On-line консультация | ![]() |
17.06.2010 11:45 Кардиология / Кардиолог
INNA Жен., 48. ALMATE
Здравствуйте.скачет сердце.Поставили диагноз:Постмиокардитная кардиомиопатия.Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.Пароксизмальная тахикардия. Сердце скачет постоянно.Перехватывает дыхание,трудно дышать.Назначили:Пропанорм 150 по табл.3 раза в день .Панангин по табл. 3 раза в день, Кардиомагнил 75 по табл на ночь.Всё назначение на месяц.К концу приема таблеток стало лучше.Но по окончанию приёма сердце опять начинает набирать темп в прыжках,скачет чаще и сильнее. Я сейчас нахожусь в эмиратах,врачей здесь я не понимаю.Эти же лекарства купить не могу.Таких названий лекарств, что я принимала здесь нет.Что делать как лечиться?
Пропанорм есть под названием Propafenone и дозы те же. А панангин и кардиомагнил не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2010 14:56
17.06.2010 14:56
17.06.2010 09:58 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 33. Россия Заринск, Алтайский край
Ежедневно проявляются боли в области мечевидного отростка с левой стороны со стороны сердца. Боль бывает давящая или в виде жжения, надавишь в области мечевидного отростка, как бут-то что-то хрустнет и боль стихнет. Так же бывает боли выше мечевидного отростка и области сердца кратковременные. Руки если заводить за голову, то в груди в области мечевидного отростка что-то хрустит. Так же происходят частые ежедневные головокружения. Что это может быть?
Это что-то связанное с ребрами или хрящами грудной клетки: перихондрит, фибромиозит, лигаментит. Надо обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2010 14:51
17.06.2010 14:51
17.06.2010 06:55 Кардиология / Кардиолог
Орест Муж., 58. Россия Муравленко
При проведении операции ангиопластики развился мелкоочаговый инфаркт миокарда сейчас состояние нормальное но при ходьбе даже на небольшое расстояние (300 м)средней интенсивности чувство распирания через всю грудную клетку иногда так сильно что принимаю нитроглицерин.Может ли это быть симптомом сердечной недостаточности?Это не одышка и не жжение загрудиной .При этом давление повышается.
Признаком сердечной недостаточности это быть не может. А вот на стенокардию напряжения очень похоже. Нужно усилить антиангинальную терапию (пролонгированные нитраты, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, сиднофарм, кораксан). А может быть сделать коронарографию с последующим стентированием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2010 07:28
17.06.2010 07:28
17.06.2010 06:04 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Москва
принимаю препараты по схеме-утро 1\2 карведилол, лозап, вечер 1\2 карведилол, моноприл(или эналаприл). Некоторое время принимал и амлодипин. Принимаю препараты 10 лет, почувствовал резкое снижение потенции, у меня жена молодая и детки 6 и 8 лет. Попробовал теветен, значительно лучше. Скажите , как его принимать в схеме, И с какими лекарствами? Может есть и другие лекарстваЮ которые в меньшей степени влияют на потенцию? Какие лекарства и по какой схеме? Заранее благодарю Вас
Тут надо подбирать. Почти все гипотезивные средства снижают потенцию, да и сама гипертоническая болезнь тоже действует в этом направлении. Антагонисты рецепторов ангиотензина II меньше снижают потенцию, чем ингибиторы АПФ. Поэтому вазотенз, апровель, теветен, козаар, микардис лучше, чем эналаприл, моноприл, лизиноприл и т.п. Из бета-блокаторов лучше выбирать препараты типа каведилола и добавлять малые дозы тиазидов, типа гипотиазида. Получается комбинация типа теветен+карведилол+гипотиазид, которую лучше принимать утром один раз в сутки. Можно добавлять виагру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2010 06:29
17.06.2010 06:29
17.06.2010 03:09 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 57. Россия Свирск
Жен, 57 лет.
У меня - Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Признаки диастолической дифункции левого желудочка. Умеренная митральная регургитация. Расчетное систолическое давление ПЖ=8 мм.рт.ст. Клапанный аппарат: АК 1,9 МК 3,1, движение дискордантное, гегургитация (++). Тип наполнения: ригидный. Тип выброса: гиперкинетический 131 см/сек
ВОПРОС - поясните пожалуйста чем это чревато, какие меры нужно предпринимать, т.к. в нашем городке нет специалиста в этой области...
У меня - Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Признаки диастолической дифункции левого желудочка. Умеренная митральная регургитация. Расчетное систолическое давление ПЖ=8 мм.рт.ст. Клапанный аппарат: АК 1,9 МК 3,1, движение дискордантное, гегургитация (++). Тип наполнения: ригидный. Тип выброса: гиперкинетический 131 см/сек
ВОПРОС - поясните пожалуйста чем это чревато, какие меры нужно предпринимать, т.к. в нашем городке нет специалиста в этой области...
