Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемые доктора прошу вас посмотрите кардиограмму. Дайте совет, какие мои дальнейшие действия, к какому доктору пойти на консультацию. Спасибо Вот фотографии кардиограммы.
http://s53.radikal.ru/i141/1009/26/4894ebfb7d50.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1009/62/f3a81baa6650.jpg это продолжение кардиограммы.
Нормальная кардиограмма. И зачем с нею ходить к доктору? Если это все, что Вас беспокоит, то её надо запрятать подальше и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 18:43
скажите пожалуйста, могут ли дать спец группу по физ-ре при выраженной синусовая аретмии, синусовый ритм, тахикардия?
у меня при физических нагрузках болит сильно сердце, одышка,кружится/болит голова,не могу выполнить обязательные нагрузки из-за боли.помгите пожалуйста!
была подготовительная группа, но она ничево не даёт мне...физручка отправляет чтобы взяла спец группу.что делать?
Я не знаю критериев для определения ребят в спецгруппы. Попробуйте узнать у детского врача. А вообще синусовая аритмия и синусовй ритм - это норма. Остается тахикардия. Может быть она, как и остальные субъективные проявления, являются просто результатом физической детренированности?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 18:36
день добрый!ранее меня беспокоила тахикардия сейчас вроде перестало но сердце стало ныть ,( так как будто меня напугали.)обратил внимание когда много говорю или на одном дыхании или когда приходится кричать начинает сердце болеть и вохдуха не хватать (как будто дыхание сбил)неделю назад слева спереди(если быть точнее то почти по линии установки датчиков при ЭКГ немного ниже) так сильно схватило ,через 20-30сек отпустило АД в этот момент было160/105 но я его не ощущал обычно на 140 уже чувствую.сделал ЭКГ ничего не сказали панангин прописали и все.доктор возможно ли что ЭКГ и холтер могли не показать проблемы с сердцем на момент обследования ? какие анализы нужно сделать чтоб определиться есть ли проблемы с сердцем?
и беспокоит температура 37-37,2 на протяжении 9месяцев и лимфоузлы на челюсти переодически болят. правда у меня киста в левой пазухе может она и температуру и узлы беспокоит.Заранее спасибо.
Холтеровское мониторирование продолжается целые сутки. Какой уж тут "момент" обследования? И ЭКГ и холтер могли и ничего не показать. Температура повышенная и местное увеличение и боли в лимфоузлах наверное свидетельствуют о какой-то вялотекущей местной инфекции. Её надо вылечить. Может быть хронический синусит потребует операции. А анализы для болезней сердца здесь не характерны. Больше всего Ваше описание похоже на невроз. А панангин здесь вряд ли уместен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 18:34
Добрый день! Подскажите пожалуйста какая зависимость артериального давления и атмосферного? При повышении атмосферного у гипертоника артериальное повышается или понижается?
Заранее спасибо!
Нет прямой зависимости. Больше всего артериальное давление зависит от перепадов атмосферного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 18:21
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, у меня обнаружили предсердный ритм, мне 17 лет. можно ли продолжать занятия спортом (легкой атлетикой)?
При предсердном ритме можно продолжать заниматься легкой атлетикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 18:19
При обследовании в областном кардиоцентре выявлены -гипертония 2ст.,брадикардия,слабость синусового узла,нарушение поляризации проводимости левого желудочка.Назначали престариум,фелодипин и многие др.препараты,которые мне не помогали или вызывали аллергию.Основная проблема-резкие перепады АД и ЧСС.Например:АД в пложении лежа может достигать 200/110-а пульс 32-48,сидя-АД-140/100,ЧСС-70-80;стоя АД резко снижается до 90-100/70-80,а ЧСС взлетает до110-130 и сильное головокружение,обжигает как огнем голову.Чаще это происходит сразу после сна или вечером перед сном.Бывший спортсмен,сейчас тренер.Веду активныф образ жизни.В данный момент по совету участкового врача принимаю вечером диротон,а утром при сильном перепаде АД иЧСС прнимаю эгилок 25 мг.Днем в переод активной деятельности эти поблемы я не ощущаю.Подскажите пожалуйста существуют ли более современные лекарства/пусть даже дорогие/ для лечения моих проблем с резкими перепадами давления и пульса?дайте нужный совет.
