Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте!!Симптомы пот льется рекой, когда жарко или при нагрузке даже не большой,учащенное серцебеение, при нагрузках отдышка, иногда подташнивает. Подскажите как быть?
Это может оказаться и неврозом, и преклимаксом. Смотреть надо, слушать. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 00:20
Простите, пожалуйста, что сразу не выложил. Вот сообщение с результатами:

АК: 3 створки не изменены, амплитуда движения створок сохранена А=2,2 см.
Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы = 3,1 см.
Левое предсердие = 3,2 см.
ЛА: частисно прикрыта лёгкими без признаков ЛГ.
МК: створки не изменены, движение разнонаправленное, А = 3,1 см. Пролапс ПСМК - 5 мм.
ЛЖ: КСД = 3,0 см КСО = 36мл КДД = 5,2 сам КДО = 133мл УО = 96 мл ФИ = 72% ФУ = 41%
Тзслд = 0,95 см А = 1,3 см
Тмжп = 0,95 см А = 0,85 см.
4-х камерная позиция в В-режиме: ПП=3,1 сам. ПЖ = 3,1 см.
Перикард - не изменён.
ДОППЛЕР: Септальных деффектов не выявлено. IVRT = 60 мс. СДЛА - 19 мм рт ст. МК - регургитация 0-1 ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена без признаков диастолической дисфункции. Участвков нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. Камеры сердца не увеличены. Клапаны интактны. Вертикальное положение сердца в грудной клетке.
Скажите, пожалуйста есть ли что-то плохое в моём ЭХОКГ? Есть ли какие-нибудь ограничения? Заранее Благодарен!!
Ваш ответ был, что всё нормально, но тогда почему меня всё это беспокоит:

Спасибо огромное за ответ. Позвольте задать ещё один вопрос. Попробую всё подробно разъяснить. У меня в последнее время пульс обычно 90-110, очень редко бывает ниже 80. При этом как бы давит грудину. При ходьбе заметил всегда хочется сделать глубокий вдох ртом, зевнуть. Хотя примерно 7 месяцев назад, когда было всё в порядке бегал спокойно 90 минут на футбольном поле ( с детства занимаюсь футболом, но эти 6 месяцев не занимаюсь ). Обследование ЭхоКГ и ЭКГ делали. Может быть Вы помните я вам выкладывал заключения ( конечно я понимаю, что вы не ведёте амбулаторных карт и не запоминаете пациентов, но если надо будит я вам отправлю те письма ), ещё я очень часто ощущаю сердцебиение особенно перед сном в кровати, подолгу не могу заснуть. Ну вот вроди всё подробно разъяснил. Вопрос: из-за чего такой высокий пульс ( причём в спокойном положение ), из-за чего дискомфорт и боли. Вы много пишите про Невроз, но я не понимаю неужели это может всё продолжаться так долго, до конца не могу разобраться из-за чего всё это.

Ещё раз прошу прощения за назойливость. Крепкого здоровья Вам!
Ничем, кроме неврастении и ВСД, не могу объяснить Вашу тахикардию. И лечить все это нужно у невролога и психотерапевта, а не у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 23:16
Спасибо Вам за быстрый ответ, Эдуард Романович!

