On-line консультация | ![]() |
29.08.2010 14:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Россия Абакан
Эдурад Романович здравствуйте! Подскажите пожалуйста, периодами, когда понервничаю заметила, что у меня посредине грудной клетки(как бы внутри) боли спазматического характера. Сложно вздохнуть, по истечении времени продыщусь и все нормально. Я так понимаю-невролгия. Скажите пожалуйста можно ли мазать это место согревающими мазями и воспользоваться ультратоном. Работаю менеджером-продаж и очень не ловко, когда такие ситуации возникают. Подскажите чем можно локализовать такие ощущения.
Уважаемая Татьяна!
Судя по описанию, это типичные невротические боли. Связь с дыханием исключает возможность участия сердца в происхождении этих ощущений. Можно воспользоваться согревающими мазями и ультратоном, хотя и сомневаюсь в эффективности такого лечения. Я в такой ситуации предпочел бы применение успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Выбор достаточно велик. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Судя по описанию, это типичные невротические боли. Связь с дыханием исключает возможность участия сердца в происхождении этих ощущений. Можно воспользоваться согревающими мазями и ультратоном, хотя и сомневаюсь в эффективности такого лечения. Я в такой ситуации предпочел бы применение успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Выбор достаточно велик. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 18:01
29.08.2010 18:01
29.08.2010 14:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Белоруссия Логойск
Здравствуйте! Беспокоят перебои в сердце, они бывают разные: более сильный удар, а затем провал, сердцебиение в этот момент как бы замедляется, бывают такие ощущения как буд-то несколько секунд сердце бьется «беспорядочно», бывает просто тахикардия (до 120 уд.), последнее время каждое утро тахикардия (до 10 утра), а затем сама проходит, иногда замечала, что перебои проскакивают при неудачном положении левой руки или позвоночника. Что это может быть?Мне очень страшно особенно, когда сердце начинает беспорядочно биться, хоть это секунды, но очень неприятно. Заранее благодарна!
Скорее всего это экстрасистолия, наиболее частая и доброкачественная форма аритмии сердца. Для того, чтобы в этом убедиться, надо сделать ЭКГ. На ней трудно будет поймать моменты с такой аритмией, лучше выполнить холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение суток. Опасности такие перебои не представляют и лечения, кроме успокаивающих средств, не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 17:15
29.08.2010 17:15
29.08.2010 14:22 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 28. Россия Армавир
Здравствуйте.У меня 14 недель беременности,последние несколько дней прыгает давление,пульс 100-110 ударов,появились тянущие ощущения о области живота!Кардиограмма моего сердца отклонений не показала,узи малыша так же в норме!Физическая нагрузка исключена.Первому ребенку уже 6 лет(подобных симптомов не было)С чем это может быть связано?За ранее спасибо.
Все, описанное Вами, не дает оснований думать о какой-то патологии сердца. Вам надо обратиться к акушеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 17:09
29.08.2010 17:09
29.08.2010 12:13 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 27. Казань
здравствуйте.
если в анализе ПДФ ++, РФМК 11.0 , фибриноген 5,5, ПТИ 86. О чем это говорит?
у больного фибрилляция предсердий
РФМК-тест предназначен для
количественного определения в плазме крови растворимых фибринмономерных
комплексов (РФМК), являющихся маркерами тромбинемии при внутрисосудистом
свертывании крови. Положительный
РКМФ может указывать на небольшую гиперкоагуляцию, которая потенциально может
привести к тромбозу. Фибриноген несколько повышен. ПТИ (протромбиновый индекс)
в пределах нормы. Все вместе говорит о несколько повышенной склонности к
тромбообразованию и делает желательным назначение препаратов, которые уменьшают
свертываемость крови, поскольку при фибрилляции предсердий - мерцательной
аритмии - склонность к тромбообразованию всегда повышена.
если в анализе ПДФ ++, РФМК 11.0 , фибриноген 5,5, ПТИ 86. О чем это говорит?
у больного фибрилляция предсердий
РФМК-тест предназначен для
количественного определения в плазме крови растворимых фибринмономерных
комплексов (РФМК), являющихся маркерами тромбинемии при внутрисосудистом
свертывании крови. Положительный
РКМФ может указывать на небольшую гиперкоагуляцию, которая потенциально может
привести к тромбозу. Фибриноген несколько повышен. ПТИ (протромбиновый индекс)
в пределах нормы. Все вместе говорит о несколько повышенной склонности к
тромбообразованию и делает желательным назначение препаратов, которые уменьшают
свертываемость крови, поскольку при фибрилляции предсердий - мерцательной
аритмии - склонность к тромбообразованию всегда повышена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 16:48
29.08.2010 16:48
29.08.2010 10:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Украина Кировоград
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить пропарат «Энзикс дуо Форте»-препарат пропал из аптек,(кроме «Нолипрела Форте»-он не помогает).
Энзикс дуо форте - это комбинированный препарат для лечения гипертонической болезни. В его состав входят два ингредиента: ингибитор АПФ эналаприл и диуретик индапамид. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Они различаются выбором тех или иных ингибиторов АПФ, а также дозами.
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Они различаются выбором тех или иных ингибиторов АПФ, а также дозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 16:23
29.08.2010 16:23
29.08.2010 10:32 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте!
