Здравствуйте Доктор. Помогите мне разобраться. Имею в наличии остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника,пролапс мк,всд,гастрит. В течении года сильно болит спина между лопатками и грудная клетка,боль постоянная то давящаяя то стягивающая очень часто бывает учащенное сердцебиение,продолжительное жжение за грудиной,снижение ад,делала экг все в норме и кровь и все все анализы,но особо ни чего не находили. А сейчас меня мучает такая боль,начинаеться она когда я хоть малейшую капилюшечку понервничаю и еще плюс кудато если иду боль такая: ИЗ той боли что уменя и так имееться в наличии наченает потихоньку прибовляться еще и еще сильная боль,я начинаю задыхаться,потеть,бледнеть чувство будто сознание потеряю,боль возникает в середине грудины давит очень сильно пульс в это время за 200 и очень хочеться в этот момент лопати выгибать так вродебы чуть легче становиться,проходит очень быстро мин через 2. Вот. Доктор дорогой подскажите мне что со мной это всеже остеохондроз или стенокардия,я уже спать спакойно не могу очень пережеваю ,и если это стенокардия то как ее вычеслить и чем она отлечаеться от остехондроза. Зарание огромное СПАСИБООООЙ !

Здраствуйте Опаснали Блокада A/B блокада 2ст 2:1 с ЧСС 31уд\мин ночью 1(менее 1 в час) A/B блокада 2ст пипа мебиц 1 с предэктолопическим интервалом 1879мсек. ночью 1 (менее 1 в час ) можно ее вылечить ? и берут ли в армию стакой болезнью ? Зарание большое спасибо !

Доброй ночи!
Уважаемый Эдуард Романович , нуждаюсь в Вашей консультации!
Пожалуйста подскажите,
(27.07 мне провели операцию по удалению удалили камня из почки под общим наркозом и поставили стент мочеточника - на 20 августа назначили прцедуру снятия стента под общим наркозом!)
Меня очень волнует вопрос о последствиях и нагрузках на сердце - вреде наркоза (дважды в с интервалом 3 недели) при наличии частых ЭС, перебоев и тахикардии . УЗИ сердца в пределах нормы.
Заранее Благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте! Очень интересует такой вопрос...У меня периодически болит в области сердца, сжимающие и колющие боли. Иногда панический страх. Делали два раза ЭКГ - норма... Поставили диагноз ВСД и грудной остеохондроз под вопросом...Выписали Наклофен Дуо (5 дней принимать) и Неокардил (две недели принимать), боли не проходят. Что можете посоветывать в такой ситуации?! Заранее спасибо огромное!!!!

Эдуард Романович, я очень извиняюсь, но правильно ли я Вас понял: Конкор-кор -1.25мг + Сиднофарм-2мг и добавить к этим препаратам Коронель 10мг (5мг+5мг), ну а потом по состоянию? Спасибо.

16.08.2010 20:31 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Москва
Здравствуйте...у меня следующее-при малейшем волнении сердце выпрыгивает из груди,давлени поднимается 160 на 100,пуль поднимается до 140(((раньше это было(у доски в школе,при незнакомых людях,на экзаменах),но я как-то не замечал,а сейчас это очень мучает...едеш на собеседование-все тресется,страх чего-то,заикаться начинаю...очень мешает..проверял сердце ЭХО,ЭКГ...только пролапс мк до 5мм и рег в мк 1..сказали норма...Что это???Может стоит пройти еще обследование???Еще у меня происходят провалы в сердце,замирания,нехватка воздуха,иногда отдышка(((ЧТО ЭТО???я самм по себе очень нерный человек,иногда даже трудно находиться в неподвижном состоянии-начинает трести((((еще я очень часто ощущаю работу своего сердца,почему???Может от таких нерв что-нибудь случится???ведь пульс 140 и давление 160на100 это много(((давление обычно 125на75 пуль иногда55 иногда 100 в спокойном состоянии,при ходьбе-110-130,20 раз присесть 125Нормально все это??
Это все проявления выраженного невроза, так называемой вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это заболевание лучше всего лечить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
16.08.2010 20:55




Спасибо...А во время таких волнений ни чего со мной не случится???или это нормально??С сердцем ничего не произойдет???А то что я часто ощущаю его это тоже невроз???а какой должен быть пуль при хотьбе???

