On-line консультация | ![]() |
06.07.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 27. Украина
Здравствуйте
Уже более 2-х лет я страдаю гипертонической болезнью ІІ. выявлено в результате обследований во время беременности, этиология неясна(в семье гипертоников нет). была преэклампсия тяжелой степени, экстренное кесарево сечение. врачи думали, что это нефропатия беременных, соответственно давление стабилизируется в течении полугода после родов. но этого не произошло.раньше принимала препараты-коринфар, допегит, конкор, бисопролол, тонорма, ниффедипинклофеллин, липразид, кандесар Н. самым эффективным был допегит, но и тот перестал снижать давление со временем(максимальная доза была 6 таблеток в сутки). сейчас моё «рабочее» давление 160/100, и не получается его сбить ниже 140/90. учитывая то, что присутвуют УЗИ признаки поражения почек после преэклампсии(пиелонефрит под вопросом, постоянный белок в моче в границах 0,165), желательно сбивать давление до 130/90(так говорят врачи), но уже больше года никак не получается...на данный момент принимаю лекарства Кандесар Н 16 мг однократно в сутки, добавили липразид 10 одну талетку-эффект практически нулевой. недавно из-за резкой смены погоды у меня случился гипертонический криз, симптомы-резкая головная боль, усиливающаяся при движении головой,тремор конечностей, потливость(хотя было прохладно довольно), тошнота-в результате рвота, общая слабость. на следующий денть немного полегчало, но немного болела голова и была такая слабость, что я не могла стоять. сейчас всё нормально(более или менее, только слабость осталась)
вопросы у меня такие
1)по причине того, что врачи моего родного города не могут установить причину гипертонической болезни и почему она не реагирует на антигипертензивную терапию, я обращалась к врачам из другого города, двое из них заподозрили феохромоцитому. сейчас я живу в столице своей страны и у меня есть возможность обследоваться. отсюда вопрос-какие анализы стоит сдать, чтоб выяснить причину ГБ?
2) в августе собирались вывезти ребёнка на море в Крым на две недели.муж переживает из-за моего состояния и требует, чтоб я выяснила, можно ли мне поехать на море?
3)что делать в случаях гипертонического криза?я обычно выпиваю дополнительную дозу лекарства(кандесара),но помогает очень слабо. от головной боли не спасает ни одни анельгетик...
4)какие эффективные лекарства для снижения АД вы можете порекомендовать(учитывая те, что я написала, они неэффетивны совсем...)
спасибо за внимание и заранее спасибо за ответ
Уже более 2-х лет я страдаю гипертонической болезнью ІІ. выявлено в результате обследований во время беременности, этиология неясна(в семье гипертоников нет). была преэклампсия тяжелой степени, экстренное кесарево сечение. врачи думали, что это нефропатия беременных, соответственно давление стабилизируется в течении полугода после родов. но этого не произошло.раньше принимала препараты-коринфар, допегит, конкор, бисопролол, тонорма, ниффедипинклофеллин, липразид, кандесар Н. самым эффективным был допегит, но и тот перестал снижать давление со временем(максимальная доза была 6 таблеток в сутки). сейчас моё «рабочее» давление 160/100, и не получается его сбить ниже 140/90. учитывая то, что присутвуют УЗИ признаки поражения почек после преэклампсии(пиелонефрит под вопросом, постоянный белок в моче в границах 0,165), желательно сбивать давление до 130/90(так говорят врачи), но уже больше года никак не получается...на данный момент принимаю лекарства Кандесар Н 16 мг однократно в сутки, добавили липразид 10 одну талетку-эффект практически нулевой. недавно из-за резкой смены погоды у меня случился гипертонический криз, симптомы-резкая головная боль, усиливающаяся при движении головой,тремор конечностей, потливость(хотя было прохладно довольно), тошнота-в результате рвота, общая слабость. на следующий денть немного полегчало, но немного болела голова и была такая слабость, что я не могла стоять. сейчас всё нормально(более или менее, только слабость осталась)
вопросы у меня такие
1)по причине того, что врачи моего родного города не могут установить причину гипертонической болезни и почему она не реагирует на антигипертензивную терапию, я обращалась к врачам из другого города, двое из них заподозрили феохромоцитому. сейчас я живу в столице своей страны и у меня есть возможность обследоваться. отсюда вопрос-какие анализы стоит сдать, чтоб выяснить причину ГБ?
2) в августе собирались вывезти ребёнка на море в Крым на две недели.муж переживает из-за моего состояния и требует, чтоб я выяснила, можно ли мне поехать на море?
3)что делать в случаях гипертонического криза?я обычно выпиваю дополнительную дозу лекарства(кандесара),но помогает очень слабо. от головной боли не спасает ни одни анельгетик...
