Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! У меня в последнее время было повышенное давление. После приема настойки пиона давление значительно нормализовалось. Скажите, пожалуйста, почему так происходит, ведь настойка пиона - это седативный препарат. Значит ли это, что мое давление от нервов? И как долго его можно принимать?
Думаю, что Вы правы. Если АД хорошо снижается от настойки пиона, который сам по себе является не гипотензивным, а седативным препаратом, то это свидетельство в пользу Вашего предположенике, что подъемы АД - это одно из проявлений невроза, ВСД. А принимать её можно долго. Но через две недели я бы на неделю порекомендовал перерыв. И так раза три-четыре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 19:12
беспокоят колики в левой груди,после еды в основном,подскажите что это может быть?
Скорее всего что-нибудь типа невроза. Если будет еще беспокоить, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 18:49
Моему мужу 48 лет за полтора года у него третьий раз повторяется сердечный приступ: после нервных перенапряжений на работе какое нибудь резкое движение вызывает тахикардию и снижение давления до70-50 которое практически очень тяжело впоймать, вызывали скорую, через некоторое время давление нормализуется и состояние приходит в норму. Но в этот раз он сам поехал на санпропускник и его положили в больницу. Кардиограмма показала частоту сердечного ритма 220 ударов в минуту и сбой сердечного ритма. Врач назначила капельницу кардио...+глюкоза и сказала, что этого достаточно, но его состояние не улучшилось давление начало падать его практически не впорймать. пришел другой врач назначил:плавикс75мг-1р/д,кардиомагнил75мг/1р/д, липримар 20мг/1р/д, верошпирон 3р/д, кардикет ретард 20мг-2р/д, корион12,5-2р/д, арикстра 5раз. Состояние улутшилось но беспокойство и страх не дают ему спать. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и возможно ли этого избегать в будущем?
По-видимому, речь идет о пароксизмальной тахикардии, скорее всего о наджелудочковой её форме. Обычно лучше и быстрее всего такие приступы снимаются одной внутривенной инъекцией аденозина. В зависимости от типа её может быть надо сделать ЭФИ (электорфизиологическое исследование) и применить радиочастотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 18:46
при обследовании написали min степень регургитации. min степень и 1 это одно и тоже???
Да, это одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 17:48
Уважаемый Эдуард Романович!!!спасибо Вам за консультации!!!здоровья и радости Вам!! скажите, чистое любопытство, как вам удается отвечать целый день на письма?вы не устаете? просто такого терпения ко всем я еще не видела. это ваше основное занятие?

еще раз спасибо!!
с уважением к Вам, Лариса
"А что касается меня, то я лечу и учу" говорил Урсус, отец, в книге "Человек, который смеется" Виктора Гюго. А мне 84 и больше я ничего не умею. Теперь это мое хобби. Спасибо за доброе слово! Будьте здоровы и счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 17:45
добрый день доктор! пишу вам не впервый раз. сегодня весь день сжимающие боли прямо в области сердца, давит, немного отдает в начало шеи отдает и челюсть нижнюю, как сводит, болит верх живота, тяжесть и неного побаливает левая рука. общее напряжение, тревога., боязнь какого нит ь инфакта или еще чего. сжимает весь день. но есть моменты примерно раза три в день резко усиливается боль, страх, паника. такое чувство что вот вот умру, дыхание захватывает. АД 120\80 пульс 80. голова покруживается чуток. слабость и болит бок тоже левый.
давно такого не было. раньше вы писали что это неврастения.
пол года назад наблюдался в больнице, АГ 1ст., подъемы АД очень редкие. раз - два в месяц. ФГС. УЗИ, ренген брюшной полости- норма, кровь на холестерин 5.1 ммоль, УЗИ сердца, МСКТ с ангиографией, ХОЛТЕР. ВЭМ- все без паталогий, 6 экстрасистол, неполная приходящая АВ блокада 1ст.
очень боюсь за себя в такие моменты, давно такого не было. думал прошло, что со мной? нужно ли вызывать скорую?
помогите! спасибо!