Цитирую предыдущее письмо



Т. е. получается что при измерениях всегда надо брать самый последний результат? Даже если первое измерение показывает 150/80 а последующие намного меньше 125/75 - то это и есть более менее правильная величина АД в покое? Тогда почему на приеме врачи всегда измеряют один раз и впопыхах всегда пытаются сразу назначать таблетки?
Врачи работают в условиях постоянного дикого цейтнота. Так больных принимать нельзя, так их можно только отпускать. А я могу себе позволить роскошь советовать, как действительно надо. Так чем Вы недовольны?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 23:11
пмк смещено на 3 мм , возьмут ли в армию?
давление всё время 150 на 100
По ПМК возьмут. А по гипертонии могут и не взять, только она должна быть повторно зарегистрирована в амбулаторной карте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 23:05
С детства наблюдаюсь у кардиологов, но хочется как можно реже бывать в поликлиниках.
У меня AV блокада 1 степени, иногда синусовая брадикардия или тахикардия (в спокойном состоянии пульс 50-60, когда волнуюсь иногда 160-170).
Давление обычно нормальное, 110/70 (почти как у космонавта;).
На УЗИ сократительная функция нормальная, но есть регуртизация тонкой струёй до фиброзного кольца ТК (не знаю, что это?) и ложное сухожилие в ЛЖ (из-зи него шумы).
Планирую беременность.
Что можно попить для профилактики и укрепления сердечка?
Раньше кардиологи прописывали мне панангин, но почитала, что при AV блокадах его пить нельзя. Ем курагу, изюм, печеную картошку, умеренно занимаюсь спортом.
Что посоветуете ещё?
А вообще, можно ли успокоиться и не обращать внимания на мои диагнозы?
Самое последнее предложение - самое верное.Ничего не надо делать. Нет никаких данных, что "сердечко" ослаблено и нуждается в профилактике. Панангин не нужен. Как Вы не можете понять, что интернет под завязку завален рекламным хламом, "рехламом" , как теперь рекомендуют выражаться. А курага, изюм, печеная картошка полезны сами по себе, не оказывая никакого профилактического воздействия. Вот спорт оказывает. И для предполагаемой беременности нет никаких препятствий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 23:03
Добрый день!
Сегодня вечером померил себе - 150/80.
Мне 25 лет. Вобще-то у меня имеется гипертензия, но я её никак не чувствую. В марте ходили к врачу и мне прописали таблетки «Конкор», которые пью каждый день, утром по полтаблетки. Вообще таблетки действуют хорошо и давление около двух месяцев, почти всё время было в пределах нормы, крайне редко повышалось за 135. В пятницу родители уехали на неделю отдыхать за границу и я остался совсем один. Вчера днём мерил себе давление - было 130/80, а вечером показало 150/80. Меряю полуавтоматическим прибором (имеет электр. табло, но одевается выше локтя а не на запястье), который измеряет ещё и пульс, пульс у меня всё время был, согласно прибору в пределах нормы - макс 75, мин 61. Давление тоже всё время показывает немного по-разному. Сегодня утром было 128/75. Сегодня вечером сделал три замера, первый показал 150/80, второй 145/77 и третий - 128/80, в среднем получилось - 145/77. Кроме всего прочего иногда беспокоит ощущение, что внутри лупит сердце, в основном это ощущается лёжа на спине, когда встаю почти не чувствую. Лупит как-бы сильно но интервал нормальный, пульс скорее всего не учащён. Ещё были вчера вечером и сегодня днём болезненные ощущения в левом плече на вдохе, но они проходят и бывают не постоянно. Дыхание не нарушено, недостатка в кислороде не ощущаю.
Сегодня выпил с подружкой кофе, стало высокое, днём было практически нормально.

