On-line консультация | ![]() |
08.06.2010 16:40 Кардиология / Кардиолог
коновалова светлана Жен., 31. hроссия воронеж
моему мужу 41год , поставили диагноз ИБС стабильная стенокардия РК ll (клиническая) Атеросклероз аорты,коронарных артерий. После приема препаратов Предуктал, кардиомагнил, торвакард в течении 3 мес. состояние не улучшилось по словам супруга.Анализы крови, ЭКГ, ВЭМ - в норме. Боли жгучие в груди,отдают в правое плечо, возникают при физ. нагрузке, волнении. В последнее время он находится в постоянном стрессе на работе. Подскажите- насколько может быть серьезно его состояние? Может быть необходима консультация психиатра?
ЭКГ:
ритм синусовый,правильный,ЭОС НОРМ.ПОЛОЖЕНИЯ,ЧСС 100в мин. Синусовая тахикардия.
анализ крови:
гемогл.136
эритр.4,35
лейк.507.
ЭКГ:
ритм синусовый,правильный,ЭОС НОРМ.ПОЛОЖЕНИЯ,ЧСС 100в мин. Синусовая тахикардия.
анализ крови:
гемогл.136
эритр.4,35
лейк.507.
Боли, отдающие в правое плечо - очень необычны для стенокардии. Это настораживает. Проведенное лечение: предуктал, кардиомагнил, торвокард непосредственно на стенокардию не действуют, нужны нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, сиднофарм - ничего из этих групп не назначено. Идея о консультации психиатра неожиданна и непонятна. Может быть надо обратиться к другому кардиологу? ЭКГ и анализ крови в данном случае ничего не показывают и не помогают диагностике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 16:53
08.06.2010 16:53
08.06.2010 15:55 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 28. днепропетровск
Добрый день, подскажите пожалуйста, диагноз ЭХОкг следующего содержания:
фиброз створок МК, регургитация до фиброзного кольца на МК. НТК 3 ст. (до крыши ПП тонкой струей). Полости сердца не увеличены, сократит.способность миокарда сохранена.
Врач говорит, что ничего страшного нет, но меня настораживает 3 ст. НТК. Так ли это серьезно и как лучше лечит? Заранее спасибо)
фиброз створок МК, регургитация до фиброзного кольца на МК. НТК 3 ст. (до крыши ПП тонкой струей). Полости сердца не увеличены, сократит.способность миокарда сохранена.
Врач говорит, что ничего страшного нет, но меня настораживает 3 ст. НТК. Так ли это серьезно и как лучше лечит? Заранее спасибо)
Умеренная регургитация не имеет практического значения и не лечится. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 16:00
08.06.2010 16:00
08.06.2010 14:23 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 61. Россия Санкт-Петербург
Здраствуйте,Эдуард Романович, подскажите какой препарат лучше принимать от повышенного давления при сахарном диабете 2 типа,сахар утром натощак 8,6-9,2. Давление в основном 155/90. принимаю Энап-Н. После приема болит голова,давление снижается до нормы,но прочитала ,что Энап противопоказан придиабете. С уважением Галина
В состав энапа Н входит гипотиазид, вот его -то и любят эндокринологи. Хотя его отрицательное действие проявляется только при тяжелом сахарном диабете. Можно попробовать использовать только один эналаприл, можно сочетать его с индапамидом, помехой которому является только декомпенсировнный диабет с кетоацидозом. Можно взять комбинированный препарат нолипрел, туда входит престариум (ингибитор АПФ) и индапамид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:56
08.06.2010 15:56
08.06.2010 14:17 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Москва
Здравствуйте !!!!!!
Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз :
Гипертоническая болезнь 1 ст,АГ 1 степени риск 2 СНОСТ (МНЕ БЫ ХОТЕЛОСЬ УЗНАТЬ ЧТО ЗА СЛОВО ОЗНАЧАЕТ ПОСЛЕ РИСКА 2 , И КАК ОНО ПРАВИЛЬНО ПИШЕТСЯ
Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз :
Гипертоническая болезнь 1 ст,АГ 1 степени риск 2 СНОСТ (МНЕ БЫ ХОТЕЛОСЬ УЗНАТЬ ЧТО ЗА СЛОВО ОЗНАЧАЕТ ПОСЛЕ РИСКА 2 , И КАК ОНО ПРАВИЛЬНО ПИШЕТСЯ
Не знаю. надо спросить у того, кто написал эту аббревиатуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:47
08.06.2010 15:47
08.06.2010 14:05 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 23. екатеринбург
Добрый день!
