Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня частая желудочкова Экстрасистолия уже 9 лет, обследовалась, на Эхо сердца все хорошо, только пролапс МК 1 ст,течение заболевания волнообразное, то 2 тыс экстрасистолий, то бывает и 30 тыс(попадаются парные, би-три гимения, парасистолия),делала обляцию, не успешно, т.к во время операции не было ни одной экстрасистолии, никакие препараты не помогают...обследовала другие органы, все в пределах нормы...что это может быть и как от этого избавиться?
Тут возможны две тактики. Первая - ничего не делать, Вы убедились, что несмотря на некоторые неудобства можно жить с экстрасистолами и ничего опасного, угрожающего здоровью и жизни, они не несут. Вторая - попытаться подавлять их периодическим применением антиаритмических средств. Наиболее подходящими представляются бета-адреноблокаторы, лучше пролонгированные формы типа эгилок-ретард по 50 или 100 мг один раз в сутки. Или использовать пролонгированные препараты хинидина (кинилентин или хинидин-дурулес по 0,25 один-два раза в сутки). Вторая тактика может проводиться только под наблюдением лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 23:58
Чего опасаться при пролапсе мк передней створки до 5 мм т рег в мк 1 ст,миграции водителя ритма,синдром ранней реполяризации???ИЛИ Это все норма и я совершенно здоров????
Можно ничего не опасаться, считать все это вариантами нормы и чувствовать себя здоровым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 23:02
Уважаемый доктор, очень нужна Ваша консультация уже на протяжении трех недель мне каждый день резко становиться плохо, а именно: голова становиться дурная (боли нет, только сдавливание и как мурашки бегают) как в прострации и кружиться, давление иногда нормальное, а иногда поднимается 130/90 пульс 90 . За грудью и в горле начинает жечь (печь).состояние ужасное. Все это в состояние покоя и не один раз в день длиться минут по 20,а то и более. Принимаю корвалол проходит, но не сразу и не всегда, иногда еще сильнее жечь начинает. Скажите, пожалуйста, что это сердце или что-то другое, к какому врачу сходить у нас запись к врачам на месяц вперед.?? Заранее огромное вам спасибо!
11.08.2010 12:39 Ответов: 3; Комментариев: 1




Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Татьяна!

Возникает ли при приступах чувство тревоги, беспокойства, страха?

Время создания: 11 Августа 2010 14:57
Оцените ответ Отлично Хорошо Удовлетворительно Не удовлетворительно Очень плохо Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Больше всего Ваше описание похоже на невроз, так называемую вегето-сосудистую дистонию. Наверное, лучше всего обратиться к неврологу, а пока будете ждать очереди попейте настои валерианы и пустырника, по две недели поочередно, вначале одного, потом другого.

Дударь Элеонора Анваровна
терапевт, врач диетолог,тренер по шейпингу, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
ВСД, принимайте Пумпан по 1 таб 2 раза в день до еды рассасывать в полости рта. Курс до 3-6 мес. (препарат немецкий гомеопатичекий, продается в аптеке )

