On-line консультация |
09.06.2010 22:29 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 17. Россия Озёрск
Эдуард Романович, спасибо большое за консультации! Ещё один вопрос: нужно ли мне ещё проходить какие-нибудь обследования ? Я примерно полтора месяца назад проходил ЭхоКГ, результаты вам выкладывал, там в заключение было ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1. Простите ещё раз за назойливость. Мне ваши консультации очень помогают! Ещё раз безмерно Благодарен!
Нет. Никаких обследований больше не нужно. ПМК-1 с регургитацией-1 за болезнь не считаются. С ними и в армию берут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 00:03
10.06.2010 00:03
09.06.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте!
меня зовут Сергей,не 26 лет!
У меня вот какая проблема: у меня начала часто неметь левая рука и плечо, сильное сердцебиение!!! Иногда мне кажется что я потеряю сознание! Я сам по себе если честно заядлый курильщик(одна пачка в день) трудоголик(бывает не вылезаю неделями из офиса) при этом часто употреблял безалкогольные энергетики!!!
Пожалуйста скажите свое предположение! к врачу записался,но только через неделю!!! проживу я эту неделю до приема????
меня зовут Сергей,не 26 лет!
У меня вот какая проблема: у меня начала часто неметь левая рука и плечо, сильное сердцебиение!!! Иногда мне кажется что я потеряю сознание! Я сам по себе если честно заядлый курильщик(одна пачка в день) трудоголик(бывает не вылезаю неделями из офиса) при этом часто употреблял безалкогольные энергетики!!!
Пожалуйста скажите свое предположение! к врачу записался,но только через неделю!!! проживу я эту неделю до приема????
Проживете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2010 00:00
10.06.2010 00:00
09.06.2010 21:25 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 17. Россия Озёрск
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошу прощения что надоедаю, но у меня сейчас произошло что-то странное... У меня были боли по середине грудной клетке ( в области сердца ). Я собирался сейчас лечь спать и перед этим сильно как бы потянулся назад, прогнулся можно так сказать.. И у меня очень резко произошло сильное помутнение в глазах ( похоже на головокружение ) , пульс сильно участился прям слышал его как стучит, паника я не знал куда деться... Сейчас вам пишу и до сих пор нахожу в паническом состояние... Кстате сейчас присутствует жжение в груди... Ответь, пожалуйста, что это такое.. Я очень сильно напуган... Крепкого Здоровья Вам!!! Заранее Благодарен!!!
Все эти странности вполне укладываются в картину невроза. Выпейте ложку настоя валерианы или пустырника и ложитесь спать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 21:38
09.06.2010 21:38
09.06.2010 21:24 Кардиология / Кардиолог
Валентина Степановна Жен., 58. Россия Ижевск
Здавствуйте. У меня ненестабильное давление (100/55-140/90).В ноябре прошлого года на фоне гипертонического криза был микроинсульт,начались аритмии, лечили в стационаре. С этого времени ежедневно пью эднит 2,5 мг и эналоприл при аритмии. Нужно ли утром пить эднит ,если АД 100/55 ?
Эднит и эналаприл - это одно и то же лекарство. Почему одно из них Вы пьете постоянно, а другое - только при аритмии - непонятно. При этом дозу эднита Вы указали, а дозу эналаприла скрыли. Противоаритмическим действием эналаприл не обладает, кто-то Вас ввел в заблуждение. Характер аритмий Вы тоже не указали. Если у Вас гипертоническая болезнь, то гипотензивные средства надо пить постоянно, независимо от величин АД, даже если они нормальные. Эднит в такой малой дозе будет препятствовать подъему АД, но не будет снижать нормальные величины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 21:36
09.06.2010 21:36
09.06.2010 21:10 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 15. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Уже два года я наблюдаюсь в Филатовской больнице по поводу ЭКГ. На ЭКГ написано неспецифические изменения зубца Т снижение,назначили холтер,я играю в футбол во дворе не в секции,говорят нельзя. На Эхо проляпс митрального клапана,доп хорда в левом желудочке. Скажите что это значит снижение зубцаТ,нужен ли холтер,можно ли играть в футбол? Большое спасибо за ответ.
"Неспецифические изменения зубца Т" - это значит неизвестно какие. А если неизвестно, то лучше запретить. Так спокойнее. За тебя. И за себя тоже. Кому охота брать на себя ответственность? Проляпс митрального клапана и дополнительная хорда никакого значения не имеют и спорту не препятствуют. Я считаю, что если при клиническом обследовании других отклонений от нормы не найдено и изменения зубца Т являются единственным отклонением от нормы, то играть в футбол можно и во дворе и в секции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 21:20
09.06.2010 21:20
09.06.2010 20:13 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Ленск
не спортсмен, не толстый, проходил мед осмотр, экг, узи, холтер, ВЭМ.
