On-line консультация |
14.09.2010 12:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Россия Новосибирск
Добрый день, Эдуард Романович.
Я перенеста ОРВИ около месяца назад. При этом сохранялась постоянная температура около 37-35,5 градусов. После посещения поликлиники, меня госпитализировали в больницу с Ds: Инвекционный эндокардит. Активность I. Пролечили одним антибиотиком ровно 5 дней и выписали без каких-либо рекомендаций. Температура при этом у меня последние несколько дней - нормальная. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше и нужно ли прожолжать курс антибиотиков или каких либо других препаратов? Заранее благодарна, Татьяна.
Я перенеста ОРВИ около месяца назад. При этом сохранялась постоянная температура около 37-35,5 градусов. После посещения поликлиники, меня госпитализировали в больницу с Ds: Инвекционный эндокардит. Активность I. Пролечили одним антибиотиком ровно 5 дней и выписали без каких-либо рекомендаций. Температура при этом у меня последние несколько дней - нормальная. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше и нужно ли прожолжать курс антибиотиков или каких либо других препаратов? Заранее благодарна, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Одного повышения температуры мало, чтобы диагностировать инфекционный эндокардит. Пятидневный успешный курс лечения тоже не соответствует этому диагнозу. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз, нужна большая совокупность клинических и лабораторных признаков. Одним из наиболее достоверных является наличие вегетаций (разрастаний) по краям клапанов сердца при ЭхоКГ. Если их нет, диагноз становится не убедительным. А кратковременная температура может быть при любой банальной инфекции, для лечения которой и пятидневного курса лечения антибиотиками может быть достаточным.
Одного повышения температуры мало, чтобы диагностировать инфекционный эндокардит. Пятидневный успешный курс лечения тоже не соответствует этому диагнозу. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз, нужна большая совокупность клинических и лабораторных признаков. Одним из наиболее достоверных является наличие вегетаций (разрастаний) по краям клапанов сердца при ЭхоКГ. Если их нет, диагноз становится не убедительным. А кратковременная температура может быть при любой банальной инфекции, для лечения которой и пятидневного курса лечения антибиотиками может быть достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:18
14.09.2010 16:18
14.09.2010 12:00 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Ярославль
Здравствуйте!
Примерно полгода назад начало беспокоить сердце,а именно сжатие,давящие боли и общий дискомфорт в левой части груди.Жару перенес очень плохо (давило,было тяжело дышать,учащенное сердцебиение и тд)Постоянно скачет давление (от 100-60 до 160-100) Год назад проходил ЭКГ и ЭХО,кроме пролапса ничего не нашли.Неделю назад прошел велосипед.написали 170 ЧСС,давление 150-100,в покое-130-90,синусовая тахикардия.заключение-проба отрицательная.После этого достаточно долго было тяжело дышать и немного кружилась голова.Что значит этот итог?
Несколько раз в последнюю неделю были единичные,резкие и сильные уколы на всю грудную клетку.Все это начинает меня беспокоить.Подскажите пожалуйста.стоит ли продолжить обследоваться,тк все это начинает давать большой дискомфорт в жизни.
Заранее спасибо.
Примерно полгода назад начало беспокоить сердце,а именно сжатие,давящие боли и общий дискомфорт в левой части груди.Жару перенес очень плохо (давило,было тяжело дышать,учащенное сердцебиение и тд)Постоянно скачет давление (от 100-60 до 160-100) Год назад проходил ЭКГ и ЭХО,кроме пролапса ничего не нашли.Неделю назад прошел велосипед.написали 170 ЧСС,давление 150-100,в покое-130-90,синусовая тахикардия.заключение-проба отрицательная.После этого достаточно долго было тяжело дышать и немного кружилась голова.Что значит этот итог?
Несколько раз в последнюю неделю были единичные,резкие и сильные уколы на всю грудную клетку.Все это начинает меня беспокоить.Подскажите пожалуйста.стоит ли продолжить обследоваться,тк все это начинает давать большой дискомфорт в жизни.
Заранее спасибо.
