On-line консультация | ![]() |
28.08.2010 11:23 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 25. РОССИЯ МОСКВА
ЗДРАВСТВУЙТЕ ,МНЕ 25 ЛЕТ!В ПОСЛЕДНИЕ ДНИ МЕНЯ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ГРУДИНКЕ СЗАДИ СЛЕВА,БОЛЬ ОТДАЕТ В ПЛЕЧО(СЗАДИ),НЕМНОГО В ПОД МЫШКУ ,И.БОЛЬ НОЮЩАЯ.ИНОГДА ПОЯВЛЯЕТСЯ ОТДЫШКА.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?СПАСИБО!
Надо пойти к доктору, чтобы он посмотрел и послушал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 12:06
28.08.2010 12:06
28.08.2010 10:37 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 18. Россия Тюмень
Здравствуйте!Меня беспокоит проблема перед сном у меня начинается одышка, а днем колет в области сердца еще какбудто что то сильно распухает области артерий и трудно глотать,когда встаю темнеет в глазах и кажется что потеряю сознание
Такие симптомы больше всего напоминают невроз. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 11:59
28.08.2010 11:59
28.08.2010 10:29 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. Россия Москва
1. Пол: мужской Возраст: 34 года
2. У меня эрозивный эзофагит и диафрагмальная грыжа 2-й ст.
3. Лечусь уже около трёх лет. Диагноз: Артериальная гипертензия. Периодически повышается давление. Иногда помогает коринфар, но не всегда. Сперва мне выписали Энам, потом он перестал помогать и мне выписали Небилет. В течении дня давление было нормальное 120/80, но 2-3 раза в неделю в вечернее время давление повышалось до 150/110. Месяц назад я попал в больницу. Повысилось давление 170/110 и не снижалось. При выписке мне поставили диагноз Артериальная гипертензия 1 ст. Вегетативная дистония с частыми психовегетативными крисами. Прописали Конкор 2.5 мг. Фенибут, грандаксин, мексикор. В больнице я так же принимал конкор 2.5 мг. Пока лежал в больнице давление постоянно было 120/80. И первые две недели после больницы. А сейчас снова в вечернее время повышается давление 140/100 коринфар не всегда помогает. В течении дня нижнее давление поднимается до 95. И появилась постоянная не сильная тупая боль в грудной клетке посередине от которой никак не могу избавиться.
Подскажите пожалуйста
Как избавиться от вечерних скачков давления ? Как снижать нижнее давление ? Как избавиться от боли ?
2. У меня эрозивный эзофагит и диафрагмальная грыжа 2-й ст.
3. Лечусь уже около трёх лет. Диагноз: Артериальная гипертензия. Периодически повышается давление. Иногда помогает коринфар, но не всегда. Сперва мне выписали Энам, потом он перестал помогать и мне выписали Небилет. В течении дня давление было нормальное 120/80, но 2-3 раза в неделю в вечернее время давление повышалось до 150/110. Месяц назад я попал в больницу. Повысилось давление 170/110 и не снижалось. При выписке мне поставили диагноз Артериальная гипертензия 1 ст. Вегетативная дистония с частыми психовегетативными крисами. Прописали Конкор 2.5 мг. Фенибут, грандаксин, мексикор. В больнице я так же принимал конкор 2.5 мг. Пока лежал в больнице давление постоянно было 120/80. И первые две недели после больницы. А сейчас снова в вечернее время повышается давление 140/100 коринфар не всегда помогает. В течении дня нижнее давление поднимается до 95. И появилась постоянная не сильная тупая боль в грудной клетке посередине от которой никак не могу избавиться.
Подскажите пожалуйста
Как избавиться от вечерних скачков давления ? Как снижать нижнее давление ? Как избавиться от боли ?
При гипертонической болезни одним лекарственным препаратом редко удается стабильно нормализовать давление. Обычно мы используем комплексы гипотензивных средств. В Вашем случае я бы для начала использовал комбинацию ингибитора АПФ и диуретика. Таких комбинированных препаратов много. Например энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил
плюс, синорезид, амприлан. Они различаются только содержанием тех или иных ингредиентов. Если этого окажется мало, то к одному из таких препаратов надо будет добавить бета-блокатор (небилет, конкор, беталок ЗОК, эгилок) и/или блокатор кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркадипин).
нолипрел форте, рамигексал, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил
плюс, синорезид, амприлан. Они различаются только содержанием тех или иных ингредиентов. Если этого окажется мало, то к одному из таких препаратов надо будет добавить бета-блокатор (небилет, конкор, беталок ЗОК, эгилок) и/или блокатор кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркадипин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 11:57
28.08.2010 11:57
28.08.2010 09:41 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. россия мытищи
добрый день!по утрам сводит ноги!с чем это может быть связанно!варикоза нет!с серцем проблем тоже нет!спасибо!
