On-line консультация | ![]() |
09.06.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Запорожье
Здравствуйте!
Раньше профессионально занимался бегом на длинные дистанции,но как стало проявлються в 16 лет ВСД,сразу перестал заниматься,боялся что ещё хуже будет.Теперь хочу заняться снова (любительски)но у меня при обследовании сердца нашли пмк 1 ст и неполную блокаду правой н.п. Гиса,и начали беспокоить экстрасистолы на пол года я о них забыл(они появляються у меня после волнения,стресов,переживаний)У меня вопрос мне ограничевать себя в нагрузках т.к у меня такие патологии сердца? И от нагрузок не увеличиться число экс-л?
Раньше профессионально занимался бегом на длинные дистанции,но как стало проявлються в 16 лет ВСД,сразу перестал заниматься,боялся что ещё хуже будет.Теперь хочу заняться снова (любительски)но у меня при обследовании сердца нашли пмк 1 ст и неполную блокаду правой н.п. Гиса,и начали беспокоить экстрасистолы на пол года я о них забыл(они появляються у меня после волнения,стресов,переживаний)У меня вопрос мне ограничевать себя в нагрузках т.к у меня такие патологии сердца? И от нагрузок не увеличиться число экс-л?
Не надо ограничивать физические нагрузки, только набирать их следует постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:13
09.06.2010 16:13
09.06.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Россия Фрязино
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам огромное, за Вашу работу! Желаю Вам здоровья и долгих лет жизни.
Мне рекомендовали увеличить дозу конкора с 2,5 до 5 мг в сутки. Однако, как это часто бывает я забыл уточнить у врача стоит ли это делать сразу, или же следуя инструкции препарата постепенно: увеличить до 3,75 мг в день и через неделю перейти на 5мг.
В настоящий момент 2 дня принимаю 3,75 мг. Ночью померил давление (врач рекомендовал на начальном этапе если просыпаюсь мерить АД и ЧСС) намерил 114 на 60 и пульс 48. Не маленький ли пульс? (измерение проводил лежа) Никаих неприятных ощущений не было (или на фоне сонности их не ощутил)
Заранее благодарен за ответ.
Мне рекомендовали увеличить дозу конкора с 2,5 до 5 мг в сутки. Однако, как это часто бывает я забыл уточнить у врача стоит ли это делать сразу, или же следуя инструкции препарата постепенно: увеличить до 3,75 мг в день и через неделю перейти на 5мг.
В настоящий момент 2 дня принимаю 3,75 мг. Ночью померил давление (врач рекомендовал на начальном этапе если просыпаюсь мерить АД и ЧСС) намерил 114 на 60 и пульс 48. Не маленький ли пульс? (измерение проводил лежа) Никаих неприятных ощущений не было (или на фоне сонности их не ощутил)
Заранее благодарен за ответ.
Судя по ночному измерению Вам достаточно будет дозы в полторы таблетки конкор кора (3,75 мг). Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:11
09.06.2010 16:11
09.06.2010 13:40 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 29. курск
Помогите разобраться,мы живем в Курске.Мужу 31 год рост 196 вес 105кг,в школьные и студенческие годы не профессионально играл в баскетбол.Последнее время стало беспокоить сердце,обратились к кардиологу,сделали ЭКГ(от 2 марта 2010года.синусовая брадиаритмия.Чсс43-60)врачом была назначена терапия:триметазидин по1 таб.2 раза в день в течении 1 месяца;мексиприм 2.0 в/м 10;персен по 1 таб.2 раза в день в течении 1 месяца,повторный прием после лечения и повтор ЭКГ.На следующем приеме 30 апреля результаты Экг (синусовая брадикардия.неполная блокада правой ножки пучка Гисса.Диффузные мышечные изменения)врачом назначена терапия:ионик ретард1 таб в день;беллатаминал 1 таб 2 раза в день 1 месяц и для уточнения диагноза назначено суточное ЭКГ мониторирование.Суточное мониторирование от 2 июня 2010 года:Основной ритм синусовый минимальная чсс43уд/мин во время сна в 1:25.максимальное чсс 126уд/мин при ходьбе в 10:13.субмаксимальная чсс достигнута,средняя чсс 67 уд/мин.ден :53-126,ночь 43-77 уд/мин,урежение ритма в ночное время избыточное.
Зарегистрированы нарушения ритма:
- синусовая аритмия, в ночное время брадиаритмия
- суправентрикулярные экстрасистолы ,единичные, политопные в т.ч с уширением QRS
- желудочкавые экстросистолы,единичная
Нарушения фазы реполяризации неспецефического типа.
Что делать сейчас не знаем...Подскажите пожалуйста куда нам обратиться и на сколько все эти изменения серьезны.Можно ли помочь?Какие лекарства могут здесь помочь?Заранее Вам благодарны.
Зарегистрированы нарушения ритма:
- синусовая аритмия, в ночное время брадиаритмия
- суправентрикулярные экстрасистолы ,единичные, политопные в т.ч с уширением QRS
- желудочкавые экстросистолы,единичная
Нарушения фазы реполяризации неспецефического типа.
