Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня лет 15 «рабочее» давление 150-160/80-90, удары сердца 76. Давление не чуствую, состояние моё отличное. Я, холерик. Не один раз сдавал кардиограмму, «развёрнутые» анализы, терапевт и кардиолог говорят что у меня все показатели в норме, как у молодого здорового человека . Но что бы нормализовать моё давление мне сначала прописали Престариум 5 мг., но давление так и осталось как и было, другой кардиолог сказал что попробуем комплексно и выписал Конкор 2,5, Нолипрел-А-5мг.,Симвастатин-20мг. Я прочитал анотацию Престариума(Франция) и Норипрела(Австрия) и мне кажется что это одно и тоже, только цена Норипрела больше. Может мне вместо Норипрела пить Престариум(он дешевле) только в дозе 10мг., ну и Конкор и Симвастатин естественно? С уважением,Спасибо!
В состав нолипрела входят ингибитор АПФ престариум и диуретик индапамид. Они взаимно усиливаю гипотензивное действие друг друга. Если эта комбинация не снижает АД до нормы, то надо или удвоить дозу нолипрела ( это нолипрел-форте), или удвоить дозу конкора до 5 мг один раз в сутки. А иногда приходится делать и то, и другое. Можно подобрать соответствующие дозы эналаприла или лизиноприла и гипотиазида по отдельности, это обойдется дешевле, а эффект будет тем же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 16:01
Будьте добры, ответьте:есть ли возможность излечения или хотя бы облегчения метаболического синдрома ( связанного с климаксом), если уже существуют его последствия :гипертоническая болезнь 11ст степень 3 риск 4.( излишний вес, скачки даления от 90/60 до 170/100, стенокардия, бессоница).С какого лечения начинать и специалиста?Или процесс необратимый.
Ничего необратимого в этом нет. Метаболический синдром - это довольно искусственная попытка объединить ряд заболеваний с едиными чертами патогенеза в единую нозологическую форму. Фактически все болезни, объединющиеся под этим названием, мы лечим отдельно и все они в той или иной степени поддаются лечению. Сюда относятся и климакс, и ожирение, и гипертоническая болезнь, и стенокардия. Вероятно, вашим основным врачом должен стать кардиолог. Только ограничения в питании и нормализация АД могут способствовать прекращению стенокардии. От Вас потребуется терпение и настойчивость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 15:03
Здравствуйте!
Последнее ЭКГ (01.09.2010г.) показало, что у меня УМЕРЕННЫЕ ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В МИОКАРДЕ. Предыдущее же (в мае 2010г) этого не выявило,врач сказал-нормальное состояние.С 23.08.10-настоящий момент лежала на сохранении ребенка.Применяли различные препараты(системы-натрия хлорид,глюкоза, уколы-магнезия,этамзилат,свечи папаверин,дюфастон идр.)
Скажите, пожалуйста, опасны ли выявленные изменения и могло ли их вызвать применение вышеперечисленного.И вообще какие причины возникновения подобных изменений. Спасибо.
Умеренные дистрофические изменения миокарда - это настолько нечеткая, неопределенная формулировка, которая не позволяет сделать никаких выводов, что без соотношения с клинической картиной ей вообще не стоит придавать значения. Препараты из Вашего списка не могли вызвать подобных изменений. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 14:55
Здравствуйте!
ЭКГ показало что у меня ухудшение реполяризации нижней боковой стенки.
Что это? И как лечится? Пройду ли я ВВК с такой ЭКГ?
Благодарю!
Нарушения реполяризации является чисто ЭКГ феноменом, которое практического значения не имеет и часто обнаруживается у совершенно здоровых людей. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 14:50
Добрый день, Эдуард Романович! Мне 34 года, в 12 лет ушивали межпредсердую перегородку. На сердце никогда не жаловалась. Неделю назад заболело. Сегодня не могла заснуть. Постоянная тянущая боль, отдает в ключицу и левую руку. Лежать на левом боку не могу вообще. Болит постоянно. Волидол и корвалол не помогают. Подскажите, чем можно снять боль, к врачу записалась только на следующей неделе. Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Юлия!
