Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моему супругу 60 лет,4 года сахарный диабет 2 го типа и ИБС принимает арифон ретард и амлодипин 5 мл появились сильные отеки ног,сахароснижающие пьет янувию,сиафор,диабетон.
Давление утром 135 на 84,вечером вчера после работы 155 на 84 буду очень благодарна Вашей помощиДелали в марте все анализы и УЗИ сердца.С уважением Наталия г.Елец
Можно попробовать усилить гипотензивную терапию, добавив эналаприл или диротон или конкор кор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 17:35
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.У меня ВСД по гипер.типу.Сегодня утроом в 6 часов я проснулась от нехватки воздуха,можно сказать что просто задыхалась,ноги и руки стали ватными.было предобморочное состояние,померила давление 120-80.Что может это быть,может уже сердце начало пошаливать?
Нет все это в рамках симптоматики и проявлений ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 17:33
Здраствуйте уважаемый доктор!подскажите пожалуйсто!мне в 2009 году по УЗИ сердца было поставлено заключение: аневризма межпредсердной перегородки(доктор при этом сказала что в результате позднего закрытия овального отверстия), делала 2 раза ЭКГ там - синусовая тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия!это надо лечить?я планирую беременность, как мой диагноз может отразиться на течение беременности и родах?
Лечить не надо. Ни на течение беременности, ни на ребенка это никак не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 17:32
Здравствуйте.мне 21год.у меня когда я понервничаю очень болит сердце сжимается и начинаю задыхаться...мне врач порекомендовал пропить афобазол..может есть какой-нибудь аналог?
Феназепам, мебикар, буспирон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 17:24
Моему сыну 5 лет и 6 месяцев. недавно проходили обследование у кардиолога и она поставила диагноз (только посмотрев на ребенка, без анализов, ЭКГ у меня было на руках)синдром Элерса-Данласа. Пожалуйста, подскажите . что делать с таким диагнозом? Никакого лечения не назначили.
Под этим термином объединяется группа наследственных врожденных заболеваний соединительной ткани. Специфические методы лечения Э. — Д. с. не разработаны. Показаны ограничение физических нагрузок, соблюдение щадящего режима, а также симптоматическая терапия (удаление псевдоопухолей, хирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки, лечение патологии сердца, глаз и т.д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 17:30
Здравствуйте!скажите пожалуйста мне надо беспокоится или нет у меня началась отдышка я астматик .но это не астматическая отдышка уже как три или четыре дня ,может ли это быть связано с сердцем я ЭКГ делала месяц назад все хорошо,даже суточный манитор ставили все хорошо,что это может быть?Спасибо!
Для ответа на этот вопрос надо показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 17:26
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.У меня ВСД по гипер.типу.Сегодня утроом в 6 часов я проснулась от нехватки воздуха,можно сказать что просто задыхалась,ноги и руки стали ватными.было предобморочное состояние,померила давление 120-80.Что может это быть,может уже сердце начало пошаливать?
Это обычные проявления ВСД. Обычно 1 столовая ложка настоя валерианы или пустырника хорошо помогают при таких явлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 16:08
Здравствуйте!Хотелось бы знать ваше мнение о препарате Коапровель.Так как препарат достаточно новый.Муж пил около 4 лет арифон-ретард,и хорошо себя чувствовал.Сейчас поменяли препарат на коапровель,вроде давление держится,но стал учащенный пульс,головоружение,в висках покалывает.Возможно ли это расценивать как побочный эффект.И перейти на препарат леркамен.Врач говорит что этот препарат лучше переноситься и добавляет карведилол.Как правильно перейти с коапровеля на леркамен,чтобы не было скачков давления.И стоит это делать,может добавить карведилол к копровелю?
Тахикардия и головокружения могут быть побочным эффектом при приеме коапровеля. Его можно сразу заменить леркаменом. А понадобится ли к нему еше и карведилол это надо смотреть по состоянию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 15:39
Здравствуйте!