Привет станице Клетской! 60 лет назад много раз прилетал в Вашу больницу. Диротон и эгилок являются вполне современными препаратами. Я бы порекомендовал попробовать прибавить к этой терапии леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 18:17
Здравствуйте!!! У моей матери случился сердечный приступ, её 53 года, врачи поставили диагноз гипертанический криз, отказала правая нога и рука!!! Проходит сейчас лечение. Скажите, пожалуйта, какие последствия могут быть и к чему это всё приведет????????
Гипертонический криз может осложняться инсультом. Это и произошло в данном случае. Если очаг ишемии или кровоизлияния мозгу не велик, то возможно полное восстановление парализованных конечностей, в противном случае паралич может остаться. Лечением инсульта занимаются неврологи, а терапевты или кардиологи обеспечивают стабильно нормальное артериальное давление, на фоне которого остаточные явления проходят быстрее и уменьшается риск повторного нарушения мозгового кровообращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 18:08
Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Скажите пожалуйста у меня на экг обнаружилось неполная блокада и под вопросом стоит гипертрофия желудочка! Я очень боюсь я слыщал что это опасно очень! Яболею ВСд подымается давление бывает отдышка! скажите насколько это опасно и лечится ли гипертрофия? Может ли экг быть не точным? Какова причина возникновения? Я занимался тяжелой атлетикой но щас не занимаюсь может это из за этого у меня!
Вы уже задавали сегодня этот вопрос другими словами. И я Вам ответил. Почему вы не соблюдаете "правила игры"?

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 18:02
доктор скажите, мое постоянное АД примерно 130-80, бывает 135-85, это на работе, как бы работа сидячая, а дома АД 125-130\70-80. иногда после того как делаю что либо, сяду 145\85, через пару минут уже 130\80.
это нормальное АД для моего возраста или нужно что то предпринимать для его снижения? просто один знакомый врач сказал что для моего возраста это многовато и нужно пить понижающие АД таблетки.
узи сердца делал год назад: без паталогий.
спасибо!
Такие колебания АД в пределах нормы и ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:59
Здравствуйте!Уже года 2 переодически колит сердце.Боль резкая,но проходит мгновенно.год назад было давольно часто такое.но сейчас уже намного реже.могу добавить-присутствует остеохондроз.с чем это связано и как необходимо лечить?
Думаю, что с остеохондрозом это никак не связано. За два года можно было выбрать время и сходить к врачу. Смотреть надо, слушать надо, а заочно гадать - не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:57
Здравствуйте,Эдуард Романович помогите пожалуйста расшифровать диагноз и посоветуйте лечение. Я попала в больницу с внешними и внутренними отеками, одышкой,повышенным АД,тахикардией,слабым пульсом. Сначала врачи думали, что проблема с почками, но потом сдеали ЭКГ и УЗИ сердца и поставили диагноз: Постмиокардический кардиосклероз,СН ПА.Ревматизм? Перенесенный эндокардит.Я не могу понять, что значат буквы СН и ПА, объясните пожалуйста. Мне назначили лечение: Небилет - 1 т. днем, Нолипрел 1 т.утром и Предуктал по 1т. утром и вечером. Сказали пить 2 месяца. Еффект незначительный,но отеки сошли. Тахикардия присутствует и АД повышается.Быстрая утомляемость.Что мне делать после 2 месяцев лечения, продолжать пить таблетки или ничего не пить?
Уважаемая Елена!
