On-line консультация | ![]() |
12.06.2010 01:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Панков Муж., 24. Россия Тула
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Хотел бы Вам задать такой вопрос: лечу вегетососудистую дистонию по гипертипу, которая сопровождалась паническими атаками. Сейчас на фоне занятий спортом и увеличения физической активности состояние гораздо лучше, почти все симптомы сошли на нет. Только вот иногда беспокоит ощущения сердцебиения, особенно усиливается перед сном - слышу свое сердце и оно мешает уснуть. При этом пульс нормальный около 60-65 уд в мин. и давление нормальное 120-130/70-80. Также ощущается пульсация сонных артерий (слегка видно как они пульсируют когда смотрю в зеркало) и иногда по всему телу пульсации. Как вы считаете что это может быть - просто гиперчувствительность и мнительность к своему организму, развившаяся на фоне невроза? И может быть посоветуете кроме приема феварина какое нибудь легкое успокоительное или это все пройдет со временем? Спасибо заранее!
Уважаемый Сергей!
Я думаю, что вы совершенно правильно оцениваете эту пульсацию. Она, в принципе, не заслуживает Вашего внимания. Попробуйте две-три недели принимать грандаксин и настой пустырника.
Я думаю, что вы совершенно правильно оцениваете эту пульсацию. Она, в принципе, не заслуживает Вашего внимания. Попробуйте две-три недели принимать грандаксин и настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 03:15
12.06.2010 03:15
12.06.2010 00:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 22. Москва
Здравствуйте! Последнее время меня беспокоит тяжесть под левым ребром, тянет чуть ниже сердца. Такое ощущение, что трудно набрать в легкие воздух, однако боли никакой нет, только дискомфорт. что это может быть и к кому мне обратиться?
Не очень понятно. Я бы начал с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 01:00
12.06.2010 01:00
12.06.2010 00:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Я постоянно тревожусь и на фоне этого у меня повышается давление. Все обследования пройдены, анализы сделаны - сердце здоровое, вторичной артериальной гипертонии нет. Какие препараты можно принимать для того, чтобы снизить психогенное артериальное давление?
Спасибо огромное!
Спасибо огромное!
Не зная пределов колебания Ваших показателей АД я бы начал с эналаприла по 10 мг один раз в сутки и через две недели оценил бы результат. Если он окажется недостаточным, то можно взять энап HL (это кобинация эналаприла с маленькой дозой гидрохлоротиазида) и через 2 недели опять бы оценил результат. А потом сообщили бы мне, не забыв присовокупить всю эту переписку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2010 00:58
12.06.2010 00:58
11.06.2010 23:38 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 54. Фрязино
Уважаемый Эдуард Романович. Помогите пожалуйста разобраться, на что похожи мои боли. Неделю назад я очень долго ходила по лесу во время ходьбы у меня появилась боль в области выше солнечного сплетения \на два пальца вверх, где-то внутри\ не знаю, как правильно это место называется\ боль сильно-тупая в одном месте ,отдавала вверх в левую часть груди потом в центр и вправое плечо. Боль была сжимающего характера.Ни тошноты ни рвоты не было Прошла самостоятельно минутчерез 10. Наследующий день боль повторилась Началась опять в области выше желудка где- то внутри и длилась почти целый день но только то заболит, то отпустит И отдавало в левую часть груди и в левую руку .рука очень ныла. и в спину.Давление было нормальное 110\70 пульс 78. К вечеру я уже начала паниковать думала ,что это или инфаркт или стенокардия или того хуже! Давление сразу поднялось до 145\87 пульс 80. Я принимала ношпу, алахолл, лучше не стало. Вызвала скорую они сделали ЭКГ сказали что ЭКГ хорошая. Ничего угрожающего нет.После их отезда боль потихоньку прошла. Два дня боли не было. Сегодня утром чувствовала тянущее -ноющее ощущение во всей левой половине тела. Потом расходилась вроде прошло. Давление было в норме.А после обеда появилась опять почти такая же боль ,но меньше по интенсивности.Я опять начала нервничать, мерять давление, давление было сначала 110\70, 120\84 ,136\86, 140\88 пульс 74. Я опять запаниковала . Вызвала опять скорую \мне уже стыдно вызывать\ но страх пересиливает. Опять сделали ЭКГ Все в норме -так сказали. Но в момент снятия экг боль прошла осталось только повышенное давление 135\87. Сказали, что приступ стенокардии. Брызнули нитроглицерин. Я особо его действия не ощутила. Минут через 10 давление пришло в норму. Я встала и боль такого же характера но слабенькая сохраняется. Эти боли у меня начались чуть больше недели назад. А еще когда я ложусь спать на левый бок то минут через 7-10 боль начинается и усиливается. Повернусь в другую сторону вроде потише. А сегодня я портянулась когда была боль потом она стала затихать.Эдуард Романович подскажите пожалуйста с Вашим большим опытом на что могут быть похожи эти приступы? Я 3 месяца назад делала пробу на велосипеде, проба-отрицательная. ЭхоКТ- диффузные изменения миокарда. Остальные показатели в норме.Может быть проба под нагрузкой не показала стенокардию?Подскажите пожалуйста ,где мне искать причину моего состояния?Я уже в жуткой панике. Врачу показываю результат пробы с нагрузкой, результатЭКГ, ЭХОкт мне говорят, что у меня нет стенокардии Скорая говорит,.. что приступ стенокардии.Помогите пожалуста разобраться если конечно по моему описанию это возможно. Очень буду Вам благодарна.
