On-line консультация | ![]() |
08.09.2010 11:10 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня иногда бывает, когда слабость и все как в тумане, синеют губы, очень заметно. Я не мерзну в этот момент. Это может быть серце? Я проверяла его, на экг и ЭхоКГ все было хорошо.
Меня это очень пугает.
У меня иногда бывает, когда слабость и все как в тумане, синеют губы, очень заметно. Я не мерзну в этот момент. Это может быть серце? Я проверяла его, на экг и ЭхоКГ все было хорошо.
Меня это очень пугает.
Зря пугает. Это не имеет никакого отношения к сердцу и не свидетельствует о его патологии. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 17:27
08.09.2010 17:27
08.09.2010 11:09 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 42. Украина Брянка
У мамы (73 года) при выписке поставлен диагноз: Q-негативный инфаркт миокарда переднеперегород- верхушечной и боковой стенки левого желудочка. Кардиосклероз диффузный. Гипертоническая болезнь 3-й ст. СН 2-й ст. (в 2008 году острый инфаркт головного мозга). Принимала: изокет- в/в кап., аспаркам в/в, кетанов в/м, мелдронат в/в, анальгин+димедрол в/м, теоцетам в/в, арикстра п/к, магнезия в/в, морфин+димедрол в/м, спазмолгон в/в, мексикор в/в кап., корвитин в/в кап. Таблетки: кондесар, стамло, пингель, гидазепам, кораксан, кардикет, кардиомагнил, бетак, вазилип.
Можно ли заменить более дешевым препаратом кораксан. Спасибо.
Можно ли заменить более дешевым препаратом кораксан. Спасибо.
Кораксан (ивабрадил) отечественных аналогов не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 17:25
08.09.2010 17:25
08.09.2010 11:08 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 59. россия владикавказ
ув.доктор у меня повишен холестерин по моему 7 точно не помнью доктор выписал препарат вазилип 10 мг часто болят колени пить мне ето препарат посоветуете и на счот калени спасибо
Вазилип при повышенном уровне холестерина - это хорошо. А колени не имеют никакого отношения ни к холестерину, ни к кардиологии. Надо обратиться к ревматологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 17:23
08.09.2010 17:23
08.09.2010 10:31 Кардиология / Кардиолог
boris Муж., 62. Россия Нижний Новгород
Какие документы нужны, чтобы опротестовать заключение ВТЭК о понижении группы по инвалидности (замена клапана сердца) со второй на третью и куда их отправить?
Об этом надо узнавать непосредственно в МСЭК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 17:20
08.09.2010 17:20
08.09.2010 09:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 44. Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Стала беспокоить одышка прималых физнагрузках, аритмия, боли в области сердца и спине. ЭКГ показало гипертрофию левого желудочка, при этом врач сказал просто, что кардиограмма плохая, вот и все. Ни сам диагноз, ни лечение озвучены не были. Я не страдаю никами паьтологиями сердца, никогда не было повышенного артериального давления. На фоне чего могла развиться такая болезнь? У меня не в порядке щитовидка, диагноз - гипотиреоз. Мог ли гипотиреоз явиться причиной гипертрофии ЛЖ? Хотя эндокринолог утверждает, что связи здесь нет. Но дело в том, что мне назначили лечение при гипотиреозе, и я принимаю предуктал? Можно ли принимать этот препарат при гипертрофии ЛЖ? Заранее благодарю за ответ.
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) не могла развиться вследствие гипотиреоза. Причина её непонятна. Одышка, аритмия, боли - эти симптомы не связаны с ГЛЖ. Надо искать. Это дело кардиолога. А предуктал, по-моему, вообще ни от чего не помогает. Но принимать при желании - можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 17:18
08.09.2010 17:18
08.09.2010 08:29 Кардиология / Кардиолог
Тамара Николаеина Жен., 56. Россия Иркутск
Утром натощак принимаю Лозап плюс, полтаблетки,7 и Конкор 2,5мгм,2 года. А сейчас чуть быстрее пойду, сразу же сердцебиение учащается; может увеличить дозу Конкора? Кардиолога на нашем участке нет, запись на 2 месяца вперёд.Что делать?В основном самочуствие нормальное
Может быть и так. Информация совершенно недостаточная, Вы даже диагноз не удосужились написать. Ни жалоб, ни давления, ни истории заболевания, ни статуса. Примитив.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 17:11
08.09.2010 17:11
08.09.2010 05:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Москва
Может быть задам не очень умный вопрос, но очень хочется получить на него ответ, считается, что больного (в том числе с острой сердечной недостаточностью, инфарктом, инсультом) луше госпитализировать, лечение в стационаре он получает более адекватное, но почему, получая в больнице всякие фуросемиды и морфины (а может и другиех необходимые препараты - в этом случае неважно что) больной все равно умирает, только не дома, а в больнице. Вот лично вы где бы хотели умереть? В больнице? Я - дома... Почему нельзя ту же самую помощь оказать на дому, не подвергая больного опасной транспортировке - ведь порой даже до стационара не довозят, больной умирает еще в машине...
