Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте....Хочу спрость-у меня при 20 минутной хотьбе не быстрой пульс 130-140(((Это нормально или много???С сердцем только пролапс 1 с рег 1ст(((
Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 21:51
Здравствуйте,Эдуард Романович!Могли бы вы помочь мне определить поставить диагноз?Дело в том что я уже более 1 года мучаюсь с учащенным сердцебиением,первый раз я заметила это год назад, но это раньше случалось раз в 2 месяца, а сейчас это может случаться 3 и более раз в день,сердцебиение возникает либо из за какой то тревожной мысли,либо из-за наклона вниз.я это заметила.У меня диагноз и проблемы с эндокринной системой-узлы в щитовидке,с сердцем раньше проблем не замечала-правда в последнее время очень много стрессовых ситуаций возникло.Лабараторные исследования проводились осенью брали пунцию из узла,лечения не производила, кроме того что пью переодически пустырник,Переодически бывает онемение левой руки. и тошнота..Помогите понять почему в столь раннем возрасте такая проблема и что это может быть?
Уважаемая Марина!
"Учащенное сердцебиение" - это не диагноз а жалоба, симптом, причем достаточно неопределенный. Нужно зарегитсрировать эти сердцебиения при помощи ЭКГ или холтеровского мониторирования и только после анализа этих записей можно будет подбирать нужное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 21:50
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!МНЕ 47 ЛЕТ.ПОСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МЕНЯ НАРУШИЛСЯ РИТМ СЕРДЦА.ЩИТОВИДКУ Я ВОССТАНОВИЛА ЕЩЕ 6 ЛЕТ НАЗАД,А РИТМ НЕВОЗМОЖНО ВОССТАНОВИТЬ.СЕЙЧАС У МЕНЯ ПУЛЬС ОТ 112 ДО 143 УДАРОВ В МИНУТУ.ДАВЛЕНИЕ СКАЧЕТ ОТ 130/80 ДО 110/95.Я ПРИНИМАЛА ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ОЧЕНЬ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ,НО РЕЗУЛЬТАТА НИКАКОГО.МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО СВЯЗАНО С ТЕМ,ЧТО Я УЖЕ 20 ЛЕТ РАБОТАЮ ТОЛЬКО НОЧЬЮ-Я ТАК ПРИВЫКЛА УЖЕ.ПОМОГИТЕ НАЙТИ ХОРОШЕГО СПЕЦИАЛИСТА-КАРДИОЛОГА.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Уважаемая Нина!
Гомеопатические препараты, у сожалению, не помогают. Это пустая трата и времени, и денег. "Невозможно восстановить ритм" - это вероятно о мерцательной аритмии. Когда она продолжается столько лет, её в ряде случаев восстановить уже и не удается. Но можно спокойно жить и с мерцательной аритмией, просто её с помощью лекарств надо перевести в боле спокойную, нормосистолическую форму, когда частота сокращений желудочков составляет около 70-76 в минуту. Обычно для этого используют малые дозы дигоксина в сочетании с бета-блокаторами. И тогда она совсем не ощущается и не мешает жить. Но, конечно, это надо делать под наблюдением кардиолога. А вот помочь Вам в этих поисках я не могу, их много, но я просто не знаю кардиологов в России.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 21:19
Доброго времени суток,Эдуард Романович. Прошу Вас откликнуться.Мне 22 года,поставлен диагноз врожденный порок сердца(не могу понять в чём он выражается), ПМК 1 степени и регургитацией 1 степени, на Холтере 35 эпизодов СА блокады 2 степени 1 типа. имею жалобы на ощущение нехватки воздуха и головокружение в метро в часы-пик, иногда возникает одышка, быстро утомляюсь. есть также ВСД. врач говорит что необходим кардиостимулятор. хотелось бы узнать ваше мнение, так как не хотелось бы мне в таком возрасте это делать. и я не могу понять причин появления блокады
Уважаемый Сергей!