Не надо вызывать скорую. После сегодняшнего письма предположение о характере Вашего заболевания не изменилось. По-прежнему считаю, что Вам нужны невролог, психотерапевт, психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 17:32
Добрый день,Эдуард Романович!Мне назначили пить при гипертонии и экстрасистолии лоприл,бисопролол,кардиомагнил и торвакард.Липидограмма показала:Холестерин 5,0
Холестерин ЛПВП 1,0
Холестерин ЛПНП 3,1
Триглицериды 2,0
Как Вы считаете,прием торвакарда уместен?И как долго его стоит пить?И еще,у меня часто стали печь ноги на обратной стороне ступни,над пальцами.Это сердце?Спасибо за ваше доброе отношение к людям.Очень приятно читать Ваши умные,оптимистичные ответы.
Уважаемая Татьяна!У Вас нормальный уровень общего холестерина, чуть повышены ЛПНП и триглицериды. Я не уверен в необходимости сейчас назначения статинов. Тут многое зависит от наследственности, склонности к полноте, малоподвижном образе жизни, характера питания и т. д. Может быть стоит сначала попробовать исправить то, что можно исправить и через годик повторить исследование холестеринов. Спасибо за добрые слова в мой адрес!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 17:18
моему мужу 37 лет диагноз острый крупноочаговый циркулярный инфаркт миокарда левого желудочка, подострая стадия (оим 11.05.10). НК-0 ст. желудочковая тахикардия купирована 11.05.10.
выписали из стационара под наблюдение поликлиники. Врач поликлиники назначил кардиомагнил, эгилок и обзидан. По моему она назначила неправильно.
Вы правы, тут есть ошибка. И обзидан, и эгилок относятся к бета-блокаторам, их совместное применение нецелесообразно. Или то, или другое. Лучше эгилок-ретард или карведилол. А кардиомагнил принимать стоит, это защитная форма аспирина, он уменьшает вероятность повторных инфарктов миокарда. И еще надо бы проверить спектр холестерина - липидограмму. Может быть, кроме остального, нужны будут и статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 17:07
Здравствуйте!!!!Эдуард Романович, спасибо что вы всем отвечаете. как ввам удается всем время уделять!!
мы тут с друзьями прочитали, что оптимизм и полжительные эмоции -это практически гарантия здоровья сердца, конечно при условии соблюдения других правил. а вот стресс и тревожность наоборот разрушаю т сердце. половина из нас согласилась с этим, половина нет. а я решила спросить у вас, как вы считаете, это правда?? и что при болезни сердца быстрее поправится оптимист нежели пессимист. извините за вопрос. просто любопытно!
с уважением , Алена
Оптимисты поправляются быстрее, это Вы точно подметили. Они и живут дольше и болеют реже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 17:02
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Стресс -тест ,я понимаю это нагрузка на велотренажере. Велотренажер мне проводили, во время нагрузки нет никаких изменений, только процесс восстановления затягивается. Крутил 60 оборотов в минуту, 3 раза меняли силу давления на педали . СПАСИБО!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 17:00
В лежачем положении, иногда чувствую собственное сердцебиение. В марте ходил к врачу по гипертензии, меня послушали, сказали, что у меня склонность к тахикардии и прописали препарат «Конкор», с тех пор я его пью каждый день, один раз утром по пол таблетки. Терапию, пока прекращать опасаюсь.
Сердцебиение чувствую в основном лёжа на спине, сидя и стоя не чувствую. Иногда, слегка заметно как сотрясается мой живот. Ощущение при этом бывает сотрясающее. Аритмия если бывает, то если полежать и ровно подышать проходит. Ритм при этом не учащённый, как правило 65-75 ударов в минуту. Давление сегодня мерил - 127/70, пульс 70. Значка аритмии прибор (полуавтомат) не показывает (не знаю может, ли он не показывать аритмию). Прочитал о синдроме «праздничного сердца» и хотелось-бы узнать насколько он опасен и имеет ли он у меня место быть. Обычно у меня такое бывает после пива, но больше литра как правило, пить себе не разрешаю.
Заранее благодарен.