Я в течении года примерно раз в месяц курила «травку», 3 недели назад случилась передозировка ей на фоне употребления алкоголя. У меня началось очень сильное сердцебиение, казалось что сердце разорвется или вывернется наружу. Продолжалось это в течении 15-20 минут, не принимая никаких лекарств, я сама постепенно вышла из этого состояния.
Но на следующий день заметила, что по утрам начинает болеть сердце. Боль слабая, но тянущая, тупая, похожая на онемение, распространяется примерно на всю левую часть грудной клетки. Продолжается это почти каждый день.
К врачу обращатся стесняюсь, так как спросят после чего это началось. Прошу разьяснить мне, это серьезно? Что можно пропить?
P.S. с этого момента больше коноплю не употребляю.
Я думаю, что ничего не надо делать. Эффект марихуаны быстро сходит на нет после прекращения её использования. Завязала и умница.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 15:27
Здравствуйте Эдуард Романович ,я работаю на Ж.Д. машинистом с 2007 года мне поставили av-блокаду 2 ст Мебиц 1.После проведенных уже 7 исследований то выявляется то нет, причем проявляется только во время сна и совпадает с апное.Вот полный ответ.http://s53.radikal.ru/i140/1005/34/06fc313d29fd.jpg
Такая степень и такой тип АВ блокады не требует специального лечения. А вот ограничений для машинстов на железной дороге в этом плане я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 15:10
Доктор Здравтсвуйте.Меня зовут Елена.Мне 22 года.Недавно проходила обследования у кардиолога ЭКГ и ЭХО по поводу толчков в груди и болей.Она сказала что все в пределах нормы.Единственное непонятно объяснила по поводу ПМК.Сказал что для моего телосложения (рост 162, вес 47) это обычное явление. Он у меня размером 4 мм, без регуртации.Скажите пожалуйста что это означает.Периодически бывают толчки в груди и боли, как правило точечные.А еще у меня масса миокарда 75 грамм.Скажите пожалуйста это нормально?
Индекс массы левого желудочка в г/кв.метр в норме составляет от 104 до 125. Я не знаю, по какому методу и в каких единицах подсчитывали этот показатель Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 15:04
Здравствуйте. Скажите пожалуйста нужно ли постоянно пить бета-блокаторы если иногда бывают групповые экстрасистолы (редко, но бывают), боюсь что они могут участиться, т.к. раньше были просто одиночные. Принимаю конкор кор 1,25 мл. утром. Вообще есть смысл принимать конкор кор в такой дозировке??? ЭКГ: диф.изменения миокарда л.ж., синусовая тахикардия. ЭХО: невыраженная миртальная и трехстворчатая регур., диастол. функция л.ж. нарушена по 1 типу. И вообще отчего они могут появляться???
По-моему, при такой экстрасистолии вообще лучше не принимать конкор. В любых случаях лучше малая доза, чем большая, и лучше от случая к случаю, чем постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 14:50
Моему сыну 16 лет. с дества ставили диагноз - открытое овальное окно, недавно по результататм УЗИ был поставлен диагноз ООО и проллапс митрального клапана, кардит. Скажите насколько серьезен диагноз и какой образ жизни нужно вести и как лечиться, у него призывной возраст -годен ли он к армии?
ООО - открытое овальное окно - это врожденный порок сердца, в армию его не возьмут. А решать вопрос об операции надо по результатам обследования, в зависимости от величины отверстия, сброса крови и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 14:47
Доктор подскажите пожалуйста…..Три недели назад болит под правой грудью….боль так называемая не колит просто как ноит, не приятные ощущения….я боюсь что это сердце и оно вот вот остановится …у меня пролапс 1 степени…Делала кардиограмму в апреле без изменений пролапс и все ставят….подскажите что делать, и нужно ли проходить опят кардиограмму? Может ли что то измениться за 2 месяца на ней? и вообще это сердце ? Спасибо!!!!