4)какие эффективные лекарства для снижения АД вы можете порекомендовать(учитывая те, что я написала, они неэффетивны совсем...)
спасибо за внимание и заранее спасибо за ответ
На феохромацитому Ваше описание мало похоже. Скорее всего это хронический нефрит или пиелонефрит, обострившиеся в период беременности. Иногда нефропатия беременности оставляет после себя такие осложнения на почки. Прежде всего надо определить функциональное состояние почек, их азотовыделительную функцию. Для снижения АД я бы попробовал добавить эгилок-ретард по 50 или 100 мг один раз в сутки и физиотенз по 0,2 два раза в день (после проверки концентрации креатинина) или клофелин (клонидин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 21:54
06.07.2010 21:54
06.07.2010 21:10 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 45. днепропетровск
Здравствуйте!! помогите определить диагноз!Боль в области сердца(как будто печет),постоянная усталость и сонливость,низкий гемаглобин,низкий сахар в крови.врач толко сам ничего не говорит.может ли это означать что-то серьезное???
Если исключить низкий сахар крови, то все остальное можно попытаться объединить в представление о железодефицитной анемии. Но это концепция не очень убедительная. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 21:17
06.07.2010 21:17
06.07.2010 20:38 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 33. Ижевск
добрыйдень, мне 33года. До этого были поставлены лет 10 назад : ООО, ПМК 1 степени с регургитацией, тахикардия, кардиодистрофия. родила двух детей сама (младшему 4,5 года), осложнений не было. Поскольку врачи говорили, что с этим живут долго и счастливо, у врачей не наблюдалась давно. Последние две недели стали частыми боли в сердце (острая колкая боль. непродолжительная), почему-то иногда отдает под грудью с правой стороны (не со стороны сердца) и под лапатку на спине с лева. Но мучают нестолько эти симптомы, поскольку они и раньше были несистематизировано, а тяжесть в грудной клетке с левой стороны, иногда учащеное сердцебиение соскрипом (когда прикаладываю руку, чтоб успокоить, ощущение - буд-то железо ржавое скрипит), не могу спать из-за этого давящего чувства ни на левом боку, ни на животе, ни на спине. Постоянная ноющая, свербящая боль, туповатая. Я не полная (53кг рост 164) , но при убыстренной ходьбе или когда поднимаюсь всего на два этажа начинаетя сильная одышка и сердцебиение, что сердце вот-вот выпрыгнет, хватаю воздух из-за нехватки (хотя всю жизнь бегала, в прошлом профессиональный спортсмен). Плохо переношу духоту, начинается плуобморочное состояние (в транспорте из-за этого лет 6 не езжу уже или стою у входа, форточки, где дует сильно, иногда выхожу, когда плохо становится). Надоело мириться с таким состоянием (хотя и не люблю ходить в больницы). Что необходимо сделать (ЭКГ, ЭХо ...) перед приемом к кардиологу? Бесплатно к специалисту не попасть, а когда идешь платно, надо, не надо, все назначают. Пожалуйста назовите первоочередные шаги перед приемом к специалисту-кардиологу? Может эти симптомы не связаны с сердцем?
Вероятно будет достаточно стандартного набора - ЭКГ и ЭхоКГ и общего анализа крови ( в крайнем случае лейкоцитоз и СОЭ). И обязательно продемонстрируйте доктору этот феномен "скрипа ржавого железа" на ощупь (шум трения плевры? перикарда?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 21:06
06.07.2010 21:06
06.07.2010 20:10 Кардиология / Кардиолог
Абзал Муж., 16. казахстан атырау
Здраствуйте!Скажите пожалуйста почему у меня по утрам немного тошнит?Также иногда совсем иногда по ночам?Я думаю что у меня проблемы с сердцем!Потому что оно быстро стучит даже в спокойном состоянии,например когда я просто лежу,кажется это называется тахикардия, хотя я знаю что сердце не должно так быстро стучать!!Сейчас я хожу в бассейн и стоит мне проплыть небольшое расстояние ,у меня не хватает дыханья и я сразу вылазиваю на бортчтобы отдохнуть,потом еще раз плаваю гдето 5 минут и меня немного начинает вроде тошнить и голова как то непонятно болит.Как вы думаете это из за сердца?Или из-за того что я долго не ходил плавать или там из-за чего-то другого.Стараюсь почаще пить гранатовый сок!Потому что знаю что он хорошо помогает при заболеаниях сердца ,при низком уровне гемоглабине ну там и так далее!!Или может это все из-за того что у меня низкий уровень гемоглабина?Зимой такого почти что не было, вот именно что летом бывет такое!!Может мне один раз в день пить валерьянку!Валерьянка на травянных основах и от ней не может быть очень плохие последствия!Может оно как нибудь поможет!!И ваще что нужно длать чтобы укрепить свое сердце и организм,какие упражнения??!!!я чуствую что все это к хорошему не приведет!Рост 158 вес 45 кг.Заранее спасибо док!
