Уважаемый Эдуард Романович!
Прежде всего, позвольте от всей души поблагодарить Вас за ту бесценную помощь, которую Вы оказываете нуждающимся людям!
У меня такой вопрос. Имеются экстрасистолы без изменений в сердце, развились на нервной почве. Борюсь с ними успешно благодаря Вашим консультациям во многом. В целом все нормально, однако, недавно произошел случай, который меня немного напряг. Утром проснулся от частых хаотических сокращений сердца. Состояние не проходило в течение 30минут и я вызвал скорую для фиксации процесса на ЭКГ. Скорая сняла кардиограмму и вколола панангин. После чего аритмия прекратилась. Впоследствии кардиограмму смотрел кардиолог - экстрасистолы групповые, одиночные, частые - больше ничего. В связи с этим хотел спросить насколько это опасно и может ли повторяться? Что делать чтобы снять приступ? Я собираюсь в дальнюю поездку в отсутствие поблизости врачей и больниц, хотелось бы подстраховаться.
Благодарю за ответ!

Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня на фоне ИБС и сахарного диабета ХСН-3 ф.к. Неделю как закончила проходить лечение в дневном стационаре. Во время стационара принимала лечение в виде фурасимида, реланиума, верошпирона, диувера, кон-кора, диабетол, симвастол(таблетки) мильгамы, мильдроната. Улучшения при этом если и были, то кратковременные. Сейчас чувствую себя по-прежнему очень неважно: воздуха не хватает, задыхаюсь, особенно ночью. При ходьбе болят ноги, очень твердые и «тяжелые» в коленях. Мне тяжело ходить, еле поднимаю ноги на лестнице. При этом кожа рук, лица, шеи, напротив, дряблая, висит (у меня ожирение, поэтому это особенно заметно). Сейчас принимаю из лекарств ренитек, тригрим, верошпирон, панангин, симвастол. На ренитек перешла по совету врача, заменила им конкор, поскольку мучал сильный сухой кашель. Однако, при замене кашель не прошел, зато ухудшились показатели давления и вернулась тахикардия до 110-120 ударов. Еще на руках и ногах есть красные пузырчатые высыпания с прозрачной жидкостью внутри, очень чешется. Врачи говорят, что это аллергия на диувер, в связи с этим перешла на тригрим, но симптомы остались. Еще по вечерам часто тошнит, вплоть до рвоты. Это может синициировать просто даже запах привычной еды. Врачи в стационаре и участковый врач отказываются дальше заниматься мной, говорят, что это побочные реакции и не следует из-за них отменять лечение этими препаратами. Но это все настолько мучительно! Я очень устала от себя такой, ни на что не способной! Так надеялась на лечение в стационаре, а сейчас даже не знаю что делать!? Посоветуйте, пожалуйста, Эдуард романович, что я могу предпринять сейчас со своей стороны?
Огромное вам спасибо,
С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!

Состояние достаточно серьезное, а конкретных данных очень мало. В чем выражается клинически ИБС? Какова функция сердечной мышцы? Есть ли отеки? Какое давление? Вы нигде его не указываете, хотя упоминаете, что после отмены конкора оно ухудшилось?Переход с конкора на ренитек недостаточно обоснован, конкор обычно не вызывает сухой кашель, а для ренитека (эналаприла - блокатора АПФ) - это частое типичное побочное действие. Менять диувер на тригрим нет смысла, это тот же препарат.
Думаю, что ренитек надо отменять, панангин тоже не нужен. И симвастол я бы временно отменил, пока есть тошнота и рвота. Конкор надо возобновить и может быть добавить кораксан. К сожалению, почти все перечисленные симптомы являются результатом побочного действия применяемых лекарств. А каковы симптомы самого заболевания, с чем Вы поступали в стационар?


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.06.2010 03:59

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Отвечаю на Ваши вопросы: касательно ИБС прикрепляю к письму результаты ЭХОКГ, сделанных в конце 2009 года и на дневном стационаре в этом году. Есть отеки, в основном ног, я чувствую это, порой просто не могу одеть привычную обувь. На дневной стационар попала, т.к. состояние ухудшилось после перенесенного гриппа. Не могла спать, думала задохнусь--одышка была жуткой, буквально ничего не могла делать. Тахикардия до 140 ударов в минуту и увеличение массы тела, особенно живота. В стационаре диагностировали правосторонний гидроторакс.
Сейчас давление 160 на 115, пульс около 110, около этих значений. Когда пила конкор-кор, а не ренитек, давление было значительно ниже (130 на 100, пульс 90). Еще меня пугает в последнее время. что совершенно нет аппетита, насильно заставляю себя есть, но в результате получаю тошноту.