Раз с сердцем проблем нет - это не ко мне. Ноги - это, наверное, что-то другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 11:44
28.08.2010 11:44
28.08.2010 05:58 Кардиология / Кардиолог
wws Муж., 47. Горно-алтайск
Здравствуйте! Периодически в области груди (между сосков) возникает урчание (длится как правило ~ 5-10 сек). В этот момент сердце (пульс) начинает хаотически стучат и замирает на 1-2 сек. При этом никаких болей в области сердца нет. Вчера такое длилось около 5-10 минут, выпил корвалол, через десять минут всё прошло. позвонил в скорую, хотел проконсультироваться с кардиологом ,его не было на месте. Диспетчер настоял, чтобы приехала скорая, сняли ЭКГ, всё в норме.
Может быть и экстрасистолы. Пока на ЭКГ не зафиксируете, точно никто не скажет. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 11:41
28.08.2010 11:41
28.08.2010 01:56 Кардиология / Кардиолог
Тамара А. Жен., 48. Россия Черемхово Иркутской области
Добрый день!
Я прошу подсказать мне - можно ли обойтись без операции - протезирование митрального клапана.
Результаты обследования: ЭхоКГ 16.08.2010г. : Ао 40восх., Ао-36,ЛП42*56 ПП37 ПЖ28 Рпж 40мм ртст, КДР48 КСР34 ФВ(т)66% ТМЖП12 ТЗСЛЖ12 МК-утолщ, PG 14мм ртст, Sмо-1,7см2, регург.1-2 ст, АК-утолщ, PG 13мм ртст, рерург.1ст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: митральный порок с преобладанием стеноза, Гемодинамически малозначимые изменения АК. Дилятация ЛП. ЛГ1ст. Гипертрофия миокарда ЛЖ.
Может быть можно пролечиться медикаментозно, без операции?
Я прошу подсказать мне - можно ли обойтись без операции - протезирование митрального клапана.
Результаты обследования: ЭхоКГ 16.08.2010г. : Ао 40восх., Ао-36,ЛП42*56 ПП37 ПЖ28 Рпж 40мм ртст, КДР48 КСР34 ФВ(т)66% ТМЖП12 ТЗСЛЖ12 МК-утолщ, PG 14мм ртст, Sмо-1,7см2, регург.1-2 ст, АК-утолщ, PG 13мм ртст, рерург.1ст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: митральный порок с преобладанием стеноза, Гемодинамически малозначимые изменения АК. Дилятация ЛП. ЛГ1ст. Гипертрофия миокарда ЛЖ.
Может быть можно пролечиться медикаментозно, без операции?
Степень митрального стеноза значительная - 1,7 см2, хотя еще и не критическая (меньше 1,5 см2). С учетом перспектив: отверстие будет сужаться, явления декомпенсации -нарастать, организм - стареть, думаю, что при хорошем самочувствии вопрос об операции надо решать где-то в пределах года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 02:34
28.08.2010 02:34
28.08.2010 01:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Шахты
Чувство нехватки воздуха, так как плывешь в воде и ощущение давления на грудную клетку. Когда ложишься на живот чувство уменьшается, если на спину то увеличивается ощущение что на грудную клетку давят. Бывают в покое одиночные толчки в сердце что очень пугает было пару раз. Пробовала слушать сердце после толчков. Начинает как бы ускоряться потом приходит в норму, после этого долго остается чувство страха, что сердце может остановится. Узи сердца делала 2 года назад все в норме. Недавно месяц назад была операция, апоплексия яичника, после наркоза тоже было чувство нехватки воздуха, и было слышно на аппарате который к пальцу прикреплен, время от времени, звук прекращал звучать ритмично потом слышался одиночный звук и снова все ритмично, но сказали что сердце бьется хорошо насыщение кислородом хорошее. Вот и не пойму что с мотором. Я гипотоник, мое рабочее 100 на 60. Сосудистая дистония, Бывают головокружения,пошатывания. Нагрузки переношу нормально по ступенькам на 4 эт поднимаюсь свободно. Подскажите что с сердцем. Спасибо.
Думаю, что с сердцем все в порядке. Ваше описание соответствует картине невроза, а не сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 02:14
28.08.2010 02:14
28.08.2010 01:16 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Спасибо Вам за работу! Скажите, можно ли с пролапсом МК I без регуритации и иных патологий бегать трусцой, заниматься на перекладине, плавать в бассейне (без переусердствий)? Или же это может вызвать осложнения (прочитал в интернете про то что клапанное кольцо перерастягивается и возможны отрывы нитей сухожилий, при усиленном кровотоке). Заранее спасибо.
