On-line консультация | ![]() |
25.06.2010 21:00 Кардиология / Кардиолог
Сергнй Муж., 42. Тюмень
Установлен лиагноз АГ 3ст, 3ст, риск 4. Нормально себя чувствую (при приеме иаблеток) при давлении 150/90. Какое повышение давления считать гипертоническим кризом?
Понятие "гипертонического криза" определяется не какими-то заданными параметрами величин АД, а быстротой и степенью подъема от обычного в данном случае уровня АД, что обычно сопровождается резким ухудшением состояния, головной болью, тошнотой, рвотой, иногда одышкой, кашлем, болями в сердце и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 21:17
25.06.2010 21:17
25.06.2010 20:04 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 36. Украина Винница
День добрый ,вот у меня к вам вопрос помогите с диагнозом.При вдохе иногда чувство такое что не полностью вдохнул потом начинается зевота и полнота вдоха как бы сказать востанавливается .Вообще меня уже долгое время мучает нехватка при вдохе воздуха ,что это может быть такое?
Обычно это признак невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 20:32
25.06.2010 20:32
25.06.2010 19:53 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 33. уфа
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам за Ваш труд, который Вы оказываете людям, доброго Вам здоровья!
О себе: 33 года, вес 120 кг, рост 180, мучает повышенное давление 140/80-150/85 и периодически боли в области сердца, изредка головокружения и чувство потери сознания. На протяжении года пью конкор кор 2,5 мг и Энап н давление понизилось до 140/80.
Очень ухудшилось качество восприятия жизни, появился страх перед дальними поездками.
Начался сезон отпусков и кардиолог ушел в отпуск, а я сделал свежую кордиаграмму и холтер (прикрепляю их к моему обращению)
[URL=http://radikal.ru/F/s50.radikal.ru/i127/1006/cc/bb91468e1428.jpg.html][IMG]http://s50.radikal.ru/i127/1006/cc/bb91468e1428t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s005.radikal.ru/i210/1006/8a/a8f482d8c928.jpg.html][IMG]http://s005.radikal.ru/i210/1006/8a/a8f482d8c928t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s001.radikal.ru/i193/1006/af/84df2c4ad337.jpg.html][IMG]http://s001.radikal.ru/i193/1006/af/84df2c4ad337t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s41.radikal.ru/i092/1006/ee/0496b2d61ec9.jpg.html][IMG]http://s41.radikal.ru/i092/1006/ee/0496b2d61ec9t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s47.radikal.ru/i117/1006/9a/f3b3c664d6e3.jpg.html][IMG]http://s47.radikal.ru/i117/1006/9a/f3b3c664d6e3t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s58.radikal.ru/i160/1006/f5/5f30fa782b4f.jpg.html][IMG]http://s58.radikal.ru/i160/1006/f5/5f30fa782b4ft.jpg[/IMG][/URL]
Делал ЭХО, вот заключение: сократительная способность миокарда не снижена, увеличена полость лев. предсердия, правого желудочка. ПМК 1 ст. 2 хорды в полости левого желудочка. Незначительная гипертрофия стенок левого желудочка.
Глюкоза в крови 5,2, холестирин 5,8, тиреотропный гормон 4,73, ВМК 4,5
Заранее спасибо, очень хотелось бы услышать Ваше мнение о состоянии сердца. И есть ли необходимость дальнейшего обследования.
Спасибо Вам за Ваш труд, который Вы оказываете людям, доброго Вам здоровья!
О себе: 33 года, вес 120 кг, рост 180, мучает повышенное давление 140/80-150/85 и периодически боли в области сердца, изредка головокружения и чувство потери сознания. На протяжении года пью конкор кор 2,5 мг и Энап н давление понизилось до 140/80.
Очень ухудшилось качество восприятия жизни, появился страх перед дальними поездками.
Начался сезон отпусков и кардиолог ушел в отпуск, а я сделал свежую кордиаграмму и холтер (прикрепляю их к моему обращению)
[URL=http://radikal.ru/F/s50.radikal.ru/i127/1006/cc/bb91468e1428.jpg.html][IMG]http://s50.radikal.ru/i127/1006/cc/bb91468e1428t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s005.radikal.ru/i210/1006/8a/a8f482d8c928.jpg.html][IMG]http://s005.radikal.ru/i210/1006/8a/a8f482d8c928t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s001.radikal.ru/i193/1006/af/84df2c4ad337.jpg.html][IMG]http://s001.radikal.ru/i193/1006/af/84df2c4ad337t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s41.radikal.ru/i092/1006/ee/0496b2d61ec9.jpg.html][IMG]http://s41.radikal.ru/i092/1006/ee/0496b2d61ec9t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s47.radikal.ru/i117/1006/9a/f3b3c664d6e3.jpg.html][IMG]http://s47.radikal.ru/i117/1006/9a/f3b3c664d6e3t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s58.radikal.ru/i160/1006/f5/5f30fa782b4f.jpg.html][IMG]http://s58.radikal.ru/i160/1006/f5/5f30fa782b4ft.jpg[/IMG][/URL]
Делал ЭХО, вот заключение: сократительная способность миокарда не снижена, увеличена полость лев. предсердия, правого желудочка. ПМК 1 ст. 2 хорды в полости левого желудочка. Незначительная гипертрофия стенок левого желудочка.
Глюкоза в крови 5,2, холестирин 5,8, тиреотропный гормон 4,73, ВМК 4,5
Заранее спасибо, очень хотелось бы услышать Ваше мнение о состоянии сердца. И есть ли необходимость дальнейшего обследования.
