Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
ДВА ГОДА КАЖДЫЙ ДЕНЬ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ 5000 И БОЛЕЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ПРОБЫВАЛ ЛЕЧЕНИЕ У ПСИХОТЕРАПЕВТ КАРДИОЛОГ ВОБЩЕМ ВСЕ ЧТО КАСАЕМО ЭТОГО ЕДИНСТВЕННОЕ ПОМОГАЕТ НА 5-6 ЧАСОВ ТАБЛЕТКА ЭТАЦИЗИНА
"Единственное, что помогает - этацизин". А что вы еще пробовали? Что не помогает и в каких дозах? Уж если писать, надо стараться прояснить ситуацию "до дна", а не затуманивать её пропусками информации. Если помогает только этвацизин, то и принимайте его. Он обычно и действует не более 5-6 часов. Его и назначают по 50 мг 3 раза в день. И, пожалуйста, не пишите заглавными буквами, это очень затрудняет чтение и письмо хочется выбросить, не дочитав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 21:28
Здравствуйте,мне 31 год,пару лет назад мне поставили такой диагноз,прежде никогда не жаловалась на сердце. Сейчас после рождения третьего ребёнка после сильного переутомления бывают приступы по паре раз за день ватные ноги, кружится голова, нехватка воздуха, предобморочное состояние- прочитала, что это всё признаки тахикардии, но кроме всего прочего у меня ещё часто «ухает» сердце« будь-то кровь в нём застаивается и потом резко выплёскивается не знаю как объяснить..Пока нет возможности добраться до врача (одной дочке 2 года другой 4 мес.) хотелось бы консультацию что это за »уханье« и что делать при приступе. Никакого лечения ранее я не получала.
Никакого конкретного совета без обследования дать не могу. Надо провести в домашних условиях холтеровское мониторирование. Оно продолжается в течение суток и, поскольку приступы появляются по несколько раз в день, они будут зафиксированы и можно будет разбираться, что к чему. Хотя по Вашему описанию это скорее невротические приступы, чем приступы тахикардии. Лекарственное лечение в период грудного вскармливания не желательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 21:21
с 12 лет приступы сердцебиения, начинаются внезапно, проходят так же . В спокойном состоянии нехватка воздуха, тоже уже 4 года , как постоянно приходиться зевать, чтобы набрать полные легкие .Ставят тахикардию. При приступах назначили атенолол.А что делать с нехваткой воздуха?Легкие в порядке.
Зевота для наполнения легких воздухом - это скорее признак невроза. К пароксизмальной тахикардии он отношения не имеет. За 20 лет можно было выяснить характер сердцебиений и представить полный клинический диагноз. Какая тахикардия? Как часто бывают приступы? Сколько времени продолжаются? Как быстро снимаются атенололом? Как проходят без него? Нужно подробное тщательное описание. Вы отнеслись к этой консультации страшно поверхностно, я бы даже сказал - халтурно. Так выполняют ненавистное дело, лишь бы отвязаться. На какой анализ и ответ вы рассчитываете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 21:13
Моей маме 73 года еще в арте появися кашель, щекоитит в горле. лечилабронхит, помогло мало, колола горячие уколы, немного помогло. диагноз поставить не могут, а кашель то утихает то начинается. говорят. что кашель может быть при болезни сердца, как определить?