Я не знаю, что такое СН ПА. Рискну предположить, что это обозначение можно прочитать как СН IIA. тогда оно расшифровывается как Сердечная Недостаточность второй А степени. Вторая степень имеет подразделения: А - более легкая и Б - более выраженная. Внешние и внутренние отеки при IIA быть не могут.Вы упоминаете о гипертонии, а в Вашем диагнозе о ней не упоминается, хотя небилет и нолипрел - это типичная комбинация для лечения гипертонической болезни, которой, судя по формулировке диагноза у Вас нет. Что такое внутренние отеки и слабый пульс при повышенном давлении - я тоже не понимаю. И зачем Вам назначили предуктал? Сплошные загадки. Вероятно за разъяснениями надо обратиться к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:54
Здравствуйте, Эдуард РОманович! Спасибо за Ваш ответ. Если позволите, продолжу. Напомню, что на ЭКГ у меня обнаружили нарушение проводимости по правой ножке пучка гисса( ПНПГ), синусовая тахикардия с чсс
93 в минуту, ЗОС не определ. Также у меня высокий холестерин-7,13
Терапевт мне говорит, что надо выполнить ЭХО-КГ для исключения атеросклеротических изменений крупных сосудов сердца, оценить размеры миокарда, состояние клапанного аппарата сердца и его насосную функцию. А также говорит, что после нарушения проводимости бывает блокада ножек пучка Гисса!
Эдуард Романович! Что ВЫ можете мне сказать по этому поводу? Что порекомендуете мне? Мне очень важно знать именно Ваше мнение!
Уважаемый Евгений Борисович!
У меня, к сожалению, нет возможности поддерживать с Вами постоянные эпистолярные беседы. Я понимаю и сочувствую Вашей любознательности. Но для её удовлетворения Вам надо обращаться к книгам, к Интернету или к более свободным собеседникам. Терапевт все говорит правильно. Блокада правой ножки - это и есть нарушение проводимости в этой области.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:42
Эдуард Романович!

как Вы считаете насколько полезны сухофрукты - курага, инжир, финики, чернослив для сердечно-сосуд. системы и , вообще, для здоровья? Сколько нужно их в день употреблятть, чтобы не поправиться?
Я думаю, что все они
очень вкусны и полезны, но их специфическая польза для сердечно-сосудистой
системы представляется сомнительной. А слово "поправиться" имеет два
значения: восстановить здоровье и увеличить массу тела. Вторая цель
сухофруктами едва ли может быть достигнута. Все
сухофрукты в концентрированном виде содержат набор минералов и витаминов. Кроме
того, сушеные фрукты — запас клетчатки — пищевых волокон, которые нормализуют
процесс переваривания пищи. Набухая в кишечнике, они образуют слизистые
растворы, которые оздоравливают его микрофлору.
<a href=http://www.segodnya.ua/health/14116318.html">Источник</a>
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:34
Здравствуйте Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам за помощью,относительно здоровья моего ребенка.Мальчику 14 лет,в мае этого года ставили Холтер.Заключение врача:Выраженная синусовая аритмия в течении суток.Единичная суправентикулярная екстрасистолия.блокадЕдиничные эпизоды сино-атриальной блокады(10) и ареста синусового узла (5).Незначительное снижение уровня парасимпатических влияний на сердечный ритм.Склонность к укорочению интервала PR..ЧСС днем 55-175,ночью 41-112. Максимальная пауза ритма за счет ареста синусового узла 1648 мсек. .На обследование был направлен детским врачом,когда переходил в подростковый кабинет. Будьте так добры,обьясните хоть немного на сколько это угрожающий диагноз для моего ребенка.Стоим на учете у эндокринолога,по результатам гормонального исследования гормоны все в норме,кроме тетостерона. Здравствуйте! Вы меня немного успокоили своим ответом.Немогли бы Вы немного пояснить, блокада и арест синусового узла .,пауза ритма...неужели это не отклонения,и могут ли она пройти с возрастом.Заранее благодарна. Здравствуйте Эдуард Романович! Позвольте обратиться к Вам опять за консультацией.Кардиолог после летних каникул нам опять предлагает холтер,чтобы уточнить диагноз,но это по времени очень долго,т.к. везде очереди на исследование.Будьте так добры ответить можно ли с таким диагнозом заниматься физкультурой в школе(бег на время,кроссы).Если ребенку бывает плохо,кружиться голова,недомогания...посоветуйте,какие лекарства я должна иметь всегда при себе.....С уважением к Вам! Ольга.