Уважаемый Артем!
Ни одно из Ваших вложений, к сожалению, не открылось. Из самого текста и заключения по ЭхоКГ можно представить себе, что сердце в нормальном состоянии. Комбинация лекарств, которые Вы принимаете очень удача. А остающиеся жалобы носят не сердечный, а чисто невротический характер. Думаю что они связаны не с гипертонией, а какими-то иными обстоятельствами (перегрузка, усталость, стрессы, неприятности).
Ни одно из Ваших вложений, к сожалению, не открылось. Из самого текста и заключения по ЭхоКГ можно представить себе, что сердце в нормальном состоянии. Комбинация лекарств, которые Вы принимаете очень удача. А остающиеся жалобы носят не сердечный, а чисто невротический характер. Думаю что они связаны не с гипертонией, а какими-то иными обстоятельствами (перегрузка, усталость, стрессы, неприятности).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 20:26
25.06.2010 20:26
25.06.2010 19:50 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович, у меня к вам еще один вопрос по поводу экстрасистол, в последнее время у меня они возникают в основном при ходьбе иногда и сидя не часто, пульс только с утра 100-106, вы мне советовали принимать успокаив. препараты, обходиться без конкора, скажите что именно и сколько раз в день нужно принимать? как научиться не думать о них, если физически я чувствую себя нормально, только мысли постоянно в области сердца, с утра боюсь вставать с кровати, так как жду нарушений ритма. И еще я ощущаю тяжесть в желудке постоянно, практически перестала есть, чтоб не провоцировать их, может ли желудок быть причиной Э.? Как вы относитесь к ритмокору? Спасибо за терпение к нам.
Подбор конкретный успокаивающих препаратов - дело исключительно индивидуальное, для этого нужен постоянный живой контакт с больным, полные данные о его заболевании. Заочно можно давать только самые общие советы. Вот так и я рекомендую настои валерианы, синюхи, пустырника, сбора успокаивающего № 2, персена. Ритмокор - это гордость украинской фармацевтики, мне кажется, что патриотизма здесь больше, чем доказанной пользы. Впрочем о вреде от него тоже еще никто не писал. В Медлайне о нем вообще статей нет, если не считать двух русских, почти десятилетней давности. Для препарата о котором сами производители с придыханием пишут как о "новой философии цитопротекторной терапии" и о "новом подходе в регуляции метаболизма" - за 10 лет это не богато.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 20:19
25.06.2010 20:19
25.06.2010 18:32 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 22. россия москва
здравствуйте!у меня порой перехватывает дыхание потом начинает болеть левая лопатка и левая рука на згибе????что это может быть и стоит ли вообще обратиться к врачю????
Думаю, что сердце тут вообще не при чем. А надо ли обращаться к врачу? Кто, кроме Вас самой, может решить этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 18:48
25.06.2010 18:48
25.06.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Росия Санкт-Петербург
Здравствуйте.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТО можно ли принемать крестор 10 мг.при такой биохимии: alanine aminotrans.liquid-54,53u/l cholesterol gen.2 -5.55 mmol/l coefficient atterogency-3.5 creatine kinase liquid-201 u/l ggt ver.2 ifcc-80.5 u/l .Имеется бляшка в левой шейной артерии 40% + стеотоз печени (жирная печень) и можно ли както вернуть все в норму если да то каким способом подскажите пожалуйсто,боротся с этим уже подустал!Большое спасибо.
Можно принимать крестор. Отклонения в концентрациях аланиновой трансаминазы и креатинкиназы незначительные. Имеет смысл через 2-3 недели после начала терапии крестором повторить печеночные пробы и, если эти отклонения будут расти, дополнить терапию гепатопротекторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 18:19
25.06.2010 18:19
25.06.2010 17:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый день.Проинимаю от гипертонии ЛоприлН 20 по таблетке в день.Врачи назначали другие препараты,давление не понижалось.Лоприл очень хорошо помогал.На данный момент у нас ни в одной аптеке нет этого лекарства.Муж объездил весь город.Подскажите,пожалуйста,чем можно заменить ЛоприлН?.Заранее большое спасибо.
Лоприл - это одно из комбинированных лекарств в состав которого входят два ингредиента: ингибитор АПФ лизиноприл (диротон) и гидрохлоротиазид (гипотиазид). Лоприл выпускается в двух формах: с содержанием лизиноприла в 1 таблетке по 10 мг ЛОПРИЛ Н 10 и с содержанием лизиноприла в одной таблетке по 20 мг (ЛОПРИЛ Н 20). Таким образом полноценной заменой ЛОПРИЛА является соединение соответствующих доз лизиноприла (диротона) и гипотиазида, которые дефицитом не являются. Эта комбинация: ингибитор АПФ + диуретик являетсмя одной из самых распространенных в комплексном лечении гипертонической болезни. Её представителями являются энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, аккузид,
нолипрел, нолипрел форте, липразид, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан. Все они адекватно заменяют друг друга. Доброго Вам здоровья!
нолипрел, нолипрел форте, липразид, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид,
амприлан. Все они адекватно заменяют друг друга. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 18:08
25.06.2010 18:08
25.06.2010 16:03 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Россия Калининград
Мне 23 года, я беременна (11 недель), сделала ЭКГ.
В заключении прочла: синусовый ритм с ЧСС 80, измененная реполяризация перегород.обл.
Что это означает?