Неделю назад заметил что когда покурю сигарету (1 раз в день) начинает колоть в сердце но не каждый день. курю пачку в день. НО СЕГОДНЯ ЧАСА 3 НАЗАД РЕШИЛ БРОСИТЬ КУРИТЬ. а сегодня вечером после ужина начало давить в левой груди как будто вчера занимался на тренажорею как бы в районе сердца. боль не постоянная проявляется когда нагибаюсь (в позу мне стыдно в позу рака. ) Что это может быть??

Здравствуйте Доктор! Я хочу проконсультироваться с вами по поводу приема медицинских препаратов после инфаркта миокарда. Моему отцу 72 года и он 5 месяцев назад перенес обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.Все это время он принимает предуктал,эгилок,моносан.кардиомагнил.аторис.8 июля он сдал анализ крови.Вот показатели АсАТ 27,АлАТ 26,холестерин 3,0 ,билирубин связ. 33.8. своб. 8.1.Терапевт посоветовала попринимать эссенцикапс и на пару недель прекратить прием статина и предуктала.Отец прекратил и через 3 недели сдал повторный анализ крови.Вот результатАсАТ 28,АлАТ 29,холестерин 4,2, билирубин связ 48.9 ,своб 8,1.Доктор,сейчас отец принимает опять все препараты.Скажите пожалуйста,не опасно ли это для печени. Мы хотели поберечь его печень пару недель, а анализ стал еще хуже.Может вы подскажите что делают в таких случаях.Наши врачи говорят что все в норме.С уважением Галина.

Мужской, 61год

Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
Перенесенные болезни: острый гематогенный остеомиелит генерализованная форма костей таза правого бедра и левого голеностопа,септическое состояние в 13 лет; в 50 лет впервые выявлен ИЗСД 2 типа сахароснижающие протафан и актропид, сахар крови в пределах субкомпенсации до 12ммоль/литр; в 60 лет впервые после физической нагрузки развился обширный трансмуральный инфаркт миокарда с поражением верхушки сердца, передней стенки, межперегородочной стенки, боковой стенки, гепертрофия левого желудочка.

Лечение: бетта-адреноблокаторы (метопролол 100мг 2раза), ингибиторы АПФ (лизиноприл 5мг утром), диуретик (индапамид 2,5мг) утром, нитраты (кардикет 20мг 2раза в день-утро и обед), при выраженных приступах удушья или одышки (изокет-спрей под язык), вечером 1/4 таб аспирина. Выраженных признаков сердечной недостаточности нет: пульс 64уд/мин, АД 120/70мм рт ст, выраженных отеков на голенях нет. В динамике ЭКГ: ритм синусовый, вольтаж ближе к норме в грудных отведениях сохраняется отрицательный P-зубец, сегмент ST приподнят выше изолинии, в IV грудном - зубец T отрицательный и сохраняется в V отведении и здесь же S стремится ниже изолинии в виде острого угла.
ЭХОКГ (аппарат Alloca): кД РUM - 22 мм, D Aor 32mm, ФВ=60%
Заключение: по ЭХОКГ расширены полости левого предсердия, левого желудочка; миокард не гипертрофирован. МЖП, передняя стенка с участками повышенной эхогенности; аорта, легочная артерия не расширены; стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов яркие плотные, раскрытие неограничено. По ЭХОКГ: перенесенный инфаркт миокарда передней стенки перегородки.
Атеросклеротическое поражение аортального и митрального клапанов. Дилятация левых отделов сердца.

Посление результаты анализов: сахар 10,1 ммоль/литр, белок - 64,84, мочевина 6,6 ммоль/литр, холестерин 4,2 ммоль/литр, креатинин 87,9 ммоль/литр, ТЛГ - 1,3, АЛТ 27,11, АСТ 34,2, ПИ - 66,8%, ПО - 1,49, МНО - 1,55, ПВ - 21,7сек.