Блокада и арест синусового узла в такой степени не представляет особой опасности. Вполне возможно, что эти проблемы пройдут с возрастом. Я бы не запрещал ребенку занятия физкультурой, но при этом исключил бы элементы соревновательности. Однако и сино-аурикулярная блокада и арест синусового узла могут быть проявлениями дисфункции синусового узла, как проявлениями синдрома слабости синусового узла (СССУ). Для его выявления нужно провести ЭФИ (электро-физиологическое исследование) с изучением реакции сердца на атропин и пропранолол. Такая проба позволяет отдифференцировать функциональные отклонения, не представляющие опасности, от органических, которые требуют установки кардиостимулятора. А понять Вам значение этих терминов трудно, для этого нужна определенная подготовка в области электрофизиологии и кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 17:20
Здравствуйте! Последние шесть лет у меня появились приступы. Приступ начинается дня через два после стресса. Появляется боль в области живота, затем боль поднимается вверх к груди и становится давящей, дышать становится трудно, повышается давление до 140, вместе с этим появляется сильная боль в области груди и позвоночника, как будто тебя проткнули насквозь. Скорая помощь когда приезжает брызгает в рот аэрозоль и минут через 10-15 становится легче, кардиограмма при этом в норме. Скорую вызываю в крайнем случае сама обхожусь корвалолом, валерианкой, таблетку валидола под язык и нитроглицерина на язык, пока помогает. Врачи отклонений в сердце не находят. Может Вы поможите установить диагноз. Спасибо.
Больше всего Ваше описание соответствует вегето-сосудистой дистонии, неврозу. Думаю, что нитроглицерин Вам не нужен. А все остальные успокаивающие средства можно принимать регулярно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:52
добрый день,уважаемый доктор.я впервые на Вашем сайте .разрешите задать вопрос ,касающийся моего брата( 32 года ,ранее была аритмия и высокое давление).уже 6 лет есть инвал 2 гр по кардиостимулятору.в этом году прошел МСЭК у нас в городе Таганроге и и его направили еще раз в ростов на переосвидетельство.в прае ли оно отменить группу и какие у меня есть права ,чтобы это опровергнуть.мне кажется снимут группу. почему ?ведь он не трудоспособен!подскажите .
Наличие электрокардиостимулятора однозначно не предопределяет ни степени утраты трудоспособности, ни инвалидности. Комиссия потому и называется медико-социальной, что она учитывает не только медицинские, но и социальные моменты: образование, специальность, должность, условия труда и т. д. Многие люди с ЭКС полноценно трудятся. Ваших прав я не знаю, а брат имеет возможность обратиться к председателю МСЭК и потребовать вернуться к рассмотрению вопроса, который вызвал несогласие сторон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:48
Ребенку 3,5 года, рост 106, вес 18,5 кг, очень двигательно активный и хорошо физически развитый, не болеет, ходит в сад. Уже катается на роликах и двухколесном велике. Решили записать в секцию фигурного катания. Сделали ЭКГ в поликлинике - на ней надпись: «повышение активности левого желудочка». Водила его бабушка, говорит, лежал перед ЭКГ мало, минут 5.
1) Препятствует ли такое заключение занятиям фигурным катанием? Или это разновидность нормы?
2) Если это не является нормой, то куда пойти в Москве чтобы сделать кардиограмму еще раз и уточнить диагноз?
Я думаю, что это вариант нормы, никому больше показывать ребенка не надо. Можно записать в секцию фигурного катания. Но я не педиатр. Может быть лучше советоваться с детскими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:39
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Зимой пережила невроз с ПА, напсиховалась так что началась экстраситолия, толчки в груди, потом их вроде стало поменьше, началась тахикардия, причем ни с того ни с сего мог пульс быть 120-125 удар и вообще он часто повышен около 80 уд в мин., побежала к врачам и на гормоны щитовидки и обследовала сердце полностью, только ПМК 1ст, была у нескольких кардиологов, все говорили что невроз ,надо успоиться, сейчас успокоилась, чувствую себя получше , по спокойнее чем зимой, но иногда бывает экстраситолия, даже от незначительного волнения а если выпить немного алкоголя то сразу чувсвую как стучит сердце, вопрос в следующем, собралась лететь на море, очень хочется отдохнуть, но в душе страх этих толчков и тахикардии, как Вы считается можно с этим лететь отдыхать ,или с моими сердцебиениями лучше сидеть дома ?