Кашель, скорее всего, является проявлением заболевания легких или бронхов. При заболеваниях сердца он появляется лишь при развитии сердечной недостаточности и сочетается с выраженной одышкой, следуя, обычно, за нею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 21:04
Здравствуйте.Проблемма такого характера три-четыри месяца назад стал себя плохо чувствовать,стало подниматься давление до 140/90 ) и выше макс было 160/100 нормальное 120/70 Начались боли в районе сердца,точнее с левое подреберье,боль бывает ужасная,лезут дурацкие мысли в голову,начинаю сразу думать о плохом.Бывает что не могу до конца вздохнуть начинаю тревожиться начинаю сразу ходить.прошол обследование,экг.узи сердца,почек,сдал кровь все в норме.Прошол рефлексотерапию,непомогла! Пришол к неврологу поставила диагноз МН (Межреберная невралгия) сделала блокаду,прокалола мне спину в тех участках где были признаки боли, после уколов было легче,но это на 1-2дня пропил курс таблеток,непомогло.Сейчас что бы снять боль использую карвалол сразу 20 капель принимаю и принимаю при давлении эгилок вроде как помогает.Да еще пару моментов забыл терапевт назначал месяц пропить ларисту, а невролог посоветовал сделать ренгет шеи и грудного отдела.( Шея тоже болела в моменты грудных болей) Прошу вас дать мне какой либо совет! Терапевт вообще выписал,а возможности ходит в платную нету! Прошу вас помочь! Я уже отчаялся! Спасибо!
Судя по описанию, у Вас преобладают явления невроза. Мне представляется, что эта симптоматика преобладает над проявлениями гипертонической болезни, выходит на передний план. Надо найти невролога или терапевта, который возьмется лечить именно невроз. Заочно делать это нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 20:59
Здраствуйте.мне 46 лет.пол женский.началось с перебоев(АРИТМИЯ)лет 20 назад.затем обнаружилась маленькая разница между систолическим и дистолическим давлением.например--110/90 или 120/98/.давление измерялось электронным прибором AND UA-705.НАИМЕНЬШАЯ РАЗНИЦА БЫЛА 10 ЕДИНИЦ.состояние ужасное.такое состояние возникает при резких перепадах давления.как зимой так и летом.назначался милдронат внутривено.эгилок.положительного эфекта не обнаружилось.были периоды до 2 месяцев...когда ничего не тревожило.какое мне нужно провести обследование и лечение.с уваженим НАДЕЖДА.
Не понимаю, отчего у Вас развивается "ужасное состояние". И в чем оно выражается? Приведенные величины АД никакими симптомами проявляться не должны. Нижнее (диастолическое) давление несколько повышено. За этими цифрами надо последить, если есть диастолическая гипертония, то её надо лечить как гипертоническую болезнь и, вероятно, не одним каким-то препаратом. Милдронат - это не лечение гипертонии, он вообще не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 20:40
Добрый день! мне 24 г. в возрасте 1,5 года ставили диагноз: нарушение процессов ...... (не понятно) миокарда, не полная блокада правой ножки п. Гисса. в 15 лет диагноз: умеренные изменения в миокарде левого ж.....(не понятно). боли в сердце появились в 2007 году. сделала диагностику (фиброз АК, легкой степени). в 2010 году боли участились, при диагностике: не определенное движение МПЖ на фоне ПБЛНПГ. тут же провели холтеровский мониторинг ЭКГ (заключение: синусовый ритм: ср. ЧСС 78\1 мин. Днем ср. ЧСС 86 (71-129), ночью ср. ЧСС 67 (58-111). Нарушение проводимости-БЛНПГ. Нарушения ритма и транзиторные изменения ST не зарегистрированы. Лечение назначить не успели, я переехала в другой город. ВОПРОС. На сколько серьезно это заболевание. что нужно принимать: преператы и т.д., что нужно избегать-общие рекомендации. спасибо.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса - это стабильное состояние, которое обычно не меняется на протяжении всей жизни. В основе его лежат какие-то локальные нарушения функции проводимости (может быть ранее перенесенный очаговый миокардит), в результате которых образуются очаги фиброза или мелкие рубцы в миокарде, нарушается процесс распространения возбуждения по сердечной мышце, нарушается содружественность при сокращении левого и правого желудочков. Обычно это состояние не проявляется никакими симптомами, оно не лечится. Никакие лекарства на этот процесс не действуют. С годами, точнее с десятилетиями, начинает уменьшаться эффективность сердечных сокращений, могут появиться признаки сердечной недостаточности. Обычно мы советуем таким больным избегать выраженной, тяжелой физической работы. Во всем остальном нормальная полноценная жизнь не ограничена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 19:49
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Моему дедушки 70 лет, лет 10 назад у него был инфаркт, особых последствий не было, он не пьет, ведет активный образ жизни! 5 дней назад стал чувствовать себя плохо, вызвали скорую и увезли его в больницу с инфарктом. Лежал в реанимации, в первый же день сам встал с кровати, после чего его уложили в кровать, потом ему стало хуже. Он стал путаться во многих вещах, забывать что говорил 5 минут назад, стал хуже соображать. Врачи его привязали к кровати ,т.к нужен покой, и нельзя двигаться. Он один раз просил таблетки от головы, говорил что она у него болит ( раньше он их часто пил, т.к часто болела голова) врачи не разрешили, и дают ему лишь препараты для сердца! Подскажите. Что происходит? Это последствия инфаркта? Это пройдет? Как можно помочь в такой ситуации?! Заранее спасибо!
