Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такой вопрос, у меня пролапс митрального клапана 1 ст, и диффузный зоб 1 ст, (гормоны норма), сейчас меня беспокоят экстрасистолы, иногда их нету совсем, а иногда, особенно при ходьбе и когда нервничаю, ощущаю толчки, принимаю конкор месяц, у меня вопрос насколько оно опасны, если я чувствую себя хорошо, только пугаюсь при их появлении? И еще, когда я встаю утром с кровати, пульс 100-106 ударов, потом посижу, расхожусь и в течении дня и ночью сердцебиение не беспокоит, с чем это может быть связано? Спасибо огромное за ответ.
Я думаю, что эти экстрасистолы совсем не опасны и я не уверен, что для уменьшения тахикардии надо принимать конкор. Если все дело в том, что Вы их пугаетесь, то, может быть, лучше принимать успокаивающие, типа настоев валерианы, синюхи, пустырника. Проляпс митрального клапана тут не при чем, скорее всего имеются какие-то невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 21:53
Здравствуйте. У моей мамы гипертония, бывает давление 220140,аритмия, два раза был инсульт. Осенью её направили к кардиологу-аритмологу. Доктор отменил ей все таблетки ,которые она принимала (конкор, диротон, энап, гипотиазид), и назначил-карведилол, варфарин, верошпирон. Всю зиму она не могла выйти на улицу, у неё сильнейшая одышка, она говорит что вдыхать воздух не может а выдыхает нормально. А недавно появился кашель,как будто собирается слизь в горле. Терапевт говорит это всё от сердца. По УЗИ сердца серьёзных изменений за полгода нет. А маме всё хуже. Скажите пожалуйста может ли её состояние быть вызвано приёмом новых лекарственных препаратов, так как ухудшения начались после их назаначения. Заранее благодарна за ответ.
Назначенные вновь с осени лекарства, вроде бы не могли усилить одышку и вызвать кашель. Кашель чаще всего вызывают диротон и энап, которые отменили. Может быть надо добавить более мощные мочегонные средства. Верошпирон, как мочегонное, очень слаб, надо попробовать фуросемид по 40 мг (1 таблетка) два-три раза в неделю. А еще лучше снова показать маму кардиологу, проверить работу сердца и соответственно подобрать более адекватную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 21:48
Диагноз АГ в течение 4 лет,принимаю Индапамид 2,5 мг, АД в среднем 130/80.
На ЭКГ 4 года назад выявлена полная блокада правой ножки пучка Гисса, контроль 2010 г. - без динамики. ЧСС 60/мин, склонность к брадикардии. Я врач, в данное время зав.КЛД, хочу получить консультацию - заменить индапамид на ингибитор АПФ рамиприл 2,5 мг 1 р/день.?
С уважением Андрей
Я не вижу смысла заменять индапамид рамиприлом. Может быть целесообразнее сочетать оба этих препарата вместе? Я бы порекомендовал попробовать такую комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 21:10
Здравствуйте моей бабушке 77 лет .был инфаркт 5 лет назад она его не почувствовала только врачи потом сказали что он был...а ее просто рвало чуть чуть болело в груди и голова и она не стала вызывать скорую.последнее время у нее часто или повышено давление 160 на 80 или понижено 80 на 50 ...принимает Эгилок .вчера ночью вызывала скорую .тошнило рвало помутнение сознания голова кружилась но когда приехала скорая давление было нормальным 130 на 80 вкололи мексидол и уехали ЭКг нормальная но все равно у нее слабость головокружение чуть двинется начинается тахикардия,переживает и нервничает .что можно предпринять для повышения давления и какую терапию соблюсти? врачи ничего не говорят только давление мериют и все...Что я заметила когда мерию ей давление что сердечное нижнее у нее не выше 80 в основном а поднимается часто именно систолическое .Спасибо
Эгилок, наверное, лучше принимать в ретардной форме, тогда его действия хватает на целые сутки. А еще бабушку надо показать неврологу, так как перечисленные Вами симптомы могут свидетельствовать о недостаточности мозгового кровообращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 21:05
Добрый день! постоянно принимаю тарку и 2,5мл конкор.Мучает тахикардия. Но когда испытываешь стресс или напряжение, то давление все равно поднимается и пульс учащается. Это значит не подходят препараты или препараты не начали стабильно действовать. И можно ли при подьемах давления принимать самостоятельно что-то( тот же конкор) или обязательно вызывать скорую. ( они обычно дают аноприлин и метопролол). Правильно ли это? Огромное спасибо за Вашу помощь. Дай Вам бог здоровья.