К терапевту пойду только через неделю, но сейчас очень волнуюсь, все ли у меня в порядке
В заключении прочла: синусовый ритм с ЧСС 80, измененная реполяризация перегород.обл.
Что это означает?
К терапевту пойду только через неделю, но сейчас очень волнуюсь, все ли у меня в порядке
Не надо волноваться. Все у Вас в порядке. И синусовый ритм - это нормальный ритм. И изменения реполяризации - чисто ЭКГ феномен, который не имеет никакого практического значения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 16:22
25.06.2010 16:22
25.06.2010 15:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Россия Краснодар
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какова нормальная частота пульса для женщины 37-38 лет.
Скажите, пожалуйста, какова нормальная частота пульса для женщины 37-38 лет.
В среднем 55 - 85 ударов в минуту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:39
25.06.2010 15:39
25.06.2010 14:48 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 21. Россия Нефтекамск Респ. Башкортостан
Эдуард Романович, спасибо Вам за ясный ответ. Я вам писал по поводу неполной блокады и т.д. Решил я сходить повторно на ЭКГ и УЗИ сердца. В этот раз меня попросили присесть всего 25 раз (сам я спортсмен и сделал это запросто, даже не сбив дыхание)... В результате - полная блокада правой ножки пучка Гиса и проляпс. Я в шоке. Теперь меня не то что в спецназ не возьмут, я совсем не годен, что-ли?! Армия мне противопоказана, как считаете?
Полная блокада правой ножки пучка Гиса относится к стойким нарушениям проводимости (статья 42, пункт "б" ) и является поводом для освобождения от воинской службы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:38
25.06.2010 15:38
25.06.2010 14:31 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 51. россия астрахань
Добрый день,С 2006года-мерцательная аритмия.В мае 2009 обнаружили ВПС,26 мая проведена операция по закрытию ДМПП.Стала чувствовать себя нормально.В феврале этого года в Астраханском кардиоцентре сдлали радиочастотную аблацию с целью убрть трепетание предсердий.Сразу стали повторяться приступы мерц.аритмии.Назначали пропанорм,дигоксин,кордарон(но у меня щитовидка и я пила его всего 2 недели)стала пить сотагексал,приступы стали реже,терпимее,но все равно обязательно каждый день сбивается ритм.Сильные приступы 2 -3 раза в месяц.Поднимается давление до 180 и пульс до 120.18-го на основе показаний Холтера мне дают рекомендацию для хирургической коррекции фибрилляции в институт им Бакулева.И рекомендовали вместо сотагексала-аллапинин.Еще пью эналаприл и варфарин МНО-2,8.Боюсь делать аблацию,вдруг еще какой то побочный эффект выявится.Может можно как то медикаментозно?Но наши врачи затрудняются работать со мной.Стоит ли мне ехать в Бакулева?Я бы хотела консультацию ваших врачей.Но аблации боюсь.Спасибо за внимание.
В этом случае заочная консультация ничего не даст. Тут надо разбираться только очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:29
25.06.2010 15:29
25.06.2010 13:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Россия Норильск
Здравствуйте. У меня 23 недели беременности. Поставили диагноз ВСД с нарушением ритма по типу синусной аритмии. Еще бывают приступы учащенного пульса,такое чувство как будто сердце выпрыгнет сейчас,но длится это буквально секунд 10,а потом все нормально. Бывает такое редко,7но все же бывает. Анализы все хорошие говорят что придраться не к чему.Чем может быть вызвано такое явление и не опасно ли лететь с такими проблемами в отпуск через пару недель??
Это все проявления невроза. Ничего опасного в них нет и летать самолетами можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:26
25.06.2010 15:26
25.06.2010 13:18 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 31. Россия Пермь
чем грозит давление 156 на 122 и пульс 89
Гипертонией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:25
25.06.2010 15:25
25.06.2010 12:30 Кардиология / Кардиолог
Анжела Муж., 3. беларусия витебск
Здраствуйте, у ребенка 2,8 года поставлено заключение УЗИ: пролапс передней створки МК, выраженный незначительно (3-6мм). В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда. Расскажите пожалуйста что, это и может надо пройти какое-то лечение. При рождении был обнаружен шум, делали регулярно УЗИ, но лечение никакое не назначали, вес ребенка был всегда большой, на данный момент 20 кг при росте 98 см. За ранее спасибо.
С этими вопросами обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:24
25.06.2010 15:24
25.06.2010 12:27 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 30. Москва
Здравствуйте моя сестра 23 года проходила обследование .скажите пожалуйста что значит данное заключение . полость ЛЖ не увеличена ,распределение РФП неравномерное но без грубых дефектов аккумуляции,на серии томографических срезов в покое регистрируется снижение концентрации РФп в миокард передне перегородочной базальной передне боковой локализации .при сопоставлении ОЭКТ в покое и после нагрузки признаки очагово рубцового поражения не выявлены .регистрируются признаки стойкой гипоперфузии миокарда передне перегородочной локализации возможно вследствие фиброза. при данном уровне нагрузки регистрируются признаки начальной недостаточности кровоснабжения миокарда по перегородочной области ЛЖ .в остальных распределение РФП адекватное и прирост ОФВ ЛЖ.рекомендуется наблюдение.
Врач сказал что ничего страшного но нужно наблюдать каждый год но меня пугает начальная недостаточность кровоснабжения это что же сердечная недостаточность получается? Она волнуется бывают тахикардии ,раньше принимала блокаторы кальциевых каналов ,сейчас отказались от них ..если боль возникает груди и валокордин и валидол и нитроглицерин все принимает но девочке 23 года только а уже такие проблемы....в прошлый раз сцинтиграфия наоборот показывала изменения в правой части сердца а сейчас в левой это что может каждые полгода меняться показания?с чем это связано?