Итог обозначает, что сердце здоровое. Все эти симптомы - проявления невроза. Не можете справиться сами, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:10
14.09.2010 16:10
14.09.2010 11:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Наро-Фоминск
У меня уже второй раз случается какой то странный приступ. Начинает сильно знобить как при температуре, холодно ужасно, ноги холодные руки тоже, трясуться, в груди тоже все трясется. При этом пульс в районе 90,100 давление 122 на 96 это максимальное.Температура 36,3 ужасное состояние - страшно умереть. Приняла 50 капель валокардина - ничего, конкор 2,5. спустя 1-1,5 вроде как то полегчало, кое как заснула, утром проснулась опять какой то озноб, дрожь, давление 114 на 78 пульс 90. опять приняла конкор 2,5. Вроде ничего, но очень боюсь что это случиться вновь. Сделала сегодня ЭКГ. син.тахикардия, диф. изменения миокарда л.ж.Терапевт рекомендует увеличить дозу конкора до 5 утром и вечером по 2,5. Скажите что со мной??? Это мерцалка???? Что надо проверить? Может ли щитовидка давать такое? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это не может быть мерцательной аритмией, если на ЭКГ написано: «синусовый ритм». Это взаимоисключающие друг друга понятия. Или то, или другое. На тиреотоксикоз - гиперфункцию щитовидной железы тоже не похоже. Больше всего это похоже на невроз. Я бы обратился к неврологу.
Скажите пожалуйста, а может ли это быть параксизм параксизмальной тахикардии???? Может ли она быть при пульсе 90-100???? т.к. читала что при ней обычно пульс 130 и выше. ЭКГ делала на следующий день состояние было стабильным, озноб прошел, дрожь вроде тоже, хотя при ЭКГ пульс был 100 очень волновалась. Помогает ли прием конкора при параксизмальной тахикардии???
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это не может быть мерцательной аритмией, если на ЭКГ написано: «синусовый ритм». Это взаимоисключающие друг друга понятия. Или то, или другое. На тиреотоксикоз - гиперфункцию щитовидной железы тоже не похоже. Больше всего это похоже на невроз. Я бы обратился к неврологу.
Скажите пожалуйста, а может ли это быть параксизм параксизмальной тахикардии???? Может ли она быть при пульсе 90-100???? т.к. читала что при ней обычно пульс 130 и выше. ЭКГ делала на следующий день состояние было стабильным, озноб прошел, дрожь вроде тоже, хотя при ЭКГ пульс был 100 очень волновалась. Помогает ли прием конкора при параксизмальной тахикардии???
На пароксизмальную тахикардию это тоже не похоже. Бета-блокаторы (конкор) при пароксизмальной тахикардии чаще не помогают. И заболевания щитовидной железы, скорее всего, нет. Больше это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:07
14.09.2010 16:07
14.09.2010 11:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Россия Норильск
После еды возникает учащенное сердцебиение вроде бы не сильное 72-80 уд/мин. (нормальный пульс 57-62 уд/мин). Отчетливо видны (по грудине) и ощутимы удары сердца. И при этом весь организм как бы очень мелко дрожит. Возникает необъяснимое чувство тревоги. Иногда это сопровождается потливостью головы и спины. Наши кардиологи на мои жалобы такого рода почти не обращают внимания. Посоветуйте хотя бы вы - какие мне обследования следует провести. И если такое обследование проводить в Гематологическом институте сколко это займет времени и цена вопроса.
По-моему, Вы описываете признаки неврастении.Выяснение этого вопроса не требует времени, а лечение в поликлинике проводит невролог бесплатно или психотерапевт, вероятно, за деньги. Психотерапевтическое лечение, наверное, лучше, так уж мы устроены, что бесплатное не ценится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:03
14.09.2010 16:03
14.09.2010 10:47 Кардиология / Кардиолог
АНАСТАСИЯ Муж., 30. красногорск
Хочу 5-го сына отдать в секцию футбола, сделали ЭКГ,написали НАРУШЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ ПО ПРАВОЙ ЛОЖЕЧКИ п. Гиса. Это страшно?
