Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович Здравствуйте!

Очень переживаю за здоровье своей мамы.Ей 61 год. У нее ХПН 1 степени.
Это и многое другое откладывает отпечаток на работу сердца. У нее повышенный калий (6,9) снизили уколами с калицием до 4.
Плюс к этому мучает сильная аритмия.

Врач выписал пропанорм.

Но написано что его нельзя принимать про блокаде Пучка Гиса а у мамы это присутсвует во всех кардиограммах. Подскажите пожалуйста как быть, лечащий врач сказал что это не существенное противопоказание.

Лечиться хочеться но страшно. Посоветуйте пожалуйста.
Противопоказанием для применения пропафенона (пропанорма) является внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада, то есть задевающая обе ножки пучка Гиса. Поэтому при поражении только одной ножки применение возможно. Нужен только периодический контроль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 19:27
ДОКТОР СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТЕЩЕ ,МОЖНО ЛИ ПРИВЫКНУТЬ К АНАПРИЛИНУ ЕСЛИ Я ЕГО ПРИНЕМАЮ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ КАЖДОЕ УТРО,Т.К ПО УТРАМ МЕНЯ ПРОСТО ЗАМУЧИВАЕТ ТАХИКАРДИЯ.И ЧЕМ ОПАСНО В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЕГО ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ?
Да нет, особого вреда от такого длительного приема анаприлина вроде не описано. Можно предположить, что со временем эффект в силу привыкания будет уменьшаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 19:15
Здравствуйте! Брату 26 лет. Поставили диагноз ВПС - 2-створчатый аортальный клапан, аортальный стеноз, аортальная недостаточность 1 степени. Еще написано - спаенная комиссура между левой и правой коронарными створками с формированием незначительного аортального стеноза. S av 1,94 и 1,97см2, д-р 11,6 мм. Незнаю правильно или нет разобрали. Хотелось бы узнать насколько это опасно, т.к. год назад умер отец, диагноз - комбинированный ревматический митрально-артериальный порок сердца, тромбоэмболия легочной артерии. Брат почувствовал боли в области сердца после смерти отца, еще у него иногда болят ноги в области бедер.
Степень стеноза незначительная. Обычно такие пороки приобретают значение только после 50 лет. А пока ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 18:25
Правда ли, что после стентирования коронарных сосудов дают 3 группу инвалидности пожизненно. Сейчас, после перенесенного инфаркта, я инвалид 3 группы, переатестация в январе 2011 года.
Этот вопрос надо решать в медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 18:16
Здравствуйте.Сегодня утром проснулся жутко усталым и сердце колотилось с такой силой что было слышно в ушах, я подумал что перегрелся в душной комнате и пошёл прилёг под кондиционер, меня подташнивало и руки тряслись довольно сильно...Когда померил давление оно оказалось вот таким 115/47 при пульсе 60...Такого давления у меня никогда не было в среднем было 115/75...Сегодня такое состояние 1ый день...
До этого уже давно замечаю неприятное сердцебиение по вечерам...
Ничего существенного не произошло. Отдохнете и все пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 18:03
Здравствуйте. У меня частая мономорфная желудочковая экстрасистолия 3 класса. Органических поражений сердца нет. Экстрасистолы не ощущаю, самочувствие нормальное. Обследовался холтером:одиночные желудочковые 1 типа - 7506, парные - 2, одиночные наджелудочковые - 119. ЭхоКГ - ДПМ митрального клапана. Без нарушений внутрисердечной гемодинамики. Врач предлагает РЧА. Скажите пожалуйста нужно ли РЧА? Поможет ли оно? Какие последствия после проведения данного вмешательства?
Я не уверен, что Вам нужна РЧА. Если Вы не ощущаете этих экстрасистол, то, может быть, и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 18:01
Здравствуйте! У меня такая проблема,постоянно мучает нехватка воздуха,страх что что-то с сердцем, сделала ЭКГ,в заключении: изменение миокарда,возможно и смешанного характера,и метаболического и вегетативного. ЭКГ в динамике. Скажите пожалуйста,это опасно? У меня больное сердце? Заранее благодарна,с нетерпением жду ответа.
Судя по вашему описанию, у меня сложилось впечатление о чисто функциональном расстройстве, то есть о неврозе. В заключении по ЭКГ ничего опасного и важного нет, на него можно не обращать внимания. Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 17:58
