А что такое ПКС?

Если по временам болит сердце, то надо пойти в поликлинику и записаться на прием к доктору.

Обычно никак не связаны.

Вероятно Вы неточно прочитали, не "нарушение внутрижелудочковой перегородки", а "нарушение внутрижелудочковой проводимости". Так понятнее и это не страшно. Да и все остальное не заслуживает внимания, кроме удлинения интервала QT. Но, чтобы оценить значение этого признака, надо знать величину QT и величину коррегированного - QTc. Эти параметры всегда записывают в протокол ЭКГ: QT/QTc. Я думаю, что мальчика надо показать кардиологу.

Нет. Лишний вес только от лишней еды.

Аспирин кардио можно
попытаться заменить на кардиомагнил или тромбо АСС, а вместо кардикета - Нитросорбид
(40-80 мг/сут), Эфокс Лонг (50 мг/сут), Оликард® (40 мг/сут) .

Гормоны гипофиза и щитовидной железы в
пределах нормы. Тиотриазолин назначается при таких болезнях,
как хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени, Ишемическая
болезнь сердца (как дополнительное средство): острое крупно- или мелкоочаговый
инфаркт миокарда, стенокардия напряжения и покоя, постинфарктный кардиосклероз,
нарушение сердечного ритма. Зачем
его понадобилось назначать в данном случае - не понимаю. Также как и
последующее назначение Магне В6 (?). По-моему, никаких лекарств ему не
надо.

АД 90/60 это вариант нормы. Я считаю, что ничего не надо делать. Живите спокойно.

Магнерот и кудесан не нужны. Вегетативная дисфункция синусового узла(?) не сопровождается гипертонией. Характер и стойкость гипертонии из Вашей записки не ясны. Не уверен, что при ВСД нужны гипотензивные средства. Обратитесь к очному врачу.

Скорее всего, вы правы. Это проявления невроза.

Женя, надо обратиться к детскому доктору.

Нет, к вариантам нормы это уже не отнести. Наличие АV блокады 1 ст. и блокады правой ножки пучка Гиса, скорее всего, можно связать с атеросклеротическим кардиосклерозом. Это близко к возрастным изменениям, а к спортивным занятиям отношения не имеет. Никаких дополнительных обследований не нужно. И никакого лечения такие нарушения проводимости не требуют. Можно жить спокойно.

Уважаемая Нина!
Судя по описанию у Вас гипертоническая болезнь. Те препараты, которыми Вы пользуетесь, при лечении гипертонии обычно не используются. Есть смысл полностью изменить Вашу терапию другими средствами. Вероятно это надо делать не в заочном формате. Вам надо обратиться к кардиологу.

Уважаемая Раиса!
Я думаю, что связь пароксизма мерцательной аритмии с пропуском таблеток случайна. И само лечение гипертонической болезни одним препаратом, тем более бета-блокатором не представляется оптимальным. Я бы назначил что либо из ингибиторов АПФ ( лизиноприл, рамиприл, эналаприл и т. д.) в комбинации с диуретиками (гипотиазид, арфонад, индапамид). Существует масса таких комбинированных препаратов: энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, капозид, аккузид, нолипрел,
нолипрел форте, рамигексал, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил
плюс, синорезид, амприлан. Я бы назначил одну из этих комбинаций и при достижении стабильно нормальных величин АД попробовал бы уменьшить дозу конкора в два раза на две недели, потом еще раз в два раза еще на две недели и, если давление останется нормальным, попробовал бы отменить конкор совсем.

Я не знаю, зачем Вам назначили панангин, никакого влияния на боли в груди он иметь не может. Кардиологу показаться можно, но скорее всего это не сердечные боли. тут скорее будет нужна помощь невролога.

Вазоспстической стенокардии у Вас нет. Это не тема для обсуждения. А остальные жалобы не имеют никакого отношения к кардиолгии, Вам надо обратиться к неврологу.

Из письма непонятно: проводимая терапия восстановила синусовый (нормальный) ритм или продолжается мерцательная аритмия? Если нормальный ритм восстановился,Кордарон можно принимать достаточно долго и после этих полутора месяцев. Доза по 100 мг два раза в сутки представляется достаточно адекватной. А если сохраняется стойкая мерцательная аритмия, то кордарон вообще не нужен. При помощи бисопролола можно обеспечить нормальную частоту сокращений желудочков и на этой частоте проводить поддерживающую терапию.

По-видимому, ЭКГ делали вне такого приступа сердцебиений и поэтому на ней ничего не нашли. Подкараулить такой приступ для ЭКГ трудно. Если он достаточно длителен, то можно вызвать кардиологическую карету скорой помощи. Если они повторяются достаточно часто, то может быть стоит провести холтеровское мониторирование, при котором ЭКГ записывается непрерывно на протяжении 24 часов. А может быть это просто ВСД - вегето-сосудистая дистония, невроз, который проходит (уменьшается) при использовании различных успокаивающих средств.

