On-line консультация | ![]() |
09.07.2010 12:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Краснодар
Малышу 1,5 месяца(мальчик).На осмотре в месяц педиатр услышал систолические шумы.Сделали ЭКГ.Продолжительность СС 0,30- 0,32 сек.,высота зубцов нормальная,Р-О 0,10 сек,ОРС 0,06 секЗаключение:синусовая тахикардия с ЧСС 188-200,вертикальное положение.Вел себя беспокойно!Являются ли данные показатели нормой в этом возрасте?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 14:01
09.07.2010 14:01
09.07.2010 11:32 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Москва
Здравствуйте...У меня часто возникает перебои в сердце...Иногда чувство замирания,иногда просто сердце бьется неравномерно...Возникае тяжесть в груди,ком,нехватка воздуха.Возникают неприятные ощущения в груди.чаще возникает перед сном в лежачем,сидячем положении..Давление в норме-125на75..При малейшем волнении у меня начинается сильное сердцебиение,все тело начинает трести...лежал в больнице-был гипертанический криз давление 180 на 100...Проверили Сердце,почки,кровь...Делали Эхо-пролапс до 5мм с метральной регургитацией 1 ст,ЭКГ-без поталогий,мониторинг-миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации...При мониторинге ничего такого не испытывал,почти все время лежал...Может что-то пропустили и следует повторить мониторинг в домашне обстановке и при повседневном образе жизни???В больнице сказали что нцд((((Сказали ничего страшного..Стоит повторить мониторинг или это НЦД???Спасибо
По-моему это обычный невроз. Теперь его чаще называют НЦД или ВСД. Повторное мониторирование не нужно. Ничего страшного в неврозе нет. А лечат его неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 13:59
09.07.2010 13:59
09.07.2010 09:42 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 40. москва
Эдуард Романович, здравстсвуйте,напомню Вам нашу переписку:
((((Здравствуйте!
Мой диагноз полгода назад был тревожно-депрессивный синдром, всд по гипертоническому типу. Скакало давление, панические атаки. Где-то недели две назад пару-тройку раз давление поднималось до 160/100, при этом были головные боли в затылке и тошнота сильная, что для меня не очень характерно было, минут через 20 давление само опускалось. Стойко повышенного давления не было, мерила очень часто. Пошла к врачу, врач определила гипертонию 2 степени и прописала капозид (25 мг) и конкор (5 мг) утром и каптоприл (25 мг) вечером. В первый день приема таблеток весь день было все нормально,но после приема каптоприла вечером опять разболелась голова и подскочило давление 150/100, потом опустилось. На третий день такое случилось ДО вечернего приема каптоприла, ждать не стала, выпила целую таблетку. Давление упало до 99/65. Я ничего не могу понять. Вообще, после приема капозида и каптоприла давление может упасть до 91/62, я уже перешла на полтаблетки, но почему оно нни с того ни с сего может подняться? Я очень мнительная и боязливая, постоянно в страхе ожидаю этого криза. Неврроз у меня давно, но теперь я жутко боюсь гипертонических кризов, что у меня подскочет давление под 200, не опуститься и у меня будет инфаркт или инсульт.
«Комбинированное лечение каптоприлом и капозидом представляется не вполне рациональным. А одновременное применение трех гипотензивных средств всегда сопровождается определенным риском, мы ведь не знаем особенности индивидуальной реакции на каждый препарат. Я обычно предпочитаю назначать одно средство или одну комбинацию и ждать полного проявления действия, которое наступает не раньше второй недели. Здесь Вы с доктором несколько поспешили.
Капозид - хорошая комбинация каптоприла и гидрохлоротиазида. Его и надо принимать, лучше с утра, один раз в сутки. Выждать две недели и только потом оценивать полученный эффект и решать о целесообразности прибавления конкора. Начинать конкор надо с маленькой дозы (конкор кор по 2,5 мг в одной таблетке), вы сразу начали с 5 мг - это много. Я нередко назначаю конкор кор по полтаблетки - по 1,25 мг.
Высоких подъемов АД у Вас нет, так что думаю, что опасения в отношении инсульта и инфаркта явно преувеличены. Живите спокойно!»
Эдуард Романович, спасибо большое за ответ.
Дело в том, что у меня сердцебиения, поэтому, наверно, конкор и выписали. Может быть оставить с утра полтаблетки капозида и конкора полтаблетки? правильно ли я поняла, что вечерний каптоприл вообще отменить?
Думаю, что Вы все поняли правильно. Я бы так и попробовал. А через полторы-две недели можно будет вносить необходимые коррективы. Успеха Вам!))))
Эдуард Романович!
Еще один вопрос, если с утра пониженное давление, где-то 106/72 все равно пить обе таблетки сразу или, например, сначала конкор полтаблетки (т.к. сердцебиения бывают по утрам), а попозже капозида полтаблетки или как вообще поступить??
((((Здравствуйте!
Мой диагноз полгода назад был тревожно-депрессивный синдром, всд по гипертоническому типу. Скакало давление, панические атаки. Где-то недели две назад пару-тройку раз давление поднималось до 160/100, при этом были головные боли в затылке и тошнота сильная, что для меня не очень характерно было, минут через 20 давление само опускалось. Стойко повышенного давления не было, мерила очень часто. Пошла к врачу, врач определила гипертонию 2 степени и прописала капозид (25 мг) и конкор (5 мг) утром и каптоприл (25 мг) вечером. В первый день приема таблеток весь день было все нормально,но после приема каптоприла вечером опять разболелась голова и подскочило давление 150/100, потом опустилось. На третий день такое случилось ДО вечернего приема каптоприла, ждать не стала, выпила целую таблетку. Давление упало до 99/65. Я ничего не могу понять. Вообще, после приема капозида и каптоприла давление может упасть до 91/62, я уже перешла на полтаблетки, но почему оно нни с того ни с сего может подняться? Я очень мнительная и боязливая, постоянно в страхе ожидаю этого криза. Неврроз у меня давно, но теперь я жутко боюсь гипертонических кризов, что у меня подскочет давление под 200, не опуститься и у меня будет инфаркт или инсульт.
