Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович. Уже больше 2 месяцев болит в области сердца. Делала ЭКГ , НЦД по кардиальному типу. Когда глубоко вздыхаю - больно в области сердца, и если плечи увожу в перёд больно в левой части груди. Скажите, что со мной? Спасибо!
Это не сердечные боли. Что-то связано с самой грудной клеткой (ребра, мышцы, нервы).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 00:38
Здравствуйте! Попробую описать всё подробно. Началось всё где-то в конце декабря прошлого года. Вечером я вдруг почувствовал, что что-то не так ( очень трудно описать, вроди и кружится голова, а вроди и нет и небольшой страх был ), я не предал этому особого значения выпил таблетку от головы ( хотя голова то не болела, но был какой то не понятный дискомфорт ). Я лёг спать думал на след. день всё пройдёт. На след. утро проснулся, состояние осталось таким же, и продолжалась весь день, на след. день я 1ый раз измерил давление ( было что-то порядка 135-140/70-90 ). Выпил папазола, но особо не помогло. Перед Новым годом меня тошнило, но не вырвало. И Вот после этого я почувствовал боли в области сердца. После праздников пошёл к доктору, он мне прописал мочегонные и глицин вроди, сказал прийти через месяц. Но вначале февраля у меня резко подскочило давление 180/100 пульс 110 при этом как такоовой головной боли не было, был страх, только перед приступом был дискомфорт в сердце ( как бы ныло очень сильно ) вызвали скорую, мне вкололи клафелин и дале 2 таблетки ( чтобы пульс пришёл в норму ). На след день всё повторилось только давление было 160/90, опять же вызвали скорую мне вкололи ношпу, давление спала, но облегчение как от клафелина в прошлый раз совсем не было. После этого невропатолог положил в больницу. Там я прошёл обследование. Кардиолог поставил диагноз ВСД в пубертактном периоде ( кст в интернете ни где не нашёл обозначение этого диагноза ). Так же поставили подозрение на Шейно-Грудной Остеохондроз, снимки не делали т.к. и так делали краниограмму, почки проверяли ( каналы ) по почком поставили диагноз нефроптоз справа, ЛОР - искривление носовой перегородки. Выписался я из стационара примерно через месяц, и беспокоило меня лишь какая та стянутость во лбу и висках ( это присутствует до сих пор ) я не предовал этому никакого значения, в последствии у меня былы моменты когда возникал беспричинный страх при котором повышалось АД и пульс, НО болей в сердце никаких не было. В апреле я проходил УЗИ там обнаружили ПМК - 5мм 1ст. с регургетацией 0-1. В данный момент меня беспокоят боли в области сердца, обычно давит, иногда бывает стянутость, бывают резкие боли ( как будто резкий удар по сердцу изнутри, аж дыхание захватывает ), очень часто стал ощущать своё сердцебиение особенно перед сном, кст часто болят виски лоб. Ну вот вроди всё подробно рассписал. С детства занимаюсь футболом всегда переносил нагрузки великолепно, т.к. были частые тренировки и игры, кст раньше имел вредные привычки, сейчас нету. Спортом не занимаюсь уже месяцев 6. И вообще очень сильно изменился из-за всего этого. Подскажите, пожалуйста, что со мной ? Может быть мне нужно пройти ещё какие-нибудь обследования ? Можно ли мне заниматься спортом ? Заранее спасибо за ответ!
Если теперь АД стало нормальным, то спортом заниматься можно. А нефроптоз требует изучения, он сам иногда может давать гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 00:37
Здравствуйте!!! У меня ВСД,по всем признакам врачи поставили мне такой диагноз. Чуть больше месяца назад моего ребёнка положили в больницу,я опять сильно перенервничала... С той поры почти постоянно колотится сердце,начиная с утра и до ночи.Бывают моменты,когда резко становится всё нормально,а потом всё снова... Подскажите,пожалуйста,может ли так долго быть приступы ВСД? Или стоит обратится к кардиологу? (хотя месяца 3 назад,сердце я полностью проверила,сказали,что адриналин вёдрами черпать можно) Каково твае мнение?
