Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 44 года. На фоне климакса у меня проявилась ВСД. Кардиограмма показала приливы. Я пролечилась фито-новоседе (настойка успокоительная), предуктал.
Но симптомы иногда меня продолжают беспокоить АД в норме не выше 130, не выше 80. Но меня беспокоят покалывание в области, где соединяются ребра(в ложбинке), в левом соске. Помогают успокоительные препараты: пустырник, валериана. Сердцебиение в норме. Что со мной.
Скорее всего это климактерический невроз, его проявления. Успокаивающие препараты, которые Вы принимаете, обычно хорошо помогают. Может быть стоит посоветоваться с гинекологом по поводу ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Хорошо помогают противозачаточные таблетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 19:51
Здравствуйте!!Зовут меня Наталья, пол женский.
я уже писала в теме «плохая кардиограмма»!!!!
Большое спасибо Всем за ответы!!!!!!
по ответам я поняла что без описания кардиограммы заключение сделать очень трудно, поэтому я решила здесь написать кратко описание своей кардиограммы, которую врач кардиолог назвал очень плохой. Боли в сердце меня не беспокоят, только периодические сердцебиения.
Описание: Ритм синусовый. Вертикальное положение сердца. Нарушение проведения по предсердиям, нарушение процессов реполяризации, макс. в передней стенке и верхушке левого желудочка.
Вопрос: Что это может примерно значить???Это серьезно??
Можно при этом допускать физические нагрузки?
Это ничего не значит. Это совершенно не серьезно. На это можно и нужно не обращать внимания. Можно при этом допускать и физические и психические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 19:47
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня повышенное давление, принимаю конкор 3.75мг в сутки. Дозу увеличил по рекомендации кардиолога с 2,5 мг после проведения СМАД. Тогда средне суточные значения были 137 на 82. Максимальное АД 156 на 90. Минимальные 114 на 62(ночью). Средний ЧСС 72. Макс 107 Мин 52.
Сейчас вечером в состоянии покоя АД Сист. - 110-120, а Диаст опускается ниже 70. 62-68. Всегда такие цифры «нижнего» АД сопровождаются экстрасистолами (одиночными) штук по 10-15 в час.
В принципе они меня сильно не раздражают, просто хотел посоветоваться, что может означать такая связь экстрасистол и нижнего АД ниже нормы?
Уважаемый Андрей!
Я не думаю, что связь между уровнем минимального давления и экстрасистолией носит закономерный характер. Едва ли монотерапия гипертонической болезни бета-блокаторами является оптимальным вариантом. Я предпочитаю начинать с ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.) в комбинации с тиазидами (гипотиазид) и лишь при недостаточности таких комбинаций прибегаю к бета-блокаторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 19:44
У меня синусовая тахикардия. Принимаю атенолол. От него аллергия и псориаз. Чем мне его заменить? Какая должна быть дозировка?
У меня удалена часть щитовидной железы. Принимаю l-тироксин.
В этой ситуации прежде всего я бы исключил передозировку L-тироксина. Потом бы задумался: надо ли эту тахикардию лечить бета-блокаторами. И только после этого стал бы подбирать другие препараты из этой группы, причем гарантировать успех ни с аллергией, ни с псориасом заранее невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 19:28
А будьте здравы Милый Доктор.
Благословен ваш путь с небес.
Когда нам очень. Очень плохо.
Мы ждём от вас всегда чудес.
В сердечке ноющий осколок.
Пульс низкий в ритме перебой.
Спешит на помощь кардиолог
Установить диагноз мой.
Он даст полезные советы,
Назначит верную стезю.
Лечить ему не только сердце.
И душу хворую мою
Спасибо большое!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 19:09
На проф обследовании анализ общего холестерина 7.4
Наш терапевт назначает статины. Не хочу .Не принимал.
Сделал липидный комплекс. Вот результаты.
ХОЛЕСТЕРИН общий -7.4
ЛПВП -2.75
ЛПНП -4.34
ЛПОНП -0.32
ТРИГЛЕЦЕРИДЫ -0.69
Диету стараюсь соблюдать, не пьющий ,не курю, физ нагрузки умеренные есть. На сердце не жалуюсь, ЭКГ нормальная. Что делать? Общий холестерин 2 раза с перерывом в 2 месяца одинаковый 7.2 7.4
Теперь вот липидный спектр такой. Печеночные анализы до проф осмотра еще сдавал -нормальные и на печень не жалуюсь. Возраст 56. В общем цифры только ненормальные , а сделать что-то надо ??? Спасибо.
