On-line консультация | ![]() |
22.06.2010 17:37 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 21. Москва
Здравствуйте в одной больнице поставлен мне диагноз вазоспатическая стенокардия в другой этот диагноз отклонен сказали невроз таблетки не принимаю. но вот сейчас на такой жуткой жаре с утра просыпаюсь у меня болит голова ,баралгин пила так все равно болит весь день то опять в груди слева заболит то зажмет правее .так как приходится бегать по собеседованиям устриваться на работу то жутко страшно по такой жаре ходить что нибудь можно принимать в такой ситуации? вазоспатическая стенокардия была поставлена изза болей в груди больше в покое тахикардии бывало повышалось давление трясучка .принимала и анаприлин и кораксан и нитроглицерин теперь везде с собой таскаю даже с собаками не могу выйти без него ...боюсь...сразу паника начинается если выйду его с собой не возьму.. и коронарография гипоплазия ПКА ...из-за этого поставили такой диагноз. я с детсва заметила у меня частые головные боли бабушка говорит проблема с сосудами вот у него тоже такие боли всегда были.а как можно укреплять сосуды?
Ни в какую форму стенокардии у 21-летней девочки я не верю. Чушь все это! Описание больше всего соответствует неврозу, лечить который надо у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:49
22.06.2010 17:49
22.06.2010 17:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 43. Россия полысаево
Доброе время суток!
После прохождения лечебного курса (почечные колики) стало появляться необычное сердцебиение, т.е. несколько секунд такие сильные удары, их всего несколько, что перехватывает дыхание, то ли от паники, то ли еще от чего нибудь. Кажется, что оно сейчас еще ударит и остановится. Настолько сильные. Покалывание в сердце было с детства. Появилась одышка, временами. Еще имеется хронический танзелит. Как Вы считаете, на это стоит обратить внимание, и каков может быть Ваш ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ диагноз. Я конечно понимаю, что глупо ставить диагнозы не видя самого пациента, но все же. Очень жду ответа. Спасибо.
После прохождения лечебного курса (почечные колики) стало появляться необычное сердцебиение, т.е. несколько секунд такие сильные удары, их всего несколько, что перехватывает дыхание, то ли от паники, то ли еще от чего нибудь. Кажется, что оно сейчас еще ударит и остановится. Настолько сильные. Покалывание в сердце было с детства. Появилась одышка, временами. Еще имеется хронический танзелит. Как Вы считаете, на это стоит обратить внимание, и каков может быть Ваш ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ диагноз. Я конечно понимаю, что глупо ставить диагнозы не видя самого пациента, но все же. Очень жду ответа. Спасибо.
Зачем же Вы меня ставите заранее в глупое положение? По описанию это больше всего похоже на экстрасистолию, самую доброкачественную и невинную форму аритмии. Возможно, что она появилась на фоне невроза. Хорошо бы поймать такие перебои и записать их на ЭКГ. Но, наверное, лучше сначала обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:16
22.06.2010 17:16
22.06.2010 16:15 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня повышенное АД. Принимаю конкор 3.75 мг ежедневно.
Около 10 лет назад сильно похудел (на 27 кг), с тех пор периодически возникали приступы гипогликемии (обычно ем 1 -2 раза в день). Сахар обычно либо в норме либо немного ниже 4,1-4,6. Повышенный никогда не отмечали, хотя кровь сдаю регулярно 2 раза в год.
В описании Конкора прочитал, что он может скрывать признаки гипогликемии, вот сегодня на работе ощутил резкое головокружение, ноги стали как деревянные, даже разговаривать по телефону было затруднительно. При этом резко участился пульс с 60 до 110.
Дошел до врача, померили АД -160 на 70. Но ощущения отличны от таковых при повышении АД (я понимаю, что это очень субьективно, но повышении
АД как таковом у меня обычно не кружиться голова да и с ногами все в порядке). Я памятуя о своих эпизодических гипогликемиях сьел 3 куска сахара. Через 5 минут АД 135 на 80, пульс 75. Остается слабость но уже без сильного головокружения и чувства страха.
Может ли подобные состояния быть вызваны падением сахара? И надо ли принимать дополнительно лекарства от АД и пульса?
У меня повышенное АД. Принимаю конкор 3.75 мг ежедневно.
Около 10 лет назад сильно похудел (на 27 кг), с тех пор периодически возникали приступы гипогликемии (обычно ем 1 -2 раза в день). Сахар обычно либо в норме либо немного ниже 4,1-4,6. Повышенный никогда не отмечали, хотя кровь сдаю регулярно 2 раза в год.
В описании Конкора прочитал, что он может скрывать признаки гипогликемии, вот сегодня на работе ощутил резкое головокружение, ноги стали как деревянные, даже разговаривать по телефону было затруднительно. При этом резко участился пульс с 60 до 110.
Дошел до врача, померили АД -160 на 70. Но ощущения отличны от таковых при повышении АД (я понимаю, что это очень субьективно, но повышении
АД как таковом у меня обычно не кружиться голова да и с ногами все в порядке). Я памятуя о своих эпизодических гипогликемиях сьел 3 куска сахара. Через 5 минут АД 135 на 80, пульс 75. Остается слабость но уже без сильного головокружения и чувства страха.
Может ли подобные состояния быть вызваны падением сахара? И надо ли принимать дополнительно лекарства от АД и пульса?
Уважаемый Андрей!
Гипогликемия на конкор при отсутствии инсулинотерапии крайне мало вероятна. Но если сахар помогает, носите в кармане в пакетике несколько кусочков сахара. Может быть уменьшить суточную дозу конкора до 2,5 мг, дополнив её энапом Н или энапом HL?
