On-line консультация |
06.09.2010 14:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Украина Кременчуг
У меня стенокардия,гипертония.По назначению пью:утром -Арифон,днем-нификард,вечером -физиотенс. Уже 3 года. Но получается дорого,не по-карману. Чем можно заменить эту комбинацию? Все ...прилы, амло не снижают давление,тенорик снижал давление,но вызвал сильную брадикардию.
Я сомневаюсь, что нефекард помогает там, где амлодипин не помогает. И арифон помогает там, где не помогают "прилы". Скорее всего здесь имеет место устойчивое предубеждение. Мы обычно в таких случаях применяем комбинации различных гипотезивных средств: ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы и т.д. При этом можно работать со сравнительно меньшими дозами и избегать побочных действий. Можно попробовать что-нибудь вроде комбинации ко-ренитека с конкором кор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 15:32
06.09.2010 15:32
06.09.2010 13:45 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Екатеринбург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
У меня обнаружили гипертрофию левого желудочка. Вопрос: Насколько это серьезно? Есть ли риск внезапной смерти?
Я болею гипертонией, а в посленее время у меня часто возникают экстрасистолы...
Спасибо за ответ!
У меня обнаружили гипертрофию левого желудочка. Вопрос: Насколько это серьезно? Есть ли риск внезапной смерти?
Я болею гипертонией, а в посленее время у меня часто возникают экстрасистолы...
Спасибо за ответ!
Уважаемая Анастасия!
Вопрос чисто риторический - "насколько это серьезно". По каким критериям мерить серьезность? В процентах, градусах, килограммах? И по отношения к чему? Гипертрофия левого желудочка - это естественная реакция сердечной мышцы на преодоление повышенного сопротивления крови из за высокого давления в аорте. Она обычно развивается при гипертонии. Экстрасистолы тут не при чем. Риска внезапной смерти не вижу. Самостоятельного лечения гипертрофии левого желудочка не проводится. Надо просто хорошо, тщательно и постоянно лечить гипертоническую болезнь. Успеха Вам!
Вопрос чисто риторический - "насколько это серьезно". По каким критериям мерить серьезность? В процентах, градусах, килограммах? И по отношения к чему? Гипертрофия левого желудочка - это естественная реакция сердечной мышцы на преодоление повышенного сопротивления крови из за высокого давления в аорте. Она обычно развивается при гипертонии. Экстрасистолы тут не при чем. Риска внезапной смерти не вижу. Самостоятельного лечения гипертрофии левого желудочка не проводится. Надо просто хорошо, тщательно и постоянно лечить гипертоническую болезнь. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 15:23
06.09.2010 15:23
06.09.2010 13:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Сегодня ночью увезли мужа по скорой - давление 180/110, боли за грудиной больше часа, давление не снижалось при помощи лекарств. В больнице молоденькая врач говорит-кардиограмма не показывает, что это был сердечный приступ, надо сделать гастроскопию. Я просто в шоке от таких «специалистов». Несколько лет назад мой бывший начальник умер от инфаркта, его выписали на второй день из больницы - сказали, что у него приступ аппендицита, хотя у него уже было проведено шунтирование, и, наверное, надо было внимательнее отнестись к такому пациенту. Со всех сторон раздается - обращайтесь к специалистам, а куда обращаться-то, если даже в клиниках Петербурга такие врачи. Это крик души, уж извините. Теперь вопрос - на основании только кардиограммы разве можно ставить диагноз в случае подозрения на сердечный приступ? Спасибо.
Нет, конечно. На основании только одной ЭКГ диагноз , чаще всего, поставить нельзя. Хотя исключить инфаркт миокарда, зачастую можно. Огромную роль играет расспрос и осмотр больного. У Вашего мужа очевидно был гипертонический криз (АД 180/110). На таком фоне я бы гастроскопию делать не стал. А что Вы подразумеваете под "сердечным приступом" - непонятно, это термин не медицинский, а обывательский, а "подозрение" на него лишает это определение вообще всякого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 15:16
06.09.2010 15:16
06.09.2010 13:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 37. Россия Москва
Здравствуйте, у меня уже несколько дней появилась боль в сердце. Боль между грудями ближе к правой груди. Все началось с левой груди, появилась боль непонятного характера. Как будто стекло разбивается и осколки царапают. При этом я могу ходить и двигаться только присутствует нехорошее состояние ощущение что это стенокардия или еще чего-нибудь. Присутствует небольшой страх, появляется головокружение будто я сейчас потеряю сознание. Что то страшно. Взяла талон к врачу кардиологу аж на 16 сентября. Но до этого времени может хоть что произойти. Подскажите что это может быть? Может невроз или по описанию похоже на стенокардию. Боль быстро проходит, не связана не с дыханием не с движением. Появляется сама и проходит сама.ПОМОГИТЕ. МНЕ СТРАШНО.
