Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день Эдуард Романович! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу высокого пульса. Дело в том что у меня бывает в спокойном состоянии пульс повышаеться до 110 ударов. Сделала кардиограмму ничего серьезного не выявленно. Может ли сердце выдержать такие скачки , мой обычный пульс 72 удара. Боюсь что сердце просто остановиться. В моменты приступов ложу под язык эгилок. Хотя давление при таком высоком пульсе у меня 110 на 70 или 120 на 80. Нужно ли каждый раз принимать эгилок? Или просто успокоиться и пульс сам снизиться. Спасибо.
Эгилок - препарат сравнительно длительного действия, может быть в такой ситуации было бы лучше применение быстро действующего анаприлина. Но я не уверен в необходимости и целесообразности применения бета-блокаторов по поводу синусовой тахикардии. Особенно, если достаточно просто успокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 17:44
ЗДРАВСТВУЙТЕ! 10 ЛЕТ ПРИНИМЮ ПРЕПАРАТ ТЕНОРИК ОТ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ. ПОСЛЕДНИЕ ТРИ ГОДА ОЧЕНЬ БОЛЯТ СУСТАВЫ, НОГИ И РУКИ В ОСОБЕННОСТИ. ПОСТОЯНННО ПРИ ПРИНЯТИИ ПРЕПАРАТА ИСПЫТЫВАЮ ЧУВСТВО ГОЛОДА, НОЧЬЮ СИЛЬНО БЬЁТСЯ СЕРДЦЕ, ПЛОХО СПЛЮ, ЧАСТЫЕ ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ОТЕКАЮТ НОГИ. СТАЛИ СЛУЧАТЬСЯ НЕПОНЯТНЫЕ ПРИСТУПЫ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ СИЛЬНОЙ ДРОЖЬЮ, ОНЕМЕНИЕМ ПОДБОРОДКА, КОНЕЧНОСТЕЙ. МОГУТ ЛИ ЭТИ СОСТОЯНИЯ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТА. КАКОЙ АНАЛОГ ПОСОВЕТУЕТЕ?
Ваши жалобы за последние три года едва ли можно связать с применением тенорика. Думаю, что здесь надо искать другую причину. А гипотензивных средств очень много и можно подобрать десятки других комбинаций из ингибиторов АПФ, блокаторов медленных кальциевых каналов, других бета-блокаторов, диуретиков и т .п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 17:29
Врач на узи сказал следующее: расстояние от аорты до сосудов значительно увеличено. Возможно аорта повернута не в ту сторону, как обычно (физиологическая особенность ребенка). Размеры сосудов, сердца, аорты в норме. Порока сердца нет. Что это может быть? и если ребенок родиться с такой физиологической особенностью, чем это чревато?
Это вопросы к неонатологу и акушеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 17:16
Уважаемый Эдуард Романович!
14 лет назад у меня случилось острое нарушение мозгового кровообращения на фоне повышения АД. В больнице поставили диагноз: транзиторная ишемия, ишемия сосудов головного мозга. С тех пор принимаю гипотензивные препараты (эгилок, энап, 50 мг/сутки). Но все равно на фоне приема этих препаратов случаются периодические повышения АД до 180/110, как правило в ночное время или ближе к вечеру. Не могу заснуть, сердце реагирует неправильным ритмом. Так может продолжаться сутки, а может и три-пять дней. Потом месяц давление остается в пределах 130/80. ЭКГ - возрастная норма, гормоны щитовидной железы - норма, холестерин 7, протромбин 100. Врачи предлагают увеличить суточную дозу приема препаратов, чего не хотелось бы. Хочу понять, есть ли причины таких внезапных скачков давления, в чем они, как избежать их, если это возможно? Заранее благодарна.
Уважаемая Мадина!
Надо или увеличивать дозы или подбирать другие комбинации препаратов. Как говорится, третьего не дано. Можно перевести на эгилок-ретард по 100 мг один раз в сутки, к энапу добавить гидрохлоротиазид (препараты Энап HL, Энап Н, Ко-ренитек), дополнить терапию амлодипином (норваском, леркоменом). Но давление должно быть стабильно нормальным. И этим надо заниматься. Настойчиво и упорно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 17:13
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОДСКАЖИТЕ СИНОНИМЫ ИЛИ ЗАМЕНИТЕЛИ ПРЕПАРАТУ КРЕСТОР? ЦЕНЫ ОЧЕНЬ БОЛЬШАЯ,МОЖЕТ ЧТО ТО ЕСТЬ ТАКОЕ ЖЕ ПО ЭФФЕКТИВНОСТИ,НО БОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМОЕ ПО ЦЕНЕ. БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.