Уважаемая Людмила!
В Вашем возрасте, конечно, прежде всего думаешь о стенокардии. На ЭКГ, снятой в состоянии покоя, обычно ничего патологического не видно. Проба с нагрузкой не всегда бывает положительной и тем не менее я бы порекомендовал повторить её теперь еще раз. И еще. Попробуйте при появлении такой боли принять полложки (чайной) обычной пищевой соды. Она быстро снимает такие боли, если они связаны с заболеванием пищевода.
В Вашем возрасте, конечно, прежде всего думаешь о стенокардии. На ЭКГ, снятой в состоянии покоя, обычно ничего патологического не видно. Проба с нагрузкой не всегда бывает положительной и тем не менее я бы порекомендовал повторить её теперь еще раз. И еще. Попробуйте при появлении такой боли принять полложки (чайной) обычной пищевой соды. Она быстро снимает такие боли, если они связаны с заболеванием пищевода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 23:54
11.06.2010 23:54
11.06.2010 22:20 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 39. Киев
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне 39( ГБ 2,недостаточность AV клапанов, постмиокардический кардиосклероз) принимаю Небилет один раз в сутки(утром). Пульс у меня всегда был (при помощи небилета) 60-65уд/мин,а сегодня 100(чувствую какой-то дискомфорт). Скажите из-за чего это может быть? Мог перестать действовать препарат? Надо сегодня что-то принять дополнительно? Заранее благодарен
Уважаемый Алекс!
AV клапанов не существует, Вы чего-то не то мне написали. По одному дню я бы не стал менять терапию. Подождите несколько дней.
AV клапанов не существует, Вы чего-то не то мне написали. По одному дню я бы не стал менять терапию. Подождите несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 23:06
11.06.2010 23:06
11.06.2010 22:06 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 52. Казахстан Петропавловск
Многоуважаемый Эдуард Романович!
У меня семейная проблема.
Моей маме 72 года с 30 мая по 09,06.2010г. она находилась на излечении в кардиологическом отделении. Увезли ее на «Скорой помощи» при АД 260/100
и у нее была частичная потеря памяти и разговорной речи.
В Выписке из мед карты написано: полный диагноз-- гиперт.болезнь 3 ст.,риск 4,
гипертанический криз,НК2А, ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В КОРКОВЫХ ВЕТВЯХ.Легкая дизартрия. Персистирующая форма мерцательной аритмии.
На ЭКГ синусоидный ритм,мерц.предс.,перегрузка левого желудочка.
В стационаре она получила следующее лечение: Глюкозо-инсулиновую смесь,актовегин,диратон,конкор,винпацетин,индап,лазикс,бетасерк,кордарон,
пирацетам.
При выписке рекомендовано ей:
1.бетасерк 16мг*2р/д
2.лизиноприл 10мг*2р/д
3. конкор 5мг*2р/д
4.индап 2,5мг утром
5.аспирин 1/4 утром после еды
6. кордорон 200мг*3р/д
Уважаемый Эдуард Романович!
Еще в больнице она жаловалась на сильные головные боли,,тошноту ,головокружение после приема всех таблеток. Я беседовала с врачом,она говорит .что пройдет.
