On-line консультация | ![]() |
03.09.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 18. Россия Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 18 лет, являюсь студенткой. Очень беспокоит мое сердце( болезней в области сердца не переносила, как то было подозрение на пневмонию). У меня очень часто учащенный пульс -100, в день по несколько раз могут начинаться то ноющие, то покалывающие боли в левой области сердца, иногда бывает ощущение как будто ребра сдавливают сердце. При резких движениях возможна резкая боль при вздохе помагает только задерживать дыхание и постепенно начинать дышать. К врачу не ходила, панически вас боюсь!!! подскажите что мне делать в моей ситуации. Я очень долго курила (4.5 года) не курю около 2 месяцев, не употребляю алкоголь больше полугода
Уважаемая Ольга!
Ваше описание больше всего напоминает невроз, вегето-сосудистую дистонию. Больше всего бояться врачей - это, наверное, не самое умное, что можно придумать в 18 лет. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника. Это можно сделать даже не обращаясь к врачам.
Ваше описание больше всего напоминает невроз, вегето-сосудистую дистонию. Больше всего бояться врачей - это, наверное, не самое умное, что можно придумать в 18 лет. Попробуйте принимать настои валерианы и пустырника. Это можно сделать даже не обращаясь к врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 19:39
03.09.2010 19:39
03.09.2010 17:55 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 41. люберцы
здравствуте. скажите пожалуйста после еды может повышаться пульс и насколько. мой обычный пульс от 70 до 80 .после как случился микроэнфаркта появились фобии начал прислушиваться к каждому удару
После еды может наступить учащение ритма, обычно незначительное. Норм для этого не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:35
03.09.2010 18:35
03.09.2010 17:20 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Куйбышев
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!
На протяжении нескольких месяцев ощущаю неприятные ощущения в груди: легкие толчки,трепыхания,сердце будто бултыхается,особенно при наклонах вниз.После еды вообще плохо чувствую: дышать тяжело,чувствую учащенное сердцебиение. Хоть не ешь совсем!(хотя это было бы совсем неплохо, ведь во мне 80 кг при росте 160).Часто немеет левая рука и пальцы.
Обратилась к врачам. Вот заключения обследований.
Экг по Холтеру: длительность наблюдения 23ч 32 мин.Синусовый ритм с общим количеством желуд.комплексов-103 618. Средняя ЧСС днем -84уд/мин(мин.64,макс.151-время подъема по лестнице)
Средняя ЧСС ночью-55уд/мин(макс.-69,мин.-43)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование выявило:
Эпизодов тахикардии-234 в периоды бодрствования.
Эпизодов брадикардии-182 в период ночного сна.
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2- 61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна.
Диагностически значимых (продолжительность более 2 сек.)пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время.Максимальная по длительности пауза 2575 мсек в 6:26 утра.
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Прошла чреспищеводную эхоскопию. Кардиолог-консультант выдал справку.Пролапс митрального клапана 1 ст. Добавочная хорда левого желудочка.Нарушения ритма сердца:преходящая блокада II степени Мобиц 1 и 2 (паузы ритма до 2.5 сек).НК 0-1 ст.
Рекомендации :УЗИ сердца 1 р.в 2-3 года; лечение тонзиллита; фитотерапия(боярка,вит.Е)
Сразу принялась за лечение тонзиллита у лора (полоскания,прижигание серебром,таблетки). Правда горло так и болит постоянно.Пропила боярку,вит. Е. Но улучшений состояния нет. Уже устала от этих неприятных ощущений!!! Что делать,посоветуйте,пожалуйста! Заранее Вам благодарна.
На протяжении нескольких месяцев ощущаю неприятные ощущения в груди: легкие толчки,трепыхания,сердце будто бултыхается,особенно при наклонах вниз.После еды вообще плохо чувствую: дышать тяжело,чувствую учащенное сердцебиение. Хоть не ешь совсем!(хотя это было бы совсем неплохо, ведь во мне 80 кг при росте 160).Часто немеет левая рука и пальцы.
Обратилась к врачам. Вот заключения обследований.
Экг по Холтеру: длительность наблюдения 23ч 32 мин.Синусовый ритм с общим количеством желуд.комплексов-103 618. Средняя ЧСС днем -84уд/мин(мин.64,макс.151-время подъема по лестнице)
Средняя ЧСС ночью-55уд/мин(макс.-69,мин.-43)
Циркадный индекс не оценивался.
Мониторирование выявило:
Эпизодов тахикардии-234 в периоды бодрствования.
Эпизодов брадикардии-182 в период ночного сна.
Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2- 61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна.
Диагностически значимых (продолжительность более 2 сек.)пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время.Максимальная по длительности пауза 2575 мсек в 6:26 утра.
VE-2 мономорфных поздних;
SVE-5 политопных одиночных.
Диагностического смещения ST-T не обнаружено.
Прошла чреспищеводную эхоскопию. Кардиолог-консультант выдал справку.Пролапс митрального клапана 1 ст. Добавочная хорда левого желудочка.Нарушения ритма сердца:преходящая блокада II степени Мобиц 1 и 2 (паузы ритма до 2.5 сек).НК 0-1 ст.
Рекомендации :УЗИ сердца 1 р.в 2-3 года; лечение тонзиллита; фитотерапия(боярка,вит.Е)
Сразу принялась за лечение тонзиллита у лора (полоскания,прижигание серебром,таблетки). Правда горло так и болит постоянно.Пропила боярку,вит. Е. Но улучшений состояния нет. Уже устала от этих неприятных ощущений!!! Что делать,посоветуйте,пожалуйста! Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Татьяна!
АВ-блокада 2 степени типа Мобиц 1 является достаточно невинным состоянием. Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда в левом желудочке тоже практического значения не имеют. А вот блокада 2 степени типа Мобиц 2 - это серьезно. И паузы более 2 секунд встречаются достаточно часто. Они не только диагностически, они и прогностически значимы. Невозможно предсказать, сколько секунд может продолжаться очередная пауза. Высок риск полной АВ-блокады с медленным гемодинамически неэффективным замещающим ритмом из дистальных, более низких, отделов системы Гиса-Пуркинье. Я думаю, что надо еще раз обратиться к кардиологу для обсуждения вопроса о целесообразности установки кардиостимулятора.