Глупость остается глупостью, даже если произносить её с умным видом. Дома нельзя обеспечить круглосуточное наблюдение и ведение больных, никогда не хватит сестер и врачей, чтобы дома производить все необходимые манипуляции, нельзя притащить домой рентген и томограф, ЭхоКГ и дыхательную аппаратуру. Таблетку фурасемида Вы дадите, а внутривенную инъекцию тоже сами сделаете? Даже роды на дому дают летальность в три раза большую, чем в роддомах. Бороться за жизнь лучше в больницах, эффективнее, а умирать можно и дома, взбить подушку и дать ложку микстуры Вы можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 15:19
08.09.2010 15:19
08.09.2010 03:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Москва
Здравствуйте! Пожилую больную острой сердечной недостаточностью перед смертью вырвало большой лужей черной жижи - что это могло быть, и какими лекарствами можно было это предотвратить? Неизбежна ли была смерть в этом случае или что-то можно было предпринять?
Рвота черной жижей могла быть в результате длительного застоя пищевых масс в желудке или желудочного кровотечения под влиянием желудочного сока и соляной кислоты. Симптоматическая помощь здесь невозможна. А предпринимать можно было что-то по поводу самой сердечной недостаточности, но не рвоты. Для суждений о неизбежности смерти информации совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 04:59
08.09.2010 04:59
08.09.2010 01:14 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 23. Беларусь Мстиславль
Здраствуйте Эдуард романович!!Мне 23 года.Вот уже больше 2-х лет болит сердце,так же случаются приступы!!Общее состояние все время ужасное,вялость,сонливость,головная боль,усталость...уже не выносимо!!Дайте пожалуйсто совет!!Спасибо огромное!!!
Заключение:аорта не расширена.Аортальный клапан:краевой фиброз правой коронарной створки,створки уплотнены,аортальный регургитации не вы выявлено.лево предсердие не расширено.Митральный клапан:ПМК передней створки- 1 степени(4,0мм),митральная регуляция 1 степени.полость Лж не расширена.Сократительная функция миокарда Лж не нарушена.Фв=64-62 %.Правое предсердие и правый желудочек не расширен.Трехстворчатый клапан:створки не изменены,регуляция 1 степени.ДЛАсреднее-16мм рт.ст
ВЭП:Проба с ФН неинформативна,прекращена из-за выраженной гипертензией реакции на ФН 220/100 рт.ст.На достигнутой ЧСС 139 уд в минуту-70% от максимальной возрастной чсс,достоверных ишемических знаков ,нарушений ритма не выявлено.телерантность к ФН высокая 150 вт 1,5 мин6 ВР-4050кгм
Ип с ЭКГ - контролем:ишемическая реакция на информационную нагрузку не выявлена.
РРГ:СЭФ обеих почек не нарушен
ЭКГ-ритм синусовый,правильный ,чсс 52 уд в мин
мониторирование ЭКГ:средняя чсс 61уд/мин.Минимальный Чсс 35 уд/мин,зарегистрированный 2:1.Максимальный чсс 171 уд/мин,зарегистр.в 8:59.Основной ритм синусовый.ВСР в норме.Желудочковая эктопическая активность,состоящая из 130 сокращений,из которых ,12 находится в одиночныхПСЖ,79 относится к одиночным желудочвовым сокращениям,39 относительно к поздним сокращениям.Ритм пациента включает 15 ч 36 мин 17 с брадикардиеи.Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 2:09 ,длительность 2 мин 20 с,с миним. ЧСС,равной 35 уд/мин.сердечный ритм пациента включает 1 ч 24 мин 59 с тахикардии.эпизлд наиболее быстрой тахикордии зарегистрирован в 8:58,длился 2 мин 40 с,с мак. ЧСС,равной 171 уд/мин.наджелудочковая эктопическая активность состояла из 94 сокращений,из которых ,12 относительно к предсердным куплетам,81 являлись поздними сокращениями,1 было одиночным ППС.МАКсмимальный интервал R-R авнялся 1,9 сек. зарегистрир.в 1:35.Усредненный интервал QT равнялся 414 мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTс равнялся 419 мс за период мониторинга.Процент усредненных интервалов QTс,продолжительностью более 450 мс равнялся 2 %.Достоверных изменений сегмента ST не выявлено.
Мониторирование Ад:Среднесуточные величины Сад Превышаю допустимые значения.Показатели вариабельности:для САД в норме,для ДАД в норме.Индекс времени превышает пороговый уровень для САД за сутки и днем.Суточный индекс для САД соответствует категории dipper (Снижение ночного АД относительно дневного достаточное).Суточный индекс для ДАД соответствует категории ver-dipper (снижение ночного АД относительно дневного черезмерное).Скорость утреннего подьема для САД повышено,для ДАД в норме.
Консультация невропатолога:Жалобы на эпизоды перебоев в области сердца,сопровождающиеся чувством тревоги,общей слабостью.Общие самочувстве плохое.Снижение физической работоспособностью,периодически плохой сон.Ноющие боли в области сердца.Высшая нервная деятельность(ВНД)в сознании,ориентирован,фиксирован на жалобах,своих ощущениях.Черепные нервы лицо симметрично,глазные щели D=Sобьем движения глазных яблок полный,поля зрения ориентировочно не ограничены,зрачки D=s ,реакция зрачков на свет живая D=S,нистагма нет,РОА намечаны с обеих сторон.Сила сохранена,тонус без особенностей,сухожильно-периостальные рефлексы рук,коленные D=S средней живости,ахиловы снижены.патологичетких стопных нет.симпотомов напряжения нет.чувствительность не изменена.пальпация остилых отростков,паравертебральных точек в ШВЗ ,ГОП болезненая,триггерные очаги в ШВЗ,ШОП с обеих сторон,в ГОП межостистой областии на уровне Th5-6,Д-з:торакалгия вертеброгенная и миогенная,затянувшийся легкой болевой и рефлекторно-тонической синдром.Соматофорная вегетативная дисфункция.