Здравствуйте,доктор! Мне 25 лет ,постоянно слышу в спокойном состоянии свой пульс.С 18 лет страдаю синусовай тахикардией.тахикардия начинается по утрам и после еды спасаюсь анаприлинам.Чувствую постоянную слабость в теле,чувство нехватки воздуха,часто вздыхаю глубоким вздохом.не могу переносить физ нагрузки,подняться на 4 этаж,Еще когда встаю из положения сидя или лежа сердце начинает разгоняться до 120 ,и через несколько секунд пульс может упасть до 75.кардиологические обследования показывают что сердце в норме.Что мне делатьэто состояния мешает мне нормально жить.Скажите на сколько это опасно?Что мне делать?
Ничего опасного не вижу. Надо думать, по-видимому, о неврозе, так называемой вегето-сосудистой дистонии. Её лечение лучше проводить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 17:54
Был у кардиолога. Для стабилизации давления (160/90) выписали Престариум 5 мг один раз в день, но ведь есть ещё Нормодипин, Лозап. Что же лучше и эффективнее??? Спасибо!
Кроме названных Вами двух препаратов есть еще несколько десятков гипотензивных средств. Я не знаю, по каким мотивам врач в данном случае предпочел престариум (периндоприл). Обычно при выборе препаратов приходится учитывать и клиническую картину, и сопутствующие заболевания, и спектр жалоб больного, и возможные побочные действия и очень различную стоимость лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 17:52
Добрый день! Я сделала ЭКГ сердца. Заключение: Синусовая брадикардия-55в., горизонтальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п.Гисе, нарушение реполяризации задне-боковой стенки, верхушки. Меня интересует насколько это серьезно? Заранее спасибо за ответ
Все это нисколько не серьезно. Можно жить спокойно, ничего не предпринимая и не обращаясь к врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 17:45
Dobrij den,
Napisite pozalusto sostav lekarstva «Beloc-Zok 95 mg».
Одна таблетка Белок ЗОКа (Беталок ЗОК) содержит: 23,75 мг, 47,5 мг и 95 мг метопролола сукцината, что соответствует 19,5 мг, 39 мг и 78 мг метопролола и 25 мг, 50 мг и 100 мг метопролола тартрата, соответственно. Метопролол - это селективный бета1-адреноблокатор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 17:33
В кардиограмме написано умеренная синусовая тахикардия, нерезкие изменения миокарда.Нужно ли идти на консультацию к кардиологу или эти изменения свойственны моему возрасту?
Я думаю, что возраст тут не при чем. разве 40 лет - это возраст? Ну возраст расцвета, полноты жизненных сил. А отмеченные изменения настолько незначительны, что не требуют никаких активных действий и консультация кардиолога, по-моему, Вам не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 17:24
Здравствуйте доктор. У моей мамы (55 л) вчера случился приступ - тяжесть в ногах, распространяющаяся на тело, потом сильная слабость и головная боль. Дктор назначил кавентон и амитриптилин (на ночь). Постоянно принимает тритаце. А после приема всех таблеток сегодня снова приступ и давление 170/100. Скажите пожалуйста, что нам делать, чтобы приступы не повторялись и давление было в норме.
Судя по величине АД ( 170/100) у мамы можно предположить гипертоническую болезнь. Об этом же свидетельствует и постоянный прием тритаце (рамиприла) - гипотензивного средства. А вот назначенные препараты - кавентон и амитриптилин - для купирования гипертонического криза не очень подходят. Кризы лучше снимать нифедипином по 10 мг под язык, если этого недостаточно, то через полчаса можно повторить. Само наличие таких кризов свидетельствует о недостаточности проводимой терапии. Одним тритаце трудно добиться стабильной нормализации давления. Обычно, кроме ингибитора АПФ (*рамиприла) мы одновременно используем и гипотиазид и, если этого недостаточно, бета-блокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор и др.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 17:02
Добрый день!Моему отцу 71 год диабетчит более 20 лет, проблемы со здоровьем(поджелудочная, желедок,проблемы со стулом, давление высокое,нервозность,забывчивость,проблема с сердцем), прооперировали 3 недели назад поставили кардиостимулятор и назначили пить лекарства:целонит,эналаприл,предуктал,мелперон,омез,гипотиазил проконсультируйте пожалуйста ,какой период принимать эти лекарства?
Спасибо
Это вопрос не ко мне. Длительность, как и дозы, каждого лекарства устанавливает лечащий врач при назначении лекарств, исходя из всей клинической картины, состояния больного, характера жалоб и своего понимания сути заболевания. Никаких обязательных схем длительности каждого препарата не существует. Это творчество доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 16:53