Думаю, что стенокардии тут быть не может. А на невроз похоже. Вам скорее нужно к неврологу, а не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 15:07
06.09.2010 15:07
06.09.2010 12:30 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Чехов
Здравствуйте Уважаемый доктор!!!! Даже при малейшем волнении появляеться чувство давления за грудиной, терпеть можно но очень неприятно, длиться может долго. А когда сильный стресс боль за грудиной такая что вздохнуть больно, но длиться не долго и постепенно проходит но не до конца.!!! Сердце проверяла кучу Экг все в норме ,ритм синусовый не полная блокада левой ножки пучка гиса,пролапс 1ой ст.Но во время приступа экг сняли только 1 раз и экг показало перегрузку правого предсердия и признаки комбенированной нагрузки на оба желудочка!!! В полеклиники врач сказал что это ерунда и отправил домой выписал мне анаприлин при аритмии она у меня очень часто бывает после еды,но с желудком и с щитовидкой все хорошо тоже проверяла. Вообщем меня очень сильно мучают эти боли при стрессе,и еще постоянный озноб как холодно стало вообще постоянно трясусь температуры нет. Дорогой доктор подскажите мне пожалуйста что со мной, какие исследования сделать чтоб выяснить причину??? С огромным уважением Ольга.
Не надо делать никаких исследований. Судя по описания имеется обычный невроз. Обратитесь к неврологу. И никакой стенокардии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 15:02
06.09.2010 15:02
06.09.2010 12:25 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 31. россия петрозаводск
очень часто пульс 52-54,трудно дышать,голова кружится,слабось в ногах,быстрая утомляемость... что это такое?
От такого пульса эти симптомы развиться не могут. Надо искать другую причину. Не стоит подменять собой врача и бессмысленно делать всякие анализы и исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 15:00
06.09.2010 15:00
06.09.2010 12:00 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 53. Россия Барнаул
Здравствуйте Эдуард Романович! Я к Вам уже обращалась-Вы мне ответили.Но у меня периодически стала появляться синева на губах-я слышала что это признак серьезных проблем с сердцем.Но я делала ЭХО и ЭКГ.Есть изменения возрастные и учащенный пульс бывает и иногда систолы.Но мне помогает пустырник,пион.А сейчас собрались с мужем на море и вот я распереживалась-а если это синева предвестник чего то страшного-то надо бежать к врачу.Спасибо Вам заранее за ответ.
Уважаемая Ольга!
Ничего страшного в этой синеве нет. Можно ехать отдыхать на море.
Ничего страшного в этой синеве нет. Можно ехать отдыхать на море.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:56
06.09.2010 14:56
06.09.2010 12:00 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Украина Киев
День добрый.
Последних 2 дня ощущение замирания сердца и некая сдавленность в груди. Иногда хочется кашлять. Некое напряжение в области грудной клетки, которое длится ну может не совсем целый день но долго. Пульс 90, давление 125 на 75.
В 1989 была ЧМТ. Последних пару лет невропатолог пишет ВСД.
Что это может быть и как с этим бороться.
К врачу собираюсь сходить в ближайшее время.
Благодарю заранее.
Последних 2 дня ощущение замирания сердца и некая сдавленность в груди. Иногда хочется кашлять. Некое напряжение в области грудной клетки, которое длится ну может не совсем целый день но долго. Пульс 90, давление 125 на 75.
В 1989 была ЧМТ. Последних пару лет невропатолог пишет ВСД.
Что это может быть и как с этим бороться.
К врачу собираюсь сходить в ближайшее время.