на улице в жаре, в душных, жарких помощениях цифры АД поднимаются до 132\82 и до 140\90, стоит уйти в тенек или выйти на прохладу Ад нормализуется, не скажите в чем проблема? гипертония?
на улице в жаре, в душных, жарких помощениях цифры АД поднимаются до 132\82 и до 140\90, стоит уйти в тенек или выйти на прохладу Ад нормализуется, не скажите в чем проблема? гипертония?
Повышенная лабильность нервной системы. Ничего не надо делать, старайтесь не перегреваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:45
08.06.2010 15:45
08.06.2010 13:55 Кардиология / Кардиолог
АННА Жен., 43. Россия Москва
Уважаемый доктор.скажите пожалуйста,может ли длительное применение конкора дать побочное действие на суставы,вот уже пол года у меня болят суставы,а конкор применяю уже 7лет.
Да, среди многих побочных действий конкора имеется и и артралгии - боли в суставах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:40
08.06.2010 15:40
08.06.2010 13:11 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 49. Казахстан Астана
У меня экстрасистолы,при приступах головокружение,тяжело дышать,не могу спать,периодически поднимается давление,особенно нижнее давление меньше 90 не бывает,даже при верхнем 110.Лечили кордарон 1 мес.,конкор 1 мес.После отмены был гипертонический криз.Теперь боюсь принимать таблетки из этого ряда.
Может поможет что-то седативное, или лекарство от которого нет зависимости.Анализы все в норме:холестерин,гормоны щитовидки,печеночные пробы-все в норме. Почки тоже в порядке - делали томографию.Посоветуйте как убрать экстрасистолы и снизить нижнее давление.
Может поможет что-то седативное, или лекарство от которого нет зависимости.Анализы все в норме:холестерин,гормоны щитовидки,печеночные пробы-все в норме. Почки тоже в порядке - делали томографию.Посоветуйте как убрать экстрасистолы и снизить нижнее давление.
Я не уверен, что при таких величинах давления нужно принимать гипотензивные лекарства и лечить экстрасистолию тем более. Может быть будет достаточно успокаивающих средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:35
08.06.2010 15:35
08.06.2010 12:21 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам за помощью,относительно здоровья моего ребенка.Мальчику 14 лет,в мае этого года ставили Холтер.Заключение врача:Выраженная синусовая аритмия в течении суток.Единичная суправентикулярная екстрасистолия.блокадЕдиничные эпизоды сино-атриальной блокады(10) и ареста синусового узла (5).Незначительное снижение уровня парасимпатических влияний на сердечный ритм.Склонность к укорочению интервала PR..ЧСС днем 55-175,ночью 41-112. Максимальная пауза ритма за счет ареста синусового узла 1648 мсек. .На обследование был направлен детским врачом,когда переходил в подростковый кабинет. Будьте так добры,обьясните хоть немного на сколько это угрожающий диагноз для моего ребенка.Стоим на учете у эндокринолога,по результатам гормонального исследования гормоны все в норме,кроме тетостерона. Здравствуйте! Вы меня немного успокоили своим ответом.Немогли бы Вы немного пояснить, блокада и арест синусового узла .,пауза ритма...неужели это не отклонения,и могут ли она пройти с возрастом.Заранее благодарна.
Это все совсем не страшные отклонения, они могут пройти с возрастом, ничего не надо делать, пусть мальчик живет и растет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:29
08.06.2010 15:29
08.06.2010 12:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Москва
Здравствуйте, доктор! Прохожу плановый медосмотр, сделали кардиограмму. Врач пишет: Ритм синусовый. Резкое отклонение ЭОС влево. Блокада ЛПВ.
Показатели:
R-R 0.67, QP 0.14, QRS 0.09, QRST 0.33. Систолический показатель 50% 45 %. Консультация послезавтра, очень волнуюсь. Поясните ситуацию, пожалуйста. Заранее благодарен.
Показатели:
R-R 0.67, QP 0.14, QRS 0.09, QRST 0.33. Систолический показатель 50% 45 %. Консультация послезавтра, очень волнуюсь. Поясните ситуацию, пожалуйста. Заранее благодарен.