Нет, скорее всего, это не сердце. Надо обратиться к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 14:43
Маме (70 лет) прописали Диован. В апреле она его принимала (1 упаковку), но врач не написала сколько применять. Сейчас мама далеко от врачей и не может уточнить нужно ли пить еще. Подскажите какой стандартный срок приема данного препарата?
В зависимости от состояния, диагноза, жалоб и т. д. валсартан (диован) применяют неопределенно долго. При хорошей переносимости и отсутствии побочных проявлений его можно без перерывов применять годами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 14:41
Эдравствуйте доктор!Я страдаю ВСД, невроз, таблетками боюсь лечиться принимаю на ночь валерьяны корень по 1 ст ложке,пропила месяц чувствую себя гораздо спокойней,давление и сердцебиение вроде перестали беспокоить хотя иногда и появляется сильная тревога и все сопутствующие физические мучения,но со временем проходят.Я хотела бы у вас спросить,если я продолжу пить так валерьяну это нормально или есть определённое количество времени для её приёма?И ещё вопросик,когда начинается сильное сердцебиение доходящее до 170-или выше ударов ,что предпринять?ведь анапрелин-эгилок вместе с чсс понижают и давление а оно остаётся в приделах 110на70 ну край 130 на 90.Спасибо!
Определенного предельного периода времени, в течение которого можно принимать настой или отвар из корня валерианы не существует. Я бы рекомендовал раз в месяц делать перерыв на 5-7 дней и затем снова продолжал бы её пить. Анапирилин и эгилок гораздо сильнее действуют на повышенное давление и очень мало понижают нормальное. так что я думаю Вы без труда подберете для себя нужную дозу, с максимальным замедляющим действием и минимальным снижающим давление. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 03:14
Здраствуйте, у меня последнее время стало колоть в груди. Уже где-то недельку. Скажите пожалуйста от чего может колоть?
От 101 причины. Надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2010 00:06
Подскажите с помощью какой медицинской техники возможно просмотреть сердечно-сосудистую систему на предмет поражения артеросклеротической бляшкой?
КТ (компьютерная томография) и ЯМР (ядерно-магнитный резонанс).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 23:26
Здравствуйте! У моего сына по результатам ЭКГ выявляется 3 года сначала неполная, потом полная блокада правой ножки пучка Гиса. Сейчас настало время призыва в армию, он прошёл обследование от военкомата и у него ничего не выявилось - он признан годным с незначительными ограничениями. Хотя месяц назад при другом обследовании выявлялось, что полная блокада. Скажите пожалуйста могут ли его забрать в армию? и что нам делать? может ли блокада сама по себе исчезнуть? Ответте пожалуйста! Очень Вас прошу! Заранее спасибо!
Наличие полной блокады правой ножки пучка Гиса является основанием для отсрочки от службы в армии. А если блокада теперь не определяется, то появляются сомнения в персональной идентификации старых пленок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 23:15
Добрый вечер.Сегодня был на узи сердца еще раз.скажите узи может смотреть каронарные артерии на предмет закупорки жировыми бляшками?
Нет, не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 22:11
Мне 29 лет. Болезней, связанных с сердцем не было. В течение 4 дней ощущаю постоянное покалывание при выдохе в области левой груди. Наиболее остро ощущается боль при наклоне вперед. Кроме этого есть ощущение тяжести в этой же области. Три часа назад приняла но-шпу для предотвращения симптомов цисталгии и 30 капель пустырника для возможного предотвращения болей в области сердца. Скажите, какие следует принять меры для устранения болевых ощущений до обращения к врачу?
Можно повторить пустырник, можно принять анальгин или баралгин, можно натереть мазью, типа индометациновая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 22:02
клапаны сердца створки мк и подклапанные структуры уплотнены движутся в противофазе пж 31мм свободная стенка пж 6мм пп45-36мм ла на уровне ствола23мм аорта в восходящем отделе 35мм стенки уплотнены ак-систолическое расхождение достаточное 18мм створки ак не изменены лп 38-8мм миокард лж -удовлетворительная диастолическая фунция -не нарушена кдр-49-4мм кср33мм мжп11мм в диастолу вбазальной трети мжп -очаги фиброза зслж11мм -в диастолу кдо100мл ксо39мл уо61мл фв61 фу34 перегородки интактны перикард без особенностей локальная сократимость не нарушена в покое
А почему Вы решили, что я должен дублировать работу Вашего доктора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 21:22
Я Вам писала: «Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с такой проблеммой.