Конечно, надо снова обратиться к кардиологу и посмотреть, что за сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2010 00:29
При обследовании были поставлены диагнозы 1 стадия гипертонии и 1 стадия тахикардии. В военкомате сказали не годен, приходи за военников. Вчера позвонили и сказали что дело вернули без подтверждения. Что ждет меня дельше? Какие прогнозы? Диагнозы реальные.
Не понимаю, что значит "приходи за военников"? И что значит "дело вернули без подтверждения"? Попробуйте перейти на нормальный язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 21:35
можно ли вводить тиотриазолин при давлении 150\100?
Можно. Только он, по-моему, не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 21:30
Здравствуйте, Эдуард Романович! не могу понять что со мной происходит, помогите разобраться!! в конце апрелястала беспокоить боль под левой лопаткой, всё отнималось просто, затем начались боли в области сердца, колящие, давящие, и синусовая тахикардия. Начались многочисленные походы по врачам.
Сделала Узи сердца - 27.04 заключение - камеры сердца не увеличины, клапанный аппарат без особенностей, в полости ЛЖ дополнительная хорда к основанию МЖП. сократительная способность сохранена.
Сдала полный анализ крови 23.04 - всё в пределах нормы, холестерин был немного повышен - 5, 89
анализ мочи- тоже вариант нормы.
30.04 - рентген позвоночника в боковой проекции - остеохондроза нет.
но всё равно было плохо-начались головокружение, слабость, головные боли.
селала узи щитовидной железы 18. 05 - эхографической патологии не выявлено. Гормоны, антитела- тоже норма.
Прошла велоэргометрию 31.05 - без признаков коронарной недостаточности, нарушений сердечного ритма не зарегестрировано.
Цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов - признаки гемодинимически незначимой «С» образной извитости правой внутренней сонной артерии, признаки умерено выраженной венозной дисциркуляции в вертебрально-базилярном бассейне.
1.06 - ТКДГ с исследованим сосудов экстракраниального бассейна - отмечается незначительная ассиметрия скоростных показателей кровотока по средним, мозговым артериям(D>S).Умеренно усилен эхо сигнал от глазничных вен и вен позвоночного сплетения.
Узи органов брюшной полости - S образная форма желчного пузыря, всё остальное в норме.
Делали пробу с калием 20.05 - проба положительная, назначили пить панангин. Но всё равно было плохо.

Пошла к другому кардиологу.
Делала холтер 2 раза - 07.05 и 12.05 -
Заключение первого врача - зарег-н синусовый ритм со средней ЧСС - 63 удара, с редкими, короткими до 5 минут периодами синусовой такикардии до 107 ударов, в ночные часы брадикардия - до 46 ударов, (тогда я принимала валокордин) суправентрикулярных изолированных э/сиситол - 3. Особенности проведения по правой н.п. Гиса.
Заключение второго - сред сут ЧСС - 73 удара, сред дн. ЧСС - 80 ударов, сред ночн.ЧСС - 59, мин - 44 удара. Посттахикардиальные изменения реполяризации желудочков в виде косовосходящего смещения сегмента ST на 1 канале, наджелудочковая эктопическая активность представлена 13 изолированными политопными с/вентрикулярными преимущественно предсердными э/систолами. Жнлудочковая эк.ак. - 4 э/ситолами, в том числе 1 парной полиморфной. Вариабельнотсь ритма сердца нормальная ЦИ - 1,36

1.06 - еще раз полный анализ крови - анемия, холестерин - 5,22
врач кардиолог сказала что, поэтому мне так плохо было, назначила
Кораксан по 2 таб утром, днем в течение 3 месяцев
Сорбифер дурулес- по 1 таб в день 2 мес
Магнерот - 1 таб. вечером 1 мес
Сказала панангин не надо пить. и к неврологу пока не надо. пью сорбифер 11 дней, кораксан чуть дольше.