Ничего страшного нет. Дождитесь консультации очного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:26
08.06.2010 15:26
08.06.2010 12:17 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 19. Россия Самара
Здравствуйте...я прохожу медобследование для устройства на работу в Сочи на лето...прошёл всё отлично...а результат ЭКГ показал Ускоренный ниже-предсердный ритм...это смутило терапевта и меня не допустили до работы...так вот, когда проходил экг в процессе мне медсестра положила мою майку на присоски, которые уже были на сердце....могло ли это быть причиной неправильного результата????сердце меня не беспокоит...всю жизнь занимаюсь активно спортом...
Нет. Майка тут не при чем. А нижне-предсердный ритм , это и не страшно и не стойко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:24
08.06.2010 15:24
08.06.2010 11:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Приднестровье (Молдавия) Тирасполь
Добрый день. В последние месяцы периодически чувствовал небольшое жжение в районе сердца, особо это не беспокоило, но вот сегодня сутра преследует это чувство, и я начинаю задумываться, что это может быть. Ночью снились плохие сны, несколько раз просыпался, но ничего не чувствовал. До этого времени проблем с сердцем никогда не было. Пожалуйста, подскажите, что это может быть и насколько необходимо обращаться к врачу по этому поводу или это просто реакция организма на нервы?
Скорее всего какие-то невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:21
08.06.2010 15:21
08.06.2010 09:36 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 28. Россия Бийск
Добрый день. С марта этого года начали беспокоить перебои в работе сердца, оно как будто пропускает один удар а затем делает поспешных два, или чувствуется небольшой удар в груди. В это время начинается жуткая паника, ужас. В больницу не обращался до тех пор пока не прихватило в автобусе, началось сильное (учащенное) сердцебиение, чувство страха, чувство приближающейся потери сознания. Попав в больницу врач не делав никаких анализов смерил только давление и посчитав пульс сделал заключение - ВСД по гипертоническому типу, дал анаприлин и фенозипам...полегчало. Но с того момента чувствую постоянную тревогу, страх, постоянно щупаю пульс, и иногда нахожу эти пропуски в работе сердца, и снова паника...Заметил еще что стал сильно утомляться, невысыпаюсь, плохо сплю. Иногда замечаю боли в области сердца, но характер их не четкий, постоянно меняется. Ходил в поликлинику на прошлой недели, опять же не делая никаких анализов послали к психотерапевту. Еще замечу что примерно за год до этого пережил развод с женой, и спустя три месяца потерял работу.
Больше всего Ваше описание похоже на невроз и лечить его надо у невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 15:15
08.06.2010 15:15
08.06.2010 07:57 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 46. РОссия Богородицк
Мне 46 лет. Мужчина.Стенокордия .Постоянно поднимается давление до 180. Высокий пульс постоянно. Все это лет пять. На данный момент состояние постоянно плохое. Нет сил, давление, пульс до 120. Врач выписал конкор, норма.... лозап,аспирин.( пишет жена, точно название лекарств писать не решаюсь). Очень раздражителен. Работает в другом городе. Чем можно уменьшить пульс, как повысить жизненные силы?
Мало того, что заочно, да еще и в передаче за другого человека ... и от полезной информации почти ничего не остается. Может быть надо лучше подобрать индивидуальную дозу конкора, может быть добавить кораксан (ивабрадил), он тоже хорошо уменьшает тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 14:42
08.06.2010 14:42
08.06.2010 07:07 Кардиология / Кардиолог
Ширганова Анастасия Жен., 24. Россия Омск
Здраствуйту Эдуард Романович.Моей маме43 года у нее болело в груди сделали ЭХО сердца и в заключении написано: признаки диастолический дисфункции левого желучка.После этого принемала Эгилок по 1т. 2р в день,Диротон1/2 5мг,Гипотиазид 1/2 25мг.Но после всего легче не стало.Что ей делать сейчас?
Маме 43 года и болело в груди. Тут слишком мало информации, ничего не могу сказать. надо обращаться к очному кардиологу, который сможет хорошо расспросить и посмотреть маму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 14:37
08.06.2010 14:37
08.06.2010 06:18 Кардиология / Кардиолог
Василина Муж., 35. Южно-Сахалинск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Прошел год как мне сделали РЧА, приступов мерцательной аритмии не было, никаких лекарственных припаратов не принимала.
08.03.10 попала в больницу на скорой.Идиопатическое нарушение ритма.Пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия с восстановлением син. ритма на кордароне.
