On-line консультация | ![]() |
03.07.2010 15:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. дмитров
Добрый день.Делал эхог,сказали пролапс передней створки МК до 5 мм.Регургитация 1 степени..На сколько опасно это и каких нагрузок избегать??
Никакой опасности нет. И никаких нагрузок можно не избегать. Вы здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 15:50
03.07.2010 15:50
03.07.2010 14:31 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Помогите мне пожалуйста, я в панике! Делала РЕГ мне поставили диагноз вертебробазилярная недостаточность, прочитала в интернете и ужаснулась, с таким диагнозом в 34 года!!! Ходила к невропатологу, она посмотрела результаты РЕГ и сказала, что ничего страшного, а мне страшно, так как и сердце стало беспокоить, появились перебои. Дважды были сильные головокружения, значит этот диагноз уже проявляется?! Насколько, по вашему мнению, этот диагноз серьезен? Являются ли сердечные проблемы симптомом этого заболевания? Есть шейный остеохондроз. Никакого лечения не назначено, а я сильно переживаю за свои сосуды, читала, что при таком диагнозе отмирают клетки головного мозга и бывает потеря памяти!!! Спасибо большое за ответ!
Вначале начитаетесь, а потом со страху находите у себя всякие симптомы. Впору объявлять новую "интернетную" болезнь. Мне кажется, ничего страшного у Вас не нашли. И нервные клетки начнут "отмирать" лет через 70. Есть какие-то невротические явления, с которыми можно спокойно жить до глубокой старости. А сердце тут вообще не при чем. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 15:49
03.07.2010 15:49
03.07.2010 13:53 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 43. Украина Харьков
Здравствуйте доктор. Мне 43 года. Зовут Георгий.Может вы мне поможете разобраться в моей болезни. Потому как никто не знает что это.
На протяжении последних нескольких лет меня мучают какие то непонятные сердечные симптомы...
Началось это после операции паховой грыжи...Операция прошла успешно и шов быстро заживал но я подозреваю что мне занесли
инфекцию потому как не назначали после операции антибиотиков как многим другим пациентам
Заболевание мое заключается в том что возникают периодически какие то непонятные приступы болей в груди и левой половине тела
в области сердца Как правило приступ начинается с ощущения замирания или трепетания сердца- я уже понял что это
экстрасистолия... Происходит в груди как бы удар какой то-иногда удается даже заметить задержку пульса или мелкий
частыйпульс- все это длиться обычно не более 2-5 секунд и иногда проходит при изменении положения тела. Но после этого
появляется боль которая распространяется на грудь больше слева , отдает в левую руку, плечо,шею,спину в область лопатки и
выше.Иногда отдает в правую сторону груди и правую руку Иногда также боль отдает в живот или левое подреберье...При чем эта
боль потом может продолжаться иногда часами и не снимается ни валидолом ни корвалолом. Пробовал как то раза три под язык
нитроглицерин- стало еще хуже))) Начало приступов я не связываю с какой либо физической нагрузкой...Физическую нагрузку в
общем переношу нормально- поднимаюсь свободно в быстром темпе на 5 этаж где живу,да еще и с грузом иногда, могу довольно
свободно пробежать в среднем темпе метров 300-500 без одышки и неприятных ощущений Но Иногда эти приступы связаны опять таки
с изменениями положения тела. Например скажем стоял-сел. Или шел- остановился- наклонился. Одышки нет. Давление как правило
во время приступов нормальное, пульс - около 80-85.Во время приступа ощущаю большой психологический и физический дискомфорт-
все как будто давит на меня- места себе найти не могу... И появляется ощущение какой то внутренней дрожи что ли Еще когда у
меня такой приступ то самочувствие ухудщается в положении лежа- на животое вообще лежать не могу- боль груди спине шее и
сердцебиение.. На левый бок ложусь- как что то давит в груди ниже подмышки и пульсирует там..На спине лежу- сильное ощущение
сердцебиения вверху живота и боль в области левой лопатки и спины.. И я вообще почти всегда ощущаю как бьеться серце...
Теперь о том что я делал какие обследования. На ЭКГ особых изменений не найдено- делал много раз- у меня их целая пачка уже..
Иногда отмечается синусовая дыхательная аритмия- и все. Узи сердца тоже делал несколько раз- патологии не выявлено..- на двух
узи года 4 назад якобы обнаруживали пролапс митрального клапана до 2,5 мм- но на последних узи и этого не нашли- заключение-
патологии не выявлено Обследовал щитовидку- обнаружены узлы в правой доли но гормоны в норме Заключение эндокринолога-
признаки диффузной патологии без нарушения функции. На рентгене позвоночника- остеохондроз шейного и грудного отдела,
ротация дисков 4, 5, 6 грудных позвонков.(В молодости была спортивная травма) При обследовании желудка - гастрит и грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы. Анализ крови в норме. Иногда наблюдается повышенный гемоглобин (до 160) и билирубин(симптом
Жильбера-но как мне обьяснили это не патология)
Вообщем что делать я не знаю.. Никакого лечения в общем не принимаю. Все врачи меня гоняют по кругу. Терапевт посылает к
эндокринологу. Эндокринолог отсылает к травматологу и невропатологу. Тот еще к кому то..Вообщем как сказка про белого бычка-
все одно и тоже.
чувствую себя не важно из за такой неопроеделенности- что за болезнь не знаю Но мне это реально мешает жить.Как лечить тоже.
Я все таки думаю что у меня серьезные проблемы с сердцем...Потому что ощущаю я именно сердечные симптомы Просто у местных
моих врачей не хватает квалификации распознать болезнь... Хочу вот услышать Ваше мнение как опытного и грамотного врача
На протяжении последних нескольких лет меня мучают какие то непонятные сердечные симптомы...