Все эти мозговые явления позволяют предполагать какие-то нарушения мозгового кровообращения, может быть очаговую ишемию головного мозга, может быть ишемический инсульт. Привязываете больного к койке представляется на лучшим выходом, больной будет пытаться освободится, напрягаться, что одинаково вредно и для сердца и для мозга. Обычно в таких случаях мы снимаем это моторное возбуждение введением седатиков, успокаивающих препаратов, что является гораздо более щадящим методом. Возможности Вашего вмешательства тут минимальны. Может быть попросить врачей пригласить на консультацию невролога?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 19:32
Uv. Eduard Romanovich, zdravstvuyte. Ya givu v Mayami 5 let, neskolko nedel nazad ko mne priejala moya mama, ey 77let Ne znayu chto mne s ney delat. davlenie skachet postoyanno. 15 let nazad u nee bilo krovoizleyanie bez vidimij posledstviy, serdce pobalivaet inogda, pechenb, podgeludochnaya, koroche- buket. V poslednee vremya inogda otekayut nogi. Davlenie skachet, dage utrom posle sna 160/80. no opyat taki, ne vsegda. Ne znayu chem eto obyasnit i nadeyus na vashu pomosch. tabletki ot davleniya poka brosila pit, govorit , chto ot tabletok nachali otekat nogi.I nogda celiy den moget bit 140/75, aq potom ni s togo ni s sego menyaetsya. Tabletki ey deystvuyut na pechen ili na pochki, jotya davlenie privoditsya v normu. Est li chto libo bolee schadyaschee dlya drugij organov? Spasibo zaranie. S uvajeniem. Larisa>
Уважаемая Лариса!
Я не могу писать на этом воляпюке. Ваш комп может воспроизводить кириллицу?Из всех лекарств, которые снижают давление, отеки на ногах могут вызывать только блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск и т. п.). Это очень доброкачественные отеки, они не связаны ни с сердцем, ни с почками, но если они мешают, то эти лекарства можно заменить. Обычно мы используем комбинации ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и т. д.), диуретиков (гидрохлоротиазид, арифон, индапамид) и бета-блокаторов (конкор, метопролол, бисопролол и др.). Думаю, что их нетрудно будет найти и в Майями. Другое дело, хорошее лечение без наблюдения терапевта или кардиолога невозможно, а у мамы вряд ли есть страховка и это достаточно накладное удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 19:21
Здравствуйте Эдуард Романович!!!Извените,не совсем поняла Ваш ответ на мое сообщение.

У меня на экг:сегмент ST приподнят в V1-V2,V4-V6,зубец ТI(+),ТII(-+),ТIII(-),ТIV(-),Тavf(+),ТV!-V3(+),ТV4-V6(снижен +).Зубец P I,II,III(+),зубец PV1,V2,V3(-).Чувствую недомогание,слабость,головокружение,перед менструацией аритмия(миграция ритма,синусовая аритмия,наджелудочковые экстросистолы----других нарушений ритма не зафексировано),подьем температуры 37.6,боли за грудиной-жжение,сжатие,также по всей левой стороне от затылка по лбу,щеке,шее,руке,лопатке.Дышать трудно,в горле ком.Есть прострелы в пояснице.Замедление пульса до 53 в мин.Обычно в покое 80-90.Менструация прошла-темпер норма,а Сердце-барахлит.Начала пить милдронот.Посоветуйте пожалуйста,что мне делать по поводу лечения!?Что у меня на экг?Мой кардиолог меня не лечит,а мне все хуже.