Помогите пожалуйста,выскажете свое мнение.ВА тот как то жизнь кажется не удачной в последние годы.еще раз огромно спасибо.
Заключение:аорта не расширена.Аортальный клапан:краевой фиброз правой коронарной створки,створки уплотнены,аортальный регургитации не вы выявлено.лево предсердие не расширено.Митральный клапан:ПМК передней створки- 1 степени(4,0мм),митральная регуляция 1 степени.полость Лж не расширена.Сократительная функция миокарда Лж не нарушена.Фв=64-62 %.Правое предсердие и правый желудочек не расширен.Трехстворчатый клапан:створки не изменены,регуляция 1 степени.ДЛАсреднее-16мм рт.ст
ВЭП:Проба с ФН неинформативна,прекращена из-за выраженной гипертензией реакции на ФН 220/100 рт.ст.На достигнутой ЧСС 139 уд в минуту-70% от максимальной возрастной чсс,достоверных ишемических знаков ,нарушений ритма не выявлено.телерантность к ФН высокая 150 вт 1,5 мин6 ВР-4050кгм
Ип с ЭКГ - контролем:ишемическая реакция на информационную нагрузку не выявлена.
РРГ:СЭФ обеих почек не нарушен
ЭКГ-ритм синусовый,правильный ,чсс 52 уд в мин
мониторирование ЭКГ:средняя чсс 61уд/мин.Минимальный Чсс 35 уд/мин,зарегистрированный 2:1.Максимальный чсс 171 уд/мин,зарегистр.в 8:59.Основной ритм синусовый.ВСР в норме.Желудочковая эктопическая активность,состоящая из 130 сокращений,из которых ,12 находится в одиночныхПСЖ,79 относится к одиночным желудочвовым сокращениям,39 относительно к поздним сокращениям.Ритм пациента включает 15 ч 36 мин 17 с брадикардиеи.Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 2:09 ,длительность 2 мин 20 с,с миним. ЧСС,равной 35 уд/мин.сердечный ритм пациента включает 1 ч 24 мин 59 с тахикардии.эпизлд наиболее быстрой тахикордии зарегистрирован в 8:58,длился 2 мин 40 с,с мак. ЧСС,равной 171 уд/мин.наджелудочковая эктопическая активность состояла из 94 сокращений,из которых ,12 относительно к предсердным куплетам,81 являлись поздними сокращениями,1 было одиночным ППС.МАКсмимальный интервал R-R авнялся 1,9 сек. зарегистрир.в 1:35.Усредненный интервал QT равнялся 414 мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTс равнялся 419 мс за период мониторинга.Процент усредненных интервалов QTс,продолжительностью более 450 мс равнялся 2 %.Достоверных изменений сегмента ST не выявлено.
Мониторирование Ад:Среднесуточные величины Сад Превышаю допустимые значения.Показатели вариабельности:для САД в норме,для ДАД в норме.Индекс времени превышает пороговый уровень для САД за сутки и днем.Суточный индекс для САД соответствует категории dipper (Снижение ночного АД относительно дневного достаточное).Суточный индекс для ДАД соответствует категории ver-dipper (снижение ночного АД относительно дневного черезмерное).Скорость утреннего подьема для САД повышено,для ДАД в норме.
Консультация невропатолога:Жалобы на эпизоды перебоев в области сердца,сопровождающиеся чувством тревоги,общей слабостью.Общие самочувстве плохое.Снижение физической работоспособностью,периодически плохой сон.Ноющие боли в области сердца.Высшая нервная деятельность(ВНД)в сознании,ориентирован,фиксирован на жалобах,своих ощущениях.Черепные нервы лицо симметрично,глазные щели D=Sобьем движения глазных яблок полный,поля зрения ориентировочно не ограничены,зрачки D=s ,реакция зрачков на свет живая D=S,нистагма нет,РОА намечаны с обеих сторон.Сила сохранена,тонус без особенностей,сухожильно-периостальные рефлексы рук,коленные D=S средней живости,ахиловы снижены.патологичетких стопных нет.симпотомов напряжения нет.чувствительность не изменена.пальпация остилых отростков,паравертебральных точек в ШВЗ ,ГОП болезненая,триггерные очаги в ШВЗ,ШОП с обеих сторон,в ГОП межостистой областии на уровне Th5-6,Д-з:торакалгия вертеброгенная и миогенная,затянувшийся легкой болевой и рефлекторно-тонической синдром.Соматофорная вегетативная дисфункция.
Помогите пожалуйста,выскажете свое мнение.ВА тот как то жизнь кажется не удачной в последние годы.еще раз огромно спасибо.
Уважаемый Артем!
Я не увидел в Вашем описании никаких серьезных проблем, кроме выраженной неврастении. По-моему, заниматься этим должен невролог.
Я не увидел в Вашем описании никаких серьезных проблем, кроме выраженной неврастении. По-моему, заниматься этим должен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 01:32
08.09.2010 01:32
08.09.2010 00:55 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Нижнегорск
Здравствуйте!