Гипогликемия на конкор при отсутствии инсулинотерапии крайне мало вероятна. Но если сахар помогает, носите в кармане в пакетике несколько кусочков сахара. Может быть уменьшить суточную дозу конкора до 2,5 мг, дополнив её энапом Н или энапом HL?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:10
22.06.2010 17:10
22.06.2010 15:49 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Россия Тимашевск
Здравствуйте!
Девочка 1 год 4 месяца. раньше никаких вопросов с сердцем не возникало.
на этой неделе доктор услышал «тон сердца за грудиной на уровне II-III межреберья», отправили на ЭКГ - Ритм синусовый с чсс 116 в мин. нормальное положение ЭОС.
подскажите, пожалуйста, что это значит? с чем это может быть связано? мне не могут ответить. сказали только, что через месяц, в плановом порядке отправят на консультацию в краевой диагностический центр
Девочка 1 год 4 месяца. раньше никаких вопросов с сердцем не возникало.
на этой неделе доктор услышал «тон сердца за грудиной на уровне II-III межреберья», отправили на ЭКГ - Ритм синусовый с чсс 116 в мин. нормальное положение ЭОС.
подскажите, пожалуйста, что это значит? с чем это может быть связано? мне не могут ответить. сказали только, что через месяц, в плановом порядке отправят на консультацию в краевой диагностический центр
Может быть это вопросы к педиатру. Но как консультант может отгадать, что услышал доктор у ребенка, что ему показалось непонятным и для чего он направляет ребенка на консультацию в краевой центр?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:02
22.06.2010 17:02
22.06.2010 14:26 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 40. Россия Петербург
Добрый день!
Спасибо большое за столь быстрый отклик!
Мне хотелось бы уточнить: разве по времени действия Эгилок-ретард
и Беталок ЗОК не равноценны? Судя по инструкции, Беталок ЗОК также
действует 24 часа. Если это так, то есть ли смысл заменять Беталок ЗОК
на Эгилок-ретард?
Спасибо!
Спасибо большое за столь быстрый отклик!
Мне хотелось бы уточнить: разве по времени действия Эгилок-ретард
и Беталок ЗОК не равноценны? Судя по инструкции, Беталок ЗОК также
действует 24 часа. Если это так, то есть ли смысл заменять Беталок ЗОК
на Эгилок-ретард?
Спасибо!
Беталок ЗОК выпускается в двух формах: обычные таблетки, их гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч, и таблетки пролонгированного действия, которые действуют 24 часа и являются тем же метопролола сукцинатом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:59
22.06.2010 16:59
22.06.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 50. россич москва
Женщине 50 лет. Делала узи на кардиовизоре.Рост 150см. Вес 82 кг. ( Ожирение 2 степени).
Эхо сердца проведено 4 мая 2010г. Скажите, есть ли опасные отклонения от нормы или все в порядке?
Данные эхокардиографии:
Общее заключение: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков-признаки временной функциональной нестабильности миокарда.
Ритм: норма-синусовый ритм. Значимых отклонений вариабельности ритма от нормы НЕТ. Пониженные показатели вариабельности ритма- признак ВЫРАЖЕННОГО НАПРЯЖЕНИЯ систем регуляции ритма.
Электрическая ось: Горизонтальное положение электрической оси сердца. Умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУШКОЙ СЗАДИ,
Предсердия- умеренные отклонения деполяризации предсердий. Целесообразно динамическое наблюдение.
Желудочки- пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда.
Симметрия отведений- значимых признаков электрической асимметрии деполяризации желудочков не обнаружено.
Детализация
G1-Деполяриз. ПП Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G2- Деполяриз. ЛП Значимых отклонений по данной группе НЕТ.
G3- Деполяриз. ПЖ Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G4- Деполяриз. ЛЖ Небольшие изменения около нормы.
G5- Реполяриз. ПЖ Неопределенность – индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Выраженные изменения реполяризации. Если одновременно наблюдаются изменения в G3-G4 – гипоксия миокарда.
G6- Реполяриз. ЛЖ Наиболее вероятно: Неоднородные нарушения процессов реполяризации левого желудочка вследствии гипоксии.
G7-Симметрия жел. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G8- Внутрижел.блок. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G9- Симметрия отведений. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
ВОТ ССЫЛКА НА ИЗОБРАЖЕНИЕ УЗИ http://i080.radikal.ru/1006/44/18cce50f1b1e.jpg
Эхо сердца проведено 4 мая 2010г. Скажите, есть ли опасные отклонения от нормы или все в порядке?
Данные эхокардиографии:
Общее заключение: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков-признаки временной функциональной нестабильности миокарда.
Ритм: норма-синусовый ритм. Значимых отклонений вариабельности ритма от нормы НЕТ. Пониженные показатели вариабельности ритма- признак ВЫРАЖЕННОГО НАПРЯЖЕНИЯ систем регуляции ритма.
Электрическая ось: Горизонтальное положение электрической оси сердца. Умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУШКОЙ СЗАДИ,
Предсердия- умеренные отклонения деполяризации предсердий. Целесообразно динамическое наблюдение.
Желудочки- пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда.
Симметрия отведений- значимых признаков электрической асимметрии деполяризации желудочков не обнаружено.
Детализация
G1-Деполяриз. ПП Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G2- Деполяриз. ЛП Значимых отклонений по данной группе НЕТ.
G3- Деполяриз. ПЖ Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G4- Деполяриз. ЛЖ Небольшие изменения около нормы.