О врожденном пороке сердца высказаться, как Вы понимаете, не могу. ПМК 1 ст. не имеет никакого практического значения, как и эпизоды сино-аурикулярной блокады 1 типа (Мёбиц 1). Считаю, что никакой стимулятор Вам не нужен, такие эпизоды часто бывают у здоровых молодых людей. Но чтобы не опираться целиком на мнение заочного консультанта, хорошо бы найти другого, независимого кардиолога или аритмолога и узнать его мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 21:01
Здравстуйте еще раз, я писала вам уже сообщение


«Последние несколько дней ощущаю боли в области сердца.Сегодня сходила на ЭКГ.Результаты Нормальное положение э.о.с., ЧСС 70 уд. в минуту,нормосистолия,синусовый ритм, слабо выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области. QT факт= 418 мс,QT корр =452 мс, QT должн =370мс.(QT корр/Qt должн = 122%). мне сказали что все номрально.Но никак не объяснили почему болит сердце.Может вы что нибудь скажете»

Вы посоветовали успокаивающие типа валерьянка или пустырник.Но у меня давление 90/60 если я буду пить валерьяну оно еще больше падать не будет?и В экг написано слабо выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области.Скажите это не опасно.я переживаю
"Субэндокардиальная ишемия" в 19 лет - это совершенно несерьезно. Это бред. От валерианы и пустырника нормальное давление падать не будет. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 20:50
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 45 лет, сделали ЭКГ « ритм синусовый, ЧСС 78 Горизонтальное положение эл. оси. Местное нарушение внутрижелудочковой проводимости в нижней стенке. QRS 0,08 , QT 0,34, PQ 0,12 » Насколько это серьезно и что это значит? Сердце не болит, бывает одышка небольшая при быстрой ходьбе, приступы слабости бывают и быстрая утомляемость. 2 месяца на больничном по поводу плечелопаточного
периартрита справа. Всего доброго!
Уважаемая Марина!
Ничего серьезного в этих местных нарушениях проводимости нет. Про них можно спокойно забыть. Все перечисленные параметры нормальны. А небольшая одышка при быстрой ходьбе - это нормальная реакция. Лечите Ваш периартрит. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 20:55
Здравствуйте! С 20 лет проблема. Мучает аритмия, сильная тахикардия, по ночам брадикардия. В 17 лет перенесла миакардит. Лежала в кардиологии на обследовании. Есть пролапс МК слабовыраженный. ЭКГ в норме, суточный мониторинг фиксировал брадикардию 49, нарушение ритма. УЗИ сердца отклонения не видит. По анализам я здорова.
Но я не чувствую себя полноценным человеком. Аритмия происходит не часто 2-3 раза в месяц - начинается без предупреждения, скачок сердца и оно начинает неправильно биться, буквально несколько секунд и все проходит. Но мне становится плохо. Тахикардия начинается перед менструацией, каждый день неделю, потом проходит.
В поликлинике меня не хотят ни куда направлять говорят нет показаний. Скажите, какое обследование мне сделать и куда обратиться.
Спасибо!
В один из предменструальных дней, когда вероятность появления таких аритмий наиболее высока, надо провести холтеровское мониторирование и записать все, что делается с Вашим сердцем. Предположение об инфекциях и паразитах выглядит совершенно несерьезным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 20:47
Бется сердце вроде нормально но 2 раза внеделю то ночью то ппосле обеда разгоняется пуль до 130 ударов я беру волокордин 50 капель пью и ложусь получается и аритмия и так может продолжаться до 10-20 часов врач приписал диокордин ретард90 и продуктал но к сожалению ни чего не помогает где только я небыл и мониторили икардиограммы Пожалуйста помогите какой препарат нужно применять. С уважением к вам.