Как-то уж очень не похожи Ваши боли на заболевание сердца. Попробуйте пока что, до консультации с врачом, снимать их анальгином или пенталгином, диклофенаком, ибупрофеном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 14:47
Не могу понять, что со мной происходит. Поднимаюсь по лестнице или долго стою, немеет левая часть лица, по носу бегают мурашки, боли пульсация в голове, слабеют ноги, чуть сводит руки. Затем резкое головокружение. тошнота. При этом давление в норме или незначительно поднимается, пульс падает до 52 ударов. Такие приступы наступают не сразу. До них и после них несколько дней или недель чувствую головокружения, толчки в голове, тошноту, мурашки на лице и руке, иногда приходится срочно присаживаться, потому что давит в голову, сердце сдавливает и колит, становится плохо. Еще мне очень странно, что при повышении давления у меня сразу падает пульс.
Что вы думаете по этому поводу?
Была у врача - Холтер в норме, обычная ЭКГ тоже в пределах возрастной нормы, УЗДГ отмечает левостороннюю затрудненную проходимость при повороте шей (диагноз остерохондроз).
Заранее спасибо!
Снижение частоты пульса до 52 ударов в минуту не является критическим и само по себе не может вызвать такие явления. Ни на какое заболевание сердца описанные симптомы не похожи. Может быть попробовать проконсультироваться с неврологом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 14:37
Здравствуйте!Мне 23 года усть ребенок 7 месяцев.Не давно попала в больницу со странными приступами.Зажгло в груди,кололо под ребрами и лопатками,очень быстро билось сердце,ком в горле и бросало в пот.Так испугалась.Взяли мочу-в норме,давление-норма,температура-36.8,мониторинг сердца-нормально.Не сказали что это было,это точно не сердце?Спасибо
Да, на сердце совсем не похоже. Чаще всего такими симптомами проявляются неврозы, вегето-сосудистые дистонии. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 03:30
Здравствуйте!
Вот уже час как что-то болит и тянет в области правой лопатки. Временами как будто жжёт. Может ли это быть инфаркт? Пульс - 63 (он у меня всегда такой), давление 119 на 85. В целом самочувствие вроде нормальное. Спасибо.
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 02:07
Здравствуйте, доктор! Меня зовут Мария, мне 31 год. Приблизительно в 24 года ощутила перебои в сердце и слабость. Они были кратковременными, сезонными. Преимущественно осенью. Учащалось сердцебиение. Где-то год назад стали беспокоить ежедневные «толчки» в груди. Последнее время ощущаю по несколько таких толчков. Пульс как бы выпадает, ритм с трудом восстанавливается. Очень страшно в моменты перебоев. Не знаю, как их снять. Сделала дисперсионное картирование. Результаты: миокард 14%, ритм 10%. Пульс 81. Длит. P-Q, мсек 146. Длит.QRS, мсек 78. ДлитQRS, град 75. Угол Т, град. 60, Угол Р, град. 60. QT / QT c, мсек 380/370. Длит. Р, мсек 122. Общее заключение: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков. Отклонения деполяризации предсердий. Удлинение QT интервала.

Про удлинение прочитала в интернете про нарушение ритма по типу «пируэт». Про остановку сердца и фатальные нарушения ритма. Это именно мои риски? Про то удлинение я вычитала? Нужно ли срочное лечение? Во время картирования перебоев не ощущала. Заранее спасибо
Что-то Вы мне не то написали. Что за картирование? Длительность интервала QT определяется по ЭКГ. У Вас обозначено, что интервал QT равняется 380 мсек. Это норма. Мы судим об этом показателе по коррегированному QT - QTc. У Вас он равен 370 мсек. Это нормальная величина и никакого удлинения интервала QT здесь нет. Так что поиски про фатальные нарушения ритма и "пируэты" не имеют к Вам никакого отношения. Нарушения реполяризации являются чисто ЭКГ феноменом и не имеют никакого практического значения. И еще мне очень понравились "отклонения деполяризации предсердий". Атас!Теперь еще бы ради чистого любопытства узнать, сколько Вы за это "картирование" заплатили? А то, что вы описываете, скорее всего экстрасистолы. Это неприятно, но совсем не опасно. Попробуйте не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:54
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, насколько целесообразно применение препарата «Амлодипин» при I стадии гипертонической болезни? Или по Вашему мнению стоит применять другой препарат?
Спасибо!