Нет, это совсем не страшно. Можно не обращать внимания. Пожалуйста, старайтесь не перевирать медицински термины, иногда бывает трудно понять смысл. "Правая ложечка" - это правая ножка пучка Гиса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 15:54
14.09.2010 15:54
14.09.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Омск
Здравствуйте! мне 23 года. Сегодня стало трудно дышать. точнее так. У меня сильно давит посерине груди, что даже дышать тяжело. Как будто плиту кладут на меня. У меня вопрос-это сердце,?куда обращаться,?я делала экг в мае, тоже трудно было дышать. но не так как сейчас. тогда сказали все нормально. скажите это опасно?
Нет, это совсем не опасно. Такие ощущения обычно возникают при неврозах. И лесить их нужно у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 15:50
14.09.2010 15:50
14.09.2010 09:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. россия стрежевой
На одной ЭКГ синдром ранней реполяризации желудочков на другой ЭКГ укороченый PQ, можно ли при этом активно заниматься спортом?
Если все ограничивается только ЭКГ симптомами, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 15:01
14.09.2010 15:01
14.09.2010 07:45 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Россия Ростов - на - Дону
Здравствуйте Эдуард Романович,извините, что новерно обращаюсь с глупостью, по сравнению с остальными сообщениями, но терпеть уже нет сил. Мне 21 год и у меня всд, но уже 3 месяца я страдаю паническими атаками, причем они происходят именно когда я нахожусь не дома, а на у лице, где много людей. Я лечусь у психотерапевта, он мне прописал фенозепам(при приступе) и антидеприссант. Но я пропил антидеприсаннт 1,5 месяца и эфекта ноль, и так как я простой студент, а стоит он 1200 руб - 14 таблеток, я перестал его принимать и спасаюсь только фенозепам. У меня не происходит атак дома или в университете(куда я хожу пешком), а именно в общественном транспорте, причем с такой силой, что мне кажется, что я точно умру, после это еще долго остается чувства страха и давление становится 140/100,(хотя норма у меня 120/80) и самое главное что пульс после атаки до конца дня остается 140 ударов в минуту, причем я полностью успокаиваюсь. Ответьте мне пожалуйста на 3 вопроса: при атаке у меня сдавливает в левой части груди, как будто протыкают ножом(возможно ли, что это сердце)? также меня интересует возможно ли «посадить№ сердце такими частыми атаками? и можно ли заменить дорогой антидеприссант на более дешевый, например, отечественный?
Сдавление в левой половине груди для сердца не опасно."Посадить" сердце паническими атаками нельзя.Из более дешевых лекарств можно назвать негрустин и гелариум.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 14:59
14.09.2010 14:59
14.09.2010 06:50 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 38. находка
Здравствуйте! Кадиолог не установил никаких органических изменений в сердце кардиограмма нормальная, а обратилась на прием (в июне 2010г.) по причине скачков давления до 150 в ночное время, нехватка воздуха, чувство страха. Доктор выписал пропить 1 месяц эгилок 25 мг 2 раз в день и магний В6 в течении 2 месяцев 3 таблетки в день, когда перестала принимать препарат эгилог снова началась нехватка воздуха и поднимается артериальное давление в ночное время. Можно ли принимать препарат эгилок более долгое время, или нужно обследовать организм более тщательно? Может быть подскажете какие анализы и обследование пройти? С уважением Оксана.
По-видимому, у Вас гипертоническая болезнь. В целесообразности приема Магне В6 я не уверен, а эгилок при гипертонической болезни можно принимать годами. Из дополнительных методов обследования мы обычно делаем анализ мочи, ЭКГ и проверяем картину глазного дна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 14:48
14.09.2010 14:48
14.09.2010 00:45 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 59. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мой диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Недавно сдал биохимию на липидный профиль, результаты следующие:
Холестерол - 5.84
Триглицериды - 2.41
ЛПВП - 1.10
ЛПНП - 3.64
АлАТ -28
АсАТ -24
У меня вопрос: эти показания после трехмесячного приема Крестора -10мг. Не стоит ли увеличить его дозировку, например до 15мг (день 10мг, день 20мг), т.к. немного повышены показатели и общего холестерина и ЛПНП? Спасибо.
Справочно: принимаю Конкор-1.25мг, Сиднофарм-2мг.