Так надо же подробно описать, что было видно на ЭКГ и при мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:51
Здравствуйте!ребенку 5 лет девочка,сделали экг и там показало,что у нее предсердный ритм,назначили узи.Результат узи: полости сердца не расширены,сократительная способность миокарда сохранена.МК миним,ТК миним.МПС 1 ст(3,9мм)Что это значит,и опасно ли это?Спасибо
Это совершенно не опасно. Ребенок здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:43
Здравствуйте!Месяца два назад у меня случился приступ:тахикардия,не хватает воздуха,головокружение,иногда тошнота.Потом приступов не было где- то в течение месяца.Чувствовала себя хорошо.А вот последние недели 2 приступы начали повторятся все чаще и чаще.сделали узи сердца,сказали что в общем то все хорошо,но у меня с детства пралапс митрального клапана первой степени (4 мм) (ранее сердце не беспокоило).Я постоянно нахожусь в состоянии беспокойства,стресса,из за чего не знаю.скажите как бороться с этим,как избавиться?
Спасибо!
Пролапс тут не при чем и никакой стенокардии нет. Обычные невротические явления. Надо попринимать успокаивающие лекарства, типа настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:42
Здравствуйте, Эдуард Романович! Сегодня измерила давление, у меня 138/100. Давление измеряю регулярно, такого высокого нижнего давление никогда не было!!! Обычно 130/140 на 80/90. Что это может быть? Около года назад проходила обследование- сердце, почки все в норме. Никаких отклонений не нашли. Неделю назад вышла на работу после очень долгого перерыва, не высыпаюсь, устаю... Но я бы поняла, если бы от этого верхнее давление повысилось.. но нижнее.. Заранее благодарю, Настя.
Уважаемая Настя!
Я бы вначале проверил тонометр, сравнил бы его показания с какими-то другими аппаратами. Потом по одному измерению очень трудно оценивать давление, надо последить за результатами измерений и записывать их в тетрадку, чтобы потом можно было показать врачу. Если такой подъем носит изолированный, разовый, случайный характер, то на него можно не обращать внимания. Может быть это временная реакция на резкое изменение образа жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:39
доброго вам дня!после смерти мамы 5 месяцев назад стало прыгать давление!мое давление 110-70!постоянно к ночи поднимаеться 140-90!принемаю когда давление анаприлин 40 мг!быоа у кардиолога ,только нашли неполная блокада пучка гиса!я устала от этого давления!как избавиться от него!с уважением к вам!!!
Не думаю, что бета-блокатор анаприлин является наиболее удачным назначением для лечения гипертонической болезни. Я обычно предпочитаю начинать с таких комбинированных средств, как энап HL, энап Н или ко-ренитек и лишь при их недостаточном эффекте добавлять бета-блокаторы. И лучше не такой короткодействующий препарат, как анаприлин, а конкор кор, или беталок ЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:33
Необходимо сделать коронарографию для последующей записи на операцию обляция. По квоте в городе коронарографию могут сделать только в феврале. В Пскове коронарографию делают только в областной больнице. Платно можно сделать там же только очень дорого - за 50000 рублей. Можно ли платно быстро сделать коронарографию в Санкт-Петербурге за приемлемую цену (10-15 тысяч рублей)?
Я не знаю цен ни на коронарографию, на на абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:27
Здравствуйте Эдуард Романович!Я к вам уже обращалась.Спасибо вам за ответ. Дело в том что мне поставили диагноз НЦД по нормотеническому типу.ПМК 1 степени до 5мм.Редкая одиночная предсердная экстрасистолия.Прописали лечение:панангин и витамины пропить.В этом году у меня были сложные роды,во время родов у меня была эклампсия,сказали на фоне высокого АД,160.После родов беспокоили боли в области сердца. Несколько раз поднималось давление 140/90. Делала МРТ головного мозга,диагноз:картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии.Прописали лечение диакарб и панангин.После родов обращалась к кардиологу,диагноз поставили тот же. В последнее время дней 5 где то.меня беспокоят боли резкие как ножом секунд 5 и проходитт,потом опять.И еще когда ложусь спать,у меня ощущение что кто то камень мне ложит на грудь и трудно дышать, посередине груди.И еще начали беспакоить головокружения,давление при этом нормальное 120/70.Целый день такое ощущение что я выпила алкоголь.Хотела бы спросить у вас :Могут ли эти головокружения быть связаны с сердцем, является ли НЦД нарушением кровообращением,может ли НЦД являтся причиной инсульта.У меня у мамы был инсульт в 31 год и она умерла.Я очень переживаю что у меня тоже может быть.Могут ли ПМК и НЦД как то с возрастом ухудшаться или переходить в другие более серьезные заболевания?Огромное спасибо за ответ!
