On-line консультация | ![]() |
15.06.2010 15:06 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 58. - Москва
Здравствуйте Доктор!
Подскажите пожалуйста насколько верно мне выписан препарат.. и чем его можно заменить.. в случае если он не правильно мне назначен.
В анамнезе: перенесен инфаркт миокарда, ибс,гипертоническая болезнь 3 степени, постинфарктный кардиосклероз, язвена болезнь 12-перстной кишки.
В мае сего года было ЖКК (форест 1а).
Для «разжижения» крови ранее принимала - Тромбо асс. назначенный мне участковым терапевтом. Сейчас.. в связи с ЯДПК назначен более щадящий препарат - Кардиомагнил... я прочила инструкцию по применению.. и обнаружила что его вообще нельзя применять при ЯДПК.. и если было ЖКК.
Доктор, пожалуйста проконсультируйте.
Спасибо.
С уважением,
Ольга
Подскажите пожалуйста насколько верно мне выписан препарат.. и чем его можно заменить.. в случае если он не правильно мне назначен.
В анамнезе: перенесен инфаркт миокарда, ибс,гипертоническая болезнь 3 степени, постинфарктный кардиосклероз, язвена болезнь 12-перстной кишки.
В мае сего года было ЖКК (форест 1а).
Для «разжижения» крови ранее принимала - Тромбо асс. назначенный мне участковым терапевтом. Сейчас.. в связи с ЯДПК назначен более щадящий препарат - Кардиомагнил... я прочила инструкцию по применению.. и обнаружила что его вообще нельзя применять при ЯДПК.. и если было ЖКК.
Доктор, пожалуйста проконсультируйте.
Спасибо.
С уважением,
Ольга
Я думаю, что крайне неосторожно заменять важнейшие понятия аббревиатурами. Можно легко ошибиться. Если ЖКК - это желудочно-кишечное кровотечение, а ЯДПК - это язва 12-перстной кишки, то применение аспирина, даже в защитной форме, типа кардиомагнила, или тромбо АСС представляется нежелательным. Значит постинфарктный период надо вести без антиагрегантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:51
15.06.2010 17:51
15.06.2010 14:49 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 25. Россия Йошкар-Ола
Здравствуйте! У моей тещи третий день непонятные симптомы. Давление 110/70, но при этом пульс 116. Сильно болит левый бок внизу живота. Диагноз никакой не ставят. Знаем только что у нее сужены сосуды головного мозга, зимой даже был приступ. Подскажите к какому врачу обратиться и какие анализы и обследование пройти, чтобы знать от чего лечиться. Заранее благодарю.
Наверное, я бы начал с терапевта. И только после его осмотра выяснится, какие анализы и дополнительные виды обследования здесь нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:44
15.06.2010 17:44
15.06.2010 14:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович, у меня тахикардия 90-100 ударов около 4 лет не постоянно а когда нервничаю или при нагрузке, все время я чувствовала себя нормально, потом заболела простудным, и врач услышала сердцебиение, чем очень сильно меня напугала,предположила кучу болезней, у меня сердце бешено колотилось, потом успокоилась приняла анаприлин, с того времени каждое утро когда встаю в кровати пульс до 110, и могут быть экстрасистолы, при этом когда сижу и лежа пульс не превышает 70 ударов и чувствую себя нормально, раньше мне ставили ВСД, принимаю конкор 1,25 так как при первом приеме большей дозы 2,5 пульс был меньше 60 давление упало, я постоянно живу в страхе что что-то случиться, скажите почему нарушение ритма у меня только в положении стоя?, чувствую себя хорошо.Что бы вы посоветовали принимать??Сколько можно прожить с такой аритмией?Я хочу еще родить ребенка, это возможно??
Уважаемая Светлана!По-моему, Вы повторяетесь. Думаю, что все это следует расценивать в рамках ВСД. С такой степенью тахикардии можно жить спокойно. Пока беременности нет, можно подавлять её малыми дозами бета-блокаторов. А там уж лучше обходится без них. Беременеть и рожать можно. А жизнь такая тахикардия не укорачивает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:42
15.06.2010 17:42
15.06.2010 14:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 16. Россия Старый Оскол
можно ли мне делать операцию на грыжу если у меня миграция суправентрикулярного водителя ритма? и на что она вообще влияет?(сердце не болит, порока нет)
заранее спасибо)
заранее спасибо)
Ни на что не влияет. Можно делать операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:33
15.06.2010 17:33
15.06.2010 14:22 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Вы достаточно часто пишите о таком понятии как «детренерованность организма». Как нужно грамотно тренировать свой организм, чтобы избавиться от этого явления?
Спасибо Вам огромное за консультации!! Дай Бог Вам крепкого здоровья!!!
Спасибо Вам огромное за консультации!! Дай Бог Вам крепкого здоровья!!!
Уважаемая Ирина!
Я имею в виду гимнастику и достаточные физические нагрузки. Но тренер по физкультуре из меня никудышный. Это надо обращаться к специалистам во врачебно-физкультурные диспансеры или к методистам в фитнесах.