Ваш ответ:Судя по описанию на ЭКГ, у Вас все спокойно. А весь набор Ваших симптомов больше всего похож не на заболевание сердца, а на невроз, вегето-сосудистую дистонию, по поводу которой лучше обратиться к неврологу. Не понимаю, зачем Вам милдронат. По-моему, он ничего не лечит. Но модный.

Пожалуйста,обьясните мне,что на ЭКГ,что означает «спокойно».?У меня есть патологическое состояние судя по экг,чем лечиться?Мой кардиолог говорит что у меня гипоксия,а врач со скорой помощи сказал что у меня ишемия и если не лечит,то плохо кончится!Кардиолог меня не лечит,только милдронат и панангин назначил.Чем опасно мое состояние,какие последствия могут быть?Хочу жить и дышать полной грудью,бежать на работу,спешить домой,рожать детей...Можно с таким сердцем беременеть и рожать,какой риск?Почему сердце реагирует на менструацию-брадикардией и аритмией и чем это опасно?Простите за кучу вопросов!огромное спасибо!
"Спокойно"
- это значит, что я расценил все изменения на Вашей ЭКГ, как вариант нормы, не
нашел в этих изменениях ничего патологического. Все выводы врачей о том, что у
Вас отмечаются "гипоксия" и "ишемия" уже не вызывают
возмущения, а только тихую грусть. Не надо доктору иметь семь пядей во лбу,
чтобы понимать, что у 28-летней женщины не может быть ни гипоксии, ни ишемии. А
если он такое пишет, лучше обходить его стороной. Ваше состояние ничем не
опасно и никаких последствий от него не будет. С таким сердцем можно жить
и дышать полной грудью,бежать на работу, спешить домой ... Можно с таким
сердцем беременеть и рожать. А брадикадия и аритмии нередко появляются в период
предменструального синдрома. Это не опасно. Ну что Вам еще не понятно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 18:48
Здравствуйте!
У меня примерно неделю назад появились колющие боли в области сердца,продолжаются достаточно долго,часто ночами,в эти моменты очень трудно дышать,повышается пульс до 120.до этого никаких проблем с сердцем не было.скажите что это может быть?
Заранее спасибо!
Это называется невроз и лечится успокаивающими средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 18:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.6 лет страдаю гипертонией.Всю жизнь проработал в авиаии.Сначала бортинженером 10 лет,затем моя служба была связана с парашютными прыжками.Это я к тому,что на протяжении многих лет был под пристальным наблюдением врачей и проходил ежегодно врачебно-летную комиссию.И никогда ни к сердцу,ни к давлению претензий не было.И вот уже будучи на пенсии в возрасте 50 лет попадаю в госпиталь с гипертоническим кризом и давлением 220/140.Но,что удивительно-я это давление никак не ощущал.Я чувствовал себя просто сильно уставшим,поэтому и обратился в госпиталь.После прохождения курса лечения я стал строже относится к своему здоровью,так как по натуре я человек очень мнительный.Принимал таблетки как положено,но как-то раз после ужина почувствовал тревогу,захотелось куда-то идти,что-то делать и я решил измерить давление-оно опять было высокое,где-то 190/110.Обратился к кардиологу,особых изменений он не обнаружил,кроме гипертрофии левого желудочка.Прописал другие таблетки в отличии от терапевта-арифон-ретард.Через некоторое время во время рыбалки я промок под дождем и меня начало колотить.С нами был врач и он померил мне давление,опять 190/110.В прошлом году прошел полное обследование у кардиолога и терапевта в одной из клиник г.Москвы.