Дома в первые два дня после выписки я ей утром давала 5 таблеток,в обед одну,вечером 4 таблетки.
Она головы не может поднять с подушки: головокружение,тошнота,аритмия серда,АД 140/80.
Я по специальности не медик,а финансист. Мне кажется у нее уже большая передозировка таблетками и некоторые из них дублируют друг-друга.
сегодня утром я ей дала только бетасерки кардарон по одной таблетки и все.
к вечеру она почувствовала лучше себя,хорошо покушала и сидела на кровати и смотрела на свой плисадник где цветут пионы.
Уважаемый Эдуард РОманович!
Посоветуйте как мне правильно поступить как дочери (прямо крик души моей).
Я с нетерпением жду Вашего ответа.
У меня семейная проблема.
Моей маме 72 года с 30 мая по 09,06.2010г. она находилась на излечении в кардиологическом отделении. Увезли ее на «Скорой помощи» при АД 260/100
и у нее была частичная потеря памяти и разговорной речи.
В Выписке из мед карты написано: полный диагноз-- гиперт.болезнь 3 ст.,риск 4,
гипертанический криз,НК2А, ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В КОРКОВЫХ ВЕТВЯХ.Легкая дизартрия. Персистирующая форма мерцательной аритмии.
На ЭКГ синусоидный ритм,мерц.предс.,перегрузка левого желудочка.
В стационаре она получила следующее лечение: Глюкозо-инсулиновую смесь,актовегин,диратон,конкор,винпацетин,индап,лазикс,бетасерк,кордарон,
пирацетам.
При выписке рекомендовано ей:
1.бетасерк 16мг*2р/д
2.лизиноприл 10мг*2р/д
3. конкор 5мг*2р/д
4.индап 2,5мг утром
5.аспирин 1/4 утром после еды
6. кордорон 200мг*3р/д
Уважаемый Эдуард Романович!
Еще в больнице она жаловалась на сильные головные боли,,тошноту ,головокружение после приема всех таблеток. Я беседовала с врачом,она говорит .что пройдет.
Дома в первые два дня после выписки я ей утром давала 5 таблеток,в обед одну,вечером 4 таблетки.
Она головы не может поднять с подушки: головокружение,тошнота,аритмия серда,АД 140/80.
Я по специальности не медик,а финансист. Мне кажется у нее уже большая передозировка таблетками и некоторые из них дублируют друг-друга.
сегодня утром я ей дала только бетасерки кардарон по одной таблетки и все.
к вечеру она почувствовала лучше себя,хорошо покушала и сидела на кровати и смотрела на свой плисадник где цветут пионы.
Уважаемый Эдуард РОманович!
Посоветуйте как мне правильно поступить как дочери (прямо крик души моей).
Я с нетерпением жду Вашего ответа.
Уважаемая Валентина!
Сам бетасерк не всегда хорошо переносится, он часто вызывает тошноту, рвоту, головокружения, сердцебиения. Так что здесь важно посмотреть индивидуальную переносимость и если маме без этого препарата лучше - его, конечно, следует отменить.Лизиноприл, индап и конкор вместе являются хорошей гипотензивной комбинацией, но опять-таки надо проверить, как мама их переносит. Обычно они переносятся хорошо, убрать их - это рисковать новым кризом гипертонической болезни. Нужен ли теперь кордарон - не знаю. Вы указываете: "синусовый ритм, мерцание предсердий". Это два исключающих друг друга состояния, они не могут быть вместе, или одно, или другое. Может быть большой срочности в применении кордарона и нет. А малые дозы аспирина (по 75 или 81 мг), лучше в форме тромбо АСС принимать стоит.
Сам бетасерк не всегда хорошо переносится, он часто вызывает тошноту, рвоту, головокружения, сердцебиения. Так что здесь важно посмотреть индивидуальную переносимость и если маме без этого препарата лучше - его, конечно, следует отменить.Лизиноприл, индап и конкор вместе являются хорошей гипотензивной комбинацией, но опять-таки надо проверить, как мама их переносит. Обычно они переносятся хорошо, убрать их - это рисковать новым кризом гипертонической болезни. Нужен ли теперь кордарон - не знаю. Вы указываете: "синусовый ритм, мерцание предсердий". Это два исключающих друг друга состояния, они не могут быть вместе, или одно, или другое. Может быть большой срочности в применении кордарона и нет. А малые дозы аспирина (по 75 или 81 мг), лучше в форме тромбо АСС принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 23:00
11.06.2010 23:00
11.06.2010 21:45 Кардиология / Кардиолог
Владимир Красавин Муж., 25. Россия Нижний Новгород
Подскажите пожалуйса,может ли симпатоадреналовый криз привести к остановке сердца,инсульту? И чем он вообще может быть опасен?