Вы вчера получили три ответа на свой вопрос. И сегодня, словно не зная об этом, снова задаете его же. По обрывкам из протокола ЭхоКГ нельзя ставить диагноз. При заочных консультациях отсутствие непосредственного контакта врач-больной надо компенсировать избыточной информацией, а Вы её редуцируете до предела: ни жалоб, ни истории болезни, ни клинической картины, ни предшествующего лечения - ничего. Я не хочу комментировать такое некачественное обращение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2010 05:29
17.06.2010 05:29
17.06.2010 01:37 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 45. Москва
Уважаемый доктор!Я уже не один раз к вам обращалась...Спасибо за ваши ответы и за вашу помощь людям.У меня гипертония 1 ст ,3 ст,высокого риска.Пью арифон-ретард(1,5)+конкор(2,5) утром и амлодипин(5 мг) вечером.Но давление теперь низковато для меня.100-115 на 80.Стоит ли мне уменьшить дозу?мое идеальное самочувствие при давлении 130 на (тут варианты 80,85,90)Скажите,может ли амлодипин «обрушить» давление?Вечером замеряю 120 на 80...а надо пить амлодипин,а я боюсь что АД упадет...а мне бывает плохо при низких цифрах...Стоит ли этого бояться?Спасибо за ответ.И еще вопрос вдогонку.От остеохондроза и невралгии мне назначили уколы мовалиса,свечи диклофенак .А в инструкции у них написано,что с гипотензивными препаратами их надо принимать с крайней осторожностью.Вот я и задумалась,как себе не навредить.
Уважаемая Оксана!
Мне кажется, что Вы правы, эти дозы несколько великоваты для Вас. Амлодипин может "обрушить" давление. Я не вижу смысла принимать его на ночь. По-моему всю Вашу комбинацию - амлодипин+конкор+арифон-ретард можно принимать утром, один раз в сутки. Я бы попробовал поочередно уменьшить в два раза амлодипин, а потом конкор и посмотрел бы недели через две, что получилось и тогда из этих двух комбинаций выбрал бы наилучшую и по величинам АД и по самочувствию. Обычно систолическое АД 120-130 мм рт. ст. соответствует оптимальному. И диклофенак и мовалис могут уменьшать действие гипотензивных препаратов и портить их эффект. Но тут ничего не поделаешь. Если они нужны, я бы не стал начинать принимать их одновременно, тут легко запутаться, начните что-то одно, присмотритесь к влиянию на давление, может быть внесите коррективы в схему гипотензивного лечения, а потом уже то же самое сделайте со вторым препаратом. Успеха Вам!
Мне кажется, что Вы правы, эти дозы несколько великоваты для Вас. Амлодипин может "обрушить" давление. Я не вижу смысла принимать его на ночь. По-моему всю Вашу комбинацию - амлодипин+конкор+арифон-ретард можно принимать утром, один раз в сутки. Я бы попробовал поочередно уменьшить в два раза амлодипин, а потом конкор и посмотрел бы недели через две, что получилось и тогда из этих двух комбинаций выбрал бы наилучшую и по величинам АД и по самочувствию. Обычно систолическое АД 120-130 мм рт. ст. соответствует оптимальному. И диклофенак и мовалис могут уменьшать действие гипотензивных препаратов и портить их эффект. Но тут ничего не поделаешь. Если они нужны, я бы не стал начинать принимать их одновременно, тут легко запутаться, начните что-то одно, присмотритесь к влиянию на давление, может быть внесите коррективы в схему гипотензивного лечения, а потом уже то же самое сделайте со вторым препаратом. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2010 02:04
17.06.2010 02:04
17.06.2010 01:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Скажите.доктор,имея гипертонию и экстрасистолию,покалывания в сердце.отдающие в првую сторону и в центр грудной клетки,что могут обозначать?Давление держу в норме,но покалывать стало частенько.А так же справа(в том месте,где слева сердце).А еще при глубоком вздохе бывает колет и давит в груди.Это стенокардия?И чем ее снимать?
Нет, покалывания и колющие боли в области сердца или в другом месте грудной клетки, практически, исключают стенокардию. При стенокардии боль тупая, скорее даже не боль, а ощущение тяжести, сдавления грудной клетки. Такие колющие боли лучше всего снимать корвалолом, валерианой, пустырником, новопасситом, каплями Морозова, пассифитом, персеном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2010 01:33
17.06.2010 01:33
16.06.2010 23:48 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 35. Энгельс
Здравствуйте Эдуард Романович. Вот все пишут, боли в области сердца. А где конкретно болит сердце? В основном все показывают под левой грудью. А я слышала,Лео Бокерия говорил, что сердце болит посередине. Это правда? Спасибо.
Уважаемая Марина!
Сердце может болеть очень по разному. Этому вопросу я когда-то посвещал целую лекцию. Слева под грудью, чаще колющие боли обычно бывают при неврозах, ВСД. При стенокардии это чаще не боль, а ощущение тяжести, сдавления и оно локализуется в загрудинной области посредине или левее срединной линии. Это очень упрощенно.
Сердце может болеть очень по разному. Этому вопросу я когда-то посвещал целую лекцию. Слева под грудью, чаще колющие боли обычно бывают при неврозах, ВСД. При стенокардии это чаще не боль, а ощущение тяжести, сдавления и оно локализуется в загрудинной области посредине или левее срединной линии. Это очень упрощенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 23:58
16.06.2010 23:58
16.06.2010 23:08 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 20. РФ Воронеж
Здравствуйте. У меня такая проблема: уже около недели у меня онемают руки, причем в основном левая рука, онемают не в области плеча или кисти, а полностью, и преимущественно в области локтя. Я не занимался физ. поэтому растянуть не мог, и вообще они немеют ближе к вечеру, причем онемение необычное - неприятно и больно.Сердце у меня здоровое, но страдаю ВСД. Когда они немеют учащается сердцебиение, но это скорее всего из -за страха,(у моего родственника перед инфарктом тоже ночью начали неметь руки, даже не сразу поняли, что это сердце). Я очень боюсь за свое здоровье. Мой вопрос: это может связано с сердцем в моем возрасте?
