Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый день!
болит сердце, стал замечать что боль появляется сразу после алкоголя, например выпью бокал пива, начинает болеть через часа 2, особенно когда спать ложусь иногда и без алкоголя возникают, тяжесть на груди, хочу сделать глубокий вдох, нге получается, потливость паника какаято, чувство что сердце работает неправильно, что вот вот остановится. сама боль иногда давит, сжимает, колит, вибрирует, распирает, как будто бьется с огромной силой, ходил к 2 кардиологам, говорят боли не сердечные, но качество жизни стремительно падает, когда начинается потливость и тревога с болью хочется сорватьс работы домой, вызвать скорую.. приступ практисчески полностью купирует валидол+ корвалол, по крайней боль, паника проходит, засыпаю нормальо.. ад+пульс в моменте нормальные, узи, холтер и экг дают нормальные показатели, слушали все нормально.
что может быть по вашему?
Может быть невроз, может быть алкогольная кардиопатия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2010 14:45
Здравствуйте. У меня такой вопрос - несколько лет назад у меня было 2 приступа, боль в сердце, трудно пошевилится, жуткий страх, пульс 28. Оба раза я была одна и к врачу после этого не обращалась. Потом мне делали ЭКГ, но ничего подозрительного не нашли. Я переживаю, не отразится ли это как-то в дальнейшем на сердце. Сейчас редко бывают боли, бысто проходят. Если нужны анализы, то какие? Спасибо
Вы пишите о фантастических вещах. Пульс 28 в минуту !? Не верю. Никаких анализов не надо. Когда заболит - запишитесь к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2010 14:44
сыну поставили диагноз - синдром ВДПП с НРС - бради. Есть ли ограничения в поступлении в техникум по специальности «Ремонт автотранспорта»?
Приведите расшифровку этой аббревиатуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2010 03:02
Здравствуйте Эдуард Романович. Я живу на 16 этаже, и когда утром иду на работу, спускаюсь на лифте, выхожу на улицу и мне не хватает воздуха. Я стараюсь глубоко вздохнуть , но у меня не получается. Иду до остановки и боюсь потерять сознание, не хватает воздуха. В метро тоже самое, не хватает воздуха. Пошла к терапевту назначили УЗИ сердца. Сделали и сказали иди отсюда, вход и выход у тебя хороший. Как это понять? От сердца ли мне не хватает воздуха? Заранее спасибо за ответ.
То, что сказали после УЗИ сердца про вход и выход, по-видимому относится к сердцу. Они сказали грубо, но видимо в этом заключалась оценка состояния сердца, которое они сочли нормально работающим. Тогда затруднения дыхания могут быть связаны только с легкими, трахеей и бронхами. Следовательно надо проверять дыхательную систему, а для этого обратиться к терапевту или пульмонологу. Надо проверять нет ли кашля, мокроты, не поперхивались ли за едой, сделать рентгенографию легких, анализ крови. Этим надо заняться не откладывая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.06.2010 00:45
Прокоментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ, синусовая тахиакардия с ЧСС=101 уд/мин, вертикальное положение ЭОС, нагрузка на правое предсердие.Узи сердца показало без паталогий. Мне 15 лет поставили диагноз ВСД и ФКП. Требуется ли какое-нибудь лечение?Заранее спасибо).
Не нужно никакого лечения. Выявленные особенности не существенны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 23:55
можно ли при малом сердце биении не делать операцию а решить эту проблему другим пттём?
Вы очень нечетко сформулировали вопрос. Что значит малое сердцебиение? Если Вы имеете в виду редкий пульс, то все зависит от степени этого урежения. До 40 ударов в минуту можно жить без вмешательства, а меньше 40 надо проверять, может быть понадобится ставить кардиостимулятор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 23:41
призовут ли меня в армию с диагнозом:
1)Гипертоническая болезнь 1 стадии 2 степени
2)Конституционально-экзогенное ожирение 2 степени
3)Эпизоды синусовой аритмии и миграции водителя ритма от синусового узла к предсердиям,Эпизоды синусовой тахикардии с макс частотой сердечных сокращений 191 уд в мин
4)антиопатия сетчатки глаза
5)дисфункция вегетативной нервной системы.