Вероятно, доза конкора для Вас мала, её надо увеличивать до 5 или даже 10 мг в сутки. А при подъемах давления, которые сами по себе свидетельствуют о недостаточно активной терапии, можно принимать таблетки нифедипина по 10 мг по одной 1-2-3 раза с получасовыми перерывами (лучше предварительно истолченные в порошок).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 20:54
В начале этого года я прошел обследование у кардиолога и эндокринолога
- причины - высокое давление (порядка 208/144) и появилось чувство
нехватки воздуха. Вес мой зывышен порядка 144 кг на 176см роста.
Были назначены препараты: Небилет утром Амлодипин вечером,
Торвакард для снижения холестирина, Сиофор 250, Пантогам. + витамины В
Йодамарин.

- 1. я не стал терять в весе, как ожидолось что поможет в
этом (не много) сиофор. Наоборот я стал опухать весь как шарик,
ноги отекают ну наверно каждый день на утро. Я три недели пил и бросил его.

- 2. Я бывает что пью пиво на выходных и за день могу выпить порядка 5л.
И теперь стал замечать что очень часто не могу спать ночью после
этого - мне плохо, я задыхаюсь во сне от чего просыпаюсь каждые
наверно минут 10, плюсом может трести. Встану похожу вроде дышится
нормально - лягу спать опять не могу. И так я могу промаятся 2-3 дня.
Я днем поднимаюсь по леснице на первый этаж и все опять задыхаюсь
в пот сразу ухожу уши горят, в груди как бы чтото сдавило - делаю
2-3 глубоких вдоха чють легче и отдыхать.
И вот так вот чтобы я маялся было случаев 5 (не частых).

- 3. Я не помню того времни когда бы я не сильно потел во сне - на утро у меня
вся подушка мокрая - я порой просыпаюсь от того что как струйкой вода
попадает в ухо (пот с головы) - как мне побороть это?

Подскажите пожалуйста, что мне делать.
Для снижения веса надо меньше есть. Лекарства тут помогают мало. И от пива надо отказываться полностью. А отеки могут быть от амлодипина. От него надо отказываться и подбирать со своим кардиологом другую схему лечения. Такие величины АД могут быть связаны и со вторичной гипертонией, её достаточно полно исключили?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 20:47
Добрый вечер! Год назад я сделала протезирование митрального клапана (искусственный), теперь хочу забеременить и родить. Кардиохирург который делал операцию не против, а вот кардиолог который постоянно меня наблюдает категорически против, говорит что не хочет со мной возится. Хотелось бы узнать ваше мнение.
Кардиологу, который Вас наблюдает, надо сказать спасибо за честность и прямоту. По-моему, Вам просто надо сменить кардиолога. Вам можно беременеть и рожать. Успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 20:37
простите за назойливость, а не может ли это быть какой нибудь стенокардией? ее формой какой нить? если провети тест с нитро? просто прочел в интернете. но там навеоне бол ь жуткая, а у меня не такая уж сильная, более страшно и давяще ноюще... просто сегодня опять повторилось. хотя ВЭИ делал... проба отрицательная толерантност ь высокая, но тогда правда болей после вело и не было.
к неврологу завтра вечером.