Спасибо, С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!
Я посмотрел присланные материалы. Функция сердца снижена чуть-чуть. Основное сейчас - выровнять давление и уменьшить застой. Конкор надо возобновлять и свое предложение о добавлении кораксана я не снимаю. Из мочегонных, наверное, надо выбрать фуросемид и принимать его через один-два дня по одной или две таблетки. Отсутствие аппетита не должно Вас тревожить, быстрее сбросите лишний вес. И вероятно надо еще добавить что-нибудь из анагонистов рецепторов ангиотензина: лозап, микардис, вазотенз или теветен. Они сухой кашель, в отличие от ренитека, не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
30.06.2010 04:18


Здравствуйте, Эдуард Романович!
Для того, чтобы напомнить о себе привожу прежние обращения к Вам вверху. Эдуард Романович, дело в том, что за последние 2 недели я набрала вес--почти 20 кг, с прежних 105 до 123. При том, что я не ем практически ничего, ото всего тошнит и рвет. Худеют руки, шея, однако ноги сильно опухают и увеличивается живот. Раз в 2 дня колю лазикс, в перерывах с ним пью диувер. Прием мочегонных сопровождается сильными болями внизу живота, в туалет хожу часто, однако вес в лучшем случае неизменный. Давление, пуль и сахар в крови--обычные для меня(130/105, пульс около 100, сахар 6-7). Был момент, когда не могла пройти даже пару метров, ноги словно каменные, тяжелые от самых бедер. Все мои жалобы лечащий врач воспринимает со словами «а что вы хотели» и списывает на жару. Кардиолог, что вела меня в дневном стационаре, тоже открестилась от меня, сказала продолжать лечиться как есть. Хотя я с таким трудом добралась до диагностического центра и буквально умоляла этого врача повторно осмотреть меня за деньги в часы ее приема. Вместе с тем мне все хуже. Я готова поехать в Тулу, Москву, чтобы провести нормальную диагностику, понимая конечно что это стоит больших денег. Только не знаю с чего начать...
Огромное Вам спасибо, Эдуард Романович, в наше время равнодушия людей подобно Вам, врачей от Бога очень и очень мало.
С Уважением, Любовь
Уважаемая Любовь!

Давление остается все-таки слишком высоким. К той терапии, которой Вы сейчас пользуетесь, надо добавить амлодипин или норваск, или физиотенз, или вернуться к конкору, который все-таки более заметно снижал АД. Но все это надо делать не в заочном формате, должен быть лечащий доктор, который постоянно наблюдает за Вами, ведет Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
20.08.2010 16:41

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я продолжаю принимать конкор. По совету лечащего врача увеличила дозировку диувера до 20 мг. Усились боли внизу живота после приема диувера в такой дозировке, а сегодня после сильных болей при каждом мочеиспускании началось обильное кровотечение. Сейчас чувствую ужасную слабость, поднялось давление до 150 на 120 (со 118 на 100). Это побочный эффект препарата? Или возможно что-то более серьезное? И еще меня продолжает мучать вопрос, на который врачи меня наблюдающие не могут мне ответить. Я фиксирую сколько потребляю жидкости и сколько выделяю, равно как и учитываю сколько ем. Иногда получается, что в день бывает минус больше килограмма. А на весах либо прибавкой идет тот же килограмм, либо вес остается прежним. Как такое может быть?
С Уважением, Любовь

Здравствуйте! В 2005 году мне делали эхо-ЭКГ, в заключени пролапс митрального клапана 1-2 степени,пролабирует на 6мм.! Скажите,может ли это быть причиной постоянной нехватки воздуха,страхов,панических атак???Могло ли за 5 лет что-то измениться в худшую сторону? Чем опасен этот пролапс и что делать??? Заранее благодарна за ответ.