Дайте пожалуйста совет. Недавно у меня была обнаружена Гипертония 1 степени. Доктор посоветовал принимать препарат «Амлодипин», предупредив, что может быть отёчность. Что за отёчность? Я так понимаю, это побочное действие препарата. Обязательно ли эта отёчность появится? Опасно ли это? И стоит ли вообще принимать данный препарат, так ли он хорош?
Заранее спасибо!
Дайте пожалуйста совет. Недавно у меня была обнаружена Гипертония 1 степени. Доктор посоветовал принимать препарат «Амлодипин», предупредив, что может быть отёчность. Что за отёчность? Я так понимаю, это побочное действие препарата. Обязательно ли эта отёчность появится? Опасно ли это? И стоит ли вообще принимать данный препарат, так ли он хорош?
Заранее спасибо!
Отечность в области лодыжек иногда (совсем не обязательно у всех) появляется как возможное побочное действие амлодипина. Это очень своеобразные отеки не почечного и не сердечного механизмов, достаточно невинные и легко исчезающие посла отмены препарата. Но амлодипин не является единственным лекарством для лечения гипертонической болезни. У него есть свои достоинства и свои недостатки. Как и у людей. Есть много десятков других препаратов, которые лишены этого побочного действия, но зато у них могут выявиться другие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 01:11
08.09.2010 01:11
08.09.2010 00:28 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 71. РФ Москва
В 2000г. был шунтирован, В 2009 г.сделали шунтографию: ПМЖВ ЛКА контрастируется до границы средней и дистальной трети, имеет множественные критические стенозы и постстенотические расширения ОВ ЛКА имеет множественные сужения на всем протяжении, ВТК 1 окклюзирована от границы проксимальной и средней трети. ЗБВ имеет критические стенозы в средней трети При введении констрактного вещества в устье ЛКА, ппо межсистемным коллатералям от ОВ происходит заполнение ПКА до проксимальной трети. ПКА , заполняемаяретроградно, имеет сужения на 50% от диаметра сосуда в средней трети. Отмечается наличие сужения дистального анастомоза маммаро- коронарного шунта.
Гипертоническая болезнь степени,
РекомендованЛипримар 10, аспирин кардио, Чем еще можно помочь сердцу и как понизить давление -190/90
Гипертоническая болезнь степени,
РекомендованЛипримар 10, аспирин кардио, Чем еще можно помочь сердцу и как понизить давление -190/90
Вопрос о возможности и целесообразности повторного аорто-коронарного шунтирования надо решать с кардиохирургами. А для подбора индивидуальной комплексной терапии гипертонической болезни следует обратиться к кардиологу. Необходимость заочной консультации в данном случае непонятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 00:43
08.09.2010 00:43
07.09.2010 23:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Шахты
Уважаемые кардиологи подскажите чем опасно низкое давление. Я гипотоник с детства, мое рабочее 110,100/60,70. Бывает и 90/60 я не чувствую, работаю. Недавно были стресс за стрессом, недосыпания. Стало нехорошо поплыла кудато померяла давление 90/50. пульс 67. Дорогие кардиологи скажите пожалуйста, может ли так проявляться сердечная недостаточность. И может ли давление совсем упасть. Если рядом никого не окажется, как же быть? Чем лечить такое состояние. Диагнозы мои нейроцеркуляторная дистония. Аномалия киммерле.
"Гипотония — низкое артериальное
давление. Для этого
заболевания характерно снижение систолического давления ниже 100 мм рт. ст., а
диастолического – ниже 60 мм рт. ст.У
женщин артериальное давление несколько ниже, чем у мужчин, а при капризах
погоды и при ежемесячных гормональных скачках его снижение может быть
значительным.Гипотония может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как
последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или
беспорядочном питании, ограничительных диетах.Помимо плохого самочувствия, гипотония несет с собой и более
существенные проблемы.Гипотония приводит к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию головного
мозга. В результате появляются слабость, вялость и утомляемость. При гипотонии чаще бывают
головокружения, часто укачивает в транспорте. Гипотония приводит к дневной
сонливости и к нарушениям ночного сна, отчего утомляемость и слабость только
усиливаются.Один из самых неприятных симптомов гипотонии — ортостатическая гипотония. При резком вставании из горизонтального или даже сидячего положения в
глазах у гипотоника темнеет, ноги становятся ватными. Иногда ортостатическая гипотония приводит даже к потере
сознания.
Самое простое средство при гипотонии — это регулярные
физические упражнения. Надо помнить, что эффект от них наступит не ранее, чем
на 7-10 день занятий. Однако при гипотонии упражнения часто тоже вызывают головокружения. Именно поэтому существуют
комплексы упражнений при гипотонии, которые можно выполнять лежа.
Разнообразить свое питание и помочь
организму легче переносить гипотонию поможет добавление к рациону такой пряности как корица. Ее целебные свойства не ограничиваются только контролем артериального
давления. Эта пряность помогает так же контролировать все, что важно для тех, у
когогипотония связана с соблюдением ограничительных диет для снижения веса.
Наверняка всем, кто страдает от гипотонии, помогает утренний кофе.Самыми известными тонизирующими средствами
являются жень-шень и элеутерококк, родиола розовая и левзея сафлоровидная. Отвары
этих трав можно применять при гипотонии для снятия усталости и повышения жизненного тонуса. Заваривая и настаивая
лекарственные травы, четко следуйте указаниям на упаковке, иначе полезные
свойства трав будут сведены на нет неправильным приготовлением или
употреблением."
