Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! У меня гипертоническая болезнь 2 степени. Принимаю следующие таблетки: утром - арифон ретард 1 т, конкор 2,5 мг, предуктал мв 1т, в обед - престариум 5 мг, вечером – конкор 2,5 мг, предуктал мв 1 т. Давление в основном пониженное для меня, днем 120/65, а к вечеру очень часто 110/62. Но стал беспокоить низкий пульс, в течение дня он в пределах 52-57. Подскажите, пожалуйста, что изменить в моей схеме лечения для увеличения пульса?
Уважаемая Татьяна!
Суточная доза кокора 5 мг (2,5 мг х 2). Я бы посоветовал уменьшить эту дозу в два раза и ежедневно принимать по 2,5 мг. Может быть со временем можно будет еще раз уменьшить суточную дозу до 1,25 мг. И от предуктала можно отказаться и не принимать его вообще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 21:59
При физических нагрузках начинает сильно болеть сердце, поднимается давление. Назначали «Капотен», но за последнее время он практически не помогает! Что в этом случае делать?
Обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 20:19
Года 4 страдаю аритмией,зкстрасистолы, предсердные и желудочковые. Обследовался,холтер трижды ставили, сначала показал более 1000 систолов,потом 900, потом всего 2. Принимаю амиодарон по совету врача. Аритмия то пропадёт, то опять появится. ЭФИ делали, сказали, что норма. При нагрузке лучше, чем в покое. Как избавиться от этого? Неужели это неизлечимо и можно ли так длительно принимать амиодарон? Принимаю уже 5 месяцев по одной таблетке утром.
Такое длительное применение амиодарона нежелательно. Сам амиодарон может принести больше вреда, чем экстрасистолы. А они достаточно безобидны, чтобы терпеть их не прибегая к амиодарону.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 20:18
У меня с подросткового возраста давление 150 на 100. Уже два года я принимаю престариум. Вроде помогает, но говорят, что время от времени таблетки необходимо менять. Посоветуйте на какие таблетки заменить престариум
Престариум или периндоприл - это ингибитор АПФ. Его можно заменить любым другим препаратом из этого коасса: эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, моноприлом. Если он хорошо помогает - не уверен что его надо менять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 20:14
Здравствуйте.у меня после еды пульс 100-110((((это нормально???
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 20:11
добрый вечер!мне 33 года никогда не мучало давление!но в последние время к вечеру повышается до 140-90.мое давление 110-70!экг в норме!невропотолог потологий необноружил!терапевт прописал энап 2 раза в день!когда повышается давление анаприлин!но давление всеравно прыгает!что делать?подскажите!боюсь что инсульт недай бог!с уважением к вам!!
Ну сколько раз можно задавать одни и те же вопросы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 20:11
Моему внуку 4,5 года. Симптомов болезни не наблюдается, только при осмотре обнаружили шум в области сердца. Ребенок развивается нормально, очень активный, никаких внешних признаков проявления болезни нет. Сделали ЭКГ- поставили диагноз синусовая тахикардия 120 уд. Лечение не назначили. Напишите пожалуйста, что происходит с моим внуком, что означает синусовая тахикардия и насколько это серьезно в нашем случае.
С такими вопросами надо обращаться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 19:51
Недавно мне на ЭХО КГ дали заключение склерогенные изменения сердца, гипертрофия ЛЖ. Что это такое? Поясните пожалуйста
Назначили Эгилок, который я пью уже 3 мея.
"Склерогенные изменения миокарда" - нет такого диагноза, нет такого термина. Это очередная отсебятина доктора, который ищет для себя непроторенные пути. Думаю, что на это можно не обращать внимания, оно его не заслуживает. Гипертрофия левого желудочка по данным ЭхоКГ должна иметь количественные параметры. Какова толщина стенки левого желудочка? Насколько она существенна? И дело лечащего врача, терапевта или кардиолога, выяснить причину этой гипертрофии в данном конкретном случае. После "склерогенных изменений" к этому тоже относишься со скепсисом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 18:57
Здравствуйте, моей маме 64 года. Готовиться к операции по удалению матки и придатков. В связи с этим, прошла ЭКГ, где врач поставил диагноз Гипокалиамия и гиперфункция левого желудочка. Хотелось бы услышать мнение кардиолога. Можно ли с такими диагнозами лечь на операцию? Выдержит ли сердце наркоз? Заранее, спасибо.