Крестор считается наиболее эффектвным. Но можно применять и другие статины. Их торговые марки и ориентировочные цены указаны в таблице.


Действующее вещество Торговое название препарата, доза и количество таблеток в упаковке ФирмаGпроизводитель Средняя цена упаковки (по данным ведущих Волгоградских дистрибьюторов), руб.
Симвастатин Зокор 10 мг, №14 Merck Sharp &
Dohme Idea, Inc.,
Швейцария
490
Зокор 20 мг, №28 Merck Sharp &
Dohme Idea, Inc.,
Швейцария
1310
Вазилип 10 мг, №28 KRKA, Словения 340
Вазилип 20 мг, №28 KRKA, Словения 585
Ловастатин Мевакор 20 мг, №14 Merck Sharp &
Dohme Idea, Inc.,
Швейцария
495
Мевакор 40 мг, №28 Merck Sharp &
Dohme Idea, Inc.,
Швейцария
1285
Холетар 20 мг, №20 KRKA, Словения 235
Правастатин Липостат 20 мг, №10 BristolBMyers Squibb, США 380
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 16:54
Добрый день! Сыну 9 лет он потеет во сне( как уснул через 2 часа)покрывается ходоным потом Общие анализы крови в норме.Проверялись в тубдиспансере все нормально.Когда родился врачи сказали у него большое сердце?? Диагноз никакой не поставили! К какому специалисту обратится не знаю? Подскажите.
По-моему, Вам надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 16:47
Здравствуйте. По профессии я врач-дерматолог, недавно делала эхокардиографию и заключение было таково: участки уплотнения створок аортального и митрального клапанов. Аортальная и митральная недостаточность 1 степени, полости не расширены. Миокард не утолщен.Сократимость миокарда в нороме. Зон диссинергии не лоцировано.
Субъективных жалоб у меня нет и не было. Эхокардиографию сделала за компанию со своим коллегой.Каковы мои действия в дальнейшем? Спасибо за ответ, с уважением Лариса.
По-моему, ничего не надо делать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 16:46
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас проконсультировать меня. Ситуация такова. Я лечусь в дневном стационаре по поводу гастроэнтерологических болячек. Терапевт обследует все, что можно! Отправила на ЭКГ. Сегодня сделал. У сестры которая выполняла экг, спросил, как сердце? Она мне ответила- у вас раньше инфакта не было??? Я просто остолбенел! ГОворю- а что, есть какаие то признаки? оНа лишь ответила- врач посмотрит, ответ будет у терапевта завтра. Эдуард Романович! Я что то очень расстроился, ведь никогда раньше не жаловался на сердце. Можно ли по пленке сразу сказать, о том, что у меня что то не в порядке с сердцем? Скажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения? Спасибо Вам!
Уважаемый Евгений Борисович!
Я бы не стал расстраиваться из-за замечаний сестры. Кесарю-кесарево. Она и так допустила грубейшую деонтологическую ошибку, задав Вам такой вопрос. Врач может заметь по пленке какие-то отклонения от нормы, но это почти всегда надо увязывать с анамнезом, клиникой и т. д. Мне кажется, Вы начали волноваться преждевременно. Как в старом анекдоте: "Начинайте волноваться, подробности письмом".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 16:08
У меня лет 15 «рабочее» давление 150-160/80-90, удары сердца 76. Давление не чуствую, состояние моё отличное. Я, холерик. Не один раз сдавал кардиограмму, «развёрнутые» анализы, терапевт и кардиолог говорят что у меня все показатели в норме, как у молодого здорового человека . Но что бы нормализовать моё давление мне сначала прописали Престариум 5 мг., но давление так и осталось как и было, другой кардиолог сказал что попробуем комплексно и выписал Конкор 2,5, Нолипрел-А-5мг.,Симвастатин-20мг. Я прочитал анотацию Престариума(Франция) и Норипрела(Австрия) и мне кажется что это одно и тоже, только цена Норипрела больше. Может мне вместо Норипрела пить Престариум(он дешевле) только в дозе 10мг., ну и Конкор и Симвастатин естественно? С уважением,Спасибо!