Уважаемая Маргарита!
Судя по вашему описанию клиническая картина похожа на НЦД. По сути дела НЦД или ВСД - это неврозы. Ни ПМК, ни НЦД с возрастом не ухудшаются и ни во что не переходят. Они не могут быть причиной инсульта. С сердцем головокружения и другие симптомы не связаны. Ничего серьезного у Вас нет. Надо просто периодически принимать успокаивающие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:25
у меня повышенное давление. Терапевт назначила энап.После того как я стала принимать этот препарат у меня аллергия на укусы пчёл.Можно ли заменить энап на другой препарат?
Аллергия на укусы пчел врад ли зависит от энапа. Но заменить его можно на любой другой препарат из группы ингибиторов АПФ (лизиноприл, моноприл, рамиприл, периндприл) или из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (лозап, микардис, вазотенз, теветен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:18
Здравствуйте!Я пару дней назад задавала Вам вопрос,вот мое сообщение «Здравствуйте!Помогите пожалуйста понять состояние своего сердца!У меня по холтору миграция ритма,ЧСС средняя 93,изменения в миокарде левого желудочка-подьем ST II,III,aVF,по Эхо: ПМК с рег 1 ст,ООО-(очень маленькое,даже не измеряли,но есть сброс слева на право,мой кардиолог говорит что нужно делать через пищеводное исследование прежде чем рожать второго ребенка)Давление в покое часто 100/65,не более 120.При не большой нагрузке,как мне кажется,поднимается 130-142/80.Очень давно испытоваю боли ввиде жжения и напряжения в грудине и по всей левой стороне и целыми днями -по этому поводу сделали холтер.Заметила что перед менструацией пульс 60-70 и чувствую сжатие с левой стороны лица,шеи,груди,руки и левый бок,плюс головокружение и слабость.Обычно пульс 80-90.Мой кардиолог меня не лечит,говорит что это не стенокардия,гипоксия-ерунда попей панангин,миграция ритма бывает у молодых и здоровых людей и мне можно любые нагрузки.Скажите пожалуйста свое мнение!!!КАК гипоксию лечить,какие последствия и откуда она(В книге прочла что изменения ST бывают часто при ПМК),что делать с ООО,у меня миграция из-зи влияния блуждающего нерва или из-зи органических поражений(миграцию чувствую при переходе из активного положения в горизонтальное ввиде уружуния и замерания ритма),можетли миграция перейти в мерцательную аритмию(хотим второго ребенка,а если замерцаю?)? У меня отягощена наследственность-отец выпивал с 35 лет и в 47 замерцал.Очень хочу второго ребенка и боюсь умереть в родах.Помогите понять хоть что-то из своего состояния!?Огромное спасибо!!!»Ваш ответ «Думаю, что Ваш кардиолог совершенно прав, ни стенокардии, ни гипоксии у Вас нет. Клинической картины нет, а холтер вообще непригоден для диагностики таких состояний. Аппаратные методы лечения гипоксии нигде не приняты и не признаны - это вообще шарлатанство. Миграция водителя ритма по предсердиям частое явление у здоровых людей, в мерцательную аритмию она не переходит. Мерцательная аритмия не является наследуемым состоянием. Так что и в этом отношении Вам нечего бояться. Все Ваши неприятные ощущения не связаны ни с минимальным ООО, ни с ПМК, ни с ЭКГ находками - это чисто невротические проявления. И ничего не мешает Вам заводить второго ребенка. Риск - не больше, чем для любой здоровой женщины. Успеха Вам!