Что делать сейчас не знаем...Подскажите пожалуйста куда нам обратиться и на сколько все эти изменения серьезны.Можно ли помочь?Какие лекарства могут здесь помочь?Заранее Вам благодарны.
Отмеченные особенности работы сердца, как и вся назначавшаяся терапия, совершенно несерьезны. Нет оснований ни для профилактики, ни для лечения несуществующих болезней. Живите спокойно! И без всяких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:06
09.06.2010 16:06
09.06.2010 13:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Самара
Здравствуйте Эдуард Романович!На днях сделала ЭКГ и вот что пишут:Ритм синусовый,нерегулярный с ЧСС макс.82уд.,ЧСС мин.65ударов в минуту.Вертикальное положение электрической оси сердца.Изменения ST-T,вероятно вызванные перегрузкой левого желудочка.2 года назад при беременности делали ЭКГ,все было нормально.Мое рабочее давление 110и 70(может 100 и 60),чувствую себя хорошо,ничего не беспокоит.Из заболеваний только тонзиллит.Я конечно записалась на прием к терапевту.Пока жду очереди,решила написать Вам,т.к.очень обеспокоена.Что это может быть и какие обследования мне пройти?Знаю что надо сделать ЭХО КГ,посетить эндокринолога,кардиолога.А что еще?Спасибо
Все, что Вам написали, не заслуживает внимания. Нет оснований ни для визита к терапевту, ни для выполнения всей остальной намеченной Вами программы. Выполняйте намеченное только если очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:00
09.06.2010 16:00
09.06.2010 13:09 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 51. россия Спб
Есть ли повод для беспокойства? Высокий уровень шума в отведении: 1 Дрейф изолинии Синусовый водитель ритма Форма PQRST патологическая Нормальное положение электрической оси сердца Сдвиг переходной зоны вправо Местные нарушения в\желудочковой проводимости ГЛЖ 2года принимаю нолипрел форте беталок зок кардиомагнил
Нет поводов для беспокойства. Эти технические проблемы при записи ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:51
09.06.2010 15:51
09.06.2010 13:01 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Киев
Здравствуйте,меня мучает экстрасистолия.Началось пол года назад,как поставили Всд.И в основном она происходит,как только я принимаю горизонтальное положение,то есть ложусь в кровать и т.д.В подряд происходит 2-3 перебоя,потом вроде выравнивается.Чувства при этом как что то подступает к горлу,либо какой то удар сильный внутри,но не всегда.Читал,что проявление экстрасистолии чаще не связано с сердцем а с болезнями других органов,имеются проблемы с желудком!
Скажите пожалуйста,опасно ли это,почему чаще происходят как ложусь,и обязательно ли делать Холтер?
Спасибо Вам заранее!
Скажите пожалуйста,опасно ли это,почему чаще происходят как ложусь,и обязательно ли делать Холтер?
Спасибо Вам заранее!
Экстрасистолия всегда, в конечном итоге, связана с работой сердца. Ничего страшного в ней нет. При переходе в горизонтальное положение сердце всегда немного смещается и при повышенной нервной возбудимости этого достаточно, чтобы вызвать экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:48
09.06.2010 15:48
09.06.2010 12:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Санкт-Петербург
Александр, 24 года. Добрый день, неделю назад стало «сдавливать голову» особенно в области затылка, висков и переносицы. Продолжается почти весь день, периодами, иногда почти полностью пропадает, примерно на 10-20 минут, потом снова потихоньку возрастает. Прочитал ЧАВО про ВЧД, но так и не понял. Тошноты нет, голова почти не болит ... Стал только замечать что после еды на работе стал прямо заспать, раньше конечно такое тоже было, но не так выражено. Но ощущение сдавленности головы есть, иногда даже как будто скулы начинает сводить, начинается утром после пробуждения и утихает примерно к вечеру. Год назад после приезда из отпуска была такая же ситуация. Тогда врач платной клиники на основе осмотра предположил РС, тем самым сгубил мне нервную систему, сделал МРТ, пошел к другому врачу, в итоге оказалось что и без МРТ можно было обойтись, симптомов РС не было, нервы я конечно себе тогда попрортил. На МРТ нашли небольшую гидроцефалию. Проходил 4 обследования у хорошего невролога с перерывом в 2 недели, пил АД, вот уже как пол года вроде все в норме. Но сейчас опять стала мучать эта проблема со сдавливанием головы. Как считаете может ли это быть признаками повышения ВЧД или это связано с сосудистми проблемами. Давление на левой руке 137/80 на правой 127/80. Работаю у комппьютера 8 часов в день, работа сидячая, думаю что остеохондроз уже есть Начал пить циннаризин 25 мг, 3 таблетки в день. Год назад такой курс назначил терапевт в районной поликлинике, поставив диагноз ВСД.