В состав нолипрела входят ингибитор АПФ престариум и диуретик индапамид. Они взаимно усиливаю гипотензивное действие друг друга. Если эта комбинация не снижает АД до нормы, то надо или удвоить дозу нолипрела ( это нолипрел-форте), или удвоить дозу конкора до 5 мг один раз в сутки. А иногда приходится делать и то, и другое. Можно подобрать соответствующие дозы эналаприла или лизиноприла и гипотиазида по отдельности, это обойдется дешевле, а эффект будет тем же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 16:01
Будьте добры, ответьте:есть ли возможность излечения или хотя бы облегчения метаболического синдрома ( связанного с климаксом), если уже существуют его последствия :гипертоническая болезнь 11ст степень 3 риск 4.( излишний вес, скачки даления от 90/60 до 170/100, стенокардия, бессоница).С какого лечения начинать и специалиста?Или процесс необратимый.
Ничего необратимого в этом нет. Метаболический синдром - это довольно искусственная попытка объединить ряд заболеваний с едиными чертами патогенеза в единую нозологическую форму. Фактически все болезни, объединющиеся под этим названием, мы лечим отдельно и все они в той или иной степени поддаются лечению. Сюда относятся и климакс, и ожирение, и гипертоническая болезнь, и стенокардия. Вероятно, вашим основным врачом должен стать кардиолог. Только ограничения в питании и нормализация АД могут способствовать прекращению стенокардии. От Вас потребуется терпение и настойчивость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 15:03
Здравствуйте!
Последнее ЭКГ (01.09.2010г.) показало, что у меня УМЕРЕННЫЕ ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ. Предыдущее же (в мае 2010г) этого не выявило,врач сказал-нормальное состояние.С 23.08.10-настоящий момент лежала на сохранении ребенка.Применяли различные препараты(системы-натрия хлорид,глюкоза, уколы-магнезия,этамзилат,свечи папаверин,дюфастон идр.)
Скажите, пожалуйста, опасны ли выявленные изменения и могло ли их вызвать применение вышеперечисленного.И вообще какие причины возникновения подобных изменений. Спасибо.
Умеренные дистрофические изменения миокарда - это настолько нечеткая, неопределенная формулировка, которая не позволяет сделать никаких выводов, что без соотношения с клинической картиной ей вообще не стоит придавать значения. Препараты из Вашего списка не могли вызвать подобных изменений. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 14:55
Здравствуйте!
ЭКГ показало что у меня ухудшение реполяризации нижней боковой стенки.
Что это? И как лечится? Пройду ли я ВВК с такой ЭКГ?
Благодарю!
Нарушения реполяризации является чисто ЭКГ феноменом, которое практического значения не имеет и часто обнаруживается у совершенно здоровых людей. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 14:50
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 34 года, в 12 лет ушивали межпредсердую перегородку. На сердце никогда не жаловалась. Неделю назад заболело. Сегодня не могла заснуть. Постоянная тянущая боль, отдает в ключицу и левую руку. Лежать на левом боку не могу вообще. Болит постоянно. Волидол и корвалол не помогают. Подскажите, чем можно снять боль, к врачу записалась только на следующей неделе. Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Юлия!
Как-то уж очень не похожи Ваши боли на заболевание сердца. Попробуйте пока что, до консультации с врачом, снимать их анальгином или пенталгином, диклофенаком, ибупрофеном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 14:47
Не могу понять, что со мной происходит. Поднимаюсь по лестнице или долго стою, немеет левая часть лица, по носу бегают мурашки, боли пульсация в голове, слабеют ноги, чуть сводит руки. Затем резкое головокружение. тошнота. При этом давление в норме или незначительно поднимается, пульс падает до 52 ударов. Такие приступы наступают не сразу. До них и после них несколько дней или недель чувствую головокружения, толчки в голове, тошноту, мурашки на лице и руке, иногда приходится срочно присаживаться, потому что давит в голову, сердце сдавливает и колит, становится плохо. Еще мне очень странно, что при повышении давления у меня сразу падает пульс.
