Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович ! В начале этого года у моей мамы появилась одышка(ей 63 года),до этого она перенесла два инсульта,препараты принимает регулярно Гиприл А от давления.Так вот мы обратились к доктору, после просмотра ЭКГ нам сказали срочно в больницу лечь,мы пролечились,после выхода из больницы у нее пропал апетит,у нее появилась слабость она в основном все время спит,недавно она почувствовала себя хуже ей прописали капельницы на 5 дней(эуфилин,глюкоза,аспаркам,коргликон,гепарин,фуросемид).После этого приходил доктор терапевт и сказала что вашу маму некто не вылечит,мне не понятно как так за короткое время такой приговор,учесть то что на сердце она не жаловалась .
Уважаемая Вита!
Я думаю, что это не окончательное суждение. К маме надо пригласить невролога и, вероятно, другого терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 18:17
Уважаемый Эдуард Романович!
Борюсь с гипертонией с 20 лет (повышенное давление явно было и до этого, но измерять регулярно начал только на работе). Макс цифры в 20 лет были 180 на 110. С тех пор бросил курить, похудел, худо бедно стараюсь держать давление ниже 130 на 80. В данный момент уже 3 года принимаю конкор 2,5 мг 1 раз в день, и 5 мг крестора 1 раз в день. (немного повышен холестерин)
У меня ежегодно идет некоторое обострение в мае-июне месяцах, до 20 лет часто бывали приступы параксизмальной тахикардии, сейчас просто по вечерам поднимается АД до 150 -80 (хотя если мерить, как Вы упоминали ранее 3 раза через 3 минуты, то последнее измерение показывает 135 на 85).
Сделал СМАД, по результатам доктор рекомендовал увеличить дозу конкора до 5 мг. Однако на практике хватило и 3,75 мг.

Вопрос: сейчас сочетая прием 3,75 мг конкора и настойку пустырника, боярышника и валерины, удается держать АД в пределах 125-75. Иногда в выходные дни давление бывает 110 на 65, пульс 53-60. Можно ли в такие дни принимать 2,5 мг конкора, если давление от этого не ползет вверх, или не стоит раскачивать дозу?
Уважаемый Андрей!
Вы рассуждаете совершенно здраво. Можно уменьшить дозы конкора, если АД от этого вверх не полезет. Но это надо делать раз в несколько месяцев. Ежедневное "руление" дозами представляется нефизиологичным. Изменять дозы только на выходные дни нерационально. Может быть если добавить к конкору маленькие дозы гипотиазида (по 12,5 мг один раз в сутки), можно будет снизить и постоянную дозу конкора?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 18:05
добрый день мне 18 лет , каждое утро бегаю по 5 км, ,неделю назад купил пульсометр и он мне выдает макс пульс 188 не много вато ли ? в состоянии покоя 78-87 ,проблем с сердцем не было. спасибо за внимание
Нет. Это в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:58
Добрый день! Моей бабушке 78 лет, у нее ишемическая болезнь сердца, стенокардия, асцит сердечного происхождения, из-за этого очень сильно отекают ноги,ее лечащая врач, назначила фуросемид, но он бабушке не помогает, то есть ноги все-равно очень отекают, подскажите пожалуйста, чем можно заменить фуросемид, заранее большое спасибо,
До свидания!
Сильнее фуросемида мочегонных нет. Скорее всего надо увеличить его дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:57
Уважаемый Доктор! При давлении 110 на 70 у меня высокий пульс 82-92
Заболевания - ревматоидный артрит, аритмия, ИБС.
Слабость, быстрая утомляемость.
Посоветуйте,пожалуйста,как снизить пульс.
Я не уверен, что этим стоит заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:56
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!! У меня часто бывает тяжесть в области сердца, а иногда такое чувство как будто щекотание в сердце и переходит в подмышку!!! Иногда нападает чувство страха, тогда подскакивает сразу давление до 140/90 (рабочее 120/80, бывает 130/90)!!! У меня ВСД, с паническими атаками!!! Делала ЭКГ - в норме, и ЧПЭС - тоже нормально!!!! Может ли у меня быть что-то с сердцем, если ЧПЭС в норме, или может это все ВСД?????????? Стоит ли сделать еще какие-нибудь анализы???? Если да, то какие???
Скорее всего это ВСД и ничего серьезного с сердцем нет. И не надо больше никаких анализов. А лечиться следует у невролога и психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:54
Здравствуйте, мне 71 год. Диагноз: - гипертоническая болезнь 2 стадии, - гипертрофия миокарда ЛЖ, гипертонический криз, неосложнённый. XCH 1 cтадии, ФК 2. Глюкоза 5,7; холестерин 4,9; СОЭ 5. ЭКГ: ЧСС 81 в мин, ритм синусовый, отклонение ЭОС влево, блокада левой ножки пучка Гиса, ГЛЖ, гипертрофия левого предсердия. ЭХО КГ - атеросклероз и расширение восходящей грудной аорты. Дилатация полостей левого предсердия и левого желудочка. Гипертрофия миокарда ЛЖ. АД 210/140 мм рт.ст. Приписали лечение: Атаканд 32 мг 1 р в день, беталок ЗОК 50 мг 1 р в рень, винпоцетин, пирацетам, ципрофлоксацин. Давление уже давно повышенное, голова часто болит и кружится, сердце после лечения стало поменьше колоть. Скажите, пожалуйста, мне подходят выписанные таблетки? У меня очень серьёзное заболевание? Может необходимо какого-то питания придерживаться? Каковы могут быть физические нагрузки? Заранее спасибо большое!
Атаканд - препарат второго ряда, обычно он назначается при непереносимости ингибиторов АПФ (эналаприла, рамиприла, лизиноприла и т. п.). Беталок ЗОК - хороший препарат, но во-первых у него короткий срок действия, его надо принимать 2-3 раза в деь, а во-вторых, назначенная доза 50 мг в сутки слишком мала. Зачем понадобился ципрофлоксацин из письма непонятно.Я бы заменил атаканд энапом один раз в сутки. Вначале энапом HL, затем, если эффект будет недостаточным - энапом Н или ко-ренитеком и, одновременно начал бы эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. Гипертоническая болезнь это серьезное заболевание. Питание не должно быть избыточным, надо ограничить соль в еде, жирные продукты. Физическими нагрузками злоупотреблять не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:51
Здравствуйте!