головокружение прошло, боли есть, но незначительные, боль в груди точечная сохраняется, но больше всего меня беспокоит сердцебиение, я ощущаю каждый толчок сердца, видно движение грудной клетки и брюшной полости, это не дает мне спать, мучаюсь до 3-4 часов ночи. Пульсация во всем теле.
Аппарат измерения давления из 5 измерений - 3 раза показывает значок аритмии, пульс 67-85, давление 90/60 это мое нормальное давление.
И уже где-то третий день как будто бы ком в горле стоит, не могу сглотнуть слюну что-то мешает, с чем это может быть связано, может ли за 2 мес. увеличится щитовидка?? или это имеет психогенное происхождение??
По ЭКГ - появление очаговых изменений передне-септальной области л.ж. сердца, нарушение процессов реполяризации. Пролапс митрального клапана без нарушения гемодинамики ХСН 0.
Правильно ли было назначено лечение??
Почему тогда при первом анализе крови анемия не выявилась, получается она вторична и не является причиной сердцебиения??? или же гемоглобин постепенно начал снижаться, при первом анализе он был 125.
Что такое нарушение процессов реполяризации, может быть ли это причиной сильного биения сердца? каковы причины этого нарушения , это опасно?? Какие еще анализы посоветуете сдать, может быть ЭЭЦ , МРТ, ЭФИ??
Может ли при неврозе постоянно ощущаться выраженное биение сердца, каждый удар??
Спасибо большое за ответ.
С уважением, Евгения.
Уважаемая Евгения!
Поймите простую вещь: людей делают не на конвейере, нет одного стандарта, все мы в каких-то отношениях отличаемся друг от друга и чем больше исследований, тем больше будет отклонений от каких-то среднестатистических норм. Выискивать у себя и коллекционировать эти особенности - это прямая дорога к неврастении. Единственная патология - это анемия, скорее всего железодефицитная. При ней часто бывают затруднения при глотании, так называемая дисфагия при ахалазии пищевода. И проходит при приеме препаратов железа. А все нарушения процессов реполяризации - это тоже варианты нормы, как пролапсы, дополнительные трабекулы и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 21:16
Сын 19 лет призван в РА
Левостороняя пневмания в3 года
Синусоидальняя тахикардия в12 лет наблюдался у врача год
был освобожден от физ. подготовки
Постоянно повышенное артериальное давление
При физических нагрузках бледнеет нижняя часть лица
Постоянно ладони влажные
По приезду в часть попал в госпиталь не выдерживает нагрузок .Предварительный диагноз НЦД кордиального типа.Не смог пройти «велосипед». Что ждет моего сына
с таким диагнозом в РА?
В зависимости от результатов стационарного обследования его могут оставить служить или освободить от армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 20:58
Здравствуйте.
Сыну в августе будет 7 лет. Быстро устает, плохо засыпает, у него низкое давление. Сделали ЭКГ, сходили к кардиологу, освободили от физкультуры, выписали магне В6, рибоксин. Диагноз:
Синусовая брадиаритмия, блокада передней ветви левой ножки и гиса, неполная блокада правой ножки и гиса, отклонение электрической оси сердца влево -45 градусов. И ещё повышение эл. ------(почерк не разобрать) миокарда правого желудочка.
Очень волнуемся, это порок сердца? Это опасно для жизни? Что делать?
Вероятно надо делать ЭхоКГ, исключать возможность врожденного порока сердца. Но вообще с этим надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 19:00
Здравствуйте подскажите пожалуйста что может быть с моим сердцем .
У меня оно часто болит,колит ,ноит,сжимется ,а после небольшой нагрузки колит еще сильней .
Делал узи пмк 1 ст. с мр 1 ст.,дополнительная трабекула левого желудочка.
Часто высокое давление,почти всегда.