Благодарю заранее.
Я думаю, что решение сходить к врачу - правильное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:54
06.09.2010 14:54
06.09.2010 11:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Одесса
Здравствуйте ! Подскажите , пожалуйста, что можно пропить от небольшой тахикардии и можно заниматься аквааєробикой . Спасибо.
От небольшой тахикардии пить ничего не нужно. И аэробикой заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:52
06.09.2010 14:52
06.09.2010 11:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. украина крім
К сожалению случилась такая ситуация:
29 лет
выписали «Юмекс» (Селегелин), пил неделю,
потом вижу ничего не дает...
на 7 день натощак принял мускатный орех 4 грамма, потом через час завтрак, затем юмекс 1 таб.
---
Весь день чувствовал себя прекрасно...
в 19 часов небольшие симптомы тошноты
к 20-00 усилилось серцебиение - 95 ударов
держалось до 3 ночи
ночь почти не спал
я канеша понимаю шо я попал в такое вот «говно», но все же что можно посоветовать?
както я себя сейчас чувствую не очень...
29 лет
выписали «Юмекс» (Селегелин), пил неделю,
потом вижу ничего не дает...
на 7 день натощак принял мускатный орех 4 грамма, потом через час завтрак, затем юмекс 1 таб.
---
Весь день чувствовал себя прекрасно...
в 19 часов небольшие симптомы тошноты
к 20-00 усилилось серцебиение - 95 ударов
держалось до 3 ночи
ночь почти не спал
я канеша понимаю шо я попал в такое вот «говно», но все же что можно посоветовать?
както я себя сейчас чувствую не очень...
Информация совершенно недостаточна. Изложение неграмотное и путанное. Заголовок не соответствует содержанию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:50
06.09.2010 14:50
06.09.2010 10:01 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте, моего дядю положили в больницу. Врачи дают информации не много, но вот что я знаю: у него образовался тромб в легких, на фоне чего появилась мерцательная аритмия и погзже развилась еще и пневмания с температурой. Началось это 3 дня назад, ему стало плохо, вызвали скорую, забрали и вот уже как 3 дня он лежит в реанимации. Насколько я понимаю, ему там капают разжижжающие препараты. В итоге на сегодня результат таков: они говорят, что смогли убрать аритмию, но тромб так и не рассасался + пневмания. Его при этом хотят переводить в обычную палату.
Посоветуйте что делать? Скажите, как скоро он вылечится? Может быть стоит перевести в другую больницу, т.к. вероятно ему все еще нужно находится в реанимации.. И насколько опасна операция по извлечению тромба? Заранее спасибо.
Посоветуйте что делать? Скажите, как скоро он вылечится? Может быть стоит перевести в другую больницу, т.к. вероятно ему все еще нужно находится в реанимации.. И насколько опасна операция по извлечению тромба? Заранее спасибо.
Такие вопросы лучше задавать лечащим врачам. В Вашем вольном изложении вопросы выглядят достаточно бессодержательно. Зачем задерживать дядю в реанимации, если врачи считают, что его нужно переводить в обычную палату? При инфарктной пневмонии, которую можно предположить по Вашему рассказу, никакие операции не показаны. Ну кто же может наперед подсказать, сколько времени понадобится для полного рассасывания пневмонии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:44
06.09.2010 14:44
06.09.2010 09:55 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. Россия Барнаул
Здравствуйте!Моему сыну (3 года),ставят под вопросом диагноз АХА.Состояние у ребёнка нормальное,единственное часто потеет....Скажите пожалуйсто что
это за диагноз?
это за диагноз?
Не знаю. Надо спросить у педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:36
06.09.2010 14:36
06.09.2010 07:37 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 45. Дубна
Можно ли заменить препарат Омакор , на более бюджетный вариант или препараты из серии Омега-3
Это препараты, которые содержатся в рыбьем жире.
Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Мартина Коуи (Martin Cowie) из Имперского колледжа Лондона опубликован в European Journal of Cardiovascular Medicine.
В исследовании приняли участие почти семь тысяч пациентов с хронической
сердечной недостаточностью. Часть пациентов в течение двух лет принимала
препараты рыбьего жира, в которых содержится 90 процентов омега-3
полиненасыщенных жирных кислот. Члены контрольной группы получали плацебо.