Я имею в виду гимнастику и достаточные физические нагрузки. Но тренер по физкультуре из меня никудышный. Это надо обращаться к специалистам во врачебно-физкультурные диспансеры или к методистам в фитнесах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:32
15.06.2010 17:32
15.06.2010 13:54 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 15. Украина Дружковка
Добрый день. доктор, подскажите пожалуйста что со мной было. 4 дня у меня был кашель, я не принемала лекарства, т. к. неделю я одна дома. и вот ночью я пыталась кашлять но не могла, как будто сил не хватала...кашель сухой, я всю ночь не спала, и где то к 2 ночи у меня случилось то что привело меня в жуткий страх. Было такое чувство как будто с меня сейчас душа вылетит, я лежала не подвижно, сил не было, я даже не моргала,сердце казалось сейчас остоновиться, потом я повернулась на бок и мне резко здавило мозги и не понятное чувство было по всему телу(( Скажите пожалуйста что это было, мне очень страшно(
Это какие-то невротические проявления, несмотря на весь страх ничего серьезного в них нет. если эти явления будут повторяться надо будет обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:28
15.06.2010 17:28
15.06.2010 13:51 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 29. россия омск
здравствуйте.сегодня был у меня странный приспут.. была дома и сильно испугалась....через какое то время началось покалывание в левой руке и гул пальцы начало выворачивать обратную сторону.потом это перешло на шею и на левую сторону лица.поднялась температура..носогубный треугольник посинел и покалывал язык онемел.разговариать я не смогла..вызвала скорую.они сделали укол фазепам.кардиограмму.через 20 минут меня осмотрел доктор смотрел он горло.ещё где то через 10 минут всё потихоньку успокоилось .доктор сказал что кардиограмма отличная...давление 120-80 пульс 95 (такой пульс у меня всегда 85-110) и всё сказали если повториться приезжайте в больницу..что мне делать к какому доктору обращаться..и что это было
Думаю, что такой приступ является проявлением заболевания нервной системы и следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:25
15.06.2010 17:25
15.06.2010 13:34 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович, у меня тахикардия 90-100 ударов около 4 лет не постоянно а когда нервничаю или при нагрузке, все время я чувствовала себя нормально, потом заболела простудным, и врач услышала сердцебиение, чем очень сильно меня напугала,предположила кучу болезней, у меня сердце бешено колотилось, потом успокоилась приняла анаприлин, с того времени каждое утро когда встаю в кровати пульс до 110, и могут быть экстрасистолы, при этом когда сижу и лежа пульс не превышает 70 ударов и чувствую себя нормально, раньше мне ставили ВСД, принимаю конкор 1,25 так как при первом приеме большей дозы 2,5 пульс был меньше 60 давление упало, я постоянно живу в страхе что что-то случиться, скажите почему нарушение ритма у меня только в положении стоя?, чувствую себя хорошо.Что бы вы посоветовали принимать??Сколько можно прожить с такой аритмией?Я хочу еще родить ребенка, это возможно??
В такой тахикардии нет ничего страшного. И беременеть можно, и родить тоже. Может быть здесь уместнее обратиться к неврологу, а не к кардиологу. А бета-блокаторы, если уж появиться в них необходимость, принимать осторожно, начиная с малых доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:23
15.06.2010 17:23
15.06.2010 13:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия г.Самара
Здравствуйте!Около года мучает экстрасистолия,причем может быть и на
второй удар сердца и на третий,чаще на четвертый и пятый. Ночью я ее не ощущаю,хотя она есть ,но гораздо меньше.ЭКГ не показало органических поражений сердца(делала месяц назад),но боли в сердце и за грудиной присутсвуют,постоянная отрыжка воздухом и газообразование.При подъеме на 5 этаж давление поднимается до 165 на100,пульс 135,через 2 минуты 120 на 80,пульс 79-75.
Есть шейно-грудной остеохондроз хр.холецистит.Количество экстрасистол ежедневно очень разное,если нервничаю-она усиливается,при физических нагрузках тоже.На стороне сердца спать не могу-неприятные ощущения и чувствую ,что сердце дергается.При сильных экстрасистолах сердце даже визуально вздрагивает(может это уже фибрилляция желудочков)?Особенно это ярко проявляется на морозе при -15 градусах,даже ничинала кружиться голова .Но органических поражений нет-какие мне нужны препараты и лечение,каковы физические нагрузки в день? При малоподвижном образе экстрасистолы пропадают,но это ведь тоже плохо!Дайте,пожалуйста,Ваши рекомендации,неужели ЭС нельзя вылечить?
второй удар сердца и на третий,чаще на четвертый и пятый. Ночью я ее не ощущаю,хотя она есть ,но гораздо меньше.ЭКГ не показало органических поражений сердца(делала месяц назад),но боли в сердце и за грудиной присутсвуют,постоянная отрыжка воздухом и газообразование.При подъеме на 5 этаж давление поднимается до 165 на100,пульс 135,через 2 минуты 120 на 80,пульс 79-75.