все в норме, отклонений нет. врач ставил АГ 1 ст. риск 2
купил велик, начал кататься пока катался все норма, пишел домой, сходил в душ, сел отдохнуть, минут через 5-10 заболело сердце, ноюще давящая боль, неприятное чувство. помог ковалол. ад 120\80 пульс 90 и по тихонку снижался. боли в груди бывают иногда, особенно после спорта, до и во вемя ничего не буспокоит. в чем может быть дело? где копать?
какие обследования пойти?
все в норме, отклонений нет. врач ставил АГ 1 ст. риск 2
купил велик, начал кататься пока катался все норма, пишел домой, сходил в душ, сел отдохнуть, минут через 5-10 заболело сердце, ноюще давящая боль, неприятное чувство. помог ковалол. ад 120\80 пульс 90 и по тихонку снижался. боли в груди бывают иногда, особенно после спорта, до и во вемя ничего не буспокоит. в чем может быть дело? где копать?
какие обследования пойти?
Скорее всего, дело в детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 20:32
09.06.2010 20:32
09.06.2010 19:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 19. Россия Череповец
Здравствуйте,меня зовут Аня,мне 19 лет.В последних числах апреля у меня стали появляться симптомы: паника,учащённое сердцебиение,стало не хватать воздуха,казалось,что либо остановится сердце,либо можно задохнуться.При всём при этом холодеют руки и ноги.В детстве никаких хронических болезней не было.Я решила неделю назад обратиться к эндокринологу щитовитка не увеличена,УЗИ щитовитки показало,что всё отлично.Кровь из вены:ТТГ в норме,а вот антитела к ТПО превышают 302,мне сказали пока раз в полгода наблюдаться,прежде чем выписывать какие то препараты(раз ТТГ в норме).Терапевт слушал,никаких шумов в сердце нет,дыхание чистое.
Сегодня я ходила на кардиограмму и мне написали синусовая тахиаритмия ЭОСn переходная зона V4-5,106 ударов в минуту.У меня также при учащении сердцебиения холодеют руки,начинает чуть-чуть трясти.Я очень боюсь за своё здоровье.Пожалуйста подскажите в чём дело,а то все говорят на возраст,что я расту,ставят вегето-сосудистую дистонию...
Сегодня я ходила на кардиограмму и мне написали синусовая тахиаритмия ЭОСn переходная зона V4-5,106 ударов в минуту.У меня также при учащении сердцебиения холодеют руки,начинает чуть-чуть трясти.Я очень боюсь за своё здоровье.Пожалуйста подскажите в чём дело,а то все говорят на возраст,что я расту,ставят вегето-сосудистую дистонию...
Я думаю, что Вам правильно поставили диагноз ВСД. Это общее название для группы неврозов, один из которых есть у Вас. Лечение у невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 20:30
09.06.2010 20:30
09.06.2010 19:35 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Украина Горловка
хочу устроится на шахту но ставят диагноз синусовая брадикордия 56 ударов в 1 мин пропустит ли кордиолог
<a href=http://www.charlotte-north-carolina.skepter.com/ >how to advertise for free Charlotte</a>
<a href=http://parts.avtoprom.ua/catalog/international >запчасти International</a>
<a href=http://www.charlotte-north-carolina.skepter.com/ >how to advertise for free Charlotte</a>
<a href=http://parts.avtoprom.ua/catalog/international >запчасти International</a>
Синусовая брадикардия такой степени не является болезнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 20:27
09.06.2010 20:27
09.06.2010 19:26 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 19. Россия рузаевка
Здравствуйте мне поставили диагнос, гипертония 2 степень ,1 стадия с таким диагнозом берут в армию... заранее спасибо!!
Нет. С таким диагнозом в армию не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 20:25
09.06.2010 20:25
09.06.2010 19:24 Кардиология / Кардиолог
Vera Жен., 22. Москва
Здравствуйте! Неужели еле заметное покачивание головы в такт пульсу свидетельствует только о пороке? Может ли это быть особенностью организма, расположения сосудов?
Вы правы, это может быть и особенностью организма. Только на основании этого признака я бы не стал говорить о пороке сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 20:21
09.06.2010 20:21
09.06.2010 19:16 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Уфа
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня зовут Анастасия. Я на четвертом месяце беременности, и при медосмотре мне поставили такой диагноз - НБПНПГ. Расшифровку этих букв я нашла, а вот чем это чревато и к чему может привести - непонятно. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и как может повлиять на будущего малыша.
НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Это небольшое очень ограниченное нарушение проводимости в одном месте. Оно не является патологией, не проявляет себя никакими симптомами, не требует ни наблюдения, ни лечения и ничем не грозит малышу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 20:19
09.06.2010 20:19
09.06.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 42. Россия Сланцы
Помогите разобраться в эхограмме мужа Ему 47 лет.
Склероз аорты, полости увеличены, гипертрофия стенок, уплотнение эндокарда и гипокинезия миокарда в переднем, среднем и верхушечном сегментах, функция выброса по Симпсону снижена, диастолические функции обоих желудочков по ригидному типу, перикард уплотнен, утолщен. МР 1 ст. ТР-1-2 ст. Лт нет, рЛА-23,8
Результаты написаны от руки, поэтому не всё читабельно для неспециалиста, могла что-то не правильно написать.