ВОПРОС:Эдуард Романовия,подскажите ,что вы думаете стоит ли принемать препорат Пумпан. Не вреден ли он.?
О вредности ПУМПАНа я ничего не знаю. Но это препарат гомеопатический, то есть шарлатанский. Вы спрашиваете у меня: стоит ли лечиться у жуликов? Я вообще не понимаю, как в одной голове врача могут объединяться гомеопатические и нормальные научные (аллопатические) идеи. Это все равно, что одновременно молиться и Иисусу и Аллаху.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 22:41
добрый день. Уважаемый Эдуард Романович, спасибо, что подсказываете и помогаете. Подскажите пожалуйста:
1) может ли сердце у человека просто так остановится от жары аномальной, которая у нас сейчас стоит, у меня только пролапс 1 степени и умеренная гипертрофия левого желудочка
2) подскажите пожалуйста, с недавних пор беспокоят непонятные вещи в сердце. Ощущается секундное замирание всего организма, это длится секунду буквально, после чего происходит ускорение сердцебиения до 90-100 ударов и чувство распирания изнутри, то есть колики по рукам, пальцам, ногам. Что это такое может быть и что с этим делать? На экстрасистолию не похоже, может это выброс адреналина такие ощущения дает? Спасибо Вам заранее большое
Уважаемый Александр!
Я понимаю, что от жары может остановиться сердце у тяжело больного человека, которое и так еле-еле работает на пределе своих возможностей и при полном истощении всех ресурсов. Но какое это имеет отношение к Вам? Ни пролапс митрального клапана, умеренная гипертрофия левого желудочка не дают к этому никаких оснований. А неприятные ощущения, о которых Вы пишите, скорее всего, являются отзвуками каких-то невротических явлений. Мысль о выбросе адреналина является в достаточной степени спекулятивной, умозрительной. Вы же не проверяли концентрацию в организме катехоламинов? И не надо этого делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 22:31
извините за второе сообщение, понимаю и без меня голова болит, но как всегда к врачу придешь и забудешь о чем то сказать..... при нагрузках и в активные дни состояния не ухудшаются, а наверное наоборот... мучают боли под левой лопаткой, но так же при аэробной нагрузке не увеличиваются, а усиливаются при непосредственных нагрузках на левый плечевой сустав .. вредных привычек на данный момент не имею, больше двух лет назад бросил курить (заядлым курильщиком не был 1-4 сигареты в день) алкоголем не злоупотребляю, только в праздники и никогда не напиваюсь ...
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 22:23
Здравствуйте,
ниже постараюсь наиболее подробно описать проблему, т.к. врачи ничего не находят.... у меня такая проблема , полтора года назад (апрель 09) произошел такой случай, в положении сидя случился приступ или выброс адреналина , с как бы сбоем сердце , ощущение такое , как будто выскочил кто из-за угла, тоже самое , что чувствует человек во время кратковременного испуга, это был единичный случай, далее через неделю приступ параксизмальной тахикардии , (консультировался с кардиологами, вроде он) т.е. на ровном месте, частота сокращений , начиная с сильного удара достигла 150-160 (профессионально примерно могу определить) длилось примерно 5-10 секунд и так же резко прекратилось , произошло все на фоне голода и неправильной диеты, потому как раньше ничего такого всю жизнь не ощущал, до того как начал худеть, чувствовал себя отлично (всю жизнь весил 70-75, тренировки бросил, в кушал столько же растолстел до 95 загод и еще за пол года до 107), давление составляло 90 на 140, за эти полтора года похудел со 107 до 85, давление нормализовалось до 120 на 80.... но после приступа тахикардии (единичного) постоянно мучают эти выбросы или гормонов или еще чего, при которых я чувствую как бы резкий кратковременный испуг, со сбоем в сердце и без него, в те дни когда это происходит, состояние общего дискомфорта, сразу оговорюсь, каких либо общих панических ощущений нет, иногда чувствую себя идеально неделю или две и начинаю забывать , что у меня какие то проблемы, а иногда это повторяется в день 1 - 3 раза, иногда пару дней подряд, потом как бы все нормально, ощущения двух типов , один как бы испуг , второй как бы спазм в гдуди и легкое волнение, а в последние 4 дня, это происходит часто , после обеда, постоянно , несколько раз в час, слушал себя фонендоскопом, так как часто, решил поймать , когда спазм происходит сердце на мгновение замирает, а последующий удар немного