Есть шейно-грудной остеохондроз хр.холецистит.Количество экстрасистол ежедневно очень разное,если нервничаю-она усиливается,при физических нагрузках тоже.На стороне сердца спать не могу-неприятные ощущения и чувствую ,что сердце дергается.При сильных экстрасистолах сердце даже визуально вздрагивает(может это уже фибрилляция желудочков)?Особенно это ярко проявляется на морозе при -15 градусах,даже ничинала кружиться голова .Но органических поражений нет-какие мне нужны препараты и лечение,каковы физические нагрузки в день? При малоподвижном образе экстрасистолы пропадают,но это ведь тоже плохо!Дайте,пожалуйста,Ваши рекомендации,неужели ЭС нельзя вылечить?
Думаю, что здесь надо лечить не сердце, а нервную систему. Может быть стоит заняться и желудочно-кишечным трактом.А фибрилляция желудочков - это клиническая смерть, тут не надо беспокоиться - пропустить её нельзя. Никакого отношения к экстрасистолии она не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:17
15.06.2010 17:17
15.06.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия р. Адыгея п. Энем
Здравствуйте, меня зовут Марина. Я увлекаюсь медициной (хобби). Люблю помогать людям. А недавно по телевизору смотрела программу по ТВ 3. Там выступали американские врачи они рассказыввали все о свинном гриппе и о его признаках: это боли в сердце и почках. Знаю у нас много таких пациентов, но почему-то их лечат другими средствами. Неужели наши врачи настолько некомпетентны? По профессии я фармацевт и кое-какие соображения у меня есть сейчас практически у каждого человека стаиллокок он очень сильно понижает иммунитет, поэтому и анализы не проявляются.
Я очень неодобрительно отношусь ко все попыткам непрофессионально заниматься врачеванием. "Люблю помогать людям" - это как-то по-детски. Даже высказанные в этом письме соображения выглядят совершенно безграмотно.Могу только выразить сочувствие людям, которые станут Вашими пациентами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 17:12
15.06.2010 17:12
15.06.2010 13:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 58. Санкт-Петербург
Здравствуйте.У сына(24 года) сложилась такая ситуация.Примерно с января этого года началось постоянное сильное сердцебиение(95-110 ударов в минуту),общая слабость,хорошо себя чувствует только лежа в кровати,иногда не много кружится голова.Зделали в поликлиннике ЭКГ,кардиолог не увидел никаких серьезных изменений и нарушений.Поставил диагноз синусовая тахикардия,выписал Верапамил и Афобазол и все.На данный момент ситуация таже что и в начале года.За это время были промежутки длинной примерно в неделю,когда все вроде бы входило в норму,но потом сердцебиение снова становилось высоким.Давление судя по домашнему тонометру в норме,может чуть выше нормы(130/75).Может быть ему стоит просить участкового врача выписать направление на госпитализацию?
P/S Прошу вас,подскажите пожалуйста на сколько серьезно все может быть по описанной ситуации и к чему готовиться?Сын очень боится оказаться на операционом столе.Если вам будет нужно,то перепечатаю данные и заключение с ЭКГ.
С уважением Татьяна
P/S Прошу вас,подскажите пожалуйста на сколько серьезно все может быть по описанной ситуации и к чему готовиться?Сын очень боится оказаться на операционом столе.Если вам будет нужно,то перепечатаю данные и заключение с ЭКГ.
С уважением Татьяна
Лучше всего показать сына другому кардиологу, так сказать выслушать "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:59
15.06.2010 16:59
15.06.2010 12:09 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Украина Харьков
Уважаемый Эдуард Романович! По обследованиям у меня синусавая тахикардия со ср.ЧСС 100 уд.,макс 170 уд.(АД практически в норме),не могу нормально полноценно жить,селективные препараты не помагают.Скажите,пожалуйста,какой препарат лучше(может по качеству) для лечение тахикардии: метапролол или бисоролол -ратиофарм? Спасибо.
Я думаю, что удобнее всего пользоваться метопролола сукцинатом -эгилок-ретрд по 50 или 100 мг в таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:49
15.06.2010 16:49
15.06.2010 12:02 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 27. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ !!!
МНЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ ПРОПИСАЛИ ПИТЬ МАГНИ В6 И РИБОКСИН,,,.НО ЗА ТО ВРЕМЯ,ЧТО Я ПРИНИМАЮ ЭТИ ЛЕК-ВА У МЕНЯ ПОСТОЯННАЯ СЛАБОСТЬ,НЕ МОГУ СОБРАТЬ СЕБЯ В КУЧУ,ГОЛОВА КАЖЕТСЯ ВОТ ВОТ ЗАКРУЖИТСЯ И ДАВЛЕНИЕ ПОВЫСИТСЯ И ПАНИКА КАКАЯ-ТО.
МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО И НЕ ОТ ЛЕК-В,А ПРОСТО ТАК СОВПАЛО,,,НЕ ЗНАЮ.
МНЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ ПРОПИСАЛИ ПИТЬ МАГНИ В6 И РИБОКСИН,,,.НО ЗА ТО ВРЕМЯ,ЧТО Я ПРИНИМАЮ ЭТИ ЛЕК-ВА У МЕНЯ ПОСТОЯННАЯ СЛАБОСТЬ,НЕ МОГУ СОБРАТЬ СЕБЯ В КУЧУ,ГОЛОВА КАЖЕТСЯ ВОТ ВОТ ЗАКРУЖИТСЯ И ДАВЛЕНИЕ ПОВЫСИТСЯ И ПАНИКА КАКАЯ-ТО.
МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО И НЕ ОТ ЛЕК-В,А ПРОСТО ТАК СОВПАЛО,,,НЕ ЗНАЮ.
Я не верю в эффективность Магне В6 и рибоксина. Но слабость и все остальные симптомы они вызывать не должны. На всякий случай я бы отменил их. Ни для Вас, ни для малышки они не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:46
15.06.2010 16:46
15.06.2010 11:40 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 16. Орёл
здравствуйте!кардиолог поставила мне диагноз кардиопатия.можно ли мне заниматься бегом по утрам с таким диагнозом?
Можно. В такой формулировке это неграмотный диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:43
15.06.2010 16:43
15.06.2010 11:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 60. Россия Семилуки
Сделали холтеровское мониторирование.Заключение:
Была зарегистрирована фибрилляция предсердий с выраженными колебаниями ЧСС.Выявлены брадисистолические паузы свыше 2000 мс.Выявлена одиночная желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве.Ишемических изменений не выявлено.
В 2008 году перенес инфаркт миокарда.Циркадный индекс 0,95
Вопрос: Как можно оценить мое состояние?Есть опасность смерти?
Была зарегистрирована фибрилляция предсердий с выраженными колебаниями ЧСС.Выявлены брадисистолические паузы свыше 2000 мс.Выявлена одиночная желудочковая экстрасистолия в патологическом количестве.Ишемических изменений не выявлено.
В 2008 году перенес инфаркт миокарда.Циркадный индекс 0,95
Вопрос: Как можно оценить мое состояние?Есть опасность смерти?
Опасность смерти есть всегда. Бессмертных людей не существует. Но с мерцательной аритмией тоже можно жить долго и счастливо. Нужно только обеспечить постоянный контроль терапевта или кардиолога, подобрать оптимальную частоту ритма дигоксином или бета-блокаторами, может быть проводить постоянную профилактику варфарином, малыми дозами аспирина и статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:41
15.06.2010 16:41
15.06.2010 10:42 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 26. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте!!!
Вчера вечером ни с того ни с сего появилась странная даже не боль,а жжение в области груди справа.
Что это может быть ???
Вчера вечером ни с того ни с сего появилась странная даже не боль,а жжение в области груди справа.
Что это может быть ???
Если у Вас сердце не расположено справа, то это жжение не имеет к нему никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:35
15.06.2010 16:35
15.06.2010 09:34 Кардиология / Кардиолог
Марина Васильевна Муж., 64. Россия Москва
Состояние после нефрэктомии слева (операция была 15.12.09), при обследовании неделю назад (КТ)данных за продолженный рост опухоли нет, но обнаружено осумкование жидкости в полости перикарда и атеросклероз брюшного отдела аорты. Пожалуйста, Ваши комментарии и методы лечения и препараты. Большое Вам спасибо!
Ну какие же могут быть комментарии при столь скудных сообщенных данных? Здесь нужна вся клиническая картина, динамика всех симптомов и лабораторных исследований. А комментарий может быть один: это вопрос не для заочной консультации. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:33
15.06.2010 16:33
15.06.2010 09:22 Кардиология / Кардиолог
ВЛАДИМИР К Муж., 55. МОСКВА
ГОД НАЗАД НАЧАЛ ПИТЬ СОТАЛЕКС ПО 80 МГ 2 раза в сутки. Аритмия пропала, пульс по утрам 50-65 уд.мин. Давление 125/90.
Вопрос: может быть снизить дозу или вообще прекратить пить? И вообще, как долго нужно пить это лекарство.
Заранее спасибо.
Вопрос: может быть снизить дозу или вообще прекратить пить? И вообще, как долго нужно пить это лекарство.
Заранее спасибо.
Я думаю, что дозу можно уменьшить в два раза и принимать соталекс по 40 мг 2 раза в день. Месяца через три при сохранении устойчивого синусового ритма можно будет попробовать отменить его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 16:28
15.06.2010 16:28
15.06.2010 08:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Нижневартовск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Около года страдаю желудочковой экстрасистолией. В последнее время стала замечать, что после физических нагрузок на даче, приезжая домой, уже находясь в покое начинается «карнавал» экстрасистол, вплоть до залповых. Стараюсь держать себя в руках, но обычно частая экстрасистолия у меня правоцирует приступ пароксизмальной тахикардии. Приходится выпивать огромную дозу седативных препаратов.
Эдуард Романович, подскажите, отчего это происходит, неужели нужно сидеть неподвижно бездельником? Как с этим справиться?
И ещё, правда ли то, что больные с органическим поражением сердца не ощущают экстрасистол, а с функциональным - субъективно ощущают болезненно?