Можно заниматься любыми видами спорта, плавать в бассейне, заниматься на перекладине. Ничего рваться не будет. Ваше сердце, практически, здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 02:11
28.08.2010 02:11
28.08.2010 00:59 Кардиология / Кардиолог
nurlan Муж., 1. kazakhstan astana
Здравствуйте,моему сыну позавчера исполнился 1 год.
в данный момент уже 2 часа ночи,и это уже 2 случай за месяца полтора ,когда мы просыпаемся ночью,и сын хнычет,капризничает,не хочет лежать,начинаем включать свет.ходить по дому,дал попить зелёного чаю,так как учащённо билось сердце(я не врач,поэтому дал только чай),потом походил с ним минут 10 ,положил на кровать,стал петь песенку.вроде уснул,поставил руку на грудь,сердце бьётся также быстро,минут 15 поспал.опять начал хныкать,опять походили чуток,щас уснул у жены на руках,хотя он у нас ещё грудной,грудь не хочет брать.щас вроде спит.Врача вызывать щас ночью,уколы и так далее.боюсь,а завтра поведу к врачу,скажет приводите когда будет снова капризничать и так далее.
дайте пожалуйста дельный совет.
премного благодарен,отец сынули Нурлан.
в данный момент уже 2 часа ночи,и это уже 2 случай за месяца полтора ,когда мы просыпаемся ночью,и сын хнычет,капризничает,не хочет лежать,начинаем включать свет.ходить по дому,дал попить зелёного чаю,так как учащённо билось сердце(я не врач,поэтому дал только чай),потом походил с ним минут 10 ,положил на кровать,стал петь песенку.вроде уснул,поставил руку на грудь,сердце бьётся также быстро,минут 15 поспал.опять начал хныкать,опять походили чуток,щас уснул у жены на руках,хотя он у нас ещё грудной,грудь не хочет брать.щас вроде спит.Врача вызывать щас ночью,уколы и так далее.боюсь,а завтра поведу к врачу,скажет приводите когда будет снова капризничать и так далее.
дайте пожалуйста дельный совет.
премного благодарен,отец сынули Нурлан.
Вам надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 02:07
28.08.2010 02:07
27.08.2010 23:57 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 32. Россия Волгоград
Добрый вечер!!!! Подскажите пожалуйста, врач поставил мне диагноз «Одиночная желудочковая мономорфная экстрасистолия». Делал суточное мониторное наблюдение. Обследование показало синусовый ритм на фоне данного ритма с ЧСС от 59 до 140 (средняя 74) ударов в минуту. Зарегистрирована «Одиночная желудочковая мономорфная экстрасистолия», всего 450 днем 445 (31 в час), ночью 5 (1 в час). Врач назначил диету, богатую калием, аскорутин, магний B6, предуктал.
Вопрос: Опасен ли данный диагноз? Можно ли заниматься спортом? Правильно ли назначено лечение?
Вопрос: Опасен ли данный диагноз? Можно ли заниматься спортом? Правильно ли назначено лечение?
Данные диагноз не опасен.Все назначенные лекарства очень мало эффективны и я думаю, принимать их не следует. Одиночная экстрасистолия вообще не подлежит медикаментозному лечению, как и любому другому. Специальная (калиевая) диета тоже не нужна. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 00:53
28.08.2010 00:53
27.08.2010 22:26 Кардиология / Кардиолог
Вербицкий Алексей Муж., 44. Казахстан Петропавловск
Здравсвуйте Эдуард Романович!Два года назад появились неприятные ощущения в области сердца выраженные в виде каких-то сильных ударов или сокращений.По силе бывают от еле заметных до ощутимых кажется что сотрясается грудина,болей при этом не чувствую просто неприятно.Возникают неопределенно при небольшой нагрузке,при сильной не замечал,при волнении,бывают во время сна очень редко,и в обсолютном покое ни с того,ни с сего.Бывают по нескольку дней подряд и даже периодически в течении месяца потом могут не появляться несколько месяцев или очень редко.Сделал кардиограмму расшифруйте пожалуйста. Жел.ритм 86 уд\м PR инт 172 мс QRS длит 102 мс QT\QTc инт 352\395 мс P\QRS\T ось 56\26\48 RV5\SV1 амп 1,915\0,860 мВ RV5+SV1 амп 2,775 мой возраст 44 года за ранее спасибо.
Уважаемый Алексей!
Судя по описанию, у Вас бывают экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Это очень доброкачественная форма аритмии. Ничего делать не надо. И ЭКГ у Вас нормальная. Можно жить спокойно.