10.06.2010 06:19 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. ленск
опасно? что делать?
вчера перед засыпанием ныло, ныло, потливость минуты две была, тревога чтоли, аж о всякой ерунде подумал, не выдержал выпил корвалола, уснул, с утра встал ноет и ноет все... такое раньше постоянно бывало, после нагрузки, врачи говорят что не сердце, но я не понимаю что тогда.

Павел Муж., 22. Ленск
не спортсмен, не толстый, проходил мед осмотр, экг, узи, холтер, ВЭМ.
все в норме, отклонений нет. врач ставил АГ 1 ст. риск 2
купил велик, начал кататься пока катался все норма, пишел домой, сходил в душ, сел отдохнуть, минут через 5-10 заболело сердце, ноюще давящая боль, неприятное чувство. помог ковалол. ад 120\80 пульс 90 и по тихонку снижался. боли в груди бывают иногда, особенно после спорта, до и во вемя ничего не буспокоит. в чем может быть дело? где копать?
какие обследования пойти?
Скорее всего, дело в детренированности организма.
Вероятно, кроме детренированности, есть еще и невротические наслоения. Может быть поговорить с неврологом?
Нет. Стенокардией это быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 18:19
Здравствуйте доктор Зуев!
Помогите разобраться с моими нервами я очень раздражительна уже долгое время
Меня раздражает когда даже внучка кушает яблоко с мужем за один стол садитья кушать не могу это тоже меня раздражает хочу себя как то взять в руки ,но не получается все время нервничаю с чем это может быть связанно и как от этого избавиться???
Спасибо огромное Вам заранее
В России при такой раздражительности принимают валериану и пустырник или обращаются к неврологу. Найдите в Париже аналогичные средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 18:18
При психических и тяжелых физических нагрузках возникают боли в сердце.Отдает в левую руку и лопатку,иногда немеют пальцы кисти,голова болит.Никакие доступные домашние средства не помогают.Только длительный сон.2 года назад делала ЭКГ,там все в норме.При приступах давление повышается до 180.К врачам не обращалась,нет сил ходить по нашим больницам.Посоветуйте,чем снимать приступы?
Надо прежде всего исключать стенокардию. А этого никто, кроме врача, не сделает. не желая обращаться к врачам, Вы сами себя загоняете в безвыходную ситуацию. Не имея возможности уточнить диагноз, я не могу давать рекомендации. Надо обратиться к кардиологу, сделать стресс-тест, а тогда уже намечать схемы лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 18:15
ребенок ничем тяжело не болел... последний раз болели в 9 месяцев, и то привика + зубы лезли, вылезло все в насморк на месяц, выписали лечение найз, панангин, элькар... просто хотелось узнать откуда могла взяться эта болезнь? и во что эта болезнь может вылиться?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 18:10
Добры день, уважаемый Эдуард Романович! Хочу посоветоваться с Вами по вопросу своего здоровья. На протяжении долгого времени меня меня мучают неприятные ощущения в области сердца, боли, длящиеся очень долго. Это очень выматывает, на прочь ухудшает качество жизни. Боль может перемещаться от области соска в межлопаточную область, боль разная, иногда давящая, иногда точечная, иногда и жгучая. При обследовании у кардиолога, никаких отклонений не находят (делал ЭКГ, ЭХО, суточный мониторинг, велоэргометрию). После того, как сделал МРТ, обнаружили осеохондроз грудного и шейного отделов, в шейном отделе грыжа, в грудном грыжи Шморля и гемангеома в позвонке. Прошел месячный курс лечения в клинике Вредена, безрезультатно. Очень достают постоянные черные мысли, страх смерти, вялость, плохое настроение и самочувствие, даже не могу работать нормально. Клиничесий анализ крови в основном в норме, холистерин чуть превышает норму, но, говорят, «не опасный» холистерин. Немного завышен билирубин. Не курю, стоит выпить, следующее утро оборачивается просто кошмаром! По-этому не пью, практически совсем. Врачи говорят, что это невроз. Очень хотелось бы услышать Ваш вердикт. С уважением, Дмитрий!