Я Вам писал вопрос:

Стенокардия только на фоне волнения?
16.06.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Калуга
Здравствуйте!
Вчера вечером, находясь за рулём, почувствовал сильное сдавление за грудиной с незначительной болью, тянуло левое плечо. Недалеко была база скорой помощи, куда я обратился. АД 120/80, ЭКГ через 30 мин после начала приступа - норма.
Д-з: ВСД? Стенокардия?
Отвезли в кардиологию.
Кардиолог ещё раз сделал ЭКГ (прошло 1.5 часа) - норма.
Где-то 5 дней до случая периодически сжимало в груди иногда секунды, иногда минуты. Заметил связь с волнением. С нагрузкой нет.
Что со мной?
Нужно обследоваться?

Вы мне ответили:

Я бы порекомендовал сделать стресс-тест. Как ни мала вероятность стенокардиии, её надо исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:08

Я в пятницу сделал стресс-тест (ВЭМ).
Делал доктор, который меня принимал по скорой.
Начну с того, что как сел на велик, пучувствовал волнение - подскочил пульс 93, давление намеряли 140/90. Начали.
Нагрузка была 25-50-75-100-125.
Причина прекращения пробы - достижение субмаксимального ЧСС (162).
Присутствовал дискомфорт в груди, боль иногда была как бы накатами.
Давление было 180/100.
Заключение - реакция на нагрузку физиологичная, замедленное восстановление по ЧСС. Толерантность к нагрузке выше среднего.
Незначительные изменения сегмента ST. (!) - это меня беспокоит.
Может это и есть причина дикомфорта за грудиной? Ишемия?
У меня тонзиллит в хронической форме. Часто бывают рецидивы кандидоза, его недавно так же выделили в мокроте бронхов. Может быть от инфекции страдают сердце и коронарные артерии?
Как Вы посоветуете обследоваться, чтобы установить причину дискомфорта и болей?
Я обобщу симптомы. Сейчас практически всегда «ком в горле», при выполнении физической работы, а так же при волнении сжимает за грудиной, бывает появляется боль, она иногда ноющаяя, некбольшой интенсивности, может быть часами. Иногда как бы приливами, хочется что-то за грудиной поправить, пошевелить в ямке между ключицами. В добавок бывают экстрасистолы, часто при смене положения тела. Вчера наклонился неудобно, этим спровоцировал «кувыркание сердца» с беспорядочными сокращениями, которое само прошло через секунд 5.
Скажите пожалуйста, могут ли это быть проявления ишемии?
Инфекции могут быть причиной этих явлений?
Насколько это опасно?
Или это невротическое? Или что ещё?
Мне ужасно в этой неопределённости и с этими ощущениями.
Хочу себе помочь, а как не знаю. Я не курю, не пью, занимаюсь физкультурой, стараюсь хорошо спать и меньше нервничать...