сильнее предыдущих... в эти дни, когда это происходит часто, полностью проходит , когда начинаю засыпать, у же в состоянии дрема начинаю чувствовать себя идеально и после сна чувствую себя отлично... за эти полтора года , чего раньше не было , появилось подергивание века , кончика языка и мышц по местам, бывает часто 2-3 дня, бывает не беспокоит неделю, в моменты этих приступов появляется ощущение кома в горле ( не всегда ) и мучает отрыжка , обращался в врачам , кардиокрама в норме (но когда ее делал несколько раз, чувствовал себя отлично) эхо в норме, делали холтер, выявили аретмию, но сказали особо чего серьезного нет, биохим. анализ крови по всем показателям норма, в общем меня беспокоит мое состояние и неопределенность. заранее спасибо . с уважением Сергей
Судя по описанию, можно думать об экстрасистолии и приступах пароксизмальной тахикардии, на фоне достаточно выраженного невроза. Надо подкараулить и зафиксировать эти нарушения ритма. Легче всего это сделать при помощи холтеровского мониторирования. До идентификации этих периодов аритмии следует применять седативную терапию, лучше всего это делать под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:50
скажите пожалуйста правда что настойка боярышника снижает пульс? или наобарот повышает? скажите пожалуйста.
Как правило настойка боярышника не влияет на частоту сердечных сокращений. Она может замедлять частоту сердцебиений при передозировке, но это уже её токсическое действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:26
Здравствуйте. Мне 30лет. У меня ВСД с адреналовыми кризами с паническими атаками, такикардия и экстрисистолия (550 экстросистол в сутки), в кризисы давление может подняться до 140/100 (мое 110/70). Щетовидка, надпочечники в порядке, сдавала на гормоны ТТГ, Т3, Т4, антитела, кортизол, адреналин, норадреналин, дофа тоже все в норме. Делала ЧПЭФИ - показала только синосувую тахикардию. Сейчас я забеременела срок 3-4 недели, смогу ли я выносить и родить , ососбенно меня беспокоят экстрасистолы, которые после еды то усиливаются натолько, что дышать становиться трудно, не говоря уже о беременности? Заранее спасибо.
Я думаю, что такое небольшое количество экстрасистол никак не скажется на нормальном течении беременности. Ради такой большой цели можно немножко и потерпеть. Ешьте почаще, но меньшими порциями, избегая переполнения желудка. Следите за нормальным опорожнением кишечника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:17
Одновременное назначение конкр 1\2 т. 2.5 мг. и предуктал 2 раза 35мг. правильно ли?
Я считаю, что предуктал вообще никогда и никому не нужен. Но если очень хочется, его можно принимать и одновременно с конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:12
Эдуард Романович, большое Вам спасибо за помощь.
Еще один маленький вопрос, в связи с аномальной жарой где лучше хранить гипотензивные и другие лекарства в холодильнике или пускай себе в шкафу лежат при комнатной температуре 35 градусов?
Конечно, в холодильнике. Туда надо убрать все лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:09
Уважаемый Эдуард Романович.Я вам писала много раз.Спасибо Вам за Ваши консультации.У меня вот какой вопрос, УЗИ сердца и ЭКГ проблем не выявляют( Э и проляпс не в счет), делала в мае и июне. а вот уже с неделю у меня над ребрами слева под грудью что-то щемит, а в районе грудной клетки порой тяжесть и хочется глубоко вдохнуть, особенно после еды.скажите это как-то связано с сердцем или это межреберная невралгия?Спасибо Вам!!!!
Уважаемая Виктория!
То, что эти ощущения никак не связаны с сердцем, мне представляется достаточно очевидным. А вот диагноз "межреберной невралгии" для меня более проблематичен, я бы не стал так определенно настаивать именно на нем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 20:06
У 3-х месячного младенца обнаружено:
-ВПС.Двустворчатый аортальный клапан
-Незначительный стеноз и недостаточность аортального клапана
-Дополнительная хорда.
-Камеры сердца не увеличены
-Сократительная способность миокарда сохранена
Очень надеемся на вашу консультацию.Ребёнка ждали 7 лет.,два неудачных ЭКО.Ребёнок здоров,состояние и развитие сответствуют возрасту,находиться на грудном вскармливании.
С этими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 17:08