АВ-блокада 2 степени типа Мобиц 1 является достаточно невинным состоянием. Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда в левом желудочке тоже практического значения не имеют. А вот блокада 2 степени типа Мобиц 2 - это серьезно. И паузы более 2 секунд встречаются достаточно часто. Они не только диагностически, они и прогностически значимы. Невозможно предсказать, сколько секунд может продолжаться очередная пауза. Высок риск полной АВ-блокады с медленным гемодинамически неэффективным замещающим ритмом из дистальных, более низких, отделов системы Гиса-Пуркинье. Я думаю, что надо еще раз обратиться к кардиологу для обсуждения вопроса о целесообразности установки кардиостимулятора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:33
03.09.2010 18:33
03.09.2010 17:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Грохольский Муж., 51. Украина Киев
Уважаемый Эдуард Романович!
После инфаркта в сентябре 2009 года я принимаю кардиомагнил 75 ьг для разжижения крови. Коллеги по несчастью советуют принимать или симкулар, или Варфарин Никомед 2,5 мг. Посоветуйте, что лучше, кроме ИБС у меня диабет но без инсулина (принимаю Диабетон и Глюкофаж).
После инфаркта в сентябре 2009 года я принимаю кардиомагнил 75 ьг для разжижения крови. Коллеги по несчастью советуют принимать или симкулар, или Варфарин Никомед 2,5 мг. Посоветуйте, что лучше, кроме ИБС у меня диабет но без инсулина (принимаю Диабетон и Глюкофаж).
Уважаемый Александр!
"Симкулар" - это, вероятно, описка. Скорее всего, речь может идти о синкумаре - напрямом антикоагулянте. Так вот и синкумар, и варфарин обычно назначают при мерцательной аритмии, когда условия гемодинамики способствуют повышенному свертыванию крови и склонности к тромбообразованию. При нормальном ритме обычно необходимости в таких препаратах не возникает и мы ограничиваемся аспирином (в данном случае кардиомагнилом).
"Симкулар" - это, вероятно, описка. Скорее всего, речь может идти о синкумаре - напрямом антикоагулянте. Так вот и синкумар, и варфарин обычно назначают при мерцательной аритмии, когда условия гемодинамики способствуют повышенному свертыванию крови и склонности к тромбообразованию. При нормальном ритме обычно необходимости в таких препаратах не возникает и мы ограничиваемся аспирином (в данном случае кардиомагнилом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:14
03.09.2010 18:14
03.09.2010 16:51 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 83. россия санкт-петербург
рапиорак
Вопроса-то нет. Что такое "рапиорак" ? А блокада ножек пучка Гиса в возрасте 83 лет, скорее всего, связана с атеросклеротическим кардиосклерозом. Никаких симптомов такая блокада не дает и лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:06
03.09.2010 18:06
03.09.2010 16:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Саратов
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня постоянно болит в области сердца, сегодня ночью проснулась от того что болит чуть левее середины груди, лежала на животе, когда встала боль прошла, но я испугалась, выпила корвалол и легла спать. Сейчас днём тоже то заломит, то пройдёт. Даже отдаёт в левую руку до локтя. ЭХО делала в июле: диаметр аорты 32, аортальный клапан 3-х створчатый, створки тонкие, раскрытие створок 21 мм, регургитации нет, пиковый градинт- 9,8 мм рт. ст., левое предсердие 39 мм, толщина межжелудочковой перегородки в диастолу-11 мм, в систолу 15 мм.КДР- 48 мм, КСР- 27 мм, КДО- 111 мл, КСО- 47 мл. Зоны асинергии миокарда не выявлено. Митральный клапан - движение створок разнонаправленное, пиковый градиент - 3,8 мм рт. ст. . регургитация минимальная. Показатели трансмитрального кровотока : Е/А >1. Правые отделы сердца не расширены. Трикуспидальный клапан: регургитация 1 ст. Клапан ЛА : поток не изменён, пиковый градиент - 4,0 мм рт. ст., минимальная регургитация. Расчётное систолическое давление в ПЖ- 30 мм рт. ст. Стресс ЭХО КГ с ВЭМ: проба отрицательная, прекращена из-за усталости в ногах до достижения субмаксимальной ЧСС (159). На ЭКГ- достоверных признаков ишемии миокарда и нарушений ритма не выявлено. При ЭХО КГ - улучшение кинетики всех сегментов миокарда, с возрастанием ФВ до 62 %. ЧСС исходно 74 уд/мин, на пике нагрузки 155 уд/мин. АД исходно 130/90 мм рт. ст., на пике нагрузки 170/100 мм рт. ст.. Скажите пожалуйста что с моим сердцем, почему оно всё время ломит? И чем его можно лечить? Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Наталья!
ЭхоЕГ не выявила никакой патологии сердца. Надо обратиться к кардиологу, чтобы он попытался выявить другую причину Ваших ломящих болей в области сердца.
ЭхоЕГ не выявила никакой патологии сердца. Надо обратиться к кардиологу, чтобы он попытался выявить другую причину Ваших ломящих болей в области сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 18:03
03.09.2010 18:03
03.09.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Энергетик
У отца возраст 61 год дует живот, врачи говорят что это из-за сердца (у него было два микроинфаркта, повышенный сахар) , правда ли такое бывает?
Не очень понятно, что такое "дует живот". Обычно после инфарктов миокарда такие явления не наступают. Тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 17:59
03.09.2010 17:59
03.09.2010 15:37 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 33. Украина Ровно
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.
Моему сыну 15 лет.Неделю назад ему поставили диагноз ВПС двустворчатый аортальный клапан (обратный ток ++), проллапс митрального клапана.Пульс в покое 105-110, при малейшей нагрузке (нагнуться, встать,присесть)резко повышается до 150 уд.мин.Лечения никакого не назначают.Ответьте пожалуйста:
1.Можно ли как-то нормализовать ЧСС.
2.Какая допустимая максимальная норма ЧСС при его болезни.
Спасибо.
Моему сыну 15 лет.Неделю назад ему поставили диагноз ВПС двустворчатый аортальный клапан (обратный ток ++), проллапс митрального клапана.Пульс в покое 105-110, при малейшей нагрузке (нагнуться, встать,присесть)резко повышается до 150 уд.мин.Лечения никакого не назначают.Ответьте пожалуйста:
1.Можно ли как-то нормализовать ЧСС.