Началось все года два тому назад с приступов тахикардии. Пульс поднимался до 140 уд. в состоянии покоя. Делала узи сердца, суточный мониторинг и ЭФИ.
Показания УЗИ: изменение трансмитрального потока по гипертрофическому типу. Регургитация на митральном клапане 1-2 степени узким потоком. УЗ признаки пролапса митрального клапана. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
Результаты мониторинга (22.05.09): за время ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 45-146 в 1 мин., среднесуточная ЧСС 81 в мин., днём ср.ЧСС 90 в 1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин. при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин! . при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.
Щитовидная железа в норме. Около двух лет пила конкор-кор в дозировке 2,5мг один раз в день утром. Пульс стал реже, чувтвовала себя лучше. Но кроме тахикардии начала чувствовать перебои в сердце, как будто оно замирает, а потом ощущаю сильный толчок.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Снова обращаюсь к Вам за советом. Была у нескольких кардиологов. Они мне советуют поехать в Москву для установления точного диагноза на обседование Эндо-Эфи (выяснить причину этих перебоев в сердце). Чтобы поехать по квоте, мне пришлось пройти ряд обследований, одно из них было ФГДС. Поставили диагноз: Хронический эзофагит. Хронический неатрофический гастрит. Язва луковицы двенадцатипёрстной кишки, бульбит, рубцово-язвенная деформация луковицы. Два с половиной года я пила конкор, потом он мне перестал помогать, мне назначили сотагексал 40мг утром, 40мг вечером. После того как обнаружилась язва, врач мне запретил принимать данные препараты. И выписал ритмонорм (пропранорм) 150мг*2р или аллапинин 50мг*3р. Что Вы посоветуете по поводу этих лекарств? В день мониторирования (21,05,10г) я не пила никаких таблеток. И сегодня тоже ничего не пью. Помогите мне определиться с лекарствами, ведь резко тоже наверно нельзя бросать сотагексал…Конечно, я очень устала от этого состояния, от приёма таблеток, поэтому решила обратиться в Москву с надеждой, что они проведут ЭНДО-ЭФИ и избавят меня от этого недуга. Может, это мне совсем не нужно…Что Вы посоветуете в данной ситуации?
А врач гастроэнтеролог посоветовал лечь в стационар и пролечить язву. Возможно ли амбулаторное лечение? Как Вы думаете?
Вот мои свежие результаты обследований по сердцу.
Суточное мониторирование от 23,01,10г: синусовый ритм с ЧСС 48-130 уд в мин, (ср.ЧСС 74 уд в мин) с эпизодами выраженной синусовой аритмии. Пауз не выявлено. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма нормальная. Практически на протяжении всего исследования регистрируется укороченный интервал PQ 0,11-0,12 сек. Эктопическая активность представлена редкими наджелудочковыми экстраситолами (16 НЖЭС в сутки) и монотопными в том числе парными желудочковыми экстрасистолами-255 ЖЭС в сутки. Элевация сегмента ST AVF, V5 обусловлена синдромом ранней реполяризации желудочков.
Суточное мониторирование от 21,05,10г: Синусовый ритм с ЧСС 49-141 уд. Синдром короткого PQ, одиночные политопные (2типа) желудочковые экстрасистолы 206 случаев, парные 1 случай. Желудочковая пробежка из трёх комплексов 1 случай.
Этот монитор шифровала другой доктор, может быть я не всё указала, что нужно.
Заключение УЗИ: УЗ признаки маловыраженного пролапса передней створки митрального клапана без нарушения гемодинамики. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. К моему удивлению- результат УЗИ по сравнению с предыдущим стал лучше.