» Простите за назойливость,но чувствую я себя не важнецки!!!Поплохело мне за неделю до менструации(как и всегда это происходит)-головокружение,шатание,чувствую сердце и ЧСС снизилось.При беге ЧСС повышается и ритм правельный.Как только сяду или приму горизонтальное положение -возникают перебои или ритм неправельный становится(как-будто несколько быстрых ударов,затем медленные и замерает сердце-такое ощущение что больше не сократится)Последний раз после пробежки быстро плюхнулась на кровать-Чсс было разное,самое маленькое 53,я испугалась,вскачила-ЧСС 100,итм правельный.Простите за настойчивость!!!Я очень боюсь!Что со мной,чем это все может обернуться?Может что-то попить?ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!И ЕЩЕ РАЗ ИЗВЕНИТЕ!!!!
Я еще раз перечитал Ваши письма и свое заключение и не нашел оснований для изменения своего мнения. Я описал его достаточно четко. Оно в общем полностью совпало с мнением Вашего кардиолога. Если вы продолжаете думать, что мы оба ошибаемся, Вам надо обратиться к третьему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:12
Эдуард Романович! консультировалась у Вас . воспроизвожу историю переписки. «Здравствуйте! буду благодарна, если поможете расфифровать экг. синусовый ритм. 62 уд в мин. отклонение ЭОС (не понятно написано) вправо. неполная блокада правой ножки пучка Гиса. изменение процессов реполяризации в передне-перегородочной области. это опасно? эти изменения выявлены по сравнению с 2008 годом. на экг послали после флюорограммы легких. результаты которой - контур левой 1/2 диафрагмы нечеткий, в боковом реберно-диаф. синусе - наслоение.»
Вы написали, что ниего с этим делать не надо. и можно жить спокойно. а кардиолог в поликлинике назначил следующие лекарства - карведигамма, препарат магний в6, и еще какое-то лекарство непонятно написано ... вроде зонорупс. после проведения ЭХО КГ.
скажите возможно ли мне не принимать эти лекарства? просто посмотрела столько противопоазаний у этих лекарств. как-то нет доверия. и пусть это некрасиво, но и к врачу тоже нет доверия. и врачи ведь ошибаются. поэтому консультируюсь у Вас как у кардиолога с большим опытом!

а это результаты ЭХОКГ
диаметр аорты (до 3.7 см) 2.6
размер левого предсердия (до 4.0 см) 3.2
конечный диастолический размер левого желудочка (до 5,5 см) 4.3
конечный систолический размер левого желудочка (до 3,7 см) 2.8
толщина межжелудочковой перегородки (до 0,9) 0.95
толщина задней стенки левого желудочка (до 0,9 см) 0.9
фракция укорочения (св. 25 %) 44 %
фракция выброса (св. 60 %) 68 %
сократимость миокарда не снижена
зоны гипокинезии,акинезии,дискинезии не выявлено
аортальный клапан, раскрытие створок (св. 1,5 см) 2.0
митральный клапан, площадью отверстия (св. 4 кв. см) пролапс
размер полости правого желудочка 2.4
трикуспидальный клапан ТН 1 СТ
легочная артерия (до 2,2 см) 2.0
давление ЛА в норме
правое предсердие в норме
допплерография:
начальное утолщение миокарда левого желудочка (толщина МЖП больше нормы, ЗС - верхняя граница нормы)
камеры сердца не расширены
целостность МЖП и МПП не нарушена
сократительная функция не снижена
диастолическое расслабление значительно снижено

зон нарушения локальной сократимости не выявлено
пролапс передней створки МК плюс 5 мм, МР 0-1 СТ.