G5- Реполяриз. ПЖ Неопределенность – индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Выраженные изменения реполяризации. Если одновременно наблюдаются изменения в G3-G4 – гипоксия миокарда.
G6- Реполяриз. ЛЖ Наиболее вероятно: Неоднородные нарушения процессов реполяризации левого желудочка вследствии гипоксии.
G7-Симметрия жел. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G8- Внутрижел.блок. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G9- Симметрия отведений. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
ВОТ ССЫЛКА НА ИЗОБРАЖЕНИЕ УЗИ http://i080.radikal.ru/1006/44/18cce50f1b1e.jpg
Нет опасных отклонений от нормы. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:53
22.06.2010 16:53
22.06.2010 14:06 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Россия Самара
Здравствуйте, уважаемый докотор!
Месяц назад купил для жены тонометр и с удивлением узнал, что у меня у самого постоянно держится давление 140 на 90. Чувствую себя нормально. Измеряли давление и обычным тонометром 143 на 90. Может ли быть это давление нормой для моего возраста или уже есть необходимость обращатся к врачу? Спасибо!
Месяц назад купил для жены тонометр и с удивлением узнал, что у меня у самого постоянно держится давление 140 на 90. Чувствую себя нормально. Измеряли давление и обычным тонометром 143 на 90. Может ли быть это давление нормой для моего возраста или уже есть необходимость обращатся к врачу? Спасибо!
Я думаю, что 140/90 это уже высоковато. Надо проверить несколько раз с 3-5-минутными интервалами и если АД держится на таких же величинах, то обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:50
22.06.2010 16:50
22.06.2010 13:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Новосибирск
Добрый день! мне 29 лет. с лет 25 стало беспокоить сердце. электросистолия. после пропивания припаратов содержащих магний становится легче. пропиваю каждых пол года. в последнее время аритмии становится больше. после выпитого кофе испытываю сильное давление в облости сердца ощущаю дискомфорт в течении около 2 часов.отдает в правую руку.
в нашей полликлинике чтобы попасть к кардиологу нужно направление от педиатара. на мне его не дает. говорит ч то все у меня хорошо. стоит ли мне обратится к кардиологу или нет? может быть я и правда зря переживаю? подсажите пожалуйста. заранее благодарю.
в нашей полликлинике чтобы попасть к кардиологу нужно направление от педиатара. на мне его не дает. говорит ч то все у меня хорошо. стоит ли мне обратится к кардиологу или нет? может быть я и правда зря переживаю? подсажите пожалуйста. заранее благодарю.
По Вашем рассказу можно предположить, что ничего кроме невроза у Вас нет. Может быть достаточно попить обычные успокаивающие лекарства, типа валерианы и пустырника и не надо будет ходить по специалистам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:47
22.06.2010 16:47
22.06.2010 12:50 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 28. Смоленская область
Подскажите пожалуйста от чего может быть жжение в груди,иногда боли,особенно после еды и курения,мучают запоры.
Это скорее к гастроэнтерологу, чем к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:40
22.06.2010 16:40
22.06.2010 12:40 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 28. Россия Новозыбков
Здравствуйте.Помогите разобраться.В апреле этого года лежала с детьми на обследовании в НИИ педиатрии в г.Москвы.Там сделали ЭКГ:умеренная синусовая брадиаритмия,ЧСС=70-52уд.в минуту.Нормальное положение оси сердца.Укорочение интервала PQ 0,11(сверху 11 подписано)Нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка.ДS:дисфункция синусового узла.Вчера переделала ЭКГ уже у себя в городе:P-008.PQ-011,QRS-007,QT-0,32,QTc--,ЧСС-72 в мин.Ритм синусовый,не регулярный,аритмия.Положение ЭОС нормальное.СА проведение норма.АВ проведение норма.Блокада правой ножки пучка Гикса не полная.Заключение:Умеренные изменения миокарда. Хотелось бы знать что всё это значит.
Из текста невозможно понять, Вам делали ЭКГ или детям, сколько их и какого они возраста? Ничего существенного там не нашли. Но насчет детей лучше обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:38
22.06.2010 16:38
22.06.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 3. Оренбург
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Моему сыну 3 года. Еще в род. доме по результатом УЗИ ему был поставлен диагноз - Открытое овольное окно (ООО) сердца. Но нам об этом сообщили через 6 месяцев. Когда я стала спрашивать почему не сказали сразу, доктор ответила, что до 3 лет ООО должно затянуться. Если оно не затянется то ребенка будут оперировать. Мы сделали повторное УЗИ (ребенку 8 месяцев). Результаты: Данных за ВПС нет. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. Лёгочная регургитация (+). Открытое овальное окно 3-4 мм со сбросом крови слева-направо без объемной перегрузки правого желудочка. Диагональная срединная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Следующнее УЗИ - ребенку 1 год. Заключение: Полости сердца не расширены, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность не нарушена. Лёгочная регургитация 1+. ООО 3 мм с лево-правим сбросом, без объемной перегрузки правых отделов сердца. Диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Ребенку 2 года - ООО. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Межпредсердная перегородка в области ОО истончена 2,5 мм.
Кардиолог сказала что все нормально ООО сокращается и главное, что нет выброса крови.
В 3 года мы сделали контрольное УЗИ. Результаты: ООО 3 мм с лево-правым сбросом крови, без объемной перегрузки правого желудочка.