Здравствуйте! Беспокоет по утрам (с 8 до 10) неприятное сердцебиение, иногда с перебоями. ЭКГ, но не во время этого момента, блокада пр. ножки пучка Гисса. Холтер: Ж.Э.: 3 (0,00%). Предэктопический интервал 372-936 мс. Ж.Т.: 1 (комплексов 3). Наибольшая тахикардия: 3 комплекса. НадЖ.Э.: 454 (0,47 %). Предэктопический интервал: 108 - 884 мс. Одиночные: 369. Парные: 19. Над. Ж.Т.: 3 (комплексов: 47). Наибольшая тахикардия: 22 компл. Значимой динамики ST-T не выявлено. С чем может быть связано серцебиение?
Ощущение сердцебиений может быть связано и с более частым ритмом сокращений сердца, и с отдельными перебоями (экстрасистолами). Ничего страшного в этом нет. С такими данными можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 16:48
кардиоаритмолог поставил диагноз AV-блкада 3 степени с приступами МАС. Сказал нужно поставить батарейку. Коронография: Сбалансированный тип кровоснабжения миокарда. Стеноз ПМЖВ до IDK до 30%. Диагноз так написали. Транзиторная AV-блокада 3 степени. CH 0. Дистрофическая миотония (болезнь Штейнерта-Кушмана-Баттена). Вторичный иммунодефицит. Может не нужно батарейку? Может само пройдёт? И станет ли лучше, если поставить?
Нет. Само не пройдет. Надо ставить батарейку, точнее электрокардиостимулятор (ЭКС).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 16:34
Уважаемый Эдуард Романович!
Иногда бывают странные состояния после того ,как немного замерзла,или была на сквозняке.Заключаются эти состояния в следующем:давяще-тянующие блуждающие боли в спине между лопатками,в левой части груди ,плече,левой руке,тупая боль в эпигастральной области,учащенное сердцебиение до 90(норма 65-70),озноб,паника,кратковременное повышение давления до 140на 90(обычно 110на 70),влажные ладони,дискомфорт не могу уснуть. Иногда просыпаюсь от этого ночью. После валокардина и ношпы становится легче,но тянущие боли могут еще сутки беспокоить.У меня экстрасистолы, ПМК,ВСД,ЛП(4,0)остальное все в норме,как то раз вызывала скорую ,сделали ЭКГво время приступа,сказали все нормально.Подскажите пожалуйста,что это на Ваш взгляд и не связано ли это с сердцем?
Заранее благодарна Вам! Элла.
Увважаемая Элла!
Это, конечно, связано с сердцем, но лишь в той степени, в которой каждый невроз, особенно связанный с вегетативной дистонией, проявляется то сердцебиениями, то болями, то экстрасистолией. Думаю, что больше ничего в Вашем описании нет. И кроме успокаивающих средств, думаю, ничего Вам принимать не надо. Еще убрать бы причины невроза, но это не всегда от нас зависит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 15:47
Здравствуйте, у меня вчера поднялось давление 160 на 101 пульс сначала был 53 затем опустился до 51 уд. в м. давление скакало то 150 на 101 , то 140 на 95, я выпила таблетку эналаприла на 5м но давление долго не спадало а пульс опустился до 48 ударов. Меня стало трясти как озноб какой то муж вызвал скорую они приехали ЭКГ не сделали а только на пальчик одели какой то прибор и сказали что с сердцем все норм. дали табл. не от давления а что бы пульс поднять на Э называется, мне стало легче. Скажите ведь такой пульс это уже проблемы в сердце или тэтоо на фоне давления. Кардиолог сказал нечего страшного нет. Подскажите что сделать и к кому обратиться? И возможен инфаркт?
Страшного ничего нет и инфаркт невозможен. А гипертоническая болезнь, наверное, есть и для подбора индивидуального комплекса гипотензивной терапии надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 05:46
Доброго дня!
Второй раз происходит такая проблема , после приема алкаголя ( выпиваю мало работа не позволяет ,приходиться очень много ходить ) на утро появляеться учащенное сердцебиение , бросает в пот . Посоветвали принять таблетку анаприлина , но ложил под язык полтаблетки и через 20-30 мин все проходило.
Не знаю что делать или к врачу идти , или что то дугое посоветуете ?
Я бы предпочел в такой ситуации лучше не пить, чем запивать алкоголь анаприлином. Такая реакция организма на алкоголь свидетельствует о слабой защите от его вредного влияния, а индивидуальные особенности организма в этом отношении очень сильно вариируют. Может быть не стоит дожидаться более четких и выраженных симптомов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 05:42
№318321 Учащенный пульс
Игорь
Муж., 50 лет.
Россия Хабаровск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru

Игорь, муж. 50 лет
У меня работа не связана с большими физическими нагрузками (за компьютером), но постоянно наблюдается учащенный пульс 98 - 110 при слегка повышенном давлении. Особых проблем мне это вроде не доставляет, но иногда сердцебиение довольно заметно и на теле выступает испарина, как будто после физической нагрузки. Не курю, но пивом «балуюсь» постоянно.
24.08.2010 04:10

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Слегка повышенное АД - это достаточно неопределенно. Но в сочетании с постоянно учащенными сердцебиениями и испариной я бы попробовал исключить на месяц-два пиво полностью и посмотрел бы, что изменится.

===============================
Добрый день, Эдуард Романович!
Зарегистрировался на сайте, но пока не понял, как сделать продолжение своего вопроса, поэтому цитирую так.
Далее несколько результатов замеров тонометром (верх/низ-пульс) в течение трех последних суток:
114/77-103
121/80-113
122/78-118
120/78-99
116/79-98
115/71-96
134//80-100
122/77-102
118/77-106
105/75-101
123/73-108
123/77-99
ЭКГ делал единственный раз в жизни (в 1976 г.), тогда мне сказали, что у меня якобы недостаточность митрального клапана. Может с этим связано?
Стоит ли обратиться к врачу (и к какому именно) и какие анализы-исследования сделать?
Уважаемый Игорь!
Ваша таблица свидетельствует о совершенно нормальных величинах и колебаниях АД. По данным ЭКГ невозможно судить о недостаточности митрального клапана. Тут Вас подводит память. И тахикардия с этим связана быть не может. Причина тахикардии остается непонятной. Попробуйте выполнить совет, который я Вам давал и посмотрите на результат. Или обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 04:04
Здравствуйте!
Меня уже давно беспокоят два вопроса.
1) Если человек страдает гипертонией и у него повышено и систолическое и диастолическое давление, то повышение какого именно давления опасно для здоровья? Т.е. систолического или диастолического?
2) Если повышенное диастолическое давление опасно, то чем? И что оно вообще собой представляет. Хотя-бы в самых общих чертах.
Очень надеюсь на ответ, это важно для меня. Заранее большое Вам спасибо.
Вредны и то, и другое. Но систолическое, по-видимому, вреднее. Кровяное давление зависит от силы сокращения желудочков, объема
циркулирующей в сосудистой системе крови, силы сокращения мышечных волокон в
стенке артериол (тонуса).