Я беременна,13 недель,гинеколог отправила на плановый осмотр к терапевту,а та в свою очередь дала два направления на ЭКГ и ЭХОКС.В нашей ЦРБ мне,человеку работающему,попасть на эти процедуры практически нереально (день потратить надо,а то и два).Есть возможность сходить в платную диагностику в нашем городе.С ЭКГ-то все понятно,а вот когда я стала там узнавать по телефону про ЭХОКС,мол делают ли,секретарь меня поправила: «ЭХОКТ (причем буква Т звучала от нее как Д!)!Конечно делаем!»
Вообщем,запуталась я окончательно...Подскажите,в чем разница между ЭХОКС и ЭХОКТ(Д)?Уж очень не хочется в районке время терять...Заранее спасибо
Я беременна,13 недель,гинеколог отправила на плановый осмотр к терапевту,а та в свою очередь дала два направления на ЭКГ и ЭХОКС.В нашей ЦРБ мне,человеку работающему,попасть на эти процедуры практически нереально (день потратить надо,а то и два).Есть возможность сходить в платную диагностику в нашем городе.С ЭКГ-то все понятно,а вот когда я стала там узнавать по телефону про ЭХОКС,мол делают ли,секретарь меня поправила: «ЭХОКТ (причем буква Т звучала от нее как Д!)!Конечно делаем!»
Вообщем,запуталась я окончательно...Подскажите,в чем разница между ЭХОКС и ЭХОКТ(Д)?Уж очень не хочется в районке время терять...Заранее спасибо
Ну откуда же я могу знать, что они там насокращали? ЭхоКГ - это Эхо-кардиография, обозначение общепринятое. Часто её называют УЗИ сердца, имея в виду ультразвуковое исследование. ЭхоКС - может быть Эхо-кардиоскопия? Так это одно и тоже. А ЭхоКТ - и не придумать. Какие-то сугубо местные сокращения, пригодные только для своих. Я тоже могу написать АБВГД - вот и разгадывайте, если делать нечего. А нельзя по телефону спросить: Будьте добры, расшифруйте эти аббревиатуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 16:14
29.08.2010 16:14
29.08.2010 08:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Асбест
Здравствуйте. мне 20 лет. хронических болезней нет. У меня повышенный пульс. неприятные ощущения в области сердца груди. Так же как мне сказали скалиоз. левая лопатка выше правой. Может это влиять на сердце? Я обращалась к кардиологу. сделали ЭКГ. врач сказала что ничего страшного есть небольшие отклонения. выписала магний Б6 и успокоительного что бы не нервничала. http://s07.radikal.ru/i180/1008/01/01493c401332.jpg
Сколиоз здесь не при чем. Думаю, что Ваш врач прав, ЭКГ нормальная и ничего с сердцем делать не нужно. Все неприятные ощущения к сердцу отношения не имеют, это проявления невроза и успокаивающие средства должны помочь. А вот в пользе Магне В6 я сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 16:04
29.08.2010 16:04
29.08.2010 08:42 Кардиология / Кардиолог
Светова Муж., 62. Владикавказ
что делать если потеряла вкус при принятии беталок зок в течении месяца. Этот препарат был назначен врачом.
На этот вопрос я уже отвечал вчера. Попробуйте заменить беталок ЗОК другим бета-блокатором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 15:58
29.08.2010 15:58
29.08.2010 04:59 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 35. Москва
Здравствуйте! Вы с 2003 года не работаете. Возможно за 7 лет отстали от новинок в медицине и Дета 15 для Вас и есть лохотрон. А ВЕДЬ ПОМОГАЕТ.
Это выписка с Антшарлатанского сайта:
"НПП “ЭЛИС” – фирма, давно заслужившая авторитет среди распространителей паранаучных и аля-медицинских технологий. Путем добавления лампочек к обыкновенному амперметру специалисты ЭЛИСа воспроизвели целый ряд приборов серии “ДЭТА”, предназначенных для возбуждения фантазии наивного обывателя. Воспаленное воображение создателей шарлатанских ящиков рисует образы сказочных шкатулок. Путем несложных спекулятивных рассуждений миниатюрные сундуки Кащея Бессмертного и ступы Бабы-Яги подготовлены к широкой продаже под предлогом их способности производить “вегетативно-резонансные” тесты и “энергоинформационный” перенос вещества.
Наиболее активной поддержкой сказочно-бредовые идеи дэта-механиков, естественно, пользуются в среде мистиков от Фолль-гомеопатии". А что "помогает", так ведь лечение мочей (уринотерапия) тоже помогает, как и любая пустышка. Но мочу продавать труднее, на ней бизнес не построить. А серьезных научных публикаций по ДЭТА так и нет, вот Вам и критерий.
"НПП “ЭЛИС” – фирма, давно заслужившая авторитет среди распространителей паранаучных и аля-медицинских технологий. Путем добавления лампочек к обыкновенному амперметру специалисты ЭЛИСа воспроизвели целый ряд приборов серии “ДЭТА”, предназначенных для возбуждения фантазии наивного обывателя. Воспаленное воображение создателей шарлатанских ящиков рисует образы сказочных шкатулок. Путем несложных спекулятивных рассуждений миниатюрные сундуки Кащея Бессмертного и ступы Бабы-Яги подготовлены к широкой продаже под предлогом их способности производить “вегетативно-резонансные” тесты и “энергоинформационный” перенос вещества.