С уважением,
Ольга.
Около года страдаю желудочковой экстрасистолией. В последнее время стала замечать, что после физических нагрузок на даче, приезжая домой, уже находясь в покое начинается «карнавал» экстрасистол, вплоть до залповых. Стараюсь держать себя в руках, но обычно частая экстрасистолия у меня правоцирует приступ пароксизмальной тахикардии. Приходится выпивать огромную дозу седативных препаратов.
Эдуард Романович, подскажите, отчего это происходит, неужели нужно сидеть неподвижно бездельником? Как с этим справиться?
И ещё, правда ли то, что больные с органическим поражением сердца не ощущают экстрасистол, а с функциональным - субъективно ощущают болезненно?
С уважением,
Ольга.
15.06.2010 07:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.
У меня даже при слабых физических нагрузках начинает часто бится ссердце, отдышка, очень быстро устаю, никаких зоболеваний сердца кроме синдрома-WPW не имею, да и параксизмальные приступы тахикардии стали невероятно редкие, на узи сердце абсолютно здоровое.
1. Скажите пожалуйста вылечить эту отдышку со слабостью можно лекарствами?
2. После РЧА у меня пропадет отдышка и усталость?
Заранее огромное спасибо.
У меня даже при слабых физических нагрузках начинает часто бится ссердце, отдышка, очень быстро устаю, никаких зоболеваний сердца кроме синдрома-WPW не имею, да и параксизмальные приступы тахикардии стали невероятно редкие, на узи сердце абсолютно здоровое.
1. Скажите пожалуйста вылечить эту отдышку со слабостью можно лекарствами?
2. После РЧА у меня пропадет отдышка и усталость?
Заранее огромное спасибо.
Уважаемый Александр!
Я думаю, что Ваши жалобы на одышку и усталость никак не связаны с синдромом WPW. Возможность вылечить их лекарствами весьма проблематична. Скорее это результат детренированности организма. После РЧА они не пропадут. А начинать тренировки можно и не ожидая РЧА.
Я думаю, что Ваши жалобы на одышку и усталость никак не связаны с синдромом WPW. Возможность вылечить их лекарствами весьма проблематична. Скорее это результат детренированности организма. После РЧА они не пропадут. А начинать тренировки можно и не ожидая РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 15:42
15.06.2010 15:42
15.06.2010 03:25 Кардиология / Кардиолог
Юлия М.. Муж., 33. россия москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 32 года, двое детей, очень эмоциональна, нервы просто на пределе, в основном волнения связаны с детьми, с их ростом и т.д.. 4 года назад начались панические приступы, сначала частые, потом постепенно все сошли почти на нет, но позже спустя пару лет появились эпизоды тахикардии, максимально было 130 уд в минуту один раз, и жуткая бессонница, как с ней бороться просто не знаю. Я прошла диспансеризацию, сдала все анализы, назначенные терапевтом, и посетила специалистов, ничего у меня страшного ни 3 года назад, ни ! этой осенью 2009 года не обнаружили, сказали пить корвалол и написали диагноз ПМС (в который я как-то не очень верю). Так вот позднее начались какие-то непонятные скачки сердца к горлу, на которые я не обращала внимания из-за их маленького количества. Но вот буквально на днях я проснулась, позавтракала, тут эти скачки как начали ударять по горлу, так и не останавливались, вынуждена была обратиться в больницу, врач терапевт сказал, что это экстрасистолы и направил к кардиологу. Кардиолог тут же сделал мне Холтер-мониторинг. Вобщем, приступ э�! �страсистолии длился почти 4 дня, я! в буквальном смысле слова прощалась с жизнью, не ела, только лежала и лежала, состояние было ужасное.
Холтер показал следующие результаты:
зарегистрировано 108286 комплексов QRS;
средняя ЧСС 82 уд.в мин
минимальная 55 уд в мин
максимальная 113 уд в мин
Зарегистрированы след. эпизоды:
Жел. экстрасистолы 16165
аритмия 111
брадикардия 2
шум 21
среднее отклонение сегмента ST составило -0,03 мВ
максимальное отклонение 0,02 мВ
всего бигемин 2
всего жел пар 279
Остальное (пары, триплеты, пробежки, жел тахикардии.паузы R-наT - везде ноль)
Врач назанчил сначала конкор 2,5 мг, милдронат, кардарон (10 дней по 4 табл, 5дней по 2, потом к врачу.) Кардорон меня просто вернул на землю, хотя я о нем у же достаточно начиталась. Я в смятении, поскольку моя мама тоже его пьет, но ей 60 лет, а мне всего лишь 32, что будет дальше я не знаю...
Спасибо заранее за ответ.
Очень прошу прокомментируйте, я очень волнуюсь, боюсь умереть, я в отчаянии.