Что вы думаете по этому поводу?
Была у врача - Холтер в норме, обычная ЭКГ тоже в пределах возрастной нормы, УЗДГ отмечает левостороннюю затрудненную проходимость при повороте шей (диагноз остерохондроз).
Заранее спасибо!
Снижение частоты пульса до 52 ударов в минуту не является критическим и само по себе не может вызвать такие явления. Ни на какое заболевание сердца описанные симптомы не похожи. Может быть попробовать проконсультироваться с неврологом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 14:37
Здравствуйте!Мне 23 года усть ребенок 7 месяцев.Не давно попала в больницу со странными приступами.Зажгло в груди,кололо под ребрами и лопатками,очень быстро билось сердце,ком в горле и бросало в пот.Так испугалась.Взяли мочу-в норме,давление-норма,температура-36.8,мониторинг сердца-нормально.Не сказали что это было,это точно не сердце?Спасибо
Да, на сердце совсем не похоже. Чаще всего такими симптомами проявляются неврозы, вегето-сосудистые дистонии. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 03:30
Здравствуйте!
Вот уже час как что-то болит и тянет в области правой лопатки. Временами как будто жжёт. Может ли это быть инфаркт? Пульс - 63 (он у меня всегда такой), давление 119 на 85. В целом самочувствие вроде нормальное. Спасибо.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 02:07
Здравствуйте, доктор! Меня зовут Мария, мне 31 год. Приблизительно в 24 года ощутила перебои в сердце и слабость. Они были кратковременными, сезонными. Преимущественно осенью. Учащалось сердцебиение. Где-то год назад стали беспокоить ежедневные «толчки» в груди. Последнее время ощущаю по несколько таких толчков. Пульс как бы выпадает, ритм с трудом восстанавливается. Очень страшно в моменты перебоев. Не знаю, как их снять. Сделала дисперсионное картирование. Результаты: миокард 14%, ритм 10%. Пульс 81. Длит. P-Q, мсек 146. Длит.QRS, мсек 78. ДлитQRS, град 75. Угол Т, град. 60, Угол Р, град. 60. QT / QT c, мсек 380/370. Длит. Р, мсек 122. Общее заключение: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков. Отклонения деполяризации предсердий. Удлинение QT интервала.

Про удлинение прочитала в интернете про нарушение ритма по типу «пируэт». Про остановку сердца и фатальные нарушения ритма. Это именно мои риски? Про то удлинение я вычитала? Нужно ли срочное лечение? Во время картирования перебоев не ощущала. Заранее спасибо
Что-то Вы мне не то написали. Что за картирование? Длительность интервала QT определяется по ЭКГ. У Вас обозначено, что интервал QT равняется 380 мсек. Это норма. Мы судим об этом показателе по коррегированному QT - QTc. У Вас он равен 370 мсек. Это нормальная величина и никакого удлинения интервала QT здесь нет. Так что поиски про фатальные нарушения ритма и "пируэты" не имеют к Вам никакого отношения. Нарушения реполяризации являются чисто ЭКГ феноменом и не имеют никакого практического значения. И еще мне очень понравились "отклонения деполяризации предсердий". Атас!Теперь еще бы ради чистого любопытства узнать, сколько Вы за это "картирование" заплатили? А то, что вы описываете, скорее всего экстрасистолы. Это неприятно, но совсем не опасно. Попробуйте не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:54
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, насколько целесообразно применение препарата «Амлодипин» при I стадии гипертонической болезни? Или по Вашему мнению стоит применять другой препарат?
Спасибо!
Я обычно предпочитаю начинать с более мягких препаратов: адельфан-эзидрекс, лизиноприл с гипотиазидом и т. д. Но можно и с амлодипина. Тут обычно приходится подбирать индивидуально, что кому больше подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:39
Здравствуйте.Я почти постоянно ощущаю сердце(((Что это может быть...Сердце проверял-все норма
Скорее всего, это неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:30
Здравствуйте, хотела бы задать вам такой вопрос: что такое папилярно-хордальная дисфункция митрального и трикуспидального клапанов? А также дисфункция клапана легочной артерии? Просто меня никогда не беспокоило сердце, а тут просто пошла на прием к терапевту и он сказал сделать Эхо КГ.И там поставили такой диагноз. Расскажите пожалуйста опасно ли это?