в 14 лет ставили диагноз синдром ВПВ (сейчас его не находят); у ревматолога на учете с 6 лет (аритмия)
Изменения сосудов глазного дна - ангиопатия сосудов сетчатки - свидетельствуют о переходе гипертонии во 2 стадию. В армию не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 23:19
Здравствуйте Эдуард Романович!! после поднятия на 4 этаж у меня было давление 150/90 через 5 минут стало 120/80 нормальны такие показатели???
Нормальны!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 23:11
Здравствуйте! Моей матери, ей 79 лет, после операции , хирург назначил ацетилсалициловую кислоту как средство разжижающее кровь, чтоб не возникало тромбов. Скажите пожалуйста как долго ее нужно принимать? И по какой схеме? Она сейчас принимает по 0,125 (четверть таблетки) вечером через день. Этого достаточно? Проблема заключается в том, что у нее язвенный колит и время свертывания крови 3 минуты 30 сек. Заранее благодарю за ответ.
0,125 через день - доза хорошая. Мы обычно назначаем аспирин по 75 или по 81 мг ежедневно, что примерно таже суточная доза. Лучше давать его в защитной оболочке, в виде кардиомагнила (75 или 150 мг) или тромбо АСС (по 50 или 100 мг). Надо только правильно подобрать дозу, они бывают разные. А принимать нужно постоянно. По 1 таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 20:41
Добрый вечер! Огромное спасибо Вам за помощь!!! Дай бог Вам здоровья. Принимаю от давления тарку и 5мл. конкора. Давление 100/70 держится и пульс нормализовался. Кордиолог поставил диагнос АГ 1 гр.риска 3, соматогенный невроз. Принимать препараты пожизненно и консультация психотерапевта. К прихотерпеавту хожу на сеансы и еще добавили фенозепам на ночь 1 таб. Скажите пожалуйсто от такого количества лекарств давление не упадет. и действительно ли стоит принимать все вместе? Благодарю. всего хорошего.
Тарка с конкором - хорошее сочетание. А насчет пожизненного, то я бы на этом не зацикливался. Никто не знает, что будет завтра. В течение года надо будет принимать, а там посмотрите, еще раз посоветуйтесь со своим врачом. Обычно эти препараты хорошо снижают повышенное давление, а на нормальное почти не действуют. Во всяком случае, при необходимости всегда можно уменьшить дозы или изменить комбинацию лекарств. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 20:29
Добрый вечер! Объясните пожалуйста, что означает заключение УЗИ сердца моего 18 летнего сына(сделали сегодня)-«УЗ-признаки умеренного выпотного перикардита, плеврита. Глобальная сократительная функция миокарда левого желудочка сохранена.Размеры полостей не расширены. Пролапс передней створки МК 1степени. Ложные хорды ЛЖ.» Особенности исследования: «в полости перикарда, преимущественно за задней и нижней стенок, больше к основанию лоцируетсяоколо350 мл свободной жидкости,в плевральной полости, за сердечной сумкой также лоцируется незначительное кол-во свободной жидкости, в полости ЛЖ лоцируются две ложные косые хорды.»
Я в растерянности-что это за жидкость, почему образовалась и что теперь нужно делать? Какое дополнительное обследование или консультация, или лечение? УЗИ сделали без направления врача, сами (платно) из-за жалоб сына на холодные , синие конечности, иногда слабый пульс, низкое давление, а сейчас начали отекать ноги.