За последние 2месяца появились резкие жгучие боли в правом бедре, усиливающиеся при перемене положения тела в пространстве (отведение к наружи и приведение к нутри), боли распространяются
от передней верхней ости подвздошной кости, распространяются резко вниз стреляющего характера в надколенную область чаще ночью когда выключают свет, нарушен акт ходьбы, хожу на костылях и больше всего беспокоят данные боли (провожу последние лечение по поводу нейропатии кожной веточки передней наружной поверхности правого бедра - берлитион 600мг 5 дней в/в кап. после 2 дня отдыха - курс лечения 3 недели, эффекта не ощущаю, дополнительно идут мази (НПВП), анальгетики (анальгин).

Свое состояние оцениваю ближе к средней тяжести (инвалид Iгр в течении 47 лет, передвигаюсь с трудом на костылях).

Если можно прошу Ваши рекомендации как кардиолога по ведению пост-инфарктного периода, если есть возможность снизить сахарную кривую крови, имеет ли смысл менять инсулины, и как избавится от этих жгучих болей?

Здравствуйте...у меня следующее-при малейшем волнении сердце выпрыгивает из груди,давлени поднимается 160 на 100,пуль поднимается до 140(((раньше это было(у доски в школе,при незнакомых людях,на экзаменах),но я как-то не замечал,а сейчас это очень мучает...едеш на собеседование-все тресется,страх чего-то,заикаться начинаю...очень мешает..проверял сердце ЭХО,ЭКГ...только пролапс мк до 5мм и рег в мк 1..сказали норма...Что это???Может стоит пройти еще обследование???Еще у меня происходят провалы в сердце,замирания,нехватка воздуха,иногда отдышка(((ЧТО ЭТО???я самм по себе очень нерный человек,иногда даже трудно находиться в неподвижном состоянии-начинает трести((((еще я очень часто ощущаю работу своего сердца,почему???Может от таких нерв что-нибудь случится???ведь пульс 140 и давление 160на100 это много(((давление обычно 125на75 пуль иногда55 иногда 100 в спокойном состоянии,при ходьбе-110-130,20 раз присесть 125Нормально все это??

Здравствуйте. Мне 23 года. Попала в больницу из-за бр. астмы. Делают гормональные капельницы.Врач назначил симбикорт. Хотела бы у вас узнать он лечит или нет??? И толстеют ли от него??? И можно ли от него отказаться в дальнейшем или это приговор??? Я вдохнула его и у меня сразу стало не приятное ощущение в горле. Какбуд-то все опухно и я начала кашлять. В чем дело? Он мне не подходит???

Почему бабушка плохо выговаривает слова, она все понимает, но понять, что она говорит сложно. Посоветуйте, что делать. Написал вам потому, что у нее давление.

головная боль в области затылка, нормальное давление 110х70, и спазмы в области солнечного сплетения и области лопаток.
пролапс сердечного клапана и есть проблема с сосудами
делала сеансы иглоукалывания - симптомы исчезли

Здравствуйте Эдуард Романович у меня год назад началось в облости сердца какието перебои особенно утром и ночью и ногда бывают колики в левой груди выше поджелудочной и ближе к трохеи иногда я нервичаю раньше такого небыло что это.Зарание спасибо

добрый вечер!проходила комиссию,на экг показали метаболические изменения миакарда.подскажите пожалуйста ,что это значит?ещё мне переодически становится тяжело дышать,это как то связано с сердцем?(большое спасибо).

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Мой диагноз: ИБС, стенокардия напряжения 2-ФК, кардиосклероз. Долгое время принимаю Конкор-2,5мг в день. Нитраты тоже назначались, но из-за головных болей пришлось отказываться от Кардикета и Моносана. Недавно Вы посоветовали все таки добавить к Конкору Коронель, начиная с 5мг, при этом уменьшить саму дозу Конкора до 1,25мг в день. Но т.к. у меня был в наличии Сиднофарм, то я решил попробовать его. Неделю пропил след.дозы:
Конкор-кор - 1,25мг
Сиднофарм - 2 мг ( 1мг утром + 1мг вечером)

Показатели давления и ЧСС средняя за семь дней
117/71 ЧСС-71
Головных болей на этих дозах Сиднофарма не было.
В связи с этим у меня несколько вопросов:
Не мала ли доза Конкора-кор в 1,25мг?
Что по Вашему эффективнее при стенокардии Сиднофарм или стоит попробовать Коронель?
Может все таки оставить дозу конкора в 2,5мг?
И один глупый вопрос: что важнее для снятия ишемических болей за грудиной, при нагрузке, (быстрая ходьба, поднятие на 3, 4 этажи и т.д.) Конкор или Сиднофарм? Спасибо.