Врач сказал что ничего страшного но нужно наблюдать каждый год но меня пугает начальная недостаточность кровоснабжения это что же сердечная недостаточность получается? Она волнуется бывают тахикардии ,раньше принимала блокаторы кальциевых каналов ,сейчас отказались от них ..если боль возникает груди и валокордин и валидол и нитроглицерин все принимает но девочке 23 года только а уже такие проблемы....в прошлый раз сцинтиграфия наоборот показывала изменения в правой части сердца а сейчас в левой это что может каждые полгода меняться показания?с чем это связано?
Я думаю, что вы её переобследовали. А давая девочке нитроглицерин и перелечили. Судя по жалобам, которые тонут в изобилии прочей медицинской информации, ничего, кроме невроза у неё нет. Я бы не стал повторять сцинитграфию в ближайшие 50 лет. Ни на какую сердечную недостаточность и даже начальную недостаточность кровообращения все это не тянет. Это, случайно, не платные виды обследования?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:22
25.06.2010 15:22
25.06.2010 12:02 Кардиология / Кардиолог
слободин илья Муж., 30. россия омск
здраствуйте. подскажите пожалуйста какие можно ещё сделать обследования? в августе прошлого года у меня подскочило давление до 180/110, появилась боль в области сердца, головная боль, перебои в работе сердца и тахикардия. в следующие дни давление начало прыгать, появилось отдышка. перебои иногда прекращались а иногда доходили до 5-6 в минуту. я обращался в поликлинику там мне делали экг(в норме), эхоэкг(дистрофия миокарда, остальное в норме), щитовидка в норме, почки тоже, нашли только гастрит и хандроз. сделали В Э М правда я уже принимал бета-блокаторы и показало всё в порядке. делали дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий - всё в порядке. месяц назад был приступ мерцательной аритмии длившийся 11 часов, прошёл самостаятельно после этого участились экстрасистолы. во время приступа делал экг- мерцательная аритмия, фибриляция предсердий и чтото там с ST. зимой отправляли к психотерапевту он с порога поставил диагноз- депрессия(возможно она у меня и появилась от постоянных мыслей о проблемах со здоровьем) прописал мне феварин я его принимал до приступа аритмии сейчас ничего не принимаю. давление так и прыгает, постоянно повышена температура(37), перебои, сердцедиение которое учащается даже когда я лёжа переворачиваюсь на другой бок. врачи говорят что не знают причину и ничем не могут помочь назначают успокаивающие настойки. подскажите как мне найти причину а то почти год я не живу а так, не могу ничего делать. раньше я занимался спортом(тяжёлой атлетикой). спасибо!
"Прыгающая" гипертония, пароксизмы мерцательной аритмии - тут заочно диагноз не поставить. Надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:15
25.06.2010 15:15
25.06.2010 11:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Перед новым годом попала в больницу как с инфарктом, через сутки из реанимации перевели, сказали никакого инфаркта не было.Поставили диагноз. всд по кардио типу. Пролапс метрального клапана. Заключение на кардиограмме нарушение процессов реполяризации задней стенки МА. После больницы чуствую постаянную слабость. И тяжесть по всей левой стороне так и осталась. Связано ли это с моим заболеванием? И на сколько это серьезно? Спасибо!
Думаю, что это не серьезно. Пролапс - это врожденная аномалия, которая не имеет никакого практического значения. А все остальные ощущения, исключительно, нервные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:11
25.06.2010 15:11
25.06.2010 11:19 Кардиология / Кардиолог
евгений борисович Муж., 48. россия Архангельск
Здравствуйте, доктор! Вновь к Вам обращаюсь за советом. Коротко напомню ситуацию. У меня повышенный холестерин, и триглецириды. Причем холестерин все время прыгает. 8-7,5-6, 9 - 7, 9- 6,8. Я не принимаю лекарств из-за проблем с печенью. Кардиолог выписала омакор. Однако, гастроэнтнролог говорит , что он вреден для печени. И советует следующие аппараты: урсофальк, силимарин, оксафенамид, резалют про, глаутаргин, ливер райт. Эдуард Романович! Мне очень надо знать именно Ваше мнение об этих лекарствах. Снижают ли они хс и насколько эффективны? Спасибо.
Все перечисленные Вами средства, являются гепатопротекторами и желчегонными и прямого отношения к снижению уровня холестерина не имеют. Статины заменить сегодня нечем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 15:08
25.06.2010 15:08
25.06.2010 11:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Москва
Добрый день!
Меня раньше беспокоили сбои в ритме сердца. Это происходит очень редко (примерно 1 раз в 2 месяца по 1 минуте). Начинается резко учащеннное сердцебиение, но это быстро проходит.
Меня это настророжило и я решила сделать ЭКГ. После этой процедуры мне врач написал в заключении «Синусовая аритмия», сказал, что это не болезнь и у многих в моем возасте наблюдается такое. Также сказал, что она может со временем прийти. Но причину этой аритмии и что нужно делать с ней не назвала.
Подскажите мне пожалуйста что такое «Синусовая аритмия», возможные причины ее возникновения, нужно ли ее лечить, если да, то как.
Заранее спасибо.
Меня раньше беспокоили сбои в ритме сердца. Это происходит очень редко (примерно 1 раз в 2 месяца по 1 минуте). Начинается резко учащеннное сердцебиение, но это быстро проходит.