Низкий гемоглобин(113). Давление 110 на 70. Пульс все чаще падает до 60-55. Заметила, что при этом болит сильно голова. Все чаще стало прыгать сердце, говорят, аритмия, но терапевт не хочет давать направление к кардиологу,т.к. кардиолог отказывается принимать учителей, рекомендуют идти к психотерапевту. Врач выписал фолиевую кислоту и сорбифер. Может ли болеть голова от низкого пульса и как его поднять? Спасибо!

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моей маме 64 года. С 24-летнего возраста проблемы с сердцем. Около 12 лет назад проведена операция на открытом сердце - прижгли пучки сосудов. Примерно в это же время выявлен сахарный диабет. После операции состояние улучшилось, но сердечные приступы не прекратились совсем, а с годами стали учащаться. Последнее время происходят скачки ЧСС, давления, тошнота, слабость. В настоящий момент находится в больнице с приступом болей поджелудочной железы. Лечащий врач запретил принимать пищу, сильно снизил дозу инсулина. Маму очень беспокоит снижение пульса до 35. Врачи не говорят ничего определенного по этому поводу.
Какое значение ЧСС является критическим и что можно предпринять самостоятельно для нормализации пульса?
Заранее Вам благодарна. Елена.

Здравствуйте , моей маме 34 года . Её беспокоит стенокардия больше месяца . Всю ночь жжение в области сердца , при физических нагрузках приступ усиливается и становится нехватка воздуха . Как избавится от неё ?Можно ли с помощью эринита избавится от стенокардии?

Здравствуйте, мой сын(24 года) сделал ЭКГ , в расшифровке которой написано следующее: синусовый ритм, правильное, нормальное положение оси сердца, слабое нарастание Rv2-v4. Подскажите, что означает этот диагноз?

Уже долгое время беспокоит дискомфорт в грудной клетке (то давит, то тянет, то просто как-будто бы болит, но боль какая-то неопределенная (но достаточно сильная)). Можно даже сказать, что присутствует чувство напряжения (или даже стеснения) именно в области груди (вовлечена вся верхняя часть груди). И так происходит изо дня в день (то усиливаясь, то ослабевая), но это ощущение полностью не проходит. Сердцебиение учащенное (90-100 уд./мин.), давление в норме (порядка 120/80), только в ночное время поднимается до 140/90.
Честно сказать, вообще трудно описать словами данные ощущения, вроде бы в целом чувствую себя нормально, но дискомфорт в груди меня не оставляет ни ночью, ни днем.
Год назад делала ЭхоКГ - пролапс митрального клапана 1 ст., на ЭКГ - синусовая тахикардия (может быть что-то еще, но я этого не знаю).

Здравствуйте.
На фоне давления 150\100 сделал «RU. Диагноз: Синусовая тахикардия, аритмия 90-119, замедление проведения по правой нюпюгисаю Поворот coo по встрече (сложно правиль разобрать) Это сильно страшно? У кого посоветуете понаблюдаться в Волгограде? Прописали Нолипрел, в принципе давление более 140\90 не повышается.

Добрый вечер Эдуард Романович. У меня проблема. Четыре года мучаюсь желудочковой экстраситолией 2-3 гр. по Лауну. Очень плохо переносятся, ощущаю их.. Что мне делать, опасно ли это, можно ли жить полноценной жизнью, отдыхать, заниматься спортом? Повредят ли они здоровому сердцу? Паталогии сердца нет, все в норме, доктор никаких лекарств не советует!!! Что мне делать, помогите??? Заранее благодарна за ответ...

Меня не берут в колледж на буровика можно ли мне всё равно им работать???

Эдуард Романович Здравствуйте!

Очень переживаю за здоровье своей мамы.Ей 61 год. У нее ХПН 1 степени.
Это и многое другое откладывает отпечаток на работу сердца. У нее повышенный калий (6,9) снизили уколами с калицием до 4.
Плюс к этому мучает сильная аритмия.

Врач выписал пропанорм.

Но написано что его нельзя принимать про блокаде Пучка Гиса а у мамы это присутсвует во всех кардиограммах. Подскажите пожалуйста как быть, лечащий врач сказал что это не существенное противопоказание.

Лечиться хочеться но страшно. Посоветуйте пожалуйста.