Нет, с работой сердца это никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 23:10
16.06.2010 23:10
16.06.2010 22:25 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 35. Украина Запорожье
в чем может быть причина плохой координации движений? очень часто спотыкаюсь на ровном месте, теряю равновесие, походка иногда как у пьяной, хотя алкоголь не принимаю.такое может быть из-за пониженного давления(обычно 80\50),постоянно давит в области сердца
Вряд ли постоянно пониженное давление может вызвать такие симптомы. Скорее всего надо искать какую-то самостоятельную патологию в центральной нервной системе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 22:29
16.06.2010 22:29
16.06.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Россия Рыбинск
Здравствуйте,уважаемый доктор! Год назад делала ЭхоКг сердца, результат: DD-41 мм, DS-26 мм, FS-37%, SV-53мл, RV-13 мм, МЖП- 8/9 мм, Ао/Лп -28/26 мм, полости сердца не расширены, ПМК 1 степени, ПТК 1 степени, Аортальный клапан 3х створчатый, движение межжелудочковой перегородки - норма, добавочные хорды в поласти левого желудочка - диагональная, сократительная способность миокарда нормальная, митральный клапан ламинарный с регургитацией +0,5 ; трикусп. клапан с регургитацией +0,5; аортальный клапан ламинарный, аорта - ламинарный, V - 98 cм/сек.; легочная артерия V-95 cм/сек. По кардиограмме - синусовая тахикардия, нормальное положение электрической оси сердца, имеется вероятность гипертрофии ЛЖ, признаки перегрузки левого предсердия. Вопрос: врачи никаких средств не выписывают, может Вы мне что-нибудь посоветуете, я постоянно чувствую сердце, небольшое чувство замкнутости или давления в груди, чувство неполного вдоха (зевота),НЦД по смешенному типу, давление 98/60 бывает (обычно 100/70), чувство тревоги. На ночь пью новопассит.
Уважаемая Анастасия!
Все Вами описанное не носит характера патологии. По-видимому, имеющаяся симптоматика носит чисто невротический характер. Употребление новопассита в этих условиях очень целесообразно. Можно периодически заменять его настоями валерианы и пустырника.
Все Вами описанное не носит характера патологии. По-видимому, имеющаяся симптоматика носит чисто невротический характер. Употребление новопассита в этих условиях очень целесообразно. Можно периодически заменять его настоями валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 21:58
16.06.2010 21:58
16.06.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 25. Россия Самара
Ещё раз, добрый день.
В дополнении ко вчерашнему вопросу хотелось-бы задать такой вопрос: о чём может говорить систолистическая гипертензия в молодом возрасте. У меня нижнее давление никогда не повышается выше 80, обычно бывает около 75, в то время как верхнее (систолистическое) иногда повышается до 165, причём как бы высоко не поднялось верхнее, нижнее так и остаётся стабильным.
В литературе написано, что систолистическая гипертензия - это в пожилом возрасте.
Заранее благодарен.
В дополнении ко вчерашнему вопросу хотелось-бы задать такой вопрос: о чём может говорить систолистическая гипертензия в молодом возрасте. У меня нижнее давление никогда не повышается выше 80, обычно бывает около 75, в то время как верхнее (систолистическое) иногда повышается до 165, причём как бы высоко не поднялось верхнее, нижнее так и остаётся стабильным.
В литературе написано, что систолистическая гипертензия - это в пожилом возрасте.
Заранее благодарен.
Не всегда. Систолическая гипертония может быть и у молодых.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 21:37
16.06.2010 21:37
16.06.2010 21:17 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 26. украина Ильичевск
Здравствуйте,после дня на солнце покраснели и опухли обе ноги,что это может быть? Связано это с сердцем или с почками! Заранее спасибо.
А может быть это просто ожог?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 21:36
16.06.2010 21:36
16.06.2010 21:07 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 39. РОССИЯ ТОРБЕЕВО
Удлиненный интервал qt у ребенка(12 лет) это вариант нормы или серьезное заболевание сердца которое чревато внезапной остановкой сердца.Один кардиолог говорит это нормально,другой кардиолог -что это очень серьезно,что в любое время может произойти внезапная остановка сердца.
Надо знать при каком методе исследования сердца определялась величина этого QT и сколько она составляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 21:35
16.06.2010 21:35
16.06.2010 20:48 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Саратов
Здравствуйте Эдуард Романович! Сделала ЭКГ и ЭХО, на ЭХО дополнительная хорда, а в заключении ЭКГ написано: ритм синусовый 84, нарушение внутрижелудочковой проводимости. умеренные изменения в миокарде задней стенки левого желудочка. Врач поставила диагноз ВСД и отправила восвояси. Я пришла домой и решила посмотреть в инете что означают результаты, вот дура-то, а там такое заключение по ЭКГ при каких только заболеваниях сердца только не бывает. Теперь сижу в растерянности, может мне все же нужно какие-то лекарства принимать. Посоветуйте пожалуйста.