2.Какая допустимая максимальная норма ЧСС при его болезни.
Спасибо.
Уважаемая Людмила!
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) не связан с такой тахикардией. Она не является обязательным признаком при таком ВПС. Нет никакой максимальной нормы для этого порока сердца. Значит, надо продолжить обследование, что понять истинную причину такой тахикардии. Я считаю, что нет смысла просто пытаться подавить её. А клинические проявления ДАК обычно появляются только после 40-50 лет.
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) не связан с такой тахикардией. Она не является обязательным признаком при таком ВПС. Нет никакой максимальной нормы для этого порока сердца. Значит, надо продолжить обследование, что понять истинную причину такой тахикардии. Я считаю, что нет смысла просто пытаться подавить её. А клинические проявления ДАК обычно появляются только после 40-50 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 17:57
03.09.2010 17:57
03.09.2010 15:35 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Омск
Мальчик 1 года, прошли плановое ЭКГ (в числе прочих обследований в 1 год)
По заключению: Синусовая аритмия ЧСС 116-94
Полувертикальное положение ЭОС
метаболич. нарушение в миокарде
Прокомментируйте пожалуйста насколько опасен такой результат (для такого маленького ребенка) и что нас ждет дальше?
По заключению: Синусовая аритмия ЧСС 116-94
Полувертикальное положение ЭОС
метаболич. нарушение в миокарде
Прокомментируйте пожалуйста насколько опасен такой результат (для такого маленького ребенка) и что нас ждет дальше?
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 17:50
03.09.2010 17:50
03.09.2010 15:05 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Россия Смоленск
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
здравструйте!Мне 37 лет,более 12 лет меня мучают перебои в сердце...Бывают единичные,парные и множественные,они бывают и лежа и стоя, и когда им вздумаеться!прошла обследование,УЗИ сердца показало признаки незарощения овального окна. Пролапс нетрального клапона 1 ст. с незначительной регуритацией.прошла ВЭМ ищемическая проба отрицатильна.Толерантность снижена. соответствует 4 METS мение 50% должной. низкая тренированность.щетавитка в норме.почки желочный пузырь тоже в норме.желудок-гастрит и язва луковицы 12персной кишки в стадии зарубцевания.снимки позвоночника показали,что все хорошо. 6 лет подряд ставлю ЭКГ холтор, 1)2003 году зарегестрировано 15 наджелудочковых и 112 жел.экстросистолов,7 морфологий различного направления.Раних Ж/Э-2, Парных Ж/Э -2 макс.кол-во в час 1 в 15 часов 2)2004 отмечалисть...синосовая аритмия,единичные,редкие,суправеркулярные и жел.экстросистолы.смещение н выявлено .повышана вариабельность сердечного ритма,3)2008 зарегистрировано суправентрикулярных экстр. один эпизод бигеминии, один тригеминии,13 жел.экстросистолов,1 эпизод тригениминии.значимой ишемической динамики сегмента ST не выявилось. интервао ОТ не удленет пауз более 2-х сек. нет.ВРС н снижена.4) делала 3 месяца назад основной ритм синусовый от 44 до 52.одиночные 18,парные наджелудочковые экстросистолы 49 эпизодов синосовой тахекордии при нагрузке.посылали к психотеропевту...ставит синдром вегитативной аритмии тревожно мнительный синдром...выписал дипресанты ...«ПРАМ» ...пила 2 месяца экстросистолы не прошли.кардиологи назначали КМА,панангин,магнийрот,рибоксин,мелдронат,но лучше не становилось.пробовала пить кардорон,этоцезин на какое-то время пропадают,но потом опять бьют перебои.подскажите пожалуйста как с ними жить...я боюсь работать,боюсь,что умру и даже единичного перебоя.и незнаю как с ними жить...можно ли от них избавиться и могут ли они остановить сердце.часто бывают парные и множественные перебои...просто на холторе их не всегда ловят.что делать если начинают битьпарные и множественные ?
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
здравструйте!Мне 37 лет,более 12 лет меня мучают перебои в сердце...Бывают единичные,парные и множественные,они бывают и лежа и стоя, и когда им вздумаеться!прошла обследование,УЗИ сердца показало признаки незарощения овального окна. Пролапс нетрального клапона 1 ст. с незначительной регуритацией.прошла ВЭМ ищемическая проба отрицатильна.Толерантность снижена. соответствует 4 METS мение 50% должной. низкая тренированность.щетавитка в норме.почки желочный пузырь тоже в норме.желудок-гастрит и язва луковицы 12персной кишки в стадии зарубцевания.снимки позвоночника показали,что все хорошо. 6 лет подряд ставлю ЭКГ холтор, 1)2003 году зарегестрировано 15 наджелудочковых и 112 жел.экстросистолов,7 морфологий различного направления.Раних Ж/Э-2, Парных Ж/Э -2 макс.кол-во в час 1 в 15 часов 2)2004 отмечалисть...синосовая аритмия,единичные,редкие,суправеркулярные и жел.экстросистолы.смещение н выявлено .повышана вариабельность сердечного ритма,3)2008 зарегистрировано суправентрикулярных экстр. один эпизод бигеминии, один тригеминии,13 жел.экстросистолов,1 эпизод тригениминии.значимой ишемической динамики сегмента ST не выявилось. интервао ОТ не удленет пауз более 2-х сек. нет.ВРС н снижена.4) делала 3 месяца назад основной ритм синусовый от 44 до 52.одиночные 18,парные наджелудочковые экстросистолы 49 эпизодов синосовой тахекордии при нагрузке.посылали к психотеропевту...ставит синдром вегитативной аритмии тревожно мнительный синдром...выписал дипресанты ...«ПРАМ» ...пила 2 месяца экстросистолы не прошли.кардиологи назначали КМА,панангин,магнийрот,рибоксин,мелдронат,но лучше не становилось.пробовала пить кардорон,этоцезин на какое-то время пропадают,но потом опять бьют перебои.подскажите пожалуйста как с ними жить...я боюсь работать,боюсь,что умру и даже единичного перебоя.и незнаю как с ними жить...можно ли от них избавиться и могут ли они остановить сердце.часто бывают парные и множественные перебои...просто на холторе их не всегда ловят.что делать если начинают битьпарные и множественные ?