Склероз аорты, полости увеличены, гипертрофия стенок, уплотнение эндокарда и гипокинезия миокарда в переднем, среднем и верхушечном сегментах, функция выброса по Симпсону снижена, диастолические функции обоих желудочков по ригидному типу, перикард уплотнен, утолщен. МР 1 ст. ТР-1-2 ст. Лт нет, рЛА-23,8
Результаты написаны от руки, поэтому не всё читабельно для неспециалиста, могла что-то не правильно написать.
Ничего нельзя оценить из-за неконкретности описания. Какие полости увеличены и насколько? Гипертрофия каких стенок и в какой степени? Фракция выброса снижена в какой степени? Как-будто кто-то специально постарался сделать запись совершенно непригодной. Но даже хорошей протокольной записи мало, надо знать жалобы, клинику, все течение болезни и лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 20:16
09.06.2010 20:16
09.06.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 60. Россия Псков
Уважаемы Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам опять за консультацией. Последний раз обращался к Вам по поводу приёма Тромбо АСС. Сейчас обращаюсь к Вам со следующей консультацией. Сегодня делал ЭКГ сердца. В описании ЭКГ написано следующее: увеличение правого пучка Гинеса и увеличение левого предсердия. Два месяца назад делал и ЭКГ и УЗИ сердца было все в норме. Ответьте Эдуард Романович, что сие означает, чем это может «грозить» и есть ли методика лечения этих симптомов.
Уважаемый Александр!
В заключении по ЭКГ не может быть написано: "увеличение правого пучка Гинеса и увеличение левого предсердия". Это вопиющая безграмотность. Во-первых пучок Гиса, а не Гинеса, во-вторых, нет правого пучка, а есть правая ножка пучка Гиса, в-третьих, нет самого понятия "увеличение пучка Гиса". Кстати, увеличения левого предсердия по ЭКГ тоже увидеть нельзя. Если приведенное высказывание не явилось результатом описки при переписывании, то оно действительно "грозит" многим больным уровнем своей некомпетентности.
В заключении по ЭКГ не может быть написано: "увеличение правого пучка Гинеса и увеличение левого предсердия". Это вопиющая безграмотность. Во-первых пучок Гиса, а не Гинеса, во-вторых, нет правого пучка, а есть правая ножка пучка Гиса, в-третьих, нет самого понятия "увеличение пучка Гиса". Кстати, увеличения левого предсердия по ЭКГ тоже увидеть нельзя. Если приведенное высказывание не явилось результатом описки при переписывании, то оно действительно "грозит" многим больным уровнем своей некомпетентности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 19:26
09.06.2010 19:26
09.06.2010 18:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. красноярск
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз-наджелудочковая политопная экстрасистолия. Когда я слушаю пульс, слышу перебои в работе сердца, замирает на какие-то секунды,потом бьётся нормально. потом опять замирает. Это и есть симптомы экстрасистолии,или это показыват на ещё какое-то заболевание(например мерцательная аритмия)?. Усиливается при физической и нервной нагрузке.Спасибо за ответ.
Нет смысла проводить дифференциальную диагностику между экстрвсистолией и мерцательной аритмией по пульсу. С этим делом не всегда справится даже врач. Для этого существует ЭКГ. И если по ЭКГ поставили диагноз экстрасистолии, то значит мерцательной аритмии там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 18:24
09.06.2010 18:24
09.06.2010 17:17 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Алматы
Еще раз добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Хочу повторить свой вопрос, поскольку ответ на него не получила. Я сегодня прошла ЭхоКГ. Вот ее результаты. Врач сказал, что у меня все хорошо. Я хотела уточнить у Вас (т.к. Ваше мнение считаю самым авторитетным). То что у меня написали, сократительная способность миокарда удовлетворительная - это не опасно? Не сможет это во что-то более серьезное перейти со временем???
Огромное спасибо за Ваш ответ заранее!!!
Успехов и крепкого здоровья!!!
Аорта: не уплотнена, не расширена - 2,8 см
Левое предсердие: не увеличено - 2,6 см
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 4,1 см), (КСР - 2,5 см)
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (38 %)
КДО - 75 мл
КСО - 23 мл
ФВ - 69%
УО - 52 мл
Межжелудочковая перегородка (МЖП): 0,7 см
Задняя стенка левого желудоча (ЗСЛЖ): 0,8 см
Аортальный клапан: створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия: нормальная (АК) 1,8 см
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: не расширен (ПЗР) 2,0 см
Легочная артерия: не расширена
Признаки легочной гипертензии: нет
Доплерэхокардиография: патологические потоки не выявлены.
Примечание: Дополниельная хорда в полости ЛЖ от ср/3 МЖП к папилярной мышце. Пролапс передней створки МК 1 степени (на 0,4 см).