Принудительного лечения статинами нигде в мире не существует. Не хотите - не принимайте. У Вас неблагоприятный липидный профиль. При таких состояниях статины несколько уменьшают темпы развития атеросклероза, риск появления его осложнений. А пока они не проявились Вы можете ничего и не ощущать. Так что это остается делом совершенно добровольным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 18:41
Здравствуйте, ув. Эдуард Романович.
Сдал биохимию: показатели АЛТ - 94 Ед/л
АСТ - 65
У меня вопрос: разве показатели АЛТ превышают норму в три раза по сравнению с верхней границей нормы?
Я спрашиваю в связи с тем, что получил ответ от кардиолога Михайловой А.С. на форуме и по ее словам это действительно так?
И второй вопрос: может не прекращать прием Крестора, а снизить дозу до 10мг и через месяц сдать биохимию уже в независимой лаборатории? Спасибо.
Обычно мы учитываем превышение над максимальной нормой в два-три раза, но у Вас динамика этих ферментов была не очень благоприятной. Ваше предолжение не отменять крестор совсем, а уменьшить дозу до 10 мг в сутки представляется мне разумным. Попробуйте! Ответы доктора Михайловой я не оцениваю, мы работаем совершенно независимо друг от друга. Она очень активно отвечает на личные письма, адресованные мне. Я прочитал только, что она стала кардиологом лишь в этом году и сразу поддалась в консультанты. Она начинает с того, чем я кончаю. Успехов ей и удачи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 18:35
Добрый день, Эдуард Романович! Спасибо Вам огромное за ваши ответы. Я понимаю, что по детским заболеваниям Вы не консультируете, но более компетентного специалиста в Интернете не найти. Подскажите. пожалуйста, насколько опасна наджелудочковая экстрасистолия (ребенку 3 года) с преобладанием в ночное время ( за сутки всего 3458, днем 1109, ночью 2349). Каковы последствия в будущем? Ответьте пожалуйста, очень волнуюсь за ребенка. Спасибо.
Я думаю, что никакой непосредственной опасности такая экстрасистолия не представляет. И делать ничего не надо, никакими лекарствами её глушить не надо. Пусть ребенок нормально растет и развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 18:20
Спасибо Вам огромное за быстрый ответ. Эдуард Романович, посоветуйте мне, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Какие существуют средства для снятия этой ужасной головной боли. К терапевту незнаю, когда сможем попасть, а головная боль беспокоит до сих пор (правда уже меньше). Боль началась со вчерашнего вечера, постепенно нарастая к ночи, мама всю ночь не спала из-за этой ужасной головной боли. Померили давление 140 на 100, обычное её давление примерно 110 на 70. Выпила ношпу, корвалол, кавинтон - ничего не помогло. Сейчас она на работе, голова болит уже меньше, но виски «пульсируют». Посоветуйте, что купить, чтобы как-то облегчить её состояние, сейчас сбегаю в аптеку.

Предыдущая переписка:

«Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. У моей мамы (5о лет) периодически, примерно раз в месяц, ни с того не с сего, начинает сильно болеть голова (обычно такое бывает ночью или головная боль постепенно нарастает с вечера) Давление в это время повышается, также краснеют глаза (один или оба). В этот момент я даю маме две таблетки ношпы и корвалол. Боль не проходит, всю ночь мама не спит, она лишь постепенно стихает ближе к обеду на следующей день. Краснота в глазах может сохранятся несколько дней. В остальное время давление либо нормальное, либо слегка понижено. В такие моменты незнаю, что делать, очень переживаю за маму. Буду признательна за ответ.»

««Давление повышается». На сколько? Каким оно бывает вне приступов головной боли? Может быть это просто гипертоническая болезнь? Но-шпа и корвалол - это не методы лечения гипертонической болезни. Надо измерять и записывать давление и обратиться к терапевту или кардиологу.«
Уважаемая Эльмира!