Мужчина,50 лет,15 июля перенес инфаркт миокарда.Из больницы выписан.Как повлияет на потенцию?

Мне 60 лет.10 лет назад у меня возник впервые приступ аритмии,который внезапно начался на фоне нервного напряжения и сопровождался резким подъемом АД 200/100,хаотичным сердцебиением при пульсе 120-140 уд. в мин.Приступ продолжался 17 часов и также внезапно прекратился.В течение последующих 5 лет аналогичные приступы повторялись 2 раза в год.В последние 5 лет до настоящего времени число приступов увеличелось до 5-ти в 2006 и до 19 в2009.Я оброщался к кардиологу и три раза прошел полное кардиологическое обследование при котором не было выявлено функциональных изменением сердца.Регулярный приём припаратов понижающих АД стабилизировал давление,в результате тяжёлые приступы аритмии протекают без повышения АД но, с безпорядочным пульсом с частотой до 140 уд. в мин.Что может быть причиной этих приступов и что вы можете посоветовать предпринять?
P.S. Всего за 10 лет таких приступов было 77.При общем обследование кроме гипертензии других заболеваний не выявлено.Параметры лабораторных иследований мочи и крови в норме.

Здравствуйте!Опять понадобилась ваша консультация.У меня учащенный пульс-так,что я слышу удары пульса в голове и это сильно мучает,особенно в состоянии лежа.Принимаю Беталок-Зок-50 мг по утрам, но улучшения нет.Можно увеличить дозу и принамать лекарство вечером?Или надо поменять лекарство. Спасибо!

Здравствуйте! буду благодарна, если поможете расфифровать экг. синусовый ритм. 62 уд в мин. отклонение ЭОС (не понятно написано) вправо. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. изменение процессов реполяризации в передне-перегородочной области. это опасно? эти изменения выявлены по сравнению с 2008 годом. на экг послали после флюорограммы легких. результаты которой - контур левой 1/2 диафрагмы нечеткий, в боковом реберно-диаф. синусе - наслоение.

Параксизмальная тахикардия,проляпс митрального клапана,врожденный синдром ВПВ. Болезнь проявилась в 13 лет. В 20 сделали радиочистотную аблацию.Помогло процентов на 70,посадили на таблетки Соталекс.Как сделать чтобы их не пить совсем?

Здравствуйте. У моего отца 4 года назад был обширный инфаркт, после инфаркта он постоянно, при болях в серце, принимал препарат «Сустак-форте»,но сейчас его невозможно купить, подскажите каким препаратом его можно заменить(после «Нитроглицерина»у него сильные головные боли).Заранее Вам благодарна.

Объясните заключение: нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков со сниженным зубцом Т достаточно выраженное? Ребенок 9 лет.

Добрый день!Скажите,пожалуйста,опасно ли это-на холтере выявлены многочисленные эпизоды синусовой аритмии.Паузы более 2 секунд не зарегистрированы.Выявлены 2 единичных желудочковых экстрасистолы(одна из них ранняя)Достоверных отклонений сегмента STне зафиксировано. Обследование велось на фоне тахикардии(макс.145 уд.-при ходьбе),панической атаки,чувства нехватки воздуха(кардионевроза)

Здравствуйте Эдуард Романович!
Интересует такой вот вопрос по поводу экстрасистоли, очень бы хотелось получить ответ на свой вопрос:
пишут следующее в одном из источников - «

»Функциональные экстрасистолы

- возникают у молодых, практически здоровых людей, но нередко с невротическими расстройствами или признаками вегетативной дисфункции.
Они появляются в покое, при отрицательных эмоциях, после физической нагрузки могут прекратиться.

Чаще всего больной ощущает экстрасистолы, что становится дополнительным психотравмирующим фактором.