ДОКТОР СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТЕЩЕ ,МОЖНО ЛИ ПРИВЫКНУТЬ К АНАПРИЛИНУ ЕСЛИ Я ЕГО ПРИНЕМАЮ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ КАЖДОЕ УТРО,Т.К ПО УТРАМ МЕНЯ ПРОСТО ЗАМУЧИВАЕТ ТАХИКАРДИЯ.И ЧЕМ ОПАСНО В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЕГО ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ?

Здравствуйте! Брату 26 лет. Поставили диагноз ВПС - 2-створчатый аортальный клапан, аортальный стеноз, аортальная недостаточность 1 степени. Еще написано - спаенная комиссура между левой и правой коронарными створками с формированием незначительного аортального стеноза. S av 1,94 и 1,97см2, д-р 11,6 мм. Незнаю правильно или нет разобрали. Хотелось бы узнать насколько это опасно, т.к. год назад умер отец, диагноз - комбинированный ревматический митрально-артериальный порок сердца, тромбоэмболия легочной артерии. Брат почувствовал боли в области сердца после смерти отца, еще у него иногда болят ноги в области бедер.

Правда ли, что после стентирования коронарных сосудов дают 3 группу инвалидности пожизненно. Сейчас, после перенесенного инфаркта, я инвалид 3 группы, переатестация в январе 2011 года.

Здравствуйте.Сегодня утром проснулся жутко усталым и сердце колотилось с такой силой что было слышно в ушах, я подумал что перегрелся в душной комнате и пошёл прилёг под кондиционер, меня подташнивало и руки тряслись довольно сильно...Когда померил давление оно оказалось вот таким 115/47 при пульсе 60...Такого давления у меня никогда не было в среднем было 115/75...Сегодня такое состояние 1ый день...
До этого уже давно замечаю неприятное сердцебиение по вечерам...

Здравствуйте. У меня частая мономорфная желудочковая экстрасистолия 3 класса. Органических поражений сердца нет. Экстрасистолы не ощущаю, самочувствие нормальное. Обследовался холтером:одиночные желудочковые 1 типа - 7506, парные - 2, одиночные наджелудочковые - 119. ЭхоКГ - ДПМ митрального клапана. Без нарушений внутрисердечной гемодинамики. Врач предлагает РЧА. Скажите пожалуйста нужно ли РЧА? Поможет ли оно? Какие последствия после проведения данного вмешательства?

Здравствуйте! У меня такая проблема,постоянно мучает нехватка воздуха,страх что что-то с сердцем, сделала ЭКГ,в заключении: изменение миокарда,возможно и смешанного характера,и метаболического и вегетативного. ЭКГ в динамике. Скажите пожалуйста,это опасно? У меня больное сердце? Заранее благодарна,с нетерпением жду ответа.

Здравствуйте,доктор! Мне 25 лет ,постоянно слышу в спокойном состоянии свой пульс.С 18 лет страдаю синусовай тахикардией.тахикардия начинается по утрам и после еды спасаюсь анаприлинам.Чувствую постоянную слабость в теле,чувство нехватки воздуха,часто вздыхаю глубоким вздохом.не могу переносить физ нагрузки,подняться на 4 этаж,Еще когда встаю из положения сидя или лежа сердце начинает разгоняться до 120 ,и через несколько секунд пульс может упасть до 75.кардиологические обследования показывают что сердце в норме.Что мне делатьэто состояния мешает мне нормально жить.Скажите на сколько это опасно?Что мне делать?

Был у кардиолога. Для стабилизации давления (160/90) выписали Престариум 5 мг один раз в день, но ведь есть ещё Нормодипин, Лозап. Что же лучше и эффективнее??? Спасибо!

Добрый день! Я сделала ЭКГ сердца. Заключение: Синусовая брадикардия-55в., горизонтальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п.Гисе, нарушение реполяризации задне-боковой стенки, верхушки. Меня интересует насколько это серьезно? Заранее спасибо за ответ

Dobrij den,
Napisite pozalusto sostav lekarstva «Beloc-Zok 95 mg».

В кардиограмме написано умеренная синусовая тахикардия, нерезкие изменения миокарда.Нужно ли идти на консультацию к кардиологу или эти изменения свойственны моему возрасту?