ЧСС - 83 уд. в мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости сердца не расширены, клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Огромное спасибо за Ваш ответ заранее!!!
Успехов и крепкого здоровья!!!
Аорта: не уплотнена, не расширена - 2,8 см
Левое предсердие: не увеличено - 2,6 см
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 4,1 см), (КСР - 2,5 см)
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (38 %)
КДО - 75 мл
КСО - 23 мл
ФВ - 69%
УО - 52 мл
Межжелудочковая перегородка (МЖП): 0,7 см
Задняя стенка левого желудоча (ЗСЛЖ): 0,8 см
Аортальный клапан: створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия: нормальная (АК) 1,8 см
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: не расширен (ПЗР) 2,0 см
Легочная артерия: не расширена
Признаки легочной гипертензии: нет
Доплерэхокардиография: патологические потоки не выявлены.
Примечание: Дополниельная хорда в полости ЛЖ от ср/3 МЖП к папилярной мышце. Пролапс передней створки МК 1 степени (на 0,4 см).
ЧСС - 83 уд. в мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости сердца не расширены, клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Уважаемая Олеся!
Я сегодня уже отвечал на этот вопрос. Повторяю ответ. Судя по проведенному исследованию у Вас с сердцем все нормально. Смутившая Вас оценка "удовлетворительно", обозначает не как в школе "посредственно", а "хорошо", "нормально". Дополнительная хорда и проляпс митрального клапана являются врожденными аномалиями, которые не имеют никакого значения, не проявляют себя никакими симптомами и не требуют ни внимания, ни лечения. Будьте здоровы!
Я сегодня уже отвечал на этот вопрос. Повторяю ответ. Судя по проведенному исследованию у Вас с сердцем все нормально. Смутившая Вас оценка "удовлетворительно", обозначает не как в школе "посредственно", а "хорошо", "нормально". Дополнительная хорда и проляпс митрального клапана являются врожденными аномалиями, которые не имеют никакого значения, не проявляют себя никакими симптомами и не требуют ни внимания, ни лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 17:43
09.06.2010 17:43
09.06.2010 17:08 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 29. россия мурманск
вечером в гороже надували лодку,ртом раз 5 темнело в глазах ,было не понятное состояние. когда проснулся утром шотало и немного кружилась голова .вызвали СП Д:З вечетососудистая дистония брадикордия. пульс 44 , довление150 90. Это может быть причиной?
Гипокапния - состояние, возникающее после усиленного дыхания, гипервентиляции за счет снижения парциального давления двуокиси углерода (углекислого газа) в артериальной крови и проявляющее себя слабостью, головокружением, пошатыванием. При нормальном дыхании быстро проходит само по себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 17:35
09.06.2010 17:35
09.06.2010 17:05 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Орел
Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович! Старые советские мед. издания, такие как «домашний доктор», утверждают, что с возрастом, АД человека закономерно увеличивается, а интренет пестрит статьями, что АД в норме должно быть 120/80 и в 16 лет, и в 90. Где правда?
Уважаемый Андрей!
Вы совершенно правы. Раньше считалось, что с возрастом граница нормального давления должна повышаться. Существовала даже формула: нормальное систолическое давление=100 + возраст в годах. Гибкость логики позволяла "обосновать" эту завышенную "норму". Дескать с возрастом сосуды склерозируются, становятся ригидными, суживаются и для компенсации недостаточности кровообращения организм повышает центральное давление крови. Но позднее было убедительно доказано, что любое повышение систолического давления выше 120 мм рт. ст. влечет за собой увеличение летальности. В связи с этим физиологические возрастные нормы АД были пересмотрены и приобрели современный вид.
Вы совершенно правы. Раньше считалось, что с возрастом граница нормального давления должна повышаться. Существовала даже формула: нормальное систолическое давление=100 + возраст в годах. Гибкость логики позволяла "обосновать" эту завышенную "норму". Дескать с возрастом сосуды склерозируются, становятся ригидными, суживаются и для компенсации недостаточности кровообращения организм повышает центральное давление крови. Но позднее было убедительно доказано, что любое повышение систолического давления выше 120 мм рт. ст. влечет за собой увеличение летальности. В связи с этим физиологические возрастные нормы АД были пересмотрены и приобрели современный вид.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 17:16
09.06.2010 17:16
09.06.2010 15:45 Кардиология / Кардиолог
инна Жен., 25. Украина Симферополь
Здраствуйте. Пила в больших дозах фурасимед. Итог резкое удушье, затем приступы судорог и паническое состояние тревоги. Как вылечиться,как скоро востанавливается сердечная мышца и нервы. Посоветуйте препараты, т.к врач выписал аспаркам лишь. Трудно дышать, приступы возникают переодически при сильном сердцебиении. спасибо.
Аспаркам в этой ситуации хороший препарат. Не надо искать возможности усилить, ускорить этот процесс восстановления электролитного баланса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:24
09.06.2010 16:24
09.06.2010 15:20 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Ижевск
Заболела спина, повороты корпуса влево, вправо, наклоны, глубокие вдохи сопровождались экстрасистолами, головокружением и страхом, длилось ровно день.