«Комбинированное лечение каптоприлом и капозидом представляется не вполне рациональным. А одновременное применение трех гипотензивных средств всегда сопровождается определенным риском, мы ведь не знаем особенности индивидуальной реакции на каждый препарат. Я обычно предпочитаю назначать одно средство или одну комбинацию и ждать полного проявления действия, которое наступает не раньше второй недели. Здесь Вы с доктором несколько поспешили.
Капозид - хорошая комбинация каптоприла и гидрохлоротиазида. Его и надо принимать, лучше с утра, один раз в сутки. Выждать две недели и только потом оценивать полученный эффект и решать о целесообразности прибавления конкора. Начинать конкор надо с маленькой дозы (конкор кор по 2,5 мг в одной таблетке), вы сразу начали с 5 мг - это много. Я нередко назначаю конкор кор по полтаблетки - по 1,25 мг.
Высоких подъемов АД у Вас нет, так что думаю, что опасения в отношении инсульта и инфаркта явно преувеличены. Живите спокойно!»
Эдуард Романович, спасибо большое за ответ.
Дело в том, что у меня сердцебиения, поэтому, наверно, конкор и выписали. Может быть оставить с утра полтаблетки капозида и конкора полтаблетки? правильно ли я поняла, что вечерний каптоприл вообще отменить?
Думаю, что Вы все поняли правильно. Я бы так и попробовал. А через полторы-две недели можно будет вносить необходимые коррективы. Успеха Вам!))))
Эдуард Романович!
Еще один вопрос, если с утра пониженное давление, где-то 106/72 все равно пить обе таблетки сразу или, например, сначала конкор полтаблетки (т.к. сердцебиения бывают по утрам), а попозже капозида полтаблетки или как вообще поступить??
Я думаю, что предпочтительнее все принимать с утра, один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 13:50
09.07.2010 13:50
09.07.2010 08:21 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Клин
Уважаемый Эдуард Романович!Спасибо за то,что есть Вы и Ваш сайт.Вы помогаете тысячам людей,даете советы и рекомендации,а иногда достаточно просто доброго слова.Люди Вам доверяют и любят Вас.Долгих Вам лет жизни,Здоровья и Удачи!!!
Спасибо за добрые слова в мой адрес. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 13:57
09.07.2010 13:57
09.07.2010 04:52 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Россия Владивосток
Здравствуйте доктор!
У меня с недавнего времени(где-то месяца два) стало понижено нижнее АД и пульс 40-50 ударов в минуту.Верхнее АД держится от 125-140. Раньше такого небыло. У меня года полтора наоборот держалось повышенное 135-140\85-100 и пульс был в норме.Бывает чувство нехватки воздуха и покруживается голова(мутная немного).Аж страшно бывает становится!А вчера когда ехал с работы появилось чувство,что мне как-будто не хватает воздуха,чувство неполного вдоха.Хочется глубоко дышать. Появилась сильная зевота.Потом вроде всё прошло,а потом опять началось и держится до сих пор, становится то меньше,то больше!
Подскажите пожалуйста,Что это может быть!? И опасно ли это!?
Заранее спасибо.С уважением,Иван!
У меня с недавнего времени(где-то месяца два) стало понижено нижнее АД и пульс 40-50 ударов в минуту.Верхнее АД держится от 125-140. Раньше такого небыло. У меня года полтора наоборот держалось повышенное 135-140\85-100 и пульс был в норме.Бывает чувство нехватки воздуха и покруживается голова(мутная немного).Аж страшно бывает становится!А вчера когда ехал с работы появилось чувство,что мне как-будто не хватает воздуха,чувство неполного вдоха.Хочется глубоко дышать. Появилась сильная зевота.Потом вроде всё прошло,а потом опять началось и держится до сих пор, становится то меньше,то больше!
Подскажите пожалуйста,Что это может быть!? И опасно ли это!?
Заранее спасибо.С уважением,Иван!
Скорее всего это просто неврастения. Если будет беспокоить и дальше, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 13:48
09.07.2010 13:48
09.07.2010 01:01 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Санкт-Петербург
Прошу прощения, я имела в виду это свое сообщение и вопрос относительно него:
То, что экстрасистолия безопасна, я вполне понимаю, но то, что у нее 5 степень градации - это тоже ничего страшного? Это вроде бы максимально возможная степень?
Спасибо за Ваш отклик.
С уважением, Юлия
Добрый вечер!
Мне 32 года, веду доровый образ жизни (не курю, выпиваю редко и напитки, не крепче пива/вина, активна, энергична, нет хронических заболеваний). Давление обычно низкое: 95/65-105/75. С недавних пор (около года назад) стало беспокоить «замирание» сердца - сердце пропускает удары, довольно часто, и я это чувствую. Также смущают довольно частые позывы к зевоте, и иногда глубокий вздох получается делать с 3-4- попытки. Наконец обратилась к кардиологу, сделала суточное мониторирование в своей п/к. Сегодня получила результаты, но на прием в Диагностический центр ждать еще месяц очереди. А результаты насторожили. Большая просьба подсказать, стоит ли переживать.
Из распечатки:
ЧСС днем средняя: 81
ЧСС ночью средняя: 63
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan
Желудочковая эктопическая активность преобладает днем («дневной» тип аритмии)
Желудочковая эктопическая активность значительно (в 316 раз) меняется от часа к часу в течение суток
Нерегулярный ритм. Одиночный желудочковый выскальзывающий комплекс 1 типа с укороченным PQ. Синдром WPW?