Вы и не должны понимать всю эту заумь. Тут нет диагноза. Это все написано для вашего лечащего врача. Это его обязанность оценить эти данные, поставить свой диагноз и объяснить их Вам. Эти нарочито-усложненные псевдоученые формулировки не поддаются оценке без количественных параметров, которые все должны быть указаны в протоколе. А здесь их нет. Это все равно, что сказать "травма" и понимай как хочешь, может быть синяк на ноге, а может голову оторвало. Дисфункция - это нарушение функции. На сколько процентов она нарушена? На 1 или на 99? Есть разница? Обратитесь к Вашему лечащему врачу, который заказывал ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:29
Здравствуйте,4 года страдаю повышенным давлением,проблем с сердцем ни когда не было,на учете не состоял,в армии служба была с постоянными физическими нагрузками,эхо сердца показало:
левое предсердие-40,правое-41 на 48,правый желудочек-29,левый желудочек кдр-46,кср-29,диастола-12,систола-16,систолическая фв-66,фу 36,аорта фк-24,восходящий ствол-28,легочный ствол-29.Состояние створок:передняя створка пролангирует на мелковолновое дрожаниестворок 5 мм.Дополнительные особенности:В МПП определяется истончение на протяжении 9 мм.При ЦДК сброса четко не выявлено.
Заключение:глобальная сократимость миокарда сохранена (ФВ 66 %).Локальная сократимость миокарда не нарушена.Небольшая гипертрофия миокарда.Дисфункция папиллярных мышц.Разъясните пожалуйста что это означает.Спасибо.
Практически это обозначает, что сердце в хорошем состоянии. Гипертрофия связана с повышенным давлением. Для того, чтобы она не прогрессировала надо подобрать правильную комплексную терапию гипертонической болезни и постоянно аккуратно принимать лекарств, добившись стойко нормальных цифр АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:18
Уважаемый доктор!Очень долго врач подбирал мне гипотензивные препараты.В том числе, опиралась и на ваше мнение.Спасибо.То,что пью сейчас,вполне подходит мне .Давление держится,кашля ,как от ингибиторов АПФ ,нет.Пью конкор,арифон,амлодипин.Пью несколько месяцев.Чувствую себя хорошо.Эдуард Романович!А есть ли какие-то исследования,как блокаторы кальциевых каналов(в том числе и амлодипин) при длительном их употреблении влияют на состояние сердца?сосудов?Нет ли каких-то побочных негативных эффектов?
Амлодипин - хороший спокойный препарат. Побочные действия со стороны сердца и сосудов бывают достаточно редко. Иногда появляются отеки в области лодыжек, это наиболее частое и совсем не страшное побочное действие. Лекарств без побочных действий вообще не бывает. Еще более спокойным препаратом из этой группы является леркамен, но он много дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:14
Уважаемый доктор!Я ужасно боюсь стенокардии! У меня ВСД! Может ли на ее фоне развиться стенокардия?! Какие симптомы? У меня ощущение неполного вдоха, нехватка воздуха днем, ком в груди, беспокоит головокружение. Тяжесть в ногах((( Нужно ли пройти велосипед? Спасибо!
Не может у Вас развиться стенокардия, в 23 года её не бывает. А вот неврастения у Вас есть. Но лечить её нужно у неврологов, а не у кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:07
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мой диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Недавно обращался к Вам за консультацией по поводу дозировки Конкора и Сиднофарма. В итоге контрольных замеров давления и ЧСС показатели таковы:
Конкор 1.25мг утром
Сиднофарм 1мг утром + 1мг вечером
1. 117/73 чсс 73
2. 115/68 - 70
3. 117/70 - 74
4. 118/74 - 68
5. 118/70 - 68
6. 116/70 - 65

Средняя величина 117/70 чсс - 70

Кокор 2.5мг утром
Сиднофарм 1мг утром + 1мг вечером

1. 117/68 чсс - 58
2. 114/66 - 60
3. 115/67 - 62
4. 118/65 - 64
5. 119/72 - 62
6. 119/68 - 63

Средняя величина 117/68 чсс - 62

Эдуард Романович, как Вы думаете, какой вариант предподчтительней по поводу дозы конкора.