Симпато-адреналовый криз (САК) не приводит к смерти. А когда развивается инсульт, то очень трудно доказать, что именно (САК) явился его причиной, а другие факторы своей роли тут не сыграли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:37
11.06.2010 22:37
11.06.2010 21:38 Кардиология / Кардиолог
nastyauj Жен., 41. россия Троицк
Здравствуйте! Диагноз такой : ось горизонтальна.местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.неспецифические изменения переднебоковой стенки-лечили поляркой магний в6.после выписки посоветовали пить пустырник. подскажите серьезное это заболевание? что дальше?
Нет диагноза, вместо него Вы приводите заключение по ЭКГ. Заключение достаточно общее, неопределенное, ничего опасного в нем нет, а лечение назначено как при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:33
11.06.2010 22:33
11.06.2010 21:36 Кардиология / Кардиолог
Юрий Алиевич Муж., 41. Россия Знаменск Астраханской области
Мне 41 год. Постоянная аритмия левого желудочка, тремор рук, постояное давление 110/70. Лечение назначалось препаратами, эфенкт достигался временно. При волнении тремор усиливается. Как можно эффективно провести диагностику, на каком оборудовании, где?
Аритмии левого желудочка (изолированной) быть не может. Чем лечили непонятно. Надо обратиться к терапевту или кардиологу, а они уже будут подбирать нужную аппаратуру и план обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:30
11.06.2010 22:30
11.06.2010 21:32 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Дорогой доктор!Я,конечно,понимаю,что неврозами занимаются невропотологи,но хотелось бы услышать Ваше мнение,оно мне важнее всего.Чем лучше лечить невроз?И скажите,невротическое и психическое расстройство-это одно и то же?Спасибо Вам большое!Вы мне вернули мой былой оптимизм и веру в лучшее!От всего сердца желаю Вам крепкого здоровья на долгие годы!
Уважаемая Татьяна!
Конечно, к каждом неврозе есть своя психическая составляющая. Но это область так называемой малой психиатрии, обычно достаточно четко отграниченная от психопатий. Так исторически сложилось, что у нас население боится психиатров, хотя во многих случая неврозов их помощь могла бы быть очень ценной. Мы стараемся называть их психоневрологами, психотерапевтами, чтобы не наносить дополнительной травмы больным. А лечение неврозов это большая глава, включающая многие различные неврозы. В каждом случае необходимы свои подходы, свои лекарства, свои методы психотерапиии. Заочно разбирать эти конкретные проблемы очень сложно, а пытаться лечить их еще труднее.
Конечно, к каждом неврозе есть своя психическая составляющая. Но это область так называемой малой психиатрии, обычно достаточно четко отграниченная от психопатий. Так исторически сложилось, что у нас население боится психиатров, хотя во многих случая неврозов их помощь могла бы быть очень ценной. Мы стараемся называть их психоневрологами, психотерапевтами, чтобы не наносить дополнительной травмы больным. А лечение неврозов это большая глава, включающая многие различные неврозы. В каждом случае необходимы свои подходы, свои лекарства, свои методы психотерапиии. Заочно разбирать эти конкретные проблемы очень сложно, а пытаться лечить их еще труднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:20
11.06.2010 22:20
11.06.2010 21:03 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 33. Москва
Доктор,мне поставили диагноз Желуд.Экстрасистолия,по типу би и три гемении,групповая,Э идут одна за другой,или через удар-два,Частые.Длится это по несколько часов,чувствую тяжесть в сердце,жжет,щемит,игла как будто стоит,бывает,переворачивается и булькает,как кровью заливается.Еще ставят пролапс 1 ст.Можно ли мне не пить антиаритмики,или пить только при приступе?Есть ли какие-то ограничения в жизни для меня?Что делать с сердцем при высокой температуре?Мне однажды было плохо после жаропонижающего-губы синие,и легкость такая в теле,что казалось,дунь,и улечу,сердце билось слабо.Как помочь сердцу при стрессе-сразу перебои идут?И надо ли искать причину Э?Заранее спасибо!