Подскажите, насколько давление 150/80 опасно для жизни и как сбить? Я один дома и ничего сделать не могу, кроме как понижающий давление чай, котор. у меня есть.
Во-первых, 150/80 не опасно для жизни. Во-вторых, при нескольких измерения надо ориентироваться на последнее измерение, при нем величины АД обычно самые низкие, они и являются правильными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 22:20
мужчина, 49 лет,серьёзных болезней небыло,Симптомов не было,удовлетворительное состояние,коордиограма и все анализы при медосмотре,лечение ещё не назначили.Нарушение внутрежелудочной проводимости по 3 группе ,что такое,и от чего.
Нарушения желудочковой проводимости имеют свою классификацию. Надо точно записать локализацию, тип и степень блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 22:06
Спасибо огромное за ответ. Позвольте задать ещё один вопрос. Попробую всё подробно разъяснить. У меня в последнее время пульс обычно 90-110, очень редко бывает ниже 80. При этом как бы давит грудину. При ходьбе заметил всегда хочется сделать глубокий вдох ртом, зевнуть. Хотя примерно 7 месяцев назад, когда было всё в порядке бегал спокойно 90 минут на футбольном поле ( с детства занимаюсь футболом, но эти 6 месяцев не занимаюсь ). Обследование ЭхоКГ и ЭКГ делали. Может быть Вы помните я вам выкладывал заключения ( конечно я понимаю, что вы не ведёте амбулаторных карт и не запоминаете пациентов, но если надо будит я вам отправлю те письма ). Ну вот вроди всё подробно разъяснил. Вопрос: из-за чего такой высокий пульс ( причём в спокойном положение ), из-за чего дискомфорт и боли. Вы мне много писали про Невроз, но я не понимаю неужели это может всё продолжаться так долго, до конца не могу разобраться из-за чего всё это. Прошу прощения за назойливость. Спасибо Вам большое, что вы откликаетесь на мои сообщения. Крепкого Вам Здоровья!
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 22:03
Уважаемый Эдуард Романович!Я лежала в больнице и там мне проверяли сердце.Эхо и ЭКГ показало лишь незначительную гипертрофию левого желудочка,что характерно для людей с гипертонией,с чем я и лежала.Заверили,что ничего страшного. Но вот сегодня у меня в поликлинике случился приступ...Сильная острая боль в грудной клетке и слева....Сверлящая, с прострелами.А у меня еще есть остеохондроз грудного отдела.Сняли тут же ЭКГ.Врач посмотрел и сказал,что ему в ЭКГ не нравится одно место,которое говорит о том,что в левом желудочке есть изменения ,котор говорят о том,что это место плохо снабжается кровью.Он написал «Изменения миокарда нижней стенки левого желудочка»...Что это за диагноз?Что за нижняя стенка?Почему эти изменения ни в одной из 15 ЭКГ никто не заметил...хотя мои ЭКГ смотрело несколько кардиологов.Что мне еще обследовать?Кому показаться?Чтобы быть спокойной за сердце.Спасибо.
Уважаемая Лена!
По описанию не похоже, что этот приступ имел какое-то отношение к сердцу. Скорее это был приступ какой-то невралгии. А заключение по ЭКГ настолько неопределенно, что оно никак не объясняет сути болезни. Мне кажется, что здесь скорее поможет невролог, чем кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 22:01
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,ПОНИМАЮ,ЧТО Я ВАМ УЖЕ НАДОЕЛА СО СВОИМИ ГЛУПОСТЯМИ ПРО ПАНАНГИН И РИБОКСИН.
ИЗВЕНИТЕ,НО ЗАДАМ ЕЩЁ ОДИН ВОПРОС:А ЧТО МНЕ ПОМОЖЕТ ОТ СИЛЬНОГО СЕРДЦЕБИЕНИЯ И ТАХИКАРДИИ ???ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ БЕРЕМЕННЫМ ?
И ВООБЩЕ-ТАХИКАРДИЯ КАК-НИБУДЬ ЛЕЧИТСЯ ????????????
Ради бога, перестаньте писать заглавными буквами, читать текст гораздо труднее.Тахикардия синусовая, практически, плохо лечится. При беременности я бы никаких лекарств не рекомендовал. Терпите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 21:54
Доброго времени суток, Эдуард Романович.
Мне 28 лет, вес 60 кг. рост 174
Прошлой ночью вызывал скорую помощь.
Симптомы возникли 14 июня вечером (23 часа).
Причиной послужило, усилиное сердцебиение, жжение в области сердца, частые покалывания в области сердца.
Сначало у меня закружилась голова и начали неметь пальцы рук и ног. Далее потемнело в глазах на некоторое время, а потом начались судороги, затрясло всё тело и у меня вспотели ладони рук и ноги .
Врач скорой помощи, измерил давление сначало оно было 130/80, ЭКГ по словам врача скорой помощи, не показало ни чего страшного, пульс 67. После осмотра, врач снова измерил давление 110/70.
Сегодня , утром, сразу после того как проснулся боли нет, появляется минут через 5-10. Большую часть времени жжение отсутствует, беспокоит только покалывание, которое локализовано с левой стороны груди. Немеет левая часть тела, (лицо, рука)
Лечения не назначалось врачём скорой помощи.