Судя по описанию, у Вас бывают экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Это очень доброкачественная форма аритмии. Ничего делать не надо. И ЭКГ у Вас нормальная. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 22:51
27.08.2010 22:51
27.08.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Украина Крым
Добрый вечер , я вот уже два года мучаюсь с болями в области сердца, с неравномерными скачками давления от 120/80 до 140/90 130/75 очень редко бывает и выше, год назад поборол панические атаки, УЗИ последний раз делал где то месяца три назад как и раньше там пролапс митрального клапана 4 мм с минимальным забросом и дополнительная хорда в полости левого желудочка, ЭКГ делал два месяца назад сказали что вроде все нормально, хотя раньше фиксировали нарушение реполяризации желудочков и и уменьшение проводимости п.н.п.Гиса, врачи ставят НЦД, но суть не в этом, последние месяцы я себя чувствую относительно лучше обыного, но последнюю неделю у меня было такое что пол дня болело по среди груди как кость ломило , прошел дождь и стало легче, хотя потом опять болело но через пару часов исчезло, пару раз были сильные толчки в области сердца видимо экстрасистолы, а вот сегодня пришел с работы, наелся так что живот чуть не лоп, пошел на море , скупался и медленно шел домой, почувствовал какуюто непонятную боль через всю левую сторону груди как то аж от ключицы и до ребер левее и левее, она была какая то странная как будто наростающее напряжение, ароде и не боль и в тоже время очень неприятно, вдруг тдыхание начало перебивать начал тяжелее дышать хотя через несколько секунд стало легче, я шел дальше боль ушла, зато начала неметь левая рука, и появилось чувство невесомости, такое чувство что сейчас упаду, потом опять такое же ощущение начало появляться но быстро прошло, я немногол испугался, пришел домой есть чувство легкого напряжение в груди слева, что это может быть, может быть это сердце, или скорее острохондроз, так как у меня есть проблемы со спиной в области груди, работа сидячая, меня пугают все ети чувства, я человек восприимчивый и эмоциональный, понимаю что может и невроз, но мне кажется что врачи просто незамечают реальной проблемы, может ли это быть сердце и как отличить если оно, заранее спасибо.
Для того, чтобы отличить болезни сердца от других заболеваний надо быть доктором. Судя по описанию, у Вас болезней сердца нет, а есть невроз. Если сами с ним справиться не можете, обратитесь к неврологу, а у кардиолога Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 22:48
27.08.2010 22:48
27.08.2010 21:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Москвп
Здравствуйте ! У меня на холтере зарегестрированно : синусовая тахикардия с мак. Чсс 141 уд. , синусовая брадикардия с мин чсс47( ночью) , многочисленные эпизоды минусовой аритмии , эпизоды миграции водителя ритма , в активный период один небольшой эпизод са- блокады 2 оц степени , 75 наджелудочковых экстросистол . 2 а года назад делала эхо там без изминений . Скажите пожалуста по моим показаниям нет ли у меня слабости синусного узла ? Я очень переживаю. Постоянно мерию пульс . Бывает и днём когда сижу пульс 55 ударов . И когда ложусь спать давление бывет 85 на 48 пульс при этом 50 ударов. Страдаю неврозом.
Постоянное измерение пульса - это верный признак неврастении. Никаких признаков СССУ - синдрома слабости синусового узла у Вас нет. Все, что описано в результатах холтеровского мониторирования - в пределах нормы. А такая степень брадикардии часто бывает у совершенно здоровых людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 22:44
27.08.2010 22:44
27.08.2010 20:24 Кардиология / Кардиолог
Жамал Жен., 63. Астана
После обследования мне поставили выше указанный диагноз.назначили пожизненно пить липримар под контролем липидного спектора и печеночных ферментов.В 2003г обнаружили гепатит В.Кроме этого назначили пить постоянно кардиомагнил. чем я рискую,если буду пить не постоянно а курсами.Чем миокардический кардиосклероз опасен и что означает ХСН 0 Как часто я должна проходить обследование.Есть ли альтернативное лечение?
Не вижу логики в Ваших назначениях. Если бы диагноз был "атеросклероз", "атеросклеротический кардиосклероз", если бы Вы привели патологическую липидограмму, назначение липримара выглядело бы более обоснованным. И вообще не люблю "пожизненных" назначений. Глупость это все. Никто не знает что будет через год, а туда же, "на всю оставшуюся жизнь". А так, как вы написали, назначение статина (аторвастатина - липримара) выглядит недостаточно обоснованным даже на короткое время. Тоже самое можно сказать в отношении кардиомагнила, для его назначения, постоянного или курсами, нужны какие-то определенные показания. А Вы их не приводите. Нельзя же всем пожилым людям назначать лекарства только потому, что они не молоды. Миокардитический кардиосклероз - это состояние после ранее перенесенного миокардита, диагноз очень трудный и очень ненадежный, часто ошибочный. Он опасен возможностью развития сердечной недостаточности. Но ХСН 0 - это значит хроническая сердечная недостаточность нулевой степени, то есть нет у Вас сердечной недостаточности, сердце работает хорошо. И тогда на этот диагноз можно вообще не обращать внимания. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 22:38
27.08.2010 22:38
27.08.2010 20:18 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 55. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Не могли бы вы объяснить результаты ЭХО КГ. Она была мне назначена по поводу экстрасистол. ЭКГ последний раз была в норме.