ЭКГ сделать не смогли т.к. и в нашей - поликтинике (2-я детская) и в 1-ой детской пол-ке аппарат ЭКГ сломан. Кардиолог сказала что ничего страшного она не видит. ВЫброс крови не значительный, ЭКГ можно сделать позже. А то что размеры Открытого овального окна увеличились по сравнению с прошлым годом это потому что смотрели разные доктора. Но доктора то разные, а аппрат УЗИ один и тот же.
Так же она сказала что ООО должно затянутся не до 3-х, а до 5-ти лет.
Скажите пожалуйста нужно ли хурургическое вмешатьельство при таком размере ООО?. И стоит ли ждать до 5 лет? Не упустим ли мы нужный момент?
Сопутствующие заболевания: Цитомегало вирус, немного завышенное внутричерепное давление, задержка речевого развития.
Еще во время родом он долгое время находится без воды. Воды отошли в 10 утра, а родила я в 18.55. Но ребенок был в нормальном состоянии сразу закричал.
Моему сыну 3 года. Еще в род. доме по результатом УЗИ ему был поставлен диагноз - Открытое овольное окно (ООО) сердца. Но нам об этом сообщили через 6 месяцев. Когда я стала спрашивать почему не сказали сразу, доктор ответила, что до 3 лет ООО должно затянуться. Если оно не затянется то ребенка будут оперировать. Мы сделали повторное УЗИ (ребенку 8 месяцев). Результаты: Данных за ВПС нет. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. Лёгочная регургитация (+). Открытое овальное окно 3-4 мм со сбросом крови слева-направо без объемной перегрузки правого желудочка. Диагональная срединная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Следующнее УЗИ - ребенку 1 год. Заключение: Полости сердца не расширены, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность не нарушена. Лёгочная регургитация 1+. ООО 3 мм с лево-правим сбросом, без объемной перегрузки правых отделов сердца. Диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Ребенку 2 года - ООО. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Межпредсердная перегородка в области ОО истончена 2,5 мм.
Кардиолог сказала что все нормально ООО сокращается и главное, что нет выброса крови.
В 3 года мы сделали контрольное УЗИ. Результаты: ООО 3 мм с лево-правым сбросом крови, без объемной перегрузки правого желудочка.
ЭКГ сделать не смогли т.к. и в нашей - поликтинике (2-я детская) и в 1-ой детской пол-ке аппарат ЭКГ сломан. Кардиолог сказала что ничего страшного она не видит. ВЫброс крови не значительный, ЭКГ можно сделать позже. А то что размеры Открытого овального окна увеличились по сравнению с прошлым годом это потому что смотрели разные доктора. Но доктора то разные, а аппрат УЗИ один и тот же.
Так же она сказала что ООО должно затянутся не до 3-х, а до 5-ти лет.
Скажите пожалуйста нужно ли хурургическое вмешатьельство при таком размере ООО?. И стоит ли ждать до 5 лет? Не упустим ли мы нужный момент?
Сопутствующие заболевания: Цитомегало вирус, немного завышенное внутричерепное давление, задержка речевого развития.
Еще во время родом он долгое время находится без воды. Воды отошли в 10 утра, а родила я в 18.55. Но ребенок был в нормальном состоянии сразу закричал.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:35
22.06.2010 16:35
22.06.2010 11:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Украина Киев
Я задавала вопрос 292030, скажите, а можно вместо конкора и метапролола принимать анаприлин при тахикардии и экстр? Он является бета-адреноблокатором? Есля я сейчас перестану принимать конкор 1,25 не буде синдрома отмены? Спасибо.
Анаприлин является короткодействующим бета-блокатором. При отмене конкора в дозе 1,25 мг в сутки синдрома отмены не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:31
22.06.2010 16:31
22.06.2010 11:21 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Беларусь Гомель
Моему сыну 16 лет
Родился с шумами в сердце, в дальнейшем обнаружили 2 аномальные хорды в левом желудочке, частые повышения давления 130/90-150/90, сильная утомляемость, потливось. Вопрос пролобирования еще не уточнен.
Четкого диагноза нет. Сделали кардиограмму, а врач, на консультацию которого записались на больничном.
Vent. rate 57 bpm
PR int. 134 ms
QRS dur. 116 ms
QT/QTc int 372/367 ms
P/QRS/T axis -11/ 75/ 66°
RV5/SV1 amp. 1.76/0.93 mV
RV5+SV1 amp 2.69 mV
чсс 50в«-66в»
α +73°
....0,14 (это показательне разборчев)
ритм синусовый, брадикардия, вертик. полож. эос
лечение не назначалось и не проводилось. Все только собирались... Только то врач сменился, то очередь не дошла.
Большая просьба объяснить, что же мы имеем на доступном русском языке и что с этим делать.
Родился с шумами в сердце, в дальнейшем обнаружили 2 аномальные хорды в левом желудочке, частые повышения давления 130/90-150/90, сильная утомляемость, потливось. Вопрос пролобирования еще не уточнен.
Четкого диагноза нет. Сделали кардиограмму, а врач, на консультацию которого записались на больничном.
Vent. rate 57 bpm
PR int. 134 ms
QRS dur. 116 ms
QT/QTc int 372/367 ms
P/QRS/T axis -11/ 75/ 66°
RV5/SV1 amp. 1.76/0.93 mV
RV5+SV1 amp 2.69 mV
чсс 50в«-66в»
α +73°
....0,14 (это показательне разборчев)
ритм синусовый, брадикардия, вертик. полож. эос
лечение не назначалось и не проводилось. Все только собирались... Только то врач сменился, то очередь не дошла.
Большая просьба объяснить, что же мы имеем на доступном русском языке и что с этим делать.