Началось это после операции паховой грыжи...Операция прошла успешно и шов быстро заживал но я подозреваю что мне занесли
инфекцию потому как не назначали после операции антибиотиков как многим другим пациентам
Заболевание мое заключается в том что возникают периодически какие то непонятные приступы болей в груди и левой половине тела
в области сердца Как правило приступ начинается с ощущения замирания или трепетания сердца- я уже понял что это
экстрасистолия... Происходит в груди как бы удар какой то-иногда удается даже заметить задержку пульса или мелкий
частыйпульс- все это длиться обычно не более 2-5 секунд и иногда проходит при изменении положения тела. Но после этого
появляется боль которая распространяется на грудь больше слева , отдает в левую руку, плечо,шею,спину в область лопатки и
выше.Иногда отдает в правую сторону груди и правую руку Иногда также боль отдает в живот или левое подреберье...При чем эта
боль потом может продолжаться иногда часами и не снимается ни валидолом ни корвалолом. Пробовал как то раза три под язык
нитроглицерин- стало еще хуже))) Начало приступов я не связываю с какой либо физической нагрузкой...Физическую нагрузку в
общем переношу нормально- поднимаюсь свободно в быстром темпе на 5 этаж где живу,да еще и с грузом иногда, могу довольно
свободно пробежать в среднем темпе метров 300-500 без одышки и неприятных ощущений Но Иногда эти приступы связаны опять таки
с изменениями положения тела. Например скажем стоял-сел. Или шел- остановился- наклонился. Одышки нет. Давление как правило
во время приступов нормальное, пульс - около 80-85.Во время приступа ощущаю большой психологический и физический дискомфорт-
все как будто давит на меня- места себе найти не могу... И появляется ощущение какой то внутренней дрожи что ли Еще когда у
меня такой приступ то самочувствие ухудщается в положении лежа- на животое вообще лежать не могу- боль груди спине шее и
сердцебиение.. На левый бок ложусь- как что то давит в груди ниже подмышки и пульсирует там..На спине лежу- сильное ощущение
сердцебиения вверху живота и боль в области левой лопатки и спины.. И я вообще почти всегда ощущаю как бьеться серце...
Теперь о том что я делал какие обследования. На ЭКГ особых изменений не найдено- делал много раз- у меня их целая пачка уже..
Иногда отмечается синусовая дыхательная аритмия- и все. Узи сердца тоже делал несколько раз- патологии не выявлено..- на двух
узи года 4 назад якобы обнаруживали пролапс митрального клапана до 2,5 мм- но на последних узи и этого не нашли- заключение-
патологии не выявлено Обследовал щитовидку- обнаружены узлы в правой доли но гормоны в норме Заключение эндокринолога-
признаки диффузной патологии без нарушения функции. На рентгене позвоночника- остеохондроз шейного и грудного отдела,
ротация дисков 4, 5, 6 грудных позвонков.(В молодости была спортивная травма) При обследовании желудка - гастрит и грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы. Анализ крови в норме. Иногда наблюдается повышенный гемоглобин (до 160) и билирубин(симптом
Жильбера-но как мне обьяснили это не патология)
Вообщем что делать я не знаю.. Никакого лечения в общем не принимаю. Все врачи меня гоняют по кругу. Терапевт посылает к
эндокринологу. Эндокринолог отсылает к травматологу и невропатологу. Тот еще к кому то..Вообщем как сказка про белого бычка-
все одно и тоже.
чувствую себя не важно из за такой неопроеделенности- что за болезнь не знаю Но мне это реально мешает жить.Как лечить тоже.
Я все таки думаю что у меня серьезные проблемы с сердцем...Потому что ощущаю я именно сердечные симптомы Просто у местных
моих врачей не хватает квалификации распознать болезнь... Хочу вот услышать Ваше мнение как опытного и грамотного врача
Судя по описанию, все это больше похоже на неврастению, чем на заболевание сердца. Ваше предположение, что была занесена инфекция, скорее всего, не основательно. Думаю, что основным Вашим врачом должен стать невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 15:43
03.07.2010 15:43
03.07.2010 13:45 Кардиология / Кардиолог
rfnz Жен., 23. рб минск
может ли невроз навязчивых состояний вызвать субвентрикулярную тахикардию? мне кроме экг не делали никаких обследований. может есть смысл сделать узи сердца?
"Субвентрикулярных" тахикардий не бывает. Даже и не понять сразу, что вы имели в виду. ЭхоКГ при аритмиях бессмысленна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 15:37
03.07.2010 15:37
03.07.2010 13:08 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 31. россия иркутск
Здравствуйте!!! Стали беспокоить сердечные боли, тахикардия. На ЭКГ умеренная реполяризация миокарда. Давит в груди, появилась отдышка при нагрузке. Сердце бьется как бешенное. Раньше только иногда были перебои в сердцебиении.Я сама работаю в больнице, мне говорят, что это нервное или осложнение от перенесенной инфекции на ногах.А как мне то быть, не могу даже нормально работать.
Надо обратиться к врачу, пусть посмотрит, послушает. Умеренная реполяризация тут не при чем. Несколько странно: "сердце бьется как бешенное", а на ЭКГ ничего нет. Скорее невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 15:32
03.07.2010 15:32
03.07.2010 10:13 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 24. Россия Нижневартовск
Здравствуйте.Испытываю дискомфорт в обрасти сердца напоминающий такое чувство как будто оно не стучит (ночью очень тихо стучит), так же это сопровождается сильной одышкой и еще дискомфорт в правом верхнем боку. Началось около 3-х недель назад после хорошей пьянки на дне рождении, ложусь спать через некоторое время просыпаюсь из-за нехватки воздуха.Попытался уснуть снова но как только начинал засыпать сразу просыпался из-за нехватки воздуха и страха задохнуться.Давление в норме,стул в норме,болей никаких нет,но аппетит пропал:Уже 3 недели испытываю такие симптомы и они проявляються ближе к ночи.Можно что нибудь пропить от этого?Делал ЭКГ 2 недели назад,сказали что сердце в норме!
С таких проявлений часто начинается алкогольная кардиопатия. Попробуйте полностью прекратить употребление алкоголя. Проведите курс афобазола и мебикара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 15:26
03.07.2010 15:26
03.07.2010 02:52 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 59. Москва
Здравствуйте ув. Эдуард Романович.
У меня диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Долгое время принимаю Конкор. Но не могу определиться с дозировкой. При приеме 5-ти мг Конкора показания величины давления и ЧСС такие же, как и при приеме 2,5мг.(110/65; 115/70 и чсс-60-65). Скажите, пожалуйста, какую дозу все таки лучше принимать 5мг или 2,5мг? И какая доза ,как бы, более эффективней при одинаковых показателях давления и ЧСС. На сегодняшний день принимаю 5мг. Спасибо.