Уважаемая Екатерина!Сами по себе эти формулировки не требуют применения никаких лекарств. Дело все в том, что они могут быть не только при разных заболеваниях, но и при полном отсутствии таковых. А возможность жить без лекарств - это такое счастье! Его только часто не ценят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 21:18
16.06.2010 21:18
16.06.2010 20:32 Кардиология / Кардиолог
З. Алена Жен., 22. Россия Новокузнецк
Здравствуйте! Мне 22 года, У меня частые боли в облости сердца, бывают острые отдовающие в облость лопатки, и беспакоет серцебиения, Опследовалась два года назад поставили диагноз *синусовая тахикардия*, врач прописал Конкор 2,5мг, Как избавится от этой болезни?
Надо выполнить холтеровское мониторирование, посмотреть и на степень и на постоянство этой тахикардии. Лекарственной терапии она поддается плохо. Часто в основе её лежит элементарная детренированность организма. Тогда лекарства вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 20:37
16.06.2010 20:37
16.06.2010 19:16 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 59. Москва
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать совместно с Крестором-15мг еще и Трайкор-145 (фенофибрат)? Или надо принимать эти препараты строго отдельно. Просто у меня высокие триглицириды-4,2 и ЛПНП-5,6 , общий холестерин- 7,5.
Инеджи я не потяну по финансам, Спасибо.
Инеджи я не потяну по финансам, Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Статины и фибраты можно принимать вместе, так сказать "в одной связке".
Статины и фибраты можно принимать вместе, так сказать "в одной связке".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 20:34
16.06.2010 20:34
16.06.2010 18:55 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 33. Россия Омск
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня около 5 лет гипертония, были кризы до 200/120. Сейчас регулярно пью нолипрел форте, коронал 5 мг, давление 120-130/80-90. Собралась ехать в отпуск на море в Тунис (из-за болезни кожи море нужно обязательно). Прошла ЭХО сердца - результат небольшое увеличение левого предсердия. И носила сутки холтер на давление, вроде препараты подходят. Посоветуйте что обязательно взять с собой, очень Вас прошу.
Эти препараты и надо взять с собой: нолипрел форте и коронал. И еще на всякий непредвиденный случай подскока АД - еще нифедипин в таблетках по 10 мг для быстрого снижения давления при кризе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 20:32
16.06.2010 20:32
16.06.2010 18:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Игоревна Жен., 30. Россиия Знаменск
Здравствуйте. Моей дочери в возрасте 1год и 5 месяцев поставили подозрение на диагноз
ВПС,ОАП,ДМПП,ПМК- было назначено ЭХОКГ.Заключение:УЗ-признаки дефекта предсердечной перегородки.Кардиолог ставит окончательный диагноз ДМПП ИКО- мне так и не обьяснили что это значит.В возрасте 2,5 года нам этот же врач ставит диагноз-ВПС,ДМПП,ИКО, и ОАП???,ПМК???- мне не обьясняют что это- лечение не назначают.
Моей дочери сейчас 6 лет-она подвижный ребенок , в очень хорошей физической форме, крупнее всех своих сверстников на порядок, она не входит в список часто болеющих детей.Она 3 года занимается бальными танцами нагрузка сильная на ребенка.Нам идти в школу в сентябре- а я теперь боюсь может ребенку нельзя столь сильный физические нагрузки.
Вопрос к вам. Обьясните пожалуйста что за диагноз моего ребенка.И какие физически е нагрузки ей можно.
Заранее спасибо за ответ
ВПС,ОАП,ДМПП,ПМК- было назначено ЭХОКГ.Заключение:УЗ-признаки дефекта предсердечной перегородки.Кардиолог ставит окончательный диагноз ДМПП ИКО- мне так и не обьяснили что это значит.В возрасте 2,5 года нам этот же врач ставит диагноз-ВПС,ДМПП,ИКО, и ОАП???,ПМК???- мне не обьясняют что это- лечение не назначают.
Моей дочери сейчас 6 лет-она подвижный ребенок , в очень хорошей физической форме, крупнее всех своих сверстников на порядок, она не входит в список часто болеющих детей.Она 3 года занимается бальными танцами нагрузка сильная на ребенка.Нам идти в школу в сентябре- а я теперь боюсь может ребенку нельзя столь сильный физические нагрузки.
Вопрос к вам. Обьясните пожалуйста что за диагноз моего ребенка.И какие физически е нагрузки ей можно.
Заранее спасибо за ответ
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 20:28
16.06.2010 20:28
16.06.2010 18:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович, я уже писала как то, вопрос о том, может ли полип в желудке давать экстрасистолы...
полип удалили, но чаще после еды снова возникают сердцебиения, мутное сознание и будто в области сердца что то переливается.
А когда иду на спорт, вообще стала бояться заниматься, так как колотиться очень очень быстро, наступает страх..... но мне самой не плохо, я могу и дальше бегать и прыгать...нет усталости.... просто так быстро колотиться...до 200 наверное, в минуту(позжеминуты через 3покоя - 135).