Для ответа на доступном русском языке информация совершенно недостаточна. Нет клинической картины (врач же его смотрит, слушает, считает, измеряет), нет результатов обследования ( параметры ЭКГ нормальны, но они мало чего дают), нет ЭхоКГ, нет заключения лечащего врача. То есть вместо полной картины всех данных, которыми располагает врач, Вы предлагаете консультанту обрывки и хотите получить какое-то заключение. Вы явно преувеличиваете мои возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:28
22.06.2010 16:28
22.06.2010 11:08 Кардиология / Кардиолог
Василина Жен., 50. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Маме проводился суточный мониторинг сердца , результаты получены , но кардиолог в отпуске....
Циркадный индекс 1.38
брадикардия наблюдалась с адекватной реакцией на нагрузку днем.
1) Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 828( средний 613) мсек 31 фрагмент
2) Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 484 1 фрагмент.
3) Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 429 до 921 ( средний 594) мсек 1435 фрагментов
4) Парная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 1 фрагмент
5) Пара из наджелудочковых экстрасистол ( класс 11 21 22 ) с предэктопическим интервалом от 507 до 517 мсек 4 фрагмента
Ишемических изменений ST-T не обнаружено
ЗА ВРЕМЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ ВЫЯВЛЕНЫ ЖЕЛУДОЧНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ПАТОЛОГИЧЕСКОМ КОЛИЧЕСТВЕ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ.
Подскажите , что это означает .... и чем чревато ...
Циркадный индекс 1.38
брадикардия наблюдалась с адекватной реакцией на нагрузку днем.
1) Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 828( средний 613) мсек 31 фрагмент
2) Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 484 1 фрагмент.
3) Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 429 до 921 ( средний 594) мсек 1435 фрагментов
4) Парная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 1 фрагмент
5) Пара из наджелудочковых экстрасистол ( класс 11 21 22 ) с предэктопическим интервалом от 507 до 517 мсек 4 фрагмента
Ишемических изменений ST-T не обнаружено
ЗА ВРЕМЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ ВЫЯВЛЕНЫ ЖЕЛУДОЧНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ПАТОЛОГИЧЕСКОМ КОЛИЧЕСТВЕ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ.
Подскажите , что это означает .... и чем чревато ...
Желудочковая экстрасистолия - это достаточно безобидная форма аритмии. С нею вообще можно ничего не делать. Только в том случае, если она очень тяжело переносится, можно периодически принимать различные успокаивающие средства: настои валерианы, пустырника, пиона, синюхи, персен и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:11
22.06.2010 16:11
22.06.2010 10:58 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 48. Россия Воскресенск М.О.
Доброго здоровья Эдуард Романович.
Мне сделали электрофизеологическое исследование с последующей радиочастотной обляцией истмуса (лучевая нагрузка 2,9мЗв) в институте Петровского в Москве. Операция прошла успешно. Врач который меня оперировал, после операции сказал, что бета-блокаторы можно не питиь, а участковый кардиолог, к которому я переодически хожу отмечаться, говорит, что бета-блокаторы мне надо пить всю жизнь. Чувствую я себя хорошо, аритмии нет, давление в норме. Подскажите пожалуйста как мне поступать?
Спасибо.
Мне сделали электрофизеологическое исследование с последующей радиочастотной обляцией истмуса (лучевая нагрузка 2,9мЗв) в институте Петровского в Москве. Операция прошла успешно. Врач который меня оперировал, после операции сказал, что бета-блокаторы можно не питиь, а участковый кардиолог, к которому я переодически хожу отмечаться, говорит, что бета-блокаторы мне надо пить всю жизнь. Чувствую я себя хорошо, аритмии нет, давление в норме. Подскажите пожалуйста как мне поступать?
Спасибо.
Уважаемая Оксана!
Я думаю, что отсутствие всякой симптоматики и жалоб делают применение бета-блокаторов излишним. Попробуйте жить, как все здоровые люди, без лекарств. Если появиться нужда, всегда можно будет вернуться к этому вопросу, Вы ничего не потеряете и не упустите.
Я думаю, что отсутствие всякой симптоматики и жалоб делают применение бета-блокаторов излишним. Попробуйте жить, как все здоровые люди, без лекарств. Если появиться нужда, всегда можно будет вернуться к этому вопросу, Вы ничего не потеряете и не упустите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:07
22.06.2010 16:07
22.06.2010 10:57 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Ярославль
Здравствуйте Уважаемые специалисты! Подскажите пожалуйста,8 месяцев назад начались различные боли в области сердца (давящие,колющие и тд),они бывают практически каждый день непродолжительно,но при этом ощущения какой-либо тяжести и дискомфорта постоянно.сходил к терапевту и кардиологу,прошел ЭКГ,ЭХО.нашли пролапс (но по сообщениям уже понял что не стоит о нем думать) и поставили ВСД.прошло пару месяцев и стало совсем плохо,добавились небольшие головокружения и уже два месяца постоянная тяжесть в голове,иногда отдающая в виски.в области сердца сбился ритм (элементарно при поднятии руки или каком-либо движении пульс подымается единиц на 20-30)и при малейшей нагрузки (например при ходьбе на 5 этаж пульс учащается до 130-150),да и просто часто учащенно стучит в покое. Давление постоянно скачет от 110-70 до 160-100 (и это постоянно). Буквально вчера пройдясь в жаркую погоду полчаса,стало плохо (давление повысилось,сердце учащенно и сильно стучало и были новые ощущения как будто оно тяжелеет и едва справляется с работой,плюс небольшая одышка)и при теплой погоде так почти все время.