И вот уже коло полутора недель беспокоит чувство нехватки воздуха без какой либо физ. нагрузки (я вдыхаю, а такое чувствую что не вдохнул ничего) и головокружение. Причем если я куда то бегу то поначалу тоже начинаю задыхаться, но постепенно как то проходит само (особенно если не обращать внимания), к примеру я поднимаюсь каждый день до 7 этажа в быстром темпе и потом мне хватает пары минут отдышатся, при такой нагрузке ритм около 160уд.мин после небольшого отдыха 90уд.мин.
Так вот, год назад пока искал причину головокружений прошел обследования у кардиолога экг, велосипед, эхо... все в норме, отклонением являлся лишь тахикардия и пролапс м.к. 5-6млм с регуляцией 1-2ст, эхо повторил через 6мес все без изменений. Невропатологом поставлен диагноз шейно- грудной остеохондроз ну и ВСД.
Сейчас пришел на прием к терапевту, рассказал о проблемах, она сослалась на сердце. Сделали ЭКГ синусовый ритм 92уд, склонность к тахикардии, не исключена ГПП (7 мес назад на эхо такого не обнаруживали). Направили к невропатологу послали на больничный с д/з: ВСД.
Стоит ли беспокоится о сердечных проблемах в данной ситуации?
Просто даже от незначительных нагрузок (присел на пол и встал) кружится голова и сердце ускоряется, и сердечный ритм чувствуется всегда.
И ещё при глубоком вдохе у меня почему то колит в конечностях, как будто при онемении... о чем это может говорить?
И вот уже коло полутора недель беспокоит чувство нехватки воздуха без какой либо физ. нагрузки (я вдыхаю, а такое чувствую что не вдохнул ничего) и головокружение. Причем если я куда то бегу то поначалу тоже начинаю задыхаться, но постепенно как то проходит само (особенно если не обращать внимания), к примеру я поднимаюсь каждый день до 7 этажа в быстром темпе и потом мне хватает пары минут отдышатся, при такой нагрузке ритм около 160уд.мин после небольшого отдыха 90уд.мин.
Так вот, год назад пока искал причину головокружений прошел обследования у кардиолога экг, велосипед, эхо... все в норме, отклонением являлся лишь тахикардия и пролапс м.к. 5-6млм с регуляцией 1-2ст, эхо повторил через 6мес все без изменений. Невропатологом поставлен диагноз шейно- грудной остеохондроз ну и ВСД.
Сейчас пришел на прием к терапевту, рассказал о проблемах, она сослалась на сердце. Сделали ЭКГ синусовый ритм 92уд, склонность к тахикардии, не исключена ГПП (7 мес назад на эхо такого не обнаруживали). Направили к невропатологу послали на больничный с д/з: ВСД.
Стоит ли беспокоится о сердечных проблемах в данной ситуации?
Просто даже от незначительных нагрузок (присел на пол и встал) кружится голова и сердце ускоряется, и сердечный ритм чувствуется всегда.
И ещё при глубоком вдохе у меня почему то колит в конечностях, как будто при онемении... о чем это может говорить?
Больше всего это описание похоже на неврастению и детренировнность организма. Сердечных проблем не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:21
09.06.2010 16:21
09.06.2010 14:59 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 26. Россия Москва
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Кардиолог прописал Магнетум+ и тенотен от тревоги для поддержания (профилактики) физ.нагрузки на сердце. Так, проверил по холтеру, узи все ок сказал.
Вопрос в том: что можно еще принимать из витаминов, чтобы не увеличивать потребляемое кол-во магния, т.к. буду пить магнетум+. Что из витаминов подойдет? Образ жизни не особо активный, больше сидячий за ПК, в плана увеличивать активность.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Кардиолог прописал Магнетум+ и тенотен от тревоги для поддержания (профилактики) физ.нагрузки на сердце. Так, проверил по холтеру, узи все ок сказал.
Вопрос в том: что можно еще принимать из витаминов, чтобы не увеличивать потребляемое кол-во магния, т.к. буду пить магнетум+. Что из витаминов подойдет? Образ жизни не особо активный, больше сидячий за ПК, в плана увеличивать активность.
Из витаминов можно принимать все, что угодно. Только для "профилактики" сердца толку от этого будет мало. Это относится и к препаратам магния. Они могут помочь лишь при его дефиците, а обычное нормальное питание этот дефицит не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:18
09.06.2010 16:18
09.06.2010 14:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Запорожье
Здравствуйте!
Раньше профессионально занимался бегом на длинные дистанции,но как стало проявлються в 16 лет ВСД,сразу перестал заниматься,боялся что ещё хуже будет.Теперь хочу заняться снова (любительски)но у меня при обследовании сердца нашли пмк 1 ст и неполную блокаду правой н.п. Гиса,и начали беспокоить экстрасистолы на пол года я о них забыл(они появляються у меня после волнения,стресов,переживаний)У меня вопрос мне ограничевать себя в нагрузках т.к у меня такие патологии сердца? И от нагрузок не увеличиться число экс-л?