Здраствуйте доктор!пол года назад я делал узи сердца так как были колики в области сердца,на узи мне сказали что все в норме,теперь я нахожусь в 442 госпитале город санкт петербург и меня продолжают мучать колющие боли в области сердца, делал узи в госпитале на узи сказали пролапс митрального клапана,на 0,5 и добавочная хорда лж,у меня вопрос может ли за пол года образоваться пролапс?спасибо!
Пролапс - это врожденная аномалия. Она не может образоваться ни за полгода, ни за год. Боли в области сердца не могут вызываться ни пролапсом, ни дополнительной хордой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 17:01
Уважаемый Эдуард Романович! У меня гипертония и излишний вес-100кг. пр росте 178см. При диагностике в Центре здоровья установлено пограничное отклонение ЭОС влево во фронтальной области,вероятно задне-нижний ИМ неопределенного возраста; возможно перегородочный страый инфаркт миокарда.Нерегулярность ритма-6%, средняя частота ЖС-78уд/мин, нормальный синусовый ритм. Длительности-P=111мс,QRS=79уд/сек;интервалы-PQ=182 мс, QT=328, QTc=360;
оси:P=57, QRS=-14, T=-7; чсс:78 уд/мин.
Ощущаю сжатие в области сердца, левую руку сводит в предплечье и плече.
Давление снижаю с помощью лозапа, пью и тромбАСС. Давление стабилизировалось. Пытаюсь снизить холестерин, ограничиваю соль.На ЭКГ через три недели упоминаний об ИМ, к счастью, нет:Замедление внутрипредсердной проводимости, изменения рубца Т в задне-нижней области, вероятно неспецифического характера. Оцените, пожалуйста, моё состояние и посоветуйте лечение. Спасибо Вам большое за Ваш труд.Здоровья Вам!
Уважаемая Муза (мужского пола!)О гипертонической болезни ничего не написали. Почему предпочтение отдано лозапу - непонятно. Сжатия в области сердца требуют, прежде всего, исключить стенокардию. Но для этого нужно гораздо более полное описание клинической картины и, может быть проведение стресс-теста. Если она подтвердится, надо дополнить терапию антиангинальными препаратами, например кардикетом и, возможно, бета-блокаторами. А что худеть нужно, это Вы и без моих советов знаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:19
Безумно боюсь и переживаю по поводу сердца. есть ВСД и пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени.
синусовая тахикардия.боюсь за то что прикладываю руку к сердцу а сердца практически не слышно как бьется. мерию давление 100/60 в среднем. пульс 85-95.
а слышать его почти не слышу а если услышу то так странно бьется так тихо и как будто перебои какие то не равномерные т.е. удары.
это опасно? что мне делать???
Ничего опасного нет. И делать ничего не нужно. Даже прикладывать руки к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:07
Добрый день, Эдуард Романович!
У меня следующий вопрос. Мне 33 года, первая беременность. На сроке 17 нед. сняли ЭКГ (в рамках диспансерного обследования). Результаты следующие: Вертикальное положение ЭОС. ЧС 88 уд. в мин. Миграция водителя ритма по предсердиям. Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение или такие показатели при беременности норма?
Уважаемая Татьяна!
Это не совсем норма, но очень легкое отклонение, которое не требует никакого лечения и никак не ограничивает Ваш нормальный образ жизни. Ни на дальнейшее течение беременности, ни на роды такие явления не оказывают никакого влияния. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:05
Добрый день. Уже около года возникают странные симптомы. Ни с того ни с сего бывает трепетание сердца. Может быть до нескольких раз в день. Когда повышенная возбудимость, такое впечатление, что нечем дышать. Консультации у кардиолога ничего особенного не дали. Предложили сделать кардиограмму во время такого приступа. Но это сделать невозможно. Трепетание длится около минуты. Периодически бывают боли в сердце ноющего характера, боли в левой руке. Появляется страх остановки сердца. АД разное, то повышается, то низкое. Врачи говорят, что это остеохондроз. Узи щитовидной железы в норме. Приписали успокаивающие препараты: Ново-пасид, настойки пустырника, валерьяны, пиона.
При таких кратковременных приступах перебоев надо воспользоваться холтеровским мониторированием, этот аппарат прикрепляется к туловищу прямо в ЭКГ кабинете и записывает ЭКГ в течение целых суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 16:01
после проведения 1ой ХТ, сделали кардиограмму и поставили диагноз синусовая тахикардия,рубцовые изменения в миокарде.Что это значит?
Синусовая тахикардия - это учащение сердцебиений. А рубцовые изменения обозначают, что в прошлом больной перенес крупночаговый инфаркт миокарда и теперь у него развился постинфарктный кардиосклероз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:55