Вот Вы знаете, что гранатовый сок помогает от заболеваний сердца, а я не знаю. Где уж мне давать Вам советы. Вам надо обратиться к очному доктору, чтобы он все посмотрел и послушал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 20:39
06.07.2010 20:39
06.07.2010 19:37 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 23. рб минск
после супровентрикулярной тахикардии по утрам бывает пульс 110 и не очень хорошее самочувствие. может нужно что-нибудь принимать. тахикардия появляется именно утром
Можно принять одну таблетку конкор кор, это 2,5 мг
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 20:06
06.07.2010 20:06
06.07.2010 18:35 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 32. Россия москва
алексей 32 года перенёс два сердечных приступа периодичностью через пять дней состояние сейчас нормальное давление 120/80 хотя перед приступами было 165/115 сейчас выписали лекарства пирацетам внутремышечно витамины В6 тоже внутремышечно пить гранатовый сок конкор-кор пол таблетки вечером глицин по 2 таблетки три раза в день и полное спокойствие От такого лечения постоянно сплю но с сердцем проблем нет Правильное лечение мне выписали появились сомнения в квалификации врача
Разделяю Ваши сомнения. Хотя приведенные данные не позволяют понять, что вы подразумеваете под обозначением "сердечные приступы"ю Был ли подъем АД случайным, однократным явлением или нет? Назначение пирацетама, В6, гранатового сока и глицина понять трудно. Может быть стоит обратиться к другому врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 19:14
06.07.2010 19:14
06.07.2010 18:11 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 37. Россия Челябинск
Здравствуйте. У меня такая проблема началось все в зз года. Появилась ПА ВСД подскакивало давление, онемение, в ообщем все при ВСД. затем появилась депрессия. лежала в больнице принимала транквилизаторы .антидеприсанты витамины и т.д вроде депрессия и ПА прошли. но появилась кардиофобия страх смерти, страх за сердце если где нибудь кольнет все мысли все о сердце в ообщем была в сильной депрессии. Начала ходить к психотерапевту он лечит (телесные болезни) не знаю как правильно назвать, в ообщем стало легче. Постоянно делаю ЭКГ. ЭХО. суточный монитор. врачи говорятчто для моего сердца ( в 5 лет была операция на сердце ДМПП) вроде все норм.Сейчас у меня не систематическое головокружение, ощущение потери сознания. иногда ярко выраженное ощущение потери сознания (держусь за что-нибудь) но в обморок не падала. после этих кризов в голове горячо где затылок. бледность лица, слабость Ходила в невропатологу делала МРТ Поставили диагноз Демиелинизирующий процесс головного мозга. Наружная гидроцефалия. Везде вроде все нормально + еще одна запись Нарушение кровотока в правом поперечном и сигмовидном венозных синусах. Сделала МРТ ШОП Остеохондроз сегмента С4- С6 , еще остеохондроз грудного отдела . Рассейный склероз не поставили. Проколола актовегин в/в +мексикап в/м по 10уколов. чуть - чуть легче но все равно меня эти головокружения и предобморочные состояния замучили.иногда немеет кончик языка. Врач невропатолог в отпуске до конца августа попасть не могу. Что делать не знаю. Боюсь что упаду в обморок или умру от серд.приступа.Я так понимаю что если на МРТ все сосуды в норме значит нет нарушения кровообращения? Может Вы подскажете что со мной и что делать? ПОЖАЛУЙСТА. Может это все признаки РС. но вроде его не поставили. Или может это что то сердечное?иногда немеет кончик языка.ПОМОГИТЕ
Из Вашего описания я не вынес впечатления о каком-либо сердечном заболевании. Вам нужен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 18:15
06.07.2010 18:15
06.07.2010 17:58 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 39. Донецк
Здравствуйте Эдуард Романович! Вот уже три месяца как мне назначили препарат Небилет, сегодня утром я забыл принять таблетку, скажите стоит ее принять сейчас или уже не стоит? И еще, сколько надо принимать этот препарат? Я слышал, что не советуют давить сердце лекарствами. И сразу его бросать или постепенно? Спасибо!
Можно принять, можно и пропустить, но принять все-таки лучше. А сколько времени принимать - это знает только доктор, который его назначил. Ведь мне вы ничего не написали: ни диагноза, ни истории заболевания, ни клинической картины, на жалоб, ни дозировок - НИЧЕГО! Сразу бросать небилет неблагоразумно, а тактика отмены зависит от диагноза, длительности применения, дозировки.
С диагнозом у меня сложности-один врач ставит, другой снимает! Скажите результаты каких исследований Вам можно выслать для постановки диагноза? Спасибо!