Спасибо!
Нет, после проведенной пробы все сомнения в отношении ИБС и стенокардии можно отбросить. Ищите что-то внесердечное, скорее всего функциональное расстройство нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:35
Добрый день! Я к Вам уже недавно обращалась, нидели три назад у меня резко подскочило давление, с тех про оно так и не нормализовалась, то 140/110, то 100/75 и при этом очень учащенное сердцебиения, все эт сопроваждается болью под левой лапаткой, в левой части грудной клетки и боль в левой руке. Сегодня сделала ЭКГ и УЗИ сердца, не могли бы Вы по результатам сказать, есть ли у меня нарушения со стороны сердца или эти боли связаны с чем то другим. Заранее спасибо!Ссылка на фото с результатами ЭКГ и УЗИ http://files.mail.ru/2PMWLH
На ЭКГ и ЭхоКГ никаких нарушений в сердце не зарегистрировано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:29
Болею НЦД давно, с 1997 г.Бывают и приступы симп.-адрен.Этот год особенно тяжело.Наверно сыграла свою роль и операция на ногах( вены).В реанимации был приступ с пульсом в 176 и высоким давлением. Сняли его блокаторами.На этой неделе случилось что то похожее.Перепугалась, пошла к терапевту. Назначил конкор , анаприлин, грандаксин. На мой вопрос -лететь мне в отпуск на море с таблетками или отменить мероприятие- ничего не сказала. По моему ей все равно.Подскажите , пожайлуста , Вы мне.А то и без того не очень, а если долбанет приступ там?Иностранцам на нас тоже наплевать...С другой стороны- ну очень на море хочется.Спасибо!
По-моему, для профилактики взять с собой конкор и грандаксин и лететь отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:19
Добрый день,Эдуард Романович!

Очень хочу,попросить у вас помощи в расшифровке заключения ЭКГ
Вчера сняла ,и вот ,что написано в заключение:

Синусовый ритм ,нормальное положение ЭОС Частичная био пада правой нотки и гисо....

Вот био пада,нотки ,гисо..меня насторожило..
Что это значит,не опасно,можно лететь на самолёте?
Надо ли мне делать ЭХО-КГ при таком заключении???

Я еще спросила у терапевта,нормальное ли ЭКГ,она так фыркнула,что я особа и не спрашивала у ней ничего...


Очень надеюсь ваш ответ,жду с нетерпением!Благодарю Вас!
Уважаемая Виктория!
Фыркать на больного - ума не надо и фыркающего не красит."Био пада, нотки, гиса" - это расшифровывается как неполная блокада правой ножки пучка Гиса, ЭКГ феномен, который не имеет клинического значения, ничем не проявляется, не требует никакого лечения и никаких мер предупреждения. Можно летать самолетами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:17
Здравствуйте. Моей маме 71 год. В прошлом году попала в больницу с диагнозом полная А Б блокада сердца, брадикардия. Был установлен кардиостимулятор. А 10 дней назад случился приступ рано утром с потерей сознания, АД 60/40, рвота. Провела 2 дня в реанимации кололи изокет,при этом очень сильная одышка. Кардиограмма показала, что инфаркта нет.Сейчас колят зуфилин, и пьет таблетки кардикет и аспирин. Вчера впервые появилось жжение в затылке и головокружение на какие-то доли секунды. Очень надеюсь на вашу консультацию, что Вы можете посоветовать в этом случае. Заранее благодарна, Валентина
Надо проверять, как работает ЭКС. Может быть там какие-то технические неполадки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:04
Добрый день, я сделала кардиограмму и у меня показало гипертрофия левого желудочка 75 ударов.
Но вообще всегда у меня низкое давление 90/60, но пульс 103

Подскажите мне пожалуйста что у меня за болезнт и как ее лечить.