Судя по описанию, это, действительно, невроз. Надо обращаться к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 17:53
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Беспокоит учащенное сердцебиение, около 100 в мин. Сколько себя помню - всегда таким и было. Никаких неприятных ощущений не доставляет. Учащенное сохраняется практически постоянно, иногда чуть больше, иногда чуть меньше. ЭКГ в норме, синусовая тахикардия. УЗИ делали лет в 14, тоже было все хорошо (дополнительная хорда). Гормоны щитовидки - в норме. Год назад ставили ВСД (были панические атаки), сейчас все хорошо, жалоб нет. Давление обычно 130-140 (верхняя граница). Повышен кортизол (точно не могу сказать, но не на много). Скажите пожалуйста, нужно ли беспокоится? И какую диагностику пройти? Спасибо большое!
Не нужна Вам никакая дополнительная диагностика. И оснований для тревоги нет. Живите спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 17:51
Здравствуйте, Эдуард Романомич!Сразу хочу сказать, что ни каких операций я не переносила и лекарства не принимала. У меня такая сетуация - 10.02.2010 года у меня началось сердцебиение: 96 ударов в минуту, причем давление понижалось...(За 2 недели до этого я заболела гриппом и кашлем). И так продолжалось 3 недели, на что я испугалась и обратилась к участковому врачу. Он отправил меня к кардиологу-естесственно, сказав, что это может быть связано либо из-за гриппа либо из-за увеличенной щитовидки. Кардиолог меня также отправил к эндокренологу, ничего не назначив. У меня действительно увеличенная щитовидная железа, и гормоны близки к минимальным. Но мой врач эндокринолог успокоил меня и сказал нет ничего страшного и назначил мне йодомарин 200, триовит и метопролол 25 мг. И вот прошло 3 месяца, как я принимаю эти лекарства. Легче мне не стало - я всё это время ощущаю сердцебиение:в ушах , в голове, ощущение что всё тело дрожит, да ещё и болит в области сердца и груди, иногда покалывает. С 10 февраля я не могу нормально спать, ходить быстро, работать, подниматься по лестницам...И я неделю назад прошла УЗИ и ЭКГ: УЗИ показал, что у меня пролапс 1 степени с регургитацией (+).Структурная неоднородность МЖП,остальное все вроде в норме. По результатам ЭКГ у меня синусовый ритм, тахикардия, неспецифическое изменения ST-T, возможно электролитные и (или) нейрогормональные изменения. Параметры: P-0,08 сек.: PQ-0,13,QRS - 0,08, QT/QTБ-0,34/0,32. RRмакс-RRмин - 0,68-0,56, AQRS - 71 град., ЧСС-96, QT кор. - 0,40 сек., А.Д. - 120/80 мм.рт.тс. Эдуард Романович, поскольку я ничего в этом не понимаю, объясните пожалуста, что мне делать?На сколько это серьезно? Какие лекарства принимать? Обращаться к другому кардиологу или тахикардия действительно из-за щитовидки?И ещё, такая заболеваемость оказывает влияние на беременнность и на рождение детей - в настоящий момент я не беременная, но в течения года планирую? В общем посоветуйте что-нибудь...Заранее Вам, большое спасибо, быть может я очень много написала - извените, но больше обратиться в данный момент никому не могу...
С Уважением Оромсим
По Вашему описанию можно думать о неврозе или легкой степени тиреотоксикоза. Может быть еще раз пройти консультацию у эндокринолога и снова проверить уровни гормонов. Может быть есть возможность попасть к другому эндокринологу, послушать "второе" мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 18:03
Какова продолжительность проведения чреспищеводного электро-физиологического исследования сердца???