Лучше всего постоянно антиаритмики при экстрасистолии не принимать. Хотя иногда в периоды обострения приходится это правило нарушать, понимая, что мы соглашаемся на отдельные исключения, которые само правило никак не отменяют. А в основном нужны меры направленные на уменьшение чувствительности нервной системы к этим нарушениям ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 22:08
11.06.2010 22:08
11.06.2010 20:43 Кардиология / Кардиолог
Oksana Жен., 45. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!У меня пульс 61-69...ко сну 56.Не вызовет ли конкор,который я пью от давления(вместе с арифоном и амлодипином) брадикардию,ведь он адреноблокатор,а они вызывают замедление пульса.Пью пока половинку таблетки(1,25мг)так врач назначил.Спасибо за ответ.
В принципе вы правы: бета-адреноблокаторы вызывают замедление пульса. Но пока он у Вас нормальный, не будет ничего страшного попробовать и оценить, будет ли соответствующая реакция и в какой степени. Можно вместо конкора применить карведилол, который является не только бета- но и альфа-блокатором и сравнительно меньше замедляет пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 21:54
11.06.2010 21:54
11.06.2010 20:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Красноярск
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста мучает внезапная тахикардия 200 ударов.Из всех результатов настораживает ЧПСЛП-сверхпроводимость по АВ-узлу!Год назад все было в норме мучала только синусовая тахикардия и ЧПСП было в норме!Про РЧА ничего не сказали,пью бета-блокато в низкой дозе,но мне от него плохо,так как давление свое 90 на 60.Подскажите откуда может появиться эта сверхпроводимость и как ее лечить?Боюсь что это узловая пароксизмальная тахикардия.Щитовидка в норме.
Думаю, что здесь нужно проводить ЭФИ (электрофизиологическое исследование) и только по его результатам решать вопрос о тактике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 21:17
11.06.2010 21:17
11.06.2010 20:29 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 20. Россия Киров
Уважаемый Эдуард Романович! Я уже писал вам вопрос про «Мнение о препарате». 11.06.2010 12:34 Вы пишите, что непонятно откуда у меня взялась гипокалиемия, она у меня появилась после того как я начал специально худеть, причем употреблял в пищу практически только один холодный зеленый чай, за 2 месяца я похудел на 21 кг,(при весе 80) потерял сознание на улице и оказался в больнице. Извините пожалуйста, но у меня еще один вопрос, так как не имею возможности в ближайшее время попасть в больницу и сделать анализ крови на калий, можно ли как - нибудь еще понять, что у меня мало калия и необходимо пропить аспаркам. Спасибо.
Симптомы гипокалиемии разнообразны и зависят от ее тяжести. Они обычно появляются, когда концентрация калия в плазме становится менее 3 ммоль/л. Больные жалуются на утомляемость , слабость в ногах , миалгию . В тяжелых случаях наблюдаются парезы и параличи , нарушения дыхания , динамическая кишечная непроходимость . При гипокалиемии вследствие замедления реполяризации желудочков возникают изменения на ЭКГ При умеренной гипокалиемии наблюдаются уплощение или инверсия зубца Т, повышение амплитуды зубца U, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT (QU), в тяжелых случаях - удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS (редко). Однако четкой связи между изменениями ЭКГ и тяжестью гипокалиемии нет. Попробуйте по этим признакам предположить, есть ли у Вас гипокалиемия и надо ли Вам снова принимать аспаркам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 21:12
11.06.2010 21:12
11.06.2010 20:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 23. Москва
Добрый день! Помогите расшифровать заключение ЭКГ 2-ух месячного мальчика! Синусовый ритм, тахикардия, вертикальное положение ЭОС!