Спасибо
Ну откуда же я могу знать, какая у Вас болезнь? Гипертрофия левого желудочка - это не болезнь , а один из признаков многих сердечных болезней. надо обратиться к доктору, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:02
Мой диагноз ВСД, частая желудочковая экстрасистолия. (делала ЭКГ, УЗИ сердца, суточный мониторинг) Постоянно ощущаю перебои в работе сердца, испытываю чувство страха. Пила валерьнку, пустырник, пион, боярышник, потом грандаксин, фенибут, афобазол, персена. Волнения не проходят, перебои то же. Кардиолог говорит, что всё в норме, но можно попить этацизин. Принимала 10 дней по 1таблетке 2 раза.Сердечко работало как часики, чувствовала себя отлично. Сейчас не пью, экстрасистолы возобновились. Пульс выпадает через 2,3,6 ударов.Скажите пожалуйста всетаки мне нужно стараться преодолевать свой страх и самой «справляться» с экстрасистолией либо принимать антиритмики, зная что таблетки могут ещё больше усугубить состояние. Не пью, не курю.
Я бы предпочел обходится без этацизина и других антиаритмиков. В крайнем случае попробуйте небольшие дозы бетаблокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 17:09
Добрий день! мене останнім часом турбує серце.. досить багато працюю багато нервуюсь.. і остагім часом почала терпнути ліва рука.. я знаю.. це не дуже добра справа... у мене у мами був інсульт... кардіограми нажаль зараз зробити немає можливості..я хочу запитати чи можна зараз приймати якісь ліки які б не зашкодили може якісь каплі.. дякую чекаю відповіді
Извините, но мне надо писать по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 16:58
Здравствуйте. Мне 31 г. С 2004 г. сразу после рождения второго ребенка у меня начились проблемы в сердцем. По сей день меня мучают замирания в сердце. Суточный мониторинг определил редкую желудочковую экстрасистолию, по УЗИ всё в норме, только ПМК 1 ст.Когда ложусь на спину возникают ЭС, после волнения, но чаще всего перед сном. Засыпаю только на правом боку. Когда делаю физ. нагрузку сразу всё исчезает, бывает даже мне ночью плохо и я встаю начинаю 20 раз приседать, но когда пульс вновь нормализуется до 60 раз в мин опять начинаются ЭС. В крайних случаях когда совсем не могу уснуть пью феназепам, помогает. Но это же не дело!
Ходила сто раз к кардиологам, кроме магнерота, милдроната и по 1/4 т медикарта ничего, говорят пить седатив и заниматься физ нагрузками, но я боюсь заниматься физ нагрузками, т.к. сразу после них у меня могут участиться эти перебои. Подскажите пожалуйста, чем победить этот недуг????
Принимать растительные седативные средства и продолжать заниматься гимнастикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 16:53
ЗДРАСТВУЙТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ.
ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ С ДИАНОЗОМ И ЛЕЧЕНИЕМ. ДОЧЕРИ 14,5 ЛЕТ.
1,5 ГОДА НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, БЛУЖДАЮЩИЕ, Т.Е. ЛЕЖА НА ОДНОМ БОКУ БОЛИТ ОДИН ВИСОК, ПРИ ПОВОРОТЕ НА ДРУГОЙ МГНОВЕННО БОЛЬ ПЕРЕПРЫГИВАЕТ НА ДРУГОЙ ВИСОК. ДАВЛЕНИЕ ПОСТОЯННОЕ 110\70. ВОВРЕМЯ ПРИСТУПА НЕ МЕНЯЕТСЯ. СЕЙЧАС ДОБАВИЛИСЬ БОЛИ В СУСТАВАХ, КРУТИТ КОЛЕНИ, ЛОКТИ. САМОЕ ГЛАВНОЕ ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ МАЛЕЙШЕЙ СМЕНЕ ПОГОДЫ, Т.Е. 100% МЕТЕОЗАВИСИМОСТЬ. НАМ СТАВЯТ ВСД И ТО ПОД ВОПРОСОМ, ОСТЕОХОНДРОЗ ТОЖЕ ?
МЫ ПРОШЛИ ПЛАВАНИЕ В БАССЕЙНЕ,МАССАЖИ, ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ГИМНАСТИКИ, ТРАУМЕЛЬ,СПАЗГАН,КЕТАНОВ,ЦИТРАМОН,АСПИРИН-РЕЗУЛЬТАТ НУЛЕВОЙ,УЧИТСЯ ХОРОШО.
ПРОШЛИ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЭЭГ: ДЕЗОРГАНИЗОВАННЫЙ ТИП ЭЭГ.РЕГИСТРИРУЮТСЯ УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭЭГ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ЛОКАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ.ВОВРЕМЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ ИЗМЕНЕНИЯ- ЕДИНИЧНЫЕ ОСТРЫЕ ВОЛНЫ АМПЛИТУДОЙ 128 мкВ,ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 0,76сБЕЗ ЧЕТКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ЧТО НЕ ИСКЛЮЧАЕТ ЭПИЗОДЫ СНИЖЕНИЯ ПОРОГА СУДОРОЖНОЙ ГОТОВНОСТИ.