10 - 20- реже 30 минут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 16:44
Здравствуйте! Периодически поднимается давление 160/80 при волнении, а также при обследовании в больнице. Когда успокоюсь давление нормализуется до 120/70. Часто бывают панические атаки с таким же давлением. Всё время принимаю успокоительные сборы, валерьяну, персен. Каждый день мерю давление утром и вечером, в спокойной обстановке давление в норме. Диагноз: Аутоимунный териоидит, СПМК 1 степени, Гиперкинезия ПСПЖ. Было назначено лечение:В - блокаторы: карведилол или локрен, конкор. Когда стала принимать конкор давление упало до 90. Скажите пожалуста, это уже гипертония? Как быть дальше? Что надо обследовать ещё, чтобы поставили точный диагноз по поводу гипертонии.
Уважаемая Елена Борисовна!
Судя по описанию у вас нет гипертонической болезни. И бета-блокаторы Вам не нужны. Может быть достаточно тех успокаивающих лекарств, которые Вы принимаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 18:09
11 месяцев мальчик хотелось б понять что это за диагноз
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру, у них свои системы сокращений и условных обозначений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 17:49
Здравствуйте Эдуард Романович. Около месяца болит в области сердца, боль давящая, вверху слева , и посередине. Сегодня сделали кардиограмму , заключение: А/Д 120 и 80 мм. рт. ст. , синусовая дыхательная аритмия 63-77 в мин., нормальное положение ЭОС. НЦД по кардиальному типу, предсердная и желудочковая экстрасистолия. Рекомендовано: Глицин 1 таб. 3 раза в день, 1 мес. . Т Бисопролол ( Конкор ) 2,5 утром до еды 1 мес.. Только сказали не брать Конкор Кор , сказали, что это не мой препарат. По возврвщении из больницы хотела прилеч отдохнуть, меня начало морозить, температура в норме, и только начинаеш засыпать, сильный толчок, аж подскакиваеш на кровати и сразу как воздуха не хватает, делаю сильный вдох. Вызвала скорую, сделали опять кардиограмму, сказали выпить корвалола ложку и пустырника с валерьянкой и уехали. Хотелось бы узнать ваше мнение, что со мной? Опасно ли это? Почему меня морозит? Правильное ли назначение? И ещё врач сказал, что боли могут давать экстрасистолы, правда ли это?Заранее спасибо за ответ.
Нцд - это невроз и все описанные вами симптомы вполне соответствуют его клинической картине. Ничего опасного в этом заболевании нет. Экстрасистолы при НЦД могут быть. Конкор кор и конкор это один и тот же препарат, разница только в дозировке: конкор выпускается в таблетках по 5 и 10 мг, а конкор кор в таблетках по 2,5 мг. Поэтому замечание о том, что конкор кор - это не Ваш препарат, вызывает удивление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 17:47
Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз гипертрофия левого желудочка, ей 50 лет. Расскажите, что это и можно ли вылечить. Заранее спасибо.
Это не диагноз, а симптом. И у врача надо выяснить, симптомом какого заболевания он является. А тогда уже думать о лечении этого заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 17:34
Доктор, с чем связано появление у львиной доли людей мерцательной аритмии в возрасте 55 лет? Я тут вычитала среди Ваших консультаций, что дело в кардиосклерозе... Он у всех людей начинается к 55 годам и обязательно ли на фоне него будет МА и другие опасные для жизни состояния? Получается пораженные участки предсердий обязательно замерцают?
Спасибо большое!