У меня диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Долгое время принимаю Конкор. Но не могу определиться с дозировкой. При приеме 5-ти мг Конкора показания величины давления и ЧСС такие же, как и при приеме 2,5мг.(110/65; 115/70 и чсс-60-65). Скажите, пожалуйста, какую дозу все таки лучше принимать 5мг или 2,5мг? И какая доза ,как бы, более эффективней при одинаковых показателях давления и ЧСС. На сегодняшний день принимаю 5мг. Спасибо.
Уважаемый Михаил!
Чем меньше дозы, тем лучше, но не за счет качества лечения. Если 2,5 мг конкора в сутки позволяют стабильно сохранять постоянное нормальное давление, то доза 5 мг в сутки представляется завышенной. Значит на этой меньшей дозе и следует остановиться.
Чем меньше дозы, тем лучше, но не за счет качества лечения. Если 2,5 мг конкора в сутки позволяют стабильно сохранять постоянное нормальное давление, то доза 5 мг в сутки представляется завышенной. Значит на этой меньшей дозе и следует остановиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 04:04
03.07.2010 04:04
03.07.2010 02:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. россия кирово-чепецк
Эдуард Романович! извините конечно, но я так и не поняла что мне принимать и как???!!
пишу по буклету врача- конкор 5 мг по 1/2 табл утром, анаприлин 0,04 по 1/2 табл 2 р в день.
что лучше поприменять? если они не сочетаются......
еще плюсом ко всему- без рекомендации врача я пью Магне В6. раньше прописывал кардиолог( ставя при этом ВСД по 2 типу и дефицит магния).
наверно мне стоит поменять терапевта- раз он назначает несовместимые препараты!
если можно я подробно- по карточке( с прошлых назначений кардиолога описала бы историю), на личную почту!
спасибо заранее! извините, если немного не так выражаюсь....
пишу по буклету врача- конкор 5 мг по 1/2 табл утром, анаприлин 0,04 по 1/2 табл 2 р в день.
что лучше поприменять? если они не сочетаются......
еще плюсом ко всему- без рекомендации врача я пью Магне В6. раньше прописывал кардиолог( ставя при этом ВСД по 2 типу и дефицит магния).
наверно мне стоит поменять терапевта- раз он назначает несовместимые препараты!
если можно я подробно- по карточке( с прошлых назначений кардиолога описала бы историю), на личную почту!
спасибо заранее! извините, если немного не так выражаюсь....
Вы же мне не дали никакой исходной информации, каких конкретных рекомендаций Вы могли ожидать? Я ответил только на конкретный вопрос о совместимости. Можете прислать на личный адрес подробное описание, которое должно базироваться не только, не столько на карточке, сколько на своем восприятии всей динамики развития заболевания, самочувствия, жалоб, на том, что у нас называется внутренней картиной болезни. Я назвал этот метод "Автоморбиграфией" - историей болезни глазами самого больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 03:59
03.07.2010 03:59
03.07.2010 01:57 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 19. Москва
здравствуйте Эдуард Романович. Прошу помочь мне.У еня всд по гипертоническому типу,пмк и птк 1 степеней. Гдето месяц назад на дне рождения друга (пили ,отмечали) у меня началась пульсирующая-под стук сердца ,давящая боль( дышать тяжело было) в грудине,гдето внутри.Отдавала в спину и в руки (ноющей болью). Длилось гдето 4 часа и прошла сама.После этого уже более 12 раз посещал тренажерный зал. Ничего подобного как и раньше не ощущаю .Нагрузки переношу хорошо.Скажите пожалуйста , симптомом чего это могло быть? Возможно ли что это какое нибудь перерастяжение клапанного кольца или аорты из-за АД(начитался про анивризму аорты)?Илиже это простая кардиалгия из-за ВСД и алкоголя?Очень нехочу забрасывать спорт,а проверяться идти страшно , да и ходил последний раз полгода назад -все в норме.Что вообще это была за боль?очень пугает.
Перерастяжение клапанного кольца или аорты - это от лукавого. Перечитали. Обычная кардиалгия из-за ВСД и алкоголя подходят гораздо больше. Ничего страшного в этом нет. Можно продолжать заниматься спортом. И прекратите читать медицинские книжки и сайты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 03:47
03.07.2010 03:47
03.07.2010 01:05 Кардиология / Кардиолог
Ярослава Жен., 35. Киев
Здравствуйте,Эдуард Романович! У меня такая ситуация. Последние годы страдаю тахикардией (95-110 уд./мин) и гипертонией 1 ст. Принимаю лечение несколько месяцев лечение: лизиноприл -5 мг.утром, бисопролол 2,5 мг. Сегодня что-то странное:к вечеру ЧСС-58-62 уд./мин. Как это понять?
Может ли это привести к остановке сердца? Спасибо за ответ.
Может ли это привести к остановке сердца? Спасибо за ответ.
Под влиянием бисопролола обычно частота сердцебиений сокращается, может развиться замедление пульса - брадикардия. Я думаю, что если эта частота сохранится - 58-62 удара в минуту, - это очень хорошо. С таким пульсом можно жить постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 03:42
03.07.2010 03:42
03.07.2010 01:04 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 23. Россия Ульяновск
Здраствуйте,Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста что со мной может быть!!!!У меня случаются что то похожее на... приступ.Начинает кружиться голова.,прилив крови к голове,становиться тяжело дышать(может это из за того,что у меня аллергический ринит)повышается давление до 135/90(что очень ощутимо для меня),т.к мое нормальное давлени чуть пониженное 110,учащенное сердцебиение и просто ужасное самочувствие,которое мне просто мешает жить в спокойствие(очень страшно становиться в такие моменты).Продолжается это в течении полу года.Началось все просто с ежедневных головных болей которые продолжались,практически не переставая в течеии месяца.Я стою на учете у кардиолога,сердце меня не беспокоит вообще ...но тем не менее у меня-Аневризма межпредсердной перегородки,Проляпс МК2-3 степени с регургитацией 2 степени,Проляпс ТК 1 степени с регургитацией 1 ст.Две дополнительные хорды ЛЖ.Легочная регургитация 1 ст.,(сказали ,что это врожденное),что у кого то из родителей такое сердце.кардиограмма в норме(по словам врачей),недавно прошла суточный мониториг...