ТАКЖЕ ДЕЛАЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХАРТЕРИЙ: ВЫВОД: ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЙ ВАЗОСПАЗМЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ КАРОТИДНОГО БАССЕЙНА И АРТЕРИЙ ВЕРЕТЕБРО- БАЗИЛЯРНОГО БАССЕЙНОВ НА ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ. ГИПЕРТОНУС ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ. НАРУШЕНИЕ СОСУДИСТОЙ ГЕОМЕТРИИ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙНА ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ, ПРИЗНАКИ ЭКСРТАВАЗАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ В КОСТНОМ КАНАЛЕ. НА СЛОВАХ ОБЪЯСНИЛИ,ЧТО СОСУДЫ И АРТЕРИИ УЖЕ СФОРМИРОВАНЫ, А КОСТИ ЕЩЕ НЕ СОВСЕМ. В ЭТОМ ВСЯ ПРОБЛЕМА И ЛЕЧИТЬ ТУТ НЕЧЕГО. ПРОШЛО 1,5 ГОДА , А СДВИГОВ НИКАКИХ, ХОТЯ РАЗВИТИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ В НОРМЕ.
ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ АНАЛИЗ НА РЕВМОПРОБЫ \ТЕРАПЕВТ ПОСЫЛАЕТ К НЕВРОПАТОЛОГУ И НАОБОРОТ\
СРБ - ОТРИЦ, СИАЛОВАЯ- 2,9мл., СЕРОМУК- 0,33 ед.,
ПРИ ЭТОМ АНАЛИЗ КРОВИ: Hb117, ЭР- 3,4Х10 В СТЕПЕНИ, СОЭ 5 ММ, L- 9,4Х10 В СТЕПЕНИ. АНАЛИЗ МОЧИ В НОРМЕ.
ЧТО МОЖЕТЕ ПОСОВЕТОВАТЬ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА, СПАСИБО.
Уважаемая Наталья!
Серомукоидная проба чуть повышена, проба на сиаловые кислоты нормальна, при отрицательной реакции на С-реактивный белок и нормальной СОЭ можно считать, что никакой воспалительной активности тут нет. А лечить эту болезнь, по-видимому, следует неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 16:48
Добрый день! Пять дней назад начались перебои сердечного ритма и продолжаются по сей день. Вот в чем это проявляется: иногда между нормальными сокращениями одно по характеру отличное от обычных, и в это сокращение нет удара пульса. (ударов 20-30 норм, одно такое). Никакого нарушения самочувствия и болей нет. К вечеру и ночью проходит, но после просыпания опять возобновляется.
Это явление называется экстрасистолией. Есть такая очень доброкачественная форма аритмии. Она не требует специального лечения. И можно не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 16:38
Уважаемый Эдуард Романович, у меня был невроз , были ПА , длилось где то месяцев 5, нанервничалась так что обострилась эксрасистолия, но это явление приходящее и уходящее то есть то нет, но потом началось сердцебиение, просыпаюсь утром и сразу чувствую сердцебиение, меряю 85-90 через час спадает, в течение дня могу чувствовать пульс, и иногда бывает даже от положительных эмоций поднимается пульс до 120, было пар раз, в течение часа спадает, переживаю по этому поводу, зимой проверяла сердце полностью и ЭХО и тредмил тест и Холтер и ЭКг , кроме пролапса 1 ст нет ничего , говорят норма, но тогда так не шарахал пульс, что получается что за полгода я посадила сердце? врачи ставят ВСД, таблетки пить не хочется , мож сбор какой попить? Скажите как успокоиться и не обращаться внимание на сердцебиение, зациклена уже на пульсе своем. Спасибо.
Уважаемая Елена!
Вы совершенно правильно оцениваете свое состояние, это действительно, зацикленность на работе сердца. Проявления невроза, ничего более серьезного там нет. Выражения "посадила сердце" эта страшилка-пугалка, которую Вы сами для себя выдумываете. Сердце-то совершенно здоровое, совсем недавно проверяли и очень тщательно. А успокаивающие средства будут очень кстати. Выбор большой: Валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион,
хмель, новопассит, саносан, персен, сборы успокоительные № 2 и № 3 . И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 16:34
Сыну 8 лет.Сделали ЭКГ перед операцией. Результаты: Частота 75-88 в«, Ритм -синусов. аритмия, RR-0,92- 0,68,Р--, РQ-0,13,QRS-0,06,QRS-0,06, ST-неразборчиво ,QT-0,32,Т--.
Никогда не жаловались на сердце.Лечение не проходили. Что значит результаты электрокардиограммы, можно ли с такими результатами делать операцию (пупочная грыжа). Спасибо.
Судя по присланным параметрам, там все нормально. Пусть мальчика перед операцией посмотрит педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 16:23
Здраствуйте Эдуард Романович! Раньше активно занимался спортом, правда уже довольно долгое время работа сидячая и появилась машина мало двигаюсь. Начал недавно снова заниматься. При нагрузках себя не жалею. Футбол , баскетбол, хоккей , кроссы. Стало появляться ощущение в конце тренировок, что сердце не помещается в груди. Может оставаться на 1-2 дня после нагрузок. После этого проходит. Ощущение терпимое, но неприятное.