Я обычно предпочитаю начинать с более мягких препаратов: адельфан-эзидрекс, лизиноприл с гипотиазидом и т. д. Но можно и с амлодипина. Тут обычно приходится подбирать индивидуально, что кому больше подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:39
Здравствуйте.Я почти постоянно ощущаю сердце(((Что это может быть...Сердце проверял-все норма
Скорее всего, это неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:30
Здравствуйте, хотела бы задать вам такой вопрос: что такое папилярно-хордальная дисфункция митрального и трикуспидального клапанов? А также дисфункция клапана легочной артерии? Просто меня никогда не беспокоило сердце, а тут просто пошла на прием к терапевту и он сказал сделать Эхо КГ.И там поставили такой диагноз. Расскажите пожалуйста опасно ли это?
Вы и не должны понимать всю эту заумь. Тут нет диагноза. Это все написано для вашего лечащего врача. Это его обязанность оценить эти данные, поставить свой диагноз и объяснить их Вам. Эти нарочито-усложненные псевдоученые формулировки не поддаются оценке без количественных параметров, которые все должны быть указаны в протоколе. А здесь их нет. Это все равно, что сказать "травма" и понимай как хочешь, может быть синяк на ноге, а может голову оторвало. Дисфункция - это нарушение функции. На сколько процентов она нарушена? На 1 или на 99? Есть разница? Обратитесь к Вашему лечащему врачу, который заказывал ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:29
Здравствуйте,4 года страдаю повышенным давлением,проблем с сердцем ни когда не было,на учете не состоял,в армии служба была с постоянными физическими нагрузками,эхо сердца показало:
левое предсердие-40,правое-41 на 48,правый желудочек-29,левый желудочек кдр-46,кср-29,диастола-12,систола-16,систолическая фв-66,фу 36,аорта фк-24,восходящий ствол-28,легочный ствол-29.Состояние створок:передняя створка пролангирует на мелковолновое дрожаниестворок 5 мм.Дополнительные особенности:В МПП определяется истончение на протяжении 9 мм.При ЦДК сброса четко не выявлено.
Заключение:глобальная сократимость миокарда сохранена (ФВ 66 %).Локальная сократимость миокарда не нарушена.Небольшая гипертрофия миокарда.Дисфункция папиллярных мышц.Разъясните пожалуйста что это означает.Спасибо.
Практически это обозначает, что сердце в хорошем состоянии. Гипертрофия связана с повышенным давлением. Для того, чтобы она не прогрессировала надо подобрать правильную комплексную терапию гипертонической болезни и постоянно аккуратно принимать лекарств, добившись стойко нормальных цифр АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:18
Уважаемый доктор!Очень долго врач подбирал мне гипотензивные препараты.В том числе, опиралась и на ваше мнение.Спасибо.То,что пью сейчас,вполне подходит мне .Давление держится,кашля ,как от ингибиторов АПФ ,нет.Пью конкор,арифон,амлодипин.Пью несколько месяцев.Чувствую себя хорошо.Эдуард Романович!А есть ли какие-то исследования,как блокаторы кальциевых каналов(в том числе и амлодипин) при длительном их употреблении влияют на состояние сердца?сосудов?Нет ли каких-то побочных негативных эффектов?
Амлодипин - хороший спокойный препарат. Побочные действия со стороны сердца и сосудов бывают достаточно редко. Иногда появляются отеки в области лодыжек, это наиболее частое и совсем не страшное побочное действие. Лекарств без побочных действий вообще не бывает. Еще более спокойным препаратом из этой группы является леркамен, но он много дороже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:14
Уважаемый доктор!Я ужасно боюсь стенокардии! У меня ВСД! Может ли на ее фоне развиться стенокардия?! Какие симптомы? У меня ощущение неполного вдоха, нехватка воздуха днем, ком в груди, беспокоит головокружение. Тяжесть в ногах((( Нужно ли пройти велосипед? Спасибо!