экг в норме, щитовидка в норме, сделали эхо, 3 месяца назад эхо показала - все ок,только ПМК, но второе эхо делала в другой клинике и все в норме, кроме как--створки митрального клапана рыхлые, передняя в систолу пролабируетв полость левого предсердия, ПМК-1,Митральная недост -1, в полости ЛЖ - ложные хорды.
далее уже про правые отделы сердца - не увеличены, приклапанная трикуспидальная рег--ция, ствол ЛА -19 мм, приклапанная пульмональная рег-ция - отсальное все в норме....
Пождалуйста, что это такое,что делать, , можно ли спортом заниматься, я очень его люблю, и как можно убрать ,то что написано,если конечно, необходимо.
Сейчас ничего не пью, пила 10-15 дней панангин и магний Б6. И может ли это все быть из за невроза или всд.?
Заранее благодарю за ответ.
полип удалили, но чаще после еды снова возникают сердцебиения, мутное сознание и будто в области сердца что то переливается.
А когда иду на спорт, вообще стала бояться заниматься, так как колотиться очень очень быстро, наступает страх..... но мне самой не плохо, я могу и дальше бегать и прыгать...нет усталости.... просто так быстро колотиться...до 200 наверное, в минуту(позжеминуты через 3покоя - 135).
экг в норме, щитовидка в норме, сделали эхо, 3 месяца назад эхо показала - все ок,только ПМК, но второе эхо делала в другой клинике и все в норме, кроме как--створки митрального клапана рыхлые, передняя в систолу пролабируетв полость левого предсердия, ПМК-1,Митральная недост -1, в полости ЛЖ - ложные хорды.
далее уже про правые отделы сердца - не увеличены, приклапанная трикуспидальная рег--ция, ствол ЛА -19 мм, приклапанная пульмональная рег-ция - отсальное все в норме....
Пождалуйста, что это такое,что делать, , можно ли спортом заниматься, я очень его люблю, и как можно убрать ,то что написано,если конечно, необходимо.
Сейчас ничего не пью, пила 10-15 дней панангин и магний Б6. И может ли это все быть из за невроза или всд.?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Елена!
Из "всего что написано" ничего убирать не надо. Там, действительно, нет ничего серьезного. Все это проявления невроза или ВСД, называть можно и так и эдак, как больше нравится, суть одна. Спортом заниматься можно. От панангина и Магне В6 ожидать улучшения вряд ли приходится.
Из "всего что написано" ничего убирать не надо. Там, действительно, нет ничего серьезного. Все это проявления невроза или ВСД, называть можно и так и эдак, как больше нравится, суть одна. Спортом заниматься можно. От панангина и Магне В6 ожидать улучшения вряд ли приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 20:26
16.06.2010 20:26
16.06.2010 17:52 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. калуга
простите доктор,наверное не правильно написал... хочу просто понять. если болит сердце, помогает корвалол, через минут 15 все проходит после принятия. я записался на комплексное обследование кардиолога, чеез неделю. но хочу понять чейчас, существуют ли такие сердечные заболевания. при которых имеются боли и в случае их появлений их снимает корвалол?
Корвалол для сердца?
16.06.2010 06:31 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Калуга
Доктор, ответте мне на вопрос, один только корвалол способен убрать настоящие сердечные боли (при любых сердечных заболеваниях)? или в одиночку 50 капель способны убрать только боли невротического и психологического порождения, а настоящие сердечные останутся?
Спасибо уважаемый Доктор!
Если под настоящими сердечными болями Вы подразумеваете стенокардию, то корвалол их не снимет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:26
Корвалол для сердца?
16.06.2010 06:31 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Калуга
Доктор, ответте мне на вопрос, один только корвалол способен убрать настоящие сердечные боли (при любых сердечных заболеваниях)? или в одиночку 50 капель способны убрать только боли невротического и психологического порождения, а настоящие сердечные останутся?
Спасибо уважаемый Доктор!
Если под настоящими сердечными болями Вы подразумеваете стенокардию, то корвалол их не снимет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 15:26
Нет. Корвалол снимает только невротические боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 18:28
16.06.2010 18:28
16.06.2010 17:43 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 42. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Никогда не жаловалась на сердце.Всегда было пониженное давление.Но в последнее время показатели такие: 61/43 пульс 84,50/37,66/36 пульс 65, 82/48 п.71. Что это?Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Я бы прежде всего проверил тонометр. Если где-нибудь сохранился ртутный, то лучше всего по нему.
Я бы прежде всего проверил тонометр. Если где-нибудь сохранился ртутный, то лучше всего по нему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 18:26
16.06.2010 18:26
16.06.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 18. Россия Калининград
Скажите пожалуйста,насколько серьезные последствия при гипертрофии правого желудочка????