По данным ЭКГ экстрасистолы обычно желудочные, монотопные, отсутствуют постэкстрасистолические изменения интервала ST и зубца Т.«

В другом же источнике пишут вот такое:

»По месту возникновения экстрасистолы бывают наджелудочковые или предсердные (возникающие в предсердии) и желудочковые, источником которых бывает проводящая система желудочков или межжелудочковой перегородки ...... Более опасны экстрасистолы, возникающие в желудочках. Они могут трансформироваться в угрожающее жизни больного осложнение – фибрилляцию желудочков. Фибрилляция желудочков возникает, когда отдельные волокна сердечной мышцы сокращаются каждое в своем ритме, беспорядочно. При этом работа сердца резко нарушается и возникают тяжелые нарушения кровообращения. При некоторых желудочковых экстрасистолах считается высоким риск внезапной смерти, особенно если у пациента имеются тяжелые заболевания сердца.«


У меня иногда возникают экстрасистолы, по данным холтера в основном желудочковые , ии была одна наджелудочковая.
Где-то прочитал (то ли частное мнение человека, одного форумчанина), что опаснее предсердные экстрасистолы, а вот тут пишут, что желудочкове часто бывают у здоровых лиц, а в другом источнике ,наоборот, пишут, что оказывается желудочковые наиболее опасные и могут привести к внезапной смерти. Подскажите, пожалуйста, какие из экстраситолий действительно опасные?Желудочковые, предсердные или какие может разновидности желудочковых экстраситолий? И нужно ли их лечить в моем случае? Других проблем у меня вроде бы нет (хотя, может я ошибаюсь), но нередко возникают экстрасистолы. Был случай когда в течении более минуты шли лишние удары перебои, даже не знаю, можно ли считать их групповыми в данном случае. Чаще возникают даже перед сном. Теперь даже навязчивые мысли преследуют, что вот опять перед сном они могут возникнуть, это нервирует изрядно. И что самое особенное, когда об этом думаешь , так и происходит через время. Хорошо бы чтобы их вовсе не было или хотя бы не чувствовать бы их. Как-то раньше, года 3 назад, я их вовсе не ощущал почему -то. Видимо, их не было, значит что-то произошло, раз они появились....

моему ребенку 2,5 года с рождения ставят врачи диагноз микрокардиодистрофия, лечение Элькар. Зима - осень снижается гемоглобин до 109 со 119. Ребёнок активный. Ежегодно делаем ЭХО изменений нет, размер окошка 3-4, что это означают врачи не объясняют. Какое нам возможно лечение и чем грозит это заболевание?

Добрый день!!!
Меня беспокоит вопрос в чем отличие между импортным сердечным клапаном и отечественным ?
Дело в том что, в сентябре мне предстоит операция по замене сердечного клапана, операция по квоте, отечественный мне ставят бесплатно, а импорт за деньги. Говорят что отечественный со временем надо чистить,(а импортый) правда ли это? и сколько должно пройти до первой прочистки???

Можно ли служить в армии с синусовой аритмией?

Добрый день! Сегодня прошли обследование на кардиовизоре, вот результаты: Миокард 22%; Ритм 54%; Пульс 80; Длит.P-Q 190; Длит. QRS 68; Угол QRS 83; Угол Т 8; Угол Р 60; QT/QTc 304/370, Длит. Р 126.
Заключение: Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда. Имеются изменения процесса деполяризации желудочков, характерные для гипоксии. (могут быть связ. с вероятными ишемическими измен. миокарда или с кратковрем. эпизодами ишемии.) Умеренные признаки дисфункции левого желуд. Имеются изм. в процессе деполяризации предсердий.
ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ?

Моей маме 83 г. Гипертония 2 ст., сахарный диабет 2-го типа.
Принимает: манинил, 15 мг ; диротон - 40 мг; конкор - 10 мг; нормодипин - 10 мг; диувер - почти каждый день. Сахар не больше 8.0 Ммоль.
По такой схеме лечится примерно 4 года.
Последнюю неделю давление снижается только с помощью клофелина.
Лечащий врач советует заменить нормодипин амлодипином. Пробовали и не раз. Результата нет. Неужели теперь только клофелин?
Можно ли попробвать физиотенз?
Прошу Вашего совета!
Заранее благодарю!