Подскажите пожалуйста,насколько опасны все эти проявления?Может ли в моем возрасте что-нибудь случится?ВСД ли это,если после заключения врачей добавились куча других проблем?И как справляться в жаркую погоду?
Заранее спасибо за ответы.
Подскажите пожалуйста,насколько опасны все эти проявления?Может ли в моем возрасте что-нибудь случится?ВСД ли это,если после заключения врачей добавились куча других проблем?И как справляться в жаркую погоду?
Заранее спасибо за ответы.
Ничего опасного в этих проявлениях нет. Вся эта симптоматика укладывается в представление о ВСД. Эта невроз и лучше всего его лечением занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:02
22.06.2010 16:02
22.06.2010 10:41 Кардиология / Кардиолог
Всеволод Муж., 39. Санкт-петербург
Доброе утро, Эдуард Романович! Недавно(в феврале) мне сделали суточный мониторинг. Вот на что обратила внимание врач «А/В блокада 2ст2 типа 2:1 с предэктопическим интервалом от 1358 до1700 ( в среднем 1486) мсек.Днем 4 (менее 1 в час). Ночью нет.» Подскажите, если не трудно по подробнее: что это? Как и что принимать и от чего отказаться? Работаю водителем и несу ответственность за пассажиров! Заранее благодарен.
Есть там еще такие записи : «Редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, А-В блокада 2ст. 2 типа с проведением 2:1(эпизода).»; «Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 545 до 1825 (в среднем 1187)мсек.
Днем:2(менее 1 в час). Ночью нет»; «Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 825 до 1272(в среднем 926)мсек.
Днем 21(1 в час). Ночью нет.»
Есть там еще такие записи : «Редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, А-В блокада 2ст. 2 типа с проведением 2:1(эпизода).»; «Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 545 до 1825 (в среднем 1187)мсек.
Днем:2(менее 1 в час). Ночью нет»; «Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 825 до 1272(в среднем 926)мсек.
Днем 21(1 в час). Ночью нет.»
Уважаемый Всеволод!
Лекарственной терапии АВ блокады не существует. Эпизоды этой блокады достаточно редуи, кратковременны и не создают непосредственной опасности. Но через 2-3 месяца стоит повторить холтеровское мониторирование, чтобы оценить динамику процесса, не происходит ли увеличение нарушений проводимости в сердечной мышце. В случае такого нарастания явлений АВ блокады может встать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Но такие вопросы надо решать не заочно.
Лекарственной терапии АВ блокады не существует. Эпизоды этой блокады достаточно редуи, кратковременны и не создают непосредственной опасности. Но через 2-3 месяца стоит повторить холтеровское мониторирование, чтобы оценить динамику процесса, не происходит ли увеличение нарушений проводимости в сердечной мышце. В случае такого нарастания явлений АВ блокады может встать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Но такие вопросы надо решать не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 15:58
22.06.2010 15:58
22.06.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Украина Львов
Гипертония 2 стадии, назначен берлиприл, но слышала, что его необходимо принимать в комплексе. С чем?
Берлиприл можно принимать и без всяких дополнений. Но опыт показывает, что более полноценно АД выравнивается и держится на нормальных величинах при использовании комбинации гипотензивных препаратов. Хорошим дополнением к берлиприлу может быть гиоптиазид, а если его будет недостаточно, то что-нибудь из бета-адреноблокаторов (конкор, беталок ЗОК, эгилок и др.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 15:49
22.06.2010 15:49
22.06.2010 10:11 Кардиология / Кардиолог
семёнова светлана Жен., 39. казахстан костанай
здравствуйте.сыну 20лет.занимается бодибилдингом,с 16лет был пролабс нитрального клапана.в 19л. врачи сказали всё прошло.но он очень часто жалуется на трепыхание или сильно учащённое биение сердца(не знаю как правильно выразиться)в день по несколько раз,без каких либо нагрузок .прошли экг,результат, всё хорошо.недавно у него была травма грудного отдела позвонка,трепыхания участились и стали сильней, это как то связано??в таком состоянии ещё ком в горле постоянно кашляет.с детства (по наследственной)скачки давления до 150/100.очень переживаю.пожалуйста!!!можно получить ответ, опасно это и что делать?
Ничего опасного в описании не вижу, но надо обратиться к врачу, лучше к кардиологу и обследовать сердце, для того, чтобы выяснить причины этих трепыханий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 15:42
22.06.2010 15:42
22.06.2010 08:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Красноярск
Здравствуйте Эдуард Романович! Извините меня заранее за столь длинный мой рассказ, но так хочу узнать что у меня... Началось это в январе этого года когда сидела на диете и очень хотелось кушать, нол явсе таки стерпела, потом под вечер смотрела фильм (задушевный), что очень на меня повлиял, у меня сразу же подскачило давление 158 на 80(норм 115), сильн. серцебиение,головокружение мне не хватало воздуха, чуть не упала в обморок. Напилась таблеток и вроде все прошло. Сходила к терапевту, пропила таблетки. Но лучше от этого не стало. После этого дня у меня каждый раз началось сильное сердцебиение, головокр-е, потемнение в глазах, немели руки и ноги, говорить при этом не могла, боли в сердце, страх смерти и тревога непонятная.. Отправили меня на эхо, диагноз поставили ПМК 1 ст.с регургитацией 1ст.,при этом ЧСС 117(это у меня всегда при волнении)остальное все в норме (ПМК уменя еще с детства, но таких проявлений никогда не замечала). Потом сделали мне ЭКГ нашлли наджелудочковую экстрасистолию, прописали верапамил 80мг,и милдронат. Ходила к психологу,симптомов стало поменьше, но сильное сердцебиение так и продолжается, при этом еще и боли в сердце (как будто жмет и колит, тяжесть), отдает все в левое плечо и руку, от этого начинается головокр-е и страх. Скажите доктор что это, проблема с сердцем или же мне лучше обратиться к невропатологу, а может еще к какому др. врачу, просто так уже не могу все эти ощущения очень не приятные. Заранее спасибо.