Можно ли мне давать себе физические нагрузки? Может быть это уже какое-нибудь заболевание сердечное?
Нет, на заболевание сердца это не похоже, но может быть нагрузки несколько великоваты. Лечить ничего не надо, а нагрузки я бы попробовал на месяц скинуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 16:22
На правой руке артериальное давление выше чем на левой руке на 10-15 единиц и, иногда более.
По какой руке мне ориентироваться при определении А/Д?
Всегда только на той, где уровень АД выше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 16:19
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста -можно ли «Симвастатин» (у меня холестерин 6) заменить «Омега 3»-а то говорят что очень неблагоприятно действуют статины на печень.А у меня еще и почка всего одна. Спасибо.
Нет, уважаемая Ольга!
Такая замена совершенно неполноценна. Группу статинов сегодня не может заменить ничто. Отсутствие одной почки не препятствует приему статинов. А как печень будет их переносить, Вы никогда не узнаете, не попробовав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 16:17
Здравствуйте.Мне 24 года.Диагноз: ВСД по кардиальному типу,астено-невротический синдром.Страдала до родов приступами тахикардии до 160 уд\мин.,ЭКГ и ЭХо-кг-норма,без патологий. Родила месяц назад. После родов беспокоит брадикардия в покое,особенно в вечерние и ночные часы.ЧСС опускалась лежа до 48-50 уд.Сидя не больше 60-62 .В это время беспокоит отдышка и страх остановки сердца,дыхательная аритмия(на вдохе ЧСС чуть увеличивается)не могу уснуть.Скажите пожалуйста,может ли это быть послеродовым осложнением?Опасен ли такой пульс?Стоит ли обращаться к кардиологу? Делала ЭКГ(скорая),кардиограмму смотрел участковый терапевт,сказал вроде нормальная.Заранее спасибо за ответ.
Такая частота пульса совершенно не опасна. Мне кажется, что здесь даже нет повода обращаться к кардиологу. Никаких лекарств для изменения частоты пульса принимать не надо. Просто поверить, что нет ничего страшного и перестать считать пульс. Ничего угрожающего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 05:42
Здравствуйте! Меня беспокоят перебои в сердце ,описать я их не могу ,но они явно страшные и неприятные. Похоже на пробуксовку. раньше было при волнении.а теперь участились . Иногла даже боюсь шмыгнуть носом. Особенно перебои учащаются перед месячными.Любая волнительная ситуация самая не значительная и всё сразу началось .Живу в страхе,что это так и будет всегда или я умру. Анализы в норме,гармоны тоже,хотя я постоянно раздражительна.может из-за перебоев.Холтер:6 жел. и 11 наджел. высокая чсс макс 170 при подъёме по лестнице днём100 ночью 62. Но в этот день я 2 раза только чувствовала перебои. Постоянная отдышка. какое обследование мне пройти. И не заработала я что серьёзное.
В том, что Вы описали нет ничего опасного, серьезного и, тем более, страшного. Для того, чтобы разобраться в характере Вашей аритмии надо сделать ЭКГ и показаться кардиологу. Судя по результатам холтеровского мониторирования у Вас простая экстрасистолия. Это может быть связано и с постоянной раздражительностью, и с неврозом. А лечиться надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 02:46
диагноз:гипертоническая болезнь 2стадии,риск3 ХСН1 стадии,2 ФК по NYHA.Прошу ваши рекомендации,зарание спасибо!
Рекомендации надо получить у доктора, который поставил Вам этот диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 23:54
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня последние пару месяцев повышенное давление и учащенное мочеиспускание. Могут ли эти вещи быть связаны между собой? В случае положительного ответа, какие обследования нужно пройти, чтобы чтобы установить эту взаимосвязь?
Вряд ли они связаны. Учащенное мочеиспускание - это признак заболевания не почек, а мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Оба симптома имеют разное происхождение, и по разному лечатся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 23:50
У моей мамы давление 120 на 100, когда должно быть 140-150 на 100-90. Она гипертоник. Ей 56 лет. И в последнее время у неё постоянная аритмия.
Возникло около 2-х месяцев назад.
Она обычно пьёт Стамло и Предуктал. Всё было хорошо, но из-за стрессов началась аритимия и не проходит. Раньше тоже была, но редко.