Можно принять, можно и пропустить, но принять все-таки лучше. А сколько времени принимать - это знает только доктор, который его назначил. Ведь мне вы ничего не написали: ни диагноза, ни истории заболевания, ни клинической картины, на жалоб, ни дозировок - НИЧЕГО! Сразу бросать небилет неблагоразумно, а тактика отмены зависит от диагноза, длительности применения, дозировки.
С диагнозом у меня сложности-один врач ставит, другой снимает! Скажите результаты каких исследований Вам можно выслать для постановки диагноза? Спасибо!
Ну откуда же мне знать заранее, что может понадобится? Опишите все остальное, дайте варианты диагноза. Информация нужна как воздух.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 18:11
06.07.2010 18:11
06.07.2010 17:12 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Россия Рубцовск
Мне 23 года, поставили миокардиодистрофию сложного генеза, скажите пожалуйста при такой ЭКГ можно заниматься мне в тренажерном зале?
http://i079.radikal.ru/1007/46/1ef22520c003.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1007/8f/64bab986f040.jpg
http://i079.radikal.ru/1007/46/1ef22520c003.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1007/8f/64bab986f040.jpg
"Миокардиодистрофия" - диагноз несуществующий, устаревший, очень неопределенный, понятие скорее патофизиологическое, чем клиническое. Это несерьезно. А вот зачем в 23 года отклонение электрической оси сердца вправо, непонятно. Я бы порекомендовал сделать ЭхоКГ для исключения врожденного порока сердца. Если его не найдут, тогда можно отправляться в тренажерный зал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 18:07
06.07.2010 18:07
06.07.2010 16:49 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 31. Серпухов
У меня колет под левой грудью, отдает в центр и под левую лопатку. Делала ЭКГ - нормальное. Врачи ставят ВСД. Три раза были приступы повышения давления 160/110. В эти минуты колет еще сильнее. Могут ли быть проблемы с сердцем при нормальном ЭКГ? Очень боюсь умереть. У меня год назад внезапно умер папа от сердечной недостаточности, хотя давление было в норме и на сердце никогда не жаловался, был почетным донором...Спасибо.
Оснований для опасений за свою жизнь у Вас не вижу. Проблемы с сердцем при нормальной ЭКГ быть могут. Жалобы похожи на ВСД, но ВСД - это невроз и ничего страшного в ней нет. Отдельные подскоки давления могут быть и при неврозах, но за давлением последить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 16:59
06.07.2010 16:59
06.07.2010 16:32 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 54. Кострома
У меня парасизмальная мерцательная аритмия. Последнее время участились приступы до 3-4 раз в месяц. Длительность от 5 минут до часа. Ритм восстанавливается сам. Принимала аллапинин 12,5мг. 2 раза в день, кардиомагнил 75 мг. вечером, нормодипин 2,5 мг. на ночь(в амнезе лобильная артериальная гипертензия).Вчера кардиолог добавила беталок зок 50 мг.Пульс снизился до 52.Обычно был 65-70.Посоветуйте что делать: сократить дозировку до 25 мг. или какое-то время принимать 50мг? И ещё вопрос: беталок зок понижает давление, у меня оно сейчас стабильное 105-110/60-65. Не будет ли давление очень низким? Спасибо.
Беталок ЗОК обычно хорошо снижает повышенное АД и в гораздо меньшей степени - нормальное. Урежение пульса до 52 ударов в минуту не является критическим. Мне кажется можно попробовать сохранить эту дозу на несколько дней, а может быть недель и посмотреть, как будут вести себя эти параметры и приступы мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 16:54
06.07.2010 16:54
06.07.2010 16:21 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 39. Донецк
Здравствуйте Эдуард Романович! Вот уже три месяца как мне назначили препарат Небилет, сегодня утром я забыл принять таблетку, скажите стоит ее принять сейчас или уже не стоит? И еще, сколько надо принимать этот препарат? Я слышал, что не советуют давить сердце лекарствами. И сразу его бросать или постепенно? Спасибо!