пролапс передней створки ТК, ТР 1 СТ.
скоростные потоки на клапанах в пределах нормы.
перикард - без особенностей


я понимаю, что Вам пишет очень много людей. но все же надеюсь, что Вы ответите. поскольку я очень переживаю и не хочется пить таблетки... все-таки не витамины. и денег стоит
Уважаемая Наталия!
Я не вижу показаний для применения карведигаммы и Магне В6. А что такое "зонорупс" я просто не знаю. По-моему, можно совершенно спокойно их не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 18:05
Анализы ЩЖ -объем 9.5 мл, с диффузными изменениями, ТТГ-9.08, Т4св.-12.3, антитела к ТПО -598.
В течении 1.5 мес высокое давл. 180-200/100-120. Прошел обследование, почки, сосуды, сердце в норме. Может ли ЩЖ вызвать такое давление, при таком анализе???
Прописали Эутирокс 50 мкг 1т 3 мес
Нет. щитовидная железа не дает таких подъемов АД. Это гипертония, по-видимому гипертоническая болезнь и её надо лечить у кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:56
Вес 99 рост164 В намнезе ГБ-2 болею 27 лет и СД-2 болею 15 лет. Прошу оценить данные холтера. Нужны ваши рекомендации. Суточный ритм: За время мониторного наблюдения ЭКГ регистрировался синусовый ритм со сред ЧСС днём 83
уд/мин, сред ЧСС ночью 58уд/мин, минам ЧСС- 47уд/мин.
ЦИ 1,2.

Нарушения проводимости сердца: Интервалы QT и ОТ корригированный, в пределах нормы
(изменялись в зависимости от ЧСС). Паузы до 1480 мс после желудочковой экстрасистолии.

Нарушения ритма сердца: Редкая предсердная экстрасистолия всего 19 одиночных, 2 парные.
Днём частая желудочковая экстрасистолия до 40 в час.

Тест с физической нагрузкой: Во время подъёмов по лестнице субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута -
141 уд мин. жалобы на одышку и сердцебиение, достоверных ишемических изменений и нарушений ритма не зарегистрировано.
Результаты проведенного обследования показали хорошее состояние сердца. На такие экстрасистолы лучше всего вообще не обращать внимания. Если они Вас "замучали", значит следует обратить внимание на состояние нервной системы. Возможно нужен прием успокаивающих средств: валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, сборы успокоительные № 2 и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:50
Здравствуйте.У меня в последнее время такое ощущение в груди будто всё сжимает внутри,сердцебиение учащается а частота вдохов снижается.Возможно это связано с тем что я нахожусь в состоянии эмоционального напряжения последние несколько месяцев , а то и полгода.И заметил что стал волноваться чаще.ЭКГ не делал,нет времени...но собираюсь . Подскажите что это вообще может быть и как мне снизить влияние стресса на организм?
Больше всего это похоже на невроз. Достаточно естественная реакция на постоянные психо-эмоциональные напряжения. Если нельзя изменить обстановку и обстоятельства на более спокойные, надо принимать седативные, успокаивающие лекарства. Я сомневаюсь что ЭКГ может помочь в этой ситуации и что она вообще нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:40
Последние несколько дней ощущаю боли в области сердца.Сегодня сходила на ЭКГ.Результаты Нормальное положение э.о.с., ЧСС 70 уд. в минуту,нормосистолия,синусовый ритм, слабо выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней области. QT факт= 418 мс,QT корр =452 мс, QT должн =370мс.(QT корр/Qt должн = 122%). мне сказали что все номрально.Но никак не объяснили почему болит сердце.Может вы что нибудь скажете
Скорее всего это какие-то невротические явления. Попробуйте попить успокаивающие средства, например настои валерианы и пустырника. Если не поможет, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:36
Здравствуйте, Эдуард Романович, скажите пожалуйста, у меня возникла боль в грудной клетке, прямо посередине, ударов и ушибов не было, но боль сильная и постоянная, особенно когда шевелю руками, физической нагрузки тоже не было. Что это может быть и как мне эту боль можно облегчить? Заранее благодарен.