Всего: 1 Ночью: 1
Далее расшифровка, все при синусовом ритме:
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 339 до 1121 мсек
Всего: 1796 (78 в час). Днем 1681 (107 в час) Ночью 115 (15 в час)
Парные желудочковые экстрасистолы
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 366 до 1311 мсек
Всего: 12. Днем: 8. Ночью: 4
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы с низкой ЧСС (пример с ЧСС 49 уд/мин)
Всего: 1. Ночью :1
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 467 до 556 мсек
Всего: 7. Днем: 7. Ночью: нет
Парные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 611 до 619 мсек
Всего: 1 Днем:1
Пара из желудочковой и наджелудочковой экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 401 до 696 мсек
Всего: 2. Днем: 1 Ночью: 1
Ишемические изменения не обнаружены
Толерантность к нагрузке низкая («Лестничные» пробы)
Значимых изменений QT-интервала не выявлено.
За время ночного сна:
13 апноэ от 10 до 24 сек
31 гипопноэ от 10 до 97 сек.
ИАГ - 6
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 1 мин.
Основное все написала. Также следует сказать, что мой родной брат умер в 33 года от внезапной остановки сердца, у него задолго до этого также ставили аритмию, но всерьез он не занимался этим вопросом. У меня маленький ребенок, поэтому я не хотела бы пускать на самотек проблемы с сердцем.
Спасибо большое заранее за Ваш ответ.
С уважением, Юлия.
То, что экстрасистолия безопасна, я вполне понимаю, но то, что у нее 5 степень градации - это тоже ничего страшного? Это вроде бы максимально возможная степень?
Спасибо за Ваш отклик.
С уважением, Юлия
Добрый вечер!
Мне 32 года, веду доровый образ жизни (не курю, выпиваю редко и напитки, не крепче пива/вина, активна, энергична, нет хронических заболеваний). Давление обычно низкое: 95/65-105/75. С недавних пор (около года назад) стало беспокоить «замирание» сердца - сердце пропускает удары, довольно часто, и я это чувствую. Также смущают довольно частые позывы к зевоте, и иногда глубокий вздох получается делать с 3-4- попытки. Наконец обратилась к кардиологу, сделала суточное мониторирование в своей п/к. Сегодня получила результаты, но на прием в Диагностический центр ждать еще месяц очереди. А результаты насторожили. Большая просьба подсказать, стоит ли переживать.
Из распечатки:
ЧСС днем средняя: 81
ЧСС ночью средняя: 63
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan
Желудочковая эктопическая активность преобладает днем («дневной» тип аритмии)
Желудочковая эктопическая активность значительно (в 316 раз) меняется от часа к часу в течение суток
Нерегулярный ритм. Одиночный желудочковый выскальзывающий комплекс 1 типа с укороченным PQ. Синдром WPW?
Всего: 1 Ночью: 1
Далее расшифровка, все при синусовом ритме:
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 339 до 1121 мсек
Всего: 1796 (78 в час). Днем 1681 (107 в час) Ночью 115 (15 в час)
Парные желудочковые экстрасистолы
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 366 до 1311 мсек
Всего: 12. Днем: 8. Ночью: 4
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы с низкой ЧСС (пример с ЧСС 49 уд/мин)
Всего: 1. Ночью :1
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 467 до 556 мсек
Всего: 7. Днем: 7. Ночью: нет
Парные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 611 до 619 мсек
Всего: 1 Днем:1
Пара из желудочковой и наджелудочковой экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 401 до 696 мсек
Всего: 2. Днем: 1 Ночью: 1
Ишемические изменения не обнаружены
Толерантность к нагрузке низкая («Лестничные» пробы)
Значимых изменений QT-интервала не выявлено.
За время ночного сна:
13 апноэ от 10 до 24 сек
31 гипопноэ от 10 до 97 сек.
ИАГ - 6
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 1 мин.
Основное все написала. Также следует сказать, что мой родной брат умер в 33 года от внезапной остановки сердца, у него задолго до этого также ставили аритмию, но всерьез он не занимался этим вопросом. У меня маленький ребенок, поэтому я не хотела бы пускать на самотек проблемы с сердцем.
Спасибо большое заранее за Ваш ответ.
С уважением, Юлия.
Классификация Лауна, Вольфа, Риана несколько устарела, ей 35 лет. Ею уже мало кто пользуется. А 5 градация это один очень короткий эпизод во сне на фоне брадикардии несколько экстрасистол подряд, это ничего не меняет в общей оценке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 01:30
09.07.2010 01:30
09.07.2010 00:50 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 26. Украина Черновцы
бабушке 68лет врачи поставели диагноз:ИБС диф.кардиосклероз.Гипертоническая б-знь 11 СН11А ФК111 назначели:бисопролол 5мг 1/4таб ,енап 5мг 1/2таб утром,дигоксин 0.25мг 1/2таб. утром,спиронолактон 0.25мг 1таб.в обед.милдронат 0.5мг-5мл в/в р/д ,фуросемид 2мл в/в 1 р/д. Скажите пожалуйста, неужели такие маленкие дози помогут помоч моей бабушке? Спосибо!
Обычно врачи начинают лечение с малых доз, чтобы проверить переносимость лекарств, а потом увеличивают их. Но Вы написали так безобразно мало, как будто с Вас за каждое слово деньги брали, что понять состояние бабушки невозможно. Извините, дорогая внученька, но это не помощь, а халтура. Отеки? Одышка? Ходьба? Пульс? Сердцебиение?Давление? Самочувствие? Сон? Жалобы? Динамика за последнее время? Когда начали лечение? Милдронат вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 01:03
09.07.2010 01:03
09.07.2010 00:41 Кардиология / Кардиолог
Любовь Дмитриевна Жен., 56. Россия москва
Гипертония с 30 лет. Тахиаритмия. С 50 лет добавились сахарный диабет 2 типа, щитовидка. Сейчас беспокоит тахикардия и аритмия. Раньше пила атенолол, потом конкор, сейчас небилет, все по 5 лет. Чем можно заменить Небилет, он уже не действует? или следует делать операцию?
Ничего не понял. Слишком телеграфный стиль. Какая операция? Тиреоидэктомия? Пересадка поджелудочной железы? Какая аритмия? В чем вы видите "недействие" небилета? Все надо разложить по полочкам и писать подробное сочинение или не писать вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 00:54
09.07.2010 00:54
09.07.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Люберцы
Здравствуйте ув.Эдуард Романович!! у меня учащается пульс после того как поем до 100-102 удара. опасно ли это??