Можно принять, можно и пропустить, но принять все-таки лучше. А сколько времени принимать - это знает только доктор, который его назначил. Ведь мне вы ничего не написали: ни диагноза, ни истории заболевания, ни клинической картины, на жалоб, ни дозировок - НИЧЕГО! Сразу бросать небилет неблагоразумно, а тактика отмены зависит от диагноза, длительности применения, дозировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 16:49
06.07.2010 16:49
06.07.2010 16:12 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 73. Латвия Рига
В 2009 году был инфаркт,поставлен стент с лекарством.Назначено Плавикс,но т.к. он дороже принимаю Зиилт,Клопидогрел илиТромбекс, а также Беталок,Престариум,Сортис.Вот уже 2 месяца,как началось сильное головокружение и непрерывный изматывающий шум в голове,боли в желудке. Давление нормальное 118-125 на 80-90,снижен уровень лейкоцитов в крови, Ранее ничем не болел,кроме Боткина (25 лет назад),всегда был физически,социально и сексуально активен.Теперь физически очень «сдал». Вопрос: могут ли изменения в самочувствии (головокружение и шум,желудок) быть причиной из-за приёма лекарств, можно ли снизить их дозировку. Может быть надо какие-то доп.исследования провести? Спасибо
Беталок ЗОК часто вызывает головокружения и боли в области желудка. Престариум может давать головокружения, звон в ушах, боли в животе. Сортис может вызывать головокружения и боли в животе. Я не вижу другого выхода, как поочередно отменять одно за другим эти средства и проверить, что из них вызывает эти побочные действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 16:44
06.07.2010 16:44
06.07.2010 16:04 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20. Нижний Новгород
Здравствуйте, мне 20 лет, пол года назад почувствовал дискомфорт в области сердца, пошел в больницу, после суточного мониторинга выявили WPW синдром(еще делали узи сердца сказали все нормально) . Сейчас меня беспокоит постоянная давящая с прострелами боль в области грудной клетки, спины (со стороны левой лопатки) все время чувствую как при этом «бухает» сердце, из за постоянной боли нервничаю... На мои жалобы кардиолог сказал, что из за сердца этого быть не может, особо меня не слушают, говорят от армии откосил и иди отсюда. Скажите пожалуйста, может ли быть боль из за сердца? Принимаю Панангин курсами по 10 дн каждого месяца, пью Сотагексал если Реально чувствую аритмию, боль не прекращается в процессе приема лекарств не знаю что и думать.... Еще часто болит спина, может это из за нее?
С уважением, Артем.
С уважением, Артем.
Синдром WPW не дает никаких болевых проявлений. Надо искать другие причины. На сердечные эти боли очень не похожи. Прием панангина в этой ситуации смысла не имеет. А аритмию надо зафиксировать при ЭКГ, только тогда можно будет решать, что с ней делать и нужен ли сотагексал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 16:34
06.07.2010 16:34
06.07.2010 15:28 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 5. Москва
Моей дочке 5 лет, почти уже 6.....поставили диагноз Желудочковая экстросистолия, нагрузочная (экстросистолы, еденичные или парные), сейчас врачи подбирают антиритмики. Врач сказал, что это заболевание гинетическое, врожденное и приводит к внезапной смерти, а так же что его вылечить нельзя. Так ли это? Это все было обнаружено в активный рост и сразу после того как закрылось открытое овальное окно.....Может это заболевание быть возростным???
Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют. Антиаритмиками я бы лечить ребенка не стал. А впрочем, обращайтесь к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 15:42
06.07.2010 15:42
06.07.2010 14:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!У меня паника:(Я веду сидячий образ жизни,работа в интернете,потому как имеется невроз и агорафобия.У меня уже 2 дня сильно болят и горят стопы,то горят то как лёд и болят,не спала до 4 утра.Сегодня прочитала в инете что это признак острой сердечной недостаточности,так ли это?Мне уже очень плохо..незнаю что
желать...помогите пожалуйста...Спасибо...Если это так,то что мне делать?
Между прочим в Интернете очень много мусора. Нельзя верить всему написанному. Нет таких признаков при сердечной недостаточности. А при неврозах бывают.
Извените ради бога...но можно ещё вас побеспокоить?...Эдуард Романович,у меня просто появилась одышка...она и была но когда волнуюсь усиливается очень а тут прям как ещё чучуть и упаду вдыхаю и немогу надышаться..опять вдыхаю...получается как задыхаюсь становится аж страшно(...и в ногах (ступнях)боль такая аж дёргает такое ощущение что проходил весь день по жаре ни разу не присев...и отдаёт в лодыжку...хотя весь день сижу или лежу .... и печёт приходится мочить холодной водой тогда на время успокаивается...и ладошки горят как будто отбила.... Очень неприятно и больно что не могла уснуть до 4 утра...да и сейчас болит(....Как вы думаете..это может быть как-то связано с сердцем...или точно что-то другое?...до этого были приступы сердцебиения(пароксизмальной тахикордии)... и скачки давления...на фоне чего поставлен диагноз В С Д ...но это обследование было 2 года назад...могло ли что-то координально поменяться в сердце и сосудах?...извените..
желать...помогите пожалуйста...Спасибо...Если это так,то что мне делать?
Между прочим в Интернете очень много мусора. Нельзя верить всему написанному. Нет таких признаков при сердечной недостаточности. А при неврозах бывают.