Чсс днем средняя 88,мин.65,макс 127
чссночью средняя 68,мин.61,макс.103
чсс при нагрузках 98,мин.69,макс.127
Желудочковая экстрасистолия 0 градации.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая активность не обнаруженна.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из за небольшого числа аритмий.Нагрузка не пивела к возникновению ишемических изменений.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450мс в течении 15ч.3мин(68%времени).Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компанентов сбалансированно.Кол-во эпизодов ночного апноэ/гипопноэ в пределах нормы.
Кардиолг назначал милдронат,рибоксин,но от них у меня появилось только не спокойствие и сердце просто колатилось....как прекращала курс,все приходило в норму(странно).Возможны ли эти приступы из за сердца?
Проходила узи щитовидной железы-все в норме.МРТ головного мозга в норме.Узгд сосудов головного мозга-
Признаки дисциркуляции кроватока в отделе позвоночных артерий за счет экстравезального воздействия на правую позвоночную артерию на уровне С1,С2.
Еще беспокоит нервозность и не спокойствие,очнь печально ,что в моем возрасте целый букет проблем со здоровьем
Подскажите пожалйуста с чем может быть это связанно ?.С давлением вообще раньше никогда не было проблем. Можно ли с таким диагнозом сердца планировать в будущем детей?Вообщем что мне делать.?Извините за столь длинное изложение.Заранее спасибо.
Чсс днем средняя 88,мин.65,макс 127
чссночью средняя 68,мин.61,макс.103
чсс при нагрузках 98,мин.69,макс.127
Желудочковая экстрасистолия 0 градации.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая активность не обнаруженна.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из за небольшого числа аритмий.Нагрузка не пивела к возникновению ишемических изменений.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450мс в течении 15ч.3мин(68%времени).Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компанентов сбалансированно.Кол-во эпизодов ночного апноэ/гипопноэ в пределах нормы.
Кардиолг назначал милдронат,рибоксин,но от них у меня появилось только не спокойствие и сердце просто колатилось....как прекращала курс,все приходило в норму(странно).Возможны ли эти приступы из за сердца?
Проходила узи щитовидной железы-все в норме.МРТ головного мозга в норме.Узгд сосудов головного мозга-
Признаки дисциркуляции кроватока в отделе позвоночных артерий за счет экстравезального воздействия на правую позвоночную артерию на уровне С1,С2.
Еще беспокоит нервозность и не спокойствие,очнь печально ,что в моем возрасте целый букет проблем со здоровьем
Подскажите пожалйуста с чем может быть это связанно ?.С давлением вообще раньше никогда не было проблем. Можно ли с таким диагнозом сердца планировать в будущем детей?Вообщем что мне делать.?Извините за столь длинное изложение.Заранее спасибо.
Уважаемая Елизавета!
Практически, у Вас здоровое сердце. Есть головные боли, которые не имеют к сердцу никакого отношения. Все отмеченные при ЭхоКГ врожденные аномалии не имеют никакого практического значения. Это относится и к анвризме, и к пролапсам, и к регургитации, и к двум дополнительным хордам. И холтеровское мониторирование показало хорошую, совершенно нормальную работу сердца. Единственное отклонение: удлинение коррегированного QT. Но, во-первых, у они у вас слишком занизили норму, а главное QT не определяется по данным холтеровского мониторирования, это совершенно неграмотно, холтер для этого не предназначен, все интервалы можно определять только по стандартной ЭКГ, а она у Вас нормальная. Я считаю, что все Ваши жалобы - это типичная неврастения. С такими диагнозами можно беременеть, рожать и вообще делать все, что хочется. Будьте здоровы!
Практически, у Вас здоровое сердце. Есть головные боли, которые не имеют к сердцу никакого отношения. Все отмеченные при ЭхоКГ врожденные аномалии не имеют никакого практического значения. Это относится и к анвризме, и к пролапсам, и к регургитации, и к двум дополнительным хордам. И холтеровское мониторирование показало хорошую, совершенно нормальную работу сердца. Единственное отклонение: удлинение коррегированного QT. Но, во-первых, у они у вас слишком занизили норму, а главное QT не определяется по данным холтеровского мониторирования, это совершенно неграмотно, холтер для этого не предназначен, все интервалы можно определять только по стандартной ЭКГ, а она у Вас нормальная. Я считаю, что все Ваши жалобы - это типичная неврастения. С такими диагнозами можно беременеть, рожать и вообще делать все, что хочется. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 03:38
03.07.2010 03:38
03.07.2010 00:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Россия Тула
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Сейчас занимаюсь регулярными физическими нагрузками, лечу ВСД по гипертипу с паническими атаками, которые у меня раньше были. Недавно выполняя упражнение почувствовал резки толчок в грудь и как бы небольшой перебой в работе сердца. Я подумал что это экстрасистола (начал снова волноваться и беспокоится), но обычно они меня беспокоили в состоянии покоя (перед сном в основном), при физкульт. упражнениях не замечал. Сейчас в покое почти пропали. Давление в покое 125/70-135/85 пульс 60-90 уд. Стоит ли волноваться по поводу возникновения экстрасистол при занятиях спортом или лучше не зацикливаться, забыть и не обращать внимание?
Думаю, что вы сами предложили самую лучшую тактику: не зацикливаться, забыть и не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2010 00:24
03.07.2010 00:24
02.07.2010 23:48 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 29. самара
Здравствуйте! Иногда меня беспокоит ноющая боль в области сердца.Что это и ,если можно,посоветуйте, что можно принять,чтобы снять боль?
Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 23:54
02.07.2010 23:54
02.07.2010 23:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 48. Украина Стаханов
Женщина, 48 лет. Частое учащённое сердцебиение, тонометр показывает аритмию, но кардиограмма серьёзных отклонений не показала. Установлена гипертоническая болезнь, обычное давление около 140/95.
Принимаю энап, если делаю это ежедневно, давление выше не поднимается, в противном случае доходит до 160ед., самочувствие ухудшается.
В последнее время беспокоит тяжесть в левой стороне груди, покалывание, «недостаток воздуха». Небольшое облегчение даёт корвалмент.