Нет, не опасно. Кушайте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 00:49
09.07.2010 00:49
08.07.2010 23:58 Кардиология / Кардиолог
Кристина Муж., 21. Москва
Спасибо Вам огромное за ответ))))а вот на счет мониторинга-Делала мониторинг и вот заключение-32 желуд.экстросистолы,2 эпизода-парные.Максимальное ЧСС-164 уд.При тахикардии во время умеренной физической нагрузке регестрируется косонисходящие смещение сегмента ST ниже изолинии до 2 мм с инверсии зубца T до 4 мм...С чем это может быть связано,и что это значит????ОПАСНО???СПАСИБО))))
Ничего опасного нет. Живите спокойно. "С чем связана" нормальная работа сердца и "что это значит?". Вы меня озадачиваете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 00:19
09.07.2010 00:19
08.07.2010 23:49 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Санкт-Петербург
Простите пожалуйста, что беспокою Вас снова, я задавала свой вопрос чуть ниже (относительно суточного мониторирования). То, что экстрасистолия безопасна, я вполне понимаю, но то, что у нее 5 степень градации - это тоже ничего страшного? Это вроде бы максимально возможная степень?
Спасибо за Ваш отклик.
С уважением, Юлия
Спасибо за Ваш отклик.
С уважением, Юлия
Я ничего не понял.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 00:15
09.07.2010 00:15
08.07.2010 23:25 Кардиология / Кардиолог
Мамед Муж., 15. Азербайджан Баку
моему отцу поставили диагноз, приобретенный порок сердца, склероз аорты, расширение сердечных камер, систолическая и диастолическая дисфункция правого и левого желудочка,утолщение митральных клапанов 3 степени. Скажите пожалуйста излечимо ли это?
Уважаемый Мамед!
То, что вы прислали - это заключение по ЭхоКГ. А диагноз - это совсем другое. Нельзя лечить, или даже советовать, по одному заключению. Лечить можно больного человека. А для этого нужны жалобы, история заболевания, клиническая картина, результаты всех дополнительных исследований, история всего лечения. Заочная консультация заведомо неполноценна, но нельзя же превращать её в такое убожество, как Вы пытаетесь.
То, что вы прислали - это заключение по ЭхоКГ. А диагноз - это совсем другое. Нельзя лечить, или даже советовать, по одному заключению. Лечить можно больного человека. А для этого нужны жалобы, история заболевания, клиническая картина, результаты всех дополнительных исследований, история всего лечения. Заочная консультация заведомо неполноценна, но нельзя же превращать её в такое убожество, как Вы пытаетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2010 00:13
09.07.2010 00:13
08.07.2010 23:02 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 22. Украина Севастополь
Спасибо большое за ответ, на сколько я понял экстрасистолия это как единичный случай, (такое бывает раз в месяц иногда гораздо реже) и не носит ни какой опасности для жизни? На счет давление то поставили мне ВСД по гипертоническому типу, после измерения глазного дна сказали что сосуды компенсируют нормально, что значит это я не понял, у меня мама гипертоник тоесть я так понимаю предросполеженость есть, часто замечаю что когда прихожу домой то давление 140/80 посижу минуты 2 и оно 125/75 ето нормально? Спасибо большое за Ваши ответы.
Добрый вечер, пишу вам ибо взволнован, только что играл в баскетбол, бросал в кольцо мяч и вот вдруг почувствовал сильные толчки сердца штук 5-6 очень сильно такое чавство что оно из груди вырывалось как будто сальто крутило, у меня частенько болит оно но говорят про не сердечные причины, так как кардиограмма в норме , а на УЗИ ПМК 4мм с минимальным забросом крови обратно, и дополнительная хорда, говорят что это норма, иногда скачет давление до 150/80 но в общем обычно 120, 125/ 80, 75 хотя год назад бывали и кризы когда давление доходило до 200/120 говорили тогда про адреналовые кризы, еще часто при изменении положения из горизонтального в вертикальное темнеет в глазах и голова начинает кружиться немного, можете сказать что это сегодня со мной было, страшно ли это, какие могут быть последствия и от чего это, очень большое спасибо.
Больше всего эти перебои напоминают экстрасистолию. Серьезного значения это не имеет, как и все ЭхоКГ находки. Вот кризы Ваши привлекают внимание, за уровнем АД следует регулярно следить. Если обнаружится тенденция к гипертонии, её надо постараться сразу выявить и начать лечение.
Добрый вечер, пишу вам ибо взволнован, только что играл в баскетбол, бросал в кольцо мяч и вот вдруг почувствовал сильные толчки сердца штук 5-6 очень сильно такое чавство что оно из груди вырывалось как будто сальто крутило, у меня частенько болит оно но говорят про не сердечные причины, так как кардиограмма в норме , а на УЗИ ПМК 4мм с минимальным забросом крови обратно, и дополнительная хорда, говорят что это норма, иногда скачет давление до 150/80 но в общем обычно 120, 125/ 80, 75 хотя год назад бывали и кризы когда давление доходило до 200/120 говорили тогда про адреналовые кризы, еще часто при изменении положения из горизонтального в вертикальное темнеет в глазах и голова начинает кружиться немного, можете сказать что это сегодня со мной было, страшно ли это, какие могут быть последствия и от чего это, очень большое спасибо.
Больше всего эти перебои напоминают экстрасистолию. Серьезного значения это не имеет, как и все ЭхоКГ находки. Вот кризы Ваши привлекают внимание, за уровнем АД следует регулярно следить. Если обнаружится тенденция к гипертонии, её надо постараться сразу выявить и начать лечение.