Наиболее активной поддержкой сказочно-бредовые идеи дэта-механиков, естественно, пользуются в среде мистиков от Фолль-гомеопатии". А что "помогает", так ведь лечение мочей (уринотерапия) тоже помогает, как и любая пустышка. Но мочу продавать труднее, на ней бизнес не построить. А серьезных научных публикаций по ДЭТА так и нет, вот Вам и критерий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 05:13
29.08.2010 05:13
29.08.2010 03:58 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 43. Москва
Здравствуйте, когда я переживаю эмоциональные нагрузки , даже небольшие, у меня возникает слегка щекочащее напряжение за грудиной ,хочется кашлять., кашель при этом сухой. У меня слегка повышено давление в легочной артерии 27 мм.рт.ст.. Кашель является проявлением или симптомом легочной гипертензии?
Кашель не относится к симптомам, характерным для самой легочной гипертонии. Другое дело, что в ряде случаев легочная гипертония осложняет течение таких заболеваний, как ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), куда входят хронические бронхиты, для которых кашель является типичным симптомом. Нормальным уровнем легочного давления являются величины до 25 мм рт.ст. Так что у Вас повышение совсем незначительное и оно вряд ли может вызвать какую-нибудь симптоматику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 04:16
29.08.2010 04:16
29.08.2010 01:22 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 68. москва
Здравствуйте,Эдуард Романович! Я гипертоник, мне 68 лет.Хотелось бы узнать Ваше мнение о препарате ФЕЛОДИПИН.
Спасибо!
Спасибо!
Уважаемая Людмила!
Фелодипин - это блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридина, обладающий хорошим гипотензивным эффектом. В ряде случаев он помогает и при стенокардии. Я с уважением отношусь к этому лекарству, хотя никогда не применяю его в одиночку. По-моему, он лучше действует в комплексной терапии в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками и бета-блокаторами. Его назначают обычно 1 раз в сутки по 5 или 10 мг.
Фелодипин - это блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридина, обладающий хорошим гипотензивным эффектом. В ряде случаев он помогает и при стенокардии. Я с уважением отношусь к этому лекарству, хотя никогда не применяю его в одиночку. По-моему, он лучше действует в комплексной терапии в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками и бета-блокаторами. Его назначают обычно 1 раз в сутки по 5 или 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 01:35
29.08.2010 01:35
28.08.2010 23:37 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 24. Минск
Доброй ночи! Хочу посоветоваться с Вами. Периодические ощущения давления, сжатия в сердце, неприятные ощущения, тяжесть. Поставили диагноз по результатам ишемия миокарда. Или это проявления дистонии все таки?
http://s06.radikal.ru/i179/1008/2d/2a2ba8396ca5.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1008/2d/2a2ba8396ca5.jpg
Уважаемая Катя!
Ваша так называемая "ишемия" - это полная чепуха. Нет там на ЭКГ никаких признаков ишемии. И описание совершенно не соответствует ишемии. Да и вообще ишемия у девушки в 24 года быть не может. Не бывает и все. Конечно, это проявления вегето-сосудистой дистонии, невроз проще говоря, и ничего другого. Надо принимать успокаивающие лекарства, попробуйте настои валерианы и пустырника.
Ваша так называемая "ишемия" - это полная чепуха. Нет там на ЭКГ никаких признаков ишемии. И описание совершенно не соответствует ишемии. Да и вообще ишемия у девушки в 24 года быть не может. Не бывает и все. Конечно, это проявления вегето-сосудистой дистонии, невроз проще говоря, и ничего другого. Надо принимать успокаивающие лекарства, попробуйте настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 23:52
28.08.2010 23:52
28.08.2010 20:36 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 19. Украина Киев
Здравствуйте!
На прохождении медкомиссии терапевт сказала,что у меня плохая ЭКГ,(НЦД по кардиальному типу с нарушением ритма),и прописала «режим труда и отдыха»,отказ от физических нагрузок и настойку пустырника.
Но я чувствую себя очень хорошо,занимаюсь фитнесом.Действительно ли стоит отказаться от всех физ нагрузок?
На прохождении медкомиссии терапевт сказала,что у меня плохая ЭКГ,(НЦД по кардиальному типу с нарушением ритма),и прописала «режим труда и отдыха»,отказ от физических нагрузок и настойку пустырника.
Но я чувствую себя очень хорошо,занимаюсь фитнесом.Действительно ли стоит отказаться от всех физ нагрузок?
Я бы не стал. По-моему, облегченный режим - это плохая тактика при НЦД. И фитнес очень хорош.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 21:16
28.08.2010 21:16
28.08.2010 20:34 Кардиология / Кардиолог
Кирил Муж., 22. москва
Добрый вечер..у меня следующее-я почти постоянно слышу,ощущаю свое сердце(((иногда это очень бесит(иногда даже спать не могу)...сердце проверя-только пролапс 1 с рег 1(а другой врач при узи сказал что вообще ничего нет),миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации-вроде сказали все это норма...Бывают еще замирания обычно на вдохе в груди,иногда сердцебиения в спокойном состояние-90-110.еще у меня при небольшом волнении сердце начинает выпрыгивать.все тело начинает трести,дрожит голос...давление-125 на 75,пульс в состоянии покоя60-80...Почему я ощущаю его?Может я просто последнее время часто прислушиваюсь его?не повредит это сердцу?За последнее время даже появился какой-то страх что щас оно остановится(((
Все, что Вы описываете, это проявления невроза, а не заболеваний сердца. Самому сердцу это не вредит. Если вы сами справиться с этим не можете, обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 21:13
28.08.2010 21:13
28.08.2010 20:08 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 33. Украина Конотоп
Добрый день, подскажите пожалуйста у меня почти всегда в среднем пульс 90 ударов, мне говорят что это многовато, но при этом я себя чувствую нормально . Дествительно ли это высокий пульс, сколько считается норма. спасибо
Такая частота вполне укладывается в варианты нормы. Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 21:10
28.08.2010 21:10
28.08.2010 19:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Черемшан
Здравствуйте Эдуард Романович! Можно ли мне курить после операции на сердце «замена ксенографта лёгочной артерии на лёгочной гомографт в условиях ИК» ??? И если буду курить какой риск для здоровья?