Уважаемая Елена!
Все, что Вы описываете, вполне укладывается в рамки невроза и совсем не представляется страшным. Никакой опасности здесь нет и поездка на отдых может только помочь. Конечно, надо лететь отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:36
Доброго время суток.Подскажите ,пожалуйста ,всегда пульс был 70-80 ,а в последние полгода 50-55.Среднее давление 130/90 ,часто стала болеть голова.
К врачу не обращался .Что может значит изменение пульса ,если обратиться к врачу ,то в каком направлении.Спасибо!
Частота пульса 55-50 в минуту не является критической. От этого не может болеть голова. А вот диастолическое давление у Вас высоковато, мы считаем верхней границей нормы 85 мм рт. ст. Если это начало гипертонической болезни, тут головная боль возможна. Надо регулярно последить за давлением, записывать результаты в тетрадку и через пару недель с этими записями обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 16:32
Здравствуйте!У сына с5лет периодически поднимается давление.Сейчас ему11лет-неделю назад АД160\100.Бывает 1 раз в2-3 месяца,с нагрузками,стрессами,погодой не связано.Лицо становится малиновым,очень сильная головная боль.НаЭКГ:неполная блокада пнпГиса,нарушение проводимости по л\желудочку.ЭХО:полости сердца не расширены.Аномальный аортальный клапан-третья створка в виде мембраны.Аортальная регургитация1ст.ПМК1ст,с митральной регургитацией1ст.Систолическая функция л\желудочка сохранена,СДЛА в норме.Давление снимаем андипалом(помогает быстро).Детского кардиолога в городе нет.Подскажите,пожалуйста,может нужно что-то принимать постоянно?
Надо вести ребенка в клинику на обследование. Скорее всего речь может идти о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая может быть связана с патологией почек или надпочечников. В зависимости от причины лечение разное. Андипал - это средство чисто симптоматическое, сугубо временное. Это не лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 15:55
Здравствуйте, пожилой человек за два дня до смерти стал отказываться от еды, а потом и от питья, на третий день начал умирать от застоя в легких, воду перед смертью пил с ложечки. Почему люди перед смертью отказываются есть?
Аппетит обычно исчезает незадолго до смерти. Не хочется уже не только есть, но и всего остального.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 15:50
Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я сделал ЭКГ и в заключении написано неполная блокада и подозрение на гипертрофию желудочка! Месяц назад делал экг было все нормально тока плохая проводимость по правой ножке пучка Гисса! У меня ВСД по смиешанному типу! Скажите пожалуйста что такое гипертрофия желудочка и опасна ли она и лечится ли она? И из за чего она появляется?
Уважаемый Сергей!
Гипертрофия левого желудочка - это утолщение сердечной мышцы, которое развивается обычно в ответ на повышенную нагрузку. Она не опасна и сама по себе не лечится. Необходимо прежде всего определить, есть эта самая гипертрофия или это только подозрение. Для этого надо сделать ЭхоКГ. И если она подтвердится, искать причины (порок сердца, гипертония и т. п.). Вот их-то уже и можно лечить.А нарушения проводимости в области ножки пучка Гиса практического значения не имеет и никаких мер воздействия не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 15:36
у меня гипоториоз на данный момент ттг -13,5 ft4 -14 принимаю эутирокс 75мг в июне гормоны были в норме но когда была жара я снижала приём до 50мг. на даный момент у меня опять появились предомрачные состояния,не хватает воздуха,давит в груди,кружиться голова.насколько свойствины эти признаки для гипотериоза? может у меня какаето сложная форма?насколько это опасно? заранее спасибо.