Диаметр аорты 3,0
Створки аортальных клапанов 2,1 - уплотнены
Левое предсердие 3,5
Митральный клапан - створки тонкие,движение в противофазе
Конечный сист.размер - 2,4
диастол. - 4,4
Толщина задней стенки ЛЖ 1,0
Амплитуда задней стенки ЛЖ 1,2
Толщина межжелудочковой перегородки 1,1
Амплитуда ----------------------------- 0,6
Фракция выброса 55
Правый желудочек- 2,3
Зоны гипо-,акинезии не выявлено
Допплер ЭХО КГ Признаков легочной гипертензии нет. М.Р +
Сейчас очередное обострение ЭС, замучили.Практически 3 недели. Принимаю эгилок и арифон ( иногда повышается давление до 140 150 -90) Конечно ничего не помогает, стала пить ново-пассит - на время ЭС проходят, а потом опять. Как успокоить себя, уговорить не обращать на них внимание. С 1 сентября отпуск, страх поездки.
С уважением!
Диаметр аорты 3,0
Створки аортальных клапанов 2,1 - уплотнены
Левое предсердие 3,5
Митральный клапан - створки тонкие,движение в противофазе
Конечный сист.размер - 2,4
диастол. - 4,4
Толщина задней стенки ЛЖ 1,0
Амплитуда задней стенки ЛЖ 1,2
Толщина межжелудочковой перегородки 1,1
Амплитуда ----------------------------- 0,6
Фракция выброса 55
Правый желудочек- 2,3
Зоны гипо-,акинезии не выявлено
Допплер ЭХО КГ Признаков легочной гипертензии нет. М.Р +
Сейчас очередное обострение ЭС, замучили.Практически 3 недели. Принимаю эгилок и арифон ( иногда повышается давление до 140 150 -90) Конечно ничего не помогает, стала пить ново-пассит - на время ЭС проходят, а потом опять. Как успокоить себя, уговорить не обращать на них внимание. С 1 сентября отпуск, страх поездки.
С уважением!
Уважаемая Людмила!
Из описания ЭхоКГ Вы зачем-то убрали заключение. И зачем по поводу экстрасистолии делать ЭхоКГ - тоже непонятно. А результаты свидетельствуют, что сердце работает нормально. Эгилок и арифон - хорошие гипотензивные средства, но противоаритмической активностью они не обладают. Ново-пассит более подходящее средство, мы обычно стараемся при экстрасистолиях ограничиваться успокаивающими средствами. Такие перебои вообще очень доброкачественны, особенно при хорошем, как у Вас, состоянии сердца. Можно ехать в отпуск без страха.
Из описания ЭхоКГ Вы зачем-то убрали заключение. И зачем по поводу экстрасистолии делать ЭхоКГ - тоже непонятно. А результаты свидетельствуют, что сердце работает нормально. Эгилок и арифон - хорошие гипотензивные средства, но противоаритмической активностью они не обладают. Ново-пассит более подходящее средство, мы обычно стараемся при экстрасистолиях ограничиваться успокаивающими средствами. Такие перебои вообще очень доброкачественны, особенно при хорошем, как у Вас, состоянии сердца. Можно ехать в отпуск без страха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 21:57
27.08.2010 21:57
27.08.2010 20:17 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 46. Украина-Россия(вахтовый метод ра Ивано-Франковск
Здравствуйте,Эдуард Романович! При диагнозе: субклинический гипотиреоз,назначили лечение:
эскузан по 1т3р в день,актовегин по 1 т 3р в день-назаначение невролога,
назаначение кардиолога: нолипрел-форте 1т утром. Скажите пожалуйста,эти препараты назначены как лечение или профилактика? С уважением,Дмитрий.
эскузан по 1т3р в день,актовегин по 1 т 3р в день-назаначение невролога,
назаначение кардиолога: нолипрел-форте 1т утром. Скажите пожалуйста,эти препараты назначены как лечение или профилактика? С уважением,Дмитрий.
Уважаемый Дмитрий!
Эффективность эскузана очень низка, актовегин, по-моему, вообще пустышка. Нолипрел форте применяется в лечении гипертонической болезни. Зачем эти лекарства при гипотиреозе, в том числе субклинического, я не понимаю.