Не надо их бояться, они совсем не страшные. Испуг перед экстрасистолией (Э) - это проявления невроза, его и надо лечить. Сердце от Э не останавливается, за 12 лет Вы могли убедиться в их доброкачественности и безобидности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 16:54
03.09.2010 16:54
03.09.2010 14:46 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 50. Казахстан Астана
Уважаемый,Эдуард Романович!Здравствуйте!Вот уже почти 8 месяцев лечусь от экстрасистол.Назначеные лекарства не помогают, а наоборот кол-во э/систол увеличивается.Сейчас холтер показал уже бывает 280 желудочковых э/систол в час.Вы всегда пишете,что экстрасистолы это не страшно и лечить их не надо.Но ведь кол-во увеличивается,приступы становятся все тяжелее - нехватка воздуха,боли в сердце,головокружение.Я не знаю что делать в таких случаях,пью все подряд панангин,валериану,феназепам.Антиритмики сейчас не пью ,потому что уже назначали эгилок,конкор,небилет -от них сильно падает пульс ,этацизин - от него тахикардия до 140.Посоветуйте,пожалуйста, лекарство которое убирает э/систолы и при этом не сильно действует на пульс и давление.Заранее благодарна А.
Уважаемая Алиса!
Приступы, которые Вы описываете: нехватка воздуха, боли в сердце, головокружения не могут зависеть от экстрасистол (Э). Тут какая-то другая причина и её надо искать. Антиаритмические средства, которые подавляют Э, вреднее для организма, чем сами экстрасистолы. Может быть виной тут климакс (преклимакс) и надо применять ЗГТ - заместительную гормональную терапию, может быть нужны антидепрессанты, они иногда хорошо снимают Э, но это все нужно смотреть, подбирать, пробовать. В заочном формате такого не сделать.
Приступы, которые Вы описываете: нехватка воздуха, боли в сердце, головокружения не могут зависеть от экстрасистол (Э). Тут какая-то другая причина и её надо искать. Антиаритмические средства, которые подавляют Э, вреднее для организма, чем сами экстрасистолы. Может быть виной тут климакс (преклимакс) и надо применять ЗГТ - заместительную гормональную терапию, может быть нужны антидепрессанты, они иногда хорошо снимают Э, но это все нужно смотреть, подбирать, пробовать. В заочном формате такого не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 16:49
03.09.2010 16:49
03.09.2010 14:40 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 20. Санкт-Петербург
Здравствуйте,доктор!После приема у терапевта, у которого я забирала ЭКГ, меня очень заинтересовало то, что было написано в расшифровке ЭКГ...вот Хотелось бы от Вас получить более полный ответ...Поясните,пожалуйста, саму запись понятным для простого человека языком...буду очень признательна, еще очень хотелось бы знать опасно ли это,какие могут быть последствия..я пыталась найти для себя ответ в сети , но поняла, что это бесполезно и нужно спрашивать конкретно у специалиста!
А написано было так:«Диффузные изменения миокарда в пер-ей стенке пер-ке левого желудочка»
Буду очень признательна за ваш отзыв!
А написано было так:«Диффузные изменения миокарда в пер-ей стенке пер-ке левого желудочка»
Буду очень признательна за ваш отзыв!
Не надо интересоваться заключениями по ЭКГ. Они не для Вас написаны и понять их Вы не можете. Их пишут для лечащего врача, который сопоставляет эту запись со всей клинической картиной, синтезирует все и дает Вам объяснение. А взятые отдельно, вырванные из клинического контекста, они ничего не представляют. Что такое "пер-ке" я не знаю. Если диффузные, то не в передней стенке, а если в передней стенке, то не диффузные, а локальные. И что доктор понимал под диффузными изменениями, бог ведает. Иначе говоря, отдельно взятое такое заключение не имеет никакого клинического смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:54
03.09.2010 15:54
03.09.2010 13:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Одесса
Здравствуйте! Мне 38 лет сделала ЄКГ : синусовая тахиаритмия ЧСС 88-97 D QRS 0.094 HR 96
ЄОС расположена нормально
F QRS 27
Скажите что єто, пожалуйста
ЄОС расположена нормально
F QRS 27
Скажите что єто, пожалуйста
Ничего. Несколько учащено сердцебиение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:44
03.09.2010 15:44
03.09.2010 13:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Шахты
У мужа 38 лет, бывают периодические боли в области солнечного сплетения чуть ниже по центру. Начинаются с вечера, по нарастающей болеть может всю ночь. Не можем никак понять, проследить с чем связанны. Сначала давящая потом колющая сильная боль. При болях поднимается давление 160 на 100, его рабочее 130 на 80. Температура при болях в норме 36.5 Принимал альмагель не помогало, ношпу пил тоже никаких сдвигов. Когда первый раз случились такие боли принимал нитроглицерин он боли не снял,вызвали скорую, сказали сердце не причем. При ходьбе боли не усиливаются. Скорее после ходьбы немного усиливается. Может ли это быть сердечными болями, и если повышение давления это следствие, то может ли оно спровоцировать болезни сердца.
У мужа увеличено сердце, в прошлом спортсмен, рост 182 вес 130.
У мужа увеличено сердце, в прошлом спортсмен, рост 182 вес 130.
На сердечные эти боли не похожи, но надо обследоваться, искать причину. Я бы начал с терапевта или гастроэнтеролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:43
03.09.2010 15:43
03.09.2010 11:46 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 52. Россия МУРМАНСК
Здравствуйте доктор! Я вам вчера писала:«ЗДРАВСТВУЙТЕ! 10 ЛЕТ ПРИНИМЮ ПРЕПАРАТ ТЕНОРИК ОТ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ. ПОСЛЕДНИЕ ТРИ ГОДА ОЧЕНЬ БОЛЯТ СУСТАВЫ, НОГИ И РУКИ В ОСОБЕННОСТИ. ПОСТОЯНННО ПРИ ПРИНЯТИИ ПРЕПАРАТА ИСПЫТЫВАЮ ЧУВСТВО ГОЛОДА, НОЧЬЮ СИЛЬНО БЬЁТСЯ СЕРДЦЕ, ПЛОХО СПЛЮ, ЧАСТЫЕ ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ОТЕКАЮТ НОГИ. СТАЛИ СЛУЧАТЬСЯ НЕПОНЯТНЫЕ ПРИСТУПЫ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ СИЛЬНОЙ ДРОЖЬЮ, ОНЕМЕНИЕМ ПОДБОРОДКА, КОНЕЧНОСТЕЙ. МОГУТ ЛИ ЭТИ СОСТОЯНИЯ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТА. КАКОЙ АНАЛОГ ПОСОВЕТУЕТЕ?» Вы написали, что можно подобрать десятки других комбинаций при моих симптомах. Вы могли бы порекомендовать мне какую либо комбинацию? Слышала что тенорик уже снят с производства из-за побочных действий, но будет в аптеках пока не закончится на складах. Спасибо.