Совсем упасть оно не может и к сердечной недостаточности не имеет никакого отношения.
давление. Для этого
заболевания характерно снижение систолического давления ниже 100 мм рт. ст., а
диастолического – ниже 60 мм рт. ст.У
женщин артериальное давление несколько ниже, чем у мужчин, а при капризах
погоды и при ежемесячных гормональных скачках его снижение может быть
значительным.Гипотония может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как
последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или
беспорядочном питании, ограничительных диетах.Помимо плохого самочувствия, гипотония несет с собой и более
существенные проблемы.Гипотония приводит к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию головного
мозга. В результате появляются слабость, вялость и утомляемость. При гипотонии чаще бывают
головокружения, часто укачивает в транспорте. Гипотония приводит к дневной
сонливости и к нарушениям ночного сна, отчего утомляемость и слабость только
усиливаются.Один из самых неприятных симптомов гипотонии — ортостатическая гипотония. При резком вставании из горизонтального или даже сидячего положения в
глазах у гипотоника темнеет, ноги становятся ватными. Иногда ортостатическая гипотония приводит даже к потере
сознания.
Самое простое средство при гипотонии — это регулярные
физические упражнения. Надо помнить, что эффект от них наступит не ранее, чем
на 7-10 день занятий. Однако при гипотонии упражнения часто тоже вызывают головокружения. Именно поэтому существуют
комплексы упражнений при гипотонии, которые можно выполнять лежа.
Разнообразить свое питание и помочь
организму легче переносить гипотонию поможет добавление к рациону такой пряности как корица. Ее целебные свойства не ограничиваются только контролем артериального
давления. Эта пряность помогает так же контролировать все, что важно для тех, у
когогипотония связана с соблюдением ограничительных диет для снижения веса.
Наверняка всем, кто страдает от гипотонии, помогает утренний кофе.Самыми известными тонизирующими средствами
являются жень-шень и элеутерококк, родиола розовая и левзея сафлоровидная. Отвары
этих трав можно применять при гипотонии для снятия усталости и повышения жизненного тонуса. Заваривая и настаивая
лекарственные травы, четко следуйте указаниям на упаковке, иначе полезные
свойства трав будут сведены на нет неправильным приготовлением или
употреблением."
Совсем упасть оно не может и к сердечной недостаточности не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.09.2010 00:16
08.09.2010 00:16
07.09.2010 23:05 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Людиново
Давление всреднем 118 на 73, это нормально?
ЧСС постоянно держится 95-100 ударов в спокойствии, под нагрузкой естественно выше, при длительной нагрузке испытываю дискомфорт, чувствую биение сердца, одышка.
Врач прописал атенолол 25 мг в день.
Что посоветуете? Спасибо.
ЧСС постоянно держится 95-100 ударов в спокойствии, под нагрузкой естественно выше, при длительной нагрузке испытываю дискомфорт, чувствую биение сердца, одышка.
Врач прописал атенолол 25 мг в день.
Что посоветуете? Спасибо.
118\73 - это совершенно нормальные величины давления. Я не уверен, что при такой тахикардии Вам нужно постоянно принимать бета-блокаторы (атенолон). По-моему, можно обойтись и без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 23:21
07.09.2010 23:21
07.09.2010 22:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Тольятти
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Кланяюсь Вам за Ваш труд.
Все молодые годы (10 лет) я прожила замужем за запойным алкоголиком, думая, что это моя миссия. После мучительного развода сама пила (от одиночества). После лечения в психиотрической клинике впала в тяжелейшую депрессию. По крупицам в течение 5 лет пытаюсь вновь найти себя, морально начала восстанавливаться. Но нервная система за это время поизносилась. Заработала гипертонию 2 ст., был криз 190/120. Давление поднимается после стрессов и нервного перенапряжения. Голова после этого соображает плохо, не могу сосредоточиться. Врач назначил Лозап постоянно. Подскажите, пожалуйста, можно ли восстановить нервную систему и предотвратить кризы? Можно ли восстановить здоровье после пьянства. Очень вам доверяю. Спасибо.
Все молодые годы (10 лет) я прожила замужем за запойным алкоголиком, думая, что это моя миссия. После мучительного развода сама пила (от одиночества). После лечения в психиотрической клинике впала в тяжелейшую депрессию. По крупицам в течение 5 лет пытаюсь вновь найти себя, морально начала восстанавливаться. Но нервная система за это время поизносилась. Заработала гипертонию 2 ст., был криз 190/120. Давление поднимается после стрессов и нервного перенапряжения. Голова после этого соображает плохо, не могу сосредоточиться. Врач назначил Лозап постоянно. Подскажите, пожалуйста, можно ли восстановить нервную систему и предотвратить кризы? Можно ли восстановить здоровье после пьянства. Очень вам доверяю. Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Лозап (лозартан) не относится к препаратам первой линии при лечении гипертонической болезни. Он является представителем антагонистов рецепторов ангиотензина II ("артаны"). Это хорошие, но сравнительно дорогие препараты. Есть смысл назначать их только в том случае, если выявилась непереносимость к таким же по эффекту, но более дешёвым препаратам из группы ингибиторов АПФ ("прилы"). Второе соображение: мы редко достигаем полноценного эффекта, назначая только одно гипотензивное средство. Лучше действуют комбинации из двух-трех разных препаратов. Поэтому мы чаще начинаем терапию с лизиноприла, эналаприла, рамиприла, моноприла в сочетании с диуретиком (гипотиазид, гидрохлоротиазид, арифон, индапамид). И только если выявляется индивидуальная непереносимость "прилов" в виде сухого, мучительного кашля, есть смысл переходить на "артаны". Если эти комбинации не дают достаточного эффекта мы обычно присоединяем к ним, в качестве третьего ингредиента бета-адреноблокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор и др.). Думаю, что Вы можете достичь хороших результатов.