Вы все поняли правильно. Никакой опасности для жизни нет и можно жить спокойно. Только иногда проверять уровень АД, обязательно в покое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 23:40
08.07.2010 23:40
08.07.2010 22:48 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 21. Москва
Здравствуйте..Мне 21 год,нахожусь на 8 месяце беременности.Проверяла сердце.Иногда возникает сердцебиение,нехватка воздуха,пульс ощущается по всему телу...Эхо КГ-открытое овальное окно(до 4мм)- сказали норма.На экг-норма.Делала мониторинг и вот заключение-32 желуд.экстросистолы,2 эпизода-парные.Максимальное ЧСС-164 уд.При тахикардии во время умеренной физической нагрузке регестрируется косонисходящие смещение сегмента ST ниже изолинии до 2 мм с инверсии зубца T до 4 мм...делала в платной поликленики ..толком ничего не сказали.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА...Лучше рожать в обычном роддоме или в спец???
Ничего особенного при ЭхоКГ не выявлено. Можно жить спокойно и рожать в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 23:36
08.07.2010 23:36
08.07.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер!
Мне 32 года, веду доровый образ жизни (не курю, выпиваю редко и напитки, не крепче пива/вина, активна, энергична, нет хронических заболеваний). Давление обычно низкое: 95/65-105/75. С недавних пор (около года назад) стало беспокоить «замирание» сердца - сердце пропускает удары, довольно часто, и я это чувствую. Также смущают довольно частые позывы к зевоте, и иногда глубокий вздох получается делать с 3-4- попытки. Наконец обратилась к кардиологу, сделала суточное мониторирование в своей п/к. Сегодня получила результаты, но на прием в Диагностический центр ждать еще месяц очереди. А результаты насторожили. Большая просьба подсказать, стоит ли переживать.
Из распечатки:
ЧСС днем средняя: 81
ЧСС ночью средняя: 63
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan
Желудочковая эктопическая активность преобладает днем («дневной» тип аритмии)
Желудочковая эктопическая активность значительно (в 316 раз) меняется от часа к часу в течение суток
Нерегулярный ритм. Одиночный желудочковый выскальзывающий комплекс 1 типа с укороченным PQ. Синдром WPW?
Всего: 1 Ночью: 1
Далее расшифровка, все при синусовом ритме:
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 339 до 1121 мсек
Всего: 1796 (78 в час). Днем 1681 (107 в час) Ночью 115 (15 в час)
Парные желудочковые экстрасистолы
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 366 до 1311 мсек
Всего: 12. Днем: 8. Ночью: 4
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы с низкой ЧСС (пример с ЧСС 49 уд/мин)
Всего: 1. Ночью :1
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 467 до 556 мсек
Всего: 7. Днем: 7. Ночью: нет
Парные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 611 до 619 мсек
Всего: 1 Днем:1
Пара из желудочковой и наджелудочковой экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 401 до 696 мсек
Всего: 2. Днем: 1 Ночью: 1
Ишемические изменения не обнаружены
Толерантность к нагрузке низкая («Лестничные» пробы)
Значимых изменений QT-интервала не выявлено.
За время ночного сна:
13 апноэ от 10 до 24 сек
31 гипопноэ от 10 до 97 сек.
ИАГ - 6
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 1 мин.
Основное все написала. Также следует сказать, что мой родной брат умер в 33 года от внезапной остановки сердца, у него задолго до этого также ставили аритмию, но всерьез он не занимался этим вопросом. У меня маленький ребенок, поэтому я не хотела бы пускать на самотек проблемы с сердцем.
Спасибо большое заранее за Ваш ответ.
С уважением, Юлия.
Мне 32 года, веду доровый образ жизни (не курю, выпиваю редко и напитки, не крепче пива/вина, активна, энергична, нет хронических заболеваний). Давление обычно низкое: 95/65-105/75. С недавних пор (около года назад) стало беспокоить «замирание» сердца - сердце пропускает удары, довольно часто, и я это чувствую. Также смущают довольно частые позывы к зевоте, и иногда глубокий вздох получается делать с 3-4- попытки. Наконец обратилась к кардиологу, сделала суточное мониторирование в своей п/к. Сегодня получила результаты, но на прием в Диагностический центр ждать еще месяц очереди. А результаты насторожили. Большая просьба подсказать, стоит ли переживать.
Из распечатки:
ЧСС днем средняя: 81
ЧСС ночью средняя: 63
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan
Желудочковая эктопическая активность преобладает днем («дневной» тип аритмии)
Желудочковая эктопическая активность значительно (в 316 раз) меняется от часа к часу в течение суток
Нерегулярный ритм. Одиночный желудочковый выскальзывающий комплекс 1 типа с укороченным PQ. Синдром WPW?
Всего: 1 Ночью: 1
Далее расшифровка, все при синусовом ритме:
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 339 до 1121 мсек
Всего: 1796 (78 в час). Днем 1681 (107 в час) Ночью 115 (15 в час)
Парные желудочковые экстрасистолы
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 366 до 1311 мсек
Всего: 12. Днем: 8. Ночью: 4
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы с низкой ЧСС (пример с ЧСС 49 уд/мин)
Всего: 1. Ночью :1
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 467 до 556 мсек
Всего: 7. Днем: 7. Ночью: нет
Парные наджелудочковые экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 611 до 619 мсек
Всего: 1 Днем:1
Пара из желудочковой и наджелудочковой экстрасистолы
Пример с предэктопическим интервалом от 401 до 696 мсек
Всего: 2. Днем: 1 Ночью: 1
Ишемические изменения не обнаружены
Толерантность к нагрузке низкая («Лестничные» пробы)
Значимых изменений QT-интервала не выявлено.
За время ночного сна:
13 апноэ от 10 до 24 сек
31 гипопноэ от 10 до 97 сек.
ИАГ - 6
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 1 мин.
Основное все написала. Также следует сказать, что мой родной брат умер в 33 года от внезапной остановки сердца, у него задолго до этого также ставили аритмию, но всерьез он не занимался этим вопросом. У меня маленький ребенок, поэтому я не хотела бы пускать на самотек проблемы с сердцем.
Спасибо большое заранее за Ваш ответ.
С уважением, Юлия.
Уважаемая Юлия!