Пробовал увеличивать и дозу Сиднофарма до 4мг (2 + 2),
но появлялась слабость, вялость и давление становилось низким. Хотелось бы спросить еще влияет ли Сиднофарм на ЧСС? Спасибо.
Сиднофарм на ЧСС практически не влияет. Если в первом варианте с меньшей дозой конкора приступы стенокардии не возникают, то, по-видимому, и увеличивать их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:34
Здравствуйте. После стентирования при инфаркте нитраты применяются?
Спасибо
Можно, но обычно в этом нет нужды. Весь смысл стентирования в том, чтобы полностью прекратить стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:31
Здравствуйте,мой отец увидел рекламу по каналу СГУ о препарате Кардис,я позвонила им по горячей линии,но у них даже сайта своего нет((Что вы можете сказать об этом препарате и работали ли вы с ним,может это вообще Бад какой то?Заранее спасибо за ответ
Не знаю такого препарата. Нигде названия не встречал. название не перепутали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:29
Здравствуйте! Я вам вчера писала, по поводу посещения аритмолога и что он мне сказал нужно исключить латентный миокардит и назначил терапию ( омакор,панангин, и анаприлин) я проходила эхо, холтер, периодически делаю ЭКГ. Периодически у меня бывает тахикардия до 120 уд. И очень неприятные толчки в сердце отдающие в горло , чувство сдавленноси в груди и чувсво нехватки воздуха. Была у нескольких кордиологов и они мне ничего про миокордит не говорили . Вы мне ответили что такая терапия ( которую назначил аритмолог не нужна ) скажите пожалуста а нужно ли мне сдавать анализы крови на выявления миокардита и нужно ли мне дополнительное обследование . Эхо делала 2 года назад там без изминений , нужно ли повторять ? (присутствует невроз с паническими атаками психотерапевт выресал эглонил - стоит ли мне его пить ? ) меня очень пугает , что сказал аритмологпро миокардит хотя посмотрев мои обследования сказал что ничего страшного ) а в заключении написал у пациентки нельзя исключить латентный миокардит. У меня имеют ся камни в желчном пузыре а так ч практически ни сем не болела . Как он написал такое заключение? Скажите пожалуста что мне делать я сильно переживаю.
Я не почувствовал признаков миокардита в Вашем описании. Но я сужу заочно, а он непосредственно. И если он назначает обследования, у меня нет оснований отговаривать Вас от этого. Может быть обратиться к другому кардиологу, послушать третье, независимое мнение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:20
трудно дышать,зевать и т.п.давит что-то у сердца.такое давно уже.только иногда не проявлется и всё нормэ.а ща опять.мб из-за еды?иногда бывает что поем и больно.это опасно?
спаибо.жду ответ на емеил
Нет. Это не страшно и не опасно. Так чаще всего бывает при неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:16
Добрый вечер!
Обращаюсьм за советом. На сегодняшний день стою перед выбором делать стентирование или нет, дело в том, что на данный момент таблетки моночакви и каронар и кардиомагнил помогают мне грудь не сдавливает и боль не ощущаю но если я их не пью то боль в груди ощущается. Но врачи после ЭХО и после беговой дорожки предлагают провести каранарографию и если сосуд сильно забит бляшками то делать операцию ставить стент. Что деать? Какая опасность в данной установке стентов?
Если у Вас опытные в этом деле специалисты, то коронарографию производить стоит и надо только договориться, что бы перед катетеризацией они приготовили стенты и если коронарные артерии окажутся сужены в критической степени, то могли бы сразу (за один раз) поставить и стенты. В хороших руках эти вмешательства проходят без осложнений. Обычно стенты полностью и на несколько лет избавляют больного от приступов стенокардии, хотя предупредить инфаркт миокарда они не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 21:58
здравствуйте доктор подскажите пожалуйста могут ли меня взять в армию вообще в какую нибудь часть ????у меня пролапс.....1 степени 3мм клапан(я вообще не знаю что эта такое)можете подсказать я просто очень сильно хочу в Армию.....и еще что нужно делать чтобы все хорошо было??????занимаюсь карате самбо....спортсмен не пью не курю.нечего не употребляю...........заранее спасибо ...помогите
ПМК - пролапс митрального клапана 1 степени не является причиной для освобождения от армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 21:51
0