Меня это настророжило и я решила сделать ЭКГ. После этой процедуры мне врач написал в заключении «Синусовая аритмия», сказал, что это не болезнь и у многих в моем возасте наблюдается такое. Также сказал, что она может со временем прийти. Но причину этой аритмии и что нужно делать с ней не назвала.
Подскажите мне пожалуйста что такое «Синусовая аритмия», возможные причины ее возникновения, нужно ли ее лечить, если да, то как.
Заранее спасибо.
Синусовая аритмия это вид нарушений ритма, лежащий на грани нормы и патологии. Ритм сердца вообще определяется активностью синусового узла. Синусовый ритм - это нормальный ритм сердца. Он, этот синусовый узел, находится под влиянием двух нервов: возбуждающего (симпатического) и тормозящего (парасимпатического). При каких-то незначительных сбоях, кратковременном повышении тонуса одного или другого нерва может наступать учащение или урежение сердцебиений. Практического значения это не имеет, как и единичные экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 14:56
25.06.2010 14:56
25.06.2010 11:05 Кардиология / Кардиолог
Лика Жен., 32. Россия Шумиха
Уважаемый Эдуард Романович!
Я страдаю приступами сильного сердцебиения на улице (ритм учащается постепенно на фоне страха или волнения, начинается паника, что сердце бьётся слишком быстро и оттого оно начинает биться ещё сильней, не хватает воздуха, хочется бежать и побыстрее оказаться дома). Дома всё проходит даже без всяких препаратов и вообще дома подобных приступов сердцебиения никогда не бывает, хотя сердце иногда покалывает или сдавливает.
Делала ЭКГ - умеренные изменения миокарда, неполная блокада правой ножики пучка Гиса, тахикардия 100. ЭХокг - без патологии, Холтер - тоже ничего не выявил.
Подскажите, пожалуйста, опасны ли таких сердцебиения на фоне страха, может ли из-за паники начаться мерцательная аритмия, фибриляция желудочков, случиться инфаркт? И как мне снять подобный приступ, происходящий на улице? Насколько опасно сердцебиение на фоне страха, если ЧСС доходит до 180 уд. в минуту?
Качественной психотерапии в нашем нас. пункте нет, много раз обращалась, всё без толку, максимум выписывают транквилизаторы, от которых целый день спишь. Помогите, прошу.
Я страдаю приступами сильного сердцебиения на улице (ритм учащается постепенно на фоне страха или волнения, начинается паника, что сердце бьётся слишком быстро и оттого оно начинает биться ещё сильней, не хватает воздуха, хочется бежать и побыстрее оказаться дома). Дома всё проходит даже без всяких препаратов и вообще дома подобных приступов сердцебиения никогда не бывает, хотя сердце иногда покалывает или сдавливает.
Делала ЭКГ - умеренные изменения миокарда, неполная блокада правой ножики пучка Гиса, тахикардия 100. ЭХокг - без патологии, Холтер - тоже ничего не выявил.
Подскажите, пожалуйста, опасны ли таких сердцебиения на фоне страха, может ли из-за паники начаться мерцательная аритмия, фибриляция желудочков, случиться инфаркт? И как мне снять подобный приступ, происходящий на улице? Насколько опасно сердцебиение на фоне страха, если ЧСС доходит до 180 уд. в минуту?
Качественной психотерапии в нашем нас. пункте нет, много раз обращалась, всё без толку, максимум выписывают транквилизаторы, от которых целый день спишь. Помогите, прошу.
Уважаемая Лика!
Ничего страшного в этих сердцебиениях нет. Обычный невроз. Неприятно, конечно, но совсем не опасно. Ни мерцательной аритмии, ни фибрилляции желудочков, ни инфаркта у Вас не будет ( и откуда вы, такие начитанные, беретесь?). Надо взять афобазол, он хорошо снимает страх и добавить настои валерианы и пустырника. И доброго Вам здоровья!
Ничего страшного в этих сердцебиениях нет. Обычный невроз. Неприятно, конечно, но совсем не опасно. Ни мерцательной аритмии, ни фибрилляции желудочков, ни инфаркта у Вас не будет ( и откуда вы, такие начитанные, беретесь?). Надо взять афобазол, он хорошо снимает страх и добавить настои валерианы и пустырника. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 14:49
25.06.2010 14:49
25.06.2010 10:46 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия москва
Добрый день Уважаемые доктора и особенно Эдуард Романович.Уже не раз обращалась к вам.Недавно была у невпролога, жалобы на онемение рук лица и ног,тяжело дышать сдабость головокружения, давящие ощущущения в груди, чувство неполного вдоха он мне прописал винпоцетин, прочитала что его нельзя приминать при аритмиях а у меня синусрвая аритмия была в подростковом возрасте и ЭКГ недовно поймадо одну желудочкрвую Э.Скажите можно ли мне принимать данный препарат.на всякий случай вышлю результапты ислледований еще раз, тока там ЭКГ на которой не видно Э.Спасмбо Вам.Заключение ЭХО
Определяется умеренно выраженный пролапс преиущественно передней створки митрального клапана 4 мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапана обычной толщины и плотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При допплерэхокардиографии и цветном доплеровском картрирования патологические потоки не регистрируются.Диаметр нижне половой вены-16 мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.
http://s49.radikal.ru/i124/1006/26/962c003c83cb.jpg
http://s48.radikal.ru/i120/1006/d8/8c7d6b17f613.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1006/21/9203d4a3297b.jpg
Определяется умеренно выраженный пролапс преиущественно передней створки митрального клапана 4 мм, Аортальный клапан 3-х створчатый, створки аортального клапана обычной толщины и плотности.Сегментарная патология не обнаружена.Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка в пределах нормы.При допплерэхокардиографии и цветном доплеровском картрирования патологические потоки не регистрируются.Диаметр нижне половой вены-16 мм, дыхательные экскурсии в полном объеме.
http://s49.radikal.ru/i124/1006/26/962c003c83cb.jpg
http://s48.radikal.ru/i120/1006/d8/8c7d6b17f613.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1006/21/9203d4a3297b.jpg
Уважаемая Виктория!