"Курить - здоровью вредить" - Вы наверное не раз слышали эту заповедь? Так что Вы от меня еще хотите? Хотите укоротить себе жизнь, курите на вред здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 21:08
28.08.2010 21:08
28.08.2010 18:33 Кардиология / Кардиолог
Светова Жен., 62. Владикавказ
что делать если потерял вкус при принятии беталок зок в течении месяца
Никогда не сталкивался с таким побочным действием беталок ЗОКа. Попробуйте заменить его другим бета-блокатором, например конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:56
28.08.2010 20:56
28.08.2010 16:45 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 22. Россия Владивосток
я к вам обращалось на сайте 03 скороя помощь консультация. вы сказали что недостаточно информации. операцию перенесла 4 месяца назад. температура держится уже неделю. больно вздохнуть колит сердце. отдаёт в спину анализы в норме. помогите пожалуйста.
Ничего не понимаю. Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:52
28.08.2010 20:52
28.08.2010 16:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 20. Зеленоград
Здраствуйте, меня беспокоит дисомфорт в груди( ночью не сплю из-за того что слышу как сердце бьётся( и атк будто меня всю тресет, но это не так( ничего не болит, иногда колит чуть чуть в левом боку. Испытываю сильное чувство страха, беспокойства, не могу сидеть на одном месте, хочется всё время двигаться( что это может быть? это что - то с сердцем или всё таки с нервами?
Судя по описанию, это явный невроз и сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:50
28.08.2010 20:50
28.08.2010 16:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. Россия Воронеж
Ранее перенесенные болезни: мочекислый диатез, возможно, подагра; в последние несколько лет – гипертония. Избыточный вес – давно, последние годы колеблется в диапазоне 95-98 кг. Бывает повышена глюкоза в крови натощак (6,2…6,6 ммоль/л по лаб. анализам, до 7,5 дома по прибору Accu-Chek).
В молодости по ЭКГ обнаруживали гипертрофию левого предсердия, в связи с чем запрещали занятия спортом. В 2003 году ЭКГ показала полную блокаду ПНПГ. Субъективно болезненных ощущений со стороны сердца не было, если не считать тревожных реакций на стрессы.
Примерно с 2005 г. стал регулярно следить за АД, т.к. были случаи его существенного увеличения (примерно до 150/90), от эпизодического приема гипотензивных средств перешел на постоянный. К врачу по поводу гипертонии не обращался. Некоторое время по примеру знакомых принимал эгилок, но он не давал стабильного контроля над АД, поэтому перешел на тенорик. Опытным путем подобрал минимальную необходимую дозировку – 25 мг (1/2 таб. тенорика 50 или 1/4 таб. тенорика 100, 1 раз в сутки на ночь).
Начиная с мая этого года стал отмечать появление одышки при подъеме по лестнице, утомляемость при длительной ходьбе. Временами ощущал нехватку воздуха, чувство тяжести за грудиной. В июне эти симптомы стали явно усиливаться, как мне казалось, на фоне жары. В то же время обратил внимание, что АД стало часто сниженным, причем больше понижалось диастолическое давление, до непривычных для меня значений 65-55 (например, 125/65, 115/57 пульс 65-75). Именно в такие моменты наблюдалась наибольшая утомляемость и одышка. Я решил, что это результат передозировки тенорика, и т.к. дальше снижать дозу не представлялось возможным, перешел на препарат другой группы – лизиноприл (10 мг утром и вечером). В течение примерно двух недель состояние улучшилось, но иногда возникали эпизоды повышения АД до 145-150/80-90, которые купировал дополнительным приемом 25 мг тенорика. Полностью работоспособность не восстановилась, при подъеме на 4-й этаж с сумками приходилось делать остановку, чтобы отдышаться. В течение месяца не наблюдал заметного улучшения, что меня обеспокоило. Заподозрил начало сердечной недостаточности.
12 августа вызвал на дом платного кардиолога, который осмотрел меня и снял ЭКГ. Сделал заключение: гипертония II ст. с риском III ст., ИБС. Назначил лечение по схеме: утро – панангин, конкор кор, милдронат, день – панангин, вечер – панангин, кардиомагнил, милдронат. Назначил ЭхоКГ и суточное холтеровское мониторирование.
13 августа начал лечение по назначенной схеме. Прошел ЭхоКГ. Результаты – АО 3,1 см, ЛП 5,5x4,3 см, ПП 5,3x3,6 см, КДР 6,1 см, КСР 3,8 см, КДО 188 мл, КСО 65 мл, УО 125 мл, сократимость миокарда левого желудочка 37%, ЛА 2,4 см; расширены все полости сердца, толщина стенок в пределах нормы; масса миокарда увеличена (ММ 83 г, ИММ 139 г/м2); общая сократимость миокарда удовлетворительная (ФВ 66%), локальная не изменена; клапанной патологии, патологических потоков не выявлено.