Извените ради бога...но можно ещё вас побеспокоить?...Эдуард Романович,у меня просто появилась одышка...она и была но когда волнуюсь усиливается очень а тут прям как ещё чучуть и упаду вдыхаю и немогу надышаться..опять вдыхаю...получается как задыхаюсь становится аж страшно(...и в ногах (ступнях)боль такая аж дёргает такое ощущение что проходил весь день по жаре ни разу не присев...и отдаёт в лодыжку...хотя весь день сижу или лежу .... и печёт приходится мочить холодной водой тогда на время успокаивается...и ладошки горят как будто отбила.... Очень неприятно и больно что не могла уснуть до 4 утра...да и сейчас болит(....Как вы думаете..это может быть как-то связано с сердцем...или точно что-то другое?...до этого были приступы сердцебиения(пароксизмальной тахикордии)... и скачки давления...на фоне чего поставлен диагноз В С Д ...но это обследование было 2 года назад...могло ли что-то координально поменяться в сердце и сосудах?...извените..
Ничего кардинально поменяться в сердце и сосудах не могло. По-моему все эти симптомы вполне укладываются в картину ВСД и связи с заболеванием сердца по Вашему описанию я, по-прежнему, не вижу. Это невроз и лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 15:24
06.07.2010 15:24
06.07.2010 14:46 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Новокузнецк
Здравствуйте.
Девочке 2 месяца
никаких жалоб нет
сделали ЭКГ, результаты таковы: ритм синусовый 180, тип правый, позиция верт, переходная зона не опр, инверсия R-5 мм, R-R 0,35, PQ 9,0, P 0,06, QRS 0,08, QT 0,26. Заключение по ЭКГ Синусовая тахикардия.
лечение не назначалось, врач говорит,что это норма.
Вопрос: стоит ли волноваться и обратиться к другому специалисту? какие рекомендации по лечению?
Девочке 2 месяца
никаких жалоб нет
сделали ЭКГ, результаты таковы: ритм синусовый 180, тип правый, позиция верт, переходная зона не опр, инверсия R-5 мм, R-R 0,35, PQ 9,0, P 0,06, QRS 0,08, QT 0,26. Заключение по ЭКГ Синусовая тахикардия.
лечение не назначалось, врач говорит,что это норма.
Вопрос: стоит ли волноваться и обратиться к другому специалисту? какие рекомендации по лечению?
Лечить нечего и ни к кому обращаться не надо. Это нормальное явление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 15:20
06.07.2010 15:20
06.07.2010 14:39 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Великий Новгород
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать заключение ЭКГ. Синусовая аритмия. Выраженное нарушение процессов реполяризации. Есть еще пару предложений, которые не прочитать, неразборчивый почерк. Врач толком ничего не сказала, только спросила : «У вас острый живот, у терапевта были?»
Можно ли ставить диагноз(острый живот) по ЭКГ, к кому обращаться, чем это чревато?
Планирую делать ринопластику, может ли это заключение послужить отказом в операции?
Фото заключения прилагаю, надеюсь, что Вам удастся прочитать http://s49.radikal.ru/i125/1007/bb/fec0b0d349a2.jpg
Можно ли ставить диагноз(острый живот) по ЭКГ, к кому обращаться, чем это чревато?
Планирую делать ринопластику, может ли это заключение послужить отказом в операции?
Фото заключения прилагаю, надеюсь, что Вам удастся прочитать http://s49.radikal.ru/i125/1007/bb/fec0b0d349a2.jpg
В заключении написано: "Синусовая аритмия.Вертикальное положение электрической оси сердца. Выраженное нарушение процессов реполяризации, возможно неспецифические". Все это не имеет практического значения, не является признаками заболевания сердца и не помешает проведению операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 15:19
06.07.2010 15:19
06.07.2010 13:56 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 32. Орловская область
Добрый день, уважаемый доктор. Скажите есть ли смысл проходить ЭХО сердца каждый год при диагнозе ВСД? я проходил его последний раз год назад, там хорда ЛЖ только. Есть ли при ВСД какие то постепенные измения сердца?
Уважаемый Юрий!
Нет никакого смысла ежегодно повторять ЭхоКГ. При ВСД сердце не изменяется.
Нет никакого смысла ежегодно повторять ЭхоКГ. При ВСД сердце не изменяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 15:14
06.07.2010 15:14
06.07.2010 13:47 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 40. Россия Подольский район
Здравствуйте! У меня приступы тахикардии с 14 лет, когда вызывали скорую приступ зафиксировали экг. Обычно он проходит без скорой: пью валокордин 50 капель и принимаю горизонтальное положение, но сейчас в моем возрасте приступы стали каждый месяц (в молодости были 1 раз в 3 месяца) и иногда лекарства не помогают приезжает скорая и делает изоптин или атф и сразу все проходит.Во время приступа у меня слабость и одышка. Атриовентрикулярная тахикардия написал кардиолог-аритмолог, когда посмотрел экг. Аритмолог предложил мне сделать радиочастотную аблацию, но судя по возможным осложнениям, а именно могут задеть АВ узел и тогда придется ставить кардиостимулятор, я боюсь делать эту операцию. На сегодняшний момент являюсь единственным добытчиком в нашей семье. Подскажите пожалуйста все таки есть необходимость её делать или проживу и так со скорыми.