Мой диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Недавно сдал биохимию на липидный профиль, результаты следующие:
Холестерол - 5.84
Триглицериды - 2.41
ЛПВП - 1.10
ЛПНП - 3.64
АлАТ -28
АсАТ -24
У меня вопрос: эти показания после трехмесячного приема Крестора -10мг. Не стоит ли увеличить его дозировку, например до 15мг (день 10мг, день 20мг), т.к. немного повышены показатели и общего холестерина и ЛПНП? Спасибо.
Справочно: принимаю Конкор-1.25мг, Сиднофарм-2мг.
Уважаемый Михаил!
Обычно суточная доза крестора в 10 мг достаточна. Но Вы не написали самого главного: как изменились уровни липидов за время трехмесячного приема препарата. Вы указали - что стало. А что было - утаили. Есть положительная динамика или нет?Учитывая, что его придется принимать долго, я бы не спешил увеличивать дозы. Статины - хитрые препараты, они действуют не только на уровень холестеринов. У них есть еще одно, так называемое плейотропное действие, которое проявляется в виде стабилизации атеросклеротических бляшек, что ведет к более спокойному течению атеросклероза и урежает осложнения. Этот эффект не дозозависимый, и мы в ряде случаев назначаем его больным по чисто клиническим показаниям, независимо от показателей липидограммы, даже при исходно нормальных уровнях липидов. И еще неизвестно, какой из механизмов действия статинов надо считать главным, хотя фактически больным помогают оба. Доброго Вам здоровья!
Обычно суточная доза крестора в 10 мг достаточна. Но Вы не написали самого главного: как изменились уровни липидов за время трехмесячного приема препарата. Вы указали - что стало. А что было - утаили. Есть положительная динамика или нет?Учитывая, что его придется принимать долго, я бы не спешил увеличивать дозы. Статины - хитрые препараты, они действуют не только на уровень холестеринов. У них есть еще одно, так называемое плейотропное действие, которое проявляется в виде стабилизации атеросклеротических бляшек, что ведет к более спокойному течению атеросклероза и урежает осложнения. Этот эффект не дозозависимый, и мы в ряде случаев назначаем его больным по чисто клиническим показаниям, независимо от показателей липидограммы, даже при исходно нормальных уровнях липидов. И еще неизвестно, какой из механизмов действия статинов надо считать главным, хотя фактически больным помогают оба. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 01:00
14.09.2010 01:00
14.09.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 60. Нижневартовск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Несколько месяцев назад мне было проведено аортокоронарное шунтирование. Чувствую себя после операции хорошо, давление в покое 105-110/63-70, пульс 73-83, днем пульс обычно 90-100. У меня такой вопрос изредка бывает какая-то тупая боль в левой половине груди, но она особых хлопот мне не доставляет. Я где-то вычитал что это боль может быть связана со скоплением жидкости, так ли это и не опасно ли? И еще Эдуард Романович, на месте шва у меня образовался рубец, врач говорит что он килоидный и заживет еще не скоро, не страшно ли это? Извините что отвлекаю Вас, просто стал уж больно мнительным
Уважаемый Николай!
Келлоидный рубец после операции имеет только косметическое значение. Это совсем не страшно, Иногда помогает гель "Дерматикс". А перикардит - это уже фантазия. Можно сделать ЭхоКГ и сразу будет видно, есть жидкость или нет. Доброго Вам здоровья!
Келлоидный рубец после операции имеет только косметическое значение. Это совсем не страшно, Иногда помогает гель "Дерматикс". А перикардит - это уже фантазия. Можно сделать ЭхоКГ и сразу будет видно, есть жидкость или нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 00:55
14.09.2010 00:55
13.09.2010 23:46 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Ногинск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли начаться ИБС от невроза,ВСД(мучаюсь уже 6 месяцев) или его лечения, если еще 4 месяца назад по результатам обследования все было нормально.Недавно после ЭКГ кардолог назначила коронал и панангин, сказав что на ЭКГ что-то есть и назначила суточный мониторинг.