Уважаемый Константин!
Это может быть миозит, межреберная невралгия, опоясывающий лишай. В любом случае надо обратиться к терапевту для уточнения диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:34
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Я хотела бы с Вами посоветоваться по вопросу выбора санатория для лечения мужа.
Мужу 48 лет .В 2006 году был поставлен диагноз ( в НИИ им.Алмазова):
идиопатические нарушения ритма пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Врожденная дисплазия соеденительной ткани.Пролапс МК.МН 1ст.
За последние 2 месяца скорую вызывали2 раза- диагноз мерцательная аритмия.
Эдуард Романович, подскажите в какой санаторий съездить?
Что нужно выбрать- кардиология или нарушения кровообращения? В противопоказаниях к санаторно-курортному лечению ,читала, что мерцательная аритмия присутсвтует.
Уважаемая Татьяна!
Фибрилляция предсердий и мерцательная аритмия - это синонимы, одно и то же. Надо искать санатории, в которых пароксизмальная форма мерцательной аритмии не является противопоказанием. Поскольку Вы ничего не пишите о сердечной недостаточности, то наверное надо выбирать профиль "кардиология".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:31
Здравствуйте! У меня возникли боли в области сердца, эти боли давящие, такое ощущение, что кто-то сжимает его. после 15-20 минут покоя боли утихают. в течении дня, случается это неоднократно, при этом как правило повышается артериальное давление 140/100 и выше. В такие моменты появляется чувство тревоги, затруднённое дыхание, учащённый пульс, головокружение, шум в ушах, слабость, тошнота. Будьте так добры скажите что это. Есть подозрения на ИБС? Заранее благодарен!
По-видимому, есть гипертоническая болезнь и на этом фоне нельзя исключить ИБС. Нужна консультация кардиолога, очень тщательный расспрос, ЭКГ и стресс-тест. УЗИ сердца и анализ крови вряд ли помогут дифференциальной диагностике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:25
Уважаемый Эдуард Романович, у меня вопрос к вам как к терапевту, человеку с опытом и мужчине. Прошу вас проконсультировать по такому деликатному вопросу. Половой орган находился в возбужденном состоянии долгое время, а потом почувствовались болевые ощущения в области мошонки, через некоторое время боль прошла, остались просто неприятные ощущения в этом месте. На следующий день болевых ощущений не было, просто невротически внимание находится в этой области.
Прошу прощения за нетематический вопрос, но также прошу ваших ценных советов. Спасибо.
Нет. В этой области я не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:20
1. Женщина, 47 лет.
2. Узлы на щитовидной железе.
3. Возникают внезапно, сильное учащение сердцебиения (свыше 200 ударов), грудь как бы сдавливают «в тисках». Бывает приступы заканчиваются быстро, бывает более суток. После приступов все тело болит еще несколько дней.
4. ночью 24.08.2010 снова был приступ. На данный момент сердцебиение 180 ударов в минуту.
5. Кроме кардиограммы врачи не назначали ничего.
6. Рекомендовали во время приступа выпить АТФ-ЛОНГ, корвалол или валериану.
7. Результата практически нет. Приступы бывают заканчиваются быстро, но в основном они приобретают долгий характер.
8. Какие лекарства лучше принимать для снятия приступа? Какие лекарства принимать для предотвращения этих приступов? Единственное из чего надо исходить - высокая кислотность у женщины.