Купите, пожалуйста, в аптеке нифедипин, не пролонгированный, в таблетках по 10 мг. Он может продаваться и под названием коринфар, кордафлекс, кордафен, кордипин, адалат. Надо растолочь одну таблетку в порошок и высыпать под язык, запивать не надо, пусть всасывается через слизистые полости рта, так действие наступает быстрее. Если через полчаса не помогло и АД не спустилось, можно повторить эту процедуру. Лучше эти полчаса полежать. Но-шпа, корвалол и кавинтон для купирования кризов - лекарства не подходящие. А правильное комплексное систематическое лечение гипертонической болезни можно подобрать только индивидуально с помощью кардиолога. Тогда и кризов не будет.Это верный признак правильного лечения. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 18:15
Добрый день!
1. Мужской, 38 лет.
2. С 16 синусовая тахикардия, ВСД, павышенное давление (родное 135/80).
3. Два года назад, было два раза приступа сильного сердцебиения, купировались таблеткой корвалтаба под язык.
4. В течение 3 лет принимаю лизиноприл 10 мг один раз в день, давление в норме. Под конец рабочего дня бывает давит в висках, (работа связана с компьютером и тел. переговорами). Перед дождем болит голова, помогает зеленый чай.
5. Год назад делал ЭКГ - патологических зменений нет.
Два месяца назад сильно перенервничал (был и нервный комок в горле, попил корвалтаб 1 месяц+Ново-пассит+Нейровитан), комок прошел, но появилась аритмия, она не сильная, но неприятная. В основном в сидячем состоянии.
8. ВОПРОС: все таки лизиноприл это химия может мне попробовать какой-нибудь гомеопатический препарат, с последующем замещением им лизиноприла. И что вы подскажите по поводу аритмии. Cпасибо.
Гомеопатия - это шарлатанство. Заменять ею лизиноприл не стоит. А об аритмии, которую нельзя поймать при ЭКГ, говорить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 17:42
Здравствуйте. Сделала мониторирование. Синусовый ритм со средней ЧСС 58уд/мин., склонность к синусовой брадикардии. Эктопическая желудочковая активность в виде 1155 мономорфных ЖЭ. Выявлено 71 изолированная суправентрикулярная экстрасистола. Рекомендации: этацизин 50 1 таб 3 раза в день.
Сказали что при 2000 экстрасистолов - нужно хирургическое вмешательство. Действительно ли все так опасно? Можно ли рожать ребенка с таким диагнозом?
Это совсем не так серьезно. Не нужен этацизин. И операция не нужна. И ребенка рожать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 17:36
При давлении 140/90 чустваю себя более-менее нормально, если повышается до 150/100, 160/110 колит за грудиной в левой части, под грудью. Принимаю анаприлин.
Такое самолечение обычно до добра не доводит. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 17:27
Здравствуйте!
У меня всд по кардиальному типу и нцд. Тахикардия и экстрасистолия. Я долгое время почти пол года принимала разные препараты( кораксан, эгилок, афобазол, генкор форт, грандаксин, панангин, магнерот) Месяц назад я прекратила принимать все препараты, пью пустырник и афобазол. Я пошла заниматься фитнесом и плаванием. Скажите можно ли мне бегать на беговой дорожке и т.к. пульс мой доходит 170 уд,мин. это нормально?. И после тренеровок у меня перебои бывают сильные. Скажите что мне делать, как можно уменьшить тахикардию и перебои????? И лечаться ли эти недуги???

Спасибо Вам за внимание!
Такая тахикардия во время бега нормальна. Но лучше несколько уменьшить скорость бега, чтобы пульс выше 160 в минуту не поднимался. И бегайте на здоровье. Пустырник и афобазол - это хорошо и больше ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 17:23
Добрый день Эдуард Романович! Очень хотелось бы получить Вашего квалифицированного ответа. Ситуация следующая: за последние 6 лет я перенесла много стрессов, описывать их не буду, да и нет смысла. И вам будет легче читать. Из-за этого была в больнице думали, что с сердцем плохо, болело слево, дышать было тяжело, в жар кидало, была бледная, в голове был сумбур, аппетита почти не было, а оказалось вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу с паническими атаками. Там же ходила к психотерапевту, который прописал этапиразин и упражнения. Стало полегче тогда и опять все по новой. Ни могла работать, ничего, общаться с людьми было тяжело, замыкалась, пока не пошла работать в зоомагазин и там все прошло через неделю. Анимало терапия помогла. Хотя, я очень общительная, эмоциональная и впечатлительная особа. Потом нашли щитовидку, беспокоила тахиаритмия и все остальное при этом заболевании (тиреотоксикоз), сейчас гормоны нормальные, активна, много двигаюсь, гуляю, но по ночам беспокоят экстрасистолы и вместе с ними учащенный пульс до 90 ударов в минуту, а встану их словно и не было. Днем бывают, но в очень малом количестве. Я даже днем боюсь уже ложиться спать, потому что тоже появляются. ЭКГ делала, их там не нашли. Есть с небольшие проблемы с ЖКТ, точнее у меня понижена кислотность желудка и есть склонность к запорам. Может это тоже влияет? Еще иногда в жар кидает или в холод, руки потеют и подмышки. Скажите, пожалуйста. Что делать? Как быть? К кому обратиться? Спасибо за ваше внимание к нам и доброго вам здоровья.