Наличие жидкости в полостях перикарда и плевры может свидетельствовать или о воспалительном процессе с выпотом, т.е. о выпотном перикардите и плеврите. Или о скоплении невоспалительной жидкости в полостях (анасарке?). В любом случае следует обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 19:08
здравствуйте эдуард романович,помогите пожалуйста разобраться в результатах суточного манитора,одиночные желудочковые мономорфные эс-8,одиночные предсердные эс-8,парные предсердные эс-3,пароксизм наджелудочковой тахикардии-1,паузы за счет синусовой аритмии продолжительностью более 1500 мсек,в ночные часы миграция суправентрикулярного водителя ритма по предсердиям,ритм в течении обследования-синусовый,синусовая аритмия,ишемические изменения не обнаружены,зарегистрированные смещения на графике st обусловлены симпатотоническими изменениями(при тахикардии во время фн) и позиционнымим изменениями экг.значимых изменений qt - интервала не выявлено.эхо внорме,2 года назад поставили диагноз-всд.спосибо вам,буду ждать вашего ответа.
Уважаемый Антон!
Ничего особенного на новой ЭКГ не выявили. Лечения не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:54
Добрый день.В Поликлинике сделал Экг,заключение следующие :Синусовый ритм,изменения в предсердиях,частичная блокада правой ножки пучка гиса.
P 0,08
R-R 0,68
P-Q 0,16
QRS 0,08
QT 0,30
Иногда беспокоит боль в пояснице и левой руке,одышка.
Можно считать, что у Вас нормальная ЭКГ. Боли в пояснице и левой руке не имеют к сердцу никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:51
Здравствуйте в одной больнице поставлен мне диагноз вазоспатическая стенокардия в другой этот диагноз отклонен сказали невроз таблетки не принимаю. но вот сейчас на такой жуткой жаре с утра просыпаюсь у меня болит голова ,баралгин пила так все равно болит весь день то опять в груди слева заболит то зажмет правее .так как приходится бегать по собеседованиям устриваться на работу то жутко страшно по такой жаре ходить что нибудь можно принимать в такой ситуации? вазоспатическая стенокардия была поставлена изза болей в груди больше в покое тахикардии бывало повышалось давление трясучка .принимала и анаприлин и кораксан и нитроглицерин теперь везде с собой таскаю даже с собаками не могу выйти без него ...боюсь...сразу паника начинается если выйду его с собой не возьму.. и коронарография гипоплазия ПКА ...из-за этого поставили такой диагноз. я с детсва заметила у меня частые головные боли бабушка говорит проблема с сосудами вот у него тоже такие боли всегда были.а как можно укреплять сосуды?
Ни в какую форму стенокардии у 21-летней девочки я не верю. Чушь все это! Описание больше всего соответствует неврозу, лечить который надо у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:49
Доброе время суток!
После прохождения лечебного курса (почечные колики) стало появляться необычное сердцебиение, т.е. несколько секунд такие сильные удары, их всего несколько, что перехватывает дыхание, то ли от паники, то ли еще от чего нибудь. Кажется, что оно сейчас еще ударит и остановится. Настолько сильные. Покалывание в сердце было с детства. Появилась одышка, временами. Еще имеется хронический танзелит. Как Вы считаете, на это стоит обратить внимание, и каков может быть Ваш ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ диагноз. Я конечно понимаю, что глупо ставить диагнозы не видя самого пациента, но все же. Очень жду ответа. Спасибо.
Зачем же Вы меня ставите заранее в глупое положение? По описанию это больше всего похоже на экстрасистолию, самую доброкачественную и невинную форму аритмии. Возможно, что она появилась на фоне невроза. Хорошо бы поймать такие перебои и записать их на ЭКГ. Но, наверное, лучше сначала обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:16
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня повышенное АД. Принимаю конкор 3.75 мг ежедневно.
Около 10 лет назад сильно похудел (на 27 кг), с тех пор периодически возникали приступы гипогликемии (обычно ем 1 -2 раза в день). Сахар обычно либо в норме либо немного ниже 4,1-4,6. Повышенный никогда не отмечали, хотя кровь сдаю регулярно 2 раза в год.
В описании Конкора прочитал, что он может скрывать признаки гипогликемии, вот сегодня на работе ощутил резкое головокружение, ноги стали как деревянные, даже разговаривать по телефону было затруднительно. При этом резко участился пульс с 60 до 110.