Посоветуйте, как можно помочь себе, чтобы не запустить болезнь?
Принимаю энап, если делаю это ежедневно, давление выше не поднимается, в противном случае доходит до 160ед., самочувствие ухудшается.
В последнее время беспокоит тяжесть в левой стороне груди, покалывание, «недостаток воздуха». Небольшое облегчение даёт корвалмент.
Посоветуйте, как можно помочь себе, чтобы не запустить болезнь?
Самое главное, обеспечить стабильное постоянное снижение величин АД до 120/80 (не выше!) .Судя по тому, что у Вас на терапии энапом 140/95, Вы применяете недостаточную терапию. Для начала я бы посоветовал взять энап HL или энап Н (там кроме эналаприла есть еще и гидрохлоротиазид, он усиливает действие энапа). Если этого будет недостаточно, можно будет увеличить дозы ( взять ко-ренитек), а потом может быть добавить и конкор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 23:52
02.07.2010 23:52
02.07.2010 23:37 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. дмитров
Добрый вечер.Чем опасен синдром ранней реполяризации?И надо ли его лечить?
Ничем не опасен. Это чисто ЭКГ феномен, он ничем не проявляется и лечить его не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 23:45
02.07.2010 23:45
02.07.2010 22:32 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 22. Москва
Проконсультируйте пожалуйста...ЭКГ-Ритм синусовый с частотой 75 в минуту.нормальное ЭОС.Укорочение PQ.. Эхо-кг - ЛП-3,4см.ФВ=64%ТМЖП-1см,ТЗСЛЖ-1см.заключение-Пролапс передней створки МК до 5 мм.Регургитация в МК 1-ой степени.сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена.Могиторинг-ритм-миграция водителя ритма(синусовый,эктопический),синдром ранней реполяризации.какую опасность представляет все то что нашли у меня???Или все в пределах нормы???
С заключением по ЭКГ надо обратиться к своему лечащему врачу, который рекомендовал Вам это исследование. И он даст Вам все необходимые разъяснения. Почему Вы решили идти в обход, так как вообще никто не ходит? Вы должны ответить мне на десяток вопросов, показать полный протокол ЭКГ, назвать, насколько укорочен интервал PQ, и т. д. и т. п. Проще обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 23:03
02.07.2010 23:03
02.07.2010 22:28 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 23. беларусь смолевичи
здравствуйте! недавно лежала в больнице с диагнозом субвентрикулярная тахикардия. после выписки назначили пить аспаркам. это серьезный диагноз? раньше проблем с сердцем не было. гормоны щитовидки в норме.
Я не знаю, что вы считаете серьезным диагнозом? Каким мерилом мерить? Вы перепутали название, скорее всего речь надо вести о приступе суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Обычно врач скорой помощи купирует такой приступ без госпитализации, прямо на дому или на работе, куда его вызвали. Если это первый приступ за 23 года жизни и второй будет еще через 23 года, то это не очень серьезно. И аспаркам - это тоже совсем не серьезно. От того, будете Вы его принимать или не будете, ничего не изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 22:45
02.07.2010 22:45
02.07.2010 22:09 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 43. Брянск
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Два года назад мне был поставлен диагноз ИБС, стенокардия 2 ф.кл. Потом по результатам расспросов и чреспищеводного стресс-ЭХОКГ сошлись на ложноположительности результатов предыдущих исследований. Лечилась небилетом. По-моему, стало получше. Болей стало поменьше, экстрасистолы пореже. При каждом расспросе каждый новый кардиолог спрашивал, живы ли мои родители и сколько им лет. Да, к счастью. они живы, папе 80 лет, маме 78. У отца, когда он был уже на пенсии, было два инфаркта, инсульт, но он до сих пор в движении и ясной памяти, мать-гипертоник. Можно ли считать, что я в группе риска по ССЗ? И ИБС - это вполне обоснованно? И если так, то мои дети еще в большей степени подходят под эти факторы риска? Извините за многословие и, возможно, путаность. Большое спасибо за ответ.
Уважаемая Инесса!
Я думаю, что при такой наследственности можно считать, что Вы в группе риска. Но еще важнее понимать, что Ваши родители достигли весьма преклонного возраста и находятся в удовлетворительном состоянии и если учитывать наследственность, то Вы явно относитесь к группе потенциальных долгожителей. А ИБС у женщины в 40 лет с сохраненной менструальной функцией это столь большая редкость, что за нею чаще всего кроется врачебная ошибка. Так что можно жить спокойно, не тревожась ни за свое будущее, на за судьбу своих детей. Тем более что речь идет лишь о тенденции, тренде и в каждом отдельно взятом конкретном случае, законы статистики почти не применимы.
Я думаю, что при такой наследственности можно считать, что Вы в группе риска. Но еще важнее понимать, что Ваши родители достигли весьма преклонного возраста и находятся в удовлетворительном состоянии и если учитывать наследственность, то Вы явно относитесь к группе потенциальных долгожителей. А ИБС у женщины в 40 лет с сохраненной менструальной функцией это столь большая редкость, что за нею чаще всего кроется врачебная ошибка. Так что можно жить спокойно, не тревожась ни за свое будущее, на за судьбу своих детей. Тем более что речь идет лишь о тенденции, тренде и в каждом отдельно взятом конкретном случае, законы статистики почти не применимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 22:37
02.07.2010 22:37
02.07.2010 21:38 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 37. РОССИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте,Эдуарт Романович!У меня невроз и панические атаки уже три года.Со стороны сердца беспокоят перебои,тахикардия при неврозности и страхе.ЭКГ В НОРМЕ (СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ),УЗИ сердца тоже в норме.Я уже привыкла к этим симптомам-стараюсь не обращать внимание,но недавно появился новый симптом-при сильном волнении-нитевидный очень частый пульс и сильный туман в голове(чувство оглушённости что ли),кажется что упаду в обморок,ничего не соображаю.Я постаралась не паниковать и вскоре всё прошло.Скажите пожалуйста,этот симптом тоже проявление тревоги,или это уже что-то серьёзное,сердечное?