Не может у Вас развиться стенокардия, в 23 года её не бывает. А вот неврастения у Вас есть. Но лечить её нужно у неврологов, а не у кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 01:07
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мой диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Недавно обращался к Вам за консультацией по поводу дозировки Конкора и Сиднофарма. В итоге контрольных замеров давления и ЧСС показатели таковы:
Конкор 1.25мг утром
Сиднофарм 1мг утром + 1мг вечером
1. 117/73 чсс 73
2. 115/68 - 70
3. 117/70 - 74
4. 118/74 - 68
5. 118/70 - 68
6. 116/70 - 65

Средняя величина 117/70 чсс - 70

Кокор 2.5мг утром
Сиднофарм 1мг утром + 1мг вечером

1. 117/68 чсс - 58
2. 114/66 - 60
3. 115/67 - 62
4. 118/65 - 64
5. 119/72 - 62
6. 119/68 - 63

Средняя величина 117/68 чсс - 62

Эдуард Романович, как Вы думаете, какой вариант предподчтительней по поводу дозы конкора.
Пробовал увеличивать и дозу Сиднофарма до 4мг (2 + 2),
но появлялась слабость, вялость и давление становилось низким. Хотелось бы спросить еще влияет ли Сиднофарм на ЧСС? Спасибо.
Сиднофарм на ЧСС практически не влияет. Если в первом варианте с меньшей дозой конкора приступы стенокардии не возникают, то, по-видимому, и увеличивать их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:34
Здравствуйте. После стентирования при инфаркте нитраты применяются?
Спасибо
Можно, но обычно в этом нет нужды. Весь смысл стентирования в том, чтобы полностью прекратить стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:31
Здравствуйте,мой отец увидел рекламу по каналу СГУ о препарате Кардис,я позвонила им по горячей линии,но у них даже сайта своего нет((Что вы можете сказать об этом препарате и работали ли вы с ним,может это вообще Бад какой то?Заранее спасибо за ответ
Не знаю такого препарата. Нигде названия не встречал. название не перепутали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:29
Здравствуйте! Я вам вчера писала, по поводу посещения аритмолога и что он мне сказал нужно исключить латентный миокардит и назначил терапию ( омакор,панангин, и анаприлин) я проходила эхо, холтер, периодически делаю ЭКГ. Периодически у меня бывает тахикардия до 120 уд. И очень неприятные толчки в сердце отдающие в горло , чувство сдавленноси в груди и чувсво нехватки воздуха. Была у нескольких кордиологов и они мне ничего про миокордит не говорили . Вы мне ответили что такая терапия ( которую назначил аритмолог не нужна ) скажите пожалуста а нужно ли мне сдавать анализы крови на выявления миокардита и нужно ли мне дополнительное обследование . Эхо делала 2 года назад там без изминений , нужно ли повторять ? (присутствует невроз с паническими атаками психотерапевт выресал эглонил - стоит ли мне его пить ? ) меня очень пугает , что сказал аритмологпро миокардит хотя посмотрев мои обследования сказал что ничего страшного ) а в заключении написал у пациентки нельзя исключить латентный миокардит. У меня имеют ся камни в желчном пузыре а так ч практически ни сем не болела . Как он написал такое заключение? Скажите пожалуста что мне делать я сильно переживаю.
Я не почувствовал признаков миокардита в Вашем описании. Но я сужу заочно, а он непосредственно. И если он назначает обследования, у меня нет оснований отговаривать Вас от этого. Может быть обратиться к другому кардиологу, послушать третье, независимое мнение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:20
трудно дышать,зевать и т.п.давит что-то у сердца.такое давно уже.только иногда не проявлется и всё нормэ.а ща опять.мб из-за еды?иногда бывает что поем и больно.это опасно?
спаибо.жду ответ на емеил
Нет. Это не страшно и не опасно. Так чаще всего бывает при неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 22:16
Добрый вечер!
Обращаюсьм за советом. На сегодняшний день стою перед выбором делать стентирование или нет, дело в том, что на данный момент таблетки моночакви и каронар и кардиомагнил помогают мне грудь не сдавливает и боль не ощущаю но если я их не пью то боль в груди ощущается. Но врачи после ЭХО и после беговой дорожки предлагают провести каранарографию и если сосуд сильно забит бляшками то делать операцию ставить стент. Что деать? Какая опасность в данной установке стентов?