Дошел до врача, померили АД -160 на 70. Но ощущения отличны от таковых при повышении АД (я понимаю, что это очень субьективно, но повышении
АД как таковом у меня обычно не кружиться голова да и с ногами все в порядке). Я памятуя о своих эпизодических гипогликемиях сьел 3 куска сахара. Через 5 минут АД 135 на 80, пульс 75. Остается слабость но уже без сильного головокружения и чувства страха.
Может ли подобные состояния быть вызваны падением сахара? И надо ли принимать дополнительно лекарства от АД и пульса?
Уважаемый Андрей!
Гипогликемия на конкор при отсутствии инсулинотерапии крайне мало вероятна. Но если сахар помогает, носите в кармане в пакетике несколько кусочков сахара. Может быть уменьшить суточную дозу конкора до 2,5 мг, дополнив её энапом Н или энапом HL?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:10
Здравствуйте!
Девочка 1 год 4 месяца. раньше никаких вопросов с сердцем не возникало.
на этой неделе доктор услышал «тон сердца за грудиной на уровне II-III межреберья», отправили на ЭКГ - Ритм синусовый с чсс 116 в мин. нормальное положение ЭОС.
подскажите, пожалуйста, что это значит? с чем это может быть связано? мне не могут ответить. сказали только, что через месяц, в плановом порядке отправят на консультацию в краевой диагностический центр
Может быть это вопросы к педиатру. Но как консультант может отгадать, что услышал доктор у ребенка, что ему показалось непонятным и для чего он направляет ребенка на консультацию в краевой центр?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 17:02
Добрый день!
Спасибо большое за столь быстрый отклик!
Мне хотелось бы уточнить: разве по времени действия Эгилок-ретард
и Беталок ЗОК не равноценны? Судя по инструкции, Беталок ЗОК также
действует 24 часа. Если это так, то есть ли смысл заменять Беталок ЗОК
на Эгилок-ретард?

Спасибо!
Беталок ЗОК выпускается в двух формах: обычные таблетки, их гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч, и таблетки пролонгированного действия, которые действуют 24 часа и являются тем же метопролола сукцинатом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:59
Женщине 50 лет. Делала узи на кардиовизоре.Рост 150см. Вес 82 кг. ( Ожирение 2 степени).
Эхо сердца проведено 4 мая 2010г. Скажите, есть ли опасные отклонения от нормы или все в порядке?
Данные эхокардиографии:
Общее заключение: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков-признаки временной функциональной нестабильности миокарда.
Ритм: норма-синусовый ритм. Значимых отклонений вариабельности ритма от нормы НЕТ. Пониженные показатели вариабельности ритма- признак ВЫРАЖЕННОГО НАПРЯЖЕНИЯ систем регуляции ритма.
Электрическая ось: Горизонтальное положение электрической оси сердца. Умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси ВЕРХУШКОЙ СЗАДИ,
Предсердия- умеренные отклонения деполяризации предсердий. Целесообразно динамическое наблюдение.
Желудочки- пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда.
Симметрия отведений- значимых признаков электрической асимметрии деполяризации желудочков не обнаружено.
Детализация
G1-Деполяриз. ПП Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G2- Деполяриз. ЛП Значимых отклонений по данной группе НЕТ.
G3- Деполяриз. ПЖ Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G4- Деполяриз. ЛЖ Небольшие изменения около нормы.
G5- Реполяриз. ПЖ Неопределенность – индивидуальные особенности. Выраженная форма этого отклонения будет следующей: Выраженные изменения реполяризации. Если одновременно наблюдаются изменения в G3-G4 – гипоксия миокарда.
G6- Реполяриз. ЛЖ Наиболее вероятно: Неоднородные нарушения процессов реполяризации левого желудочка вследствии гипоксии.