Не надо обижать других докторов.
Картинки посмотрел. Сердце нормальное. Синусовая аритмия - это вообще вариант нормы, а не патология. И единичная экстрасистола тоже. Так что если винпоцетин Вам нужен, можно принимать его.
Не надо обижать других докторов.
Картинки посмотрел. Сердце нормальное. Синусовая аритмия - это вообще вариант нормы, а не патология. И единичная экстрасистола тоже. Так что если винпоцетин Вам нужен, можно принимать его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 14:43
25.06.2010 14:43
25.06.2010 10:28 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 21. Россия Нефтекамск Респ. Башкортостан
Здравствуйте. По результатам ЭКГ у меня выявили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Я активно занимаюсь спортом: штанга, скакалка, бокс и др. Есть ли какие-нибудь противопоказания для меня? И могу ли я служить в армии (есть возможность попасть в спецназ)?
С неполной блокадой правой ножки можно и спортом заниматься и в спецназ идти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 14:37
25.06.2010 14:37
25.06.2010 09:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Красноярск
Здравствуйте! Спасибо за предыдущие ответы. У меня один вопрос можно ли употреблять алкоголь при употреблении верапамила(1*3р в день) и мелдроната(1*2р в день) в умеренных количествах конечно. (намечается большой праздник, а я боюся выпить даже вино, т.к принимаю таблетки...). Ответьте пожалуйста. Очень жду! Большое спасибо!!!
Ну если немножко и не как система, то можно. Так и быть, возьмем грех на душу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 14:35
25.06.2010 14:35
25.06.2010 09:26 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 39. Россия Вороново
Моему сыну 19 лет.Три призыва призывная комиссия даёт отсрочку от армии.Сын хочет идти в армию,т.к.дальнейшая работа связана с МВД.Сын хорошо себя чувствует,ни на что не жалуется,но по результатам обследования ему ставят следующий диагноз:Порок метрального клапана первой степени,ВСД по гипертоническому типу.Делали ЭХО:гемодинамически значимой клапанной патологии не выявлено.Полости сердца не расширены.Незначительная гипертрофия левого желудочка.Глобальная систолическая функция левого желудочка не нарушена.Ставили холтер:на фоне синусового ритма со средней частотой 82 уд.в мин.и синдрома ранней реполяризации регистрируются редкие НЖЭ в колличестве 2 и 6 желудочковых экстрасистол.Максимальная чсс 146 уд. в мин.ЭКГ-вариант нормы.Как ВЫ думаете что смущает в диагнозе врачей?Может ли этот диагноз являться причиной отсрочки?Спасибо.
Решение комиссии о призыве или отсрочке определяется диагнозом. Вашему сыну ставят диагноз "порок сердца" и пишут в заключении по ЭхоКГ "гемодинамически значимой клапанной патологии не выявлено". В этих двух формулировках есть явное противоречие. С ними, наверное, и надо подойти к председателю комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 14:34
25.06.2010 14:34
25.06.2010 08:57 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 28. Россия Якутск
Дочка родилась в 2002 году. В 2003 сделали операцию в Мешалкина ДМПП 2, прошло все удачно. в 2006 обнаружили коронарный свищ, в 2007 ездили в Мешалкина пытались поставить пломбу эндовоскулярно но не получилось. Сказали приехать через 3 года. Ежегодно наблюдались у себя и в этом году сделав ЭХО экг не увидели свищ и поставили диагноз закрытие коронарной фистулы. Возможно ли это? я по сути реалист, очень хочу верить в это но пока не убеждусь в этом рано радоваться не буду. В прошлом году аналогично не увидели, я настояла посмотреть внимательней на ЭХО экг, и нашли. Вообще ребенок сам не жалуется, обычный здоровый ребенок, так мы к нему и относимся, и хотим чтоб он был здоровым, но если врачи ошибаются может произойти всякое. Подскажите пожалуйста, насколько вероятно закрытие в %? Может ли повторно оно появится? Боюсь поверить и потерять бдительность.
Это вопрос в компетенции педиатров и сосудистых хирургов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 14:29
25.06.2010 14:29
25.06.2010 07:33 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 69. Россия Архангельск
Эдуард Романович! Ваш ответ от23.06 на№292669 о приборе Диа Дэнс-кардио кем-то« стерт,наверное Семением,который постоянно рекламирует этот прибор и испугался Вашего отзыва об этом »чудо« приборе.Повторите,пожалуйста,ответ!Виктор
Уважаемый Виктор!