Холтер показал следующие результаты:
зарегистрировано 108286 комплексов QRS;
средняя ЧСС 82 уд.в мин
минимальная 55 уд в мин
максимальная 113 уд в мин
Зарегистрированы след. эпизоды:
Жел. экстрасистолы 16165
аритмия 111
брадикардия 2
шум 21
среднее отклонение сегмента ST составило -0,03 мВ
максимальное отклонение 0,02 мВ
всего бигемин 2
всего жел пар 279
Остальное (пары, триплеты, пробежки, жел тахикардии.паузы R-наT - везде ноль)
Врач назанчил сначала конкор 2,5 мг, милдронат, кардарон (10 дней по 4 табл, 5дней по 2, потом к врачу.) Кардорон меня просто вернул на землю, хотя я о нем у же достаточно начиталась. Я в смятении, поскольку моя мама тоже его пьет, но ей 60 лет, а мне всего лишь 32, что будет дальше я не знаю...
Спасибо заранее за ответ.
Очень прошу прокомментируйте, я очень волнуюсь, боюсь умереть, я в отчаянии.
Экстрасистолы могут быть неприятны, но ничего страшного в них нет. Милдронат совершенно не нужен. А вместо кордарона я бы попробовал удвоить дозу конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 04:51
15.06.2010 04:51
15.06.2010 01:11 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 57. Россия г.Лихославль(Тверская область)
Уважаемый Эдуард Романович спасибо за ответ,но в нашем случае врачи сказали ,что сросшиеся почки мешают сделать операцию.Какая вам нужна информация чтобы сделать более точный анализ по данной проблеме?И в какие центры можно обратиться где с данной проблемой занимаются квалифицированные специалисты?
Уважаемый Константин!
Это вопрос подходов, хирургической техники. Я здесь не компетентен, Вам нужен сосудистый хирург. Думаю, что лучше всего консультироваться и оперироваться в Москве или СПб или, если есть такая возможность, в Германии или Израиле.
Это вопрос подходов, хирургической техники. Я здесь не компетентен, Вам нужен сосудистый хирург. Думаю, что лучше всего консультироваться и оперироваться в Москве или СПб или, если есть такая возможность, в Германии или Израиле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 01:24
15.06.2010 01:24
14.06.2010 23:47 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Москва
Короче мне 20 лет.
я не знаю что со мной, я бросил курить не курил пол года, потом опять закурил может я нервную систему надорвал потому что я когда бросал я неделю спал по 2-3 часа. в Итоге после 4-го месяца я начал слышать своё сердцебиение пульс, решил пойти к врачу сдал анализы сказали всё отлично, Узи прошел почек, и печени, сказали тоже всё хорошо, есть немного песочка в почках ну очень мало. сделал Экг сердца нашли Гипертрофия левого желудочка сказали это не так страшно, сделал ЭХО сказали всё хорошо у вас. но это жесть, допустим иду футбол играть ношусь нечего не болит прихожу домой и я не слышу пульса и сердца оно затихает и я счастлив. а вот когда покушаю днём минут 10 проходит и начинает долбить аж всё бесит, заснуть не могу нормально потому что лежу и слушаю своё сердце рост у меня 1 80 вес 75 кг , когда выпью это ващее конец, слышу как оно долбит, и думаешь я скоро умру. подскажите что это????? и вообще возможно это вылечить месяца 4 я слышу эту долбёшку.
я не знаю что со мной, я бросил курить не курил пол года, потом опять закурил может я нервную систему надорвал потому что я когда бросал я неделю спал по 2-3 часа. в Итоге после 4-го месяца я начал слышать своё сердцебиение пульс, решил пойти к врачу сдал анализы сказали всё отлично, Узи прошел почек, и печени, сказали тоже всё хорошо, есть немного песочка в почках ну очень мало. сделал Экг сердца нашли Гипертрофия левого желудочка сказали это не так страшно, сделал ЭХО сказали всё хорошо у вас. но это жесть, допустим иду футбол играть ношусь нечего не болит прихожу домой и я не слышу пульса и сердца оно затихает и я счастлив. а вот когда покушаю днём минут 10 проходит и начинает долбить аж всё бесит, заснуть не могу нормально потому что лежу и слушаю своё сердце рост у меня 1 80 вес 75 кг , когда выпью это ващее конец, слышу как оно долбит, и думаешь я скоро умру. подскажите что это????? и вообще возможно это вылечить месяца 4 я слышу эту долбёшку.
Больше всего это похоже на неврастению, есть такая форма невроза. Надо обратиться к неврологу или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 01:19
15.06.2010 01:19
14.06.2010 23:42 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 39. Киев
Раннее я задавал вопрос:
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне 39( ГБ 2,недостаточность AV клапанов, постмиокардический кардиосклероз) принимаю Небилет один раз в сутки(утром). Пульс у меня всегда был (при помощи небилета) 60-65уд/мин,а сегодня 100(чувствую какой-то дискомфорт). Скажите из-за чего это может быть? Мог перестать действовать препарат? Надо сегодня что-то принять дополнительно?
Ответ был таков:
AV клапанов не существует, Вы чего-то не то мне написали. По одному дню я бы не стал менять терапию. Подождите несколько дней.
Наверное я не разобрал почерк,высылаю скан из выписки:
http://s52.radikal.ru/i136/1006/15/ff07469004c4.jpg
Скажите насколько серьезен диагноз. Спасибо!