Эффективность эскузана очень низка, актовегин, по-моему, вообще пустышка. Нолипрел форте применяется в лечении гипертонической болезни. Зачем эти лекарства при гипотиреозе, в том числе субклинического, я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 21:06
27.08.2010 21:06
27.08.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 20. Киевская обл. Белая Церковь
Мне кардиолог написал что у меня миокарда стенки левого желудочка и назначил три раза в день пить Панангин 10 дней, магне Б6 три раза в день месяц и глицисед. я день пропила и мне на вечер стало плохо, головокружение...что делать и как пить ети таблетки
"Миокарда стенки левого желудочка" - нет такого диагноза и я даже не могу понять, что вы под этим подразумеваете. И зачем при этом "заболевании" такие лекарства - тоже непонятно. Надо писать внимательнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 19:55
27.08.2010 19:55
27.08.2010 18:15 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 28. Россия Туймазы,РБ
На УЗИ поставили срок 31 нед. 6 дней беременности и диагноз «Синдром гольфного шара; однократное тугое обвитие пуповиной вокруг шеи». Объясните что это, и последствия для ребенка! Заранее спасибо.
Этот вопрос надо задавать акушерам. К кардиологии он никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 18:23
27.08.2010 18:23
27.08.2010 17:44 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 38. Мытищи
Здравствуйте,Эдуард Романович! Мне 37 лет. Неделю назад мне стало тяжело дышать. Переодически это проходит, вроде опять хорошо дышиться. У меня шейный хондроз. Давление 110/70. При изменении погоды давление падает до 92/68. Сейчас вот сижу и опять тяжело дышать, пройдусь полегчало. В общем картина такая, что не хватает воздуха. Я курю 10 сигарет в день. Знаю, что надо бросить. Но Вы мне скажите, может ли это быть именно проблемой с сердцем или это невроз.
Если можно, без сарказма. Спасибо за понимание!
Если можно, без сарказма. Спасибо за понимание!
Уважаемая Жанна!
Скорее всего, это невроз. И курение свое добавляет.
Скорее всего, это невроз. И курение свое добавляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 18:20
27.08.2010 18:20
27.08.2010 17:34 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Рига
Писать немного неудобно, но что поделаешь.
Секс в душе с девушкой, под горячей водой. Во время процесса стало очень плохо, заложило уши,потемнело в глазах и дышать стало нечем...еле отошел
До этого никогда ничего подобного не было, даже в подобных ситуациях..на здоровье не жалуюсь...спортсмен
Секс в душе с девушкой, под горячей водой. Во время процесса стало очень плохо, заложило уши,потемнело в глазах и дышать стало нечем...еле отошел
До этого никогда ничего подобного не было, даже в подобных ситуациях..на здоровье не жалуюсь...спортсмен
Это не страшно. В другой раз подбирайте более удобную обстановку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 18:07
27.08.2010 18:07
27.08.2010 17:00 Кардиология / Кардиолог
серёга Муж., 30. россия елань
здравствуйте! 4 месяца назад мне поставили диагноз всд с симпато адреналовыми кризами и паническими отаками. мне 30 лет и в этом возрасте диагноз нерадует. лечился долго разными препаратоми, более серёзные из них это сибазол и эглонил. но после оканчания приёма эглонила мне стало резко плохо повыселось ад и участился пульс. обследовался делали маниторинг. монетор показал что ночью пулс от 36 до 39. но утром как просыпаюсь и встаю пульс 100-110 и при этом такжерезко повышается ад 150-100 и может поднятся выше взависемости сколько времени проведу в вертикальном положении. но без приёма таблеток от давления просто пренимая горезонтальное положение пульс и ад также резко понежаются, пульс 55-65 а ад 110-70 100-60. и так каждый день. встану резко повышается,а лягу реско понежается при этом головакружение. может ли это от передозеровки эглонила? противопоказания совпадают. заранее благодарен Сергей.
Такая симптоматика может быть от применения эглонила. Надо обратиться к своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:53
27.08.2010 17:53
27.08.2010 16:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. Россия Подольск
Для лечения мерцательной аритмии в стационаре по 3-4 дня принимал соталекс, аллапинин, пропанорм и кордарон. Ни чего не помогло. Посоветуйте, что еще можно попробовать?
Во-первых, 3-4 дня - срок совершенно недостаточный для того, чтобы проявился полный эффект препарата. Во-вторых, для подбора препаратов требуется полная информация о течении, истории заболевания, её проявлениях, динамике и т. д. Для этого нужна не заочная, а очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:49
27.08.2010 17:49
27.08.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 26. Россия Кемерово
Здравствуйте! Моему мужу 30 лет. 6 лет назад была первая операция по удалению гематомы в левой теменно-затылочной области головного мозга. Затем 5 лет назад биопротезиирование митрального клапана, а год назад замена этого же клапана на механический. На данный момент предстоит очередная операция по удалению правой почки, она не функционирует и дала воспаление. Сейчас готовимся к операции, прходил суточное мониторирование ЭКГ и выявлялась синусовая аритмия с RR до 0.93, желудочковые нарушения ритма, предлагают поставить кардиостимулятор. Постоянно принимает варфарин, престариум,боярышник форте. Муж работает, говорит что чувствует себя хорошо. Вопрос в том необходима ли установка кардиостимулятора, можно ли работать при таких диагнозах, кататься на горных лыжах и каким должен быть образ жизни.