По результатам исследования, у принимавших лекарство больных риск смерти от
заболеваний сердца и сосудов сократился на девять процентов. Кроме того, у
таких пациентов на восемь процентов сократился риск повторной госпитализации в
связи с сердечно-сосудистой патологией. В абсолютных цифрах, лечение 56 больных
с сердечной недостаточностью в течение 3,9 года позволит предотвратить
одинлетальных исход.
Исходя из полученных данных, Коуи отметил, что число смертей от сердечной
недостаточности в Великобритании удастся сократить на 10 тысяч случаев в год,
если две трети больных с этой патологией будут ежедневно принимать рыбий жир.
Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Мартина Коуи (Martin Cowie) из Имперского колледжа Лондона опубликован в European Journal of Cardiovascular Medicine.
В исследовании приняли участие почти семь тысяч пациентов с хронической
сердечной недостаточностью. Часть пациентов в течение двух лет принимала
препараты рыбьего жира, в которых содержится 90 процентов омега-3
полиненасыщенных жирных кислот. Члены контрольной группы получали плацебо.
По результатам исследования, у принимавших лекарство больных риск смерти от
заболеваний сердца и сосудов сократился на девять процентов. Кроме того, у
таких пациентов на восемь процентов сократился риск повторной госпитализации в
связи с сердечно-сосудистой патологией. В абсолютных цифрах, лечение 56 больных
с сердечной недостаточностью в течение 3,9 года позволит предотвратить
одинлетальных исход.
Исходя из полученных данных, Коуи отметил, что число смертей от сердечной
недостаточности в Великобритании удастся сократить на 10 тысяч случаев в год,
если две трети больных с этой патологией будут ежедневно принимать рыбий жир.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:35
06.09.2010 14:35
06.09.2010 07:23 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. Россия Кемерово
Здравствуйте, помогите разобраться в следующей ситуации возвращалась домой и тут началось трепыхание в сердце, я их ощущала как частые и сильные толчки в грудь, у меня сразу же возникло чувство стаха, головокружение, и это примерно продолжалось около одной минуты. Затем все прошло, а страх и небольшая тахикардия остались на весь вечер и всю ночь была бессонница. Я сделала ЭКГ: умеренные изменения миокарда, ЭХО КГ: пролапс МК 6 мм с регургитацией 1 ст, Холтер: за сутки 2 экстросистолы. Буду очень любезна если прокомментируете, что это такое могло быть и что делать если опять возникнет и насколько это опасно? Спасибо.
Скорее всего было несколько экстрасистол подряд. Это не опасно. И систематического лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:25
06.09.2010 14:25
06.09.2010 06:41 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 42. россия москва
120/90 пульс 75...по профессии пилот...частые смены часовых поясов...велоергометр анализы узи все в норме...но все таки нижнее давление высокое...наблюдал за далением день...если увеличевался пульс до 82 нижнее немного подало верхне оставалось прежним
Наверное, надо последить еще. Данных за гипертоническую болезнь недостаточно. И лечить пока не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:23
06.09.2010 14:23
06.09.2010 06:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, снимает ли анальгин сердечную боль? Спасибо.
Обычно снимает, хотя и не всякую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:20
06.09.2010 14:20
06.09.2010 03:12 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 39. Чита
Сердечному больному (из-за затрудненности глотания) вовремя не смогли дать фуросемид - мог ли больной умереть из-за того, что не получил вовремя эту таблетку?