Здравствуйте доктор. У моей мамы (55 л) вчера случился приступ - тяжесть в ногах, распространяющаяся на тело, потом сильная слабость и головная боль. Дктор назначил кавентон и амитриптилин (на ночь). Постоянно принимает тритаце. А после приема всех таблеток сегодня снова приступ и давление 170/100. Скажите пожалуйста, что нам делать, чтобы приступы не повторялись и давление было в норме.

Добрый день!Моему отцу 71 год диабетчит более 20 лет, проблемы со здоровьем(поджелудочная, желедок,проблемы со стулом, давление высокое,нервозность,забывчивость,проблема с сердцем), прооперировали 3 недели назад поставили кардиостимулятор и назначили пить лекарства:целонит,эналаприл,предуктал,мелперон,омез,гипотиазил проконсультируйте пожалуйста ,какой период принимать эти лекарства?
Спасибо

Здравствуйте! Беспокоет по утрам (с 8 до 10) неприятное сердцебиение, иногда с перебоями. ЭКГ, но не во время этого момента, блокада пр. ножки пучка Гисса. Холтер: Ж.Э.: 3 (0,00%). Предэктопический интервал 372-936 мс. Ж.Т.: 1 (комплексов 3). Наибольшая тахикардия: 3 комплекса. НадЖ.Э.: 454 (0,47 %). Предэктопический интервал: 108 - 884 мс. Одиночные: 369. Парные: 19. Над. Ж.Т.: 3 (комплексов: 47). Наибольшая тахикардия: 22 компл. Значимой динамики ST-T не выявлено. С чем может быть связано серцебиение?

кардиоаритмолог поставил диагноз AV-блкада 3 степени с приступами МАС. Сказал нужно поставить батарейку. Коронография: Сбалансированный тип кровоснабжения миокарда. Стеноз ПМЖВ до IDK до 30%. Диагноз так написали. Транзиторная AV-блокада 3 степени. CH 0. Дистрофическая миотония (болезнь Штейнерта-Кушмана-Баттена). Вторичный иммунодефицит. Может не нужно батарейку? Может само пройдёт? И станет ли лучше, если поставить?

Уважаемый Эдуард Романович!
Иногда бывают странные состояния после того ,как немного замерзла,или была на сквозняке.Заключаются эти состояния в следующем:давяще-тянующие блуждающие боли в спине между лопатками,в левой части груди ,плече,левой руке,тупая боль в эпигастральной области,учащенное сердцебиение до 90(норма 65-70),озноб,паника,кратковременное повышение давления до 140на 90(обычно 110на 70),влажные ладони,дискомфорт не могу уснуть. Иногда просыпаюсь от этого ночью. После валокардина и ношпы становится легче,но тянущие боли могут еще сутки беспокоить.У меня экстрасистолы, ПМК,ВСД,ЛП(4,0)остальное все в норме,как то раз вызывала скорую ,сделали ЭКГво время приступа,сказали все нормально.Подскажите пожалуйста,что это на Ваш взгляд и не связано ли это с сердцем?
Заранее благодарна Вам! Элла.

Здравствуйте, у меня вчера поднялось давление 160 на 101 пульс сначала был 53 затем опустился до 51 уд. в м. давление скакало то 150 на 101 , то 140 на 95, я выпила таблетку эналаприла на 5м но давление долго не спадало а пульс опустился до 48 ударов. Меня стало трясти как озноб какой то муж вызвал скорую они приехали ЭКГ не сделали а только на пальчик одели какой то прибор и сказали что с сердцем все норм. дали табл. не от давления а что бы пульс поднять на Э называется, мне стало легче. Скажите ведь такой пульс это уже проблемы в сердце или тэтоо на фоне давления. Кардиолог сказал нечего страшного нет. Подскажите что сделать и к кому обратиться? И возможен инфаркт?

Доброго дня!
Второй раз происходит такая проблема , после приема алкаголя ( выпиваю мало работа не позволяет ,приходиться очень много ходить ) на утро появляеться учащенное сердцебиение , бросает в пот . Посоветвали принять таблетку анаприлина , но ложил под язык полтаблетки и через 20-30 мин все проходило.
Не знаю что делать или к врачу идти , или что то дугое посоветуете ?