Мне 41 года.В 2004г в Федеральном Академическом Центре по диагностики и лечению нарушения гемостаза (консультировал Баркаган ) поставили диагноз:Застойная миокардиопатия со сложным нарушением ритма:политопная желудочковая экстросистолия,параксизмальная тахикардия НК IIа.Вторичная тромбофилия сложного генеза (антифосфолипидный синдром прогрессируещего течения с трансформацией ингибитора внутреннего механизма свертывания в антикоагулянт волчаночного типа)Гипергомоцистенемия.Рецедивирующая ТЭЛА с постинфарктным пневмофиброзом левого легкого.ДН I. Кондуктор гемофилии А Уровень фактора VIII-32%.(В 1992 году массивная ТЭЛА с клинической смертью,острая сердечно-сосудистая недостаточность.)До Июля было более менее стабильно с аритмией,в июле начались сильные приступы перебоев в работе сердца причем в состоянии покоя) Консультировал академик Карпов по поводу кардиологии сказал что нужно делать операцию, медокаментозно организм не реагирует.Операцию делать Барнаульский центр категарически запрещает в связи с проблемами гемостаза. На данный момент никто не может подобрать препараты.Что делать???? Появляется одышка, отеки идут с ног в область живота.
Ситуация очень сложная. Необходим тщательный анализ ЭКГ последнего периода, характер аритмии указан только в диагнозе шестилетней давности, анализ ЗхоКГ для дифференцированной оценки функций левого и правого желудочков. Все это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:51
Уважаемый доктор, очень нужна Ваша консультация уже на протяжении трех недель мне каждый день резко становиться плохо, а именно: голова становиться дурная (боли нет, только сдавливание и как мурашки бегают) как в прострации и кружиться, давление иногда нормальное, а иногда поднимается 130/90 пульс 90 . За грудью и в горле начинает жечь (печь).состояние ужасное. Все это в состояние покоя и не один раз в день длиться минут по 20,а то и более. Принимаю корвалол проходит, но не сразу и не всегда, иногда еще сильнее жечь начинает. Скажите, пожалуйста, что это сердце или что-то другое, к какому врачу сходить у нас запись к врачам на месяц вперед.?? Заранее огромное вам спасибо!
Больше всего Ваше описание похоже на невроз, так называемую вегето-сосудистую дистонию. Наверное, лучше всего обратиться к неврологу, а пока будете ждать очереди попейте настои валерианы и пустырника, по две недели поочередно, вначале одного, потом другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:17
Эдуард Романович, Добрый день!
Я к Вам уже как-то обращалась, спасибо за помощь.
Сейчас возник такой вопрос:
Вчера вечером скакнуло давление: 120/100, кроме состояния общего возбуждения и небольшого повышения пульса до 95 жалоб никаких.
Через минут 30-40 после приёма 20 капель карволола всё пришло в норму (120 на 80). Что посоветуете предпринять?
Да ничего, наверное, не надо применять. Такие подъемы (скачки) давления - при всякого рода нагрузках, волнениях, психо-эмоциональных стрессах возникают достаточно часто и проходят сами по себе спустя некоторое время. Они не опасны и не требуют какой-либо постоянной терапии. А применение любых успокаивающих средств, того же корвалола, действует очень благотворно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:13
Помогите пожалуйста,мучают перебои в сердце.Сегодня вот например поднималась по лестнице,последовало несколько перебоев подряд.Пол года назад была у кардиолога,проходила ЭКГ,сказали,что всё в порядке.Но меня часто мучает одышка,если куда-то тороплюсь.Как-то перебой в сердце сильный был вообще в спокойном состоянии.Не знаю,что делать.Год назад ушла от мужа,с ним жизнь очень нервная была,наверно это на нервной почве началось всё.Но сейчас-то всё в порядке с жизнью,спокойная.Читала,что это может быть от недостатка магния,калия.Врачи говорили,что успокоительное попринимать и всё пройдёт.Но не проходит.Помогите пожалуйста мне.
По-видимому, речь идет об экстрасистолах (Э). Э это очень распространенная и доброкачественная форма аритмии. Препараты калия и магния помогают очень редко, только в тех случаях, когда в организме возникает дефицит этих элементов, а этого почти никогда не бывает. Лучше всего с Э ничего не делать, постараться как можно меньше обращать на них внимания. Они его не заслуживают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:08
Эдуард Романович, здравствуйте!