Если у Вас опытные в этом деле специалисты, то коронарографию производить стоит и надо только договориться, что бы перед катетеризацией они приготовили стенты и если коронарные артерии окажутся сужены в критической степени, то могли бы сразу (за один раз) поставить и стенты. В хороших руках эти вмешательства проходят без осложнений. Обычно стенты полностью и на несколько лет избавляют больного от приступов стенокардии, хотя предупредить инфаркт миокарда они не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 21:58
здравствуйте доктор подскажите пожалуйста могут ли меня взять в армию вообще в какую нибудь часть ????у меня пролапс.....1 степени 3мм клапан(я вообще не знаю что эта такое)можете подсказать я просто очень сильно хочу в Армию.....и еще что нужно делать чтобы все хорошо было??????занимаюсь карате самбо....спортсмен не пью не курю.нечего не употребляю...........заранее спасибо ...помогите
ПМК - пролапс митрального клапана 1 степени не является причиной для освобождения от армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 21:51
станорин может ли помочь для больного инсультника. узнали по рекламе в газете
Станорин - я не знаю такого лекарства, его ни в справочниках, ни в Гугле нет. Вы название не перепутали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 21:49
здравстввуйте.у меня гипотериоз,я принемаю эутирокс 75мг.при этом у меня панические атаки и последнее время появились экстросистолы,при 50мг они тоже были. также меня мучают головокружения итошнота до рвоты. ещё я принемаю пантогам,трентал,нейромультивит по назначению нервопотолога.подскажите пожалуйста что мне делать и насколько опасны экстросистолы?
Экстрасистолы не опасны и самостоятельного дополнительного лечения не требуют. А панические атаки это уже не гипотиреоз , а проявления вегето-сосудистой дистонии и их обычно лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 21:34
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Максим, 30 лет, женат, не пью, не курю, умеренно занимаюсь спортом.
Меня уже в течении года беспокоит периодическое повышение диастолического давления вплоть до 110. Особенно сильно диастолическое давление повышается в непогоду.
Систолическое давление при этом не превышает 135, но чаще всего находится в пределах 117-125.
Подъём диастолического давления очень пагубно отражается на моём самочувствии. Помогают лёгкие анаэробные упражнения, йога, продолжительная ходьба. Но не всегда есть возможность снизить давление упражнениями, к примеру на работе это проблематично. Вот и бывает, что приходится мучится в течении всего рабочего дня. Работа сидячая.
В связи с этой моей проблемой я обращался к доктору, сдавал анализы, всестороннее обследовался. Анализы, УЗИ, ЭКГ - всё в норме. Есть изменения глазного дна, но по словам доктора - незначительные. Обнаружен остеохондроз шейного отдела позвоночника. Больше ничего не обнаружено.
Собственно, у меня к Вам несколько вопросов:
1. Стоит ли мне принимать какие нибудь лекарственные средства?
2. Какие ещё существуют способы для снижения диастолического давления?
И самый главный вопрос - как лично ВЫ прокомментируете данную ситуацию? Что посоветуете?
Заранее спасибо, здоровья Вам!
Уважаемый Максим!
Скорее всего надо думать об одной из форм гипертонической болезни, так называемой "обезглавленной гипертонии" с преимущественным или исключительным повышением диастолического давления. Я думаю, что никакими упражнениями и комплексами нормализовать это АД не удастся и придется обращаться к лекарствам, к гипотензивным препаратам. Специального лечения для диастолической гипертонии не существует и мы ведем таких больных так же, как и больных с обычной, классической гипертонической болезнью. Вам надо подобрать комплекс из двух или трех разных гипотензивных препаратов, лучше всего это сделать с помощью кардиолога. Чаще всего мы начинаем с препаратов из группы ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл и т. д.) в сочетании с малыми дозами диуретиков (гипотиазид, индапамид и др.) Есть масса готовых комбинированых средств такого типа (энап HL,энап Н, ко-ренитек и многие другие). Если этого оказывается недостаточно, добавляем бета-блокаторы. После стойкой нормализации АД терапию следует продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 21:31
ЗДРАВСТВУЙТЕ МНЕ 19 ЛЕТ НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ НАЗАД У МЕНЯ ВНЕЗАПНО ПОДНЯЛОСЬ АД ПРИМЕРНО 130/90 НО Я ОСОБОГО ВНЕМАНИЯ ЭТОМУ НЕ УДЕЛИЛ . ЗАТЕМ У МЕНЯ АД НАЧАЛО СКАКАТЬ И В ОСНОВНОМ СТАЛО ПОВЫШАТЬСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ В ПРЕДЕЛАХ 150ММ.РТ.СТ. , А ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ПРИМЕРНО 85-94 .НО МЕНЯ ИНТЕРЕСУЕТ СЛЕДУЮЩЕЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО ТАКОЕ ВОЗНИКЛО . ПРИ ЭТОМ Я НЕ КУРЮ И НЕ УПОТРЕБЛЯЮ АЛКОГОЛЬ. ЕСЛИ ВОЗМОЖНО НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МНЕ НУЖНО ПРОЙТИ . СПАСИБО.