13-14 августа провели холтер-мониторирование. Результаты: синусовый ритм с полной блокадой ПНПГ в течение всего времени наблюдения, ЧСС от 60 до 112, средняя 77 уд/мин. ЧСС днем средняя 80 (мин/макс 65/112), ночью 70 (мин/макс 60/92), при нагрузках 92 (мин/макс 77/109); циркадный индекс снижен (114%); в течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (65% от макс. возможной); нарушения ритма не выявлены (2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы – 1 днем, 1 ночью); на фоне выраженных изменений исходной ЭКГ наблюдались эпизоды смещения сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы передней и нижне-диафрагмальной стенок левого желудочка, во время физических нагрузок (возможно, ишемического характера); лестничные пробы (подъем на 4 этаж, три раза – днем, вечером, утром) – объем работы 960 кг*м/с с ЧСС 99-117 уд/мин (57-68% от макс. для данного возраста, субмаксимальная ЧСС не достигнута), причина прекращения нагрузок – одышка, боль за грудиной, толерантность к нагрузке средняя, во время 2 нагрузок из 3 возникли изменения ЭКГ; в течение суток удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс не выявлено; вариабельность ритма сердца снижена, уменьшена доля высокочастотных колебаний.
17 августа посетил лечащего кардиолога. Он сказал, что катастрофических изменений нет, нужно лишь нормализовать работу сердца и не допустить истончения стенок миокарда. К ранее назначенному лечению добавил: вечером – престариум А 1 таб. и мексидол 5 мл в/м (10 инъекций). Однако на протяжении 10 дней лечения самочувствие постоянно ухудшалось. После первого приема конкора 2,5 мг произошло снижение АД днем до 107-98/58-56, пульс 75, поэтому врач рекомендовал снизить дозу до 1,25 (1/2 таб.). Этой дозировки я придерживался 1 неделю, затем самостоятельно повысил до 2,5 (т.к. АД в вечернее время стремилось к значениям порядка 141-145/85), однако через три дня давление стало существенно снижаться, достигая иногда значений 101-96/56-54, что сопровождалось сильной слабостью и одышкой даже в состоянии покоя. Поэтому был вынужден снова снизить дозировку конкора, а затем по согласованию с врачом временно приостановил прием данного препарата.
26 августа сдал анализ крови на глюкозу и холестерин. Результаты: глюкоза 6,95 ммоль/л, холестерин 5,08 ммоль/л, альфа-холестерин 0,59 ммоль/л, бета-холестерин 3,92 ммоль/л, триглицериды 1,25 ммоль/л, коэффициент атерогенности 7,61.
В целом мое состояние значительно ухудшилось по сравнению с днем прохождения ЭхоКГ и холтера. В частности, тогда я выполнял лестничные пробы, поднимаясь без остановки на 4,5 этажа (т.е. до своей квартиры) за 45 сек и лишь после этого возникала сильная одышка. Теперь поднимаюсь до квартиры с двумя длительными остановками, испытывая слабость, сильную одышку и боли за грудиной. Один раз на протяжении лечения испытал чувство жжения за грудиной, которое частично купировалось приемом нитроглицерина. В остальных ситуациях нитроглицерин заметного облегчения не давал.
Лечащий кардиолог говорит, что не знает, чем еще помочь. По его мнению, сердечной недостаточности у меня нет. Советует ложиться в стационар для обследования. Послезавтра у меня заканчивается отпуск, и я не представляю, как буду работать, если даже перемещения по квартире и незначительная физическая нагрузка вызывают одышку.
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение: насколько правильна схема лечения, какая возможна ее корректировка, и какие действия мне необходимо предпринять, чтобы вернуть работоспособность.
В молодости по ЭКГ обнаруживали гипертрофию левого предсердия, в связи с чем запрещали занятия спортом. В 2003 году ЭКГ показала полную блокаду ПНПГ. Субъективно болезненных ощущений со стороны сердца не было, если не считать тревожных реакций на стрессы.
Примерно с 2005 г. стал регулярно следить за АД, т.к. были случаи его существенного увеличения (примерно до 150/90), от эпизодического приема гипотензивных средств перешел на постоянный. К врачу по поводу гипертонии не обращался. Некоторое время по примеру знакомых принимал эгилок, но он не давал стабильного контроля над АД, поэтому перешел на тенорик. Опытным путем подобрал минимальную необходимую дозировку – 25 мг (1/2 таб. тенорика 50 или 1/4 таб. тенорика 100, 1 раз в сутки на ночь).
Начиная с мая этого года стал отмечать появление одышки при подъеме по лестнице, утомляемость при длительной ходьбе. Временами ощущал нехватку воздуха, чувство тяжести за грудиной. В июне эти симптомы стали явно усиливаться, как мне казалось, на фоне жары. В то же время обратил внимание, что АД стало часто сниженным, причем больше понижалось диастолическое давление, до непривычных для меня значений 65-55 (например, 125/65, 115/57 пульс 65-75). Именно в такие моменты наблюдалась наибольшая утомляемость и одышка. Я решил, что это результат передозировки тенорика, и т.к. дальше снижать дозу не представлялось возможным, перешел на препарат другой группы – лизиноприл (10 мг утром и вечером). В течение примерно двух недель состояние улучшилось, но иногда возникали эпизоды повышения АД до 145-150/80-90, которые купировал дополнительным приемом 25 мг тенорика. Полностью работоспособность не восстановилась, при подъеме на 4-й этаж с сумками приходилось делать остановку, чтобы отдышаться. В течение месяца не наблюдал заметного улучшения, что меня обеспокоило. Заподозрил начало сердечной недостаточности.