Лозап (лозартан) не относится к препаратам первой линии при лечении гипертонической болезни. Он является представителем антагонистов рецепторов ангиотензина II ("артаны"). Это хорошие, но сравнительно дорогие препараты. Есть смысл назначать их только в том случае, если выявилась непереносимость к таким же по эффекту, но более дешёвым препаратам из группы ингибиторов АПФ ("прилы"). Второе соображение: мы редко достигаем полноценного эффекта, назначая только одно гипотензивное средство. Лучше действуют комбинации из двух-трех разных препаратов. Поэтому мы чаще начинаем терапию с лизиноприла, эналаприла, рамиприла, моноприла в сочетании с диуретиком (гипотиазид, гидрохлоротиазид, арифон, индапамид). И только если выявляется индивидуальная непереносимость "прилов" в виде сухого, мучительного кашля, есть смысл переходить на "артаны". Если эти комбинации не дают достаточного эффекта мы обычно присоединяем к ним, в качестве третьего ингредиента бета-адреноблокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор и др.). Думаю, что Вы можете достичь хороших результатов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 23:16
07.09.2010 23:16
07.09.2010 21:06 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 34. Россия Москва
Эдуард Романович, помогает ли Милдронат. В лечении или уменьшении экстрасистол? Патологии нет, УЗИ сердца в порядке, кардиограмма 260 одиночных экстрасистол, патологий нет. Врач посоветовал попить милдронат 1 месяц по 1 гр. + Панангин или Мегнерот.
По-моему, милдронат вообще не при чем не помогает. Как впрочем и панангин и магнерот. Я думаю, что такая экстрасистолия вообще не заслуживает ни внимания, ни лечения. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 21:19
07.09.2010 21:19
07.09.2010 20:54 Кардиология / Кардиолог
лара Жен., 38. россия невинномысск
я гипотоник ад 110/70 за 3 недели было 3 криза 160/100.прошла узи с доплером стенки аорты и створки аортального,митрального и трикуспидального клапанов умеренно уплотнены миок. лев. жел. неоднородный с участками повышенной эхогенности прогиб мпс перегородки в полость правого предсердия 7,5 мм.
на холтере одиночные наджелудочковые экстрасистолы,эпизоды нарушения реполяризацияв миок.лев.жел.эпизоды горизонт. депрессии ST до 2 мм при ЧСС от 130 до 140 в мин. Это возрастное или надо лечить?
на холтере одиночные наджелудочковые экстрасистолы,эпизоды нарушения реполяризацияв миок.лев.жел.эпизоды горизонт. депрессии ST до 2 мм при ЧСС от 130 до 140 в мин. Это возрастное или надо лечить?
За три недели три криза с подъемами АД до 160/100 - это уже не гипо-, а гипертоник. И ни в какие возрастные нормы это не лезет. Скорее всего это гипертоническая болезнь. Надо приучить себя регулярно измерять и записывать АД, пройти обследование у кардиолога и начинать систематическое лечение гипотензивными лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 21:16
07.09.2010 21:16
07.09.2010 20:10 Кардиология / Кардиолог
Паша Муж., 22. Крым
Здрастуйте, у меня такой вопрос, у меня сегодня на протяжении всего дня болит в районе 6-7го ребра снизу, боль больше точечная иногда с отдачей то в спину то в середину, боль по характеру тянучая либо стреляющая, длится по несколько секунд, боли возникают раз в полчаса примерно, давление 130/85, как Вы считаете ето может быть сердце, буквально минут 10 назад заболело еще и по среди груди тоже пару секунд всего, у меня есть ПМК 1 степени и частичная блокада п.н.п. Гиса, выпил корвалол 25 капель но не знаю есть ли еффект или нет, скажите что это может быть заранее спасибо(пару дней назад переболел ОРВИ)
Вряд ли сердце, скорее всего это какая-то невралгия. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 21:09
07.09.2010 21:09
07.09.2010 20:00 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Россия Владимир
Уважаемый Эдуард Романович!
У меня тесть живет в деревне. Кардиолога там нет, а терапевт ...
В последний год у тестя обнаружили случайно, что АД подскакивает до 180 (160).
До этого гипертонии у него не было.
Сложение -среднее, лишнего веса нет. Ведет активный образ жизни.-сад/огород, лес/рыбалка. Давление обычно подскакивает утром. Днем после двигательной активности состояние улучшается.
Теща «кормит» тестя при повышении АД эдельфаном.
Посоветуйте препараты для профилактики и при повышении АД.
ПС. Понимаю, что надо бы к доктору, но до него тесть все равно не доберется, а теща все равно занимается самолечением.
Спасибо.
У меня тесть живет в деревне. Кардиолога там нет, а терапевт ...
В последний год у тестя обнаружили случайно, что АД подскакивает до 180 (160).
До этого гипертонии у него не было.