По сопутствующим проблемам есть тремор конечностей при физической нагрузке, т.е. когда поднимаюсь по лестнице или поднимаю что-то тяжелое, начинается жуткий тремор. Невролог сказала что мышцы ночью не расслабляются, некоторое время пил Клоназепам.
По сопутствующим проблемам есть тремор конечностей при физической нагрузке, т.е. когда поднимаюсь по лестнице или поднимаю что-то тяжелое, начинается жуткий тремор. Невролог сказала что мышцы ночью не расслабляются, некоторое время пил Клоназепам.
Все эти проблемы не имеют никакого отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:43
09.06.2010 15:43
09.06.2010 11:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Москва
Доброго времени суток!!
волнует такой вопос, примерно месяц назад стало плохо, заболело в левой части грудной клетки, закружилась голова, холодный пот......немного постояв,все пшло
такое продолжалось примерно один раз в 2-3 недели!
сейчас же, просто ноющая боль в сердце......терпимая, но все таки настораживает!!!
подскажите, с чем может быть вызваны такие боли?!!
волнует такой вопос, примерно месяц назад стало плохо, заболело в левой части грудной клетки, закружилась голова, холодный пот......немного постояв,все пшло
такое продолжалось примерно один раз в 2-3 недели!
сейчас же, просто ноющая боль в сердце......терпимая, но все таки настораживает!!!
подскажите, с чем может быть вызваны такие боли?!!
Надо пойти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:44
09.06.2010 15:44
09.06.2010 11:39 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Алматы
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!! Я спрашивала у Вас совет касательно высокого давления у моей мамы. Вы посоветовали замечательную схему лечения. У нее все нормализовалось. УРА! Спасибо Вам ОГРОМНОЕ!!!!!
У меня к Вам один вопрос. Я сегодня прошла ЭхоКГ. Вот ее результаты. Врач сказал, что у меня все хорошо. Я хотела уточнить у Вас (т.е. Ваше мнение считаю самым авторитетным). То что у меня написали, сократительная способность миокарда удовлетворительная - это не опасно? Не сможет это во что-то более серьезное перейти со временем???
Огромное спасибо за Ваш ответ заранее!!!
Успехов и крепкого здоровья!!!
Аорта: не уплотнена, не расширена - 2,8 см
Левое предсердие: не увеличено - 2,6 см
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 4,1 см), (КСР - 2,5 см)
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (38 %)
КДО - 75 мл
КСО - 23 мл
ФВ - 69%
УО - 52 мл
Межжелудочковая перегородка (МЖП): 0,7 см
Задняя стенка левого желудоча (ЗСЛЖ): 0,8 см
Аортальный клапан: створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия: нормальная (АК) 1,8 см
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: не расширен (ПЗР) 2,0 см
Легочная артерия: не расширена
Признаки легочной гипертензии: нет
Доплерэхокардиография: патологические потоки не выявлены.
Примечание: Дополниельная хорда в полости ЛЖ от ср/3 МЖП к папилярной мышце. Пролапс передней створки МК 1 степени (на 0,4 см).
ЧСС - 83 уд. в мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости сердца не расширены, клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
У меня к Вам один вопрос. Я сегодня прошла ЭхоКГ. Вот ее результаты. Врач сказал, что у меня все хорошо. Я хотела уточнить у Вас (т.е. Ваше мнение считаю самым авторитетным). То что у меня написали, сократительная способность миокарда удовлетворительная - это не опасно? Не сможет это во что-то более серьезное перейти со временем???
Огромное спасибо за Ваш ответ заранее!!!
Успехов и крепкого здоровья!!!
Аорта: не уплотнена, не расширена - 2,8 см
Левое предсердие: не увеличено - 2,6 см
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 4,1 см), (КСР - 2,5 см)
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (38 %)
КДО - 75 мл
КСО - 23 мл
ФВ - 69%
УО - 52 мл
Межжелудочковая перегородка (МЖП): 0,7 см
Задняя стенка левого желудоча (ЗСЛЖ): 0,8 см
Аортальный клапан: створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия: нормальная (АК) 1,8 см
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: не расширен (ПЗР) 2,0 см
Легочная артерия: не расширена
Признаки легочной гипертензии: нет
Доплерэхокардиография: патологические потоки не выявлены.
Примечание: Дополниельная хорда в полости ЛЖ от ср/3 МЖП к папилярной мышце. Пролапс передней створки МК 1 степени (на 0,4 см).
ЧСС - 83 уд. в мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости сердца не расширены, клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
09.06.2010 11:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Балаково
Здравствуйте. У меня вопрос следующего характера, дело в том , что я в положении( 10 недель) и при прохождении комиссии выявилась перегрузка предсердия. Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно, может ли повлиять на прохождение беременности и лично на моё здоровье. И самое главное как избавиться от этой напасти. Заранее спасибо! С уважением Юлия.
запчасти Shuanghuan
запчасти Shuanghuan
Перегрузка предсердия - это не диагноз, а вырванная из контекста фраза, скорее всего, из заключения по ЭКГ. Само по себе это замечание, в отрыве от клинической картины, ничего не значит и если никаких других проявлений нет, то можно на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 14:58
09.06.2010 14:58
09.06.2010 08:10 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Челябинск
Добрый день Эдуард Романович!