Можно ли мне выходить на работу. У нас сейчас в Новосибирске температура воздуха более 30 градусов и высокая влажность. Какие лекарства принимать?
Помогите пожалуйста, я незнаю что делать!
С уважением, Евгений.
Думаю, что это какая-то невротическая реакция. На работу ходить можно. Попробуйте принимать мебикар по 1 таблетке два раза в день на протяжении десяти дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 21:00
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ПО ПОВОДУ МАГНИ В6 И РИБОКСИНА.
МНЕ ЕЩЁ ПРОПИСЫВАЛИ ПИТЬ ПОСЛЕ МАГНИ В6 - ПАНАНГИН 10 ДНЕЙ.
СТОИТ-И ПИТЬ ЕГО 10 ДНЕЙ В МЕСЯЦ ??????
У МЕНЯ ТАХИКАРДИЯ.УЧАЩЁННОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ВСЕГДА ОТ 90-100 уд/мин ДАЖЕ УТРОМ .
Уважаемая Олеся!
Ну что Вас тянет на всякую ерунду? От панангина ровно столько же пользы, как от рибоксина, то есть ни сколечко. Лучше бы ели изюм и курагу: и полезнее, и вкуснее. Хотя от тахикардии они тоже не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 20:56
Здравствуйте Эдуард Романович! Вы много пишите о неврозе, а сколько он может продолжаться по времени ? Или это зависит от самого человека ? Заранее Спасибо за внимание и ответ! Крепкого здоровья Вам!
Невроз не острая инфекция, где все расписано по дням, у него нет временных рамок. Во многом это зависит от прекращения или продолжения действия причин, вызвавших невроз, во многом от особенностей организма, от типа высшей нервной деятельности, инертности, лабильности, соотношения силы-слабости психических процессов. Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 20:51
Мой муж (53 года) два года назад перенес обширный трансмуральный ИМ задней стенки.
Принимает небилет, плавикс, предуктал, омакор, крестор.
Чувствует себя хорошо, давление 114/70 (среднее), пульс от 50 до 65, болевых ощущений нет. Сделали ЭХО КГ: написано неразборчиво, но врач сказала, что очага ИМ не наблюдает (как будто после мелкочагового инфаркта).
Вопрос:
1) врач сказала, что нужно отменить плавикс и пить кардиомагнил. Не будет ли это хуже для мужа? Сколько нужно принимать плавикс?
2)у мужа 2 месяца назад поднялся билирубин (до 28), после этого он не пил месяц крестор и билирубин снизился до 22, но поднялся холестерин. Сейчас он опять принимает крестор и эссенциале форте. Скажите, это правильное решение и как долго нужно принимать эссенциале форте.
У Вашего мужа клопидогрел (плавикс) можно отменить и заменить кардиогмагнолом или тромбо АСС, те есть препаратами аспирина. Эссенциале форте можно принимать повторно курсами длительностью по одному месяцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 19:14
Женщина 24 года, Беременность 25 недель. На 2 мес беременности делала ЭКГ сердца. только сейчас терапевт (гинекологии) посмотрел результат и шокировал меня заявлением ШУМ в сердце, отправил на УЗИ, а мой генеколог вообще мне сообщил , что у меня порок ставят!
До этого никогда не обращалась с проблемами сердца!
все что я смогла разобрать на заключении ЭКГ:
PQ=0.124c P=0.090c QRS=0.074 с QT=0.313 с
ЧСС= 70-85 (ср. 78) уд/мин Эл.ось сердца :нормальная (69град.)
- Синусовая аритмия (дыхательная)
Прастите за спешность- я могла бы и дождаться УЗИ- но терпения нет!!!
Подскажите опасно ли это!?
Ничего опасного нет. Синусовая аритмия (дыхательная) - явление физиологическое, нормальное, а не патологическое. Следовательно, ничего страшного в нём нет. А шум в сердце после 20 недели беременности выслушивается очень часто, нет причины для впадения в шок, разве уж очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 19:03