Уважаемая Света!
Как я понимаю Вы уже почти поправились. Проблемы с желудком вряд ли порождают экстрасистолию. Попробуйте выпивать на ночь что-нибудь успокаивающее, вроде сбора № 2. Он в аптеках уже в пакетиках продается. Или заваривайте на ночь отвар пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 17:19
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Подскажите, пожалуйста: наряду с депрессией и неврозом начались еще и экстрасистолы. Я в панике. Валокордин не помогает особо. Муж зовет ехать в отпуск, чтобы как-то развеяться и выходить из невроза. Я боюсь ехать куда-либо. Вдруг, они начнутся залповые в самолете или на отыхе. Что я тогда буду делать...Вы не могли бы посоветовать какие лекарства мне с собой взять на отдых, чтобы принять, чтобы не умереть от этих Экстрасистол? И вообще можно ли сейчас ехать куда-лиюо в таком состоянии....?
Уважаемая Аня!
От экстрасистол еще никто не умирал. Вы хотите быть первой? Категорически не получится. В отпуск ехать или лететь можно, тем более с мужем. Возьмите с собой персен и хорошо бы плитку запрессованной валерианы, будете отламывать дольки и заваривать в кипятке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 17:01
Здравствуйте! У меня такой вопрос: Опасны ли экстрасистолы? Терапевт поставила мне диагноз-НЦД, раньше я не ощущала симптомов, а теперь ощущаю перебои в работе сердца, как будто оно замирает на мгновение и делает сильный толчок, делала ЭКГ-норма, ЭХО- норма, только дополнительная хорда в правом желудочке, является ли наличие этой хорды пороком? Может мои экстасистолы появились по причине этой хорды. Меня пугает моё состояние, иногда чувствую головокружение и слабость, но врач-терапевт говорит, что это симптомы НЦД. А может мне нужно обследовать сердце? Спасибо!
Не нужно больше обследовать сердце. Экстрасистолы не опасны. Дополнительная трабекула - это врожденная аномалия, она существует от рождения до смерти и никакого отношения к экстрасистолии не имеет и вообще ничем себя не проявляет. Она не относится к порокам сердца. А НЦД лучше лечить у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:56
Уважаемый Эдуард Романович!Вы советуете взять с собой пропафенон но в нашем городе нет такого препарата.Может быть есть аналог?И советуете ли вы при мерцательной аритмии тахисистолического типа принимать кардиомагнил? Заранее благодарен.
Уважаемый Константин!
Ну не может в таком многоуважаемом городе как Омск не быть пропафенона. Спросите пропанорм или ритмонорм в таблеткак тоже по 150 мг. Это то же самое.А кардиомагнил - это аспирин, он применяется для уменьшения риска тромбоэмболий. В его приеме есть определенный смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:50
Добрый день уважаемый Эдуард Романович. После перенесенного гриппа в январе 2010г., врач поставил диагноз трепетание желудочков сердца. Частота пульса 130-140, при этом подтошнивает. Лечат панангином и кардиомагнилом, но улучшения нет. Давление 170/115 колеблется до 102/82 (при приеме метопролопа 1-0,5 таб. при этом появляеся сильное головокружение, даже обносит). Переодические головные боли с правой стороны, шум тоже справа. Метопролол почему-то понижает верхнее давление, а нижнее почти остается неизменным и получается, например 130/110 или 102/82. Посоветуйте как и и какими лекарствами лечиться.
Уважаемый Иван!