Экстрасистолия относится к наиболее доброкачественным, благоприятно протекающим формам аритмии сердца, она не требует активного лекарственного вмешательства. А Ваши жалобы с экстрасистолией не связаны, они носят невротический характер и опасности тоже не представляют.
Экстрасистолия относится к наиболее доброкачественным, благоприятно протекающим формам аритмии сердца, она не требует активного лекарственного вмешательства. А Ваши жалобы с экстрасистолией не связаны, они носят невротический характер и опасности тоже не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 23:33
08.07.2010 23:33
08.07.2010 22:44 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 26. россия спб
Здравствуйте!я на 31 недели беременности.В детстве был поставлен аллергическиий микардит,но в последствии с учёта сняли.перед родами делаю обследование ЭКГ нормальное,вот ЭХО показало гемодинамический незначимый(3мм)дефект межсердечной перегородки в области овального окна!скажите этот ди-з показания к кесореву сечению или вообще можно не беспокоиться?
Нет. Такая величина дефекта не требует кесарева сечения. При нормальном самочувствии можно ни о чем не беспокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 23:25
08.07.2010 23:25
08.07.2010 22:23 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 76. Россия Пенза
Добрый вечер!
Млей маме 76 лет, у нее сахарный диабет, последнее время стала жаловаться на боль в сердце и говорить что ей трудно дышать, давление 158 на 76 пульс 68 ударов в минуту. Чем можно ей помочь
Млей маме 76 лет, у нее сахарный диабет, последнее время стала жаловаться на боль в сердце и говорить что ей трудно дышать, давление 158 на 76 пульс 68 ударов в минуту. Чем можно ей помочь
Отвести маму в поликлинику к доктору или пригласить врача на дом. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 23:02
08.07.2010 23:02
08.07.2010 21:59 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 22. Украина Севастополь
Добрый вечер, пишу вам ибо взволнован, только что играл в баскетбол, бросал в кольцо мяч и вот вдруг почувствовал сильные толчки сердца штук 5-6 очень сильно такое чавство что оно из груди вырывалось как будто сальто крутило, у меня частенько болит оно но говорят про не сердечные причины, так как кардиограмма в норме , а на УЗИ ПМК 4мм с минимальным забросом крови обратно, и дополнительная хорда, говорят что это норма, иногда скачет давление до 150/80 но в общем обычно 120, 125/ 80, 75 хотя год назад бывали и кризы когда давление доходило до 200/120 говорили тогда про адреналовые кризы, еще часто при изменении положения из горизонтального в вертикальное темнеет в глазах и голова начинает кружиться немного, можете сказать что это сегодня со мной было, страшно ли это, какие могут быть последствия и от чего это, очень большое спасибо.
Больше всего эти перебои напоминают экстрасистолию. Серьезного значения это не имеет, как и все ЭхоКГ находки. Вот кризы Ваши привлекают внимание, за уровнем АД следует регулярно следить. Если обнаружится тенденция к гипертонии, её надо постараться сразу выявить и начать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 22:46
08.07.2010 22:46
08.07.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 16. Санкт-Петербург
Здравствуйте . Попал в больницу из-за головокружений и сердцебиений. После обседований поставили диагноз Всд пубертатного возраста.После больницы провел еще несколько обследований . Итог Пмк 1 степени с Птк 1 степени. Неполная блокада правого пучка ножки гиса. Отклонение эл. оси сердца вправо.Укороченный феномен Pq . Это проблемы с сердцем и стоит лечиться у кардиолога или это все всд и продолжить прием у невролога? иногда мучают колющие боли со спины и в области ребер. Сердцебиения.Головокружения.пульс 80.
У кардиолога Вам делать нечего. Лечением ВСД занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 22:16
08.07.2010 22:16
08.07.2010 21:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Россия Москва
Что это такое и насколько опасно это заболвание.
Это не диагноз, а обрывок из ЭКГ заключения. По нему одному , без описания жалоб, истории заболевания, клинической картины, проводившегося лечения ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 21:49
08.07.2010 21:49
08.07.2010 20:46 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 37. Россия Челябинск
МОЙ ВОПРОС:
Эдуард Романович у меня диагноз ВСД.В последнее время постоянно тяжесть в левой руке и груди + ощущения трепыхания сердца как будто у него есть нервное окончание и в такт удара сердца я чувствую вибрацию все это отдает в горле ( уж очень нехорошее ощущение, просто ужасное) в детстве была операция на сердце ДМПП на учете не состою таблетки не пью.Эти ощущения начинаются с утра только открою глаза потом перерыв небольшой и за ного и так весь день)сегодня уже10дней )ужас. Когда выпью эгилок эти ощущения все равно сохраняются, только немного притупляются. Если эгилок не помогает значит это не сердце?
ИЗВИНИТЕ: Эгилок помог, ощущения прошли, значит я так понимаю это сердце или экстросистолы. ЭТО опасно?
Эдуард Романович у меня диагноз ВСД.В последнее время постоянно тяжесть в левой руке и груди + ощущения трепыхания сердца как будто у него есть нервное окончание и в такт удара сердца я чувствую вибрацию все это отдает в горле ( уж очень нехорошее ощущение, просто ужасное) в детстве была операция на сердце ДМПП на учете не состою таблетки не пью.Эти ощущения начинаются с утра только открою глаза потом перерыв небольшой и за ного и так весь день)сегодня уже10дней )ужас. Когда выпью эгилок эти ощущения все равно сохраняются, только немного притупляются. Если эгилок не помогает значит это не сердце?
ИЗВИНИТЕ: Эгилок помог, ощущения прошли, значит я так понимаю это сердце или экстросистолы. ЭТО опасно?
Нет. Ничего опасного не вижу. Экстрасистолы - это тоже не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 21:50
08.07.2010 21:50
08.07.2010 20:21 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 38. Россия Калининград
Поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки,дополнительная хорда в левом желудочке. Можно ли служить в армии? Какие следуют последствия? Моему сыну 19 лет!!!! Заранее спасибо за ответ!