Месяц все хорошо было, а вот сейчас ритм срывается день через день. Вчера, позавчера скорую не стала вызывать, накапала валосердина и лежала< старалась держать себя в руках.Сеедце то успокаивалось, то несколько сильных ударов затем провороты, сильный удар, проворот и так втечении часа, но я его все таки смогла успокоить.Вчера вечером все повторилось.Но сильно болела голова и тошнило, стоило больших усилий не впасть в панику через час опять прошло< но весь вечер я уже не вставала, боялась очередного сбоя.
Неделю назад я перестала принимать конкор(принимала 1,75 утром)может ли сбои быть связаны с этим.
Эдуард Романович, с чем могут быть связаны эти частые срывы? Ведь раньше< еще до аблации и спирное употребляли и активный образ жизни вела< а сейчас, полное спокойствие и то ... Дома все переживают.Надо ли делать повторно аблацию?(хотят напрвить опять врачи). Можно ли быть на солнце, я уже всего боюсь.
Недавно пришли результаты анализа на содержание хим. элементов по 4 бальной шкале: Кальций понижен на 3, Магний тоже на 3, Фосфор на 3 повышен. Может это как то влияет на сердце и надо пропить витамины. Ведь узи, холтр показывает норму! Помогите, подскажите что делать?Я же еще молодая< что бы тупо лежать и ждать очередного приступа.
И вот если приступ прошел, по истечению какого времени можно опять ЖИТЬ! Спасибо за поддержку!
Прошел год как мне сделали РЧА, приступов мерцательной аритмии не было, никаких лекарственных припаратов не принимала.
08.03.10 попала в больницу на скорой.Идиопатическое нарушение ритма.Пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия с восстановлением син. ритма на кордароне.
Месяц все хорошо было, а вот сейчас ритм срывается день через день. Вчера, позавчера скорую не стала вызывать, накапала валосердина и лежала< старалась держать себя в руках.Сеедце то успокаивалось, то несколько сильных ударов затем провороты, сильный удар, проворот и так втечении часа, но я его все таки смогла успокоить.Вчера вечером все повторилось.Но сильно болела голова и тошнило, стоило больших усилий не впасть в панику через час опять прошло< но весь вечер я уже не вставала, боялась очередного сбоя.
Неделю назад я перестала принимать конкор(принимала 1,75 утром)может ли сбои быть связаны с этим.
Эдуард Романович, с чем могут быть связаны эти частые срывы? Ведь раньше< еще до аблации и спирное употребляли и активный образ жизни вела< а сейчас, полное спокойствие и то ... Дома все переживают.Надо ли делать повторно аблацию?(хотят напрвить опять врачи). Можно ли быть на солнце, я уже всего боюсь.
Недавно пришли результаты анализа на содержание хим. элементов по 4 бальной шкале: Кальций понижен на 3, Магний тоже на 3, Фосфор на 3 повышен. Может это как то влияет на сердце и надо пропить витамины. Ведь узи, холтр показывает норму! Помогите, подскажите что делать?Я же еще молодая< что бы тупо лежать и ждать очередного приступа.
И вот если приступ прошел, по истечению какого времени можно опять ЖИТЬ! Спасибо за поддержку!
Мне кажется, что стоит возобновить прием конкора, может быть несколько увеличив дозу (2,5 или 5 мг один раз в сутки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 14:34
08.06.2010 14:34
08.06.2010 00:20 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Одесса
Здравствуйте,Эдуард Романович!У меня всд ,пол года чуствувал себя как здоровый человек.Но как расстался с девушкой все симптомы вернулись,но это меня не так пугает как экстрасистолии.Два дня болит желудок из-за этого я переживаю,волнуюсь накручиваю себя и так до накручивался что у меня начались (э) они продолжались где-то с минуту не переставая,думал всё уже вызывал скорую но они отказались приезжать,я сказал что у меня всд и щас перебои сердца,они сказали что это нервы и они на такие вызыва не выезжают.Я подумал что всё начал искать успокоительное нащёл пустырник валерьянку много выпил и слава богу прошло.У меня такой вопрос может ли желудок влиять на (э)где-то я такое вычитал,и может ли (э) быть в области желудка,потому что вчера дёргался как желудок или то сердце отдаёт в область желудка?
Может иногда и желудок так влиять на сердце, особенно переполненный. Ничего страшного в этом нет. Если это связь постоянная, надо меньше есть за один раз и все. А пустврник и валериана обычно хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 00:35
08.06.2010 00:35
07.06.2010 23:51 Кардиология / Кардиолог
Эля Жен., 32. Москва
Доброй ночи!
Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вас подскажите, могут ли Экстрасистолы появиться на фоне гинекологических заболеваний..?
Я уже год мучаюсь от ЭС - заметила такую особенность, что Они чаще и интенсивнее проявляют себя в период овуляции и менструации... может быть есть какая то связь?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вас подскажите, могут ли Экстрасистолы появиться на фоне гинекологических заболеваний..?
Я уже год мучаюсь от ЭС - заметила такую особенность, что Они чаще и интенсивнее проявляют себя в период овуляции и менструации... может быть есть какая то связь?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Эля!
Может быть такая связь. Но из-за этого месячные еще никто не отменял. Не страшно.
Может быть такая связь. Но из-за этого месячные еще никто не отменял. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 00:32
08.06.2010 00:32
07.06.2010 23:01 Кардиология / Кардиолог
Федор Муж., 35. Россия Ставрополь
Добрый вечер. Я спортсмен-профессионал,дзюдоист,на здоровье до сего момента не жаловался. Веду здоровый образ жизни, вредных привычек не имею. Последние полгода периодически мучают сильные головные боли, после тщательного обследования, рекомендовали сделать липидограмму,получил следующие результаты липидограммы: ОХС- 6,33ммоль/л; ХсЛВП-1,96 ммоль/л; коэффициэнт атерогенности-2,23; ТГ-0,77ммоль/л; ХсЛПНП-4,02 ммоль/л; ХсЛОНП-0,35ммоль; Тип ДЛП- IIa. Лечения пока не назначали. Врач в отпуске, если вы можете помочь в расшифровке липидограммы буду очень признателен. Весьма благодарен.
Ничего особенного. Чуть-чуть повышен общий холестерин, немного увеличена фракция низкой плотности, триглицериды нормальны, слегка повышена склонность к атеросклерозу. Можно спокойно дожидаться своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 00:30
08.06.2010 00:30
07.06.2010 22:45 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Прокомментируйте,пожалуйста заключение диагностика:«Умеренное расширение левого желудочка.Минимальная гипертрофия левого желудочка.Снижение систолической функции левого желудочка«.Это очень серьезно?
Так тут же все написано. Расширение левого желудочка умеренное, значит небольшое. Гипертрофия левого желудочка минимальная, значит сама маленькая. Снижение функции какое - не написано, как его можно комментировать? И ничего по этим данным больше нельзя сказать, к кому они относятся, с какими данными, жалобами, клиникой - ни-че-го! Довольно глупая загадка получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2010 00:21
08.06.2010 00:21
07.06.2010 21:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Златоуст
Доброй ночи Эдуард Романович! Я уже пятый год мучаюсь желудочковой экстрасистолией 2-3 гр. по Лауну. Много читала, что они опасны,даде приводят к внезапной смерти, так ли это?? Опасны ли они для жизни, можно ли рожать ребенка. Как их лечить, может принимать антиоритмики, кардиолог мне ничего не прописывает??
Я думаю, что кардиолог совершенно прав, не выписывая Вам никаких лекарств от экстрасистолии (Э). Она действительно совсем не опасна и лучше всего её не лечить. И беременности она никак не помешает, и родам тоже. Экстрасистолия распространена среди здоровых людей гораздо чаще, чем об этом думают, на неё просто не обращают внимания. А аритмические препараты часто токсичны, имеют много побочных действий и поэтому часто люди, которые активно и настойчиво угнетают у себя Э антиаритмическими средствами чувствуют себя хуже, чем те, кто этого не делает. Поверьте, что никакому доктору не жалко выписать Вам еще несколько рецептов. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 22:02
07.06.2010 22:02
07.06.2010 21:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Уважаемый доктор!Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу моего заболевания.У меня гипертония и экстрасистолия.Давление стараюсь держать в норме,а экстрасистолию не получается.Я заметила,что она ведет себя так,как ей захочется.Не зависимо от обстоятельств.При одинаковых нагрузках то совсем себя не проявляет,то систолы непрерывные.Вы говорите,что при здоровом сердце она не вредна.Вот мое заключение Эхо-КГ:«Умеренное расширение левого желудочка.Минимальная гипертрофия левого желудочка.Снижение систолической функции левого желудочка».Мне очень вредят приступы сильной экстрасистолии?И ногда они просто нестерпимы!Спасибо Вам за участие и помощь в наших бесконечных проблемах!
Уважаемая Татьяна!
Если к тем средствам, которыми Вы лечите свою гипертонию, Вы добавите и бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК или др.), то думаю и с экстрасистолией будет поспокойнее.