Здравствуйте! Скажите как Вы считаете какой пульс желательно иметь при тренировках (легкий бег, обычные физические упражнения). Занимаюсь с начала весны. Пульс когда только начал занимать был около 160 уд. в мин. Сейчас во время занятий 140-150 уд. мин. Во время тренировок и после чувствую себя свежо, хорошо и бодро. Может быть можно плавно увеличивать интенсивность занятий? Мне терапевт знакомый сказал что при беге пульс желательно иметь ~120 уд. мин., но мне кажется он не совсем прав да и опыта у него маловато. И еще тут меня попросил невропатолог вести дневник записи АД в течение дня. Но при первом измерении у меня всегда завышены цифры (нервная реакция) а последующие результаты измерения в течение дня колеблются возле нормальных величин 120-135/70-85 их и нужно записывать?
Спасибо заранее за ответ и здоровья Вам!
140-150 ударов в минуту это нормальная частота пульса во время физических упражнений. А при измерении АД первые величины всегда несколько завышены и мы при возможности просим перемерить АД 2-3 раза с 3-минутными интервалами, обычно последнее измерение показывает самые низкие величины и они являются наиболее правильными, на них и нужно ориентироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 18:55
чем вызвана и как лечить нарушение фазы реполяризации миокарда желудочков
В основе нарушений реполяризации лежат изменения физиологических функций сердечной мышцы. Практического значения эти изменения не имеют. И лечить их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 18:09
Здравствуйте.У меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю лоприл.бисопролол,дуактин,при сильных Э анаприлин.Понемногу привыкаю к экстрасистолии,давление стараюсь держать в норме.На Эхо-КГ показало увеличение левого желудочка.Мой вопрос:уже несколько раз у меня при спокойном состоянии начинает постепенно ныть сердце.Потом все сильнее и сильнее.Я думала,что воспалилась поджелудочная,но после боли начинается приступ экстрасистолии.Сердце перестает болеть,а систолы на пол дня непрерывные.Что это за боль?Может ли быть от этого инфаркт?Спасибо Вам!
Нет. На инфаркт это не похоже. Увеличение левого желудочка при гипертонической болезни это обычный симптом. А экстрасистолия может наступить после любого болевого приступа в животе, это не обязательно признак сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:59
Здравствуйте доктор!!!Скажите можно ли заниматься в спортзале с Пролабсом митрального клапана 2ой степени?разумеется начинаю с кардио разминки.Да ещё лежал в больнице на обследовании диагноз по ЭКГ:
ритм синусовый,чсс 75 уд.мин.Вертикальное направление ЭОС.Изменение миокарда с нарушением реполяризации.Преобладание электрической активности левого желудочка.
Можно заниматься в спортзале. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 18:00
Диагноз: Первичный инфекционный эндокардит, активность 0-1. Митральная недостаточность 0-1. Поставлен в мае 2007, сейчас под вопросом.
ЭКГ: P 0.08 PQ 0.18 QRS 0.08 QT 0.36
Ритм синусовый 72. Неспецифические изменения в области нижней стенки. (раньше их небыло)
Что это может означать?
Нужно провести полное клиническое обследование и решить, есть эндокардит или нет. Диагноз под вопросом в данном случае обозначает неполноценность диагностики. Если он есть, то его надо лечить. А если его нет, то и диагноз должен быть снят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:55
Здравствуйте Доктор!