В интеренете прочитала, что гипотензивные препараты могу повысить какой-то ПЛОХОЙ холестерин в крови и испугалась, одно лечим , другое колечим(. Пью где-то месяц полтаблетки капозида и кон-кора полтаблетки (2,5) утром. Давление держут хорошо, правда, ВСД все-таки думаю осталась, а вообще, такие таблетки вредны в целом для организма, ведь придется их пить теперь всю жизнь оставшуюся? Какие последствия могут быть, не сажают ли они печень, желудок, сердце в конце концов? До назначения этих препаратов давление скакало, стойкого повышенного не было . Сейчас где-то 106/72 в течение дня.
Иногда быват такие ощущения, как-будто в голове че-то перетекает, как-будто сосуды натягиваются что-ли, голова тяжелая. У меня и до таблеток такое случалось, также в сердце иногда какие-то провалы происходят, даже не знаю как объяснить, то слева дискомфорт, то в подреберье, то в середине вот эти провалы(, все боюсь инфаркта и инсульта, постоянно прислушиваюсь , чего у меня там с органами происходит.

И еще Эдуард Романович, я , вообще, не пью, но хочется иногда винца красного бокальчик, можно такую роскошь на фоне таблеток себе позволить или теперь все...сухой закон навсегда?
Уважаемая Ольга!
Вы ошиблись, гипотензивные препараты не ухудшают спектр холестерина. Их можно и нужно принимать постоянно. Вам очень хорошо удалось снизить АД до нормальных цифр и Вы можете совершенно спокойно принимать эти дозы капозида и конкор кора и дальше, без перерывов. Ощущения, о которых Вы пишите не страшные и никакого отношения ни к инфаркту, ни к инсульту они не имеют. И такую "роскошь", как "бокальчик красного винца" иногда вполне можно себе позволить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 15:03
Добрый день! Сегодня ночью проснулась от сердцебиения больше 120 и давления 150/100. Всю трясло. Было ощущение, что воздуха не хватает. Такое уже 3 раз за последние полтора месяца. Еще температура 37.4 или 37.5 в такие и после этого моменты. Скорая делала экг - сказали все в норме. Скажите, пожалуйста, что это может быть.
Скорее всего, это проявления вегето-сосудистой дистонии. Надо обратиться к терапевту или кардиологу для уточнения диагноза, исключения "своей" патологии, а потом лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 14:55
Здраствуйте!
В 2001 году было сотрясение гол.мозга. Потом (особенно последние года три) начали беспокоить гол.боли, головокружение, тошнота, слабость и т.д.
В июле этого года обратилась к неврологу, т.к. терпеть не было сил (были даже что-то вроде приступов, когда утром невозможно было собраться на работу), невролог поставил диагноз - внутричерепная гипертензия (повышенное давление) + консультация офтальмолога - ВСД.
Диагноз поставлен после рентгена черепа в двух проекциях.
Назначено было лечение:
1. Мексидол+физ.раствор в/в - 10 инъекций
2. В6 - 10 инъекций
3. Медицинский глицерин (1 месяц 3 раза в день до еды).
После лечения в течение 2-ух недель было хорошее состояние. После стало опять хуже. Тяжесть в затылочной области с переходом в височную область. После повторного посещения невролога было еще назначено:
1. Актовегин + физ.раствор в/в - 10 инъекций
2. Мексикор в/м - 10 инъекций
3. Фенотропил (по 1 табл.утром)
Скажите, пожалуйста, можно ли данные препараты принимать вместе? И, вообще, вылечить это можно? Каковы могут быть последствия ВЧД?