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне 39( ГБ 2,недостаточность AV клапанов, постмиокардический кардиосклероз) принимаю Небилет один раз в сутки(утром). Пульс у меня всегда был (при помощи небилета) 60-65уд/мин,а сегодня 100(чувствую какой-то дискомфорт). Скажите из-за чего это может быть? Мог перестать действовать препарат? Надо сегодня что-то принять дополнительно?
Ответ был таков:
AV клапанов не существует, Вы чего-то не то мне написали. По одному дню я бы не стал менять терапию. Подождите несколько дней.
Наверное я не разобрал почерк,высылаю скан из выписки:
http://s52.radikal.ru/i136/1006/15/ff07469004c4.jpg
Скажите насколько серьезен диагноз. Спасибо!
Вопрос о серьезности заболевания всегда носит весьма условный характер. Назвать гипертоническую болезнь несерьезной? Едва ли рука поднимется. А то, что она обычна, распространена достаточно широко - это Вы и без меня знаете. Что за закорючка стоит в диагнозе после буквы А я так и не понял, скорее всего это плохо написанное "Аортальные клапаны". Ничего особенного в этой "добавке" нет. Общую картину она существенно не изменяет. Внезапно прекратить действовать небилет не может. С моей точки зрения более оптимальные результаты получаются в тех случаях, когда лечение проводится не одним, каким-то гипотензивным препаратом, а их комбинацией, например небилет+диротон+ гипотиазид или небилет+энап HL.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2010 01:16
15.06.2010 01:16
14.06.2010 20:09 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 39. Киев
Раннее я задавал вопрос:
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне 39( ГБ 2,недостаточность AV клапанов, постмиокардический кардиосклероз) принимаю Небилет один раз в сутки(утром). Пульс у меня всегда был (при помощи небилета) 60-65уд/мин,а сегодня 100(чувствую какой-то дискомфорт). Скажите из-за чего это может быть? Мог перестать действовать препарат? Надо сегодня что-то принять дополнительно?
Ответ был таков:
AV клапанов не существует, Вы чего-то не то мне написали. По одному дню я бы не стал менять терапию. Подождите несколько дней.
Наверное я не разобрал почерк,высылаю скан из выписки:
http://s61.radikal.ru/i173/1006/1f/28aee556f198.jpg
Скажите насколько серьезен диагноз. Спасибо!
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне 39( ГБ 2,недостаточность AV клапанов, постмиокардический кардиосклероз) принимаю Небилет один раз в сутки(утром). Пульс у меня всегда был (при помощи небилета) 60-65уд/мин,а сегодня 100(чувствую какой-то дискомфорт). Скажите из-за чего это может быть? Мог перестать действовать препарат? Надо сегодня что-то принять дополнительно?
Ответ был таков:
AV клапанов не существует, Вы чего-то не то мне написали. По одному дню я бы не стал менять терапию. Подождите несколько дней.
Наверное я не разобрал почерк,высылаю скан из выписки:
http://s61.radikal.ru/i173/1006/1f/28aee556f198.jpg
Скажите насколько серьезен диагноз. Спасибо!
Раскрыть скан не смог. Сообщает: "Ошибка 404"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 20:28
14.06.2010 20:28
14.06.2010 19:31 Кардиология / Кардиолог
мила Жен., 37. Россия димитровград
Здравствуйте! Сегодня боль в груди,шее,спине,ком в горле,а еще изжога и отрыжка немного. Недавно (2 дня назад закончила) делала массаж воротниковой зоны-может ли быть боль в шее,груди и спине как реакция от него? Тогда при чем здесь отрыжка и изжога? Я всегда волнуюсь за сердце,т.к. есть отклонения по ЭКГ(подозрение на ишемию). И сегодня взяла и со страху приняла нитроглицерин. Я даже не поняла-помогло или нет-в голове потемнело-полежала-отошла. Сейчас опять ком в горле ,шея при поворотах болит(но она почти постоянно болит),грудная клетка тоже тянет. А еще несколько дней назад сдавала кровь-СОЭ 23,остальное в норме.Была на минеральном курорте (Ундоры)-напилась водички-может это от нее изжога,хотя она наоборот лечебная.Что делать? В основном волнует сердце. Спасибо!