ЭКГ-результаты
1.)Синусовый ритм 86 ,Межсловое нарушение внутрижелудочковой проводимости.PQ 012,QRS 0,08,QT 0,30 RR 0,70

2)ритм синусовый 100 ТАХИКАРДИЯ ,3P+ на изолинии 3Т+ ,PQ 016,QRS 0,08,QT 0,34 RR 0,60

3)ритм синусовый 100 тахикардия 3P+ ST на изолинии 3Т+,PQ 014,QRS 0,08,QT 0,36 RR 0,60

4) ритм синусовый 80,P 69,QRS 70 T 42 ,Нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости.
Обычно пишут "колет" и "ноет", а не "колит" и "ноит". Но это к слову.ПМК 1 ст. и дополнительная трабекула никакой роли не играют. Единственное существенное, это указание на то, что давление часто, почти всегда, высокое. Надо знать насколько оно высокое и обратиться с этим к кардиологу, постараться выяснить причины и подобрать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 18:30
От повышенного давления принимаю амприлан,индапамид
кадуэт, а также конкор.
Стали опухать лодыжки.Что делать....
Давление нормализовалось, Как долго можно принимать
эти лекарства
Лекарства от гипертонической болезни надо принимать постоянно и после того, как давление нормализовалось. Иначе оно будет подниматься вновь. Кадуэт - комплексный препарат, туда входят амлодипин и аторвастатин. Частым побочным действием амлодипина является появление отёков в области лодыжек. Надо заменить кадуэт, аторвастатин принимать отдельно, а вместо амлодипина попробовать эналаприл или лизиноприл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 18:07
Перенес ишемический инсульт постоянная желудочковая аритмия иногда тахекордия Кордиолог советует сделать опирацию на сердце Операция: радиочастотной абляции сейчас пью кордерон и панангин
Посоветуйте нужна ли операция?
С уважением,
Сергей
Кардиолог, имеющий гораздо более полную информацию, рекомендует РЧА. И у меня нет никаких оснований, никакой информации, чтобы не доверять ему или возражать. Как в старом анекдоте: "Доктор сказал: резать. Резать!".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 17:50
моя тетя 1953 года рождения. после консультации кардиолога начали оформлять посыльной лист на МСЭ. в ходе Холпера выявлено 718 одиночных желудочковых экстарсистол. кардиолог выставила диагноз Мерцательнвя аритмия, возвратно персистирующее течение. ЖЭС. ИБС. Стенокардия напряжения 3ф. к Ранее диагноз аритмии и ЖЭС никогда не выставлялся. теперь председатель КЭК требует выявление того, когда возникают, сколько длятся и чем купируются экстрасистолы. не выпускает нас на МСЭ. подскажите подскажите как с этим быть. проведено обследование:
ЭКГ ритм синусвый с ЧСС 69 в мин. ЭОС не отклонена. Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Суточный мониторинг ЭКГ исследование проводилось 22ч 38мин. Ритм синусовый с ЧСС 51 – 136 в мин. Выявлено 209 желудочковых экстрасистол, единичные наджелудочковые экстрасистолы. Всего 718, до 166в мин из них 11триплетов, 2триплета 8раз наджелудочковая тахикардия с ЧСС 101-166в мин. 3 раза по типу бегемении, 3раза по типу тригемении. Пауз более 2сек нет.кратковременная депрессия ST по третьему каналу до 1,2мм, длительность менее минуты при ЧСС 135в мин.
ЭХО КГ умеренное уплотнение аорты, створок аортального клапана.
Дилятация левых отделов сердца. Сократительная способность миокарда сохранена(ФС30%).
Получает лечение:диротон 10мг 2 раза в день, ацекардол 100мг в сутки, индапамид 2,5мг в сутки,конкор 5мг утром, изокет при болях в сердце. на фоне лечения незначительное улучшение общего состояния.
Конфликт чисто организационный и не может быть решен методом заочной консультации. По-видимому, сведений от суточного мониторирования для экспертного заключения должно быть достаточно. Следует обратиться со всеми документами к начальнику МСЭК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 17:27
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста,обязательно ли сопроваждаются сердечные заболевания (боли) изменением АД или ЧСС? Спасибо.
Уважаемая Екатерина!