Комбинации ингибиторов АПФ и
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс
дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, липразид,
лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан.
диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс
дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, липразид,
лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:39
03.09.2010 15:39
03.09.2010 11:41 Кардиология / Кардиолог
сергей Жен., 11. россия саратов
ребенок жалуется на боли в сердце, иногда покалывание, померила давление оказалось 95 на 81 и пульс 58. Танометр показал еще и аритмию. Какое лекарство можно дать? Диагноз дисфункция синусового узла, а также 7 операций по поводу врожденной косолапости.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:35
03.09.2010 15:35
03.09.2010 11:06 Кардиология / Кардиолог
Байманова Зилия Фуатовна Жен., 35. Россия Чебаркуль
у меня 7 дней болит в области сердца, сегодня прошла кардиограмму ответ :- эл. ось в вертикальном положение; гипертония левого желудочка - хотелось бы подробней узнать что означает - «гипертония левого желудочка»
"Гипертонии" левого желудочка не существует. Наверное, это гипертофия, утолщение, усиление его функции. Надо разбираться, что вызвало эту гипертрофию: порок, гипертония и т. д. Вот их-то и надо лечить. А боли в области сердца не могут быть связаны с гипертрофией, тут надо искать другую причину. Но для этого нужен доктор, а не бумажка из ЭКГ кабинета, которая именно для него предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:31
03.09.2010 15:31
03.09.2010 10:39 Кардиология / Кардиолог
Нелли Жен., 26. Киевская обл.
Добрый день,Эдуард Романович! Меня очень напугали по поводу моего диагноза!! У меня пролапс передней створки1 ст. с регургит.1 и пульс бывает то 79 то 90,а когда стрессовая ситуаия то вообще все 130. А врач говорит, что пролапс может прогрессировать когда чсс большая! В интернете одни пишут, что пролапс с возрастом может исчезнуть, а другие что будет прогрессировать! Так что ж делать в такой ситуации?! Чсс-от 75до 90 это норма??
Такие ЧСС в пределах нормы. Частота пульса на ПМК не влияет. Он не исчезнет и на будет прогрессировать. Забудьте о нем раз и навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 15:26
03.09.2010 15:26
02.09.2010 22:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 46. РБ Минск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. В очередной раз обращаюсь к Вам за рекомендациями. Мое предыдущее сообщение:«Добрый день. Отец (70 лет) 2 с половиной недели провел в реанимации. Госпитализировали его с нарастающей стенокардией. Через два дня присоединился демерий сложного генеза. Я так понимаю, что основное внимание после этого было направлено на снятие психоза. Все это время он лежал. Сейчас мы забрали его домой. Так как у него постоянная мерцательная аритмия мы продолжили дома принимать эгилок, кардиомагнил и дигоксин. назначений никаких ему не делали больше. Дома он начал присаживаться на кровати, вставать, но ему тяжело, задыхается, не хватает воздуха. Может быть со временем это разработается, надо ли нам почаще вставать, больше двигаться? Он постоит минуту и ложится в кровать-ему тяжело. Надо ли заставвлять его двигаться или все смотреть по состоянию? Спасибо большое.»
Прошло уже почти 5 месяцев после больницы. С головой все в порядке,. Не выпивает. Принимает свои препараты:эгилок-ретард, кардиомагнил, дигоксин и предуктал. Кардиограмма показывает его мерцательную аритмию. К кардиологу после больницы не обращались. Конечно, больница и психотропы скорее всего в дозе слишком большой для пожилого человека не прошли бесследно.Просто раньше его нельзя было затащить силой к врачу, а сейчас он сам прислушивается к своему состоянию и хочет сходить в кардиодиспансер.Какие исследования надо провести перед визитом к врачу и должно ли корректироваться его лечение? У нас оно пока неизменное. И еще вопрос: говорят, что в таком возрасте нельзя резко бросать выпивать. Так ли это. Извините за загрузку. Очень надеюсь на Вашу квалифицированную помощь. Спасибо.
Прошло уже почти 5 месяцев после больницы. С головой все в порядке,. Не выпивает. Принимает свои препараты:эгилок-ретард, кардиомагнил, дигоксин и предуктал. Кардиограмма показывает его мерцательную аритмию. К кардиологу после больницы не обращались. Конечно, больница и психотропы скорее всего в дозе слишком большой для пожилого человека не прошли бесследно.Просто раньше его нельзя было затащить силой к врачу, а сейчас он сам прислушивается к своему состоянию и хочет сходить в кардиодиспансер.Какие исследования надо провести перед визитом к врачу и должно ли корректироваться его лечение? У нас оно пока неизменное. И еще вопрос: говорят, что в таком возрасте нельзя резко бросать выпивать. Так ли это. Извините за загрузку. Очень надеюсь на Вашу квалифицированную помощь. Спасибо.
Уважаемая Светлана!
Я бы не стал в этой ситуации активно расширять режим и физические нагрузки. Пусть двигается столько, сколько хочет, не доводя себя до одышки и ощущения нехватки воздуха. Терапия правильная: эгилок-ретард, дигоксин и кардиомагнил. Предуктал, по-моему, не нужен. Перестать принимать алкоголь в любой форме можно сразу, миф о необходимой постепенности придумали сами алкоголики. Может быть для уменьшения одышки стоит добавить к проводимой терапии мочегонные: фуросемид по 40 мг или диувер по 10-20 мг один раз в 3-4 дня. Кардиологу понадобятся ЭКГ и ЭхоКГ.