Никаких последствий не будет. Можно служить в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 21:42
08.07.2010 21:42
08.07.2010 20:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Асбест
синусовая тахикардия это серьезная болезнь?
она лет с 18 ничего не принимал не беспокоет
заниматься спортом вредно(бокс) или полезно
какие витамины принимать или препараты посерьезней
она лет с 18 ничего не принимал не беспокоет
заниматься спортом вредно(бокс) или полезно
какие витамины принимать или препараты посерьезней
Синусовая тахикардия - болезнь обычно несерьезная. Бокс, как критерий пользы для здоровья, у меня вызывает некоторые сомнения. Никаких витаминов или лекарств посерьезнее принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 21:46
08.07.2010 21:46
08.07.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 37. Россия Челябинск
Эдуард Романович у меня диагноз ВСД.В последнее время постоянно тяжесть в левой руке и груди + ощущения трепыхания сердца как будто у него есть нервное окончание и в такт удара сердца я чувствую вибрацию все это отдает в горле ( уж очень нехорошее ощущение, просто ужасное) в детстве была операция на сердце ДМПП на учете не состою таблетки не пью.Эти ощущения начинаются с утра только открою глаза потом перерыв небольшой и за ного и так весь день)сегодня уже10дней )ужас. Когда выпью эгилок эти ощущения все равно сохраняются, только немного притупляются. Если эгилок не помогает значит это не сердце?
Уважаемая Наталья!
Ваш вывод об эгилоке несколько упрощен.Он помогает не при всех сердечных заболеваниях. Однако в данном случае мне кажется, что вы описываете проявления невроза, невротического состояния, а не заболевания сердца. Попробуйте применить успокаивающие средства: настои валерианы, пустырника, пиона, боярышника, новопассит, саносан, персен, сбор № 2. Если не поможет, надо будет обратиться к неврологу.
Ваш вывод об эгилоке несколько упрощен.Он помогает не при всех сердечных заболеваниях. Однако в данном случае мне кажется, что вы описываете проявления невроза, невротического состояния, а не заболевания сердца. Попробуйте применить успокаивающие средства: настои валерианы, пустырника, пиона, боярышника, новопассит, саносан, персен, сбор № 2. Если не поможет, надо будет обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 21:41
08.07.2010 21:41
08.07.2010 19:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Украина Донецк
Эдуард Романович простите за назойливость.
Мне сделали ЭХО вот результаты:
Площадь тела 2,45
ЧСС 95
Аорта
диаметр см, 3,68
Амплитуда открытия 2,10
Левое предсердие
диаметр4,80
LA/AO 1.304
Митральный клапан EF 0
Правый желудочек
толщина мм. 4,8
диаметр см 2,60
RV/LV 0,501
Левый желудочек
КДР 5,18
КСР 3,60
Сократимость 30,501
МЖПд см 1,30
ЗСЛЖд см1,30
МЖПд/ЗСЛЖд 1
В верхней трети см - 0
КДО(мл) 128,35
КСО(мл) 54,432
УО(мл)73,
ФВ(%) 56
МО 6935
СИ 28
ММЛЖ (грамм) 281,20
Индекс ММЛЖ 114,77
Легочная артерия
V макс1,0
Грандмент давления P(mmHg) 4
Митральный клапан
V макс 0,65
Пик Е 0,65
Пик А 0,90
Грандмент давления P(mmHg) 0
S мит.отверст (см2) 0
Недостаточность +
Аортный клапан
V макс 2,22
Грандмент давления P(mmHg) 1
S мит.отверст (см2) 0
Трискупидальный клапан
V макс 0,54
Грандмент давления P(mmHg) 1
Вывод: Визуализация затруднена. Утолщение стенок аорты,створок митрального, аортального клапанов.Гинерэхогенные включения в толщине МЖП(признак кардиосклероза).ГЛЖ. Дополнительная трабекула в полости ЛЖ.Расширения левого предсердия.Умеренная недостаточность митрального клапана с регурчитацией (сомневаюсь правильности написания этого слова) до 1/3 левого предсердия. Сократительная способность удовлетворительная. Минимальный стеноз аортального клапана.
Подскажите опасно ли это к чему может привести? Моей вес 130 кг давление в пределах 140/130 на 90/80
Простите за мое неумение сразу правильно объяснить.
ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРЕН
Мне сделали ЭХО вот результаты:
Площадь тела 2,45
ЧСС 95
Аорта
диаметр см, 3,68
Амплитуда открытия 2,10
Левое предсердие
диаметр4,80
LA/AO 1.304
Митральный клапан EF 0
Правый желудочек
толщина мм. 4,8
диаметр см 2,60
RV/LV 0,501
Левый желудочек
КДР 5,18
КСР 3,60
Сократимость 30,501
МЖПд см 1,30
ЗСЛЖд см1,30
МЖПд/ЗСЛЖд 1
В верхней трети см - 0
КДО(мл) 128,35
КСО(мл) 54,432
УО(мл)73,
ФВ(%) 56
МО 6935
СИ 28
ММЛЖ (грамм) 281,20
Индекс ММЛЖ 114,77
Легочная артерия
V макс1,0
Грандмент давления P(mmHg) 4
Митральный клапан
V макс 0,65
Пик Е 0,65
Пик А 0,90
Грандмент давления P(mmHg) 0
S мит.отверст (см2) 0
Недостаточность +
Аортный клапан
V макс 2,22
Грандмент давления P(mmHg) 1
S мит.отверст (см2) 0
Трискупидальный клапан
V макс 0,54
Грандмент давления P(mmHg) 1
Вывод: Визуализация затруднена. Утолщение стенок аорты,створок митрального, аортального клапанов.Гинерэхогенные включения в толщине МЖП(признак кардиосклероза).ГЛЖ. Дополнительная трабекула в полости ЛЖ.Расширения левого предсердия.Умеренная недостаточность митрального клапана с регурчитацией (сомневаюсь правильности написания этого слова) до 1/3 левого предсердия. Сократительная способность удовлетворительная. Минимальный стеноз аортального клапана.