Рассказанного Вами совершенно недостаточно для суждения о необходимости установки кардиостимулятора. Катание на горных лыжах и постоянный прием варфарина плохо совместимы. По-моему, это очень легкомысленно. Прием варфарина требует изменения образа жизни, сведения к минимуму риска всевозможных травм. А возможность работы определяется её характером и состоянием больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:44
27.08.2010 17:44
27.08.2010 16:16 Кардиология / Кардиолог
Наталия Муж., 38. Украина Винница
Здравствуйте,Эдуард Романович! У меня периодически возникают сильные толчки в сердце(бывает с болью) во время физ. нагрузке и когда лежу на левом боку.Меня это очень беспокоит. Скажите пожалуйста, является ли это симптомом сердечного заболевания ? В прошлом году проходила УЗИ И ЭКГ сердца,кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружено. Принимаю эгилок 50 мг,вредных привычек не имею. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Наталия!
Скорее всего это толчки являются признаками экстрасистолии. Это не является проявлением сердечного заболевания, часто встречается на фоне полного здоровья. И не должно быть причиной для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Скорее всего это толчки являются признаками экстрасистолии. Это не является проявлением сердечного заболевания, часто встречается на фоне полного здоровья. И не должно быть причиной для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:36
27.08.2010 17:36
27.08.2010 15:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 28. РФ Москва
Добрый день! Мне назначили Панангин (1\2 таблетки 3 раза в день) на 3 недели в связи с недостатком калия и магния. Скажите, пожалуйста, допустимо ли его принимать в возврасте 28 лет без серьезных нарушений, которые указаны в инструкции по медицинскому применению препарата? Спасибо.
По моим впечатлениям, панангин чаще всего назначается без достаточных показаний. Я не знаю, откуда у Вас взялся дефицит калия и магния. И насколько доказательно был установлен этот дефицит? Пока недостаточность этих элементов в крови сомнительна, его прием не оправдан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:28
27.08.2010 17:28
27.08.2010 15:38 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 43. Брянск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Снова я к Вам за советом. У меня ложно-положительные результаты по ИБС. Всё, кроме клиники и стресс-ЭхоКГ, за ИБС. Кроме того, беспокоит экстрасистолия. Но терпимо. Два года назад мне назначили по показаниям небилет. Очень хорошо убрал перебои в работе сердца, увеличилась толерантность к физическим нагрузкам, и просто постепенно пришла в себя после объявления диагноза докторами. Принимала его год. И отменила. Чувствовала себя неплохо. Последнее время вновь появились перебои, стала больше уставать, одышка в большей степени и при меньшей нагрузке. Сделала ЭКГ: диффузные изменения миокарда. более выраженные по задней стенке левого желудочка, ритм синусовый. Сделала холтер: 12 одиночных предсердный экстрасистол, желудочковой эктопической активности не выявлено. при физ. нагрузке отмечалисьизменения конечной части желудочкового комплекса по типу симпатикотонии:депрессия сегмента с отрицательными з.Т с быстрым восстановлением при урежении ритма, без болевого синдрома. А два года назад холтер мне установил «ишемические эпизоды депрессии сегмента ST, возникающие при пороговой ЧСС, характерной для 2 ф.класса стенокардии». Кардиолог сказала, что депрессия у меня нынче не ишемического характера, а «нервная». Получается, что я вылечилась?! Или это невозможно? Попросила снова назначить мне небилет, она сказала:«Ну, попейте!» А я теперь думаю, может, и не стОит. раз такое дело? Но ведь небилет может быть полезным не только при ИБС, но и при ВСД. Вот и вопросы мои: насколько опасны предсердные экстрасистолы, можно ли если не избавиться, то отсрочить ИБС, и нужно ли мне при этих данных исследований принимать небилет? Извините за пространность, но мне доставляет удовольствие Вам писать и ждать ответа. Спасибо за все. С уважением, Инесса.
Уважаемая Инесса!