Мне 25, вес 75, имеется остеохондроз шейнойнго отд., нестабильность ш.от., ВСД, 3 месяца назад проверял кровь. холестерин - повышен., делал доплер - небольшое атеросклеротическое поражение.
Беспокоют сильные боли в области сердца, неделю назад было тоже самое, сходил к кардиологу, сделал ЭКГ, которая показала синус. ритм и тахикардию. Болело 2-3 дня, потом прошло, сейчас опять эта тупая, ноющая боль уже 2 день, не знаю что делать, корвалол не помогает, становится легче при ходьбе быстрым шагом. Уже почти месяц пью «персен» Подскажите пожалйста, что нужно делать, как избавиться от этих болей, иногда очень сильных?
Спасибо!
Мне 25, вес 75, имеется остеохондроз шейнойнго отд., нестабильность ш.от., ВСД, 3 месяца назад проверял кровь. холестерин - повышен., делал доплер - небольшое атеросклеротическое поражение.
Беспокоют сильные боли в области сердца, неделю назад было тоже самое, сходил к кардиологу, сделал ЭКГ, которая показала синус. ритм и тахикардию. Болело 2-3 дня, потом прошло, сейчас опять эта тупая, ноющая боль уже 2 день, не знаю что делать, корвалол не помогает, становится легче при ходьбе быстрым шагом. Уже почти месяц пью «персен» Подскажите пожалйста, что нужно делать, как избавиться от этих болей, иногда очень сильных?
Спасибо!
Причина болей в сердце непонятна. Надо еще раз обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 14:53
09.06.2010 14:53
09.06.2010 02:20 Кардиология / Кардиолог
Натали Жен., 31. Россия Самара
Мне 30 лет. Вес 100 кг. Постоянно повышается давление. Боли с левой стороны почти год ( в области сердца). Боль постоянно меняет свое место нахождение, то в середине, то в груди, то под лопаткой, то над грудью. ЭКГ делала много раз ничего серьезного не находят. Пульс постоянно тоже меняется но выше 100 очень редко. А последние две недели ноги отекли и отек не сходит ни днем ни ночью. Еще тяжело дышать воздуха не хватает, но глубоко вздохнув на какое-то время легчает. Голова кружится, но давление при этом немного повышено (при таком давлении я себя обычно нормально чувствую). Подскажите может это сердце? Или что это может быть?
По описанию - не понять. Смотреть надо. Обратитесь сначала к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 04:41
09.06.2010 04:41
09.06.2010 02:17 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 33. РФ Ярославль
Здравствуйте, доктор!мне 33 года. Впервые заболело сердце, точнее впервые болит достаточно долго...уже 2 часа, больно делать глубокий вдох- ощущение сдавленности в области сердца, отдает в плечо, больно поднимать левую руку и ложиться на левый бок. Раньше похожее было, но длилось секунды, боль проходила после глубокого спокойного вздоха. Что это может быть? Давление за очень редкими исключениями! всегда в норме (120/80 или 110/70)
Определенно можно только сказать, что это не сердце. А все остальное гадательно: это может быть плече-лопаточный периартрит, миозит, фибромиозит, неврит, межреберная невралгия. Смотреть надо, щупать. Обратитесь сначала к терапевту, потом могут понадобиться ревматолог, невролог. Можно пока натереть больное место какой-нибудь обезболивающей мазью, принять ибупрофен или диклофенак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 04:38
09.06.2010 04:38
08.06.2010 23:07 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста разобраться. Уменя 2 дня назад при ходьбе \была в лесу\ появились боли в области желудка и чуть повыше отдавало в правую часть плеча и немного в правуючасть груди. Длилось минут 10 потом постепенно прошла. Сегодня почти целый день оченьнеприятные ощущения в области желудка и выше как спазмы какие то и боль начинается в желудке \в этой области\ отдает в левую часть груди \в область соска\ и в спину спина болит в верху. и в области лопатки. Минутчерез 10 отпустит. Ощущение что постоянно ноющие какие то боли. Давление в норме 110\70 , 125\80 пульс 84. Еще вчера очень отекли колени и болели сильно. Обратилась к хирургу сдала анализ крови на ревмопробы и общий анализ.Все в норме. А перед этим сьела кедровые орехи чутьчуть теперь ощущаю горечь во рту. Экг делала 5 днй назад - сказали все в норме.ЭхоКТ- делала 2 месяца назад тоже все в норме. Диффузные изменения миокарда.Эдуард Романович скажите пожалуйста вот такие боли которые начинаются в области желудка и выше могут говорить о неполадках в сердце. Я читала что это может бытьпри инфарктах . Оченьстрашно. И еще этагоречь прицепилась. Может уже полное отравление организма идет. Что можно предпринять в моем случае? Еще когда сижу боль усиливается в верху груди. Но недолго. Очень буду Вам благодарна за ответ. Сижу и от страха уже не знаю что и делать. Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Галина!