G7-Симметрия жел. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G8- Внутрижел.блок. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G9- Симметрия отведений. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
ВОТ ССЫЛКА НА ИЗОБРАЖЕНИЕ УЗИ http://i080.radikal.ru/1006/44/18cce50f1b1e.jpg
Нет опасных отклонений от нормы. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:53
Здравствуйте, уважаемый докотор!
Месяц назад купил для жены тонометр и с удивлением узнал, что у меня у самого постоянно держится давление 140 на 90. Чувствую себя нормально. Измеряли давление и обычным тонометром 143 на 90. Может ли быть это давление нормой для моего возраста или уже есть необходимость обращатся к врачу? Спасибо!
Я думаю, что 140/90 это уже высоковато. Надо проверить несколько раз с 3-5-минутными интервалами и если АД держится на таких же величинах, то обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:50
Добрый день! мне 29 лет. с лет 25 стало беспокоить сердце. электросистолия. после пропивания припаратов содержащих магний становится легче. пропиваю каждых пол года. в последнее время аритмии становится больше. после выпитого кофе испытываю сильное давление в облости сердца ощущаю дискомфорт в течении около 2 часов.отдает в правую руку.
в нашей полликлинике чтобы попасть к кардиологу нужно направление от педиатара. на мне его не дает. говорит ч то все у меня хорошо. стоит ли мне обратится к кардиологу или нет? может быть я и правда зря переживаю? подсажите пожалуйста. заранее благодарю.
По Вашем рассказу можно предположить, что ничего кроме невроза у Вас нет. Может быть достаточно попить обычные успокаивающие лекарства, типа валерианы и пустырника и не надо будет ходить по специалистам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:47
Подскажите пожалуйста от чего может быть жжение в груди,иногда боли,особенно после еды и курения,мучают запоры.
Это скорее к гастроэнтерологу, чем к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:40
Здравствуйте.Помогите разобраться.В апреле этого года лежала с детьми на обследовании в НИИ педиатрии в г.Москвы.Там сделали ЭКГ:умеренная синусовая брадиаритмия,ЧСС=70-52уд.в минуту.Нормальное положение оси сердца.Укорочение интервала PQ 0,11(сверху 11 подписано)Нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка.ДS:дисфункция синусового узла.Вчера переделала ЭКГ уже у себя в городе:P-008.PQ-011,QRS-007,QT-0,32,QTc--,ЧСС-72 в мин.Ритм синусовый,не регулярный,аритмия.Положение ЭОС нормальное.СА проведение норма.АВ проведение норма.Блокада правой ножки пучка Гикса не полная.Заключение:Умеренные изменения миокарда. Хотелось бы знать что всё это значит.
Из текста невозможно понять, Вам делали ЭКГ или детям, сколько их и какого они возраста? Ничего существенного там не нашли. Но насчет детей лучше обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:38
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Моему сыну 3 года. Еще в род. доме по результатом УЗИ ему был поставлен диагноз - Открытое овольное окно (ООО) сердца. Но нам об этом сообщили через 6 месяцев. Когда я стала спрашивать почему не сказали сразу, доктор ответила, что до 3 лет ООО должно затянуться. Если оно не затянется то ребенка будут оперировать. Мы сделали повторное УЗИ (ребенку 8 месяцев). Результаты: Данных за ВПС нет. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. Лёгочная регургитация (+). Открытое овальное окно 3-4 мм со сбросом крови слева-направо без объемной перегрузки правого желудочка. Диагональная срединная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Следующнее УЗИ - ребенку 1 год. Заключение: Полости сердца не расширены, стенки миокарда не утолщены, сократительная способность не нарушена. Лёгочная регургитация 1+. ООО 3 мм с лево-правим сбросом, без объемной перегрузки правых отделов сердца. Диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ.
Ребенку 2 года - ООО. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Межпредсердная перегородка в области ОО истончена 2,5 мм.
Кардиолог сказала что все нормально ООО сокращается и главное, что нет выброса крови.
В 3 года мы сделали контрольное УЗИ. Результаты: ООО 3 мм с лево-правым сбросом крови, без объемной перегрузки правого желудочка.