Трепетание желудочков - это клиническая смерть. Врач не мог поставить такого диагноза, тут Вы чего-то перепутали. Может быть "трепетание предсердий"? Надо сделать ЭКГ. Панангин и кардиомагнил при этом не помогают. Метопролол надо измерять не в таблетках, они бывают разными, а в миллиграммах. Обычно его одного для выравнивания давления бывает мало, нужно подобрать комбинацию гипотензивных средств. Попробуйте для начала добавить к метопрололу ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в сутки. А вообще лучше всего подбирать лекарства со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:42
Добрый день! Мне 44 года, вес 107 кг. В прошлом году(июль) поднялось давлени до 190-200. Обнаружили камень в почках. раздробили, все прошло. Осенью опять высокое давление. Анализы хорошие, кордиограмма и узи сердца тоже хорошие.Врач сказал, что для моего возроста результат неплохой. Сахар проверили - в норме. Принимал некоторе время нолипрел и кордафлекс. Вроде бы прошло.Время от времени пью почечные травы. Вот только сейчас опять давление вечером 130/190-195, утром 120/180. Пульс 75-90. При этом я себя неплохо чувствую. Вот только когда 200, тогда болит голова. Порекомендовали в аптеке арифон + конкор. Можно ли мне это принимать. Читал, что арифон не рекамендуют мужчинам. Как вы считаете, что может помочь? Главное, я не хочу подсаживаться на регулярное применение таблеток. Порекомендуйте пожалуйста хороший препарат, чтоб снизить давление.
Скорее всего это гипертоническая болезнь. Без таблеток добиться нормализации АД невозможно. Пока Вы будете мудрствовать, как не "подсесть" на таблетки, проблема будет стоять, а здоровье ухудшаться. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование и получить советы, какими комбинациями лекарств (таблеток) можно выровнять АД. Других способов лечения нет, как бы не призывали к ним многие платные шарлатаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:31
Принимаю Эутирокс-75 ежедневно в связи с заболеванием щитовидной железы. Можно ли принимать Нолипрел А для снижения давления(макс. 140/100), не будел ли неприятных последствий от взаимодействия этих двух лекарств?
Нет, не будет. Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:23
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!
Моей маме 72. Месяц назад обнаружили диабет.Это гром среди ясного неба! В больнице сделали общее обследование.
Вот её заключение ЭХОКГ.
Признаки симметричного утолщения миокарда ЛЖ с фиброзом. Дилатация ЛП,ПЖ. Расширение корня аорты. Уплотнение стенки аорты,
полулний АК. Диастолическая функция ЛЖ по ригидному типу AR-1 ст.
ЛЖ не увеличен. Локальных нарушений сократимости не выявлено. Глобальная сократительная функция сохранена. ЛП увеличено. Аорта расширена,стенки уплотнены. Пололуния уплотнены. Стаорки МК обычные. Нарушений кровооттока не выявлено. Давление в ЛА не повешено PG -19. Коллабирование НПВ более 50%
Со стороны сердца у нас есть сюрпризы? Заранее благодарю Вас за Вашу отзывчивость!
Нет никаких сюрпризов, это все возрастные изменения. И диабет в таком возрасте обычно протекает легко и спокойно. Часто достаточно некоторой диеты и одной-двух таблеток в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:22
Здравствуйте. в ночь с 23 на 24 июня у мамы был приступ мерцательной аретмии и очень высокое давление 220 на 130. маме 60 лет. аритмия у нее впервые. сейчас она в больнице. аритмия больше не повторялась но давление еще иногда высоковато. я хотела бы спросить если в ближайшее время ее вылечат и выпишут из больницы возможно ли ей совершить авиаперелет. заранее спасибо
Да, возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:19
Постоянно давление 140 на 90. Пью небилет и адельфан, когда повышается до 100/110. Может быть сменить лекарство? Рост 170 вес 100.
спасибо.
Думаю, что надо обратиться к доктору, чтобы разъяснить, как 140/90 можно повысить до 100/110. Нужен другой комплекс гипотензивных средств. А адельфаном не пользуется доктор Михайлова, это её индивидуальная особенность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:16
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации. У моей мамы (51 год) периодически, примерно раз в месяц, ни с того не с сего, начинает сильно болеть голова (обычно такое бывает ночью или головная боль постепенно нарастает с вечера) Давление в это время повышается, также краснеют глаза (один или оба). В этот момент я даю маме две таблетки ношпы и корвалол. Боль не проходит, всю ночь мама не спит, она лишь постепенно стихает ближе к обеду на следующей день. Краснота в глазах может сохранятся несколько дней. В остальное время давление либо нормальное, либо слегка понижено. В такие моменты незнаю, что делать, очень переживаю за маму. Буду признательна за ответ.