Ваши сведения о частоте мерцательной аритмии резко преувеличены. По недавно опубликованным данным в возрасте после 65 лет ежегодно у 6% людей появляется мерцательная аритмия. А в основе большинства случаев действительно лежит кардиосклероз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 17:01
Добрый день,мне 26 лет,еще не рожала. Почти 2 месяца уже чувствую ком в горле и учащенное сердцебиение,в груди и в глотке как будто тяжесть,прошла всех врачей,узи сердца нормальное,ЭКГ нормальное,желудок проверила,щитовидку проверила,была у невролога делала мрт сказали остеохондроз грудной клетки.Сделала МРТ шеи,все хорошо,Мрт головы то же без отклонений.Очень ужасное состояние и ощущение.Общий анализ крови сдан,результаты хорошие,немного снижены лейкоциты и повышен общий билирубин.Бывает,что чувствую как сердце стучит и иногда давлюсь слюной,появилась частая отрыжка воздухом.Начиная от глотки и заканчивая левой стороны сердца,везде тяжесть.Просыпаюсь по ночам от частого сердцебиения и боюсь уснуть.Что со мной?
Если и с сердцем, и с желудком все нормально, остается думать о неврозе. Попробуйте проконсультироваться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 16:43
Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста, у меня уже как месяц болит под левой грудью…я очень боюсь, переживаю что это сердце, постоянно прислушиваюсь…делала ЭКГ сказали что все нормально только пролапс…..Что это может быть?
Ну откуда же мне знать. Смотреть надо, слушать. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 16:53
Вопрос кардиологу!? После прохождения мед осмотра в мед. книжке мужа появилась запись—(414. Отрицательный зудец Т в боковой области,. 171 Удлинение сигмента QТ…141. Поворот ЭОС против часовой стрелки. Рекомендуется провести дифференциальную диагностику…*+Т=0,10mV?-T=0.14mV,*Tc=0550…*V2. R=113mV.S=1.04mV)- что это такое , насколько это серьезно и чем оно грозит? Раньше никогда к кардиологам не обращался ,необходимости нет и не было.( пока). Заранее спаибо за ответ.
Непонятно. Надо спросить у того, кто это написал. И кому адресована рекомендация проводить дифференциальную диагностику? Вам? Мужу? Кто, по мнению автора, должен этим заниматься?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 16:52
Здравствуйте.
Мужу 39. Утолщена стенка ЛЖ на 1,1 мм при УЗИ сердца. Сделали велосипед, ставили холтер- никаких особенных отклонений, все в пределах нормы. Врач назначил Престариум, Конкор, Аспирин Кардио, Аторис.
Сказал, что эти таблетки он должен принимать всю жизнь. Верно ли такое решение?

Спасибо.
Если все в пределах нормы, зачем принимать целых четыре лекарства, да еще пожизненно? Не вижу оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 16:48
Здравствуйте. В 2005 году перенесла обширный инфаркт. В то же время выявили сахарный диабет 2 типа. В 2003 годе бвл тромбофлебитт глубоких вен. Спустя год при повторном УЗИ обследовании сказали, что все рассосалось, но пострадал клапан. Хронический панкреатит, холецистит, узелки в щитовидной железе.Делала УЗИ сердца. Результат величина полости КДР 59 мм,толщина стенок задняя 9,0, МЖП 8,8, сократимость 20%, локальная сократимость гипокинезия в передне-перегородочной части, дискенезия в с/3 МЖП, характер движения МЖП правильный в с/3 парадоксальлный,правые отделы не расширены, правый желудочен 23 мм, митральный клапан уплотнен, корень аорты уплотнен 30 мм раскрытие клапанов неполное < 15мм, трискупидальный клапан б/о, пульмональный клапан б/о, полость левого предсердия 35 мм, Д-ЭХО КГ Мр ++, Ар +, эхопризнаки ИБС, ПИКС передне-перегородочной,, аневризма с/3 МЖП, дилатация полости ЛЖ, снижение ССМ более локального характера, атеросклероз Ао. Уже 2,5 года принимаю дилтиазем 90 мг. 1 раз перед сном. Периодически случаются случаи мерцательной аритмии, снимаемые новокаиномидом в/в. Весной 2010 стали чаще. Весной 2010 вырос сахар. Утром до едв поднимается до 8,5. После еды опускается бывает даже до 6,0. Раньше утром сахар был 6-7, через 2 ч после едв длоходил до 5,0.