Диагноз гипокалиемии по данным ЭКГ не точен. Его надо проверять по исследованию крови. В случае подтверждения препараты калия легко восстанавливают нормальный уровень калия. Диагноза "гиперфункция левого желудочка" не существует. Думаю, что все это не помешает проведению операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 18:47
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста разобраться. Дочке 9,5 месяцев. Сделали Допплерэхокардиографию. Вот результаты (вернее те показатели, на которые было обращено внимание нашего кардиолога): Межпресердная перегородка изменена: аневриматическое выпячивание в полость правого предсердия, целостность нарушена, центральный перерыв эхо-сигнала 3 мм, допплерографически: лево-правый сброс. Все остальные показатели в норме (не изменены, не расширены, расположение обычное, форма обычная, особенностей нет). Заключение: эхографические признаки аневризмы ППП, открытого овального окна с гемодинамически незначительным шунтированием. Никакого лечения не назначено, кардиолог уверила, что беспокоиться не о чем: это нормально. Так ли это? Спасибо большое за помощь.
Я думаю, что ничего серьезного нет и ничего не надо делать. В течение года все еще может закрыться. Если есть возможность, можно проконсультировать девочку с детским кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 18:41
Уважаемый Эдуард Романович, огромное спасибо за предыдущюю консультацию.
При таком диагнозе требуется ли проводить коронографию?
ИБС, сердечная недостаточность, коронарный синдром, мерцательная аритми, артериальная гипертония 3 ст., риск3, хр.пиелонефрит, хр. холецистит. При выписки из больницы назначали:
- крестор 10мг.1 раз в день
- аспирин кардио 100 мг. 1 раз в день длительно
- кардикет 20мг. 2 раза в день длительно
- равел СР 1,5 мг. 1 т. утром длительно
- фозикард 10 мг., 2 раза в день
- кордарон 200 мг., 1 раз в деннь длительно
- почечный чай 100 мл., 3 раза в день 2 месяца
Моя дочь настаивает на проведение коронографии и стентировании что ли...
Я отказываюсь, т.к. таблетки мне помогают и я чувствую себя хорошо.
Действительно ли требуется проведение коронографии ?
И мне хуже не станет ?
Уважаемая Зайра!
Диагноз сформулирован несколько необычно и непонятно, что такое "коронарный синдром"? Какое содержание вкладывает врач в этот неопределенный и нечеткий термин? Но если таблетки помогают и вы чувствуете себя хорошо, то не надо никакой коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 18:35
здраствуйте!помогите пожалуйста!мое давление 110-70!почти каждую ночь поднимаеться до 140-90!принемаю анаприлин когда повышаеться!с чем это может быть связенно!экг в норме!терапевт назначил энап утром и вечером!всеровно эти скачки!что мне начать принемать что бы избавиться от давления!спасибо!
Попробуйте заменить анаприлин эгилок-ретардом, а энап - энапом Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 18:25
Здравствуйте Эдуард РОманович!


Совместимы ли паскил и тромбоасс? У меня в последнем анализе крови гемоглобин - 143 (норма 140) и ширина распределения тромбоцитов по объему чуть выше нормы. Два месяца назад нормальные анализы были. Врач сказала попить тромбоасс курсами - 10 дней пить, потом 3 месяца не пить и далее в том же духе. Как Вы считаете это правильное решение? Я еще пью кон-кор (2,5) и капозид полтаблетки с утра. Паксил - 20 мг. с утра.
Уважаемая Ольга!
О правильности лечения судить не могу: не знаю жалоб, диагноза, течения заболевания, симптомов - ничего. Паксил и аспирин (тромбо АСС) совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 18:13
здравствуйте!у меня сегодня пульс 51 это нормально?эхо сердца делала пролапс мейтрального клапана 1 ст,экг без патологии!есть всд!спасибо!а то я очень переживаю
Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 18:07
Добрый день. Подскажите пожалуйста, стал проверять свое давление, которое держится в пределах нормы 120-70, но обратил внимание что пульс в спокойном состоянии 78-82, является ли это нормой в 23 года?