Нет, совсем не обязательно. При многих сердечных заболеваниях или одно или другое, а иногда и то и другое, бывает нормальным. Это относится и к заболеваниям и к болям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 16:22
Здравствуйте, Эдуард Романович.
При прохождении медицинской комиссии в физкультурном диспансере перед поездкой в альпинистский лагерь обнаружили на ЭКГ миграцию ритма. При повторной кардиограмме с нагрузкой миграция не исчезла. Был направлен на УЗИ сердца. На УЗИ патологии не обнаружено. Рекомендовали холтеровское мониторирование.
Насколько это серьезно, стоит ли придавать большое значение или продолжать жить как ни в чем не бывало, тем более, что как бы особых проблем с сердцем не наблюдал?
Уважаемый Игорь!
Я думаю, что на выявленную особенность можно не обращать внимания. Хорошего Вам отдыха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 16:02
здравствуйте доктор мне валентине ивановне 70 лету меня почти постоянноноет и болит сердце и ноет давление 165 на80 это редко а так 180 на 90 ставят мерцательную аритмию и так 9 лет примерноу иеня гипертония тоже давно 5 лет как удалили правуь мол железу наблюдаюсьу онколога но что характерно эналаприл и конкор не всегда дают эффектда врачи выписывают что есть в аптеках конечно бы надо комбиацию сна почти нет давно вредных привычек нет а от головных болей и баралгин и спазмалгон пью толку нет атеросклероз есть но и диабет главное у меня мучает сахар 10-18 на инсулине 9 лет и это не все как быть когда постоянно болит голова спасибо вам заранее за ответ
Уважаемая Валентина Ивановна!
Комбинация сахарного диабета, атеросклероза, мерцательной аритмии и гипертонической болезни создают непреодолимые трудности в попытке заочного консультирования. Здесь надо во всех деталях разбираться только на месте у своих докторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 16:00
Расшифруйте пожалуйста анализ крови:
ХЛВП 0.9
ХЛОИП 0.98
ХЛИП 3
Глюкоза 7.7
Холестерин 4.9
Креатинин 108
АЛТ 18.8
АСТ 16.4
Триглицериди Vital 2.15
Уж если прибегаете к аббревиатурам, то не путайте буквы, а то совсем трудно разбираться. У Вас на верхней границе уровень триглицеридов и сахар крови выше нормы. По поводу сахара стоит посоветоваться с эндокринологом, может быть перед этим еще раз повторить анализ крови на сахар. Может быть стоит несколько ограничить количество углеводов в Вашем рационе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:55
Здравствуйте!Помогите разобраться на сколько это опасно: Моей маме 57 лет, 1,5 года назад перенесла операцию по протезированию аорты восходящего отдела и замене клапана аортального. Вчера сделали ЭКГ заключение такое: Синусовая умеренная брадикардия 58 ударов в минуту, Увеличение левого предсердия, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка.
Ничего опасного нет. Дай бог и дальше не хуже. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:38
Здравствуйте Эдуард Романович!Скажите, болезнь ИБС:Острый первичный инфаркт миокарда без зубца Q.Вообще вылечить можно?
Все правильно. И инфаркт миокарда без зубца Q бывает и вылечить его можно. Но лучше поверить на слово и не проверять на себе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:36
Здравствуйте!! у меня такие ощущения- вот сердце нормально бьется, вдруг появляются какие то перебои, сердце ускоряется на неск секунд и все проходит. иногда чувствую как будто слабые толчки...меня в этот момент это очень пугает!!! я проходила 2 раза экг, но оба раза врачи сказали-это не сердце. даже ходила третий раз, но по поводу того, что давило с сердине груди. врач экг делать не стал, сказал-не сердце. с чем тогда связанны эти симптомы??опасно ли это???? и стоит ли делать какое-нибудь узи? заранне спасибо. а-давление всегда 110 на 70. были раньше стрессы и страхи.