Все Ваше описание совершенно не похоже на инфаркт миокарда и вообще на сердечные боли. Боли и горечь во рту, скорее всего, связаны с желудком и желчным пузырем. Коленки сюда как-то не относятся. Ничего опасного или угрожающего в вашем описании я не вижу. "Полное отравление организма" это Вы придумали со страху, всерьез думать об этом не приходится. Но, наверное, к гастроэнтерологу обратиться стоит. Может быть поголодать день-два, принять что-нибудь антиспастическое, нормализовать стул.
Все Ваше описание совершенно не похоже на инфаркт миокарда и вообще на сердечные боли. Боли и горечь во рту, скорее всего, связаны с желудком и желчным пузырем. Коленки сюда как-то не относятся. Ничего опасного или угрожающего в вашем описании я не вижу. "Полное отравление организма" это Вы придумали со страху, всерьез думать об этом не приходится. Но, наверное, к гастроэнтерологу обратиться стоит. Может быть поголодать день-два, принять что-нибудь антиспастическое, нормализовать стул.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 23:23
08.06.2010 23:23
08.06.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Доктор,я принимаю при увеличенном сердце и экстрасистолии такие препараты:ЛоприлН 20,Карвитол,Бисопролол 5,Кардиомагнил,Торвакард и на ночь Дуактин.Вы сказали,что нужны бета-блокаторы и ингибиторы.Ваше мнение-подбор лекарств верный,или что-то можно изменить?Давление при этом подборе держится не плохо.Вот еще бы систолы уменьшить.
"Увеличенное сердце" это не диагноз. Судя по спектру принимаемых препаратов у Вас есть гипертоническая болезнь. Но Вы об этом не пишите. Корвитол и бисопролол родственные препараты и их совместное применение не рационально. Остальная терапия разумна и, видимо, достаточна. Не ставьте своей целью полное подавление экстрасистол, они достаточно безвредны, не надо их специально подавлять, лучше жить с ними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:45
08.06.2010 22:45
08.06.2010 22:29 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 19. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Каждый вечер бегаю по 5-7 км. До начала пробежки пульс в среднем 65-70 ударов. Во время 140-150. Через 10 минут после окончания снижается до ~100 ударов и держится в таком диапазоне 3-4 часа, иногда до засыпания. При этом никакого недомогания не ощущается. В феврале лежал в кардиологическом диспансере, где мне провели комплексное обследование: и монитор, и велосипед, и УЗИ и т.д. Сказали всё в норме. Правда невропатолог поставил диагноз ВСД. Следует ли мне бегать дальше или снизить нагрузку?
Спасибо за помощь.
Каждый вечер бегаю по 5-7 км. До начала пробежки пульс в среднем 65-70 ударов. Во время 140-150. Через 10 минут после окончания снижается до ~100 ударов и держится в таком диапазоне 3-4 часа, иногда до засыпания. При этом никакого недомогания не ощущается. В феврале лежал в кардиологическом диспансере, где мне провели комплексное обследование: и монитор, и велосипед, и УЗИ и т.д. Сказали всё в норме. Правда невропатолог поставил диагноз ВСД. Следует ли мне бегать дальше или снизить нагрузку?
Спасибо за помощь.
Можно бегать дальше, не снижая нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:31
08.06.2010 22:31
08.06.2010 22:00 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 56. Россия Ульяновск
Здраствуйте. Сыну 23 года, у него давление 150 на 100. Часто болит голова. Недавно он был на приеме у кардиолога, врач поставил диагноз: артериальная гипертензия 2й степени,ХСН ост (последнее так и написано). Было назначено:
1 афабазол 1табл х 2раза в день - 1 месяц.
2 цитофлавин 1табл х 2раза в день - 25 дней.
3 контроль АД
4 повторный прием через неделю
5 УЗИ сердца
Достаточно ли такого лечения? Ведь это успокоительные средства.
1 афабазол 1табл х 2раза в день - 1 месяц.
2 цитофлавин 1табл х 2раза в день - 25 дней.
3 контроль АД
4 повторный прием через неделю
5 УЗИ сердца
Достаточно ли такого лечения? Ведь это успокоительные средства.
Уважаемый Николай!
ХСН ост - это скорее всего Хроническая Сердечная Недостаточность 0 степени. написано по-дурацки, но в жизни все бывает. Это значит, что у него нет сердечной недостаточности. Вы совершенно правы, назначенное лечение - это не лечение гипертонической болезни. Может быть врач хотел проверить как ведет себя давление только на успокаивающих лекарствах? Если эта величина - результат единичного измерения, то его мало для диагностики гипертонической болезни. Вероятно надо завести тонометр, сверить его показатели с показателями хорошо работающего тонометра и записывать величины АД ежедневно. Если через неделю он придет к кардиологу с такими записями, тому будет легче определить и диагноз и тактику лечения.