Систолическое артериальное давление,
показывает давление в артериях в момент, когда сердце сокращается и выталкивает
кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца. Нижняя цифра —
диастолическое давление, показывает давление в артериях в момент расслабления
сердечной мышцы. Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях,
оно отражает сопротивление периферических сосудов. А опасность повышенного
давления заключается в повышенной нагрузке на сердце, которая ведет к сердечной
недостаточности, повреждении стенок артерий, что ведет к ускорению
атеросклероза, повышению тромбообразования, что в сумме ведет к нарушению
питания различных зон тела, риску разрыва измененных сосудов с кровоизлияниями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 00:44
1-49 лет, жен. 2- Болезни: ишемическая болезнь сердца и артериальная Можно ли одновременно принимать «Лозартан» и «Физиотенс» ?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 00:16
Я делала электрокардиограмму и когда пришла узнать результат, сказали , что необходимо повторить ЭКГ. Результат не был выдан на руки и не зафиксирован. Моя ЭКГ не была зафиксирована на кардиографе(нет результата)
Не понимаю, что значит ЭКГ "не была зафиксирована"? Аппарат сломался? Тогда обычно берут другой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 00:15
женщина 50 лет. Периодически повышается АД до 180/100, отекают лодыжки.
На фоне этой жары ( уже две недели) АД стало постоянно низким 110/70, 100/60.Иногда стало понижаться до 70/40. отеки сошли.
почему АД стало низким? гипотенз.препараты уменьшили дозу. можно их вообще не принимать, если давление низкое? ( так как давление еще больше падает)
Спасибо .
Гипотензивные средства обычно не снижают нормальное или низкое давление. Но можно попробовать несколько уменьшить их дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 00:13
Здравствуйте...лежа дома пульс-75,а когда хожу по улице-100-120,в автобусе-пульс 90...но дома я нахожусь редко пол дня провожу на улице(еду в институт,гуляю)..получается что мое сердце практически постоянно работает около ста(((Оно не износится??сердце проверял пол года назад-пролапс передней створки мк до 5мм и рег в мг 1ст,миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации..Или так и должно быть?
Так и должно быть. Надо только перестать считать у себя пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 00:11
Добрый вечер. Беспокоит жжение возле правой лопатки в районе четвертого позвонка ближе к позвоночнику. Работаю строителем. Имею много болезней по части ЖКТ. Подскажите что это может быть! Спасибо
Понятия не имею. Надо записаться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 00:09
Мне 30 лет.Ранее перенесенных заболеваний нет.Покалывание,боли в области сердца.Сделала кардиограмму сердца,заключение: синусовая аритмия,диффузные изменения в миокарде, Эл. преобладание миокарда левого желудочка. Подскажите пожалуйста,что это значит. RRQ 75-0.88 ЧСС-68-80
Практически это ничего не значит. Ничего делать с этим не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2010 00:07
вeчeр добрый! У мeня ужe нeдeлю боль в лeвой груди, ноющaя. Отдaeт в руку и лопaтку. Тeмпирaтурa до 37.4. И высокоe дaвлeниe до160/80. В больницe скaзaли связaно со скaлиозом, остиохондрозом. Выписaли энaп 5мг. Пaрaцeтомол. И вaлaкaрдин. Прaвильноли мнe нaзнaчили лeчeниe?
Такой подъем АД ни со сколиозом, ни с остеохондрозом связать нельзя. И повышенная температура с гипертонией вряд ли связана. Если Вас не устраивает лечение, назначенное одним врачом, надо обратиться к другому, пусть тоже посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 22:08
Диагноз:
Артериальная гипертензия II степени Риск 3.
Гипертоническое сердце III степень.
ИБС - атеросклероз аорты,створок коронального и нейтрального клапанов осл. HI (III ф не клинические)

Какое лекарства,лечение посоветуете ?
В основу надо взять лечение гипотензивными препаратами. А их подбор, схемы и дозы нельзя определять исходя только из диагноза. Нужно знать жалобы, клиническую картину, всю историю течения заболевания, величины и динамику АД. Поэтому для назначения лечения следует обратиться к кардиологу лично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 22:03
Уважаемый Эдуард Романович! У меня гипертоническая болезнь 2 степени. Принимаю следующие таблетки: утром - арифон ретард 1 т, конкор 2,5 мг, предуктал мв 1т, в обед - престариум 5 мг, вечером – конкор 2,5 мг, предуктал мв 1 т. Давление в основном пониженное для меня, днем 120/65, а к вечеру очень часто 110/62. Но стал беспокоить низкий пульс, в течение дня он в пределах 52-57. Подскажите, пожалуйста, что изменить в моей схеме лечения для увеличения пульса?
Уважаемая Татьяна!
Суточная доза кокора 5 мг (2,5 мг х 2). Я бы посоветовал уменьшить эту дозу в два раза и ежедневно принимать по 2,5 мг. Может быть со временем можно будет еще раз уменьшить суточную дозу до 1,25 мг. И от предуктала можно отказаться и не принимать его вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 21:59
0