Думаю, что можно прожить и без абляции. Пусть у Вас дома всегда будет запас АТФ в ампулах (аденозина), на случай если у скорой на выезде его не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 15:12
06.07.2010 15:12
06.07.2010 13:34 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. РФ Великий Новгород
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать заключение ЭКГ. Синусовая аритмия. Выраженное нарушение процессов реполяризации. Есть еще пару предложений, которые не прочитать, неразборчивый почерк. Врач толком ничего не сказала, только спросила : «У вас острый живот, у терапевта были?»
Что делать, к кому обращаться, чем это чревато?
Планирую делать ринопластику, может ли это заключение послужить отказом в операции?
Что делать, к кому обращаться, чем это чревато?
Планирую делать ринопластику, может ли это заключение послужить отказом в операции?
Лучше всего расшифровывать те предложения, которые вообще прочитать нельзя. А вот выраженные нарушения реполяризации практического значения не имеют и операции предстоящей не помешают. А врач, который спрашивает у больного, не "острый" ли у него живот - это вообще на уровне анекдота.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 15:04
06.07.2010 15:04
06.07.2010 12:49 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам за помощью,относительно здоровья моего ребенка.Мальчику 14 лет,в мае этого года ставили Холтер.Заключение врача:Выраженная синусовая аритмия в течении суток.Единичная суправентикулярная екстрасистолия.блокадЕдиничные эпизоды сино-атриальной блокады(10) и ареста синусового узла (5).Незначительное снижение уровня парасимпатических влияний на сердечный ритм.Склонность к укорочению интервала PR..ЧСС днем 55-175,ночью 41-112. Максимальная пауза ритма за счет ареста синусового узла 1648 мсек. .На обследование был направлен детским врачом,когда переходил в подростковый кабинет. Будьте так добры,обьясните хоть немного на сколько это угрожающий диагноз для моего ребенка.Стоим на учете у эндокринолога,по результатам гормонального исследования гормоны все в норме,кроме тетостерона. Здравствуйте! Вы меня немного успокоили своим ответом.Немогли бы Вы немного пояснить, блокада и арест синусового узла .,пауза ритма...неужели это не отклонения,и могут ли она пройти с возрастом.Заранее благодарна.
Такие
кратковременные эпизоды блокады синусового узла могут клинически и вообще не
проявляться. Чаще
дисфункция синусно-предсердного узла проявляется пароксизмами головокружения,
пред-обморочным или обморочным состоянием. Но это при более длительных
эпизодах. Эти симптомы обычно появляются в результате внезапных и
продолжительных пауз между последовательными сокращениями, возникающих из-за
прекращения образования синусовых импульсов (отказ синусно-предсердного узла)
или блокады проведения синусовых импульсов через окружающие ткани (блокада
выхода из синусно-предсердного узла). Никаких вмешательств в настоящее время не требуется. Но через год повторить
ЭКГ стоит.
кратковременные эпизоды блокады синусового узла могут клинически и вообще не
проявляться. Чаще
дисфункция синусно-предсердного узла проявляется пароксизмами головокружения,
пред-обморочным или обморочным состоянием. Но это при более длительных
эпизодах. Эти симптомы обычно появляются в результате внезапных и
продолжительных пауз между последовательными сокращениями, возникающих из-за
прекращения образования синусовых импульсов (отказ синусно-предсердного узла)
или блокады проведения синусовых импульсов через окружающие ткани (блокада
выхода из синусно-предсердного узла). Никаких вмешательств в настоящее время не требуется. Но через год повторить
ЭКГ стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 14:58
06.07.2010 14:58
06.07.2010 12:24 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Елец
Здравствуйте. У меня диагноз врождённая полная узловая АВ-блокада. В армию меня не взяли. Я решил оформить себе группу инвалидности, но мне сказали, что ограничения физических нагрузок нет. Правда ли это?
Может быть и правда. Из описания не ясно, в чем причина ограниченной трудоспособности? Что Вам мешает жить и работать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 14:44
06.07.2010 14:44
06.07.2010 11:15 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Украина Тернополь
Здравствуйте! Прошел эхокардиоскопию. ЛП 4,17-4,2. ЛЖ диастола 5,9-6,2 ФВ 53%-54% МШП (не знаю как на русском) 1,12-1,16 Стенка ЛЖ диастола 1,12-1,16 ПЖ 2,8см. Это все? Очень страшно? Это лечиться? Спасибо.