Ну до чего люди любят усложнять проблемы. Если сердцебиения возникают после пива, так не пейте его. Нет Вы предпочитаете пить пиво, а закусывать конкором. Не умно это. Но дело вкуса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 17:00
Здравствуйте, Ув. Доктора! девочка 13 лет. уже месяц болит сердце. ходили к кардиологу, она поставить диагноз не может, только под вопросом аритмия стоит. Экг показало син.тахикардия. Дома мерием давление: то 145/90, то 80/50. Сказали сделать Холтер и Эхо, но кардиолог в отпуске иы мы пока не можем узнать адрес, где делают эхо и холтер. в поликлинике нету такого обследования. приступы не часто. Заболит-валидол-проходит. Что это может быть? Часто темнеет в глазах, немеет рука левая, и ещё какие-то белые пигментные пятна на руках, потрёш руку и проходят...ПОМОГИТЕ!
Больше всего это похоже на невроз. Я думаю, что вам с девочкой скорее нужен невролог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:39
Здравствуйте!! я недавно занялась спортом, до этого вообще не занималась, ну как, вот уже неделю езжу на велосипеде, вот сегодня целый час каталась, потом тащила велик на свой этаж, почувствовала сердцебиение сильное. сразу померила давление, и чуть в обморок не упала, у меня электрический таномерт, и он показал 182 на 152!!!!!!! через несколько минут я померила давление еще раз, и он показал 120 на 70, а потом 112 на 69. скажите, это глюк танометра или мне нужнл к врачу?? у меня обычное давление 110 на 70, заболевания сердца не имела, мне 23. еще 3 месяца назад делалось экг которое показало синусувою тахикардию. я волнуюсь, ответьте пожалуйста
После физической нагрузки АД всегда повышается и нет никакого смысла его в это время измерять. Это только себя пугать. И у врача Вам делать нечего. Счастливых прогулок!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:36
Здравствуйте.
Мне 25 лет. Активно занимаюсь спортом. Альпинизм и хоккей. Много бегаю и хожу пешком.
Где-то с год назад после пробежки стал пропадать сон. Появилось сильное потоотделение. Ночью лежу и чувствую сердцебиение. Засыпаю сложно. Часто просыпаюсь весь в поту и ощущение, что сердце вот-вот остановится. Иногда при вдохе покалывание. В горле, как небольшой комок чувствуется. Иногда сдавливает в районе лопатки, спереди, в левой части груди,иногда в боку. Чувство страха.
Сделал ЭКГ(показывает синусовая брадикардию), ЭхоКГ, велоэргометрию(толерантность к физическим нагрузкам высокая). Показывает, что все в норме. Давление в норме.
Что это может быть? И что можно сделать по этому поводу?
Заранее благодарен!
Думаю, что все эти симптомы можно объяснить только неврозом. Если самому не справиться, обратитесь к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:30
здравствуйте, бывает сердце очень быстро бъёться, сильная пульсация, отдает в область кишечника. проходил обследование: экг стандартная, Эхокардиография+цветное допплеровское картирование (ЦДК)
что написали ЭКГ:
Ритм:синусовый.Электрический тип Экг нормальный.
R-R 0.92-1.06 сек.
«P» зубец: нормальный, 0,10 сек. . «P-Q» интервал: не изменёна.
Сегмент «S-T»: не изменён.

Заключение:
Ритм: синусовый. ЧСС 65-57 имп/мин.
Феномен перевозбуждение желудочков с нормальным интервалом PQ


Написали Эхокардиография
Аорта на уровне синусов Вальсальвы 2,8см
Левое предсердие 3,1см. Правое предсердие 2,9см.
Правый желудочек: (B-режим) 2,9см. Толщина миокарда ПЖ в диастолу 0,4 см. Время уклонение в ЛА 105 мсек.
Признаки легочной гипертензии не выявлены.
Левый желудочек: КДР:4,6см, КСР 2,9см. Толщина миокарда ЛЖ в диастолу 1,0 см. ММДЖ:158.813 гр. ИММЛЖ: 103.935 гр/м2.

Клапанный аппарат:
Аортальный клапан: створки уплотнены, подвижны, расхождение 1,8 см. Поток через клапан ламинарный.