Если к тем средствам, которыми Вы лечите свою гипертонию, Вы добавите и бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК или др.), то думаю и с экстрасистолией будет поспокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 21:35
07.06.2010 21:35
07.06.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
бабкина татьяна Жен., 38. новосибирск
Здравствуйте,Эдуард Романович!Я писала о своём папе и Вы отвечали на сайте Consmed. В настоящее время ему значительно хуже, не знаю, что предпринять,какое обследование необходимо. вообще, можно ли уже расчитывать на какую-либо медицинскую помощь. Папе 72года. У него ишимическая болезнь 2 ст.,стенокардия, гипертония 2 ст.,а так же сахарный диабет 2ст. 6 лет и 3 года назад лежал в больнице с прединфарктным состоянием.Да, ещё есть такая запись:«сердце лежит на диафрагме».Его мучает одышка, при малейшей нагрузке(даже просто при ходьбе)задыхается, очень сильно потеет. Спит почти сидя, так как задыхается.3 июня он стал задыхаться, хрипеть,верхнее давление было 260,увезли на скорой с кислородной маской.Сейчас стало немного легче дышать, давление снизилось.Не могу описать лечение, так как мы проживаем в разных местах, написала со слов мамы.Знаю только лечение-таблетки и всё, пока ничего не говорят.Что следует предпринять в первую очередь?к каким специалистам обратиться?Можете ли вы по данным симптомам назвать предположительный диагноз, к чему нам готовиься?
Диагноз можно назвать только предположительный: гипертоническая болезнь, левожелудочковая сердечная недостаточность, отек легких. Заочно давать рекомендации по лечению такого состояния нельзя. Надо довериться местным врачам, в первую очередь - кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 20:29
07.06.2010 20:29
07.06.2010 19:55 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Алматы
Огромное человеческое Вам спасибо, Эдуард Романович, за Ваши консультации и за бесценную помощь! Дай Бог Вам всего самого наилучшего, крепкого здоровья Вам и Вашим близким!!!!
Спасибо за добрые слова и пожелания! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 20:30
07.06.2010 20:30
07.06.2010 19:44 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 34. Россия Москва
Простите забыла написать тахикардия когда 120 начинаются рвотные позывы, всю трясёт, как только ложусь она меньше но стоит встать опять начинает трясти, особенно когда плохо сплю.
Даже с этой добавкой остается впечатление о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 19:50
07.06.2010 19:50
07.06.2010 19:02 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор! В марте месяце началась эксрасистолия, я подумала, что на фоне орви (с ребёнком болели всю зиму много нервничала)Пила боярышник,А в начале апреля сильно понервничала случился приступ(участилась аритмия давление 130 на 90 и тахикардия) Было сильное чувство страха и за 2 дня 3 скорые. Потом ПА,невроз и тд.и тп. Анализы общая кровь, биохимия, гормоны узи щитовитки в норме, надпочечники в норме.Холтер:мин.xcc57 мак. 138 Синусовая тахикардия нормокардия брадикардия.Желудочковая экстр.532 эпизоды бигеминии17 тригеминии34.Эпизоды депрессии сегмента не выявлены Узи: признаки gvr1 без нарушения гемодинамики .дилатации полостей сердца не выявлено. Систолическая и диастолическая ф-ии лж не нарушины.Пила соталекс по четвертинке 2 р. в день 3 недели, не помогло отменили (давление низкое) Другой врач назначил метопролол(пока не пила) По утрам мучает тахикардия 120 уд. Оратилась к психотерапевту она сказала блокаторы пока не пить. Сказала невроз.Назначила феназипам на ночь и анаприлин разово. А что посоветуете Вы? Кстати экстрасистолы тоже увеличиваются на нервной почве. Вечером чувствую себя хорошо. ПА уже не такие(я их не боюсь) а вот про сердце думаю всегда. Пульс в покое 80-90 вечером меньше.Но он всегда часто бился с детства(высокая эмоциональность) Нормальный ли такой пульс? Соталекс и анаприлин опускали до 76 Не вредно ли это сердцу? Стоит ли пить метопролол? Кстати после фенозипама экстрасистол меньше. Да с детсва ВСД.Спасибо!