ИБС от невроза развиться не может, даже при большом желании. Оценить "что-то есть" не могу, но с учетом пола и возраста рискну предположить, что ни коронал, ни панангин Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 00:47
14.09.2010 00:47
13.09.2010 22:20 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Киев
Добрый вечер!В последнее время стал замечать,что при резких движениях начинается аритмия.Например наклонился,присел,когда ложусь в кровать,либо наоборот встаю с кровати и быстрым шагом начинаю идти.Часто это сопровождается экстрасистолией,и иногда резко сдавливает горло и замедляется пульс,но через 5 сек опять начинает биться чаще.На последней экг и старых неполная блокада ЛНПГ,Эос горизонтальная,иногда замечали аритмию.Часто бывает тахикардия.Скажите пожалуйста,есть ли повод беспокоиться,возможно стоит пройти еще какие либо обследования?!Почему,зачастую,аритмия происходит при резких движениях? Спасибо.
Нет, оснований для беспокойства нет. Аритмия достаточно безобидная. А когда есть повышенная чувствительность миокарда к нервным влияниям, то любое резкое движение, начало нагрузки легко вызывает внеочередные сокращения сердца - экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 00:43
14.09.2010 00:43
13.09.2010 22:12 Кардиология / Кардиолог
наталбя Жен., 39. украина чернигов
Здравствуйте. Тахикардия до 105 ,колющая боль в сердце (последне время постоянно), давление прыгает до 170/110.Так продолжается 3-4 дня ,потом на какоето время отпускает.НА все вопросы получила ответ : незначительная гипертрофия миокарда.Делали Экг, эхокардиографию, узи и реоэнцефалографию.Назначение: коптопрес,мочегонное,корвитол. Симптомы не исчезли и очень беспокоят.К какому врачу обратиться,что Вы посоветуете.
В состав каптопреса уже входит мочегонное гидрохлоротиазид, так что дополнительное применение мочегонных не требуется. А вообще комбинация лекарств хорошая, надо будет только подобрать индивидуальные оптимальные дозы всех препаратов. А лечение следует проводить под контролем кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 00:39
14.09.2010 00:39
13.09.2010 21:36 Кардиология / Кардиолог
maja Жен., 40. riga
dobrij denj!na protjazenii mesjaca menja bespokoit bolj nad levoj grudju inogda prosto nenavjazchevo noit, inogda takoe chuvstvo shto nemnogo gorit vnutri.k specialistam ne obraschalasj,no uze pora zadumatjsja i obratitsja k vrachu.budjte dobri shto znachat eti simptomi?k kakomu specialistu obratitsja?boljshoe spasibo
Я думаю, что скорее всего Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 22:10
13.09.2010 22:10
13.09.2010 21:27 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 27. Казань
добрый вечер. Мужчина 70 лет. Анамнез собрать не удается. Со слов родств. три года назад поставлен кардиостимулятор.(по поводу чего не знают), инфарктов не было, боли в сердце не беспокоят, АД не повышается.
Принимает кавинтон, тромбо асс длит.время.
как правильно поставить диагноз в этом случае?
Спасибо.
Принимает кавинтон, тромбо асс длит.время.
как правильно поставить диагноз в этом случае?
Спасибо.
По-моему, в рамках сообщенных сведений задача неразрешима. Это может быть кардиосклероз с полной атриовентрикулярной блокадой, СССУ - синдром слабости синусового узла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 22:07
13.09.2010 22:07
13.09.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Казань
Добрый вечер!Меня вот что беспокоит.В начале августа (после похорон родственницы)резко ухудшилось моё самочувствие(может это и совпадение конечно).Утром встала вроде бы ничего,немного погодя стало тошнить,не могу сделать полный вдох,нехватка воздуха,такое чувство,что сердце стало маленькое маленькое и у него не хватает сил,слабость,руки,ноги всё холодное ,лёгкое онемение конечностей и нижней части лица,паника что всё пришёл конец,страх.Вызвали скорую,они сказали что ВСД(моё давление 100/70 или 90/60).Назначили глицын по 5 таблеток утром и вечером в теч.месяца и когда приступ корвалол 50кап.Пошла к терапевту она назначила Мексидол(3нед).Стало лучше.Недели через 2 заболел ребёнок,я переживала и у меня произошёл ещё один приступ,но другого характера.Прибавилась бессонница,сердцебиение(104 удара)всю ночь бегала в туалет по многу,давление было 90/60,слабость, панические атаки,и,ещё начало колотить всё тело(как зуб на зуб не попадает,как будто я очень сильно замерзла.ЭКГ в норме,ОАН и ОАМ в норме,Щитовидка в норме и УЗИ и гормоны Т3,Т4,ТТГ.Холтер мониторинг тоже делали,зафиксировал 154 удара(мыла полы).Написали Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.Короткий PQ интервал.Назначили Магне В6 и настойку боярышника.Стало значительно лучше,но сказали ,что совсем избавиться от этого поможет только операция(какой-то канал нужно перевязать).Чем вообще опасно такое заболевание,какой образ жизни рекомендован,.Я сколько себя помню у меня всегда начинает колотиться сердце когда я волнуюсь(тот же экзамен или ещё что-то),но не было этих сопровождающих симптомов.поколотится и перестанет.Что делать в подобной ситуации и как часто она может повторяться?Хочется жить как раньше ничего не боясь.Как предотвратить это?Можно ли будет мне рожать?Заранее огромное спасибо!!!