В такой форме вопрос вообще не имеет ответа. Все определяется причиной, вызвавшей гипертрофию правого желудочка, степенью её, тенденцией к прогрессированию, всей клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 17:26
16.06.2010 17:26
16.06.2010 16:03 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Россия Москва
Здраствуйте Эдуард Романович . Делал эхо-кг с промежутком в год . Результаты первого - Диаметр корня аорты 4,11 см , раскрытие створок аортального клапана 2.3 см , Левое предсердие 3.6х4.05 , кдр 4.3 , кср 2.7 , пиковый градиент давления 2.7 , кдо 152 , ксо 72 , ФВ 55 , толщина мпж в диастолу 1.06 , в систолу 1.6 , толщина задней стенки в диастолу 1.1 см , в систолу 1.6 см . Правое предсердие 3.2х4.04 ПЖ 3.45 см . Пролапс митрального клапана с минимальной физ. регергитацией. делал в Центре им. А.Н. Бакулева (Москва) 23.04.2008 . Делал только эхо-кг там у кардиолога не консультировался. Второе эхо-кг было сделано 11.03.2009 Левый желуждочек диастола 48 мм систола 28 , Левое предсердие 34 , размеры в 4-х кам, мм 31х45 , Правый желудочек 28 , размеры в 4-х кам , 32х46 , задняя стенка ЛЖ 8,6 , масса миокарда 157,3 , межжелуд.перегородка 10 , стенка правого желудочка 5 , Аорта , диаметр :мм диаметр корня аорты на уровне синусов Вальсальвы -42 мм , диаметр восходящего отдела -36 мм , нисходящего отдела - 13 мм , дуги аорты -12 мм. Нижняя полая вена 12 мм. Брющ\шная аорта 14 мм , стенки не изменены. КДО 104 , КСО 33 , УО 71 мл , ФВ 68,3 . Клапанный аппарат . Аортальный клапан 22 мм , 3-х створчатый , створки не утолщены кровоток через аортальный клапан не изменен , максимальный градиент давления в систолы 3.8 мм.рт.ст , аортальная регургитация не определяеться. Митральный клапан : створки тонкие , пролапс передней створки 6.2 мм , движение створок разнонаправленное , при доплеровском исслнедование диастолический кровоток через митральный клапан не изменен , максимальный градиент давления 2,7 мм .рт.ст. митральная регургитация определяеться на уровне створок ., экстцентрично . , Трикуспидальный клапан : не изменен , регургитация не выявлена . макс градиент давления 2.0 мм.рт.ст Легочный клапан : не изменен , максимальный систолический градиент давления 2.9 , Диаметр ствола легосной артерии 18 мм , регургитация не выявлена.Сократительная способность миокарда удовлетворительная , нарушений локальной сократимости левого желудочка не выяадено.Перикард : Утолщений листкой перикарда не выявлено , Жидкость в перикарде не определяеться , Наличие жидкости в плевральных полостях не обнаружено. . Также делал рентген грудной клетки : Грудная клетка правильно формы , Пневматизация легочной ткани сохранена , очаговых и инфильтративных теней не определяеться . Легочный рисунок сохранен. Сердечная тень не изменена. 11.03.2009 . ЭКГ - Ритм минусовый , ЭОС:нормальное
P-Q 0.19 QRS 00.8 QRS dольтаж нормальный Зубец Р-I + P-II + P-III + Зубец T-I + T-II + T-III плоский T- , Продолжительность систолы QRST 0.35 . Синусовый ритм , ЧСС 68 в минуту . Особенности в/ж проводимости. 11.03.2009 . Давление в среднем 110 на 70 , часто бывает 100 на 60 , 110 на 65 . Возраст 27 лет рост 180 , вес 72 кг ,курю сигареты около 7 лет. На протяжении нескольких лет беспокоют симптомы ВСД , бывает тахикардия 120-130 уд мин , легкая слабость , чуство неустойчивости , и ощущение легкости рук и ног, раньше бывали приступы паники , так называемые «Панические атаки» может быть такое состояние вызвано не неврозом как таковым а состоянием аорты или пролапсом. Образ жизни малоподвижный в основном из-за ВСД , физ нагрузки переношу хорошо , велотренажер 20-30 минут , отжимания по утрам каждый день 50 и более раз , иногда легкая штанга и турник,контрастный душ. Часто состояние легкой слабости , чуствую биения сердца , сильная амплитуда сокращения(индивидуальные ощущения) . Грудь дергаеться от ударов сердца - видно даже под одежой, иногда бывает тахикардия .В весе потерял около 6 кг за несколько лет .Анализы крови здавал в тоже время все в норме . . Щитовидная железа в норме , глазное дно норма.Надпочечники и почки в норме. Кардиологи из платных центров работают только за деньги и особо ни чего не рекомендуют.Остаеться надеяться на Ваше компитентное мнение. Вопрос : Стоит ли беспокоиться по поводу аорты , по поводу прогнозирования её расширения , и такая разница в размерах отделов аорты может быть физиологической нормой , а так же по поводу пролапса митрального клапана в 6.2 мм. Состояние ССС в общем. И стоит ли проводить исследования в этом году?И как быть с физическими нагрузками ? За ранее благодарен с уважением Дмитрий . P.S. Удачи Вам , здоровья и спасибо за Вашу помощь людям.