Подскажите пожалуйста насколько верно мне выписан препарат.. и чем его можно заменить.. в случае если он не правильно мне назначен.



В анамнезе: перенесен инфаркт миокарда, ибс,гипертоническая болезнь 3 степени, постинфарктный кардиосклероз, язвена болезнь 12-перстной кишки.

В мае сего года было ЖКК (форест 1а).



Для «разжижения» крови ранее принимала - Тромбо асс. назначенный мне участковым терапевтом. Сейчас.. в связи с ЯДПК назначен более щадящий препарат - Кардиомагнил... я прочила инструкцию по применению.. и обнаружила что его вообще нельзя применять при ЯДПК.. и если было ЖКК.



Доктор, пожалуйста проконсультируйте.



Спасибо.



С уважением,

Ольга
Я думаю, что крайне неосторожно заменять важнейшие понятия аббревиатурами. Можно легко ошибиться. Если ЖКК - это желудочно-кишечное кровотечение, а ЯДПК - это язва 12-перстной кишки, то применение аспирина, даже в защитной форме, типа кардиомагнила, или тромбо АСС представляется нежелательным. Значит постинфарктный период надо вести без антиагрегантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:51
Здравствуйте! У моей тещи третий день непонятные симптомы. Давление 110/70, но при этом пульс 116. Сильно болит левый бок внизу живота. Диагноз никакой не ставят. Знаем только что у нее сужены сосуды головного мозга, зимой даже был приступ. Подскажите к какому врачу обратиться и какие анализы и обследование пройти, чтобы знать от чего лечиться. Заранее благодарю.
Наверное, я бы начал с терапевта. И только после его осмотра выяснится, какие анализы и дополнительные виды обследования здесь нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:44
Уважаемый Эдуард Романович, у меня тахикардия 90-100 ударов около 4 лет не постоянно а когда нервничаю или при нагрузке, все время я чувствовала себя нормально, потом заболела простудным, и врач услышала сердцебиение, чем очень сильно меня напугала,предположила кучу болезней, у меня сердце бешено колотилось, потом успокоилась приняла анаприлин, с того времени каждое утро когда встаю в кровати пульс до 110, и могут быть экстрасистолы, при этом когда сижу и лежа пульс не превышает 70 ударов и чувствую себя нормально, раньше мне ставили ВСД, принимаю конкор 1,25 так как при первом приеме большей дозы 2,5 пульс был меньше 60 давление упало, я постоянно живу в страхе что что-то случиться, скажите почему нарушение ритма у меня только в положении стоя?, чувствую себя хорошо.Что бы вы посоветовали принимать??Сколько можно прожить с такой аритмией?Я хочу еще родить ребенка, это возможно??
Уважаемая Светлана!По-моему, Вы повторяетесь. Думаю, что все это следует расценивать в рамках ВСД. С такой степенью тахикардии можно жить спокойно. Пока беременности нет, можно подавлять её малыми дозами бета-блокаторов. А там уж лучше обходится без них. Беременеть и рожать можно. А жизнь такая тахикардия не укорачивает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:42
можно ли мне делать операцию на грыжу если у меня миграция суправентрикулярного водителя ритма? и на что она вообще влияет?(сердце не болит, порока нет)
заранее спасибо)
Ни на что не влияет. Можно делать операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:33
Уважаемый Эдуард Романович! Вы достаточно часто пишите о таком понятии как «детренерованность организма». Как нужно грамотно тренировать свой организм, чтобы избавиться от этого явления?
Спасибо Вам огромное за консультации!! Дай Бог Вам крепкого здоровья!!!
Уважаемая Ирина!
Я имею в виду гимнастику и достаточные физические нагрузки. Но тренер по физкультуре из меня никудышный. Это надо обращаться к специалистам во врачебно-физкультурные диспансеры или к методистам в фитнесах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:32
Добрый день. доктор, подскажите пожалуйста что со мной было. 4 дня у меня был кашель, я не принемала лекарства, т. к. неделю я одна дома. и вот ночью я пыталась кашлять но не могла, как будто сил не хватала...кашель сухой, я всю ночь не спала, и где то к 2 ночи у меня случилось то что привело меня в жуткий страх. Было такое чувство как будто с меня сейчас душа вылетит, я лежала не подвижно, сил не было, я даже не моргала,сердце казалось сейчас остоновиться, потом я повернулась на бок и мне резко здавило мозги и не понятное чувство было по всему телу(( Скажите пожалуйста что это было, мне очень страшно(
Это какие-то невротические проявления, несмотря на весь страх ничего серьезного в них нет. если эти явления будут повторяться надо будет обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:28