Раньше профессионально занимался бегом на длинные дистанции,но как стало проявлються в 16 лет ВСД,сразу перестал заниматься,боялся что ещё хуже будет.Теперь хочу заняться снова (любительски)но у меня при обследовании сердца нашли пмк 1 ст и неполную блокаду правой н.п. Гиса,и начали беспокоить экстрасистолы на пол года я о них забыл(они появляються у меня после волнения,стресов,переживаний)У меня вопрос мне ограничевать себя в нагрузках т.к у меня такие патологии сердца? И от нагрузок не увеличиться число экс-л?
Не надо ограничивать физические нагрузки, только набирать их следует постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:13
09.06.2010 16:13
09.06.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Россия Фрязино
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам огромное, за Вашу работу! Желаю Вам здоровья и долгих лет жизни.
Мне рекомендовали увеличить дозу конкора с 2,5 до 5 мг в сутки. Однако, как это часто бывает я забыл уточнить у врача стоит ли это делать сразу, или же следуя инструкции препарата постепенно: увеличить до 3,75 мг в день и через неделю перейти на 5мг.
В настоящий момент 2 дня принимаю 3,75 мг. Ночью померил давление (врач рекомендовал на начальном этапе если просыпаюсь мерить АД и ЧСС) намерил 114 на 60 и пульс 48. Не маленький ли пульс? (измерение проводил лежа) Никаих неприятных ощущений не было (или на фоне сонности их не ощутил)
Заранее благодарен за ответ.
Мне рекомендовали увеличить дозу конкора с 2,5 до 5 мг в сутки. Однако, как это часто бывает я забыл уточнить у врача стоит ли это делать сразу, или же следуя инструкции препарата постепенно: увеличить до 3,75 мг в день и через неделю перейти на 5мг.
В настоящий момент 2 дня принимаю 3,75 мг. Ночью померил давление (врач рекомендовал на начальном этапе если просыпаюсь мерить АД и ЧСС) намерил 114 на 60 и пульс 48. Не маленький ли пульс? (измерение проводил лежа) Никаих неприятных ощущений не было (или на фоне сонности их не ощутил)
Заранее благодарен за ответ.
Судя по ночному измерению Вам достаточно будет дозы в полторы таблетки конкор кора (3,75 мг). Попробуйте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:11
09.06.2010 16:11
09.06.2010 13:40 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 29. курск
Помогите разобраться,мы живем в Курске.Мужу 31 год рост 196 вес 105кг,в школьные и студенческие годы не профессионально играл в баскетбол.Последнее время стало беспокоить сердце,обратились к кардиологу,сделали ЭКГ(от 2 марта 2010года.синусовая брадиаритмия.Чсс43-60)врачом была назначена терапия:триметазидин по1 таб.2 раза в день в течении 1 месяца;мексиприм 2.0 в/м 10;персен по 1 таб.2 раза в день в течении 1 месяца,повторный прием после лечения и повтор ЭКГ.На следующем приеме 30 апреля результаты Экг (синусовая брадикардия.неполная блокада правой ножки пучка Гисса.Диффузные мышечные изменения)врачом назначена терапия:ионик ретард1 таб в день;беллатаминал 1 таб 2 раза в день 1 месяц и для уточнения диагноза назначено суточное ЭКГ мониторирование.Суточное мониторирование от 2 июня 2010 года:Основной ритм синусовый минимальная чсс43уд/мин во время сна в 1:25.максимальное чсс 126уд/мин при ходьбе в 10:13.субмаксимальная чсс достигнута,средняя чсс 67 уд/мин.ден :53-126,ночь 43-77 уд/мин,урежение ритма в ночное время избыточное.
Зарегистрированы нарушения ритма:
- синусовая аритмия, в ночное время брадиаритмия
- суправентрикулярные экстрасистолы ,единичные, политопные в т.ч с уширением QRS
- желудочкавые экстросистолы,единичная
Нарушения фазы реполяризации неспецефического типа.
Что делать сейчас не знаем...Подскажите пожалуйста куда нам обратиться и на сколько все эти изменения серьезны.Можно ли помочь?Какие лекарства могут здесь помочь?Заранее Вам благодарны.
Зарегистрированы нарушения ритма:
- синусовая аритмия, в ночное время брадиаритмия
- суправентрикулярные экстрасистолы ,единичные, политопные в т.ч с уширением QRS
- желудочкавые экстросистолы,единичная
Нарушения фазы реполяризации неспецефического типа.
Что делать сейчас не знаем...Подскажите пожалуйста куда нам обратиться и на сколько все эти изменения серьезны.Можно ли помочь?Какие лекарства могут здесь помочь?Заранее Вам благодарны.