Тоже особых опасений в моем здоровье они не увидели.Но прописали другие лекарства.В начале этого года в своей поликлиннике врач-терапевт порекомендовал мне еще одни лекарства в отличии от «московских»,которые я и пью в настоящее время.Это утром-Престариум-А-5мг,Гипотиазид-25мг. и вечером Кардиомагнил-75мг.,Амлодипин-5мг.В молодости очень много играл в футбол,любил баню,да и выпить не против был.Хотя никогда не увлекался водкой.Сейчас все пришлось ограничить,хотя веду подвижный образ жизни.Работаю авиаинженером,много езжу по разным странам.Сейчас пишу это письмо из Греции с о.Родос.И как Вы понимаете здоровье для меня играет важнейшую роль.В последнее время заметил,что я боюсь холодов и как раз при переохлаждении у меня повышается давление.Жару переношу хорошо,а вот холод не очень.Подскажите пожалуйста,есть ли какие эффективные методы борьбы с этим недугом исходя из моей вышесказанной информации.Заранее благодарен.С уважением Федотов В.А.К сведению я спортивного телосложения.Пока не имею живота.Подтягиваюсь на перекладине до 10 раз и могу пройти 10-12 км без одышки.Спокойно поднимаюсь на 5 этаж 5-6 раз подряд.
Уважаемый Владимир!
По-видимому у Вас гипертоническая болезнь. Пишу "по-видимому", потому что гипертония может быть симптомом многих других заболеваний (почек, надпочечников, сосудов), это очень важно в отношении лечения, а по Вашему описанию я не почувствовал, что кто-нибудь когда-то занимался такой дифференциальной диагностикой. У Вас очень высокая гипертония, в этом заключается большой риск. Полное отсутствие симптоматики, хорошее самочувствие при гипертонии - частое явление, они только увеличивают этот риск, "симулируя" ощущение здоровья и снижая потребность в систематическом, постоянном лечении. Надо обратиться к кардиологу, пройти полное обследование и установить точный диагноз. Если это первичная гипертоническая болезнь врач подберет для Вас индивидуальную схему комплексного лечения, в которую мы обычно включаем три-четыре гипотензивных препарата из разных фармакологических групп. От Вас потребуется постоянное и тщательное соблюдение всех рекомендаций. Престариум, гипотиазид и амлодипин - это один из вариантов хорошей комбинации, Вы не указали её эффективность, удалось ли снизить АД до стойко нормального уровня, без каких-либо подскоков. Очень важно, нормализовав АД, не бросать терапию, а продолжать её использование, ибо все гипотензивные лекарства действуют только до тех пор, пока их принимают. Если на этой комбинации давление до нормальных величин не снизилось, надо добавлять что-то еще, скорее всего бета-адреноблокаторы. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 18:29
Добрый день!У меня уже наверно как месяц(но не каждый день), болит под левой лопаткой, ноющая боль. при этом, возникает головокружение,онемение рук, затылка....и начинает болеть сердце..с чем это может быть связано?подскажите пожалуйста.
Скорее всего это невроз. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 18:08
Сыну 14лет.ЭКГ.Ритм синусовый с ЧСС 86 в мин.Нормограмма.Изменения процессов реполяризации.Стоя:р.синусовый с ЧСС 111в мин.После ф/н:р.синусовый,с ЧСС 130 в мин.ЭХО-КГ.удлинение хорд МК с рег 0-1ст,ООО 3-4мм,аневризма МПП.Диагноз:Удлинение хорд митрального клапана с пролапсом и рег 1ст,ООО 3-4мм,аневризма МПП.Рекомендации:ЭКГ 1раз/г.ЭХО-КГ чер.2-3г.магне-в6 по 1/2т 2р/д 1мес,элькар по1/2чл 2р/д 1мес.Правильное ли это назначение?С возрастом пройдет эта Аневризма МПП?