"Давление повышается". На сколько? Каким оно бывает вне приступов головной боли? Может быть это просто гипертоническая болезнь? Но-шпа и корвалол - это не методы лечения гипертонической болезни. Надо измерять и записывать давление и обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:08
Доброго времени суток.
В 2000 году мне поставили диагноз порок сердца, но сказали это только в подростковом периоде, со временем пройдёт. Иногда в школьном возрасте были в области сердца, но я не придавал значения.
В 2007 году летом бросил курить после 5-летнего стажа, и занялся здоровым образом жизни: пробежки, упражнения, правильное питание. По утрам старался пить йогурты (настоящие, не глютамататы-усилители-ароматизаторы и проч).
8 августа 2008 года решил сделать кросс 15 км. Бежал без остановки. И вот, прихватило сердце на финише. Осенью провели обследование, диагноз: ФИБРОЗ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА на фоне хронического тонзилита и тахикардии.
Прописали немного таблеток типо милдраната и всё.
Боли в области сердца были раз в 1-2 месяца, но боли были терпимыми. В 2009 году летом ездил на Сахалин рыбообработчиком.
И вот, весной 2010 года боли в сердце стали острее. Прошел снова мед обследование и новый диангоз: ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА.
Теперь жуткие боли бывают раз в неделю или две.
Мне безумно хочется ехать на Сахалин рабочим на рыбном заводе. Можно ли мне ехать с такими «болячками»?
Диагнозы "фиброз аортального клапана" и "пролапс митрального клапана" не вызывают никаких болей. Если боли есть, то значит они не связаны с этими изменениями клапанов. А изменения, сами по себе, незначительны, не ограничивают работу сердца и не мешают никакой деятельности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 16:00
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня на фоне ИБС и сахарного диабета ХСН-3 ф.к. Неделю как закончила проходить лечение в дневном стационаре. Во время стационара принимала лечение в виде фурасимида, реланиума, верошпирона, диувера, кон-кора, диабетол, симвастол(таблетки) мильгамы, мильдроната. Улучшения при этом если и были, то кратковременные. Сейчас чувствую себя по-прежнему очень неважно: воздуха не хватает, задыхаюсь, особенно ночью. При ходьбе болят ноги, очень твердые и «тяжелые» в коленях. Мне тяжело ходить, еле поднимаю ноги на лестнице. При этом кожа рук, лица, шеи, напротив, дряблая, висит (у меня ожирение, поэтому это особенно заметно). Сейчас принимаю из лекарств ренитек, тригрим, верошпирон, панангин, симвастол. На ренитек перешла по совету врача, заменила им конкор, поскольку мучал сильный сухой кашель. Однако, при замене кашель не прошел, зато ухудшились показатели давления и вернулась тахикардия до 110-120 ударов. Еще на руках и ногах есть красные пузырчатые высыпания с прозрачной жидкостью внутри, очень чешется. Врачи говорят, что это аллергия на диувер, в связи с этим перешла на тригрим, но симптомы остались. Еще по вечерам часто тошнит, вплоть до рвоты. Это может синициировать просто даже запах привычной еды. Врачи в стационаре и участковый врач отказываются дальше заниматься мной, говорят, что это побочные реакции и не следует из-за них отменять лечение этими препаратами. Но это все настолько мучительно! Я очень устала от себя такой, ни на что не способной! Так надеялась на лечение в стационаре, а сейчас даже не знаю что делать!? Посоветуйте, пожалуйста, Эдуард романович, что я могу предпринять сейчас со своей стороны?
Огромное вам спасибо,
С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!