Отмеченные особенности работы сердца, как и вся назначавшаяся терапия, совершенно несерьезны. Нет оснований ни для профилактики, ни для лечения несуществующих болезней. Живите спокойно! И без всяких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:06
09.06.2010 16:06
09.06.2010 13:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Самара
Здравствуйте Эдуард Романович!На днях сделала ЭКГ и вот что пишут:Ритм синусовый,нерегулярный с ЧСС макс.82уд.,ЧСС мин.65ударов в минуту.Вертикальное положение электрической оси сердца.Изменения ST-T,вероятно вызванные перегрузкой левого желудочка.2 года назад при беременности делали ЭКГ,все было нормально.Мое рабочее давление 110и 70(может 100 и 60),чувствую себя хорошо,ничего не беспокоит.Из заболеваний только тонзиллит.Я конечно записалась на прием к терапевту.Пока жду очереди,решила написать Вам,т.к.очень обеспокоена.Что это может быть и какие обследования мне пройти?Знаю что надо сделать ЭХО КГ,посетить эндокринолога,кардиолога.А что еще?Спасибо
Все, что Вам написали, не заслуживает внимания. Нет оснований ни для визита к терапевту, ни для выполнения всей остальной намеченной Вами программы. Выполняйте намеченное только если очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 16:00
09.06.2010 16:00
09.06.2010 13:09 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 51. россия Спб
Есть ли повод для беспокойства? Высокий уровень шума в отведении: 1 Дрейф изолинии Синусовый водитель ритма Форма PQRST патологическая Нормальное положение электрической оси сердца Сдвиг переходной зоны вправо Местные нарушения в\желудочковой проводимости ГЛЖ 2года принимаю нолипрел форте беталок зок кардиомагнил
Нет поводов для беспокойства. Эти технические проблемы при записи ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:51
09.06.2010 15:51
09.06.2010 13:01 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Киев
Здравствуйте,меня мучает экстрасистолия.Началось пол года назад,как поставили Всд.И в основном она происходит,как только я принимаю горизонтальное положение,то есть ложусь в кровать и т.д.В подряд происходит 2-3 перебоя,потом вроде выравнивается.Чувства при этом как что то подступает к горлу,либо какой то удар сильный внутри,но не всегда.Читал,что проявление экстрасистолии чаще не связано с сердцем а с болезнями других органов,имеются проблемы с желудком!
Скажите пожалуйста,опасно ли это,почему чаще происходят как ложусь,и обязательно ли делать Холтер?
Спасибо Вам заранее!
Скажите пожалуйста,опасно ли это,почему чаще происходят как ложусь,и обязательно ли делать Холтер?
Спасибо Вам заранее!
Экстрасистолия всегда, в конечном итоге, связана с работой сердца. Ничего страшного в ней нет. При переходе в горизонтальное положение сердце всегда немного смещается и при повышенной нервной возбудимости этого достаточно, чтобы вызвать экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:48
09.06.2010 15:48
09.06.2010 12:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Санкт-Петербург
Александр, 24 года. Добрый день, неделю назад стало «сдавливать голову» особенно в области затылка, висков и переносицы. Продолжается почти весь день, периодами, иногда почти полностью пропадает, примерно на 10-20 минут, потом снова потихоньку возрастает. Прочитал ЧАВО про ВЧД, но так и не понял. Тошноты нет, голова почти не болит ... Стал только замечать что после еды на работе стал прямо заспать, раньше конечно такое тоже было, но не так выражено. Но ощущение сдавленности головы есть, иногда даже как будто скулы начинает сводить, начинается утром после пробуждения и утихает примерно к вечеру. Год назад после приезда из отпуска была такая же ситуация. Тогда врач платной клиники на основе осмотра предположил РС, тем самым сгубил мне нервную систему, сделал МРТ, пошел к другому врачу, в итоге оказалось что и без МРТ можно было обойтись, симптомов РС не было, нервы я конечно себе тогда попрортил. На МРТ нашли небольшую гидроцефалию. Проходил 4 обследования у хорошего невролога с перерывом в 2 недели, пил АД, вот уже как пол года вроде все в норме. Но сейчас опять стала мучать эта проблема со сдавливанием головы. Как считаете может ли это быть признаками повышения ВЧД или это связано с сосудистми проблемами. Давление на левой руке 137/80 на правой 127/80. Работаю у комппьютера 8 часов в день, работа сидячая, думаю что остеохондроз уже есть Начал пить циннаризин 25 мг, 3 таблетки в день. Год назад такой курс назначил терапевт в районной поликлинике, поставив диагноз ВСД.
По сопутствующим проблемам есть тремор конечностей при физической нагрузке, т.е. когда поднимаюсь по лестнице или поднимаю что-то тяжелое, начинается жуткий тремор. Невролог сказала что мышцы ночью не расслабляются, некоторое время пил Клоназепам.