Думаю, что аневризма никуда не пройдет, так и останется на всю жизнь. Практического значения она не имеет. Это врожденная аномалия и она не лечится. Применение Магне В6 и элькара смысла не имеет, никакого влияния они не оказывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 18:06
Эдурад Романович здравствуйте! Подскажите пожалуйста, периодами, когда понервничаю заметила, что у меня посредине грудной клетки(как бы внутри) боли спазматического характера. Сложно вздохнуть, по истечении времени продыщусь и все нормально. Я так понимаю-невролгия. Скажите пожалуйста можно ли мазать это место согревающими мазями и воспользоваться ультратоном. Работаю менеджером-продаж и очень не ловко, когда такие ситуации возникают. Подскажите чем можно локализовать такие ощущения.
Уважаемая Татьяна!
Судя по описанию, это типичные невротические боли. Связь с дыханием исключает возможность участия сердца в происхождении этих ощущений. Можно воспользоваться согревающими мазями и ультратоном, хотя и сомневаюсь в эффективности такого лечения. Я в такой ситуации предпочел бы применение успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Выбор достаточно велик. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 18:01
Здравствуйте! Беспокоят перебои в сердце, они бывают разные: более сильный удар, а затем провал, сердцебиение в этот момент как бы замедляется, бывают такие ощущения как буд-то несколько секунд сердце бьется «беспорядочно», бывает просто тахикардия (до 120 уд.), последнее время каждое утро тахикардия (до 10 утра), а затем сама проходит, иногда замечала, что перебои проскакивают при неудачном положении левой руки или позвоночника. Что это может быть?Мне очень страшно особенно, когда сердце начинает беспорядочно биться, хоть это секунды, но очень неприятно. Заранее благодарна!
Скорее всего это экстрасистолия, наиболее частая и доброкачественная форма аритмии сердца. Для того, чтобы в этом убедиться, надо сделать ЭКГ. На ней трудно будет поймать моменты с такой аритмией, лучше выполнить холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение суток. Опасности такие перебои не представляют и лечения, кроме успокаивающих средств, не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 17:15
Здравствуйте.У меня 14 недель беременности,последние несколько дней прыгает давление,пульс 100-110 ударов,появились тянущие ощущения о области живота!Кардиограмма моего сердца отклонений не показала,узи малыша так же в норме!Физическая нагрузка исключена.Первому ребенку уже 6 лет(подобных симптомов не было)С чем это может быть связано?За ранее спасибо.
Все, описанное Вами, не дает оснований думать о какой-то патологии сердца. Вам надо обратиться к акушеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 17:09
здравствуйте.
если в анализе ПДФ ++, РФМК 11.0 , фибриноген 5,5, ПТИ 86. О чем это говорит?
у больного фибрилляция предсердий


Р
ФМК-тест предназначен для
количественного определения в плазме крови растворимых фибринмономерных
комплексов (РФМК), являющихся маркерами тромбинемии при внутрисосудистом
свертывании крови
. Положительный
РКМФ может указывать на небольшую гиперкоагуляцию, которая потенциально может
привести к тромбозу. Фибриноген несколько повышен. ПТИ (протромбиновый индекс)
в пределах нормы. Все вместе говорит о несколько повышенной склонности к
тромбообразованию и делает желательным назначение препаратов, которые уменьшают
свертываемость крови, поскольку при фибрилляции предсердий - мерцательной
аритмии - склонность к тромбообразованию всегда повышена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 16:48
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить пропарат «Энзикс дуо Форте»-препарат пропал из аптек,(кроме «Нолипрела Форте»-он не помогает).
Энзикс дуо форте - это комбинированный препарат для лечения гипертонической болезни. В его состав входят два ингредиента: ингибитор АПФ эналаприл и диуретик индапамид. Комбинации
ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе
комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо,
капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Они различаются выбором тех или иных ингибиторов АПФ, а также дозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 16:23
Здравствуйте!