Я полагаю, что все это проявления невроза и ничего "сердечного" в этих проявлениях нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 22:08
02.07.2010 22:08
02.07.2010 20:53 Кардиология / Кардиолог
NIKITA Муж., 15. Ukraine Kryvoy Rog
Добрый день,врачи подозревают СССУ(синдром слабости синусового узла). Скажите это заболевание излечимо или мне придется всю жизнь принимать препараты? При всем этом я не испытываю никакого дискомфорта и не ощущаю данное заболевание.
заранее спасибо.
заранее спасибо.
Все зависит от степени и клинических проявлений данного заболевания. А пока диагноз не поставлен, его только подозревают, судить о лечении, тем более пожизненном преждевременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 22:04
02.07.2010 22:04
02.07.2010 20:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Смоленск
Здравствуйте!При обследовании обнаружены признаки гипоксии и изменения процесса деполяризации желудочков, признаки временной функциональной нестабильности миокарда, тахикардия.Я гипотоник.Рекомендовали принимать Мексидол.Что Вы посоветуете.
Все эти умные термины отличаются крайней неконкретностью, неопределенностью. По ним нельзя вынести никакого представления о состоянии здоровья вообще и, в частности, сердечно-сосудистой системы. Обычно их употребляют в тех случаях, когда ничего конкретного выявить и сформулировать не удается. Такая своеобразная палочка-выручалочка. В пандан к этому и назначение, мексидол - современный отечественный антиоксидант, применяемый при самых различных, в основном нервных заболеваниях, от нарушений мозгового кровообращения до вегетативных дистоний, по-моему, с весьма сомнительной эффективностью. За 15 лет применения и изучения мексидола за пределы России он так и не распространился, на Западе применения не нашел. Я не вижу показаний для применения у Вас этого препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 21:56
02.07.2010 21:56
02.07.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
Аддрей Муж., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! Последнее время (4 мес) мучают боли жгущего и сдавливающего характера в области сердца и левого плеча практически постоянно с маленькими перерывами. Иногда больно вдохнуть. Бывает немеет рука. При обращении к терапевту было сказано что это ВСД и стоит попить витаминов.
Очень хотелось бы понять от чего возникают эти боли и не относятся ли они к кардио болям. Какие анализы нужно сделать и нужно ли, что бы исключить кардиологическую причину. Спасибо.
Очень хотелось бы понять от чего возникают эти боли и не относятся ли они к кардио болям. Какие анализы нужно сделать и нужно ли, что бы исключить кардиологическую причину. Спасибо.
Уважаемый Андрей!
Судя по описанию, я думаю, что ваш врач прав, это явления невротические, а не сердечные. Основным методом диагностики здесь является подробный, детальный, тщательный расспрос. По моему убеждению, он дает больше, чем ЭКГ или ЭхоКГ. Никакие анализы тут не помогут. Хотя может быть стоит обратиться к ревматологу для исключения плече-лопаточного периартрита и группы близких к нему нервно-мышечных заболеваний (скаленус-синдром и т. п.). А вот витамины при ВСД ничего не дают, это пустая трата денег.
Судя по описанию, я думаю, что ваш врач прав, это явления невротические, а не сердечные. Основным методом диагностики здесь является подробный, детальный, тщательный расспрос. По моему убеждению, он дает больше, чем ЭКГ или ЭхоКГ. Никакие анализы тут не помогут. Хотя может быть стоит обратиться к ревматологу для исключения плече-лопаточного периартрита и группы близких к нему нервно-мышечных заболеваний (скаленус-синдром и т. п.). А вот витамины при ВСД ничего не дают, это пустая трата денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:42
02.07.2010 20:42
02.07.2010 20:02 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Александрович Муж., 57. Россия Астраханская область
У моего дедушки повышенное АД 220/130 - 260/130.симптомы:головная боль,в течении 2лет. состояние не удовлетворительное, АД220/130.Что делать в этом случае и как лечить?
Лечение тяжелой формы гипертонической болезни является сложным, многокомпонентным, комплексным и протяженным процессом. Его нельзя проводить в формате заочной консультации, тем более при той совершенно недостаточной информации, которую Вы привели. Следует обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:34
02.07.2010 20:34
02.07.2010 20:00 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Черновцы
Здравствуйте еще раз Эдуард Романович! По вашему ответу на вопрос №296505 «Консультация» в разделе On-line консультация, позвольте еще спросить Вас.Почему на кардиограмме постоянно показаны изменения в конечной части правожелудочкового комплекса задней стенки? И иногда под левой лопаткой и перед груди появились не боли, а ной такой.Связано ли это с сердцем или с невралгией? Спасибо заранее.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:29
02.07.2010 20:29
02.07.2010 19:19 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 25. Россия Курск
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 49 лет, зовут Юрий.Мне ставили монитор на сердце, зарегестрировано 90615 комплексов.Основной ритм синусовый.Минимальный чсс 46 уд/мин во время сна в 5:01, максимальная чсс 101 уд/мин в 9:20, при обычной дневной активности чсс на нагрузку адекватная, субмаксимальная чсс не достигнута.Средняя чсс 66 уд/мин.Зарегестрированы нарушения ритма:
- суправентрикулярные экстрасистолы,единичные, парные,политопные
- очень частые полиморфные желудочковые экстрасистолы, единичные, преимущественно вставочные, 5Б класс по lown /нельзя исключить наджелудочковый генез
-единичные эпизоды преходящей атриовентрикулярной блокады 2 степени, 2 тип, в т.ч. с 3 паузоми.Помогите разобраться.
- суправентрикулярные экстрасистолы,единичные, парные,политопные
- очень частые полиморфные желудочковые экстрасистолы, единичные, преимущественно вставочные, 5Б класс по lown /нельзя исключить наджелудочковый генез
-единичные эпизоды преходящей атриовентрикулярной блокады 2 степени, 2 тип, в т.ч. с 3 паузоми.Помогите разобраться.
Уважаемая Оксана, которую зовут Юрий!Вам не надо разбираться с заключением по холтеровскому мониторированию, оно написано не для Вас, а для Вашего доктора и не пытайтесь подменять его. Вот он посмотрит Вас, расспросит подробно про жизнь и историю заболевания, выявит вредности, а может быть и злоупотребления, сопоставит с данными мониторирования и назначит все необходимое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:23
02.07.2010 20:23
02.07.2010 19:13 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 24. россия кирово-чепецк
добрый день! сходила недавно на прием к терапевту. беспокоит пульс. часто высокий...бывает и давление скаканет. направила она меня на анализы, а пока чтоб успокоить сердце прописала Конкор 0.5 по 1/2т и Анаприлин 0,4 по 1/2табл. почитала я инструкции- это 2 одинаковых препарата помоему........действие одно. так можно ли их принимать одновременно? это не вредно?