Пульс, действительно, несколько частит. Мне кажется, что метопролол, особенно сукцинат или тартрат, подойдут больше, чем короткодействующий анаприлин. А вообще сердце здоровое и чем меньше лекарств, тем для него лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 19:48
07.06.2010 19:48
07.06.2010 18:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый день.Вот уже пару недель не могу нормально принимать пищу.Как только сажусь обедать,начинается какое то волнение и чего-то боюсь.И так,пока не поем.У меня гипертония и экстрасистолия.Это как то связано?После еды где-то 30 минут систолы сильные.И второй вопрос:я принимаю лоприл,бисопролол,карвитол,кардиомагнил и торвакард.Бисопролол мне кажется,абсолютно не помагает.Можно от него отказаться,я боюсь антиаритмитиков.Или поменять на анаприлин?
Не понял, как Вы в такой комбинации лекарств решили, что именно бисопролол Вам абсолютно не помогает? Бисопролол и корвитол - лекарства очень близкие по эффекту, они принадлежат к одной группе препаратов и их одновременное применение представляется неразумным. Анаприлин действует так же, но более короткое время. Связь с едой непонятна, разве что едите слишком много и полный желудок, растягиваясь и раздуваясь, может вызывать экстрасистолы. В остальном лечение гипертонической болезни правильное, его можно продолжать Обоснованность торвакарда не показана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 18:31
07.06.2010 18:31
07.06.2010 18:08 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Алматы
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович!
Прежде всего, хочу от всей души поблагодарить Вас за Ваш ответ на мой вопрос касательно нарушений сна. Пью настой валерьянки и пустырника, как Вы и посоветовали. У меня, слава Богу, все нормализовалось.
Меня беспокоит моя мама. У нее периодически бывает высокое давление (150 на 100). Около полугода она принимает Конкор 5 мг один раз в день утром. После применения этого препарата она себя нормально чувствовала около 3 месяцев. Но в последнее время у нее давление 150 на 90, иногда на 100 и конкор не помогает. Приходится выпивать Андипал несколько раз в день.
Скажите пожалуйста, я читала в Ваших ответах на другие вопросы, что возможно совмещение Конкора и Энапа Н при таких случаях. Стоит ли маме начать принимать параллельно еще и Энап Н, или может Вы посоветуете какие-нибудь совершенно другие препараты, нежели Конкор и Энап?
Заранее, большое спасибо Вам за ответ! Здоровья крепкого!!!
Прежде всего, хочу от всей души поблагодарить Вас за Ваш ответ на мой вопрос касательно нарушений сна. Пью настой валерьянки и пустырника, как Вы и посоветовали. У меня, слава Богу, все нормализовалось.
Меня беспокоит моя мама. У нее периодически бывает высокое давление (150 на 100). Около полугода она принимает Конкор 5 мг один раз в день утром. После применения этого препарата она себя нормально чувствовала около 3 месяцев. Но в последнее время у нее давление 150 на 90, иногда на 100 и конкор не помогает. Приходится выпивать Андипал несколько раз в день.
Скажите пожалуйста, я читала в Ваших ответах на другие вопросы, что возможно совмещение Конкора и Энапа Н при таких случаях. Стоит ли маме начать принимать параллельно еще и Энап Н, или может Вы посоветуете какие-нибудь совершенно другие препараты, нежели Конкор и Энап?
Заранее, большое спасибо Вам за ответ! Здоровья крепкого!!!
Уважаемая Олеся!
Можно, конечно маме применить и другие лекарства. Основное: монотерапия, то есть применение одного какого-то средства, редко дает оптимальный результат. А комбинации возможны самые разнообразные, их много. Комбинация энапа НL или энапа H с конкором или эгилок-ретардом, доказала свою высокую эффективность и хорошую переносимость на тысячах больных и поэтому я часто рекомендую её. Хотя можно работать и с другими комбинациями. Ничего обязательного тут нет. Очень важно после достижения нормальных величин АД и хорошего самочувствия не прекращать терапию.
Можно, конечно маме применить и другие лекарства. Основное: монотерапия, то есть применение одного какого-то средства, редко дает оптимальный результат. А комбинации возможны самые разнообразные, их много. Комбинация энапа НL или энапа H с конкором или эгилок-ретардом, доказала свою высокую эффективность и хорошую переносимость на тысячах больных и поэтому я часто рекомендую её. Хотя можно работать и с другими комбинациями. Ничего обязательного тут нет. Очень важно после достижения нормальных величин АД и хорошего самочувствия не прекращать терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 18:17
07.06.2010 18:17
07.06.2010 17:59 Кардиология / Кардиолог
Константин Жен., 20. Россия Челябинск
После мед.обследования в мед.карте стоят диагнозы-нефроптоз почек,гипертония I степени с риском заболевания IIстепени, синусовая тахикардия,поворот оси сердца вправо, дополнительная хорда в желудочке. И мне сказали годен. Это действительно так?