Надо обратиться к кардиологу и только после его консультации можно будет решать вопросы дополнительных обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 18:57
Уважаемый Эдуард Романович и его коллеги.Спасибо что ответили мне.

Здравствуйте, уважаемые доктора.Прошу Вашего мнения.В начале лета обследовала сердце, делала ЭКГ 4 раза и ЭХОкг, кроме ПМК ничего не нашли.На Экг поймали пару наджелудочковых экстрасистол.Беспокоит чувство давления вгруди, сжатия, трудности дыхания, особенно когда волнуюсь.Над ребрами давит, щемит, посередине грудной клетки.Собираюсь отдыхать в теплые края но боюсь.Скажите пожалуйста можно ли при моих показателях относиться к ПМК как говорит уважаемый Эдуард Романович как к родимому пятну а экстрасистолы воспринимать так же как икоту.Или стоит переживать?Спасибо

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Насчет икоты я, кажется, не писал, а все остальное - правильно. Можно ехать на юг отдыхать. Невроз - это совсем не страшно. Вот и коллеги поддерживают. А у психотерапевтов есть один большой недостаток - они всегда платные.

Хотелось бы уточнить.По поводу икоты вы не говорили, просто для себя как их воспринимать по опастности также как икоту неприятно но абсолютно не опасно или как? Иногда просто они бывают весьма чувствительнв, аж дыхание перехватыевает и голова иногда кружиться.Спасибо Вам!!!
Все равно - не опасны. Можно по опасности воспринимать как икоту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 18:40
Здравствуйте!! Узи сердца: пролапс митрального и трипискудального клапанов 1 степени с минимальной регургитацией. дополнительные хорды в левом желудочке. Аневризма МПП .Заключение холтера: синусовый ритм 52-150, средняя ЧСС86, ночью 66. Редкая одиночная НЖЭ, пары. РедкаяЖЭ, пара1. Паузы до 1274 За счет синусовой аритмии и ПЭП. Ишемии не зарегистрировано. Беспокоят приступы тахикардии. Нужно ли лечить и как? Какие последствия могут быть без лечения?
Ничего не надо лечить. И никаких последствий не будет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 18:37
Добрый день, Эдуард Романович. Мне необходимо было сделать операцию на ногах и врачи запросили результаты ЭКГ. После прохождения получила следующее заключение - AB-блокада 1 степени (PQ=0.20). После чего, врачи направили меня делать холдер ЭКГ, сказав что с такими показателями делать операцию не желательно. При этом никаких проблем в области сердца я не испытываю, лекарства не принимаю. Подскажите, пожалуйста, что означает сей диагноз и насколько это серьезно?
Уважаемая Юлия!
PQ=0,20 - это верхний предел нормы. Ничего серьезного в этом нет. И холтер скорее всего никакой патологии не выявил, но Вы об этом не написали. В зависимости от частоты пульса тут и первой степени атрио-вентикулярной блокады может не быть. В любом случае операции это никак помешать не может. Это типичный случай перестраховки. Хирург или анестезиолог хотят, на всякий случай, получить еще одну бумажку, что кто-то взял на себя ответственность за решение, которое они должны принимать самостоятельно. Сами создают проблемы на ровном месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 18:35
Здравствуйте уважаемый доктор!Проясните пожалуйста ситуацию!В покое давление 100/65,максимум 115/70.При минимальной нагрузке быстрая ходьба-135/80.У врача на приеме максимум 150/90,при этом сильно боюсь врачей.В больших магазинах кружится голова и шатает.Скажите пожалуйста,это начала гипертонии,разве у других здоровых людей при страхе повышается давление до 150...Можно заводить ребенка при таких проблемах с давлением???Огромное спасибо!Дай Бог Вам здоровью!
Это все нормальные колебания. От волнения и страха АД всегда повышается. Поэтому мы учитываем только такие величины, которые получены в состоянии покоя, без напряжений и волнений. Ребенка заводить можно. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2010 18:26
0