Это не все. Там должно было быть заключение, которое Вы почему-то опустили. И пишется протокол не для Вас, а для Вашего доктора, который сопоставит описание и заключение с данными о Вашем статусе и жалобах и тогда уже сделает вывод.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 14:42
06.07.2010 14:42
06.07.2010 11:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия .........
Здравствуйте доктор!У меня паника:(Я веду сидячий образ жизни,работа в интернете,потому как имеется невроз и агорафобия.У меня уже 2 дня сильно болят и горят стопы,то горят то как лёд и болят,не спала до 4 утра.Сегодня прочитала в инете что это признак острой сердечной недостаточности,так ли это?Мне уже очень плохо..незнаю что желать...помогите пожалуйста...Спасибо...Если это так,то что мне делать?
Между прочим в Интернете очень много мусора. Нельзя верить всему написанному. Нет таких признаков при сердечной недостаточности. А при неврозах бывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 14:38
06.07.2010 14:38
06.07.2010 10:23 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте.
В последнее время, пол года-год, стал замечать учащенное сердцебеение, померял пульс 85-90. Если полежать отдохнуть, а потом померять, то получается 74-80. Давление при этом 135-90. Нормальное давление 120-80. По утрам тоже самое, пульс 85-88. И еще при повышенном давлениие иногда болит голова, стучит в висках.
Никакого лечения не проводилось.
Такой пульс нормальный или нет?
В последнее время, пол года-год, стал замечать учащенное сердцебеение, померял пульс 85-90. Если полежать отдохнуть, а потом померять, то получается 74-80. Давление при этом 135-90. Нормальное давление 120-80. По утрам тоже самое, пульс 85-88. И еще при повышенном давлениие иногда болит голова, стучит в висках.
Никакого лечения не проводилось.
Такой пульс нормальный или нет?
Это может быть и вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 14:35
06.07.2010 14:35
06.07.2010 10:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Курган
Здравствуйте, у меня второй день немеет кончик языка и покалывает сердце, а может это и не серце просто в той же области, что бы это могло быть? стоит по этому поводу волноваться?
Да нет, оно того не стоит. Подождите пару дней, скорее всего само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 14:33
06.07.2010 14:33
06.07.2010 09:39 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. РФ Москва
У меня в сердце окно без забора крови , которое при рождении не закрылось , Вопрос это считается патологией. С этим диагнозом в армию берут или они не имеют права с этим меня брать ?
"Окно без забора крови" - это обывательщина, а не диагноз. Сообщите точную врачебную полную формулировку диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 14:32
06.07.2010 14:32
06.07.2010 09:29 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 34. россия москва
Зравствуйте Уважаемый Эдуард Романович.
У меня последние пять дней появились резкие боли в груди в области сердца
появляющиеся во время движений поворотов или наклонов особенни резко проявляется во время кашля .а когда не двигаешься никаких болей нет .
давление внорме
да забыл сказать появилось это после поездки на дачу на машине с открытым окном
не подскажете если можете это может быть сердечно сосудистым заболеванием или
простудным проявлением?просто не знаю к какому врачу идти !заравнее спасибо!
У меня последние пять дней появились резкие боли в груди в области сердца
появляющиеся во время движений поворотов или наклонов особенни резко проявляется во время кашля .а когда не двигаешься никаких болей нет .
давление внорме
да забыл сказать появилось это после поездки на дачу на машине с открытым окном
не подскажете если можете это может быть сердечно сосудистым заболеванием или
простудным проявлением?просто не знаю к какому врачу идти !заравнее спасибо!
Уважаемый Алексей!
Думаю, что Вам надо обратиться к терапевту. Судя по Вашему описанию, боли на сердечные совсем не похожи. Это может быть плеврит, миозит, межреберная невралгия. Могло и надуть от открытого окна. Не страшно.
Думаю, что Вам надо обратиться к терапевту. Судя по Вашему описанию, боли на сердечные совсем не похожи. Это может быть плеврит, миозит, межреберная невралгия. Могло и надуть от открытого окна. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 14:30
06.07.2010 14:30
06.07.2010 07:02 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 38. россия зеленогорск
Моему папе 64 года. У него опухоль в кишечнике, 7 июля последние обследования и уже скажут какая эта опухоль. 3 месяца назад лежал в больнице с тромбозом и делали экг- было все в норме. Неделю назад сделали опять экг: отклонение ЭОС влево нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса перегородки. Нарушение процессов метаболизма в миокарде. Я беспокоюсь. Сказали, что если не поздно, то будут делать операцию на кишечнике. А сердце его выдержит наркоз? Расшифруйте результат. Заранее спасибо.
Ничего существенного на этой ЭКГ не нашли. Все это не помешает ни наркозу, ни самой операции. И их переносимость не ухудшается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2010 14:25
06.07.2010 14:25