Пароксизмы наджелудочковой тахикардии с четкими диенцефальными кризами ( учащенное мочеиспускание типа несахарного диабета - инсипидарный синдром, ознобоподобный тремор, панические атаки). В принципе заболевание не страшное. И беременеть и рожать при этом можно. Но лучше, конечно, провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование и потом РЧА - радиочастотную абляцию, то есть локальное разрушение дополнительных проводящих путей, что обычно приводит к полному прекращению таких пароксизмов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 22:03
13.09.2010 22:03
13.09.2010 20:07 Кардиология / Кардиолог
Xabibullo Муж., 60. Uzbekistan Gulistan
Aretmiya!Blokada 1 i 2 stepeni.Pauza ne jeludechke serdse.
Я могу читать только нормальный русский текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 20:46
13.09.2010 20:46
13.09.2010 19:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте. У меня пароксизмальная тахикардия, я обследуюсь в частной клинике, скажите, пожалуйста, РЧА это обязатель платная или есть льготы
Безусловно, есть льготы. Надо обратиться в горздравотдел к главному кардиологу и получить все объяснения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 20:44
13.09.2010 20:44
13.09.2010 18:16 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 54. РОССИЯ Прокопьевск
Что означают медицинские термины:
синусоидная анемия
увеличение левого желудочка
нарушение ритма
синусоидная анемия
увеличение левого желудочка
нарушение ритма
Все эти термины Вами частично перевраны, частично искажены до невозможности однозначных трактовок. Они предназначены не для Вас, а для лечащего врача, который и объяснит Вам суть дела, сопоставляя ЭКГ данные с клинической картиной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 20:42
13.09.2010 20:42
13.09.2010 17:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Москва
Здравствуйте,доктор!Беспокоят колющие боли в области груди примерно 2-3 раза в неделю.Для дальнейшего обследования кардиолог не видит причин.ЭКГ тоже в порядке,единственное,серцебиение учащенное(90-100 ударов в мин.)Невролог поставил диагноз - ВСД,терапевт - ПА ,эндокринолог направил на анализ гормонов и узи щитовидки- это тоже всё в норме.Какая еще может быть причина учащенного серцебиения,без причины и не понятной боли в области сердца.Прпила курсом тенотен(1 месяц),в данный момент принимаю афобазол и никаких изменений так и нет...Приступ происходит 2-3 раза в неделю при этом затруднено дыхание,как-будто не хватает воздуха и повышается давление 125/85,своё обычное давление 110/70.
За ранее спасибо.
За ранее спасибо.
Я не вижу других причин, кроме невроза. По-видимому, надо продолжать лечение у невролога, подбирая разные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 20:38
13.09.2010 20:38
13.09.2010 17:55 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 36. Россия Электросталь
Здравствуйте! Моему сыну 16 лет,рост 187. вес 65кг.последние заключение холтера:Вегетативная дисфункция синусового узла. Признаки парасимпатического влияния на миокарду. Миграция водителя ритма.Минимальный пульс 41, максимальный 164. 4 раза за сутки суправенрякулярные экстрасистола.
Раньше стоял диагноз- пролапс митрального клапана 1ст. дисфункция синусового узла.