ЭКГ сделать не смогли т.к. и в нашей - поликтинике (2-я детская) и в 1-ой детской пол-ке аппарат ЭКГ сломан. Кардиолог сказала что ничего страшного она не видит. ВЫброс крови не значительный, ЭКГ можно сделать позже. А то что размеры Открытого овального окна увеличились по сравнению с прошлым годом это потому что смотрели разные доктора. Но доктора то разные, а аппрат УЗИ один и тот же.
Так же она сказала что ООО должно затянутся не до 3-х, а до 5-ти лет.
Скажите пожалуйста нужно ли хурургическое вмешатьельство при таком размере ООО?. И стоит ли ждать до 5 лет? Не упустим ли мы нужный момент?
Сопутствующие заболевания: Цитомегало вирус, немного завышенное внутричерепное давление, задержка речевого развития.
Еще во время родом он долгое время находится без воды. Воды отошли в 10 утра, а родила я в 18.55. Но ребенок был в нормальном состоянии сразу закричал.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:35
Я задавала вопрос 292030, скажите, а можно вместо конкора и метапролола принимать анаприлин при тахикардии и экстр? Он является бета-адреноблокатором? Есля я сейчас перестану принимать конкор 1,25 не буде синдрома отмены? Спасибо.
Анаприлин является короткодействующим бета-блокатором. При отмене конкора в дозе 1,25 мг в сутки синдрома отмены не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:31
Моему сыну 16 лет
Родился с шумами в сердце, в дальнейшем обнаружили 2 аномальные хорды в левом желудочке, частые повышения давления 130/90-150/90, сильная утомляемость, потливось. Вопрос пролобирования еще не уточнен.
Четкого диагноза нет. Сделали кардиограмму, а врач, на консультацию которого записались на больничном.
Vent. rate 57 bpm
PR int. 134 ms
QRS dur. 116 ms
QT/QTc int 372/367 ms
P/QRS/T axis -11/ 75/ 66°
RV5/SV1 amp. 1.76/0.93 mV
RV5+SV1 amp 2.69 mV
чсс 50в«-66в»
α +73°
....0,14 (это показательне разборчев)
ритм синусовый, брадикардия, вертик. полож. эос
лечение не назначалось и не проводилось. Все только собирались... Только то врач сменился, то очередь не дошла.
Большая просьба объяснить, что же мы имеем на доступном русском языке и что с этим делать.
Для ответа на доступном русском языке информация совершенно недостаточна. Нет клинической картины (врач же его смотрит, слушает, считает, измеряет), нет результатов обследования ( параметры ЭКГ нормальны, но они мало чего дают), нет ЭхоКГ, нет заключения лечащего врача. То есть вместо полной картины всех данных, которыми располагает врач, Вы предлагаете консультанту обрывки и хотите получить какое-то заключение. Вы явно преувеличиваете мои возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:28
Здравствуйте!Маме проводился суточный мониторинг сердца , результаты получены , но кардиолог в отпуске....
Циркадный индекс 1.38
брадикардия наблюдалась с адекватной реакцией на нагрузку днем.

1) Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 828( средний 613) мсек 31 фрагмент
2) Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 484 1 фрагмент.

3) Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 429 до 921 ( средний 594) мсек 1435 фрагментов
4) Парная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 1 фрагмент

5) Пара из наджелудочковых экстрасистол ( класс 11 21 22 ) с предэктопическим интервалом от 507 до 517 мсек 4 фрагмента

Ишемических изменений ST-T не обнаружено

ЗА ВРЕМЯ ОБСЛЕДОВАНИЙ ВЫЯВЛЕНЫ ЖЕЛУДОЧНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ПАТОЛОГИЧЕСКОМ КОЛИЧЕСТВЕ В ДНЕВНОЕ ВРЕМЯ.

Подскажите , что это означает .... и чем чревато ...