Здесь надо различать две различные ситуации. Если речь идет о больном с хронической сердечной недостаточностью, который постоянно принимает фуросемид, то однократный пропуск приема, скорее всего, не мог сыграть роль летального фактора. А вот если речь идет об острой сердечной недостаточности или обострении, которое протекает обычно в форме отека легких, то здесь промедление с дачей такого мощного диуретика могло привести к смертельному исходу. Хотя обычно в таких случаях мы стараемся ввести фуросемид внутривенно, для того, чтобы получить более сильный и быстрый эффект. Сам фуросемд на летальность не влияет. Но больные, которые нуждаются в фуросемиде, представляют собой наиболее тяжелую группу сердечных больных, для которых характерна более высокая летальность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 04:16
06.09.2010 04:16
06.09.2010 00:08 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Москва
Виталий Муж., 23. Москва
05.09.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Москвса
Здравствуйте...Подскажите пожалуйста что это-У меня при нагрузке(хотьба,отжимание,приседание,бег и тд) возникают неприятные ощущения в груди,чувство сжимания какого-то,и какие-то перебои в сердце(иногда замирания,иногда провалы).Эти перебои возникают обычно не вдохе(((Могут несколько,может один раз,а может и вообще ничего не произойдет(((Что это такое и опасно ли?Экг,Эхо,мониторинг-только пролапс 1 с рег 1...Но при обследованиях я не ощущал ничего,может просто они не заметили чего-то...
Без регистрации этих «провалов» говорить вообще не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:42
Еще забыл написать,что непрятные ощущения,напряженность в груди бывает и не при нагрузке,и также эти перебои тоже(замирания)А как мне их поймать???
Попросите провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 23:11
Я просто делал Мониторинг и там ничего не было и я ничего не испытывал(((Что это может быть?
05.09.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Москвса
Здравствуйте...Подскажите пожалуйста что это-У меня при нагрузке(хотьба,отжимание,приседание,бег и тд) возникают неприятные ощущения в груди,чувство сжимания какого-то,и какие-то перебои в сердце(иногда замирания,иногда провалы).Эти перебои возникают обычно не вдохе(((Могут несколько,может один раз,а может и вообще ничего не произойдет(((Что это такое и опасно ли?Экг,Эхо,мониторинг-только пролапс 1 с рег 1...Но при обследованиях я не ощущал ничего,может просто они не заметили чего-то...
Без регистрации этих «провалов» говорить вообще не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:42
Еще забыл написать,что непрятные ощущения,напряженность в груди бывает и не при нагрузке,и также эти перебои тоже(замирания)А как мне их поймать???
Попросите провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 23:11
Я просто делал Мониторинг и там ничего не было и я ничего не испытывал(((Что это может быть?
Неврастения, скорее всего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 01:25
06.09.2010 01:25
05.09.2010 23:15 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 30. Узловая
Здравствуйте! Постораюсь быть краткой... У меня учащёное серцебиение,90-100 ударов в минуту,отмечается боль в левой лопатке,больше под ней,боль в плечевом суставе. В грудной клетке тяжесть,сердце,как будто в горле находится,иногда ноет,иногда покалывает... Это состояние давно... очень изматывает меня... К кардиологу ходила,ничего особенного не сказали. Синусовая тахикардия,на почве ВСД. Может ли от тахикардии болеть в области лопатки? В плечевом суставе? Опасно ли это? Посередине груд.клетки не то,что боль,но как кол вставлен... Очень жду ответа... Помогите,пожалуйста советом!!! СПАСИБО!!!
Нет. От тахикардии не может болеть нигде, ни в области лопатки, ни в плечевом суставе, ни по середине грудной клетки. Боли имеют какое-то совсем другое происхождение. И почему Вы решили, что это связано с заболеванием сердца, которое не может обнаружить кардиолог? Я не припоминаю сердечные заболевания, которые могут давать такие долгие, изматывающие боли у совсем молодой женщины в 30 лет. Может быть все дело именно в ВСД? Тогда Вам к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 01:24
06.09.2010 01:24
05.09.2010 23:04 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Москва
05.09.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Москвса
Здравствуйте...Подскажите пожалуйста что это-У меня при нагрузке(хотьба,отжимание,приседание,бег и тд) возникают неприятные ощущения в груди,чувство сжимания какого-то,и какие-то перебои в сердце(иногда замирания,иногда провалы).Эти перебои возникают обычно не вдохе(((Могут несколько,может один раз,а может и вообще ничего не произойдет(((Что это такое и опасно ли?Экг,Эхо,мониторинг-только пролапс 1 с рег 1...Но при обследованиях я не ощущал ничего,может просто они не заметили чего-то...
Без регистрации этих «провалов» говорить вообще не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:42
Еще забыл написать,что непрятные ощущения,напряженность в груди бывает и не при нагрузке,и также эти перебои тоже(замирания)А как мне их поймать???