Митральный клапан: Створки не уплотнены, подвижны, движение дискордатное, расхождение 2,5 см. Поток через клапан ламинарный. Систолический прогиб 0,4 см.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, поток через клапан ламинарный.
Клапан легочной артерии: творки не изменены, поток через клапан ламинарный.
Зоны акинезии не выявлены.
Систологическая функция Лж: УО 67 мл. ФВ 68 %. Тип выброса 0,91 м/с, нормокинетический.
Диастологическая функция ЛЖ: тип наполнения 0,78/0,31 м/с, гиперфункциональный.
Перегородки непрерывны.
Заключение:
Признаки систологического прогиба на минтральном клапане.
Подскажите что делать? лечиться ли это, если да то как?
может надо пройти еще что то?
Не надо больше ничего обследовать и лечить. Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:28
Здравствуйте!! обращаюсь к вам с просьбой разъяснить мне мои волнения. дело в том, что в жару и духоту у меня начинается сильное сердцебиение, бывает трудно дышать, боюсь даже сознание потерять. это сердце??? и вот какая ситуация была, ехала в машине, вдруг она резко затормозила, у меняы сразу защимило сердце, такое ощущение было, что оно сейчас остановится. вообще у меня часто происходит ощущение что сердце остановится.....а в жару эти вот симптомы еще..но мне 24 года, сердце никогда не болело, давление-110 на 70, и я делала экг месяц назад, которое показало только тахикардию. а терапевт сказала что у меня астения по смешанному типу. может ли быть что экг ошиблось? и стоит ли проверять сердце вновь?
C УВАЖЕНИЕМ , ОЛЬГА
Нет оснований для дальнейшей проверки сердца. Судя по всему у Вас ничего нет, кроме функционального расстройства нервной системы. Очень часто это связано с недостаточной физической тренированностью. Надо заняться систематической гимнастикой, ходьбой, плаванием, велосипедом, фитнесом и т. д. Может быть этого будет и достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:25
Приступы боли в грудине повторяются примерно через каждые 2часа, во время приступа принимаю нитроглицерин отпускает, если не принять приступ проходит только боль очень сильная.Сказали принимать конкор ,никаких изменений в лучшую сторону пока нет прошло 5 дней.Холестирин в норме ,от давления принимал блоктран. Кардиограмма никаких изменений не показывает, аппарат с которым проходил сутки тоже ,только во время приступа учащается ч.с.с.,восстановление проходит более длительно. Помогите пожалуйста, что за заболевание и как избавиться от приступов?Смогу ли я отправиться в отпуск на море? СПАСИБО!!!
Заочно исключить стенокардию при таком описании нельзя. Надо еще раз сходить к кардиологу, выполнить стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:19
скажите в каких официальных источниках (правила инструкции и тд) можно почитать про регургитацию?
Инструкций и правил для регургитации не существует. А почитать о ней можно в учебниках или руководствах по кардиологии. Можно скачать
Рыбакова М.К. - Практическое руководство по ультразвуковой диагностике2007 года. Там все это есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:16
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович! Мне 30 лет Вес 51 кг,рост 170.Три дня тому назад заболела ангиной либо фарингитом(врач не смогла поставить точный диагноз....).Прописала ампициллин и сказала срочно лечиться,т.к. всё это может привести к осложнениям-миокардит,ревматизм и т.д.Я слышала,что миокардит-опасная вещь...И очень испугалась,т.к. нашла в себе очень схожие симптомы- пульс почему-то увеличился в покое и составляет примерно 80,ХОТЯ ОБЫЧНО 60.кОГДА ВСТАЮ ПУЛЬС ЕЩЁ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ,ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ СТАЛИ ЧАСТЫМИ(Я ИХ И РАНЬШЕ ОЩУЩАЛА-экстрасистолы-но кардиолог поставил ВСД и сказал что ничего страшного нет)Слабость и ломота во всём теле.И усилились непонятные ощущения в левой половине груди(это у меня тоже было и раньше-говорят невроз..)