С таким вопросом обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 20:26
11.06.2010 20:26
11.06.2010 20:19 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 23. Томск
здравствуйте, Эдуард Романович,у меня вот проблема недавно началась такая: постоянное першение чувствую в области сердца, вроде как там что то мешается, периодические доли в левом боку, иногда сильные боли в руках и ногах, одышка частая. но больше беспокоит вот это удушье, которое проиходит от ощущуния чего то инородного в области ердца или как-будто на сонную артерию надавливают, и першения в верхней части груди, переходящее в горло.Непризвольно кашляю из-за этого.Симптом удушья усиливается при положении лежа.Также есть экстрасистолы,ставили постмиокардитический синдром,но в 2009 году по результатам анализов (кровь, узи. кардиограмма) гипертрофии не обнаружили.В марте я болела простудным заболеванием (температура была до 39*С), теперь вот переживаю, может ли это быть проявлением сердечной недостаточности? заранее спасибо за ответ.
Нет. На сердечную недостаточность это совершенно не похоже. А о неврозе подумать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 20:25
11.06.2010 20:25
11.06.2010 20:18 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 19. Россия Ростов
Подскажите пожалуста берут ли в армию с Тахикардией и как с ней бороться
Тахикардия - это только симптом. Все зависит от степени тахикардии и её причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 20:21
11.06.2010 20:21
11.06.2010 20:12 Кардиология / Кардиолог
йоланта Жен., 32. литва вильнюс
здравствуйте Эдуард Романович.извините .что сново беспокою Вас если проляпс это врожденно .то почему.когда мне делали эхо раньше и не раз.а раз 5 и разные врачи .ничего не находили.кроме того ну когда клапаны плотно не закрываются мк1ст.есче у меня раньше были п.атаки.ну одним словом нервы слабые извините за ошибки.тяжело писать по руски.зарание спосибо
Проляпс не мог появиться в 32 года. Или его раньше не замечали, или врачу теперь только показалось, что он есть. Кто-то допустил ошибку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 20:19
11.06.2010 20:19
11.06.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 35. Украина Комсомольск
Здравствуйте, мне 35, а сердечко болит. Началось с повышенного давления, курс прошла, давление болие-ли мение стабилизировалось, а вот сердце болит. Была у кардиолога, назначили мне бисопрол 1/4 утром натощак, давление не поднимается, а сердце болит? Что делать? Ответьте пожалуйста. Спасибо.
Для того, чтобы разобраться в характере и причинах болей в сердце после нормализации АД надо еще раз обратиться к кардиологу. Существуют десятки различных "болей в сердце" и для того, чтобы в них разобраться необходим, прежде всего, углубленный расспрос больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 20:15
11.06.2010 20:15
11.06.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 24. gomel
здравствуйте!!! подскажите что мне делать и куда обратиться??? у меня начилось с того что раз или несколько раз в день начало колоть в области сердца потом невоносимые головные боли а недавно так болела голова что аж да рвоты! что это может быть и какой спициалист мне нужен!!!
Для начала Вам нужно обратиться к терапевту. Если будет нужно он направит вас к другому специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 20:05
11.06.2010 20:05
11.06.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Россия Сысерть
Здравствуите ! Очень прошу консультацию! Непонимаю что со мнои! У меня уже 4 года ГБ2ст, И раньше бул высокии пульс который я всегда купировала таблетками Атенолол! В общем пила таблетки все эти годы и жила нормально, ни чего не беспокоило! Пока ни начались сначала редкие приступы Пульса , который когда нарастал стучал так что козалось что сердце сеичас грудь проломит сопровождалось сильнои головнои болью и головокружением, а теперь к этим приступам еще и добавилось : вечером спать ложусь пульс 55 утром просыпаюсь он около 150 дикая головная боль, выпиваю таблетку пульс падает но не как обычно через пол часа, а часа через два, но это еще не все на протяжении всего дня продолжается такая странность сажусь пульс 55 выпрямляюсь ( даже ни куда не иду просто встаю) и он становиться выше около 150 ударов , мне очень тяжело , появилась постоянная боль в раионе сердца! Что мне делать , что со мнои вообще я не понимаю, к врачу ходила говорят аритмия надо в мед цент ехать но толончика ждать очень долго и ни кто не обьясняет что это такое! Опасно ли это?!
Без соответствующего обследования ничего решить нельзя. Надо провести холтеровское мониторирование, записать эти приступы тахикардии и тогда разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 19:37
11.06.2010 19:37
11.06.2010 18:36 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 25. Россия Таганрог
Здравствуйте. Ответьте мне пожалуйста на мой вопрос, очень вас прошу. У меня на эхокардиографии показало гипертрофию миокарда левого желудочка. Дней десять не могу вдохнуть полной грудью, вызываю зевоту. Чем лечиться, что делать я в отчаянии, в интернете вычитала, что в молодом возрасте, бывают летальные исходы, я очень боюсь. Да у меня ещё часто бьется сердце, что то типа тахикардии, ноне всегда, иногда приступами. Все симптомы начались в течении месяца. Имею лишний вес. Ответьте пожалуйста чем лечиться?
Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) - это не болезнь, а один из симптомов многих сердечных заболеваний. И никто не лечит ГЛЖ саму по себе, как никто не лечит боль в животе. надо вначале посмотреть что болит, выявить причину, а тогда уже и подбирать лечение. ГЛЖ может быть вызвана гипертонической болезнью, пороком сердца, кардиомиопатией и др. Каждый раз она будет сопровождаться другими симптомами и потребует своего лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 19:50
11.06.2010 19:50
11.06.2010 16:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый день.уважаемый профессор!Не раз я задавала Вам вопросы,но так до конца и не пойму тяжесть своего заболевания.У меня гипертонтя и экстрасистолия.Пью лоприлн,бисопролол,дуактин на ночь.Систолы иногда ничего,а иногда просто задыхаюсь от них.Почти каждый удар Э.Постепенно,благодаря Вам ,учусь жить с этим новым состоянием(приступы экстрасистолии).А где-то раз в месяц около трех-четырех дней у меня наступает дискомфорт в сердце.Я просыпаюсь ночью-пульс слышен еле-еле,беспорядочен,боли и давит в области солнечного сплетения.Колет под левой лопаткой.Потом несколько дней давит в груди и трудно померять давление(плохо прослушивается,глухо стучит).А сегодня ночью началось такое состояние и прибавились экстрасистолы.Скажите,пожалуйста-это сердечная недостаточность и стенокардия или может инфаркт?И второе-опасна ли экстрасистолия в период приступа стенокардии?Спасибо.Жду Вашего ответа с большим нетерпением. P.S.В больнице лежала,давление более менее нормализовали,Эхо-КГ показало умеренное увеличение левого желудочка,минимальная гипертрофия левого желудочка,снижение систолической функции левого желудочка.
В Вашем описании никаких признаков сердечной недостаточности, стенокардии или инфаркта миокарда нет. Есть признаки выраженного невроза. Экстрасистолия, которая у Вас есть, в период стенокардии, которой у Вас нет, не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 17:35
11.06.2010 17:35
11.06.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Костя Муж., 19. москва
Здравствуйте! у меня ВСД по гипертоническому типу,пмк и птк1 степени.занимаюсь спортом.Дней 6 назад у друга было день рождения, отмечали , немного пили . Вечером ,когда собирались уезжать машина застряла в грязи и пришлось ее немного потолкать . Толкал ,вроде бы и усилий не много приложил ,но через минут 30 после этого у меня началась боль в груди пульсирующего харрактера .эта пульсирующая боль отдавала в обе руки(в руках была ноющая боль) и в спину.Казалось что сердце щас выскочит из груди.Даже дышать было немного тяжко. Боль с каждым толчком сердца становилась какбудто сильнее если я просто сидел или лежал, но она была терпима если ,поэтому я никому ничего не сказал пошел прогуляться на свежем воздухе, не помогло .При сильном вздохе становилось на несколько секунд полегче.Когда добрался до дома, поел . сидел на диване и через минут 30 все прошло , но всеравно оставался какойто дискомфорт.если начинал чтонибудь делать то боль начиналась снова но уже слабо ощущалась.Боль была в течении часов 3 ех.Прошло дней 5 уже -ничего не болело чувствую себя хорошо .2 раза после этого уже посещал спортзал.ничего подобного не было и я успокоился .Это был единичный случай ,но он меня напугал ,так как в интернете прочитал что это может быть Аневризма аорты.Какие обследования стоит пройти?есть причины для беспокойства?