P-Q 0.19 QRS 00.8 QRS dольтаж нормальный Зубец Р-I + P-II + P-III + Зубец T-I + T-II + T-III плоский T- , Продолжительность систолы QRST 0.35 . Синусовый ритм , ЧСС 68 в минуту . Особенности в/ж проводимости. 11.03.2009 . Давление в среднем 110 на 70 , часто бывает 100 на 60 , 110 на 65 . Возраст 27 лет рост 180 , вес 72 кг ,курю сигареты около 7 лет. На протяжении нескольких лет беспокоют симптомы ВСД , бывает тахикардия 120-130 уд мин , легкая слабость , чуство неустойчивости , и ощущение легкости рук и ног, раньше бывали приступы паники , так называемые «Панические атаки» может быть такое состояние вызвано не неврозом как таковым а состоянием аорты или пролапсом. Образ жизни малоподвижный в основном из-за ВСД , физ нагрузки переношу хорошо , велотренажер 20-30 минут , отжимания по утрам каждый день 50 и более раз , иногда легкая штанга и турник,контрастный душ. Часто состояние легкой слабости , чуствую биения сердца , сильная амплитуда сокращения(индивидуальные ощущения) . Грудь дергаеться от ударов сердца - видно даже под одежой, иногда бывает тахикардия .В весе потерял около 6 кг за несколько лет .Анализы крови здавал в тоже время все в норме . . Щитовидная железа в норме , глазное дно норма.Надпочечники и почки в норме. Кардиологи из платных центров работают только за деньги и особо ни чего не рекомендуют.Остаеться надеяться на Ваше компитентное мнение. Вопрос : Стоит ли беспокоиться по поводу аорты , по поводу прогнозирования её расширения , и такая разница в размерах отделов аорты может быть физиологической нормой , а так же по поводу пролапса митрального клапана в 6.2 мм. Состояние ССС в общем. И стоит ли проводить исследования в этом году?И как быть с физическими нагрузками ? За ранее благодарен с уважением Дмитрий . P.S. Удачи Вам , здоровья и спасибо за Вашу помощь людям.
Для Вашего роста степень расширения корня аорты очень незначительное и тревоги не вызывает. Эта особенность не требует никаких мер профилактики. Физические нагрузки можно не ограничивать. Общее состояние ССС хорошее, дополнительные исследования в этом году проводить не надо. Можно проверить еще раз через пару лет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:53
16.06.2010 16:53
16.06.2010 15:55 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!У меня постоянный страх сердечного приступа основывается на постоянном чувстве жжения,тяжести,боли в области грудины и между лопаток, переходит на эпигастрий, беспокоит чувство cкованности, напряженности боли левой руки и плеча,шеи.Эти ощущения сопроваждаются тревогой,страхом.ЖЭ по монитору 180 одиночных,паросистолия..Делал томограмму грудного отдела -множественные грыжи шмоля,остеохондроз. 01.08.09 делал тредмил тест, все в норме. Эхо-норма,кроме левого предсердия-4.9 и левого жел.5.7(без динамики с 2002 года).18.01.10 со страху сделал ЭКГ, вариант нормы, без динамики. Последнии 10 лет ставят ВСД. Давление 120-130/70-80.Рост180,вес 110.Год назад бросил курить,не пью. Стараюсь каждый день посещать фитнес-зал,-проезжаю 20-22 км на велотренажере. На страхе сердечного приступа здорово зациклен. Качество жизни сильно ухудшелось.Посоветуйте пожалуйста, что делать .
Я думаю, что Вам нужен невролог и, может быть, психотерапевт. Все Ваши жалобы носят скорее неврастенический, чем кардиологический характер. Именно страх я бы поставил в центр того синдрома, который надо лечить. Это фенозепам, сибазон, алпразолам, афобазол и пр. Неврологи и психоневрологи лучше владеют этой палитрой.
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
По Вашему совету,с июня, начал лечение у невролога.Результат пока слабый. Боли в груди пока остаются,с физ.нагрузкой не связаны.Продолжаю занятия на велотренажере по 20 км в интенсивном режиме.А еще,недавно добавились головные боли , боли в нижней челюсти и в районе солнечного сплетения. Как Вы считаете, это проявление невроза ?Следует продолжать лечение у невролога?
C Уважением Сергей.
Я думаю, что Вам нужен невролог и, может быть, психотерапевт. Все Ваши жалобы носят скорее неврастенический, чем кардиологический характер. Именно страх я бы поставил в центр того синдрома, который надо лечить. Это фенозепам, сибазон, алпразолам, афобазол и пр. Неврологи и психоневрологи лучше владеют этой палитрой.
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
По Вашему совету,с июня, начал лечение у невролога.Результат пока слабый. Боли в груди пока остаются,с физ.нагрузкой не связаны.Продолжаю занятия на велотренажере по 20 км в интенсивном режиме.А еще,недавно добавились головные боли , боли в нижней челюсти и в районе солнечного сплетения. Как Вы считаете, это проявление невроза ?Следует продолжать лечение у невролога?
C Уважением Сергей.
Уважаемый Сергей!
Да, я думаю, что вам нужно продолжить лечение у невролога. А сама нормальная переносимость таких значительных нагрузок на ВЭМ подтверждает мнение о хорошем состоянии Вашего сердца.
Да, я думаю, что вам нужно продолжить лечение у невролога. А сама нормальная переносимость таких значительных нагрузок на ВЭМ подтверждает мнение о хорошем состоянии Вашего сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:28
16.06.2010 16:28
16.06.2010 15:51 Кардиология / Кардиолог
Иоланта Жен., 28. Украина Харьков
Добрый день Эдуард Романович,уже 3 месяца меня мучают экстрасистолы очень частые,была у кардиологов,делала Холтер,говорят,что с сердцем проблем нет,принимаю кон кор половинку,когда совсем не вмоготу,бывает,что их ужасно много целый день,но бывает и,ч то их за день 5 или 7 штук,проверяла гомональный фон,всё в порядке,скажите,что это такое,и чем это грозит для моей жизни и здоровья,очень боюсь умереть от них!!!!! С Уважением Иола,Благодарю за поддержку
Уважаемая Иола!