Подскажите,возможно ли появление миокардита с первых дней болезни?Ангины у меня и раньше были,это не первая.И как проверить сердечко?Либо я себя накручиваю?
Уважаемая Яна!
"Миокардит- дело серьезное" - это Вы мне правильно написали. Но симптомы все привели неспецифические, они и при ангине могут быть и при ВСД. А более важные для диагностики миокардита признаки можно выявить при ЭКГ, ЭхоКН, анализах крови, динамическом выслушивании сердца. Хорошее, полноценное лечение ангины - это верный путь уменьшить вероятность поражения сердечной мышцы. Поправляйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:09
Здравствуйте. Мне 24 года ЭКГ Валента показало заключение: синусовая аритмия, отклонение электрической оси вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия правого желудочка, неспецифические изменения ST-T. http://s59.radikal.ru/i164/1006/6e/8c989b963089.jpg
Насколько все серьезно и берут ли в армию с этим?
Это все совершенно несерьезно. Заключение выдано автоматически, программой заложенной в систему "Валента". Машина перечислила всякие варианты, их должен был посмотреть и отвергнуть или подтвердить врач своей подписью. А он этого не сделал. Такое заключение, без визы врача, вообще не должно выдаваться на руки. А здесь кто-то схалтурил. Ничего серьезного у Вас нет и в армию с таким сердцем возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 15:02
Доброе утро!! Уважаемый Эдуард Романович,решила написать Вам, может надо уже что-то делать посерьёзнее, чем делала. Диагноз по ЭКГ-Ускоренный синс. ритм. отклон. ЭОС влево.Реломеризационный нарушения диффуз. характера. ритм прав. сокращ. в мин 85. P-Q0.16. QR-S0.008.Q-T0.34от 2009 года. Экг 2002 года. Синус. тах. Изменения миакарда желудочков диффуз. характ. Ритм синус. част. сокращ. 90. ЭХО-незначительный пролапс перед. створки. ПМК 1 степени без регургитации. Узи щитов. всё в норме.Флюгоргафия без паталогии. Анализ мочи и крови все в норме. А меня беспокоят боли под левой грудью, слева от груди в подмышеч. области. в спине. Была у невролога пропила нейродиклавит и трентал. кончила пить опять началось снова. Была у психатерапевта прописал рексетин и абилифай. рексетин не подошёл , абилифай пропила 14 дней. закончила опять болит. У меня к вам вопросы, буду ОЧЕНЬ признательна если вы мне на них ответете.
1. Всегда по утрам пью коктель(пустырник-20к. валерьянка -20л. валосердин-20к всё на спирту), Пости всегда сосу валидол, можно пить или это может навредить при постоянном применение.
2. Почему врачи(кардиологи) говорят по ЭКГ, что у меня сердце 60 летнего человека, а ваше мнение??(и выписывают только панангин)
3. Я человек очень эмоциональный и быстро вспыльчевый может всё от этого(сейчас пью нейромуьтивит) а ваше мнение поможет?
4.Бываю спазмы в голове часто, мерию давлен. 123/84. что это может быть. (наверно всё от нервов).
5. Скажите пожалйсти какие симптомы бывают при больном серце и как узнать есть ли отдышка.

ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ВСЕ ОТВЕТЫ.
.
Уважаемая Наташа!
Ваш коктейль не навредит, можно пить его и дальше."Сердце 60-летнего человека" - это кто-то неумно пошутил. Врачи ведь из людей берутся, среди них тоже дурни есть. Я прочел и ЭКГ и ЭХОКГ - нет там никаких возрастных изменений, хорошее сердце. Это глупость Вам сказали.Панангин - пустое лекарство, больше для вида и психотерапии. Такое назначение само по себе показывает, что ничего серьезного с Вашим сердцем нет.Спазмы в голове исключительно от нервов.А про симптомы при болезнях сердца я Вам рассказать не могу, это надо курс лекций прочитать. Если Вам так уж хочется - берите книжки и читайте сами. Но лучше этого не делать - прямая дорога к самокопанию и неврозу.Если человек хочет узнать, есть ли у него одышка или боль, значит у него нет ни одышки, ни боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 14:55
Добрый день! Сегодня ночью опять проснулась от сильного серцебиения.Сильно кружилась голова. Выпила 2,5мл конкора и валерьянки с пыстырником. около 3 недель лечусь таркой и конкором по 2,5 мл по утрам и вечерам. Почему могут быть такие пристыпы при наличии таких серьезных препаратов. раньше до приема препаратов давление продскакивало до 150/110. А сердцебиение присутствует всегда и в покое , а когда нервничаешь то усиливается еще больше.Врач прописала афобазол. Но приступы еще есть. подскажите пожалуйсто что делать? спасибо большое!!!