Думаю, что да, действительно так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 18:02
07.06.2010 18:02
07.06.2010 16:08 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 29. Волгоград
Добрый день, доктор!
Болею НЦД по кардиальному типу с 2006 года, после перенсенного стресса. Вся проблема сошлась к экстрасистолии, на первом мониторе их было около 40, дальше начались сплошные волны их этих ЭС (по монитору все в основном желудочковые). Маскимально доходило до 1500 в сутки. Был у многих врачей, в т.ч кардиологи из кардиоцентра, проходил ФГС, кучу анализов - везде все в пределах нормы, ЭХОкг в норме (только косая хорда, которая я понимаю есть у очень многих и не является заболеванием), были седативные средства, реланиум, антидеперссанты, транквилизаторы, но так до сих пор не могу иземенить свое воспритятие ЭС, особенно их много утром, проходят по типу бигемении, тригемении, с ощущением головокружения, нехватки воздуха и полным набором невротических расстройств, ну никак я не могу их воспиринимать нормально, хотя осознаю их безопасность для себя.
В итоге год назад по назначению кардиолога начал принимать аллапинин в малой дозе: 1/2 таблетки утром и 1/2 таблетки вечером - стало гораздо лучше, ЭС меньше в разы. Вы везде пишите о вреде антиаритмиков, вот теперь и я начал переживать по этому поводу, с одной стороны не хочу пить аллапанин, но без него нормально жить вообще не получается (недочеловек какой-то). Хотел бы услышать ваше мненине по поводу этого препарата и о возможности его длительного применения
Болею НЦД по кардиальному типу с 2006 года, после перенсенного стресса. Вся проблема сошлась к экстрасистолии, на первом мониторе их было около 40, дальше начались сплошные волны их этих ЭС (по монитору все в основном желудочковые). Маскимально доходило до 1500 в сутки. Был у многих врачей, в т.ч кардиологи из кардиоцентра, проходил ФГС, кучу анализов - везде все в пределах нормы, ЭХОкг в норме (только косая хорда, которая я понимаю есть у очень многих и не является заболеванием), были седативные средства, реланиум, антидеперссанты, транквилизаторы, но так до сих пор не могу иземенить свое воспритятие ЭС, особенно их много утром, проходят по типу бигемении, тригемении, с ощущением головокружения, нехватки воздуха и полным набором невротических расстройств, ну никак я не могу их воспиринимать нормально, хотя осознаю их безопасность для себя.
В итоге год назад по назначению кардиолога начал принимать аллапинин в малой дозе: 1/2 таблетки утром и 1/2 таблетки вечером - стало гораздо лучше, ЭС меньше в разы. Вы везде пишите о вреде антиаритмиков, вот теперь и я начал переживать по этому поводу, с одной стороны не хочу пить аллапанин, но без него нормально жить вообще не получается (недочеловек какой-то). Хотел бы услышать ваше мненине по поводу этого препарата и о возможности его длительного применения
Все наши общие советы рассчитаны на среднего человека и не могут учитывать индивидуальных особенностей. Побочные влияния тоже очень индивидуальны. Если аллапенин хорошо помогает в столь осторожной дозе и побочных проявлений Вы не ощущаете - принимайте его и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 16:31
07.06.2010 16:31
07.06.2010 15:38 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 35. россия пенз.обл
Здравствуйте уважаемый доктор.Пожалуйста дайте ответ,я несколько раз обращалась за консультацией и всегда получала ответ.Дело в том ,что последнее время мне стало трудно дышать как будто камень на груди и не хватает вдоха.Сначало я думала,что это от тахикардии(я лечусь от ВСД)но сейчас тахикардию сняли,а удушье осталось притом постоянно не связанное с эмоциями даже в покое.Пожалуйста подскажите что бы это могло быть и как от этого избавиться.Дело в том ,что у меня в детстве было такое состояние,но ничего не нашли и прошло само,а сейчас снова состояние похоже как буд-то плывёшь под водой и не можешь вдохнуть.Заранее спасибо
Такие нарушения дыхания чаще всего бывают при неврозах и лечить их нужно у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2010 16:21
07.06.2010 16:21