Подскажите опасно ли это к чему может привести? Моей вес 130 кг давление в пределах 140/130 на 90/80
Простите за мое неумение сразу правильно объяснить.
ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРЕН
Есть ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь - так сказать весь большой джентльменский набор. Он укорачивает жизнь, повышает риск осложнений: сердечной недостаточности, инсульта и инфарктов миокарда. Гипертонию Вы достаточно успешно контролируете, судя по присланным величинам. Морфологические изменения в сердце, описанные в ЭхоКГ, особой опасности не представляют. На мое ворчание о недооценке клинической картины, самочувствия и жалоб, Вы, к сожалению, внимания не обратили, так они и остались зияющими белыми пятнами. На первый план выступает необходимость борьбы с ожирением. Надо ограничивать себя в еде. Это самое трудное. Следует проверить весь спектр холестеринов в крови, возможно есть показания для применения статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 21:29
08.07.2010 21:29
08.07.2010 17:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия .........
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста,у меня 4 дня особенно вечером и ночью когда лягу и расслаблюсь...сильно горят супни и болят как дёргает там что-то и постоянно ноющая боль отдающая в голень( сегодня повысилось резко давление 140на90 но я понервничала,леглаа вроде стабилизировалось.Будьте так добры,скажите пожалуйста,может ли такое состояние свидетельствовать о серьёзных сердечных проблемах?..к врачам не имею возможности выйти...2 года назад проходила анализы было всё в норме,но кто знает...теперь эти боли ..раньше так было когда долго похожу,а сейчас ни с чего началось и уже 4 дня держит, никуда не ходила..Спасибо вам большое,очень переживаю...
Ваше описание не свидетельствует ни о каких серьезных сердечных проблемах, как и о несерьезных тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 18:23
08.07.2010 18:23
08.07.2010 17:26 Кардиология / Кардиолог
анна Муж., 43. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Я почти 7 лет пью конкор по 2.5 в сутки,в связи с всд и гипертонией,но последние пол года сильно болят суставы,говорят это может быть от конкора,но и отказаться применять его я не могу.Что вы посоветуете мне?Ведь боли то сильные.терпеть не хочется.
Уважаемая Анна!
Конкор действительно, может вызывать боли в суставах - артралгии. К сожалению, с этим побочным действием иногда мы сталкиваемся при использовании всей группы бета-блокаторов. Если они такие сильные, что терпеть не хочется, надо отказываться от конкора. Есть много других гипотензивных средств, в любой аптеке их больше десятка и я думаю, не составит труда подобрать для себя альтернативную комбинацию (ингибиторы АПФ, тиазиды, блокаторы кальциевых каналов и т. д.).
Конкор действительно, может вызывать боли в суставах - артралгии. К сожалению, с этим побочным действием иногда мы сталкиваемся при использовании всей группы бета-блокаторов. Если они такие сильные, что терпеть не хочется, надо отказываться от конкора. Есть много других гипотензивных средств, в любой аптеке их больше десятка и я думаю, не составит труда подобрать для себя альтернативную комбинацию (ингибиторы АПФ, тиазиды, блокаторы кальциевых каналов и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 17:59
08.07.2010 17:59
08.07.2010 17:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Беларусь Минск
Большое спасибо Эдуард Романович за ответ.
Я писала про экстрасистолы,которые меня мучают,подкатывает в горлу,как-будто сейчас сорвется ритм и опасны ли они.И что у меня ВСД.Вы ответили надо выпить валерианки.
Извините,Вас не затруднит ответить,может ли сорваться ритм,или это только кажется,что сердце замирает и неправильно бьется?
Я писала про экстрасистолы,которые меня мучают,подкатывает в горлу,как-будто сейчас сорвется ритм и опасны ли они.И что у меня ВСД.Вы ответили надо выпить валерианки.
Извините,Вас не затруднит ответить,может ли сорваться ритм,или это только кажется,что сердце замирает и неправильно бьется?
Наверное, это не просто кажется. Скорее всего в это время действительно есть экстрасистолы. А "срыва" ритма опасаться нет никаких оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 17:33
08.07.2010 17:33
08.07.2010 16:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Украина Донецк
Здравствуйте! У меня был дискомфорт а не боли в области сердца повышенное давление 160/90,180/100 после нагрузки эмоциональной срывов принятия спиртного но периодически, сейчас нормализовалась было разное сейчас 130/80,140/80/90 принимаю Энап HL. прошел эхо сердца мне поставили вывод: Визуализация затруднена.
Уплотнение стенок аорты,створок митрального и аортального клапанов. Гинерэхогенные включения в толщине МЖП(признаки кардиосклероза) Дополнительная трабокула в полосте ЛЖ Расширение левого предсердия. Умеренная недостаточность митрального клапана с регуритацией до 1/3 ЛПредсердия. Сократительная способность удовлетворительная. Минимальный стеноз аортального клапана. Насколько правильно заключение насколько выводы опасны и какое лечение
Уплотнение стенок аорты,створок митрального и аортального клапанов. Гинерэхогенные включения в толщине МЖП(признаки кардиосклероза) Дополнительная трабокула в полосте ЛЖ Расширение левого предсердия. Умеренная недостаточность митрального клапана с регуритацией до 1/3 ЛПредсердия. Сократительная способность удовлетворительная. Минимальный стеноз аортального клапана. Насколько правильно заключение насколько выводы опасны и какое лечение
Ну, откуда я могу знать, насколько правильно записано Ваше заключение? А опасность и лечение не вытекают из заключения по ЭхоКГ, для этого надо оценить всю клиническую картину. У Вас просто искаженное восприятие. Вы преувеличиваете значение инструментальных методов исследования и совершенно не понимаете центрального места и роли клинического исследования и анализа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 17:26
08.07.2010 17:26
08.07.2010 16:06 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 57. Россия Н-Тагил
Можно ли принимать канкор вместе с панангином?
Можно. Только смысла не вижу в такой комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.07.2010 17:08
08.07.2010 17:08