Этот вопрос был дня два назад. И ответ был отправлен. Посмотрите на сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 17:23
11.06.2010 17:23
11.06.2010 15:40 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 23. Орел
Здравствуйте!!!! извините, но прошу консультацию. дело в том, что у меня странные ощущения в сердце. оно не болит, не колит, проблем раньше не было. но вот переодически у меня посередине груди, чуть сверху что то как будто защемляет на секунду, а потом типа как подпрыгивает вверх и сразу проходит. я за 2 месяца 2 раза делла экг.первый раз сказали только тахикардия, а второй я сама пошла, так как давило посередине груди, ничего не сказаали, типа что вегето сосудистая, сказали выпить успокоительное. типа в таком возрасте заболевания сердца редки. скажите, они правы?? а что это тогда за симптомы и не первый раз уже?. вот прям защемляет как будто, то ли перебой, или я не пойму. что делать??какие еще облседования провести?? заранее спасибо!!
Вам правильно сказали, что в таком возрасте заболевания сердца очень редко. Скорее всего надо думать о неврозе и обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 17:13
11.06.2010 17:13
11.06.2010 15:28 Кардиология / Кардиолог
Глеб Муж., 17. Россия Озёрск
Здравствуйте Эдуард Романович! Ответьте, пожалуйста. Я к вам уже много раз обращался по поводу болей и дискомфорта в области сердца. У меня ПМК 5мм 1 ст. с регергутацией 0-1. Но я прочитал в интернете, цитирую «2 степень от 3 до 6 мм, Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК более 3 мм с миксоматозной дегенерацией створок клапана.» И получается, что врач мне поставил не правильную степень ? И это действительно опасно ? Заранее благодарен!
Оставьте кесарю кесарево. Пусть врачи разбираются в степенях проляпса митрального клапана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 17:07
11.06.2010 17:07
11.06.2010 15:22 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 50. Воронеж
Особых проблем с сердцем нет. Иногда бывают слабые боли за грудиной, в основном на нервной почве. Два года назад узи обнаружило небольшие изменения митрального клапана.( регургитация 1 степ). Сейчас ( в течение 2 лет) давление чаще пониженое, причём нижнее всегда повышено. ( от 85 до 90) 110/87, 115/90.Можно ли это считать нормой или мне нужно обследование?
Думаю, что можно считать такое АД нормой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:59
11.06.2010 16:59
11.06.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
Вероника Муж., 27. Россия Нижний новгород
Здравствуйте. У меня небольшая проблема, я падаю в обмороки. Обратилась к врачу, мне сказали что у меня феномен укороченного PQ. Могу ли я продолжать занятия спортом, я занимаюсь легкой атлетикой.
Феномен "укороченного PQ" характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов. А если есть обморочные состояния, то это, наверное, уже не феномен, а синдром. Надо провести холтеровское мониторирование, может даже спровоцировать такое обморочное состояние, если Вы знаете, от каких действий они возникают, записать и тогда уже решать: делать электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с последующей радиочастотной абляцией (РЧА) или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:58
11.06.2010 16:58
11.06.2010 14:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Россия Воронеж
Здравствуйте! Меня зовут Ирина. Мне 26. Вполне здорова, но в анамнезе есть нарушение адаптации. Я очень боялась за свое сердце, но ЭКГ и УЗИ сердца (в 2008 г.)никаких отклонний не показали. Лечилась у психотерапевта. Все прошло удачно, лечение помогло и сейчас себя больной не считаю. 3 недели назад проходили профосмотр на работе (я учитель) и УЗИ показало «умеренное изменение миокарда задней стенки». Расскажите, пожалуйста, что это такое, к чему может привести? Как убрать эти изменения или только как-то поддерживать? (Я курю, имею около 10кг лиишнег веса.) Заранее большое спасибо!!!
Описанная особенность очень неопределенна и очень неспецифична. Ничего с этими изменениями делать не надо. О том, что хорошо бы бросить курить и еще похудеть, Вы и без меня знаете. Но к задней стенке левого желудочка это не имеет никакого отношения. И поддерживать её ничем не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:51
11.06.2010 16:51
11.06.2010 13:56 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 31. Архангельск
На 31 неделе беременности по кардиограмме поставили Интермиттирующий синдром WPW, дистрофические изменения в миокарде, синусовую тахикардию. Назначили милдронат, рибоксин и аспаркам. Самочувствие хорошее, стоит ли принимать все эти препараты или пересдать ЭКГ?
Я думаю, что нет никакого смысла принимать все эти препараты. На проведение импульсов по дополнительным путям проводящей системы они никакого влияния не оказывают. Ничего не надо делать. Живите спокойно. Я не вижу особого смысла в повторении ЭКГ. Ну, разве что очень хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2010 16:46
11.06.2010 16:46