Я думаю, что в этих вопросах более компетентным окажется эндокринолог, а не кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 01:13
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Спасибо за ваш труд!
Вопрос: моему отцу (62 года),установили стенты. Он не хотел процедур,но врачи (долго и сильно!!!) уговаривали. Но не предупредили, что после стентирования ему придется в течение года принимать лекарство «ПЛАВИКС». Оно оказалось очень дорогим средством, его оплачивать нет возможности (у нас). Суть вопроса в том - должны ли были медработники предупредить об этом (совершенно точно - отец отказался бы тогда от процедуры) и есть ли какой-то аналог данного средства, приемлемый в ценовом отношении.
Не рассматривайте пожалуйста нравственную точку зрения, что не в деньгах дело и т.д. Отец взрослый, зрелый человек со своими убеждениями. Он прочитал много противоречивой информации - поэтому не хотел делать стентирование. И если бы был предупрежден еще и о лекартве, то эта информация сыграла бы большую роль,возможно основную. При всем этом он очень переживает за побочные эффекты, которое оказывает данный препарат на желудок. Он инвалид (рабочая группа) по онкологии и прошел тяжелое лечение, которое и без того повлияло на функции желудочно-кищечного тракта. В данный момент очень страдает после приема любых лекарств. Лечащие врачи при этих жалобах разводят руками. А как же ему быть: пить - мучаться от болей. Не пить - пугают чуть ли не отторжением стентов или 100% тромбозом. Да и финансово очень накладно.
Огромное спасибо за то, что потратили время на рассмотрение моего вопроса, извините за не совсем четкую формулировку.
С Уважением, Наталия.
Уважаемая Наташа!
Конечно, Вы совершенно правы, папу должны были предупредить и о необходимости принимать плавикс, о его стоимости, и о возможных побочных действиях. Надо было обсудить и тип стентов, который предполагалось устанавливать. Они бывают с покрытием лекарствами-цитостатиками и без них. Это влияет на сроки необходимости применения плавикса. 28 таблеток плавикса стоят 2680 рублей, эгитромба - 871 рубль, ЗИЛТа - 937 рублей, лопирела 706 рублей, клопидогрела - 701 рубль. Это все дженерики, то есть одно и то же лекарство. А цены в разных аптеках несколько колеблются. При установке стентов с покрытием длительность применения клопидогрела больше, а без него - меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 01:10
http://s11.radikal.ru/i184/1009/1e/d54a13efab0f.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1009/eb/c9fe75525d53.jpg
http://s46.radikal.ru/i114/1009/76/b3ca2b55c2ba.jpg
1.муж.21год
3.месяц назад появились боли в обл. сердца с локализацией под лопаткой,головные боли и ад-140/90.
4.периодические гол.боли и ад-140/90 вечером,110/60 утром.
5.в аппарели после службы в армии анализы были в норме.
6.андипал 1т/2р.в день,милдронат 1к/2р.в день.
7.эффекта от лечения не замечаем.
8.прочитайте пожалуйста результат ЭКГ,и дайте совет если можно.
за ранние спасибо.
На ЭКГ нет ничего особенного, нет никаких изменений, которые можно было бы связать с головными болями или болями в области сердца. Надо обратиться к кардиологу для исключения гипертонической болезни, может быть попробовать провести курс пробного лечения. Андипал и милдронат от гипертонии не помогают. Надо взять Энап HL и посмотреть в течение месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:32
Добрый день!
Заключение ЭКГ ребёнка (ребёнку 1.5 года).
Синусовая тахикардия, замедление внутрижелудочковой проводимости по правой ножке п.Гиса, увеличение биопотенциалов межжелудочковой перегородки, увеличение биопотенциалов правого желудочка.
Во время Экг ребёнок кричал, вырывался, был беспокойным, может ли это являться следствием такого заключения?