Виталий Муж., 23. Москвса
Здравствуйте...Подскажите пожалуйста что это-У меня при нагрузке(хотьба,отжимание,приседание,бег и тд) возникают неприятные ощущения в груди,чувство сжимания какого-то,и какие-то перебои в сердце(иногда замирания,иногда провалы).Эти перебои возникают обычно не вдохе(((Могут несколько,может один раз,а может и вообще ничего не произойдет(((Что это такое и опасно ли?Экг,Эхо,мониторинг-только пролапс 1 с рег 1...Но при обследованиях я не ощущал ничего,может просто они не заметили чего-то...
Без регистрации этих «провалов» говорить вообще не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:42
Еще забыл написать,что непрятные ощущения,напряженность в груди бывает и не при нагрузке,и также эти перебои тоже(замирания)А как мне их поймать???
Попросите провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 23:11
05.09.2010 23:11
05.09.2010 22:12 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 35. россия зеленоград
3 года назад 1 ый приступ случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало: никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, давление 160-100 сердцебиение ,боли в грудине слева. нитроглицерин 2 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было много. И так в течении всего времени по сей день. Все это время вел дневник и бегал по врачам.
прошло 3 года
Подведя итог- боли всегда в позвоночнике шейно-грудного отдела. При движении этими частями тела больно. сильный хруст в шее. боль в затылке(давит). боль между лопаток.При болях в позвоночнике отдает в пальцы левой руки и в саму руку те вдоль ее и в локоть..
Сильные боли под левой лопаткой. Точки в глазах. не то что бы головокружение но близко к этому.
и очень беспокоят Боли в грудине спереди(стягиваюшая,ноюшая, жжение. по локализации-да по всей грудине и слева и в эпигастрии. пост онно дыхание какое то громкое. в течение дня отеки (не часто на лодыжках с утра). с каждым годом или месяцев боли становились все продолжительней и отчетлевей.продолжительность-от 20 минут и на часы.возникает самопроизвольно при чом при движении боли конечно есть ,но не давяшие или стягиваюшие -скажем одно дополняет другое.). Боли в эпигастрии –жжение, изжога. Вегетативные проявления. Слабость в ногах.
невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.
соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.кифоскалиоз. шейный отдел (шоермау мА.артроз левого плечегого сустава.(по данным рентгена и мрт)
просил сдать на сахарную кривую-сдал-все в норме.
Много читал в интернете про остеохондрозы ,но у меня как то все сильно выражено и боли в грудине спереди давяшие и под левой лопаткой.
Не может ли это быть проявлением аневризмы аорты, может инфекционным заболеванием или …сердце
за 3 года проходил много обследований.(коронарография, стресс тест, беговая дорожка,кучу анализов,кт органов брюшной полости,итд все в норме) что надо могу скопировать и выложить.
я понимаю, что вылечить тем более по интернету нельзя , но может дельный совет
прошло 3 года
Подведя итог- боли всегда в позвоночнике шейно-грудного отдела. При движении этими частями тела больно. сильный хруст в шее. боль в затылке(давит). боль между лопаток.При болях в позвоночнике отдает в пальцы левой руки и в саму руку те вдоль ее и в локоть..
Сильные боли под левой лопаткой. Точки в глазах. не то что бы головокружение но близко к этому.
и очень беспокоят Боли в грудине спереди(стягиваюшая,ноюшая, жжение. по локализации-да по всей грудине и слева и в эпигастрии. пост онно дыхание какое то громкое. в течение дня отеки (не часто на лодыжках с утра). с каждым годом или месяцев боли становились все продолжительней и отчетлевей.продолжительность-от 20 минут и на часы.возникает самопроизвольно при чом при движении боли конечно есть ,но не давяшие или стягиваюшие -скажем одно дополняет другое.). Боли в эпигастрии –жжение, изжога. Вегетативные проявления. Слабость в ногах.
невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.
соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.кифоскалиоз. шейный отдел (шоермау мА.артроз левого плечегого сустава.(по данным рентгена и мрт)
просил сдать на сахарную кривую-сдал-все в норме.
Много читал в интернете про остеохондрозы ,но у меня как то все сильно выражено и боли в грудине спереди давяшие и под левой лопаткой.