Я беременна,13 недель,гинеколог отправила на плановый осмотр к терапевту,а та в свою очередь дала два направления на ЭКГ и ЭХОКС.В нашей ЦРБ мне,человеку работающему,попасть на эти процедуры практически нереально (день потратить надо,а то и два).Есть возможность сходить в платную диагностику в нашем городе.С ЭКГ-то все понятно,а вот когда я стала там узнавать по телефону про ЭХОКС,мол делают ли,секретарь меня поправила: «ЭХОКТ (причем буква Т звучала от нее как Д!)!Конечно делаем!»
Вообщем,запуталась я окончательно...Подскажите,в чем разница между ЭХОКС и ЭХОКТ(Д)?Уж очень не хочется в районке время терять...Заранее спасибо
Ну откуда же я могу знать, что они там насокращали? ЭхоКГ - это Эхо-кардиография, обозначение общепринятое. Часто её называют УЗИ сердца, имея в виду ультразвуковое исследование. ЭхоКС - может быть Эхо-кардиоскопия? Так это одно и тоже. А ЭхоКТ - и не придумать. Какие-то сугубо местные сокращения, пригодные только для своих. Я тоже могу написать АБВГД - вот и разгадывайте, если делать нечего. А нельзя по телефону спросить: Будьте добры, расшифруйте эти аббревиатуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 16:14
Здравствуйте. мне 20 лет. хронических болезней нет. У меня повышенный пульс. неприятные ощущения в области сердца груди. Так же как мне сказали скалиоз. левая лопатка выше правой. Может это влиять на сердце? Я обращалась к кардиологу. сделали ЭКГ. врач сказала что ничего страшного есть небольшие отклонения. выписала магний Б6 и успокоительного что бы не нервничала. http://s07.radikal.ru/i180/1008/01/01493c401332.jpg
Сколиоз здесь не при чем. Думаю, что Ваш врач прав, ЭКГ нормальная и ничего с сердцем делать не нужно. Все неприятные ощущения к сердцу отношения не имеют, это проявления невроза и успокаивающие средства должны помочь. А вот в пользе Магне В6 я сомневаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 16:04
что делать если потеряла вкус при принятии беталок зок в течении месяца. Этот препарат был назначен врачом.
На этот вопрос я уже отвечал вчера. Попробуйте заменить беталок ЗОК другим бета-блокатором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 15:58
Здравствуйте! Вы с 2003 года не работаете. Возможно за 7 лет отстали от новинок в медицине и Дета 15 для Вас и есть лохотрон. А ВЕДЬ ПОМОГАЕТ.
Это выписка с Антшарлатанского сайта:
"НПП “ЭЛИС” – фирма, давно заслужившая авторитет среди распространителей паранаучных и аля-медицинских технологий. Путем добавления лампочек к обыкновенному амперметру специалисты ЭЛИСа воспроизвели целый ряд приборов серии “ДЭТА”, предназначенных для возбуждения фантазии наивного обывателя. Воспаленное воображение создателей шарлатанских ящиков рисует образы сказочных шкатулок. Путем несложных спекулятивных рассуждений миниатюрные сундуки Кащея Бессмертного и ступы Бабы-Яги подготовлены к широкой продаже под предлогом их способности производить “вегетативно-резонансные” тесты и “энергоинформационный” перенос вещества.
Наиболее активной поддержкой сказочно-бредовые идеи дэта-механиков, естественно, пользуются в среде мистиков от Фолль-гомеопатии". А что "помогает", так ведь лечение мочей (уринотерапия) тоже помогает, как и любая пустышка. Но мочу продавать труднее, на ней бизнес не построить. А серьезных научных публикаций по ДЭТА так и нет, вот Вам и критерий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 05:13
Здравствуйте, когда я переживаю эмоциональные нагрузки , даже небольшие, у меня возникает слегка щекочащее напряжение за грудиной ,хочется кашлять., кашель при этом сухой. У меня слегка повышено давление в легочной артерии 27 мм.рт.ст.. Кашель является проявлением или симптомом легочной гипертензии?