Желудочковая экстрасистолия - это достаточно безобидная форма аритмии. С нею вообще можно ничего не делать. Только в том случае, если она очень тяжело переносится, можно периодически принимать различные успокаивающие средства: настои валерианы, пустырника, пиона, синюхи, персен и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:11
Доброго здоровья Эдуард Романович.
Мне сделали электрофизеологическое исследование с последующей радиочастотной обляцией истмуса (лучевая нагрузка 2,9мЗв) в институте Петровского в Москве. Операция прошла успешно. Врач который меня оперировал, после операции сказал, что бета-блокаторы можно не питиь, а участковый кардиолог, к которому я переодически хожу отмечаться, говорит, что бета-блокаторы мне надо пить всю жизнь. Чувствую я себя хорошо, аритмии нет, давление в норме. Подскажите пожалуйста как мне поступать?
Спасибо.
Уважаемая Оксана!
Я думаю, что отсутствие всякой симптоматики и жалоб делают применение бета-блокаторов излишним. Попробуйте жить, как все здоровые люди, без лекарств. Если появиться нужда, всегда можно будет вернуться к этому вопросу, Вы ничего не потеряете и не упустите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:07
Здравствуйте Уважаемые специалисты! Подскажите пожалуйста,8 месяцев назад начались различные боли в области сердца (давящие,колющие и тд),они бывают практически каждый день непродолжительно,но при этом ощущения какой-либо тяжести и дискомфорта постоянно.сходил к терапевту и кардиологу,прошел ЭКГ,ЭХО.нашли пролапс (но по сообщениям уже понял что не стоит о нем думать) и поставили ВСД.прошло пару месяцев и стало совсем плохо,добавились небольшие головокружения и уже два месяца постоянная тяжесть в голове,иногда отдающая в виски.в области сердца сбился ритм (элементарно при поднятии руки или каком-либо движении пульс подымается единиц на 20-30)и при малейшей нагрузки (например при ходьбе на 5 этаж пульс учащается до 130-150),да и просто часто учащенно стучит в покое. Давление постоянно скачет от 110-70 до 160-100 (и это постоянно). Буквально вчера пройдясь в жаркую погоду полчаса,стало плохо (давление повысилось,сердце учащенно и сильно стучало и были новые ощущения как будто оно тяжелеет и едва справляется с работой,плюс небольшая одышка)и при теплой погоде так почти все время.
Подскажите пожалуйста,насколько опасны все эти проявления?Может ли в моем возрасте что-нибудь случится?ВСД ли это,если после заключения врачей добавились куча других проблем?И как справляться в жаркую погоду?
Заранее спасибо за ответы.
Ничего опасного в этих проявлениях нет. Вся эта симптоматика укладывается в представление о ВСД. Эта невроз и лучше всего его лечением занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 16:02
Доброе утро, Эдуард Романович! Недавно(в феврале) мне сделали суточный мониторинг. Вот на что обратила внимание врач «А/В блокада 2ст2 типа 2:1 с предэктопическим интервалом от 1358 до1700 ( в среднем 1486) мсек.Днем 4 (менее 1 в час). Ночью нет.» Подскажите, если не трудно по подробнее: что это? Как и что принимать и от чего отказаться? Работаю водителем и несу ответственность за пассажиров! Заранее благодарен.
Есть там еще такие записи : «Редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы, А-В блокада 2ст. 2 типа с проведением 2:1(эпизода).»; «Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 545 до 1825 (в среднем 1187)мсек.
Днем:2(менее 1 в час). Ночью нет»; «Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 825 до 1272(в среднем 926)мсек.
Днем 21(1 в час). Ночью нет.»
Уважаемый Всеволод!
Лекарственной терапии АВ блокады не существует. Эпизоды этой блокады достаточно редуи, кратковременны и не создают непосредственной опасности. Но через 2-3 месяца стоит повторить холтеровское мониторирование, чтобы оценить динамику процесса, не происходит ли увеличение нарушений проводимости в сердечной мышце. В случае такого нарастания явлений АВ блокады может встать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Но такие вопросы надо решать не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2010 15:58
0