Не может ли это быть проявлением аневризмы аорты, может инфекционным заболеванием или …сердце
за 3 года проходил много обследований.(коронарография, стресс тест, беговая дорожка,кучу анализов,кт органов брюшной полости,итд все в норме) что надо могу скопировать и выложить.
я понимаю, что вылечить тем более по интернету нельзя , но может дельный совет
Больше всего это похоже на неврастению. А совет только один: перестаньте заниматься своим сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 23:09
05.09.2010 23:09
05.09.2010 22:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 76. Украина Долина
Здравствуйте. 10лет назад перенесла инфаркт, 7 мес.- инсульт. После длительного подбора препаратов , самым эффективным оказался Леркамен10.Принимаю его 1р/с 5мес. во второй половине дня, т.к. давление резко подскакивало на ночь. Давление нормализовалось. Но ч/з 1-1,5 часа после приема Леркамена 10, чувствую общую слабость, кажется, что потеряю сознание. Так длится примерно час, потом проходит. Может ли это быть побочные действие препарата, нужна ли его замена? Спасибо , с ув. Ольга.
Надо проследить за АД. Какие величины на протяжении дня, как снижается после приема леркамена, какое АД во время этой общей слабости, после неё. Возможно, что это не побочное, а основное гипотензивное действие препарата. Может быть лучше принимать его с утра, уменьшить дозу в два раза, сочетать с лизиноприлом или его аналогами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 23:04
05.09.2010 23:04
05.09.2010 22:00 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 19. россия новгород
подскажите пожалуиста что такое еду на машине сердце бется норм подезжаю к друзьям сердце начинает бится быстро но я не чего не боюсь и не переживаю не очем а прикладываеш руку к сердцу чувствуешь сильные удары и чтото болит с левои стороны почти по сиридини куда ребра подходят что такое может быть кардиаграмму делал все норм токо тахокордия и все
Скорее всего, неврастения. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:57
05.09.2010 22:57
05.09.2010 21:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Россия Железнодорожный
Здраствуйте.Болит сердце.Отдаёт в руку,она как бы немеет,иногда в ногу коликами.Началось после 2-ого аборта,от наркоза(я так думаю)ну а после родов и нервы и т.д.Ко врачу ити надо и так знаю.А вот что они скажут,вдруг ещё положут.Вы что думаете?
Я и впрямь думаю, что надо обратиться к врачу, но, скорее всего, неврологу, так как наиболее вероятно, что это все проявления невроза. А вот в больницу Вас укладывать вряд ли будут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:55
05.09.2010 22:55
05.09.2010 21:43 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 47. Россия Рыльск
Болезнь возникла 2 года назад желудочковая экстрасистолия ритм синусовый по тригометрии Ад скачкообразное при приёме амиодарона сильно понижается принимаю конкор 1,25 как долго я могу принимать таблетки чем успокаивать аритмию
Длительный прием амиодарона не желателен. И вообще нет уверенности, что желудочковую экстрасистолию надо лечить именно таким образом и что её вообще надо лечить. Амиодарон иногда оказывается вреднее, чем экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:51
05.09.2010 22:51
05.09.2010 21:27 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 65. Россия Казань
У меня выявили параксизмальную мерцательную аритмию вагусного типа + блокаду правой ножки пучка Гиса. Лечение (аллапинин 12 мг 2 раза в день + дигогсин 0,12 мг 1 раз в день) помогает неплохо, но после его прекращения приступы возобновились и заметно увеличилась их длительность. Стоит ли продолжать это лечение? Есть ли ему альтернатива?
Нет смысла прерывать помогающую терапию. А альтернативы надо искать только в очном порядке. Слишком скудна информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:46
05.09.2010 22:46
05.09.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Москвса
Здравствуйте...Подскажите пожалуйста что это-У меня при нагрузке(хотьба,отжимание,приседание,бег и тд) возникают неприятные ощущения в груди,чувство сжимания какого-то,и какие-то перебои в сердце(иногда замирания,иногда провалы).Эти перебои возникают обычно не вдохе(((Могут несколько,может один раз,а может и вообще ничего не произойдет(((Что это такое и опасно ли?Экг,Эхо,мониторинг-только пролапс 1 с рег 1...Но при обследованиях я не ощущал ничего,может просто они не заметили чего-то...