12 августа вызвал на дом платного кардиолога, который осмотрел меня и снял ЭКГ. Сделал заключение: гипертония II ст. с риском III ст., ИБС. Назначил лечение по схеме: утро – панангин, конкор кор, милдронат, день – панангин, вечер – панангин, кардиомагнил, милдронат. Назначил ЭхоКГ и суточное холтеровское мониторирование.
13 августа начал лечение по назначенной схеме. Прошел ЭхоКГ. Результаты – АО 3,1 см, ЛП 5,5x4,3 см, ПП 5,3x3,6 см, КДР 6,1 см, КСР 3,8 см, КДО 188 мл, КСО 65 мл, УО 125 мл, сократимость миокарда левого желудочка 37%, ЛА 2,4 см; расширены все полости сердца, толщина стенок в пределах нормы; масса миокарда увеличена (ММ 83 г, ИММ 139 г/м2); общая сократимость миокарда удовлетворительная (ФВ 66%), локальная не изменена; клапанной патологии, патологических потоков не выявлено.
13-14 августа провели холтер-мониторирование. Результаты: синусовый ритм с полной блокадой ПНПГ в течение всего времени наблюдения, ЧСС от 60 до 112, средняя 77 уд/мин. ЧСС днем средняя 80 (мин/макс 65/112), ночью 70 (мин/макс 60/92), при нагрузках 92 (мин/макс 77/109); циркадный индекс снижен (114%); в течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (65% от макс. возможной); нарушения ритма не выявлены (2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы – 1 днем, 1 ночью); на фоне выраженных изменений исходной ЭКГ наблюдались эпизоды смещения сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы передней и нижне-диафрагмальной стенок левого желудочка, во время физических нагрузок (возможно, ишемического характера); лестничные пробы (подъем на 4 этаж, три раза – днем, вечером, утром) – объем работы 960 кг*м/с с ЧСС 99-117 уд/мин (57-68% от макс. для данного возраста, субмаксимальная ЧСС не достигнута), причина прекращения нагрузок – одышка, боль за грудиной, толерантность к нагрузке средняя, во время 2 нагрузок из 3 возникли изменения ЭКГ; в течение суток удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс не выявлено; вариабельность ритма сердца снижена, уменьшена доля высокочастотных колебаний.
17 августа посетил лечащего кардиолога. Он сказал, что катастрофических изменений нет, нужно лишь нормализовать работу сердца и не допустить истончения стенок миокарда. К ранее назначенному лечению добавил: вечером – престариум А 1 таб. и мексидол 5 мл в/м (10 инъекций). Однако на протяжении 10 дней лечения самочувствие постоянно ухудшалось. После первого приема конкора 2,5 мг произошло снижение АД днем до 107-98/58-56, пульс 75, поэтому врач рекомендовал снизить дозу до 1,25 (1/2 таб.). Этой дозировки я придерживался 1 неделю, затем самостоятельно повысил до 2,5 (т.к. АД в вечернее время стремилось к значениям порядка 141-145/85), однако через три дня давление стало существенно снижаться, достигая иногда значений 101-96/56-54, что сопровождалось сильной слабостью и одышкой даже в состоянии покоя. Поэтому был вынужден снова снизить дозировку конкора, а затем по согласованию с врачом временно приостановил прием данного препарата.
26 августа сдал анализ крови на глюкозу и холестерин. Результаты: глюкоза 6,95 ммоль/л, холестерин 5,08 ммоль/л, альфа-холестерин 0,59 ммоль/л, бета-холестерин 3,92 ммоль/л, триглицериды 1,25 ммоль/л, коэффициент атерогенности 7,61.
В целом мое состояние значительно ухудшилось по сравнению с днем прохождения ЭхоКГ и холтера. В частности, тогда я выполнял лестничные пробы, поднимаясь без остановки на 4,5 этажа (т.е. до своей квартиры) за 45 сек и лишь после этого возникала сильная одышка. Теперь поднимаюсь до квартиры с двумя длительными остановками, испытывая слабость, сильную одышку и боли за грудиной. Один раз на протяжении лечения испытал чувство жжения за грудиной, которое частично купировалось приемом нитроглицерина. В остальных ситуациях нитроглицерин заметного облегчения не давал.
Лечащий кардиолог говорит, что не знает, чем еще помочь. По его мнению, сердечной недостаточности у меня нет. Советует ложиться в стационар для обследования. Послезавтра у меня заканчивается отпуск, и я не представляю, как буду работать, если даже перемещения по квартире и незначительная физическая нагрузка вызывают одышку.
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение: насколько правильна схема лечения, какая возможна ее корректировка, и какие действия мне необходимо предпринять, чтобы вернуть работоспособность.
Диагноз не вполне ясен. Вероятно, надо согласиться с предложением лечь в стационар, непосредственное наблюдение за больным дает очень много. От дальнейших услуг кардиолога, который назначил три раза в день панангин и милдронат, я бы воздержался. Мексидол, по-моему, тоже от лукавого. А данные за сердечную недостаточность не убедительны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:46
28.08.2010 20:46
28.08.2010 16:03 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Белгород
Здравствуйте! Мне проводилось холтеровское исследование в течение 22 часов и вот результаты: Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа всего-402(днем-163, ночью-239), RR мин.(ms) - 366, RR макс.(ms)-654; Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 10(днем-3,ночью-7), (RR мин.-556, RR макс.-665); Синусовый ритм с аберрантным проведением-4(RR мин.-553, RR макс.-603); Паузы за счет синусовой аритмии - 2( RR мин.-903, RR макс.-1054). Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 63 до 140(средняя 87) уд/мин. Подскажите нормальные ли это результаты или нет? И если нет, то опасно ли это и что предпринимать?