Этот ответ сохранен на моем сайте. Можно посмотреть и там. Но по Вашей просьбе повторяю его и здесь:"Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите Ваше мнение , обследование на кардиовизоре- правда очень информативное ? Как Вы к нему относитесь?По-моему, это халтура. На Антишарлатанском сайте ему посвящена следующая заметка: «Нанореволюция в медицине, о которой так долго говорили большие ученые и политики еще большего масштаба, наконец, свершилась. Во всяком случае, определился передовой отряд отечественной медицинской промышленности, который займет позиции первопроходцев нанофармацевтики. На коференции, организованной инвесторами из «ФИНАМ» – холдинга, во всеуслышание было объявлено о планах сотрудничества мегакорпорации «Роснано» с одной из самых успешных компаний отечественного медпрома ОАО «Диод».
"Для тех из читателей, кто не знает, чем славится эта компания, напомним, что именно «Диод» производит знаменитые кардиовизоры, в немалой степени помогающие освоить капиловложения в национальные здравоохраненческие программы, а так же не менее популярные в определенных кругах транскраниальные «чакропыры».
Выступавшие на форуме представители участников совещания, в частности, директор ОАО «ДИОД» Владимир Тихонов, заявили о претензиях на лидерство в сфере производства нанолекарств и получения от их продажи мегадоходов. В последнем сомневаться не приходится. Учитывая предыдущие успехи предпринимателей в распиле бюджетных источников нацпрограмм, следует предположить реальную близость к местам их планирования кое-кого из бизнесменов, что должно и в будущем обеспечивать высокую рентабельность их участия в каждом последующем нацпроекте".
Поражает разница в крайней скудности научных публикаций и изобилии рекламных материалов. Нет убедительных сравнений с ЭКГ методом. Сам кардиовизор предназначен для скрининга – просеивания на предмет первичного отбора при массовых обследованиях. Авторы приводят, например, чувствительность определения ИБС без рубцовых изменений – 52%. Такую точность можно обеспечить подбрасывая монетку вверх, в половине случаев она упадет нужной стороной. В основном за аппарат ухватились любители оказывать платные услуги. Он действительно производит впечатление и, вероятно, дает хороший доход.Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 00:58"
Этот ответ сохранен на моем сайте. Можно посмотреть и там. Но по Вашей просьбе повторяю его и здесь:"Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите Ваше мнение , обследование на кардиовизоре- правда очень информативное ? Как Вы к нему относитесь?По-моему, это халтура. На Антишарлатанском сайте ему посвящена следующая заметка: «Нанореволюция в медицине, о которой так долго говорили большие ученые и политики еще большего масштаба, наконец, свершилась. Во всяком случае, определился передовой отряд отечественной медицинской промышленности, который займет позиции первопроходцев нанофармацевтики. На коференции, организованной инвесторами из «ФИНАМ» – холдинга, во всеуслышание было объявлено о планах сотрудничества мегакорпорации «Роснано» с одной из самых успешных компаний отечественного медпрома ОАО «Диод».
"Для тех из читателей, кто не знает, чем славится эта компания, напомним, что именно «Диод» производит знаменитые кардиовизоры, в немалой степени помогающие освоить капиловложения в национальные здравоохраненческие программы, а так же не менее популярные в определенных кругах транскраниальные «чакропыры».
Выступавшие на форуме представители участников совещания, в частности, директор ОАО «ДИОД» Владимир Тихонов, заявили о претензиях на лидерство в сфере производства нанолекарств и получения от их продажи мегадоходов. В последнем сомневаться не приходится. Учитывая предыдущие успехи предпринимателей в распиле бюджетных источников нацпрограмм, следует предположить реальную близость к местам их планирования кое-кого из бизнесменов, что должно и в будущем обеспечивать высокую рентабельность их участия в каждом последующем нацпроекте".
Поражает разница в крайней скудности научных публикаций и изобилии рекламных материалов. Нет убедительных сравнений с ЭКГ методом. Сам кардиовизор предназначен для скрининга – просеивания на предмет первичного отбора при массовых обследованиях. Авторы приводят, например, чувствительность определения ИБС без рубцовых изменений – 52%. Такую точность можно обеспечить подбрасывая монетку вверх, в половине случаев она упадет нужной стороной. В основном за аппарат ухватились любители оказывать платные услуги. Он действительно производит впечатление и, вероятно, дает хороший доход.Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 00:58"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 14:27
25.06.2010 14:27
25.06.2010 00:59 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 17. Чел. область
Здравствуйте. Сейчас перед сном замерил давление и оно оказалось 147/85 - пульс 104, на замер 3-4 давление было 134-78 пульс 98. Перед этим никаких физ.нагрузок не было, сидел за компьютером. Из-за чего такие показатели. На сколько я понимаю они не соответствуют норме. Что мне делать ? Какие меры предпринимать ? Спасибо.
135/80 (я округляю) - это норма. Да и тахикардия не велика. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 01:13
25.06.2010 01:13
24.06.2010 23:41 Кардиология / Кардиолог
julia Жен., 44. Россия Егорьевск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Подскажите,пожалуйста,можно-ли установить по направлению из нашей больницы кардиостимулятор бесплатно в МОНИКИ ?
Подскажите,пожалуйста,можно-ли установить по направлению из нашей больницы кардиостимулятор бесплатно в МОНИКИ ?