Без регистрации этих "провалов" говорить вообще не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:42
05.09.2010 22:42
05.09.2010 21:17 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Белорусь Новополоцк
Здравствуйте!Извините, вчера я не точно указал диагноз.Вот данные узи от 03.09.2010г.Аорта не уплотнена.амплитуда пульсации 0.7см;диаметр на уровне клапана 3,5см.Клапан аорты-изменения створок нет,систолическое расхождение створок-2,6см.Левое предсердие 3,9см. Митральный клапан:изменение створок-уплотнение,скорость прикрытия передней створки96мм/с.Противофаза есть.Левый желудочек-КДР-5,9см;КСР-4,5см.Межжелудочковая перегородка толщина 1,1см,амплитуда движения 0,5см.Задняя стенка левого желудочка:толщина 1см,амплитуда движения0,9см.Систолическая функция ЛЖ:фв=46%,фу=23%.Правый желудочек=2,7см,предсердие 3,6см.Трехстворчатый клапан изменения створок нет. Клапан легочного ствола изменений не выявлено. Признаки легочной гипертензии нет.Перикард изменений не выявлено.Легочная артерия диаметром 2,6см.Масса миокарда ЛЖ253гр.Доплеровские измерения:параметры диастолического наполнения ЛЖ-максимальная скорость раннего диастолического наполнения 0,7м/с.Максимальная скорость кровотока во время предсердной систолы 0,54м/с.Регургитация митральная 3 степени,трискупидальная 1 степени легочная функциональная.Скорость трансаортального кровотока 1,4м/с: градиент давления 8,2мм рт.ст.Скорость кровотока в легочной артертерии0,7м/с.Систолический градиент давления 2мм.рт ст.Исследование проводилось на фоне мерцания/трепетания прдсердий.Диагноз:постмиакардитический кардиосклероз,постоянная мерцательная аритмия,нормосистолическая форма.НК2а ст.NYHA ФК2.Лечение:верошпирон 50мг 1р/день,гипотиазид 25мг-утром,панангин 1табх3р/день бисопролол2,5мг 1р/день,полокард75мг на ночь. Скажите пожалуйсто,если ритм=61-70 как принимать б/блокаторы,есть ли необходимость оперативного лечения?
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, и вопросы и ответы, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, и вопросы и ответы, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:39
05.09.2010 22:39
05.09.2010 19:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 52. Москва
Здраствуйте! Прошу вас помочь ,мне 52 года перенёс два инфаркта в 2008г, и в 2010апреле, установлено 3стента в2005, в 2010 стент забился (был тромбирован), его прочистили и вроде всё нормально выписали в мае без осложнений, прошло 4месяца после инфаркта, но непонятные приступы происходят ровно раз в месяц -внезапно беспричинное чувство тревоги, учащённое сердцебиение , давление поднимается до 170/100, пульс 100-110,выделение пота, чувство страха,болей в груди нетчувство тяжести в животе, брызгаю изокет давление чуть падает, через 5 мин опять брызгаю, опять чуть падает, длится приступ примерно 1час.30мин затем озноб и дрожь во всём теле,день лежу, потом веду обычный образ жизни гуляю,хожу, через месяц всё повторяется. Принимаю утром беталок 50мг, плавикс, вечером нолипрел 5млг,кардиомагнил 75мг,крестор 10.Пульс в состоянии покоя 47-54, давление 115/70. Прошу Вас помогите
Мне кажется, что надо сделать компьютерную томографию надпочечников, и поверить катехоламины мочи для того, чтобы исключить их участие в генезе этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 20:05
05.09.2010 20:05
05.09.2010 15:45 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 75. Россия Владивосток
Скажите, можно ли делать прямой массаж сердца больному , если у него в груди кардиостимулятор? Что может при этом случится?
Вопрос путанный. Прямой массаж сердца можно делать только при вскрытой грудной клетке. Вероятно, вы имели в виду непрямой массаж, то есть ритмичное сжатие грудной клетки. Можно делать и при кардиостимуляторе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 17:04
05.09.2010 17:04