Эти результаты нормальны. Ничего делать не надо и предпринимать тоже. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:33
28.08.2010 20:33
28.08.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 2. Россия Ногинск
На ЭКГ выявлены синусовая тахикардия неполная блокада правой ножки пучка Гиса нормальное направление электрической оси сердца. Что это значит и наши дальнейшие действия. СПАСИБО.
По поводу ребенка лучше обращаться к педиатру. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является совершенно невинной находкой. Многие специалисты вообще считают её вариантом нормы. Ничего делать не надо. И ни в чем из-за неё ребенка ограничивать тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:31
28.08.2010 20:31
28.08.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Eлена Жен., 28. МоскваП
Здравствуйте Эдуард Романович!!!!У меня на экг:сегмент ST приподнят в V1-V2,V4-V6,зубец ТI(+),ТII(-+),ТIII(-),ТIV(-),Тavf(+),ТV!-V3(+),ТV4-V6(снижен +).Зубец P I,II,III(+),зубец PV1,V2,V3(-).Чувствую недомогание,слабость,головокружение,перед менструацией аритмия(миграция ритма,синусовая аритмия,наджелудочковые экстросистолы----других нарушений ритма не зафексировано),подьем температуры 37.6,боли за грудиной-жжение,сжатие,также по всей левой стороне от затылка по лбу,щеке,шее,руке,лопатке.Дышать трудно,в горле ком.Есть прострелы в пояснице.Замедление пульса до 53 в мин.Обычно в покое 80-90.Менструация прошла-темпер норма,а Сердце-барахлит.Начала пить милдронот.Посоветуйте пожалуйста,что мне делать по поводу лечения!?Что у меня на экг?Мой кардиолог меня не лечит,а мне все хуже.
Судя по описанию на ЭКГ, у Вас все спокойно. А весь набор Ваших симптомов больше всего похож не на заболевание сердца, а на невроз, вегето-сосудистую дистонию, по поводу которой лучше обратиться к неврологу. Не понимаю, зачем Вам милдронат. По-моему, он ничего не лечит. Но модный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:28
28.08.2010 20:28
28.08.2010 15:04 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 19. Россия Тольятти
Здравствуйте!Я писала ранее,что перенесла подострый тиреоидит и мне прописали преднизалон,пью его уже третий месяц,сейчас на одной таблетке.После выписки была сильная тахикардия и аритмия,были экстрасистолы и ВСД(был сильный невроз).
С недавних пор(где-то две недели) пульс резко в один день понизился,тоесть как будто враз прошла тахикардия.Тогда у меня еще были проблемы с почками,ничего серьезного не обнаружили,просто было плохое мочеиспускание.
До сих пор меня тревожит замедленный пульс,моя норма до заболевания была 70,мне всегда ставили легкую тахикардию,да и лишний вес у меня имеется,так что 60 для меня явно малова-то.
Прошла Холтер,вот результаты:
ЧСС днем средняя 85, мин 48(22:50),макс.134.
ЧСС ночью средняя 56,мин.50,макс.84(23.01).
Синусовый ритм в течение времени наблюдения,с ЧСС от 48 до 134 (средняя 75) уд\мин.
Циркадный индекс 151%.Циркадный индекс ЧСС повышен. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(66 % от максимально возможной для данного возраста).
На фоне синусового ритма регистрируются эпизоды синусовой аритмии с выраженным HF компонентом. Максимальн. RR=1752мс. Утром зарегистирован эпизод АВ блокады 2 ст. (2 тип).RR макс. = 1864мс.
В течение суток регистрируются редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы,всего зарегистрировано 47,30 - днем,17 ночью.
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Значимых изменений сегмента СТ не зарегистрировано.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сохранена.
Пожалуйста,скажите,насколько плохо мое положение и чем оно может быть вызвано?В инструкции преднизалона написано,что он вызывает брадикардию(вплоть до полной остановки сердца),может ли это резкое замедление быть следствием приема этого препарата или все это проявление всд?Но тогда чем вызван такой резкий переход от тахикардии(более типичной при ВСД) к брадикардии?(выраженной ночью)?Ведь ничего для сердца не пью,только преднизалон.Спасибо заранее за ответ!
С недавних пор(где-то две недели) пульс резко в один день понизился,тоесть как будто враз прошла тахикардия.Тогда у меня еще были проблемы с почками,ничего серьезного не обнаружили,просто было плохое мочеиспускание.
До сих пор меня тревожит замедленный пульс,моя норма до заболевания была 70,мне всегда ставили легкую тахикардию,да и лишний вес у меня имеется,так что 60 для меня явно малова-то.
Прошла Холтер,вот результаты:
ЧСС днем средняя 85, мин 48(22:50),макс.134.
ЧСС ночью средняя 56,мин.50,макс.84(23.01).
Синусовый ритм в течение времени наблюдения,с ЧСС от 48 до 134 (средняя 75) уд\мин.