ХСН ост - это скорее всего Хроническая Сердечная Недостаточность 0 степени. написано по-дурацки, но в жизни все бывает. Это значит, что у него нет сердечной недостаточности. Вы совершенно правы, назначенное лечение - это не лечение гипертонической болезни. Может быть врач хотел проверить как ведет себя давление только на успокаивающих лекарствах? Если эта величина - результат единичного измерения, то его мало для диагностики гипертонической болезни. Вероятно надо завести тонометр, сверить его показатели с показателями хорошо работающего тонометра и записывать величины АД ежедневно. Если через неделю он придет к кардиологу с такими записями, тому будет легче определить и диагноз и тактику лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:26
08.06.2010 22:26
08.06.2010 21:59 Кардиология / Кардиолог
Нина Евгеньевна Жен., 56. Россия Пыталово
Диагноз: Дизгормональная миакардодистрофия,желудочковая экстрасистолия 3 гр. по Лауну,предсердная экстрасистолия.Склеродегенеративные изменения аорт.клапана 1 ст.. Наблюдаюсь у областного кардиолога в Пскове с января. Назначались предуктал, омикор.Соталол, после приема соталола пульс упал до35-40. Сейчас врач назначила кордарон по 1 т 2 раза в день. Кроме этого у меня уже 10 лет узел на щитовидной железе. Хотелось бы узнать насколько эффектиен кордарон в моем случае(рабочее давление 100/60) и не провоцирует сердечную недостаочность заболевание щитовидной железы.
Уважаемая Нина Евгеньевна!
Наличие узла в щитовидной железе требует определения её функционального состояния, надо проверить гормоны: Т3, Т4 и ТТГ. Однако независимо от полученных результатов на таком фоне применение кордарона представляется нежелательным, он может плохо повлиять на состояние щитовидной железы. Эффективность предуктала и омакора весьма сомнительна. Мы очень редко для лечения экстрасистолии прибегаем к использованию таких препаратов, как кордарон или соталол. В Вашем диагнозе нет ничего, что оправдывало бы такую интенсивную терапию. Надо посоветоваться с гинекологом, возможно что поможет и ЗГТ (заместительная гормональная терапия). И попробуйте подобрать седитивные (успокаивающие) средства, они часто очень улучшают переносимость экстрасистол.
Наличие узла в щитовидной железе требует определения её функционального состояния, надо проверить гормоны: Т3, Т4 и ТТГ. Однако независимо от полученных результатов на таком фоне применение кордарона представляется нежелательным, он может плохо повлиять на состояние щитовидной железы. Эффективность предуктала и омакора весьма сомнительна. Мы очень редко для лечения экстрасистолии прибегаем к использованию таких препаратов, как кордарон или соталол. В Вашем диагнозе нет ничего, что оправдывало бы такую интенсивную терапию. Надо посоветоваться с гинекологом, возможно что поможет и ЗГТ (заместительная гормональная терапия). И попробуйте подобрать седитивные (успокаивающие) средства, они часто очень улучшают переносимость экстрасистол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:15
08.06.2010 22:15
08.06.2010 21:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Украина Николаев
Подскажите пожалуйста, почему при ИБС приписали инсулин?
Я никогда не лечил ИБС инсулином и даже не слышал об этом. Наверное надо спросить того, кто сделал такое назначение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 22:01
08.06.2010 22:01
08.06.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Архангельск
Добрый вечер! В марте я делала кардиограмму в заключении было написано: синусовый ускоренный ритм чсс91,нарушение реполяризации,позавчера делала повторно,все осталось по прежнему.Объясните,пожалуйста,что такое нарушение реполяризации и опасно ли это вообще?На узи сердца все в норме.Сердце никогда не беспокоило,но когда началась вегето-сосудистая дистония стали беспокоить перебои,особенно когда посидишь и встанешь, то такое чувство,что только что пробежалась.Что это может быть?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Ощущения, которые Вы описываете, наиболее характерны для невроза. А нарушения реполяризации не имеют к ним никакого отношения. Это чисто ЭКГ феномен, который не дает никаких проявлений и не имеет, практически, никакого значения. Он ни во что не переходит, не требует никакого лечения и никакой профилактики. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 21:29
08.06.2010 21:29
08.06.2010 21:14 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 23. Украина Симферополь
Доброго времени суток!!! Я обращаюсь к вам с вопросом ответ на который для меня очень важен! Мне очень страшно перед операцией на почку которая состоится через неделю. 5 лет назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана, я 3 раза лежала с ним в клинике, в этом году у меня нарушился ритм сердца поставили диагноз мерцательная аритмия, тахикардия тоже присутствует, прописали пожизненно принимать препарат «Эгилок», вопрос: опасен ли при такой сердечной недостаточности наркоз?
Вы написали про мерцательную аритмию и про тахикардию, но где же тут сердечная недостаточность? Она совсем не обязательно должна быть "пристегнута" к вышеназванным диагнозам. И наркоз при этих заболеваниях может даваться, как обычно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 21:25
08.06.2010 21:25
08.06.2010 21:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Волгоград
Здраствуйте.