Кардиограмма: Ритм синусовый, 99/мин, ЭОС и ЭПС вертикальные. Преобладание потенциалов ЛЖ.. PQ 104мс.

Вы мне ответили: Судя по последним описаниям ничего серьезного там нет. Мне кажется, что в первую очередь надо лечь в стационар и подлечить язвенную болезнь, а ЭФИ оставить на потом. В период лечения язвенной болезни антиаритмические средства отменять не нужно, они не обладают столь резким повреждающим действием на слизистую желудка.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Вот уже три дня я не принимаю антиаритмические препараты (конкор, сотагексал) и чувствую себя не плохо, можно ли мне при моих результатах обследований какое то время не пить антиаритмики (отказаться совсем), а принимать успокоительные средства? Какие успокоительные средства на данный период вы бы мне посоветовали принимать? Или все таки стоит принимать конкор, следуя из ваших слов, что при язве двенадцати перстной кишки можно принимать в малых дозах (2,5 мгм). Может ли отразится на организме резкое прерывание приема сотагексала?

Вы мне ответили: Я полагакю, что отмена сотогексала может быть приизведена безопасно и безболезненно при сохранении этой дозы конкора (2,5 мг один раз в сутки). А из успокоительных средств в таких ситуациях я предпочитаю домашние свежие настои из корня валерианы и травы пустырника. Сырье для них продается в аптеках.

Спасибо Вам за такие быстрые ответы! А если попробовать совсем не принимать лекарства (три дня ничего не пью, но пульс периодически учащается без лекарств), смогу ли я продержатся на травах (валериана, пустырник)?

Вы мне ответили: Я думаю, что это очень разумный ход. Вполне можно попробовать обходиться без антиаритимических лекарств, только на седативных средствах, и начинать такие попытки следует именно с валерианы и пустырника.

Добрый вечер, Эдуард Романович! Мне снова пришлось начать приём конкора 2,5мг, так как сердце сильно колотиться в течении дня по несколько раз (пульс выше 100).
А также начала лечить язву 12п кишки, как выписал врач (антибиотики). Подскажите пожалуйста можно ли совмещать приём антибиотиков и конкор? Как Вы думаете, может ли в моей ситуации диагноз-язва 12п кишки вызывать аритмии? Или всё-таки паталогия сердца имеется? Посоветуйте мне пожалуйста, стоит ли мне ехать в Москву по квоте в Институт им. Бакулева на обследование Эндо-Эфи? Конечно, я очень боюсь, я примерно представляю как это делается ( у нас в Нижнем Новгороде говорят недостаточно опыта для проведения данных обследований, а врач кардиохирург сказал, что мы можем тебя посмотреть на Эндо-Эфи, но не факт, что мы тебе поможем). Заранее Вам спасибо!
Антибиотики с конкором сочетать можно. Экстрасистолия при обострении язвенной болезни тоже возможна. А вот в необходимости ЭФИ я не уверен, заглазно решить такой вопрос трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 21:20
Уважаемый Эдуард Романович! Я достаточно регулярно контролирую давление, минимум, 2-3 раза в неделю, вечером или утром. Давление не бывает выше 130-80, обычно 115-125/65-75. Но вот сегодня с утра слегка закладывало уши, поэтому решила измерить давление днем, около 12 ч. Оно оказалось непривычно высоким - 140/85. Далее периодически, примерно 1-2 раза в час я его измеряла до 18 ч, держалось на уровне 135-150/85-95, чаще 140-80. После 18 не измеряла, измерила лишь в 20.30 - 125/65, правда, незадолго до этого поужинала. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, не говорит ли это о начале гипертонии? И еще - стоит ли сбивать такие цифры, например, андипалом?