Все эти ощущения больше всего похожи на невроз. УЗИ делать не надо. А вот с неврологом посоветоваться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:32
Здравствуйте доктор!!! Скажите пожалуйста вот уже месяц как меня мучают не хорошие ощущения под левой грудью.не пойму не колит не давит просто неприятно ...рука и тянется туда нажать на это место. погладить....так как будто легче становится...не могу уже жить с этим чувством.....сдавала экг результат синусовый ритм, нормальная частота. не специфические изменения миокарда нижней стенки-сниженные Т электрическая систола желудочков сохранена на эхо поставили пролапс ....скажите пожалуйста может из-за этого быть такие ощущения....может пройди еще что нибудь из обследований.....так надоела все это не могу спокойно на работе сидеть...спасибо вам доктора!!!!
Все эти ощущения вряд ли связаны с сердцем. Более вероятно, что это проявления какого-то невроза. Я бы порекомендовал проконсультироваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:30
Уважаемый Эдуард Романович!

Зная, что мой вопрос не совсем в Вашей теме, но в экстренных ситуациях обращаешься за помощью к любому толковому человеку.
Неделю назад мой отец, 1939 г.р., попал в больницу с, как сказали врачи, прединсультным состоянием. Видимо на самом деле это называется транзиторными ишемическими атаками. 12 лет назад он уже перенёс микроинсульт. Переходил его на ногах. А 10 лет назад у него случился серьёзный инфаркт. Примерно пол-года после инфаркта он не курил, а потом закурил снова. Сейчас в больнице ему практически не оказывают помощи. Назначили кое-какие таблетки, на МРТ мы отвезли его сами, т.к. нам сказали, что больничная машина сможет его отвезти не раньше чем через 3 суток. При этом аппарат оказался в здании, расположенном в 80 метрах от больницы, в которой он лежит. По результатам МРТ поставили диагноз микроинсульт. Это было позавчера. Две ночи подряд у него были новые приступы, а сегодня утром у него отказала правая рука и нога. При этом первую капельницу ему поставят только сегодня. На вопрос о том, почему отцу всё хуже, лечащий врач разводит руками и говорит: «-Не знаю.»
В общем, доверия к врачу нет. Может быть Вы посоветуете что делать?
Уважаемый Данила Георгиевич!
Вы оказались в очень трудной ситуации. Можно обратиться к завотделением и предложить ей деньги. Можно договориться с другой больницей и перевезти папу туда. Вы сами вмешаться в лечебный процесс активно не можете. По идее невропатологи должны определить, это инсульт ишемический или геморрагический и в зависимости от этого строить все лечение. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:27
Здравствуйте уважаемый доктор! 20.05.2010 г. перенес операцию по аортокоронарному шунтированию. Эдуард Романович, ответьте пожалуйста, какое положение тела должно быть в период сна? Допускается-ли положение «на боку» в период сращивания грудной клетки?
Да, конечно. Все кости каркаса грудной клетки плотно соединены и никакое положение им срастаться не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:20
Скажите пожалуйста почему иногда лёжа бывает пульс 51 сидя 59 а стоя иногда доходит до 110. И пульс бывает не ритмичный . Страдаю всд . А иногда когда наклоняюсь в сердце какой то толчёк . Полгода назад проходила экг холтер и эхо . Синусовая тахикардия синус. брадикардия(ночью) экстросистолия один небольшой эпизод са-блокады но врачи сказали ничего страшного . Но меня беспокоит такой пульс нужны ли мне ещё какие нибудь обследования ?
Больше никаких обследований не нужно. Живите спокойно. Все эти ощущения в рамках вегето-сосудистой дистонии и с ними лучше всего справляться без лекарств. А гомеопатия - это вообще шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:18
Здравствуйте! Я беременна (18 недель), у меня часто давление поднимается до 130/90 отправили на ЭКГ, помогите пожалуйста разобраться в расшифровке...
ЧАСТ:87, R-R:686мс, QRS:70мс, ОСЬ:43, PR:120мс, QT:333мс, QTs:400, R(V5)10,8мм, S(V1)8,3мм (ритм синусовый 87вм, нормальное направление электрической оси сердца, изменения в миокарде левого желудочка).