С 13 лет состоял на учёте у кардиолога. Диагноз: ПМК 1 степени, синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу, транзиторная редкая супровентрикулярная жестания, транзиторная AV блокада 2 степени, двойные пути AV проведения, дислипидемия.
Могу ли я с этим диагнозом служить в армии? Кардиолог, сказал, что все это не серьезно. А АВ блокада 2 степени довольно часто встречается у молодежи, и со временем пройдет. Так ли это? Заранее Большое спасибо!
С 13 лет состоял на учёте у кардиолога. Диагноз: ПМК 1 степени, синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу, транзиторная редкая супровентрикулярная жестания, транзиторная AV блокада 2 степени, двойные пути AV проведения, дислипидемия.
Могу ли я с этим диагнозом служить в армии? Кардиолог, сказал, что все это не серьезно. А АВ блокада 2 степени довольно часто встречается у молодежи, и со временем пройдет. Так ли это? Заранее Большое спасибо!
Значимость АВ блокады, кроме степени, определяется еще и типом. Есть два типа: Мобиц-1 и Мобиц-2, первый более легкий, а второй более серьезный. Согласно статье 42 " К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные (фиксированные) или перемежающиеся (интермитирующие) формы АВ-блокады 1 и 2 степени". Значит, призыву вы не подлежите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 21:14
08.06.2010 21:14
08.06.2010 20:42 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 36. россия пермь
добрый день! меня с детства мучает учащенное серцебиение. просыпаюсь по ночам от этого. иногда уснуть не дает ,хотя спокойна и не переживаю. очень эммоциональная и переживаю что это. Пью от давления тарку. и на последнем приеме у врача давление было 120/80 а пульс 102, добавили конкор по утром пить по 2,5мл.Гормоны в норме.В детстве после гепатита был миокордит. Очень реагирую на изменения погоды.Сейчас давление 110/70 или 100/60 пульс 68.Подскажите к кому нужно обращаться и что у меня такое? заранее благодарю.
Сейчас давление хорошее и пульс тоже замечательный! Может быть пока так и оставить небольшую дозу конкора по 2,5 мг один раз в сутки на один-два месяца. А потом постепенно отмените и посмотрите, что получилось. А вообще с немотивированной тахикардией лучше всего обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 21:01
08.06.2010 21:01
08.06.2010 20:18 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 32. Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Доверяю Вашему опыту и нуждаюсь в Вашей консультации.
Мучаюсь перебоями в работе сердца уже год - ежедневно сердце стучит не ровно, по ощущениям то проваливается, толи спотыкается, были зафиксированы ЭС, УЗИ сердца норма., щитовидка норма.
К ежедневным ЭС я уже отношусь спокойно...,
но сегодня случился какой то необычный приступ.
Почувствовав слабость и слабое сердцебиение (буд то вот вот остановиться сердце - я решила померить давление (обычно измеряю АД когда чувствую себя неважно) во время измерения почувствовала себя совсем не хорошо потемнело на несколько секунд в глазах (сердце замерло, а на аппарате появился значок аритмии , давление упало 100/60 а пульс 63 (что для меня не типично - обычно средний пульс 80 !!!
Так как дома я была одна с маленькими детьми я вызвала скорую ( чувствовала слабость , замедленный пульс и будто сердце сокращалось ни как обычно, а с большим интервалом . Мне сняли кардиограмму там все в порядке - только давление 150/80. Сказали, что ни чего страшного это ВСД , и что от сердца голова не кружиться и в глазах не темнеет . Но я очень переживаю на сколько это может быть серьезно ?, т.к. раньше ни когда аппарат не показывал значок аритмии...
Простите за каламбур, но я очень переживаю.
Доверяю Вашему опыту и нуждаюсь в Вашей консультации.
Мучаюсь перебоями в работе сердца уже год - ежедневно сердце стучит не ровно, по ощущениям то проваливается, толи спотыкается, были зафиксированы ЭС, УЗИ сердца норма., щитовидка норма.
К ежедневным ЭС я уже отношусь спокойно...,
но сегодня случился какой то необычный приступ.
Почувствовав слабость и слабое сердцебиение (буд то вот вот остановиться сердце - я решила померить давление (обычно измеряю АД когда чувствую себя неважно) во время измерения почувствовала себя совсем не хорошо потемнело на несколько секунд в глазах (сердце замерло, а на аппарате появился значок аритмии , давление упало 100/60 а пульс 63 (что для меня не типично - обычно средний пульс 80 !!!
Так как дома я была одна с маленькими детьми я вызвала скорую ( чувствовала слабость , замедленный пульс и будто сердце сокращалось ни как обычно, а с большим интервалом . Мне сняли кардиограмму там все в порядке - только давление 150/80. Сказали, что ни чего страшного это ВСД , и что от сердца голова не кружиться и в глазах не темнеет . Но я очень переживаю на сколько это может быть серьезно ?, т.к. раньше ни когда аппарат не показывал значок аритмии...