Нет, такие колебания не являются свидетельством гипертонии. Принять андипал или циннаризин можно, хотя они не являются гипотензивными (понижающими давление) препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 21:14
Добрый день.Очень прошу Вашего совета. В 1993 году у моего папы был инсульт,месяц назад перенес инфаркт миакарды левого желудочка,дома всего неделю находится,два раза терял сознание и падал,давление очень низкое 90/60,пульс учащенный 85-100 в минуту.В поликлиннике ничего не делают,т.к считают,что в 79 лет уже можно не лечить.Я очень волнуюсь за него,но не знаю что надо делать,чтобы голова не кружилась,чтобы он не падал и не терял сознание ,поднять давление ,да и продлить ему жизнь.
Слишком тяжелое состояние, слишком мало данных, чтобы заочно давать конкретные советы. Единственно, что можно без опаски попробовать настойки женьшеня или элеутерококка. Они несколько поднимают давление и общий жизненный тонус.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 21:10
Ув. доктора!
Очень прошу вас ответить на следующие вопрос.
У меня вот уже неделю периодически ноющие боли в животе, сухость во рту. Из хроники язвенная б-нь 12-ти перстной к-ки.
При этом слабость, головокружение легкое, шум в ушах. Бывает с чувством страха и дрожью по телу.
Может ли это быть от язвы или гастрита? Или это сосудистые проблемы?
Спасибо за ответ!
Наверное, это желудочные проблемы плюс нервная реакция на них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 20:21
Наталия 27.05.2010 19:57Здравствуйте доктор! Подскажите как можно решить мою проблему? Вот уже почти четыре года меня мучают приступы тревоги иногда паники, скачет давление сильно реагирую на смену погоды неприятные ощущения в области сердца и слабость. Я прошла всех врачей непожалела денег и прошла полностью все обследования как гармоны так и все анализы у гениколога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога. У кардиолога сделала кучю анализов УЗИ сердца и холтер. все врачи говорят здорова кардиолог сказала что мне надо обратится к неврологу. Невролог поставила диагноз ВСДи тревожно-депресивный синдром , хотя мне кажеться что дипрессия у меня именно от этого состояния ,лечили Луцетамом, Цирегином потом гидозепамом и эклонилом+ мелитор тогда мне сразу стало легче даже можно сказать я почувствовала себя совершенно здоровым человеком, пропила мелитор 3 месяца а потом было такое время когда он пропал из аптек и я перестала его принемать. в конце февраля сильно перенервничала на работе и начало все возвращатся опять пошла к врачу конечно гидозепам+ эглонил+ ципролекс сделали свое дело я прошла еще курс иглоукалывания и гипноза 8 сеансов., но вот я пропила 2 неделий все свои таблетки и остался один ципролекс и опять вернулись слабость и реакция на перемену погоды хоть тревоги и паники и предобморочных состояний пока нет. Скажите я читала статьи про ВСД везде пишут что прогноз положительный по книгах доктора Курпатова это вообще не заболевание так почему же мне так долго не удается от этого состояния избавиться и почему я в 34 года чувствую себя на все 84 четыре посоветуйте может есть какие нибудь способы лечения или обратится к какому врачу?
Надо повторить курс антидепрессантов, которые показали свою высокую эффективность в прошлый раз. Зачем искать другие способы, если эти так хорошо помогли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 20:15
Здраствуйте, вот уже 3 года тревожат экстрасистолы. Бывают периодами, иногда состояние хорошее , но проходит 2-3 недели и опять - на неделю экстрасистолы, чувство нехватки воздуха, боль при нажатии на рёбра в районе сердца ( как будто нажимаешь на синяк), отрыжка воздухом, усталость. На крайнем Холтере зарегистрировано около 12000 желудочковых экстрасистол (парасистол). После занятий спортом, и соответственно учащения ритма, экстрасистолы не надолго пропадают, общее состояние улучшается. Эхо сердца органических изменений не показало. Врач прописал соталекс и афобазол. Такое ощущение что барахлит нервная система. Как Вы видите данную ситуацию? На первый взгляд, что можете сказать. Спасибо, с уважением.