Подскажите пожалуйста что это значит и опасно ли это в моем положении???
Ничего опасного нет и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:15
Доброго дня! Подскажите, пожалуйста, существуют ли более-менее объективные тесты, выполняемые самостоятельно, которые бы показывали величину просвета коронарных сосудов?
Нет, Марат, таких в природе не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:12
Здравствуйте Эдуард Романович! У моего отца (81 год) высокое давление - 180/90-70. По его словам он не ощущает подъема давления. Необходимо-ли лечение, если да, то какие гипотензивные препараты ему лучше применять?
Лечение, безусловно, необходимо. А препаратов от гипертонической болезни теперь много. Чтобы осмысленно подбирать, надо знать о больном много больше, чем Вы написали. Обычно мы подбираем комбинацию из нескольких препаратов, например диротона, гипотиазида, конкор кора в малых дозах. Но доктор Ваш может предложить и другие комбинации, они, вероятно, будут не хуже. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:11
Уважаемый Эдуард Романович! Что можно сказать о такой кардиограмме: ЧСС 73 уд/мин,RR 818(793-838)mc, QRS 91mc , PQ 164,2 mc, QT 372,9 mc , Оси: QRS 93.7град, Т 29.0 град, Р67.4 градуса Синусовый ритм.Малый рост зубца R в V1-V3 .Электрическая ось сердца 94 градуса,смещена вправо. Сам работаю в шахте, условия не из лёгких.Особых болей в области сердца не испытывал,курю.Очень надеюсь на Ваш ответ!
Уважаемый Сергей!
По присланным данным ничего плохого об ЭКГ и самом сердце сказать нельзя. Все параметры в пределах нормы, никаких существенных отклонений нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 15:06
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, у меня в последнее время чувствуется какой то звон в голове, днем может не сильно заметно, но ночью когда тихая обстановка, или когда утром встаю, очень сильно заметно, меня это немного пугает, подскажите что это может быть! Это в голове, звук можно сравнить, вот когда работает старый ламповый телевизор, если выключить звук, и поближе прислушаться то слышен такой же самый звон! Подскажите от чего это может быть, и нужно ли это лечить!У меня гипертония,признаки атеросклероза и менопауза.Лекарства принимаю.
Здесь мне представляется нужны консультации и невролога и специалиста по ЛОР болезням. Надо исключить возможность заболевания слухового аппарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 03:19
Уважаемый Эдуард Романович!Объясните, пожалуйста,чем отличается нолипрел от нолипрел-форте.Спасибо.
В состав нолипрела входит периндоприл по 2 мг и индапамид по 625 мкг, в состав нолипрела форте входит удвоенные дозы и того, и другого. То есть две таблетки нолипрела равны по действию одной таблетке нолипрела форте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 01:29
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашей компетентной консультации по следующему вопросу: периодически поднимается давление до 170/90 (в обычном состоянии выше 135/80 не поднимается), озноб, беспокойство, потливость, учащенное мочеиспускание, конечности холодные и влажные. Обращалась к кардиологу, прошла все обследования, сдала анализы, вторичная гипертензия исключена. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу. Кардиолог говорит, что не стоит обращать на это внимание, пройдет самостоятельно. Но я переживаю, поскольку во время кризов чувствую себя плохо. Действительно ли это не опасно или стоит снижать давление во время кризов? Если давление нужно снижать, то чем? А может это гипертония?
Благодарю Вас за рекомендации!!!
Уважаемая Ирина!
При описанной картине я бы не рискнул полностью отвергнуть возможность гипертонической болезни. Тем более, что 135 в 23 года тоже высоковато. Может быть стоит на 1-2 месяца провести комплексную гипотензивную терапию и посмотреть на результаты. Я бы предложил в таком случае энап HL по 1 таблетке один раз в сутки и конкор кор по 2,5 мг в теблетке по полтаблетки тоже один раз в сутки. Ваше предложение снижать давление только во время кризов не показалось мне удачным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2010 01:21
0