Этого я знать не могу. Надо выяснять в рай- или горздравотделе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 01:09
25.06.2010 01:09
24.06.2010 23:20 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. украина донецк
Добрый вечер!Читая Вашу переписку, понимаешь, что желудочковые экстрасистолы не опасны,жить с ними можно,а в других источниках интернета пишут, что они переходят в осложнения- фибрилляцию желудочков или внезапную смерть(хотя это одно и тоже, и смерть ,в данном случае ,скорее освобождение, чем осложнение).Так , вот, в чем вопрос: я страдаю экстрасистолией 2 года, спокойные дни без перебоев могу пересчитать на пальцах, каждый день в груди какие-то «перевороты»,замирания, толчки. Холтер и УЗИ постоянно,ЭКГ. врачи говорят, что ничего страшного,в органике кроме МПК1 ст ничего не находят, Холтер за 2009 год -3 раза жэ- было самое большее 11 шт., предсердных- 40; а в этом году у меня уже 6 холтеров и предсердных эс- по 4-6 шт, а ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ПО 40,60 115.Эдуард Романович, ситуация усугубляется , прогрессирует? как часто ставить Холтер? перебои жизни не дают, 1 степень по лауну, за год у меня - 1 степень, значит, скоро будет и 2 и 3 степень.Как бороться с этой напастью? и жить страшно когда знаешь , что с сердцем не все в порядке! помогите, пожалуйста. спасибо.
Уважаемая Наталья!
Надо прекратить ставить себе Холтеры, снимать ЭхоКГ и ЭКГ. Экстраситолы -это ерунда. У Вас тяжелый невроз с навязчивыми состояниями и его надо усердно лечить специалистами на грани неврологии и психиатрии.
Надо прекратить ставить себе Холтеры, снимать ЭхоКГ и ЭКГ. Экстраситолы -это ерунда. У Вас тяжелый невроз с навязчивыми состояниями и его надо усердно лечить специалистами на грани неврологии и психиатрии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 01:08
25.06.2010 01:08
24.06.2010 22:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Энгельс
Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите Ваше мнение , обследование на кардиовизоре- правда очень информативное ? Как Вы к нему относитесь?
По-моему, это халтура. На Антишарлатанском сайте ему посвящена следующая заметка: «Нанореволюция в
медицине, о которой так долго говорили большие ученые и политики еще большего
масштаба, наконец, свершилась. Во всяком случае, определился передовой отряд
отечественной медицинской промышленности, который займет позиции первопроходцев
нанофармацевтики. На коференции, организованной инвесторами из «ФИНАМ» –
холдинга, во всеуслышание было объявлено о планах сотрудничества мегакорпорации
«Роснано» с одной из самых успешных компаний отечественного медпрома ОАО
«Диод».
Для тех из
читателей, кто не знает, чем славится эта компания, напомним, что именно «Диод»
производит знаменитые кардиовизоры, в немалой степени помогающие освоить
капиловложения в национальные здравоохраненческие программы, а так же не менее
популярные в определенных кругах транскраниальные «чакропыры».
Выступавшие на форуме представители участников совещания, в частности, директор
ОАО «ДИОД» Владимир Тихонов, заявили о претензиях на лидерство в сфере
производства нанолекарств и получения от их продажи мегадоходов. В последнем
сомневаться не приходится. Учитывая предыдущие успехи предпринимателей в
распиле бюджетных источников нацпрограмм, следует предположить реальную
близость к местам их планирования кое-кого из бизнесменов, что должно и в
будущем обеспечивать высокую рентабельность их участия в каждом последующем
нацпроекте".
Поражает разница в крайней скудности научных публикаций и изобилии рекламных
материалов. Нет убедительных сравнений с ЭКГ методом. Сам кардиовизор
предназначен для скрининга – просеивания на предмет первичного отбора при
массовых обследованиях. Авторы приводят, например, чувствительность определения
ИБС без рубцовых изменений – 52%. Такую точность можно обеспечить подбрасывая
монетку вверх, в половине случаев она упадет нужной стороной. В основном за
аппарат ухватились любители оказывать платные услуги. Он действительно
производит впечатление и, вероятно, дает хороший доход.
медицине, о которой так долго говорили большие ученые и политики еще большего
масштаба, наконец, свершилась. Во всяком случае, определился передовой отряд
отечественной медицинской промышленности, который займет позиции первопроходцев
нанофармацевтики. На коференции, организованной инвесторами из «ФИНАМ» –
холдинга, во всеуслышание было объявлено о планах сотрудничества мегакорпорации
«Роснано» с одной из самых успешных компаний отечественного медпрома ОАО
«Диод».
Для тех из
читателей, кто не знает, чем славится эта компания, напомним, что именно «Диод»
производит знаменитые кардиовизоры, в немалой степени помогающие освоить
капиловложения в национальные здравоохраненческие программы, а так же не менее
популярные в определенных кругах транскраниальные «чакропыры».
Выступавшие на форуме представители участников совещания, в частности, директор
ОАО «ДИОД» Владимир Тихонов, заявили о претензиях на лидерство в сфере
производства нанолекарств и получения от их продажи мегадоходов. В последнем
сомневаться не приходится. Учитывая предыдущие успехи предпринимателей в
распиле бюджетных источников нацпрограмм, следует предположить реальную
близость к местам их планирования кое-кого из бизнесменов, что должно и в
будущем обеспечивать высокую рентабельность их участия в каждом последующем
нацпроекте".
Поражает разница в крайней скудности научных публикаций и изобилии рекламных
материалов. Нет убедительных сравнений с ЭКГ методом. Сам кардиовизор
предназначен для скрининга – просеивания на предмет первичного отбора при
массовых обследованиях. Авторы приводят, например, чувствительность определения
ИБС без рубцовых изменений – 52%. Такую точность можно обеспечить подбрасывая
монетку вверх, в половине случаев она упадет нужной стороной. В основном за
аппарат ухватились любители оказывать платные услуги. Он действительно
производит впечатление и, вероятно, дает хороший доход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2010 00:58
25.06.2010 00:58