Высокая кислотность здесь не при чем. Можно предположить пароксизмальную тахикардию. Но прежде чем лечить, её надо зарегистрировать на ЭКГ. Поскольку такие приступы бывают длительными, Вы можете или обратиться в ЭКГ кабинет или вызвать на дом скорую помощь с ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:18
Здравствуйте! У меня постоянно болит в области груди слева, особенно когда я нервничаю, устаю, переживаю или замерзну. Эти боли отдают в левую руку, она как будто отнимается и такое ощущение происходит что у меня сердца нет, я его не чувствую. Помогает при этом Ново-пассит, а если я немного затяну с этим, то уже приходится пить корвалол, потому- что сердце начинается колотиться бешенно и от этого начинается страх смерти, как будто сердце сейчас остановится. При этом приходится пить верапамил, что сердцебиение стало нормальным. Подскажите пожалуйста, что это у меня и к какому врачу обратиться за помощью, это очень мешает жить полноценной жизнью? У кардиолога была с детства ставят д-з ПМК 1 ст с регург. 1 ст. и незначит. экстрасистолия. Еще повышен общий билирубин (21,4), может это тоже может быть как то связано с этим. Ответьте пожалуйста. Спасибо!
С билирубином эти ощущения совершенно не связаны.Больше всего это похоже на невроз, вегето-сосудистую дистонию и обращаться по этому поводу надо к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 17:13
Игорь, муж. 50 лет
У меня работа не связана с большими физическими нагрузками (за компьютером), но постоянно наблюдается учащенный пульс 98 - 110 при слегка повышенном давлении. Особых проблем мне это вроде не доставляет, но иногда сердцебиение довольно заметно и на теле выступает испарина, как будто после физической нагрузки. Не курю, но пивом «балуюсь» постоянно.
Слегка повышенное АД - это достаточно неопределенно. Но в сочетании с постоянно учащенными сердцебиениями и испариной я бы попробовал исключить на месяц-два пиво полностью и посмотрел бы, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 04:29
Здравствуйте!несколько дней болит в области груди слева и до левой лопатки,боль тянущая,давящая,как будто мышца болит,не ухудшается,не улучшается,проблем с сердцем раньше не было,не большое отклонение связанное с пониженным давлением,не более.подскажите что это может быть,страшно как то.
Нет. Это совсем не страшно, потому что с сердцем эти боли связаны быть не могут. Это может быть мышечная, невралгическая, за счет ребер, хрящей. Иногда такие боли появляются просто при неврозе. Если они повторяются, надо сходить к терапевту. Пусть посмотрит. А опасного тут ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 04:25
Доброй Вам ночи, уважаемый Эдуард Романович!
Шесть лет назад я перенёс гипертонический криз, после чего некоторое время лечился от гипертонии (давление было 160 на 110). Причину повышенного АД так и не выявили, но скорее всего причиной являлась совокупность таких факторов, как ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, нервная жизненная обстановка. В данный момент я более не принимаю лекарственные средства, занимаюсь спортом, соблюдаю диету, не пью, не курю и всё в жизни у меня хорошо. Артериальное давление контролирую постоянно и заметил, что если я понервничаю, АД подскакивает до 140/150 на 90/100 и может держаться на данном уровне весьма продолжительное время. Бывает понервничаю с утра, а потом повышенное давление целый день. Если же я не нервничаю, то даже после тяжёлых физических нагрузок давление быстро нормализуется до 120/110 на 80/78. Скажите пожалуйста, можно ли в данной ситуации сказать что это гипертония, или эти скачки давления связаны в первую очередь с состоянием моей нервной системы? Что посоветуете в данном случае? Большое спасибо за возможный ответ, всего наилучшего, доброй Вам ночи.
Уважаемый Михаил!
Думаю, что это все-таки гипертоническая болезнь. И для предупреждения этих периодически возникающих подскоков, вероятно, надо перейти на систематическое применение гипотензивных препаратов. Обратитесь к кардиологу, надо проверить состояние сосудов глазного дна, мышцы левого желудочка сердца и подобрать комбинацию и дозы соответствующих лекарств. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2010 02:19
0