Вы совершенно правы. Врач допустил ошибку. И анаприлин, и конкор относятся к одному классу лекарств - это бета-адреноблокаторы и вместе они не назначаются. Насколько они Вам нужны - мне сказать трудно, Вы ничего не описали. И дозы все переврали. надо быть внимательнее. Дозу конкора Вы завысили в сто раз!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:17
02.07.2010 20:17
02.07.2010 19:04 Кардиология / Кардиолог
Брайт Алена Александровна Жен., 37. Россия Омск
Добрый день, Эдуард Романович ,мне 37лет в 2009 году мне поставили диагноз ИБС, пароксизмальна тахикардия, артериальная гипертензия 2 стадии риск 3,наджелудочковая экстрасистолия сино-атриальная блокада 2 степени 1 типа. Пройдя лечение в стационаре в 2009году меня иничего не беспокоило .Препарат который прописали -«Престариум» доза 5 мг на ночь, но я от него засыпаю и очень тяжело просыпаюсь. В июне 2010 года после сильного нервного потрясения у меня случился 2 приступ, но послабее давление подскочило 190\140 . Вданный момент нет возможности пройти курс лечения в стаионаре ,но есть возможность пройти курс дома ,что можете посоветывать. Пожалуйста подскажите чем опасны перечисленные заболевания и как можно дольше сохранить здоровье. Большое спасибо!
Уважаемая Алена Александровна!
Диагноз не определяет всей тактики лечения. Огромное значение имеет самочувствие и жалобы больного. Этих данных Вы не привели и,в частности, упоминание об ИБС вызвало у меня большое удивление и определенные сомнения. Наиболее убедительным представляется артериальная гипертония. Очень высокое диастолическое давление требует исключения вторичной (симптоматической) гипертонии. Но это задача скорее стратегического плана и она может быть решена только кардиологом. Наджелудочковая экстрасистолия и сино-аурикулярная блокада опасности не представляют и в лечении не нуждаются. О пароксизмальной тахикардии тоже нужно хоть что-то знать: в чем она проявляется, как часто возникает, как долго продолжается, какими лекарствами или приемами снимается. Вы же ничего не описали! Проще всего повторить дома тот курс лечения, который Вам так хорошо помог прошлый раз в стационаре. Никакие капельницы и инъекции не нужны, все можно проводить дома с помощью таблеток. И прежде всего надо обеспечить стойко нормальное АД. Если престариум для этого не подходит, то надо попробовать другие ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл) в комбинации с гипотиазидом. Есть много таких комбинированных средств, включающих оба ингредиента (энап HL, энап Н, ко-ренитек и др.). Если такой комбинации оказывается недостаточно, мы обычно добавляем пролонгированные бета-блокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор и т. п.). Подбирать индивидуальные комбинации, схемы приема и дозы надо с помощью своего лечащего врача. Успеха Вам!
Диагноз не определяет всей тактики лечения. Огромное значение имеет самочувствие и жалобы больного. Этих данных Вы не привели и,в частности, упоминание об ИБС вызвало у меня большое удивление и определенные сомнения. Наиболее убедительным представляется артериальная гипертония. Очень высокое диастолическое давление требует исключения вторичной (симптоматической) гипертонии. Но это задача скорее стратегического плана и она может быть решена только кардиологом. Наджелудочковая экстрасистолия и сино-аурикулярная блокада опасности не представляют и в лечении не нуждаются. О пароксизмальной тахикардии тоже нужно хоть что-то знать: в чем она проявляется, как часто возникает, как долго продолжается, какими лекарствами или приемами снимается. Вы же ничего не описали! Проще всего повторить дома тот курс лечения, который Вам так хорошо помог прошлый раз в стационаре. Никакие капельницы и инъекции не нужны, все можно проводить дома с помощью таблеток. И прежде всего надо обеспечить стойко нормальное АД. Если престариум для этого не подходит, то надо попробовать другие ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл) в комбинации с гипотиазидом. Есть много таких комбинированных средств, включающих оба ингредиента (энап HL, энап Н, ко-ренитек и др.). Если такой комбинации оказывается недостаточно, мы обычно добавляем пролонгированные бета-блокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор и т. п.). Подбирать индивидуальные комбинации, схемы приема и дозы надо с помощью своего лечащего врача. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 20:11
02.07.2010 20:11
02.07.2010 18:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Украина Черновцы
Здраствуйте Эдуард Романович! Осенью 2009 года переболела ОРЗ. Вскоре появилася тахикардия. Сделана кардиограма и УЗИ сердца.За кардиограмой поставлен диагноз-синусова тахикардия, час- 100.ЧВС не откланеные. Изменения конечной части желудочкового комплекса задней стенки.Узи сердца: Аорта-2.90;ЛП -3.70;КА-1.90;КДР-5.10;КСР-3.13;КДО-120,0;КСО-38,0;ФВ-68%;ТЗСЛшд-0,90;ТЗСЛШс-1,50;ТМШПд-0,90; ТМШПс-1,20;ПШ-2,30;Выводи:ЭХОКГ признаки незначительного пролапса МК; в полости ЛШ локуєтся дополнительная хорда; полости сердца и сократительная способность миокарда.ЛШ в пределах нормы; умеренная регургитация через створки МК.
Сейчас снова появилась тахикардия 90 уд/м.Сделана кардиограмма,показана задния стенка не в норме.Иногда под левой лопаткой и перед груди появились не боли, а ной такой.Не связано ли это с невралгией? И как преодолеть тахикардию?
Сейчас снова появилась тахикардия 90 уд/м.Сделана кардиограмма,показана задния стенка не в норме.Иногда под левой лопаткой и перед груди появились не боли, а ной такой.Не связано ли это с невралгией? И как преодолеть тахикардию?