К сердцу Ваши неприятные ощущения не имеют никакого отношения. Может быть это пищеводно-желудочные проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 20:25
14.06.2010 20:25
14.06.2010 18:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Ижевск
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Обращаюсь к вам за помощью. В пятницу, в 6 часов утра, у меня возникла резкая боль в левом ухе, до этого дней пять у меня болело горло, потом прошло и немного закладывало оба уха. Боль распространялась в висок и левую нижнюю часть целлюсти. Я обратилась к врачу ЛОРу, он несколько раз внимательно посмотрел, нос, уши и горло. Вывод: правое ухо замечательное, в левом слегка розоватость, хотя сказал, что такой резкой боли быть не должно. Так же отметил, что эта начальная мстадия и я вовремя обратилась, прописал антибиотик «Флемоксин», закапывать борный спирт 3-4 раза в день, антигриппин и «Називин» Вернувшись домой боль не утихала, была невыносима, давление поднималось до 130/90 (родное 110/70), тошнота, затем рвота, после тсало чуть легче желудку. Пульс 120 уд./мин. Боль держалась до 23 часов вечера. Утром боли такой уже не было, но заложенность в ухе осталась, постоянные головокружения и по сей день, температура 37,5, сейчас 37, но пульс постоянно 100-120, ночью - 95 уд./мин. Спать было невозможно, дыхания не хватает, корвалол пила три раза в день он не оказал эффекта. И так все и продолжается, также заложенность уха, температура 37, пульс 100-120 уд./мин., дрожжь внутри, нехватка воздуха и от от такого пульса, который длится уже 4-й день стало болеть в грудной клетке. В ухе постоянный звон.
Подскажите, естественнен ли такой пульс для температуры 37 и насколько безопасна его продолжительность уже 4 день подряд и ночью? И правильно ли назначено лечение, так как улучшения нет, сегодня заметила, что тонкого вкуса в еде не различаю, только острое, соленое, сладкое и кислое? Постоянное головокружение, но давление стало 100/70, почти мое. Заранее спасибо. Здесь меня интересует ответ о реакции пульса и болевых ощущениях в груди от его учащения.
Подскажите, естественнен ли такой пульс для температуры 37 и насколько безопасна его продолжительность уже 4 день подряд и ночью? И правильно ли назначено лечение, так как улучшения нет, сегодня заметила, что тонкого вкуса в еде не различаю, только острое, соленое, сладкое и кислое? Постоянное головокружение, но давление стало 100/70, почти мое. Заранее спасибо. Здесь меня интересует ответ о реакции пульса и болевых ощущениях в груди от его учащения.
Нормальная реакция пульса на болевые раздражения. Надо продолжать лечить горло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 18:26
14.06.2010 18:26
14.06.2010 17:55 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 54. россия омск
при длительном хождении немеют ноги до колен
Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 18:01
14.06.2010 18:01
14.06.2010 17:26 Кардиология / Кардиолог
Виктор Жен., 53. Россия Н.Новгород
Здравствуйте. Поставлен диагноз:
Умеренные нарушения центральной гемодинамики.Гипертрофия левого желудочка, концентрический тип. Атеросклероз аорты.
Какое бы Вы посоветовали лечение?
Умеренные нарушения центральной гемодинамики.Гипертрофия левого желудочка, концентрический тип. Атеросклероз аорты.
Какое бы Вы посоветовали лечение?
Это не диагноз. А лечение: общие меры при атеросклерозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 17:35
14.06.2010 17:35
14.06.2010 16:55 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 54. Украина Нежин
Уважаемый Эдуард Романович!
Я задавал вопрос о целесообразности проведения РЧ аблации при постоянной форме мерцательной аритмии (АД - 100-130/70-90,ЧСС - 70-100), если медикаментозными средствами (кардарон, лозартан, бисопрол, варфаварин) не удается восстановить нормальный ритм). Вы ответили, что процесс успеха в данном случае довольно низкий.
Вопрос: какие есть более оптимистичные варианты в этой ситуации? Есть ли возможность регенерации ткани сердца естественными способами (питание, травы и.т.д.)?
Спасибо за внимание и объективность.
Михаил.
Я задавал вопрос о целесообразности проведения РЧ аблации при постоянной форме мерцательной аритмии (АД - 100-130/70-90,ЧСС - 70-100), если медикаментозными средствами (кардарон, лозартан, бисопрол, варфаварин) не удается восстановить нормальный ритм). Вы ответили, что процесс успеха в данном случае довольно низкий.
Вопрос: какие есть более оптимистичные варианты в этой ситуации? Есть ли возможность регенерации ткани сердца естественными способами (питание, травы и.т.д.)?
Спасибо за внимание и объективность.
Михаил.
К сожалению, никакие естественные способы (питание, травы, народные средства, столь модные нынче шарлатанские аппараты и т. п.) на восстановление синусового ритма при мерцательной аритмии не влияют. Наиболее оптимальным мне представляется прекратить попытки восстановления синусового ритма и жить с мерцательной аритмией. Кардиологи всего мира уже много лет спорят о том, есть ли смысл восстановления синусового ритма? И приходят к выводу, что достаточно контролировать частоту сокращений желудочков (бета-блокаторы, сердечные гликозиды, иногда блокаторы кальциевых каналов), ну и, конечно, кумадин (варфарин). При этом потребность в кордароне вообще отпадает. По длительности жизни эти две группы почти не отличаются друг от друга. А наихудшие результаты при нестабильном течении, когда повторно и многократно мерцательная аритмия сменяется синусовым ритмом и обратно. Когда, после восстановления синусового ритма, вскоре вновь возвращается мерцательная аритмия, есть все основания предполагать, что в синусовом узле произошли столь большие изменения, что восстановление синусового ритма, при использовании любого способа и метода, дает очень нестабильный и недолговременный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2010 17:15
14.06.2010 17:15