Нет. Это ситуация не для заочной консультации. Надо очно разбираться в характере одностороннего плеврального выпота, искать его причины. На заболевание сердца такая клиническая картина не похожа. Стоит проконсультироваться с пульмонологом.

Можно.

Да, я неоднократно назначал синкумар своим больным. Его можно заменить другими лекарствами из группы непрямых антикоагулянтов: пелентан, фенилин, неодикумарин, фепромарон. Делать это без контроля своего лечащего врача нельзя.

Об этом следует разговаривать с лечащим врачом. А преимущества или недостатки можно оценивать лишь при сравнении с какими-то другими типами (марками) стентов."Стент TAXUS Liberte хорошо зарекомендовал себя в группе
пациентов с многососудистыми комплексными поражениями... Так по результатам рандомизированного исследования TAXUS IV, проводившегося в течении 5 лет и в котором приняло участие 1314 пациентов
из которых 24 % страдали сахарным диабетом, рестеноз в стентированном сегменте
составил 7,9% . При этом показатель тромбоза стента в группе TAXUS и непокрытого стента не отличался – 2,5%.


Стент Liberte имеет биаксиальную конструкцию Veriflex, которая обеспечивает сбалансированное
сочетание гибкости и радиальной жесткости. Благодаря уникальной структуре
ячейки стент Liberte имеет высокую армирующую способность и
конформность. В стенте TAXUSиспользуется специально разработанный полимер Translute, который является инертным, биологически совместим веществом. ПолимерTranslute сохраняет механическую целостность при
расправлении стента во время имплантации.

В стентах TAXUS использована наименьшая эффективная доза паклитакселя – 1 мкг/мм2, которая
имеет бифазную кинетику выделения в соответствии с фазами заживления сосуда со
«всплеском» вначале и медленным выделением в течении 31 дня. После этого срока
выделение препарата не происходит. Паклитаксель в дозах используемых в стенте TAXUS не проявляет цитотоксического действия, а является цитостатиком, замедляя
деление гладкомышечных клеток и секрецию экстрацеллюлярного матрикса, не
угнетая при этом деление клеток эндотелия.

Стент TAXUS Liberte имеет наиболее широкий размерный ряд среди основных стентов с
лекарственным покрытием – диаметр от 2.25мм до 5мм, длина от 8 до 38мм; такая
размерная сетка позволяет обеспечить максимальные возможности для хирурга. Одним из важных преимуществ стента TAXUS по сравнению с другими стентами с лекарственным покрытием является срок
годности, который составляет 18 месяцев".

Не нужны Вам ни элькар, ни Маге В6. О какой помощи Вы просите при великолепном самочувствии? Хотите его испортить?

По-видимому, вегето-сосудистая дистония. Надо продолжать подбор терапии у невролога.

В этом решении имеется значительная доля суъективизма. Но заочный консультант не может быть арбитром в такой ситуации.

К эгилок-ретарду я бы добавил комбинацию ингибитора АПФ и диуретика (от энапа HL до ко-ренитека), а если этого будет недостаточно, то надо добавлять блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норавск, леркодипин). В любом случае нужно подбирать не монотерапию, а комбинации из двух-трех-четырех разных гипотензивных средств.

Судя по описанию, Все Ваши симптомы больше всего похожи на неврастению. Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. Следует обратиться к неврологу.

Все Ваши жалобы к находкам при обследовании сердца не имеют никакого отношения. Эпизоды "коронарной недостаточности", выявленные при мониторировании - это вообще ерунда. Мониторирование не предназначено для выявления коронарной недостаточности. Ничего опасного в них я не вижу. При чем тут порок сердца - не понимаю. Порок, естественно, может совмещаться с любой другой болезнью, от шизофрении до сифилиса, в том числе и с межреберной невралгией.

Уважаемая Татьяна!
МНО 2,9 это хороший показатель и я не уверен при такой величине его надо снижать. По сроку после операции двигательный режим можно постепенно расширять дальше. Однако непонятна причина сохраняющейся лихорадки. Мне кажется, что эту причину врачи должны были определить, прежде чем выписывать больного. Может быть надо провести дополнительный курс лечения антибиотиками.

Судя по Вашему описанию, это больше всего напоминает экстрасистолию. Ничего страшно в таких толчках нет. Надо приучить себя к этой мысли и перестать пугаться таких перебоев. Мне кажется, что нет смысла повторять и продолжать обследования. Да и лечить такую экстрасистолию чаще всего не надо. Обычно хорошо помогают успокаивающие средства, которые улучшают переносимость экстрасистол.