Кашель не относится к симптомам, характерным для самой легочной гипертонии. Другое дело, что в ряде случаев легочная гипертония осложняет течение таких заболеваний, как ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), куда входят хронические бронхиты, для которых кашель является типичным симптомом. Нормальным уровнем легочного давления являются величины до 25 мм рт.ст. Так что у Вас повышение совсем незначительное и оно вряд ли может вызвать какую-нибудь симптоматику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 04:16
Здравствуйте,Эдуард Романович! Я гипертоник, мне 68 лет.Хотелось бы узнать Ваше мнение о препарате ФЕЛОДИПИН.
Спасибо!
Уважаемая Людмила!
Фелодипин - это блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридина, обладающий хорошим гипотензивным эффектом. В ряде случаев он помогает и при стенокардии. Я с уважением отношусь к этому лекарству, хотя никогда не применяю его в одиночку. По-моему, он лучше действует в комплексной терапии в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками и бета-блокаторами. Его назначают обычно 1 раз в сутки по 5 или 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2010 01:35
Доброй ночи! Хочу посоветоваться с Вами. Периодические ощущения давления, сжатия в сердце, неприятные ощущения, тяжесть. Поставили диагноз по результатам ишемия миокарда. Или это проявления дистонии все таки?
http://s06.radikal.ru/i179/1008/2d/2a2ba8396ca5.jpg
Уважаемая Катя!
Ваша так называемая "ишемия" - это полная чепуха. Нет там на ЭКГ никаких признаков ишемии. И описание совершенно не соответствует ишемии. Да и вообще ишемия у девушки в 24 года быть не может. Не бывает и все. Конечно, это проявления вегето-сосудистой дистонии, невроз проще говоря, и ничего другого. Надо принимать успокаивающие лекарства, попробуйте настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 23:52
Здравствуйте!
На прохождении медкомиссии терапевт сказала,что у меня плохая ЭКГ,(НЦД по кардиальному типу с нарушением ритма),и прописала «режим труда и отдыха»,отказ от физических нагрузок и настойку пустырника.
Но я чувствую себя очень хорошо,занимаюсь фитнесом.Действительно ли стоит отказаться от всех физ нагрузок?
Я бы не стал. По-моему, облегченный режим - это плохая тактика при НЦД. И фитнес очень хорош.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 21:16
Добрый вечер..у меня следующее-я почти постоянно слышу,ощущаю свое сердце(((иногда это очень бесит(иногда даже спать не могу)...сердце проверя-только пролапс 1 с рег 1(а другой врач при узи сказал что вообще ничего нет),миграция водителя ритма,синдром ранней реполяризации-вроде сказали все это норма...Бывают еще замирания обычно на вдохе в груди,иногда сердцебиения в спокойном состояние-90-110.еще у меня при небольшом волнении сердце начинает выпрыгивать.все тело начинает трести,дрожит голос...давление-125 на 75,пульс в состоянии покоя60-80...Почему я ощущаю его?Может я просто последнее время часто прислушиваюсь его?не повредит это сердцу?За последнее время даже появился какой-то страх что щас оно остановится(((
Все, что Вы описываете, это проявления невроза, а не заболеваний сердца. Самому сердцу это не вредит. Если вы сами справиться с этим не можете, обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 21:13
Добрый день, подскажите пожалуйста у меня почти всегда в среднем пульс 90 ударов, мне говорят что это многовато, но при этом я себя чувствую нормально . Дествительно ли это высокий пульс, сколько считается норма. спасибо
Такая частота вполне укладывается в варианты нормы. Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 21:10
Здравствуйте Эдуард Романович! Можно ли мне курить после операции на сердце «замена ксенографта лёгочной артерии на лёгочной гомографт в условиях ИК» ??? И если буду курить какой риск для здоровья?
"Курить - здоровью вредить" - Вы наверное не раз слышали эту заповедь? Так что Вы от меня еще хотите? Хотите укоротить себе жизнь, курите на вред здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2010 21:08
0