Не надо ничего делать с тахикардией. Как показало обследование, у Вас совершенно здоровое сердце и не надо вмешиваться в его работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 18:39
02.07.2010 18:39
02.07.2010 18:26 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 21. Нижнегорск
МНЕ СДЕЛАЛИ УЗИ СЕРДЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ,НО НИКТО НИЧЕГО НЕ ОБЪЯСНИЛ! ЛП-37мм. АО-29мм. АК-регургитация(-). отворы-норма. раскрытия полны. чсс-120. КЛА-без признаков влг. КДР-44мм. ЛСР-25мм. ФВ-73%. МК-регургитация до (+). пс-ПРОЛАБИРУЕТ 1ст. ТК-норма.ЗСЛЖ-11 мм. МЖП-11 мм. Всё это вариант нормы? Это врождённый или приобретённый пролапс?
Приобретенных пролапсов не бывает Это всегда врожденная аномалия. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст. может быть прирванен к варианту нормы. Он ничем себя не проявляет, не вызывает никаких симптомов, не требует никаких ограничений и никакого лечения. Беременности и родам он тоже не мешает, все идет естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 18:36
02.07.2010 18:36
02.07.2010 16:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Россия Ставрополь
Добрый день!
Меня зовут Наталья, 26 лет.
Помогите разобраться!
Диагноз /май 2010г - 2 раза обследовалась в разных центрах/:
Первичный пролапс митрального клапана III ст (пролабирование 10 мм), гемодинамически значимый митральная регургитация II-III ст, аортальная I-II ст, признаки миксоматоза створок. Изменения в ТК и АК. Синусовая тахикардия.
ХСН 2, ФК 3.
Поднятие артериального давления 140/90 мм.рт.ст., 160/90 мм. рт.ст, редко до 180/90 мм.рт.ст.
Было показано хирургическое лечение - реконструкция клапана.
Кардиолог прописала принимать Конкор по 2,5 мг/день, престариум по 5 мг/день, индап.
Направили в Кардиоцентр для дообследования и подготовки к операции.
В Кардиоцентре сделали повторное ЭхоКГ, в диагнозе произошло расхождение. АД за счет препаратов снизилось до 100/60 мм.рт.ст, ЧСС снизилось до 52-46 уд/мин.
DS: первичный пролапс митрального клапана III ст (пролабирование 9,5-10мм), миксоматозная дегенерация створок (по всей длине), митральная регургитация II ст, аортальная регургитация I ст. Изменения в ТК и АК.
ХСН 1, ФК 2.
В Кардиоцентре сказали, что пока оперироваться не надо, будут наблюдать в динамике.
До первого обращения состояния здоровья значительно ухудшилось, появилась одышка при незначительной физ. нагрузке, постоянные боли в сердце различного характера, гол. боли мигренеподобные, быстрая утомляемость, постоянные перебои в сердце.
С раннего возраста ставили ПМК II ст.,в 2004г пролабирование было 7-8 мм.
За последние 2-3 года инфекционными болезнями не болела, ревматизма и т.п. не было. Детей нет.
Посоветуйте пожалуйста, нужна ли операция или возможно поддерживать состояние амбулаторно?
Какой прогноз?
Заранее огромное спасибо!
С Уважением лично к Вам, Наталья!
Меня зовут Наталья, 26 лет.
Помогите разобраться!
Диагноз /май 2010г - 2 раза обследовалась в разных центрах/:
Первичный пролапс митрального клапана III ст (пролабирование 10 мм), гемодинамически значимый митральная регургитация II-III ст, аортальная I-II ст, признаки миксоматоза створок. Изменения в ТК и АК. Синусовая тахикардия.
ХСН 2, ФК 3.
Поднятие артериального давления 140/90 мм.рт.ст., 160/90 мм. рт.ст, редко до 180/90 мм.рт.ст.
Было показано хирургическое лечение - реконструкция клапана.
Кардиолог прописала принимать Конкор по 2,5 мг/день, престариум по 5 мг/день, индап.
Направили в Кардиоцентр для дообследования и подготовки к операции.
В Кардиоцентре сделали повторное ЭхоКГ, в диагнозе произошло расхождение. АД за счет препаратов снизилось до 100/60 мм.рт.ст, ЧСС снизилось до 52-46 уд/мин.
DS: первичный пролапс митрального клапана III ст (пролабирование 9,5-10мм), миксоматозная дегенерация створок (по всей длине), митральная регургитация II ст, аортальная регургитация I ст. Изменения в ТК и АК.
ХСН 1, ФК 2.
В Кардиоцентре сказали, что пока оперироваться не надо, будут наблюдать в динамике.
До первого обращения состояния здоровья значительно ухудшилось, появилась одышка при незначительной физ. нагрузке, постоянные боли в сердце различного характера, гол. боли мигренеподобные, быстрая утомляемость, постоянные перебои в сердце.
С раннего возраста ставили ПМК II ст.,в 2004г пролабирование было 7-8 мм.
За последние 2-3 года инфекционными болезнями не болела, ревматизма и т.п. не было. Детей нет.
Посоветуйте пожалуйста, нужна ли операция или возможно поддерживать состояние амбулаторно?
Какой прогноз?
Заранее огромное спасибо!
С Уважением лично к Вам, Наталья!
Уважаемая Наталья!
Все определяется степенью митральной регургитации и самочувствием. Если, как Вам написали в кардиоцентре, это 2 степень регургитации, то с операцией, действительно, можно не спешить. надо хорошо контролировать давление и периодически, примерно раз в год, повторять ЭхоКГ, желательно в одном и том же центре. Основным симптомом на который можно ориентироваться, является степень одышки при нагрузке. Головные боли, мигрень, и повышения давления патология митрального клапана не вызывает и эти жалобы не имеют отношения к сердцу. Доброго здоровья!
Все определяется степенью митральной регургитации и самочувствием. Если, как Вам написали в кардиоцентре, это 2 степень регургитации, то с операцией, действительно, можно не спешить. надо хорошо контролировать давление и периодически, примерно раз в год, повторять ЭхоКГ, желательно в одном и том же центре. Основным симптомом на который можно ориентироваться, является степень одышки при нагрузке. Головные боли, мигрень, и повышения давления патология митрального клапана не вызывает и эти жалобы не имеют отношения к сердцу. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.07.2010 16:52
02.07.2010 16:52