Простите за каламбур, но я очень переживаю.
Я не знаю, насколько можно верить значку "аритмия". По Вашему описанию больше чем на несколько отдельных экстрасистол эта аритмия "не тянет". А это совсем не страшно. Все вместе производит впечатление какой-то невротической сосудистой реакции. Не вижу во всем этом никакой опасности. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 20:39
08.06.2010 20:39
08.06.2010 20:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Россия Челябинск
Уважаемый Эдуард Романович!
После того, как в 2007 году я родила довольно позднего (36 лет) ребенка ( второго), у меня наблюдается повышенное нижнее давление. При этом постоянная сонливость, утомляемость, упадок сил, «тяжелая голова». Все анализы ( общие) в норме, небольшие отклонения гормонального фона. Подскажите, могут ли гормоны влиять на показания нижнего давления, или искать причину недомоганий где-то еще? Хочется растить ребенка с удовольствием, а не через силу, заранее благодарна.
После того, как в 2007 году я родила довольно позднего (36 лет) ребенка ( второго), у меня наблюдается повышенное нижнее давление. При этом постоянная сонливость, утомляемость, упадок сил, «тяжелая голова». Все анализы ( общие) в норме, небольшие отклонения гормонального фона. Подскажите, могут ли гормоны влиять на показания нижнего давления, или искать причину недомоганий где-то еще? Хочется растить ребенка с удовольствием, а не через силу, заранее благодарна.
Надо знать степень этого повышения, диапазон колебаний, есть ли гипертрофия левого желудочка, каково состояние глазного дна - то есть пройти обследование и тогда уже решать, что с этим делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 20:33
08.06.2010 20:33
08.06.2010 20:03 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 29. россия екатеринбург
на протяжении всей сознательной жизни здоровье было отличное, но последние 2 года замечаю периодически повышенное ад учащение пульса...бессоница если..могу даже просыпаться по ночам от сердцебиения (особо ощутимо при приеме алкоголя даже в незначительном кол-ве) сегодняшние показатели ад 135 на 89 пульс 83 что это?
Может быть повышенная чувствительность к алкоголю? Это бывает. И у всех по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 20:30
08.06.2010 20:30
08.06.2010 18:38 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Днепропетровск
Добрый день. В последнее время меня беспокоит замирание сердца, хотя пока я не начиталась статей, этого не замечала, ну может раз в месяц что-то подобное и ощущала, но значения не предавала. А теперь бывает часто, почти каждый вечер, когда ложусь отдыхать и утром. Ложусь, замираю, и слушаю пульс...При физической нагрузке всё проходит или если сильная эмоциональная встряска. Делала ЭКГ, все в норме, но в момент ЭКГ нервничала, пульс участился и замирания не ощущала. А теперь еще начиталась что это может привести к остановке сердца, страшно ужас((( Всё ли так плохо?
Сами себе придумываете страшилки, а потом пугаетесь. Сердце не имеет привычки останавливаться. Перестаньте слушать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 20:28
08.06.2010 20:28
08.06.2010 18:35 Кардиология / Кардиолог
Майдибор Елена Жен., 33. Россия Тихорецк
Ритм синусовый чсс 78!
д1 ось вертикальное положение
Очаговая блокада правой ножки п. Гиса
д1 ось вертикальное положение
Очаговая блокада правой ножки п. Гиса
Блокада правой ножки может быть полной или неполной, очаговой блокады не существует. Все вместе - вариант нормы и ничего с этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 20:25
08.06.2010 20:25
08.06.2010 17:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Здравствуйте.У меня гипертония и экстрасистолия.Раньше лечила давление плохо и оно постоянно было повышенным.Заработала экстрасистолию.Иридодиагностика показала,что увеличено сердце.Эхо-КГ показало увеличение левого желудочка.Пролечилась.Давление стараюсь держать в норме.У меня 2 вопроса.Первый-при моей патологии очень вредна экстрасистолия?И второй-если сердце увеличено, оно навсегда таким останется,или будет из-за экстрасистолии постоянно увеличиваться?Спасибо .
Экстрасистолия не вредна и дополнительной нагрузкой для сердца не является. Сердце, увеличенное из-за гипертонии при хорошем ведении гипертонии на бета-блокаторах и ингибиторах АПФ может уменьшиться. Из-за экстрасистолии сердце не увеличивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 20:23
08.06.2010 20:23
08.06.2010 17:39 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 21. Россия Москва
Добрый день! Несколько месяцев назад резко поднялось давление и участился пульс(130/160, пульс 130),хотя всю жизнь давление было низким. После экг кардиолог поставил вегето- сосудистый крис, прописал анаприлин.Давление нормализовалось,но пульс постоянно завышенный. Последние 4 дня стало болеть сердце, скажите с чем это может быть связано и стоит ли сменить таблетки?
Таких данных совершенно недостаточно, что бы давать какие-то конкретные рекомендации. Обратитесь еще раз к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 20:18
08.06.2010 20:18