По сопутствующим проблемам есть тремор конечностей при физической нагрузке, т.е. когда поднимаюсь по лестнице или поднимаю что-то тяжелое, начинается жуткий тремор. Невролог сказала что мышцы ночью не расслабляются, некоторое время пил Клоназепам.
Все эти проблемы не имеют никакого отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:43
09.06.2010 15:43
09.06.2010 11:57 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Россия Москва
Доброго времени суток!!
волнует такой вопос, примерно месяц назад стало плохо, заболело в левой части грудной клетки, закружилась голова, холодный пот......немного постояв,все пшло
такое продолжалось примерно один раз в 2-3 недели!
сейчас же, просто ноющая боль в сердце......терпимая, но все таки настораживает!!!
подскажите, с чем может быть вызваны такие боли?!!
волнует такой вопос, примерно месяц назад стало плохо, заболело в левой части грудной клетки, закружилась голова, холодный пот......немного постояв,все пшло
такое продолжалось примерно один раз в 2-3 недели!
сейчас же, просто ноющая боль в сердце......терпимая, но все таки настораживает!!!
подскажите, с чем может быть вызваны такие боли?!!
Надо пойти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 15:44
09.06.2010 15:44
09.06.2010 11:39 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Алматы
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!! Я спрашивала у Вас совет касательно высокого давления у моей мамы. Вы посоветовали замечательную схему лечения. У нее все нормализовалось. УРА! Спасибо Вам ОГРОМНОЕ!!!!!
У меня к Вам один вопрос. Я сегодня прошла ЭхоКГ. Вот ее результаты. Врач сказал, что у меня все хорошо. Я хотела уточнить у Вас (т.е. Ваше мнение считаю самым авторитетным). То что у меня написали, сократительная способность миокарда удовлетворительная - это не опасно? Не сможет это во что-то более серьезное перейти со временем???
Огромное спасибо за Ваш ответ заранее!!!
Успехов и крепкого здоровья!!!
Аорта: не уплотнена, не расширена - 2,8 см
Левое предсердие: не увеличено - 2,6 см
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 4,1 см), (КСР - 2,5 см)
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (38 %)
КДО - 75 мл
КСО - 23 мл
ФВ - 69%
УО - 52 мл
Межжелудочковая перегородка (МЖП): 0,7 см
Задняя стенка левого желудоча (ЗСЛЖ): 0,8 см
Аортальный клапан: створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия: нормальная (АК) 1,8 см
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: не расширен (ПЗР) 2,0 см
Легочная артерия: не расширена
Признаки легочной гипертензии: нет
Доплерэхокардиография: патологические потоки не выявлены.
Примечание: Дополниельная хорда в полости ЛЖ от ср/3 МЖП к папилярной мышце. Пролапс передней створки МК 1 степени (на 0,4 см).
ЧСС - 83 уд. в мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости сердца не расширены, клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
У меня к Вам один вопрос. Я сегодня прошла ЭхоКГ. Вот ее результаты. Врач сказал, что у меня все хорошо. Я хотела уточнить у Вас (т.е. Ваше мнение считаю самым авторитетным). То что у меня написали, сократительная способность миокарда удовлетворительная - это не опасно? Не сможет это во что-то более серьезное перейти со временем???
Огромное спасибо за Ваш ответ заранее!!!
Успехов и крепкого здоровья!!!
Аорта: не уплотнена, не расширена - 2,8 см
Левое предсердие: не увеличено - 2,6 см
Полость левого желудочка: не расширена (КДР 4,1 см), (КСР - 2,5 см)
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (38 %)
КДО - 75 мл
КСО - 23 мл
ФВ - 69%
УО - 52 мл
Межжелудочковая перегородка (МЖП): 0,7 см
Задняя стенка левого желудоча (ЗСЛЖ): 0,8 см
Аортальный клапан: створки не уплотнены
Амплитуда раскрытия: нормальная (АК) 1,8 см
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть
Правый желудочек: не расширен (ПЗР) 2,0 см
Легочная артерия: не расширена
Признаки легочной гипертензии: нет
Доплерэхокардиография: патологические потоки не выявлены.
Примечание: Дополниельная хорда в полости ЛЖ от ср/3 МЖП к папилярной мышце. Пролапс передней створки МК 1 степени (на 0,4 см).
ЧСС - 83 уд. в мин.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости сердца не расширены, клапаны не изменены. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
09.06.2010 11:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Балаково
Здравствуйте. У меня вопрос следующего характера, дело в том , что я в положении( 10 недель) и при прохождении комиссии выявилась перегрузка предсердия. Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно, может ли повлиять на прохождение беременности и лично на моё здоровье. И самое главное как избавиться от этой напасти. Заранее спасибо! С уважением Юлия.
запчасти Shuanghuan
запчасти Shuanghuan
Перегрузка предсердия - это не диагноз, а вырванная из контекста фраза, скорее всего, из заключения по ЭКГ. Само по себе это замечание, в отрыве от клинической картины, ничего не значит и если никаких других проявлений нет, то можно на это не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2010 14:58
09.06.2010 14:58