Я бы не стал в этой ситуации активно расширять режим и физические нагрузки. Пусть двигается столько, сколько хочет, не доводя себя до одышки и ощущения нехватки воздуха. Терапия правильная: эгилок-ретард, дигоксин и кардиомагнил. Предуктал, по-моему, не нужен. Перестать принимать алкоголь в любой форме можно сразу, миф о необходимой постепенности придумали сами алкоголики. Может быть для уменьшения одышки стоит добавить к проводимой терапии мочегонные: фуросемид по 40 мг или диувер по 10-20 мг один раз в 3-4 дня. Кардиологу понадобятся ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 01:17
03.09.2010 01:17
02.09.2010 22:47 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Россия Зерноград
Здравствуйте. У меня ВСД. Занимаюсь спортом - футболом. Сердце в норме, только есть синусовая тахикардия. Неделю назад после долгого перерыва начал играть в футбол на жаре, играли долго и в определенный момент я полность устал и чтобы отдышаться наклонился в перед и оперся руками об колена - в этот момет я почувствовал сильную острую боль в центре груди, я начал пытаться дойти до скамейки, но сделав пару шагов мне стало еще больнее, через 1- 2 минуты боль прошла, осталось только неприятное ощущение в груди. Мне сказали, что скорее всего я сдавил диафрагму, но мне кажется, что это было сердце.Теперь я боюсь вообще бегать и даже подыматься по лестнице. Скажите пожалуйста, могло ли это быть сердце или все таки это не похоже на сердце. Спасибо.
Нет, на сердце это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2010 01:04
03.09.2010 01:04
02.09.2010 22:37 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 28. Украина Харьков
Добрый вечер доктор,у меня в декабре 2009 на работе начались перебои очень частые,продолжалось неделю,потом прошло,я лежала в неврозах,чтоб забыть этот ужас,забыла,всё в порядке было,но у меня дистония и невроз,и пароксизмы,весной по дороге на работу резко началась тахикардия,затрусились и ноги ируки,слабость в теле,жудкий страх,посте таких приступов начались опять перебои ходила по врачам,говорят сердце здоровое,принимаю Кордарон-помогает и локрен,ещё у меня шейно-грудной хондроз,доктор покрутил,что то хруснуло и перебои прошли,их небыло даже без таблеток,а потом с дуру опять покрутили позвоночник и они начались,снова пью кордарон,я очень боюсь перебоев,когда они начинаются я впадаю в депрессию,они мне сильно мешают,кардиолог говорит,что это не опасно,а я всё равно боюсь,скажите-это когда нибудь пройдёт,и насколько это опасно? Спасибо за ответ)))
Это совсем не опасно, постоянный прием кордарона гораздо опаснее. Обычно они проходят и без лекарств, но иногда успокаивающие средства хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 22:48
02.09.2010 22:48
02.09.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите пожалуйста,в покое дома давление 100/65,с 1 сентября вышла учиться,на занятиях трясет,хочется домой,голова разламывается,шатает.Бегу мерить давление-140/80.Выхожу с учебы давление в норме.Скажите пожалуйста,что со мной?И еще у меня на экг подьем ST-это субэндокардиальная ишемия,которая ведет к инфаркту?(так сказал знакомый,он студент мединститута)Огромное спасибо.
Скорее всего - это невроз, повышенная лабильность вегетативной нервной системы. Можно провести курс мебикара на 3-4 недели. А Вашему студенту-медику надо дать по шапке, пользы от него ждать рано, а вредить он уже начал. Нашел признаки, ведущие к инфаркту у 29-летней женщины. Ну, глупость сказал, думать еще не научился.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 22:44
02.09.2010 22:44
02.09.2010 22:08 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 19. Россия Ленинградская обл.
Здравствуйте! У меня врожденный порок сердца - 2-хстворчатый аортальный клапан с аортальной регургитацией 2 степени. Операций никаких не было. Сейчас беременна, и очень волнует вопрос - насколько велик риск невозможности сохранения беременности? Врачи пока в отпуске, а проблема не дает мне покоя. Надеюсь на Вашу помощь.
При двухстворчатом аортальном клапане проблемы, если они появляются, то чаще всего после 40 или даже 50-ти лет. Так что думаю, что никаких препятствий к нормальному течению беременности и родов у Вас не будет. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 22:38
02.09.2010 22:38
02.09.2010 21:46 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 32. Россия Москва
Добрый Вечер Эдуард Романович! Несколько лет мучаюсь паническими атаками плюс наличием экстрасистолии и тахикардии. В состоянии покоя пульс как правило не ниже 100 уд в мин. Давление 95/70. Это очень понижает качество жизни для меня. С течением времени появилось много фобий. Обратилась к психоневрологу и тот поставил диагноз -вегетативная дисфункция с формированием вегетативных пароксизмов. Хотя я подозреваю что у меня есть еще наличие так называемой депрессии. Невролог назначил лечение
1.золофт 1/2 табл.
2.семакс в каплях по 2 капли 2 раза в день
3.Магне Б6
4.Вазобрал
У меня к вам 2 вопроса уважаемый Эдуард Романович. Первый вопрос- мне бы хотелось услышать ваше мнение о адекватности этого лечение...ведь золофт серьезный препарат.
И второй вопрос как вы считаете если не лечить данные симптомы возможно ли что это уже перерастет в серьезные сердечные болезни.? Особенно что касается экстрасистолии -стоит ли посетить еще и кардиолога.
Спасибо!
1.золофт 1/2 табл.
2.семакс в каплях по 2 капли 2 раза в день
3.Магне Б6
4.Вазобрал
У меня к вам 2 вопроса уважаемый Эдуард Романович. Первый вопрос- мне бы хотелось услышать ваше мнение о адекватности этого лечение...ведь золофт серьезный препарат.
И второй вопрос как вы считаете если не лечить данные симптомы возможно ли что это уже перерастет в серьезные сердечные болезни.? Особенно что касается экстрасистолии -стоит ли посетить еще и кардиолога.
Спасибо!
Уважаемая Анастасия!
Золофт, конечно, серьезный препарат, но и к депрессии надо относиться серьезно. Я считаю, что вот экстрасистолию лечить не обязательно. Она ни во что более серьезное не переходит. Ну а желанию посетить кардиолога - как можно сказать - нет.