Умереть от них нельзя, они достаточно невинны. Неприятны - да, но лучше подавлять повышенную чувствительность к ним нервной системы различными успокаивающими средствами.
Умереть от них нельзя, они достаточно невинны. Неприятны - да, но лучше подавлять повышенную чувствительность к ним нервной системы различными успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:25
16.06.2010 16:25
16.06.2010 15:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович!!! Меня очень заинтересовало Ваше компетентное мнение по поводу многократного измерения АД: последнее измерение следует считать наиболее верным. В связи с этим у меня созрел следующий вопрос: первое измерение 145/80, повторные - 130/80 и 125/80. Может ли это означать, что у меня гипертония? Поскольку врачи, ориентируясь на первичное измерение прописывают кучу лекарств.
Уважаемая Ирина!
Судя по приведенным Вами величинам АД, никакой гипертонии у Вас нет. И эту кучу лекарств я бы рекомендовал не принимать. Это самое полезное свойство многих лекарств - их можно не принимать.
Судя по приведенным Вами величинам АД, никакой гипертонии у Вас нет. И эту кучу лекарств я бы рекомендовал не принимать. Это самое полезное свойство многих лекарств - их можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:18
16.06.2010 16:18
16.06.2010 15:04 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, являются ли такие методы исследования сердечно-сосудистой системы, как ангиография и коронарография эффективными в выявлении патологических изменений сосудистой стенки? И целесообразно ли их проведение в возрасте старше 40 лет с частотой 1 раз в 2-3 года с целью выявления и предупреждения ИБС в более позднем возрасте (при условии ведения здорового образа жизни - соблюдение правильного рациона питания, исключающего употребление в пищу продуктов, богатых холестерином, нормальная масса тела, занятия спортом, отсутствие вредных привычек - курение, чрезмерное употребление алкоголя, режим труда и отдыха и т.д.)?
Заранее благодарю Вас
С уважением,
Ярослав
Скажите пожалуйста, являются ли такие методы исследования сердечно-сосудистой системы, как ангиография и коронарография эффективными в выявлении патологических изменений сосудистой стенки? И целесообразно ли их проведение в возрасте старше 40 лет с частотой 1 раз в 2-3 года с целью выявления и предупреждения ИБС в более позднем возрасте (при условии ведения здорового образа жизни - соблюдение правильного рациона питания, исключающего употребление в пищу продуктов, богатых холестерином, нормальная масса тела, занятия спортом, отсутствие вредных привычек - курение, чрезмерное употребление алкоголя, режим труда и отдыха и т.д.)?
Заранее благодарю Вас
С уважением,
Ярослав
Ангиография коронарных сосудов и коронарокардиография - это одно и тоже. Они достаточно эффективны для диагностики, но для целей профилактики они слишком сложны, дороги и не безопасны. Показанием для их назначения должны быть другие клинические проявления ИБС. Никто не проводит их ради профилактики, да еще с такой частотой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:14
16.06.2010 16:14
16.06.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Калуга
Здравствуйте!
Вчера вечером, находясь за рулём, почувствовал сильное сдавление за грудиной с незначительной болью, тянуло левое плечо. Недалеко была база скорой помощи, куда я обратился. АД 120/80, ЭКГ через 30 мин после начала приступа - норма.
Д-з: ВСД? Стенокардия?
Отвезли в кардиологию.
Кардиолог ещё раз сделал ЭКГ (прошло 1.5 часа) - норма.
Где-то 5 дней до случая периодически сжимало в груди иногда секунды, иногда минуты. Заметил связь с волнением. С нагрузкой нет.
Что со мной?
Нужно обследоваться?
Вчера вечером, находясь за рулём, почувствовал сильное сдавление за грудиной с незначительной болью, тянуло левое плечо. Недалеко была база скорой помощи, куда я обратился. АД 120/80, ЭКГ через 30 мин после начала приступа - норма.
Д-з: ВСД? Стенокардия?
Отвезли в кардиологию.
Кардиолог ещё раз сделал ЭКГ (прошло 1.5 часа) - норма.
Где-то 5 дней до случая периодически сжимало в груди иногда секунды, иногда минуты. Заметил связь с волнением. С нагрузкой нет.
Что со мной?
Нужно обследоваться?
Я бы порекомендовал сделать стресс-тест. Как ни мала вероятность стенокардиии, её надо исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:08
16.06.2010 16:08
16.06.2010 14:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Хочу у Вас поинтересоваться.Скажите пожалуйста, отчего при здоровом сердце, если не считать ПМК маленького могут образовываться экстрасистолы и опысны ли они в таком случае.Спасибо и дай Вам Бог здоровья.Ваша помошь очень нужна людям!!!
Мы толком не знаем ответа на этот вопрос. Какие-то местные нарушения функции возбудимости сердечной мышцы. Обычно они не опасны и встречаются у самых здоровых людей. И не надо ничего обследовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2010 16:03
16.06.2010 16:03