Да, это является нормой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 18:06
Подскажите,пожалуйста, последние 3-4 дня немеет левая рука (все время,особенно мизинец и безымянный палец).Раньше это было только ночью, иногда просыпалась и вообще ее не чувствовала. Вчера хорошо перенервничала-начал покалывать верхний левый отдел туловища. Может это быть проблема с сердцем или еще что?
Нет. К сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:43
Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к вам с огромной просьбой дать мне консультацию. Сложилась неприятная ситуация. В стране отсутствует соталол, сотагексал, соталекс. Эти препараты необходимы мне для купирования и предупреждения приступов фебриляции, которые периодически возникают(2-3раза в год) Препарат принимаю постоянно. Кардарон, амоадарон нельзя, т.к. узловой зоб. Страдаю сахарным инсулинозависимым диабетом. Неля ли найти замену соталолу, сотагексалу, соталексу? Заранее благодарен вам. С уважением Любченко. А.А.
Для купирования приступов мерцательной аритмии можно использовать пропафенон (пропанорм), этацизин, кинилентин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:42
Доброе утро, здравствуйте!

Вопрос мой заключается в следующем - уже примерно полгода практически каждый день я бегаю. Нагрузки сбалансированные и никакого дискомфорта не приносят. Однако я заметил, что суточная ЧСС понизилась, перед сном падает до 48-50. Это тревожный сигнал или всё в норме? Слышал, что если заниматься спортом, то пульс замедляется из-за того, что сердце за 1 сокращение перекачивает больше крови.

Спасибо.
Это нормальная реакция, нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:36
перенес 2 инфаркта в 2001г. и 2003г. 24.08. при наклоне вперед было ощущение перелива жидкости в области сердца сопровождающаяся болью, как при ожоге крапивой. До этого подобных ощущений не было. Ночью было не понятное состояние сильного озноба, принял горячего чая, вроде немного полегчало.На данный момент состояние слабости, но боли в сердце отсутствует.Давление 140-90 пульс 68.
Непонятно. Надо сходить к кардиологу .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:35
Здравствуйте ,скажите пожалуйста.. кофе и коньяк расширяют или сужают сосуды..в интернете разные мнения и ответы на вопросы..аа когда болит голова из-за мигрени что лучше принять ..ведь при мигрени сосуды расщирены а кофе говорят сужает значит станет лучше?
Коньяк расширяет сосуды. Действие кофеина не однозначно: он возбуждает сосудодвигательный центр, но расширяет сосуды брюшной полости. На мозговые сосуды может влиять по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:33
Здравствуйте, сделала экг-исследование. получилала сдедующие результаты:
R-R 76
ЧСС 79h«
PQ 0,13
QRS 0,08
Ритм синус
ЭОС Мv2-v3
Заключение: ускоренный ритм.
Хотела бы узнать норма это или нет, какие должны быть оптимальные показатели? Спасибо
Эти параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:27
добрый день! Объясните пожалуйста наше заключение узи:функционирующее овальное окно. Четко три створки на клапане аорты не визуализируются. Аортальная недостаточность 1-2степени. В полости левого желудочка-дополнительная хорда. Размеры полостей сердца в норме. Насколько это все серьезно ,что с этим делать и нужен ли специальный уход? Малышу всего 2месяца,у нас уже была операция (пилоростеноз),он желанный,долгожданный ребенок и мы очень переживаем! Заранее благодарю!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:26
Внуку 7 лет.Клинический диагноз:бронхиальная астма экзогенная форма интермиттирующее течение приступный период ДН2.Впервые выявлена. ЭКГ-синусовая тахиаритмия.Вертикальное положение ЭОС.
После больницы продолжается затруднённое дыхание, приступы были 4 раза ночью в 4-00 утра.Винтолин и укол ношпы.
М.Я.Жолондз рекомендует обращатся к кардиологу.Лечить усиленую работу правого желудочка сердца и как следствие гипертонию лёгочных артерий.
Что вы можете порекомендовать в данной ситуации?
Как лечить эту патологию сердца?
С этими вопросами надо обращаться к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:25
доброго вам дня!вы мне посоветовали принемать энап!а сколь раз в день и на протяжении когого времени!еще вопрос поповоду конкора!как его принемать ?и что это за медикомент!а когда резко повышаеться давление ,что делать!с уважением к вам!