Золофт, конечно, серьезный препарат, но и к депрессии надо относиться серьезно. Я считаю, что вот экстрасистолию лечить не обязательно. Она ни во что более серьезное не переходит. Ну а желанию посетить кардиолога - как можно сказать - нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 22:35
02.09.2010 22:35
02.09.2010 21:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. РБ Минск
Здравствуйте. Мне 26 лет. Недавно сделала ЭКГ. Могли бы вы объяснить ее результат? Угол альфа (в градусах) 80. Вертикальное положение э.о.с. ЧСС: 61(58-65) уд/мин. Нормосистолия. Ритм: регулярный, синусовый. QTфакт=403мс, QTкорр.=409мс, QTдолж=393мс(QTкорр/QTдолж=96%). Умереннная ГЛЖ. Возможны рубцовые изменения в боков.ст.ЛЖ. Синлром CLC. Миннесотский код: 1-2-1 4-2 6-5. Длительность P 64 мс, длительность PQ 107 мс, длительность QRS 109мс, угол QRS 80 град.
Нет, не могу. Это не медицинское заключение по поводу ЭКГ, а компьютерная расшифровка программы, вставленной в аппарат. Такие расшифровки без визирования врачом вообще не должны выдаваться ни больным, ни врачам. Только автомат-идиот может предположить рубцовые изменения в миокарде у 26-летней женщины. Ну так на то же ОНО и машина. Гипертрофию левого желудочка надо проверять при ЭхоКГ. Синдром CLC от феномена CLC без анамнеза не определить. И вообще эту запись надо отдать своему лечащему врачу, который только и может правильно оценить все написанное, в соответствии с анамнезом и клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 21:22
02.09.2010 21:22
02.09.2010 19:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Петропавловск
Здравствуйте.
мне 25. занимаюсь спортом. месяц назад проходил исследование сердца ЭХО, ЭКГ, Холтер. Ничего опасного не обнаружили, т.к. чувствовал дискомфорт в грудной клетке и сердцебиение. Поставили диагноз ВСД и спортивную дистрофию миокарда.
4 дня назад заболел, началась простуда (или даже ангина), перешло в трахеит (т.к. у меня хронический трахиобронхит). Температура высоко не поднималась, максимум 37.5, но в основном 37.1. Пью Ципролет, витамин C, рыбий жир, полоскания календулой. Все это время придерживался постельного режима.А позавчера днем при маленькой температуре (37.1) началась тахикардия 120 удвмин, то падала до 95-99уд.в мин. Длилось это минут 50. Прошло. Сегодня ситуация повторилась. ЧСС тоже доходил до 138. Длилось тоже минут 60. Все это было, когда я пытался уснуть днем, т.к. все еще болею. Неприятные ощущения в области левого соска, как будто внутри что-то есть неприятное, но не особо больно, так в течении дня, но уже без тахикардии. Хочется, как бы выгнуться.
Подскажите, пожалуйста, что это? Опять ВСД или что-то вроде миокардита. А то только вроде успокаиваться начал, а тут болезнь и вот.
Что делать? Заранее благодарен за Вашу помощь.
мне 25. занимаюсь спортом. месяц назад проходил исследование сердца ЭХО, ЭКГ, Холтер. Ничего опасного не обнаружили, т.к. чувствовал дискомфорт в грудной клетке и сердцебиение. Поставили диагноз ВСД и спортивную дистрофию миокарда.
4 дня назад заболел, началась простуда (или даже ангина), перешло в трахеит (т.к. у меня хронический трахиобронхит). Температура высоко не поднималась, максимум 37.5, но в основном 37.1. Пью Ципролет, витамин C, рыбий жир, полоскания календулой. Все это время придерживался постельного режима.А позавчера днем при маленькой температуре (37.1) началась тахикардия 120 удвмин, то падала до 95-99уд.в мин. Длилось это минут 50. Прошло. Сегодня ситуация повторилась. ЧСС тоже доходил до 138. Длилось тоже минут 60. Все это было, когда я пытался уснуть днем, т.к. все еще болею. Неприятные ощущения в области левого соска, как будто внутри что-то есть неприятное, но не особо больно, так в течении дня, но уже без тахикардии. Хочется, как бы выгнуться.
Подскажите, пожалуйста, что это? Опять ВСД или что-то вроде миокардита. А то только вроде успокаиваться начал, а тут болезнь и вот.
Что делать? Заранее благодарен за Вашу помощь.
Для исключения миокардита вероятно надо несколько раз снять ЭКГ, проверить работу сердечной мышцы на ЭхоКГ, сделать лабораторные анализы на воспалительный процесс. И вообще это не домашняя диагностика. А в Вашем описании роль врачей вообще сведена к нулю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 20:28
02.09.2010 20:28
02.09.2010 19:07 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 22. россия новочеркасск
недавно проходила ЭКГ мне поставили диагноз признаки ГЛЖ,изменение в м-де,что это значит,ответьте пожалуйсто!
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. Причем заключение очень нечеткое, неточное. Надо его проверить по ЭхоКГ, она гораздо точнее определяет, есть ли гипертрофия левого желудочка и как функционирует миокард.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 20:23
02.09.2010 20:23
02.09.2010 18:16 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Россия Москва
Моей маме 72 года, инфарктов не было, недавно при прохождении эхокардиографии поставили диагноз: Диастолическая дисфункция миокарда 1 типа, Гипокинеззадне перегородочной стенки в средне базальном отделе, фиброз колец митрального и аорт. клапанов, уплотнение стенок аорты АРН.
Аорта - обычная, стенки уплотнены, диаметр аорты на уровне клапана -33 мм. на уровне восх. отдела -34, бляшки на аортах,
клапан аорты обычный - АР1+,
открытие в систолу-14,
площадь аортального клапана-28 мм,
мах градиент давление на аорт.кл. - 6,
левое предсердие - 38 мм
КДР - 56,
КСР - 38 мм,
ДО - 152 мл,
СО - 62 мл,
УО - 89 мл,
ФВ - 58 %,
Толщина задней стенки 13 мм,
Площадь митр. кольца - 6,
мах градиент давл. на клапане - 4,
митр. регуляция - 2+
Стенки-толщина - 5 мм,
Размеры в диастолу - 26 мм,
Правое предсердие: попер.разм - 45 мм, Длинник - 43 мм,
Легочная артерия - 24 мм, мах градиент давления на клапане - 4,
Клапан обычный ТР2+,
Нижняя полая вена - 16 мм, на вдохе - 8 мм, печеночная вена - 10 мм.