Циркадный индекс 151%.Циркадный индекс ЧСС повышен. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(66 % от максимально возможной для данного возраста).
На фоне синусового ритма регистрируются эпизоды синусовой аритмии с выраженным HF компонентом. Максимальн. RR=1752мс. Утром зарегистирован эпизод АВ блокады 2 ст. (2 тип).RR макс. = 1864мс.
В течение суток регистрируются редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы,всего зарегистрировано 47,30 - днем,17 ночью.
Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Значимых изменений сегмента СТ не зарегистрировано.
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Вариабельность ритма сохранена.
Пожалуйста,скажите,насколько плохо мое положение и чем оно может быть вызвано?В инструкции преднизалона написано,что он вызывает брадикардию(вплоть до полной остановки сердца),может ли это резкое замедление быть следствием приема этого препарата или все это проявление всд?Но тогда чем вызван такой резкий переход от тахикардии(более типичной при ВСД) к брадикардии?(выраженной ночью)?Ведь ничего для сердца не пью,только преднизалон.Спасибо заранее за ответ!
За несколько десятилетий практической работы с преднизолоном никогда не сталкивался с отчетливой брадикардией от него или с остановкой сердца. По-видимому, это все-таки очень редкие осложнения. И в данном случае связь относительно небольшого замедления пульса, которое и брадикардией-то назвать нельзя, более чем сомнительна. Не вижу в Вашем положении ничего плохого, принимаемая доза (5 мг - одна таблетка в день) очень мала и не вижу оснований от неё отказываться. Вы ставите себе слишком жесткие рамки: и 70 в минуту это не тахикардия, и 60 в минуту - не брадикардия. И то, и другое в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:15
28.08.2010 20:15
28.08.2010 14:44 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 39. россия тамбов
добрый день!я принимаю таблетки панангин,у меня пониженное давление.чувствовала себя нормально.сейчас давление 120/80,постоянно кружится голова.принимать ли мне эти таблетки дальше?
Панангин на давление не оказывает никакого влияния. 120/80 - это нормальное давление. От него не может кружиться голова. Надо искать какую-то другую причину. Не вижу смысла в приеме панангина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:05
28.08.2010 20:05
28.08.2010 13:50 Кардиология / Кардиолог
Владимир Жен., 26. Россия Ожерелье
При прохождении медкомисии в школу,в 1-ый класс два раза показало что плохая кардиограмма сердца.Проверяли щитовидку,все хорошо сказали,что делать подскажите... Сказали ехать в Ступино а куда именно мы не знаем... Дочери 25-ого окт. 2010 года будет 7-лет. Проживаем в Ожерелье. Зовут девочку Кристина. Она у нас очень подвижная,мы еще в детсве с ней намучились не спала или плохо засыпала,как батарейка «энерджайзер».
С 7-летней девочкой надо обращаться к педиатру. И не употребляйте термин "плохая ЭКГ" - он совершенно бессмысленнен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 20:01
28.08.2010 20:01
28.08.2010 13:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Россия Москва
Скажите пожалуйста!У препарата пристариум есть отечественный аналог?
Нет, я не знаю отечественных аналогов престариума.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 19:58
28.08.2010 19:58
28.08.2010 12:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Казахстан Алматы
Здравствуйте! У меня такой вопрос, ребенку 7,5 мес, весит 9100- это в 7 мес, родился 53 см, 3016 кг. Делаем массаж уже в 3 раз и массажистка все время настаивает что бы я проверила сердечко сына, говорит, что когда плачет синеет носовой треугольник, но нам педиатр мне ничего не говорит по этому поводу, но мое беспокойство есть, когда была беременная, делали узи и узисту показалось странным образование в левом желудочке сердца, написал предположения Миксомы, но на консилиуме не подтвердили, сказали приехать на узи еще через 10 дней, я не поехала и так 7 узи делали просто так(. Или же говорят что это просто клапан такой. Так то нас ничего не беспокоит и развивается хорошо, стоит провериться или выбросить из головы? невропатолог говорит, что синеть может и от того что внутречерепное давление. Если нужно будет я отсканирую то узи . буду ждать ваш ответ, подскажите пож-та, не хочется и сейчас таскать ребенка по больницам.ОН для своего возраста все умеет, мальчик активный, может выбросить из головы ?
Вам надо обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 14:26
28.08.2010 14:26
28.08.2010 12:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Борисенко Жен., 44. Украина Белая Церковь
У моей дочки (18 лет) при прохождении флюрографии написали - талия сердца сглажена. До этого таких коментариев не было, на сердце жалоб нет. Что это значит?
Насколько серьёзно?
Насколько серьёзно?
На сегодня флюорографический метод оценки конфигурации сердца очень устарел и почти полностью потерял значение. Раньше этим термином пользовались в случаях расширения полости левого предсердия. Надо сделать ЭхоКГ, которая позволяет гораздо более объективно и точно определить все полости сердца и оценить его состояние.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 14:25
28.08.2010 14:25
28.08.2010 12:20 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 22. Россия Владивосток
после операции начало беспокоить сердце.больно дышать. колит в левом боку. прыгает температура то под 40 поднимается то падает. на ЭКГ нарушение сердечного ритма. во время операции отказывало сердце 3 раза. а после операции не могла сама дышать. часа 3 со мной рядом находились врачи . заранее спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Какая операция, от чего, когда? Сколько времени температура до 40 градусов? Больно дышать, плеврит - что ли ? Все непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 13:35
28.08.2010 13:35