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:23
Здравствуйте! Сегодня второй день какая-то слабость, головокружение, даже трясутся руки, жжет области сердца, не зависит от нагрузки, а точнее под ребром возле мечевидного отростка, отдает в спину, возле позвоночника и под лопаткой, а иногда по всей груди какое то напряжение, мурашки. Подскажите к какому доктору обращаться и какие нужны процедуры для обследования всего что может связать с такими симптомами.
Скорее всего, это проявления невроза. Не надо никаких предварительных обследований. Следует обратиться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:20
Здравствуйте Эдуард Романович, язадовала Вам вопрос:
Здравствуйте Эдуард Романович. Я пережила большой стресс. После этого у меня поднялось давление 160/100 и пульс 160ударов, я вызвала сорую, они сказали что это ситуационная гипертензия. После этого я обратилась к кардиологу сделала кардиогрммау и узи сердца, все оказалось нормально. Врач прописал мне анаприлин и афобазол. Некоторое время мне стало лучше, но теперь опять начались кошмарыи появились боли в груди, Мне говорят что это на нервной почве. Подскажите что делать, я постоянно вслушиваюсь в себя и пугаюсь малейшей боли, могут ли мои боли быть действительно болями в сердце Вы можете:

Ваш ответ

Нет. Я думаю, что в Вашем возрасте болей в сердце быть не может. Скорее всего это чисто нервные проявления и лечить их надо, как невроз.


У меня к Вам еще один вопрос, после того как я пропила анаприлин тахикардии не было, но вот спустя три месяца она вернулась, я начала принимать 5дней анаприлин она проходит, бросаю пить тахикардия возвращается. У меня вопрос к Вам как долго нужно принимать анаприлин и что же со мной происходит, может нужно пройти дополнительное обследование, тогда какое? Действительно это может быть последствием стресса или нет,
Я уже высказал предположение, что это невроз. Он мог развиться в результате стресса. И лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:18
У меня возникла проблема, раза три за 2 года появлялись сильные боли примерно на 15 см ниже кадыка и эти боли отдают в тот же кадык, боли пульсирующие, если лечь, то сильно усиливаются, не снимаются спазмолитическими и продолжаются до 5 -6 дней, также если вздохнуть то боль усиливается и такое ощущение что в пищевод попало большое количество воздуха, хотя там его нет, глотаю нормально, из-за этой боли начинает болеть голова. Что это за боль, и чему может быть причиной, я не пью не курю и занимаюсь спортом...
Когда заболит в следующий раз надо будет сходить в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 15:15
Доброй ночи!
Последнее время ( раза 4) я заметил у себя необычное ощение в области сердца: такое ощущение, что у меня сквозь сердца проходит наполненый шарик и взрывается внутри, ощущения скорее приятные, чем болезненные. Очень сильно беспокоит(я урожденный параноикм стал по вопросам здоровья после перенесенного туберкулеза). Не подскажите что это может быть?
ЭКГ делал месяц назад, сказали что все в норме. Ощущения появились после ЭКГ.
Производство ЭКГ никак не могло вызвать таких ощущений. Это случайное совпадение. Не знаю, есть ли у Вас паранойя, Вам виднее, но неврастения есть точно. И эти ощущения ей соответствуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 04:31
Здравствуйте!Расскажите пожалуйста есть ли особая диета при гипертрофии левого желудочка или какие-то ограничения в еде.Сколько можно употреблять жидкости?И что категорически нельзя употреблять? Заранее очень благодарна
Никакой специальной диеты при гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) не существует. ГЛЖ это только симптом различных заболеваний сердца. Можно подбирать диету и режим питания при сердечной недостаточности, при атеросклеротическом кардиосклерозе и других заболеваниях, но к самой ГЛЖ это прямого отношения не имеет. Нет никаких категорических запретов, если не считать самых очевидных. Ну, например, при алкогольной кардиопатии категорически запрещены алкогольные напитки. Ограничения в употреблении жидкости оправданы лишь при сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 04:28
Извините за неувязку. Получилось два одинаково подписанных сообщения с различным содержанием. Дело в том, что мы с товарищем пользуемся одним копьютером. В последнем сообщении - зовут Вадим, 33 года. Ещё раз извините.
Ну и бог с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2010 02:28
0