"Ишемические эпизоды" по холтеру - это не серьезно. Холтер не предназначен для выявления ишемии и все попытки использовать его для этой цели - непрофессинальны. К ним нельзя относиться серьезно, они не заслуживают доверия. Ну нельзя бриться топором, понимаете, хотя это сам топор никак не компрометирует. Я не очень понял, что, собственно, остается за ИБС, если откинуть клинику и данные стресс-теста? Почти ничего. Или что-то исчезающе малое. Не очень убедительно. Предсердные экстрасистолы не опасны, никакого отношения к темпам развития атеросклероза и ИБС они не имеют. Критерием истины остается практика. И если небилет хорошо помогал, то почему бы не повторить его применение при новом обострении. Мне кажется, что Вы рассуждаете совершенно правильно. Доброго Вам здоровья!
"Ишемические эпизоды" по холтеру - это не серьезно. Холтер не предназначен для выявления ишемии и все попытки использовать его для этой цели - непрофессинальны. К ним нельзя относиться серьезно, они не заслуживают доверия. Ну нельзя бриться топором, понимаете, хотя это сам топор никак не компрометирует. Я не очень понял, что, собственно, остается за ИБС, если откинуть клинику и данные стресс-теста? Почти ничего. Или что-то исчезающе малое. Не очень убедительно. Предсердные экстрасистолы не опасны, никакого отношения к темпам развития атеросклероза и ИБС они не имеют. Критерием истины остается практика. И если небилет хорошо помогал, то почему бы не повторить его применение при новом обострении. Мне кажется, что Вы рассуждаете совершенно правильно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 17:14
27.08.2010 17:14
27.08.2010 13:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте, заключение узи сердца такое: пролабирование митрального и трикуспидального клапанов легкой степени. Минимальная митральная и трискупидальная регургитация. Дополнительные хорды в полости левого желудочка. Аневризма МПП ( пролабирует в полость правого предсердия на 6,5 мм, на протяжении 25 мм) без признаков межпредсердного сброса. Беспокоят перебои в ритме сердца, головокружения( иногда потери сознания) ,боли в области сердца отдающие под лопатку. Скажите , пожалуйста, требуется ли какое лечение или нет????????
Все ЭхоКГ находки это результат МАРС - малых аномалий развития сердца. Это случайная находка, она не имеет практического значения, существует с рождения, не прогрессирует, не дает никаких симптомов и не связана с теми явлениями, о которых Вы пишите. Они сами по себе, вероятно, требуют какого-то лечения, но для этого надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 15:02
27.08.2010 15:02
27.08.2010 13:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 23. Самара
Здравствуйте! Маме 48 лет, у нее давно аритмия, пьет коронал. Сегодня утром (была стрессовая ситуация) у нее резко закружилась голова, появилась слабость, пульс я прощупала с трудом, было 40 уд/мин, давление более или менее в норме. Минут через пять пульс стал чаще, слабость начала уходить и появился озноб, начало ныть за грудиной.
Я так понимаю она чуть не упала в обморок? Как реанимировать человека в таком случае, особенно учитывая, что у него проблемы с сердцем?
И еще есть очень важный впрос: можно ли при приеме коронала пить адаптол или афобазол? что лучше?
Спасибо!
Я так понимаю она чуть не упала в обморок? Как реанимировать человека в таком случае, особенно учитывая, что у него проблемы с сердцем?
И еще есть очень важный впрос: можно ли при приеме коронала пить адаптол или афобазол? что лучше?
Спасибо!
На первый вопрос я уже отвечал сегодня. А афобазол и адаптол это совсем разные лекарства, совмещать их прием с короналом можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:58
27.08.2010 14:58
27.08.2010 10:24 Кардиология / Кардиолог
Лиза Жен., 33. USA Сакраменто
У меня и у моей мамы почти всегда повышенный пульс 90+, редко бывает ниже 80. И наверное из-за этого давление постояно прыгает то вверх то вниз (особенно сис.). Как нормализовать работу пульса своими силами или натуральными средствами если нет возможности cxодить на прием к врачу. У обоих слабая иммуная система. Есть диагнос ревматойдного артрита. Наш возраст 61 и 32 года.
Нет прямой связи между частотой пульса и АД. Ни своими силами, никакими натуральными средствами прекратить эти явления нельзя. А принимать лекарства вслепую, без назначения врача, тоже рекомендовать рисковано. Придется изыскать возможность для посещения доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:55
27.08.2010 14:55
27.08.2010 10:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 35. Россия Чита
Здравствуйте,у меня диагноз НЦД по гипертоническому типу. Принимаю 1 год бетолок 0,25 и энап 5. В последние 3 месяца появились новые ощущения в области сердца, безболезненное шорканье несколько секунд,с разными интервалами,но каждый день. Чувство как-будто что то о что то задевает.Очень не приятно. Есть проблемы с позвоночником. Что это может быть,и что нужно проверить,и нужно ли? Спасибо!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос надо посмотреть и послушать. Обратитесь к кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2010 14:50
27.08.2010 14:50