Заранее спасибо!
Это вопросы не к кардиологу, а к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 14:53
в заключении ЭКГ мне написали : ритм синусовый, зарегестрирована единичная желудочковая экстрасистола,э.о.с. расположена нормально; нарушение процессов реполяризации в заднебоковой стенке левого желудочка, обл. верхушки; удлинение Q-T. прочитала, что желуд.экстрац. опасны - это так? и на сколько моя кордиограмма плоха?
Она совсем не плоха. Экстрасистолы не опасны. Практическое значение может иметь только удлинение интервала QT, но эта величина вообще не отмечена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 14:51
ПАраметры ЭКГ
Р - 0,10
РQ - 0,18
QRS - 0.06
QT/QTБ - 0,36/0,38
QTkop - 0.40
R-R - 0.86
ЧСС - 70
AQRS - 25
RRмах/ RRмин - 0.90 /0.83
Синусовый ритм. Горизонтальная эл.позиция.
Умеренные изменения миокарда
У Вас все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 14:47
Доброго времени!

О себе: муж.,22 года, 170 см. вес 50 кг., кожный покров бледный. Виду здоровый, в меру активный образ жизни, занимаюсь аутотренингом, соблюдаю правильное питание.

Проблема: Странная ситуация. Дело в том что после горящего чая/еды, у меня появляется чувство тяжести в левой груди. Ощущение что переел. Становиться тяжело дышать. Если вдаваться в данное состояние начинается чувство тревоги и страха. При этом ни каких болей нет. Давление 150/80. Повторное измерение давления 130/80.
Плохо переношу жару. Часто хочу спать , если даже выспался. Стрессовая ситуация мгновенно приносит чувство усталости и очень сильно тянет ко сну, веки немного опухают. От сильных физ.нагрузок ощущения остановки сердца, ногти на руках становятся сенюшными.

Как все началось:4 года назад чувствовал себя прекрасно, был спортсменом. День провел под палящим солнцем, и долго не мог уснуть. Этим же летом развился танзилит. После сильных болей в горле началось сердцебиение. Тогда и выявили первое давление 140/80. Развился невроз, паника и страх. После, все лето было температура 37,2, хотелось спать, от жары начиналось сердцебиение. От малых физ.нагрузок тоже начиналось сердцебиение. Врачи думали причиной является ревматизм с латентным течением который появился после танзилита. первые результаты крови на ревматизм показали на наличие воспалительных реакции, а последующие на его отсутствие. Тем же годом прошел полное обследование. Отклонения нашли только в сердце: Уплотнение створок аортального клапана, пролапс митрального и аортального клапана. Больше ни каких изменений. Экг в норме.