Заметила, что сахар обычно поднимается утром. Аритмии возникают либо ночью, либо утром. Ходила к врачу. Выписали уром индапамид 2,5 мг, 2 раза в день нитросорбил 10 мг, утром дилтиазем 45 мг, вечером дилтиазем 90 мг, 2 раза предуктал во время еды. От диабета пью диабетон МВ 1 таблетку. Пробовала увеличить дозу до 2, но сахар не падает. Пью также отвары сбора трав черника,фасоль,лопух,календула, донник, цикорий, укроп, сныть.лист смородины,лист малины. Держу строгую диету.Последнее время участились случаи аритмии, стали опухать ноги. возможно из-за жары. Слышала, что дилтиазем ухудшает состояние при сердечной недостаточности. Хате ла бы спростить, целесообразно ли его принимать в моем случае., не является ли он причиной отеков. Врач сказала, что адреноблокаторы мне противопоказаны. Верно ли назначено лечение. Какие физические нагрузки мне не противопоказаны. Как укрепить сердце. Вес 120 кг. Похедела за 5 лет на 15 кг. Вес дальше не снижается. Спасибо.
Уважаемая Анна Александровна!
Дилтиазем в данном случае, может быть уже принимать и нецелесообразно. А вот возражений Вашего доктора о вреде для Вас бета-блокаторов я не разделяю. Сердечная недостаточность безусловно есть и маленькие дозы бета-блокаторов, например конкор кора по 1,25 мг один раз в сутки, потом через 2-3 недели по 2,5 мг один раз в неделю я бы попробовал применить. В добавление к этому стоит назначить ингибиторы АПФ ( эналаприл или лизиноприл) по 5-10 мг в сутки. Может быть Вам стоит послушать мнение другого кардиолога ("второе мнение"). А для определения объема желательных физических нагрузок нужно видеть, как Вы ходите, как меняется при этом частота пульса, давление, дыхание. Заочно это не определить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 16:41
Подскажите пожалуста после того как я понервничаю немножко или, например, стоит мне подняться по лестнице или стоит мне чуть чуть пробежаться меня длительное время мучает жжение и ноющая боль в области сердца, делала коордиаграмму говорят все хорошо а почему это продолжается не могу понять. Подскажите, что это может быть? я устала жить с этим. Заранее огромное спосибо
Такого типа боли, связанные с нервами или с физической нагрузкой могут оказаться стенокардией. На ЭКГ, снятой в состоянии покоя, ничего видно не будет, может быть совершенно нормальная картина. Надо купить нитроглицерин или спрей нитроглицерина (нитроминт) или что-либо аналогичное и при таком приступе воспользоваться им, обратив внимание, как быстро и полно он снимет эти ощущения. А врачи для подтверждения или исключения этой патологии делают стресс-тест, то есть снимают ЭКГ в условиях физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 16:09
У меня давление 120 на 98 и пульс 61. Что это значит и надо ли это лечить.Спасибо.
Это значит, что нужно последить за давлением, записывать его в тетрадку и потом обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 16:00
немеет кончик языка(сегодня с утра) что это ?Чувствую себя нормально
Ищите специалиста по кончикам языков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 15:59
Здравствуйте у меня бывает дерганье в области сердца(дергается как глаз) не больно но неприятно и страшновато
проходит быстро
что это может быть?
Пойдите к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 15:57
Здравствуйте Эдуард Романович! Я недавно переболела бронхитом и теперь замечаю, что в некоторые моменты становится тяжело дышать и сердце как будто сжимает..и сердцебиение становится очень медленным. Это проходит через минуты 3. Но повторяется около 5 раз в день.
Меня это пугает =( Подскажите пожалуйста, что это может быть! Заранее большое спасибо!
Это остаточные явления бронхита и через несколько дней пройдут сами по себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 15:55
0