Я думаю, что вся эта проблема лежит в сфере неврологии и надо обратиться именно к невропатологу. Это все типичные проявления невроза. Не уверен, что вам нужен верапамил, а уж милдронат совсем не нужен. И обследование сердца в данном случае мне представляется совсем излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 15:37
22.06.2010 15:37
22.06.2010 03:32 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 14. Липецк
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет. Быстрый рост пару лет назад. Появилось учащенное сердцебиение (возникает внезапно). Часто темнеет в глазах, утомляемость, потливость, раздражение. Второй год делаем УЗИ сердца.
Аорта на уровне клапана - 3,0см, восходящая аорта - 3,0см, стенки не изменены.
Аортальный клапан - 1,9см, створки не изменены.
Левое предсердие - 1,9см - норма 2,1см.
Межжелудочковая перегородка-диастола-0,7см, систола-0,7см, экскурсия-0,7см.
От в \3 дополн.эхосигнал в полости лев.желудочка \ДХЛЖ\.
Конечный диастолический размер лев.желудочка 4,2см
Конечный систолический размер лев.желудочка 2,6см
Задняя стенка лев.желудочка - диастола - 0,7см, систола-0,8см,экскурсия-0,7см
Фракция выброса - 68%
Правый желудочек - 1,0см. Правые отделы не увеличены.
Передняя стенка правого желудочка - 0,2см
Легочная артерия - 1,6см
Митральный клапан - створки тонкие, движение М-образное, в противофазе.
ПСМК избыточная, «лохматая», провисает голосистолически в полость левого предсердия на 6 мм
ТК, КЛА не изменены. Септальных дефектов не выявлено.
Заключение:
Данных за порок не получено. Полости не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. ПМК I степени. Без динамики от 10.06.09г.
Вот такие у нас дела. У кардиолога наблюдаемся, лечения не назначается. Врач говорит, что сын так растет. Хотелось бы услышать Ваше мнение, и небольшую консультацию о нашей проблеме. Как жить, чего бояться,на что не обращать внимания? Вообщем что делать и как быть. Я за него очень волнуюсь.
Аорта на уровне клапана - 3,0см, восходящая аорта - 3,0см, стенки не изменены.
Аортальный клапан - 1,9см, створки не изменены.
Левое предсердие - 1,9см - норма 2,1см.
Межжелудочковая перегородка-диастола-0,7см, систола-0,7см, экскурсия-0,7см.
От в \3 дополн.эхосигнал в полости лев.желудочка \ДХЛЖ\.
Конечный диастолический размер лев.желудочка 4,2см
Конечный систолический размер лев.желудочка 2,6см
Задняя стенка лев.желудочка - диастола - 0,7см, систола-0,8см,экскурсия-0,7см
Фракция выброса - 68%
Правый желудочек - 1,0см. Правые отделы не увеличены.
Передняя стенка правого желудочка - 0,2см
Легочная артерия - 1,6см
Митральный клапан - створки тонкие, движение М-образное, в противофазе.
ПСМК избыточная, «лохматая», провисает голосистолически в полость левого предсердия на 6 мм
ТК, КЛА не изменены. Септальных дефектов не выявлено.
Заключение:
Данных за порок не получено. Полости не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. ПМК I степени. Без динамики от 10.06.09г.
Вот такие у нас дела. У кардиолога наблюдаемся, лечения не назначается. Врач говорит, что сын так растет. Хотелось бы услышать Ваше мнение, и небольшую консультацию о нашей проблеме. Как жить, чего бояться,на что не обращать внимания? Вообщем что делать и как быть. Я за него очень волнуюсь.
Ничего не надо делать. И УЗИ не надо повторять. Я согласен с мнением Вашего кардиолога: пусть растет дальше. Жить спокойно, ничего не бояться, и ни на что не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 03:40
22.06.2010 03:40
22.06.2010 02:38 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 23. Сочи
Эдуард Романович! Мне 23 года, страдаю повышенным АД. Может ли у меня быть в таком возрасте инсульт или инфаркт? Простите за дурацкие вопросы, но мне страшно...
Вообще не бывает. Это надо придумать себе какую-то особую форму вторичной (симптоматической) гипертонии с величинами АД больше 240/140 вдобавок не леченную, для того чтобы задуматься над таким вопросом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 03:09
22.06.2010 03:09
22.06.2010 00:37 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 28. Россия Брянск
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста для чего применяется финлепсин при наджелудочковой экстрасистолии (всего 3500 в сутки) с преобладанием во время сна? Спасибо.
Финлепсин относится к противоэпилептическим средствам и специфическим антиаритмическим действием не обладает. А на экстрасистолы иногда действуют совершенно неожиданные препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 01:06
22.06.2010 01:06
22.06.2010 00:03 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 38. россия бийск
Здравствуйте, Эдуард Романович! НЕ МОГЛИ БЫ ВЫ ПОСОВЕТОВАТЬ Я ПРИНИМАЮ КОНКОР 2.5 МЛ РАЗ В СУТКИ И ПО МОЕМУ ОН СТАЛ ВЛИЯТЬ НА ПОТЕНЦИЮ МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ВИАГРУ В КАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ И СОВМЕСТИМА ЛИ ОНА С КОНКОРОМ ?