Что вы можете посоветовать? Какое лекарство или действия?
С давлением надо работать. Не должно быть ни 150/100, ни 140/90. Это устаревшие данные, которые давно опровергнуты. Должно быть 120/80. Не выше! От предуктала толка вообще нет. А одного стамло мало. Амлодипин - это не самый оптимальный выбор. Нужен комплекс гипотензивных средств, например энапHL или энап Н плюс конкор кор. А уж если этой комбинации будет недотаточно, то можно присоединять и стамло. А аритмии бывают разные и не зная, о какой Вы спрашиваете и чем пытались её лечить, ничего написать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 23:46
У меня диагноз: ООО 4,5 мм, со сбросом крови слева направо, недостаточность митриального клапана. Какие противопоказания? Прыжки с парашутом, с моста с веревкой(30-100м), дайвинг?
Определенный риск ухудшения состояния есть. И вряд ли Вы найдете доктора, который захочет благословлять Вас на такие авантюры. Хотите рисковать - берите все на себя, решайте сами, не прячась ни за чьи спины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 23:31
75 лет, ГИПЕРТОНИЯ« 2ст ,нарушение мозговое, УЗЛЫ НА ЩЕТОВИдной железе. принимает каптоприл по 2 таб 2 раза в день ноотропил 2 кап 2 раза. аспирин сначала1/2 таб 3 раза в день 5 дней ,теперь 1/2 таб вечером, уколы мексидол 2куб, перецетам,5куб, магнезия25.назначали индопамид, но отменили. состояние хуже судороги ножные , пульс держится 25-28, давление 180-80(95) .вчера вызывали скорую сделали эуфилин атропин вроде легче пульс поднялся до 32 . эгилока приняла достаточно 50шт . подскажите какие меры можно предпринять , чтобы поднять пульс обращается дочь.
Прежде всего надо полностью прекратить прием эгилока. при такой брадикардии он противопоказан. А эуфиллин и атропин это полумеры, вероятно надо ставить электрокардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2010 20:47
0