К доктору обратилась из за нарушения сердечного ритма (пропадает удар) в состоянии покоя, особенно по ночам. Сопровождается дурнотой (тошнотой). Болей в области сердца нет. Бывает повышение давления, но не выше 170 - верхнее. Учащенное сердцебиение.
Назначили:
Моночинкве 40, 1т Х 2р в день, Анаприлин при аритмии, Тромбо АСС 50 мг. на ночь, постоянно, Панонгин 10, в/в капельно через день №5, Милдронат 5 в/в №10, Магнерот 1т. х 3 раза в день, 1 месяц.
Лекарства начала принимать неделю назад, пока эффекта не почувствовала.
Вопрос: Какое лечение необходимо при таком положении дел, показана ли операция и какая? (напугали шунтированием)
Заранее СПАСИБО за ответ
Аорта - обычная, стенки уплотнены, диаметр аорты на уровне клапана -33 мм. на уровне восх. отдела -34, бляшки на аортах,
клапан аорты обычный - АР1+,
открытие в систолу-14,
площадь аортального клапана-28 мм,
мах градиент давление на аорт.кл. - 6,
левое предсердие - 38 мм
КДР - 56,
КСР - 38 мм,
ДО - 152 мл,
СО - 62 мл,
УО - 89 мл,
ФВ - 58 %,
Толщина задней стенки 13 мм,
Площадь митр. кольца - 6,
мах градиент давл. на клапане - 4,
митр. регуляция - 2+
Стенки-толщина - 5 мм,
Размеры в диастолу - 26 мм,
Правое предсердие: попер.разм - 45 мм, Длинник - 43 мм,
Легочная артерия - 24 мм, мах градиент давления на клапане - 4,
Клапан обычный ТР2+,
Нижняя полая вена - 16 мм, на вдохе - 8 мм, печеночная вена - 10 мм.
К доктору обратилась из за нарушения сердечного ритма (пропадает удар) в состоянии покоя, особенно по ночам. Сопровождается дурнотой (тошнотой). Болей в области сердца нет. Бывает повышение давления, но не выше 170 - верхнее. Учащенное сердцебиение.
Назначили:
Моночинкве 40, 1т Х 2р в день, Анаприлин при аритмии, Тромбо АСС 50 мг. на ночь, постоянно, Панонгин 10, в/в капельно через день №5, Милдронат 5 в/в №10, Магнерот 1т. х 3 раза в день, 1 месяц.
Лекарства начала принимать неделю назад, пока эффекта не почувствовала.
Вопрос: Какое лечение необходимо при таком положении дел, показана ли операция и какая? (напугали шунтированием)
Заранее СПАСИБО за ответ
Диастолическая дисфункция 1 типа - это возрастные изменения. Ничего с ними делать не надо. Давление 170 - это гипертония, её надо лечить, причем не от случая к случаю, а постоянно. Что значит "анаприлин при аритмии"? Таблетку при каждом перебое? так аритмию не лечат. Во-первых, наверное, не анаприлин, он слишком коротко действует, а во-вторых, пролонгированным бета-блокатором, по крайней мере на несколько недель, курсом. Зачем моночинкве? Его дают только при стенокардии, а Вы пишите, что болей в сердце нет. Панангин, милдронат и магнерот вообще не нужны, это пустышки, хотя и модные нынче. А гипертонию лечить надо, Вы фактически её не лечите. А показаний к операции (шунтированию) я не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 20:04
02.09.2010 20:04
02.09.2010 17:58 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. Днепр
Доброго дня!
Прошел РЭГ исследование. Результаты не объяснили. Помогите разобраться в серьезности ситуации и что от чего?
В бассейне внутренних сонных артерий: пульслвле кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. Признаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
В бассейне вертебро-базиллярных артерий: пуьсовое кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. ризнаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
ВЫВОДЫ: в бассейне ВСА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.
В бассейне ВБА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.
Умеренное снижение пульсового кровенаполнения при поворотах головы в сосудах позвоночника слева.
Скажу, что повышенным давлением особо не страдаю, чаще пониженное.
Часто неприятные ощущения в голове, как бы мурашки ползают, сжимающие боли, шум в ушах.
Спасибо за квалифициованную помощь в ответе!
Прошел РЭГ исследование. Результаты не объяснили. Помогите разобраться в серьезности ситуации и что от чего?
В бассейне внутренних сонных артерий: пульслвле кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. Признаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
В бассейне вертебро-базиллярных артерий: пуьсовое кровенаполнение в норме с двух сторон. Артериальный тонус повышен с двух сторон. ризнаки нарушения венозного оттока с двух сторон.
ВЫВОДЫ: в бассейне ВСА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.
В бассейне ВБА: артериальный гипертонический тип 2-3 степени с двух сторон. Тип венозной недостаточности 2 степени с двух сторон.
Умеренное снижение пульсового кровенаполнения при поворотах головы в сосудах позвоночника слева.
Скажу, что повышенным давлением особо не страдаю, чаще пониженное.
Часто неприятные ощущения в голове, как бы мурашки ползают, сжимающие боли, шум в ушах.
Спасибо за квалифициованную помощь в ответе!
Это исследование представляет собой часть исследования центральной нервной системы. Этим занимаются невропатологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 19:08
02.09.2010 19:08
02.09.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Россия Новосибирск
Доброе время суток! мне 22 года. раньше всё мучился ВСД потом вроде как ни чё, справился. Но тут вот с работы уволили, стрес естественно, ещё и алкаголя выпел, так на следующий день жуткая сдавленность в груди, удушье, головокружения. Ранее сердце проверял, пролапс левого клапана и тахикордия. Что это!? Или мне к психотерапевту!??? Заранее спасибо!
Ну, подумаешь, уволили. Неужели даже с таким стрессом без психотерапевта и алкоголя справиться нельзя? По-моему, ничего не нужно. "Все проходит"...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2010 18:02
02.09.2010 18:02