Возможно, доза конкора недостаточна. Попробуйте увеличить её до 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 14:41
Моему мужу 52 года.Сердце не беспокоит,отдышки нет.Но по сердечной линии имеется наследственность ( дед и отец).Он решил обследоваться. По кардиограмме:Дистрофия левого желудочка.Узи сердца без особенных изменений.После мониторинга вывялено 4 эпизода безболевой ишемии,63 эпизода тахикардии.Коронарография показала,что поражены 3 сосуда.Была предложена операция по коронарному шунтированию.В Пермском институте сердца - данную операцию предлагают практически всем (она поставлена «на поток»).Медикаментозно он еще не лечился.На сколько необходима сейчас операция,если он чувствует себя хорошо? Или пока можно пройти медикаментозное лечение?.Спасибо. Ксения.
Для того, чтобы решить, надо ли сейчас делать операцию, следует знать, какие сосуды сужены и является ли степень сужения критической? Операция серьезная и без достаточных оснований её обычно больным не предлагают. Есть еще стентирование - значительно более легкое вмешательство по расширению пораженных коронарных сосудов и более дешевое. Но решить, что кому больше подходит можно только на основании коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 14:38
Эдуард Романович, здравствуйте!
Решилась написать Вам, может надо срочно уже бежать куда-то? Терапевт два года назад услышала шумы в сердце. Потом предположила, что ей это показалось, так «ходила» грудная клетка, т.к. я действительно очень худенькая (рост 169, вес 49 кг), но выписала направление на ЭКГ сердца. ЭКГ я периодически в жизни своей делала, не регулярно, с 18 лет - 5 снятий. Всегда было написано про синусовую тахикардию (98 уд/мин), без дальнейших рекомендаций к обследованию. Но в этот раз на расшифровке специалист рассказала про неподвижную заднюю стенку и мне был дан талон на УЗИ сердца. Стенка не утратила способность двигаться, но увидели другое: уплотнены створки МК, в области овальной ямки лоцируется аневризма МПП и ООО 4 мм со сбросом слева направо. Прочитав на форумах способы возникновения аневризмы, мне «подходит» я так понимаю теперь (хотя долго пыталась понять откуда) - после травмы в течение 20 лет, в детстве случайно оступилась и выпала с чердака на даче, упала в огород, удар о землю был приличный, перелома не было. С заключением УЗИ терапевт ознакомлена. Кардиолога в поликлинике нет. На данный момент меня ничего не беспокоит, кроме самого факта диагноза. Пользовалась функцией поиска по теме, все равно у меня есть вопросы. О физических нагрузках, про возможность стать мамой, и наконец про операцию? Заранее благодарна!