Виагра совместима с конкором. Принимать её с этой целью рекомендуется по 1 таблетке примерно за час до предполагаемого полового акта один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 00:08
22.06.2010 00:08
22.06.2010 00:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Украина Киев
Уважаемый доктор, спасибо за все предыдущие ответы, у меня вопрос про экстрасистолы, я ощущаю несильные толчки при ходьбе, сидя и лежа их практически нет, принимаю конкор 1,25 но никакого эффекта не ощущаю, можно ли заменить его метапрололом, при приеме этого препарата тахикардия и экстрасистолы меня не беспокоили (принимала 1 неделю с рыбоксином), или как можно улучшить состояние, меня эти толчки очень пугают, спасибо еще раз.
Конкор можно заменить метопрололом. А еще лучше ничего из бета-адреноблокаторов от экстрасистолии не принимать. Ограничтесь успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 00:05
22.06.2010 00:05
21.06.2010 23:41 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Хвалынск
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня уже месяца 2 боли в области сердца. То как будто мешок лежит на левой стороне груди, то колет. А вчера гдето повыше на 2 ребра от нижнего края рёбер так сильно кольнуло, но секунд через 20 всё прошло. Скажите пожалуйста, это сердце? Спасибо.
Нет. Колющие боли в области сердца, практически, никогда не бывают сердечными. Эта какая-то невралгия или невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 00:03
22.06.2010 00:03
21.06.2010 23:14 Кардиология / Кардиолог
Валдис Муж., 29. Россия Шахты
Доброй ночи,Эдуард Романович.Меня мучает то,что я не могу зевнуть или глубоко вдохнуть. Скажите пожалуйста,что это может быть или с чем это может быть связано?
Я не понимаю, а что собственно Вам мешает зевать и глубоко дышать? Уж если обращаться, это все надо описать как можно подробнее. Тут краткость - не сестра таланта, а змея подколодная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 23:39
21.06.2010 23:39
21.06.2010 22:41 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 27. екатеринбург
Здравствуйте! Мужу 32 года.Иногда бывает что после физ.нагрузки головокружение,резко становится бледным , головные боли часто ,вены на руках как будто впадают образуются ямки. В больницу идти не хочет ,подскажите к какому врачу обратится и что делать?
Лучше всего начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 23:36
21.06.2010 23:36
21.06.2010 22:14 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 43. Брянск
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Во-первых, поздравляю Вас с Днем медицинского работника! Здоровья Вам на долгие-долгие годы!
А теперь вопрос. У моей дочери, ей 20 лет, давление 140/90, или близко к тому, со школьной скамьи. У нее большой вес, и врачи, которые меряли давление, говорили, что так, в принципе, и должно быть, это, дескать, ее рабочее давление. Самочувствие у нее никогда не было хорошим, но с этими показателями давления мы ничего не связывали. Сейчас иногда бывает 120/80, и она утверждает, что пониженное. Хотелось бы понять, можно ли считать 140/90 рабочим давлением или с ним бороться, доводя до 120/80(понимаю, что снижение веса - основа основ, хотя с этим настоящая борьба)? Большое спасибо за ответ и еще бОльшая благодарность за все, что Вы делаете и как это делаете. с уважением, Инесса.
А теперь вопрос. У моей дочери, ей 20 лет, давление 140/90, или близко к тому, со школьной скамьи. У нее большой вес, и врачи, которые меряли давление, говорили, что так, в принципе, и должно быть, это, дескать, ее рабочее давление. Самочувствие у нее никогда не было хорошим, но с этими показателями давления мы ничего не связывали. Сейчас иногда бывает 120/80, и она утверждает, что пониженное. Хотелось бы понять, можно ли считать 140/90 рабочим давлением или с ним бороться, доводя до 120/80(понимаю, что снижение веса - основа основ, хотя с этим настоящая борьба)? Большое спасибо за ответ и еще бОльшая благодарность за все, что Вы делаете и как это делаете. с уважением, Инесса.
Уважаемая Инесса!
Большое спасибо за поздравление и добрые пожелания!
140/90 для девочки в 20 лет я бы считал завышенными цифрами, даже с учетом полноты. Я бы порекомендовал на один месяц принимать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день и посмотрел бы, что изменится.
Большое спасибо за поздравление и добрые пожелания!
140/90 для девочки в 20 лет я бы считал завышенными цифрами, даже с учетом полноты. Я бы порекомендовал на один месяц принимать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день и посмотрел бы, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 23:35
21.06.2010 23:35
21.06.2010 21:59 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 57. москва
здравствуйте доктор,у меня гипертония принимаю много лекарств это верошпилактон 50 мл , тритаце по 2,5 мг 2 раза утром и вечером , коронал 2,5 мг утром ,моночинкве 20 мг, амлодипин 5 мг в обед и на ночь физиотенза 0,2 мг последнее время оно снизилось из за этих таблеток до 115-120 на 75-85 и пульс 68.мой доктор в отпуске, посоветуйте пожалуйста может быть можно что то отменить , а еще помимо всего еще принимаю ипредуктал мв спасибо
От предуктала вполне можно отказаться. Физиотенз я бы тоже попробовал отменить. Показания к верошпилактону Вы не объяснили, на гипертонию он не действует. Может быть и рамиприл (тритаце) будет достаточно одного приема в сутки, а не двух. Все эти изменения я бы рекомендовал проводить не сразу, а постепенно, по одному за раз каждую неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2010 23:28
21.06.2010 23:28