Сложение -среднее, лишнего веса нет. Ведет активный образ жизни.-сад/огород, лес/рыбалка. Давление обычно подскакивает утром. Днем после двигательной активности состояние улучшается.
Теща «кормит» тестя при повышении АД эдельфаном.
Посоветуйте препараты для профилактики и при повышении АД.
ПС. Понимаю, что надо бы к доктору, но до него тесть все равно не доберется, а теща все равно занимается самолечением.
Спасибо.
Уважаемый Сергей!
Заочное лечение гипертонии - дело не очень благодарное. Надо обязательно подарить старикам надежный тонометр и попросить, что бы кто-нибудь научил их правильно им пользоваться. Адельфан-эзидрекс - хорошее лекарство и если он хорошо помогает, удерживает АД на постоянно нормальных величинах, то больше ничего и не надо. Только принимать его нужно не только при подъемах АД, а постоянно 1-2-3 раза в день. Если этого недостаточно, то можно добавить к нему Энап HL, Энап Н или ко-ренитек, подбирая их именно в такой последовательности.
Заочное лечение гипертонии - дело не очень благодарное. Надо обязательно подарить старикам надежный тонометр и попросить, что бы кто-нибудь научил их правильно им пользоваться. Адельфан-эзидрекс - хорошее лекарство и если он хорошо помогает, удерживает АД на постоянно нормальных величинах, то больше ничего и не надо. Только принимать его нужно не только при подъемах АД, а постоянно 1-2-3 раза в день. Если этого недостаточно, то можно добавить к нему Энап HL, Энап Н или ко-ренитек, подбирая их именно в такой последовательности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 21:07
07.09.2010 21:07
07.09.2010 19:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. Россия Барабинск
Здравствуйте!!! у моего мужа при прохождении «ХОЛТОРА» было обнаружено замирание сердечного ритма на 2 секунды...даже в то время когда он спал (с 7 до 8 утра).Почему так может быть и чем это лечится? Пока пою его тысячелистником, мелисой, мятой...т.к. врачи лечение не назначают!!!
Такие кратковременные паузы не страшны и в специальном лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 20:56
07.09.2010 20:56
07.09.2010 18:48 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 16. Москва
07.09.2010 16:40 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 16. Москвса
Добрый день...У меня при сексе или при ананизме очень сильно бьется сердце(чуть ли не выпрыгивае)...Это нормаль??с сердцем только пролапс 1 с рег 1(((Даже иногда боюсь заниматься этим(((
Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 16:44
А то что иногда оно бьется не быстро ,а сильно?
Виталий Муж., 16. Москвса
Добрый день...У меня при сексе или при ананизме очень сильно бьется сердце(чуть ли не выпрыгивае)...Это нормаль??с сердцем только пролапс 1 с рег 1(((Даже иногда боюсь заниматься этим(((
Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 16:44
А то что иногда оно бьется не быстро ,а сильно?
И это не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 20:54
07.09.2010 20:54
07.09.2010 18:27 Кардиология / Кардиолог
Дарина Жен., 15. Россия аул Кошехабль
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,можно употреблять конкор с лизиноприлом при диагнозе СИНДРОМ ВЕРТЕБРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ???Очень нужна ваша помощь!!!Заранее СПАСИБО!
Если этот синдром протекает с повышением артериального давления, то конкор с ли-зиноприлом могут принести значительную помощь. При отсутствии гипертонии сосудорасширяющие препараты в лечении играют меньшую роль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 20:34
07.09.2010 20:34
07.09.2010 17:49 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 45. рф Алтайский край
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 45 лет. Рост 166, вес 80 кг.
У кардиолога никогда не была на приеме - у нас этот вопрос решает терапевт, он не направляет. Хотя первые жалобы у меня появились давно, лет 15 назад - сердцебиения, ноющие боли в сердце продолжительного характера. В кардиограмме изменения, лет 10 назад поставлен диагноз миокардиодистрофия. Лечения не выписывали.
В июне 2010 года снова обратилась к терапевту.
После жалоб на боли в сердце, одышку, учащенный пульс (86-100уд\мин), аритмию, периодическое повышение давления (до 150/100) и изучения кардиограммы терапевт поставил диагноз «гипертоническая болезнь 2 ст», выписал конкор кор 2,5 мг постоянно и капотен при повышении давления.
В описании кардиограммы написано:«Экстрасистолическая предсердная тригеминия с ЧСС 90; ЭОС влево отклонение. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Диффузные изменения миокарда по типу дистрофии.»
После 2 месяцев приема конкор кор, почти каждый день, обычно вечером, пульс падает до 37-40 уд/мин, давление обычно 120/80, иногда 140\100. При этом слабость, головокружение.
Нужно ли и можно ли с этим справиться? Что делать - бросить пить таблетки (в инструкции написано, что нельзя) или пытаться «пробиться» к кардиологу? Спасибо.
У кардиолога никогда не была на приеме - у нас этот вопрос решает терапевт, он не направляет. Хотя первые жалобы у меня появились давно, лет 15 назад - сердцебиения, ноющие боли в сердце продолжительного характера. В кардиограмме изменения, лет 10 назад поставлен диагноз миокардиодистрофия. Лечения не выписывали.
В июне 2010 года снова обратилась к терапевту.
После жалоб на боли в сердце, одышку, учащенный пульс (86-100уд\мин), аритмию, периодическое повышение давления (до 150/100) и изучения кардиограммы терапевт поставил диагноз «гипертоническая болезнь 2 ст», выписал конкор кор 2,5 мг постоянно и капотен при повышении давления.