Бежать никуда не надо. Образ жизни нормальный, ничего ограничивать не надо. Мамой быть можно. Наличие сброса слева направо в большей степени предполагает дефект межпредсердной перегородки,а не открытое овальное окно. Если в заключении ЭхоКГ ничего не указано про расширение правых отделов сердца и про легочную гипертонию, с закрытием этого отверстия можно не спешить. Вероятно, в конце концов его лучше все-таки закрыть, в таком лечебном учреждении, где умеют это делать в катетеризационной лаборатории без операции на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 04:03
Здравствуйте .мне 25 лет .испытаваю боли в груди в течение уже 2 лет .вначале боли возникали после приема алкоголя и курения бросила курить и умеренно выпивала боли оставались...были изменения сегмента ст на экг .эхо норма пролапс Мк только,холтер прошлым летом показал ишемические изменения но чаще на фоне тахикардии..велоэргометрия показывала сомнительную нагрузку постоянно .сцинтиграфию делала три раза и постоянно все разное то фиброзы то гипокинезы то недостаточности как я поняла сколько больниц и сколько врачей столько и мнений ..были ночные приступы тахикардии с болью в груди снимались анаприлином и валидолом валокордином ...теперь они прошли ,но если раньше боли были постоянные непонятные с нерезким началом и окончанием то с января мес как мне дал врач нитроглицерин попробовать ,начались резкие боли царапающиеся , прокалывающие бывают,давящие,и резкие сжимающие. боли в основном в покое .при ПМС появляется одышка ,бывают боли в пальцах в руках в кисти в основном левой руки .И сейчас я понимаю что то что было раньше скорее всего не было сердечными болями а я себя настаивала .но сейчас я принимаю нитроглицерин в случае сильных болей особенно после стрессов или на жаре походишь потом возникает боль сильная и проходит с приемом нитроглицерина иногда не проходит а бывает приходится выпить две три таблетки....постоянно раньше вызывала скорую.никогда приступ зафиксирован не был гвоорили что это не сердце то вколят анальгин то дадут валокордин очень редко брызгали изокет .последний раз ношпу вкололи как я поняла они сказали если это спазм то он снимется ..стало легче ..у меня остеохондроз грудной и шейный часто болит шея справа ,я эмоциональный человек ..часто ору не по делу и постоянно нахожусь в стрессе ..сама же виновата..принимала уже все что можно и валерьянки и новопассит и персен грандаксин мне ничего не помогает я все равно сильно вспыльчива темболее становлюсь на фоне болей..у меня страшный страх смерти бывает трудно дышать .гипоплазия ПКА выявили на коронарографии но диагноз так и не поставили .этим они меня и мучают потому что непонятно что болит .для остеохондрозных болей не очень характерно .для сердечных вроде молода еще . что делать не знаю.сижу ищу работу а понимаю что устроюсь опять прихватит буду бояться..я особенно и из дома то одна не выхожу боюсь что упаду на улице никто и не поднимет .........
Судя по рассказу это не сердечные боли. Все описанное больше соответствует невротическим проявлениям и Вам нужны не кардиолог, а невролог и психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:44
Уважаемый Эдуард Романович!Скажите,есть ли разница между амлодипином и теноксом(у него тоже написано «действующее вещество-амлодипин»)?Мой кардиолог сказал,что тенокс задерживает жидкость в сосудистых стенках,и мне предпочтительнее амлодипин,так как у меня пока еще высоковато диастолическое давление...95.иногда поднимается до 100-106..а хочется добиться 80-85...Утром пью конкор+арифон...А вот вечером надо решить :тенокс или амлодипин.(5мг)...Спасибо за ответ.
Тенокс или амлодипин - это одно и то же лекарство, но выпускаемое разными компаниями. Цена у них может быть разной - вот и все различие. Так что нет никакой разницы, принимать одно или другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:39
Здравствуйте Эдуард Романович. При ЭКГ нашли дыхательную аритмию. Назначили Конкор 2,5 мг. Скажите это опасно? И необходимы ли таблетки? Что то страшновато на таблетки садится, а потом без них хуже не будет? Заранее спасибо.
Дыхательная аритмия - это вариант нормы. И никакие лекарства Вам не нужны, в том числе конкор. Живите спокойно без всяких таблеток!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:32
Человек у которого данная патология мой отец.Он перенёс инфаркт.Потом проходил обследование выявили Аневризм аорты, т.к. обнаружилась патология(почки между собой сросшиеся),плюс врачи сказали сердце изношено,врачи приостерегли сердце может не выдержать операции.Так же сказали,что подобных операций проводили всего три,из них две закончились летальным исходом.Есть ли ещё варианты решения такой патологии?