Обследования в мае 2010 показало:
Кровь (СОЭ, ликоциты,эритроциты, гемоглобин)-отлично
Узи почек нефороптоз справа, признаки дизмитаболической нефропатии
Узи сердца: Легкое уплотнение створок аортального клапана,аортальная подстворочная регургитация. Легкий пролапс передней створки митрального клапана, митральная подстворочная регургитация. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. повышения скорости кровотока в отделах сердца за счет симпадренергии.
Результаты ЭКГ: Миграция ритма предсердия. ПЭОС-вертикальное 85.В остальном экг без существенных откланений.
Месяцный мониторинг АД в большинстве показал постоянное давление утром и вечером 130/80
Диагноз: НАК 1 ст, хронический ревматизм, ВСД гипертоническому типу

Вопрос:
1. Некоторые врачи удивлены почему раньше узи-специалист ставили просто уплотнение, а в последующие года пишет легкое уплотнение (сомнения в компетенции узи-специалиста отпадают. данный специалист признан в нашем регионе в числе лучших). Сам специалист утверждает, что есть не большие улучшения.
Скажите, возможно ли дальнейший прогресс в улучшении? На сколько я компетентен в этом вопросе, уплотнение само по себе не может исчезнуть

2. как часто необходимо обследовать сердце на УЗИ в связи с выявленными отклонениями?

3.. С чем по вашему связана проблема, которая начинается после жары и физ.нагрузок?

4. на основании приведенных результатов обследований, не могли бы вы сказать правен ли диагноз недостаточность аортального клапана.т.к. кардиолог в другом городе поставил под сомнения как ревматизм, так и НАК. Или же посоветуете какие нибудь дополнительные обследования? Т.к. свой врач терапевт ограничился лишь фразой «вроде все нормально» и направлений к врачам не дал.
Из всего написанного единственный диагноз, который представляется убедительным: это неврастения. НАК очень сомнителен. На все остальные вопросы отвечать не хочется, задавайте их своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 03:16
Здравствуйте! Мне 27 лет и в последнее время меня стало беспокоить сердце. Иногда мне кажется, что я его слышу и оно иногда замирает. Сделала ЭКГ сказали: умеренное изменение миокарда, диффузного характера изменения передней перегородки и нижних отделах левого желудочка. Скажите пожалуйста на сколько это опасно, серьёзно и лечиться ли это? Спасибо.
В том, что вам сказали после ЭКГ нет ничего ни серьезного, ни опасного. Лечить ЭКГ нельзя, лечить можно больного. А о клинической картине Вы ничего не написали. Как писала Ахматова: "Вас тут не стояло". Придется обращаться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2010 00:34
Здравствуйте! Хочу высказать вам слова благодарности за ваш труд! Прочитав письма многих пользователей меня удивило тот факт, что люди страдающие сердечно-сосудистыми недугами, теряют объективное мышление. Многие вопросы пронизаны смыслом «а не смертельная ли моя болезнь? не опасно ли то или иное отклонение?» Вопросы другим врачам сильно отличается от заданных вопросов в этой рубрике. Почему то отклонения в ссс ведут к неврозам, как видно во многих сообщениях. Возможно появления таких заболеваний и являются следствием «грустного» мышления.
Всем людям страдающими недугами ссс хочется сказать. Верьте в лечащего врача, ни когда не унывайте, не забрасывайте свое здоровье, нетрадиционную медицину «употребляйте» только посоветовавшись с лечащим врачем, верьте в чудо (бред тот факт, что есть смертельные заболевания. Статистика показывает, что есть реально исцелившиеся люди от плохих недугов. И их много),живите в гармонии и ведите правильный образ жизни! Помните при любых заболеваниях страдает не только 1 орган, а весь организм. Потому помогайте всему организму. И тогда вы забудете о своих недугах навсегда, в крайнем случаи надолго! А когда это произойдет не забывайте постоянно обследоваться!

Всем удачи и крепкого здоровья! А данному проекту процветания, консультантом много благодарных клиентов и долголетия!
И Вам всего доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2010 23:37
0