здравствуйте.сегодня был у меня странный приспут.. была дома и сильно испугалась....через какое то время началось покалывание в левой руке и гул пальцы начало выворачивать обратную сторону.потом это перешло на шею и на левую сторону лица.поднялась температура..носогубный треугольник посинел и покалывал язык онемел.разговариать я не смогла..вызвала скорую.они сделали укол фазепам.кардиограмму.через 20 минут меня осмотрел доктор смотрел он горло.ещё где то через 10 минут всё потихоньку успокоилось .доктор сказал что кардиограмма отличная...давление 120-80 пульс 95 (такой пульс у меня всегда 85-110) и всё сказали если повториться приезжайте в больницу..что мне делать к какому доктору обращаться..и что это было
Думаю, что такой приступ является проявлением заболевания нервной системы и следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:25
Уважаемый Эдуард Романович, у меня тахикардия 90-100 ударов около 4 лет не постоянно а когда нервничаю или при нагрузке, все время я чувствовала себя нормально, потом заболела простудным, и врач услышала сердцебиение, чем очень сильно меня напугала,предположила кучу болезней, у меня сердце бешено колотилось, потом успокоилась приняла анаприлин, с того времени каждое утро когда встаю в кровати пульс до 110, и могут быть экстрасистолы, при этом когда сижу и лежа пульс не превышает 70 ударов и чувствую себя нормально, раньше мне ставили ВСД, принимаю конкор 1,25 так как при первом приеме большей дозы 2,5 пульс был меньше 60 давление упало, я постоянно живу в страхе что что-то случиться, скажите почему нарушение ритма у меня только в положении стоя?, чувствую себя хорошо.Что бы вы посоветовали принимать??Сколько можно прожить с такой аритмией?Я хочу еще родить ребенка, это возможно??
В такой тахикардии нет ничего страшного. И беременеть можно, и родить тоже. Может быть здесь уместнее обратиться к неврологу, а не к кардиологу. А бета-блокаторы, если уж появиться в них необходимость, принимать осторожно, начиная с малых доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:23
Здравствуйте!Около года мучает экстрасистолия,причем может быть и на
второй удар сердца и на третий,чаще на четвертый и пятый. Ночью я ее не ощущаю,хотя она есть ,но гораздо меньше.ЭКГ не показало органических поражений сердца(делала месяц назад),но боли в сердце и за грудиной присутсвуют,постоянная отрыжка воздухом и газообразование.При подъеме на 5 этаж давление поднимается до 165 на100,пульс 135,через 2 минуты 120 на 80,пульс 79-75.
Есть шейно-грудной остеохондроз хр.холецистит.Количество экстрасистол ежедневно очень разное,если нервничаю-она усиливается,при физических нагрузках тоже.На стороне сердца спать не могу-неприятные ощущения и чувствую ,что сердце дергается.При сильных экстрасистолах сердце даже визуально вздрагивает(может это уже фибрилляция желудочков)?Особенно это ярко проявляется на морозе при -15 градусах,даже ничинала кружиться голова .Но органических поражений нет-какие мне нужны препараты и лечение,каковы физические нагрузки в день? При малоподвижном образе экстрасистолы пропадают,но это ведь тоже плохо!Дайте,пожалуйста,Ваши рекомендации,неужели ЭС нельзя вылечить?
Думаю, что здесь надо лечить не сердце, а нервную систему. Может быть стоит заняться и желудочно-кишечным трактом.А фибрилляция желудочков - это клиническая смерть, тут не надо беспокоиться - пропустить её нельзя. Никакого отношения к экстрасистолии она не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:17
Здравствуйте, меня зовут Марина. Я увлекаюсь медициной (хобби). Люблю помогать людям. А недавно по телевизору смотрела программу по ТВ 3. Там выступали американские врачи они рассказыввали все о свинном гриппе и о его признаках: это боли в сердце и почках. Знаю у нас много таких пациентов, но почему-то их лечат другими средствами. Неужели наши врачи настолько некомпетентны? По профессии я фармацевт и кое-какие соображения у меня есть сейчас практически у каждого человека стаиллокок он очень сильно понижает иммунитет, поэтому и анализы не проявляются.
Я очень неодобрительно отношусь ко все попыткам непрофессионально заниматься врачеванием. "Люблю помогать людям" - это как-то по-детски. Даже высказанные в этом письме соображения выглядят совершенно безграмотно.Могу только выразить сочувствие людям, которые станут Вашими пациентами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:12
0