В описании кардиограммы написано:«Экстрасистолическая предсердная тригеминия с ЧСС 90; ЭОС влево отклонение. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Диффузные изменения миокарда по типу дистрофии.»
После 2 месяцев приема конкор кор, почти каждый день, обычно вечером, пульс падает до 37-40 уд/мин, давление обычно 120/80, иногда 140\100. При этом слабость, головокружение.
Нужно ли и можно ли с этим справиться? Что делать - бросить пить таблетки (в инструкции написано, что нельзя) или пытаться «пробиться» к кардиологу? Спасибо.
"Конкор по 2.5 мг постоянно и капотен при повышении давления" - это тактика плохая, неграмотная. Надо пробиваться к кардиологу. Такой редкий пульс - это результат приема конкора, видимо, для Вас эта доза великовата. Надо начать принимать другие препараты (эналаприл или лизиноприл хорошо бы вместе с гипотиазидом) и постепенно уходить от конкора. Надо уменьшить дозу в два раза, принимать две недели по 1,25 мг в сутки и потом прекратить его прием совсем. В 45 лет при таких жалобах может оказать помощь ЗГТ - заместительная гормональная терапия, стоит посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 18:08
07.09.2010 18:08
07.09.2010 17:48 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Москвса
Как расценивается пролапс передней створки мк до 5 мм и рег в мк 1 ст?
Как минимальную степень, при которой не нужны никакие ограничения и никакое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 17:55
07.09.2010 17:55
07.09.2010 17:37 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 35. Россия Питер
Раньше с сердцем никогда не было проблем. Последний год, позволил себе чрезмерно попить пива, 2-3 банки в день. Появились перебои в сердце (экстрасистолы). Может ли пиво справоцировать появление экстрасистол? И если с алкоголем покончить и бросить курить, они пройдут, или это уже приговор? Спасибо.
Пиво может провоцировать экстрасистолы. Если бросить употреблять пиво и другие алкогольные напитки, да еще прекратить курение, много шансов за то, что экстрасистолия прекратится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 17:58
07.09.2010 17:58
07.09.2010 17:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Россия Москва
Эдуард Романович, подскажите пожалуйста. Если экстрасистолия, не является проявлением паталогии сердца, и остальные показатели сердечной деятельности в норме. Насколько ее присутствие, сокращает время жизни?
Нет никаких данных о том, что экстрасистолия влияет на сроки жизни, на то, что она сокращает эти сроки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 17:54
07.09.2010 17:54
07.09.2010 17:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Омск
Здравствуйте! Изредка прослеживаются экстрасистолы, чуть-чуть иногда затрудняется дыхание, ощущается выброс адреналина. Ставили ВСД... Скажите, можно ли с ВСД заниматься нагрузкой на организм в виде турника, брусьев, пробежки? И нужно ли принимать какие-либо лекарства?
Можно заниматься и турником, и брусьями, и пробежками. Особой необходимости в лекарствах нет, лучше обходится без них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 17:52
07.09.2010 17:52
07.09.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 44. Россия Черемшан
доктор а если кардиограмма и узи сердца нормальные,может это всетаки быть стенокардией
Да, конечно. Ни ЭКГ, ни ЭхоКГ обычно стенокардию не отражают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 17:50
07.09.2010 17:50
07.09.2010 16:40 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 16. Москвса
Добрый день...У меня при сексе или при ананизме очень сильно бьется сердце(чуть ли не выпрыгивае)...Это нормаль??с сердцем только пролапс 1 с рег 1(((Даже иногда боюсь заниматься этим(((
Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 16:44
07.09.2010 16:44
07.09.2010 16:32 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 30. Спб
здравстуйте!скажите пожалуйста.ранне мне был назначен Конкор для нормализации давления.потом я его бросил пить(решил-все хорошо)сейчас снова начались перепады давления больше в сторону понижения.начал пить снова по старой дозировке.уже 2раз на этом фоне со мной проиходит что-то странное:на фоне сильной сонливости появились провалы в памяти.я могу уехать куда-то не туда,говорить что-то и не помнить,появляется нарушение слуха.
хочу добавить за год на диете я похудел на 20кг.
в чем причина моего состояния?в таблетках?что делать?
хочу добавить за год на диете я похудел на 20кг.
в чем причина моего состояния?в таблетках?что делать?
Среди побочных действий конкора значатся о стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях. Тем более, что при пониженном АД показаний для его применения у Вас вообще нет. Отменяйте его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 16:42
07.09.2010 16:42
07.09.2010 16:21 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 35. Россия Москва
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,что делать.Мне поставили тахикардию на основе ВСД.Состояние жуткое.Меня постоянно душит,дыхание как будто останавливается и на секунду «отключаешься».мне уже полохо при 70 ударах и давлении 110 на 80(моё давление 90 на 60 или 100 на 70).Неврапотолог назначил курс,но мне не легче.Приступы тахикардии вот уже неделю.Просто невозможно жить нормально.Что принимать,чтобы приступ снять?
Я не понимаю, что такое приступ тахикардии при 70 ударах в минуту. Или вы не понимаете, что такое тахикардия. Может быть надо обратиться к неврологу еще раз. Может быть надо обратиться к другому неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.09.2010 16:38
07.09.2010 16:38