Число больных с прооперированной аневризмой аорты измеряется тысячами. Просто делать это надо в солидном центре сосудистой хирургии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:30
Здравствуйте, подскажите,пожалуйста, такой вопрос,
часто пишут , что причиной ИБС, атеросклероза сосудов является повышенный уровень холестерина, в частности «плохого» холестерина. Другие указывают основную причину в нарушении работы печени по поглощению и синтезированию холестерина (или что-то в этом роде). Другие говорят о том, что уровень холестерина контролируется мозгом (в определенном участке)... Но вот, например, в данном обзоре http://www.mediasphera.ru/mjmp/97/1/r1-97-28.htm
вообще пишется, что нет прямых доказательств,что именно повышенный холестерин является виновником ИБС, и что даже для женщин риск ИБС и смерти ниже (?) при высоком уровне холестерина. За женщин , мужчин старше 70 лет — риск смерти и ИБС не возрастают при повышенном уровне холестерина. Может быть я не все верно поняла. Но хотелось бы узнать — есть ли смысл контролировать свою диету и пытаться ограничивать потребление животных жиров или в принципе, особой разницы не существует? Моя бабушка много лет страдает от атеросклероза, у нее иногда проявляются приступы стенокардии (говорит на погоду), гипертония (с молодости гипертоник) и др. Старается ограничивать в в диете потребление животных жиров, вести более-менее подвижный образ жизни и пр. И вообще,не ясно, почему у бабушки возникли подобные заболевания, ведь нельзя сказать, что она злоупотребляла жирной пищей и вообще, что касается алкоголя — она его не употребляет (и не употребляла), и не курила никогда. Но она гипертоник, с юных лет. Может гипертония привела к атеросклерозу и др. сердечно-сосудистым заболеваниям? Ее мать была «сердечница» (и умерла в 40 лет, точную причину я не знаю, бабушка говорит , что сердце — легла и тихо умерла, хотя в исследовании вышеприведенном уверяют, что риск смерти для женщин до 40 лет крайне невелик) , в те годы они жили в селе, особого какого-то врачебного наблюдения нуждающимся не было ...
У меня тоже есть маленькая (пока) дочка ...Это выходит все мы в группе риска возникновения подобных заболеваний? знать бы примерную причину подобных заболеваний.
Пока что у меня все в норме, давление нормальное. Конечно, последним временем часто думаю о подобных исходах жизни, меня это напрягает, особенно после рождения ребенка.. Пытаюсь следить за питанием мужа , просила сдать его на холестерин общий и плохой (он упирается, хотя его дедушка умер от инсульта в 65 лет (повторного).
Подскажите, пожалуйста, на сегодняшний день, пришли ли кардиологи к определенному соглашению в данном вопросе — влияет ли повышенный холестерин на вероятность заболевания ИБС, атеросклерозом, и можно ли контролировать уровень холестерина диетой ? Или не всегда (смотря в каких случаях)?
Знаю такие случаи, когда человека (мужчину) диеты не спасали от повышенного уровня холестерина и он страдал от ИБС.
Можно ли вообще отказаться от употребления животных жиров и не скажется ли это ограничение в поступлении холестерина извне на нормальном функционировании организма (может ли организм сам продуцировать необходимое кол-во холестерина (есть же люди , например, вегетарианцы, которые не едят мясо )))) ?
Повышенный уровень холестерина вообще и особенно холестерина в липопротпидах низкой плотности и триглицеридов действительно связан с большим распространением атеросклероза. Но это общая тенденция, статистическая вероятность, тренд, давно и прочно доказанные, не могут определять результата у каждого отдельно взятого человека, поэтому конкретные примеры с бабушкой и другими своими родственниками ничего не доказывают и не опровергают. Речь может идти не о фатуме, а лишь о вероятности события. Диеты лишь в некоторой степени способствуют снижению запасов холестерина в организме, потому что основные его количества синтезируются в самом организме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:25
Мне 14 лет и у меня пульсирует над пупком это меня очень сильно пугает,если я надавлю на то место то я чувствую очень сильную пульсацию а если нажму то резкую боль. что это?? Подскажите пожалуйсто.
Подсказываю "пожалуйсто": не надо ни давить, ни нажимать на область пупка, оставьте её, пожалуйста, в покое. А то ведь в исследовательском азарте можно и кулаком ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2010 01:12
0