Я бы соталекс в такой ситуации рекомендовать не стал. А если тревога есть афобазол попить можно. И физические нагрузки уменьшать не стал бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 20:09
Здравствуйте,уважаемый,Эдуард Романович!Я Вам уже писал. Вопрос такой-у меня на холтере частые СА-блокады 2 степени ( максимальное замирание 2,2 секунды) я иду к кардиологу в Бакулевский институт,который говорит,что это нервы. Через полгода делаю опять холтер-теперь находят преходящие неполные АВ-блокады 1 степени,единичный эпизод неполной АВ-блокады 2 степени,мобитц 1 в ночное время во время сна пишут что замирание 2,8 секунды. Со стороны сердца пролапс митрального клапана. Все эти замирания происходят после еды как правило,когда я даю физическую нагрузку и сердце после еды при нагрузках пульс моментально набирает. Я пошел сделал гастроскопию-нашли эррозии на головке двенадцатиперстной кишки,назначили лечение и этих замираний стало гораздо меньше,но как только я поднимаюсь по лестнице после еды живот раздувает и опять начинаются замирания. Иногда чувствую 5-6 таких замираний(я предполагаю блокад) после нагрузки через 3-4 нормальных удара,при этом ноги становятся ватными и наступает слабость. Врачи говорят нервы!!!!! ВСД!!!!! Но я не могу понять, нервы ладно-у меня были приступы ВСД с повышением давления,удушья,комка в горле,головокружения и прочего. Но давление нормализовалось сейчас 125-130 на 70-80,нервничать тоже,вроде бы,перестал. Замирания эти портят всю жизнь-я уже научился нагрузку небольшую давать. Опять врачи говорят заниматься спортом-но какой спорт,если мне при подъеме плохо становится. Вопросы такие:блокады у меня меняются,могут ли менятся и с чем это связано? почему замирания происходят после еды и при нагрузке,может быть ИБС(мне 26)? знаю,что блокады очень опасны,что посоветуете и может быть вообще это нервы? какие дополнительные исследования предложили бы может быть дополнительно исследование брюшной полости или что-то еще (сам уже не знаю куда бежать,пошел к местному врачу-посмотрели кардиограмму направили в моники,пришел в моники-сказали чуть ли не кардиостимулятор надо ставить,пришел в бакулева все пролистали,захлопнули,сказали нервы лечить,пошел к нервопатологу-вроде и не помагает, короче замкнутый круг,а мне лучше от этих хождений не становится,только деньги и опять же нервы уходят,но болею уже третий год поэтому уже смирился с мыслью что в любой момент оп и все....но молодым-то не очень охота,дела еще есть поэтому и хожу) я курю,раньше часто пил пиво( в течении 1,5 лет может)-но я не думаю что это так может сильно пошатнуть здоровье в такие годы(полстраны пьет водку бутылками,а я пиво)тем более не пью уже почти уже три года после первого приступа ВСД после которого и начались собственно все проблемы. Или может быть у меня алкогольная кардиомапатия? Заранее спасибо за ответ и доброго здоровья!
Полстраны пьет водку - довод не убедительный. Мы все очень разные по восприимчивости и устойчивости к алкоголю. Это индивидуально очень по разному и зависит от генетических, наследственных факторов, а не от собственных достоинств. Думаю, что Ваши блокады не имеют органической природы и больше связаны с нервными влияниями. Ничего угрожающего в них нет. А нервы лечить все-таки надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:56
здравствуйте! Я на 32 недели беременности.Диагноз-ВСД по гипертоническому типу.(до беременности такого диагноза не было) Всю беременность принимаю допегит 1т 3раза в день,пустырник, последнее время учащается чсс, была у терапевта, чсс-104, она прописала пить боярышник форте по 1т 3раза в день, но в инструкции написано-противопоказано во время беременности, можно ли принимать данный препарат и почему указано, что противопоказан во время беременности? Заранее благодарна!!!
Пульс 104 в минуту не страшно, можно и потерпеть. А в инсмтрукции так написано потому, что в исследованиях боярышник оказывал повреждающее действие на плод. На этом этапе беремнности можно уже подключать к допегиту лабеталол, он замедляет пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2010 19:46
0