Состояние достаточно серьезное, а конкретных данных очень мало. В чем выражается клинически ИБС? Какова функция сердечной мышцы? Есть ли отеки? Какое давление? Вы нигде его не указываете, хотя упоминаете, что после отмены конкора оно ухудшилось?Переход с конкора на ренитек недостаточно обоснован, конкор обычно не вызывает сухой кашель, а для ренитека (эналаприла - блокатора АПФ) - это частое типичное побочное действие. Менять диувер на тригрим нет смысла, это тот же препарат. Думаю, что ренитек надо отменять, панангин тоже не нужен. И симвастол я бы временно отменил, пока есть тошнота и рвота. Конкор надо возобновить и может быть добавить кораксан. К сожалению, почти все перечисленные симптомы являются результатом побочного действия применяемых лекарств. А каковы симптомы самого заболевания, с чем Вы поступали в стационар?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 03:59
Заключение ЭхоКГ:
Аорта -3,1 без особенностей
АО клапан- створки без особенностей
открытие- 1,9
Полости:ЛП-3,5 ЛЖ-5,2-3,2 ПЖ-2,7
МЖП-0,8
ЗСЛЖ-0,8
Зоны асинергии :не выявлены
М клапан:створки без особенностей , Sотверстия-флаттер ( Пролабирование 5мм)
Т клапан:створки без особенностей,флаттер (пролабирование)
КДО-130 КСО-41 УО-89 ФВ-68%
Сократительная способность миокарда-сохранена
Перикард-без особенностей
Легочная артерия-3,0
Клапан ЛА-без особенностей
Заключение:ПМК-1ст.;ПТК-1ст.Признаки митр.,трикусп.регургитаций.

+ у меня ВСД и бывает поднимается АД.Аритмия дыхательная и бывают редко экрасистолы.
На что мне стоит обратит внимание?Можно ли с таким сердцем заниматься активно спортом или стоит ограничивать нагрузки?
С таким сердцем обращать на него внимание можно только при неврастении. Можно активно заниматься спортом и не надо ограничивать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 03:16
Здравствуйте!Скажите пожалуйста, может ли пмк и птк прогрессировать из за ежедневных серьезных физических тренеровок или из за частого повышения АД (сауна и теже тренировки).В интернете везде пишут,что это возможно.Но хотелось бы услушать ваше мнение по этому поводу - это действительно так? или это только теоритически а на практике не доказано? Заранее спасибо.Здоровья Вам и Вашим близким.
Пролапсы и регургитация, как правило, не прогрессируют, ни от физической работы, ни от тренировок, ни от сауны. Ну, а исключения из общего правила всегда могут быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 01:31
Здравствуйте, мне 32 года, женщина, на протяжении 3-х лет переодически беспокоят боли в груди слева (они то ноющие, то тянущие, то просто как тяжесть слевой стороны, то колит, иногда отдает в левое плечо, под лопатку, то жжение ниже ключицы) и вот когда это начинаеться у меня начинаеться страх, кажеться, что все....., учащаеться сердцебиение. Иногда уже с утра учащенное сердцебиение, если я куда нибудь собираюсь мне всегда кажеться, что где нибудь вне дома со мной может, что нибудь случиться, боли от физических нагрузок не зависят, иногда наступают и в полном покое. постоянное чувство усталости,разбитости утром как будто не выспалась, постоянно прислушиваюсь к работе сердца, очень часто замеряю пульс, как навязчивое состояние, и еще такое впечатление, что мышцы левого плеча постоянно в напряжении. Проводилось обследование ЭКГ, ЭХОКГ, биохим анализ крови, узи щитовидной железы, кровь на гормоны - все в норме, ЭКГ - синусовая тахикардия 106 (в ожидании результата всегда волнение), давление практически всегда 90/60, хотя раньше было 110/70, остеохондроз шейного и грудного отдела, и кифосколеоз грудного. Назначали лечение: глицин, мильгамма, пирацетам, мидокалм, не помогает. Скажите пожалуйста это невроз или ВСД, НЦД, как избавиться? Спасибо!
Вы описали четкую картину невроза. Разницы между неврозом, ВСД или НЦД нет, можно выбрать название по вкусу. А лечить эту болезнь надо у невролога. И Ваше описание, и результаты всех проведенных исследований убедительно показывают, что заболеваний сердца у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 01:27
грудь охвачена жжением, спать не могу, обратиться к врачу тоже не могу, я русская , вдова офицера в другой стране,платить не могу. колю себе атф, милдранат, пью валериану, пустырьник, я считаю это пальцем в небо. была операция -экцирпация женских органов из-за аварии на ЧАЭС, давление постоянно 160 на 114, подозреваю что воспалена плевра, так как воспаление легких зимой лечилось аналогично самостоятельно, прошу помогите,кардиограмма есть но нерасшифрованная по той же причине, как ее сюда вставить -буду пытаться
спасибо Анна
АТФ и милдронат не помогают. Предположение о плеврите сомнительно. Из всего написанного , наверное, важнее всего высокая гипертония, которую надо лечить постоянно. Но делать это без врача, заочным образом, невозможно. Очень может быть, что нужна гормональная терапия климакса, но и это без доктора не осуществить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 01:16
0