Если нет, посоветуйте пожалуйста что делать , как лечить, записались на ЭХО-КГ
Все обнаруженные на ЭКГ изменения не являются существенными, не зависят от поведения ребенка во время исследования и не нуждаются ни в каком лечении. Пусть и дальше растет здоровым и крепким!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:16
У брата 46летпульс35 слабость бывает пониженное давление,потологии не было, начало происходить последнюю неделю
Замедление пульса называется брадикардия. Так вот надо выяснить характер этой брадикардии. Для этого надо проверить, меняется ли пульс при физических нагрузках и сделать ЭКГ. Потом показать брата кардиологу, исключить атрио-вентрикулярную блокаду и синдром слабости синусового узла и, в зависимости от поставленного диагноза, подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:13
Здравствуйте! У меня такой вопрос... Меня ЕЖЕДНЕВНО мучает учащённое серцебиение,пульс 90-100,при этом на груди становится как-то неприятно,тяжело. Отмечается боль в левом плечевом суставе,лопатке,но только при движении. А вот когда пульс временами нормальный,то боли практически исчезают. Не могу только понять,как это может быть связано...Это состояние давно,примерно около года... Очень мучаюсь,не могу жить полной жизнью... К кардиологам ходила,говорят ВСД. Неужели при такой болезни даже просвета не может быть? В состоянии покоя пульс 90,но стоит мне встать,сердце начинает сильно колотиться,прям выпрыгивает. Ну когда же это всё кончится,я была бы самая счастливая на свете!!! Очень жду ответа? Спасибо,Вам!
Ну попробуйте принимать конкор кор по 2,5 мг в таблетке по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении двух-трех недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:07
Здравствуйте.Подскажите как можно если не избавиться полностью то хотя бы прекращать приступы экстрасистолии.Маюсь с ними уже 7 лет.Если идут единичные то стараюсь не обращать внимания,но групповые просто вгоняют в ужас.Помимо этого пролапс митрального клапана и НЦД по смешанному типу.Диагноз поставили после госпитализации в местное НИИкардиологии в 2003году.Делал в 2009 году холтер но он не выявил групповых систол как назло, тоже самое на кардиограмме.Очень трудно уловить.Принимаю при обострении эгилок или анаприллин по 10-20 мг,вроде помогает но очень снижает давление хожу как во сне. афобазол для успокоения.Также грыжа позвоночника.Буду признателен за любую помощь и внимание к моей проблеме.
А если вместо бета-блокаторов попробовать просто растительные седатики: настои валерианы и пустырника недели по две каждый. Риска никакого, а иногда они здорово помогают переносить экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:04
Добрый вечер , я Вам уже писал вчера но сегодня у меня очередной конфуз, целый день голова болела то что то дергало то сжимало, даже шея болела почему то, а потом вот буквально минут 20 назад возвращался домой с работы и что то в груди как дергнуло как пнуло , какой то толчек очень сильный , такие были и раньше но настолько сильного еще нет, аж в низу горла заболело как будто дернуло за него, сердце затрепалось, пульс участился, домой шел очень осторожно , выпил валидол, домой пришел шел пл леснице казалось что в груди появлялся дискомфорт и сейчас так кажется даже на боль похоже , что это может быть, чувствую какуюто тревогу внутри .Заранее спасибо.


Предыдущая переписка:
Паша Муж., 22. Крым
Здрастуйте, у меня такой вопрос, у меня сегодня на протяжении всего дня болит в районе 6-7го ребра снизу, боль больше точечная иногда с отдачей то в спину то в середину, боль по характеру тянучая либо стреляющая, длится по несколько секунд, боли возникают раз в полчаса примерно, давление 130/85, как Вы считаете ето может быть сердце, буквально минут 10 назад заболело еще и по среди груди тоже пару секунд всего, у меня есть ПМК 1 степени и частичная блокада п.н.п. Гиса, выпил корвалол 25 капель но не знаю есть ли еффект или нет, скажите что это может быть заранее спасибо(пару дней назад переболел ОРВИ)
Вряд ли сердце, скорее всего это какая-то невралгия. Не страшно.
Не похоже это на заболевание сердца. Скорее всего невроз какой-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.09.2010 00:01
0