Приступы с потемнением в глазах и сложностью в дыхании.
Врач говорит это не связанно с сердцем и отправляет нас к невропатологу.
Вопрос- как лечится? и подлежит ли он армейскому призыву?
Раньше стоял диагноз- пролапс митрального клапана 1ст. дисфункция синусового узла.
Приступы с потемнением в глазах и сложностью в дыхании.
Врач говорит это не связанно с сердцем и отправляет нас к невропатологу.
Вопрос- как лечится? и подлежит ли он армейскому призыву?
Вегетативная дисфункция синусового узла не является противопоказанием для службы в армии. Как и единичные экстрасистолы.Приступы с потемнением в глазах не имеют отношения к сердцу. Я думаю, что врач, который направил Вас к неврологу, совершенно прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 20:35
13.09.2010 20:35
13.09.2010 17:11 Кардиология / Кардиолог
Dmitri Муж., 22. Россия Красноярск
здравствуйте.
С младшего возраста стоял на учёте у кардиолога.
Диагноз: транзиторная ав блокада 2 степени Мобитц 1, ПМК 1 степени.
Военкомат отправил проходить обследование, езжу уже в больницу пол года, два раза ставил холтер. в июне холтер показал ав блокаду 2 степени 1 и 2 типов, в сентябре ав блокаду 1 и ав блокаду 2 степени 1 типа, в основном ав блокада часов в 6-7 утра.
Скажите призыву я подлежу? спаибо
С уважением Дмитрий
С младшего возраста стоял на учёте у кардиолога.
Диагноз: транзиторная ав блокада 2 степени Мобитц 1, ПМК 1 степени.
Военкомат отправил проходить обследование, езжу уже в больницу пол года, два раза ставил холтер. в июне холтер показал ав блокаду 2 степени 1 и 2 типов, в сентябре ав блокаду 1 и ав блокаду 2 степени 1 типа, в основном ав блокада часов в 6-7 утра.
Скажите призыву я подлежу? спаибо
С уважением Дмитрий
Если документально подтверждена АВ блокада 2 степени 2 типа (Мобиц 2) - не подлежите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 20:31
13.09.2010 20:31
13.09.2010 16:59 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 24. Россия Ухта
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Я как то уже задавал вам вопрос и хотел узнать стоит ли мне в моём возрасте делать операцию на сердце.Предлагают делать бесплатную или платную.Бесплатно т.е открытую операцию на сердце или платную(закрытую, как то через брюшную вену проводят какую то заплатку).Стоимость платной порядка 200 т.р если конечно квоту не выделят.
Вот прошлая переписка http://www.consmed.ru/kardiolog/view/316285/
и ещё вопрос действительно ли у меня порок сердца судя по тем данным котрые я вам написал просто как видите Виктор Григорьевич другого мнения.Заранее большое спасибо!
Вот прошлая переписка http://www.consmed.ru/kardiolog/view/316285/
и ещё вопрос действительно ли у меня порок сердца судя по тем данным котрые я вам написал просто как видите Виктор Григорьевич другого мнения.Заранее большое спасибо!
Ответ Виктора Григорьевича - это игра в слова. У Вас есть отверстие в межпредсердной перегородке, сообщение между полостями правого и левого предсердий. А относить этот дефект к врожденным порокам сердца, или отказывать ему в этом на том основании, что открытое овальное окно часто встречается и у взрослых людей, по-моему, не серьезно. Конечно, закрывать такой дефект лучше катетерным способом, не вскрывая грудную клетку, через бедренную вену. Надо добиваться квоты, проявите больше настойчивости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 20:29
13.09.2010 20:29
13.09.2010 16:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Карасук
Здрваствуйте доктор. Мне 33 года в 9 лет у меня была операция на сездце вражденный порок сердца, на давление никогда не жаловалась, а последнее время начались головные боли давление 120 на 50 при нормальном моем давлении 110 на 70. Хотелось бы узнать что могло послужить причиной. С уважением к Вам Ольга.
Я думаю, что операция по поводу врожденного порока сердца никакого отношения к теперешним головным болям не имеет. И давление 120/50 является нормальным и головные боли вызывать не должны. Значит, причина головных болей в чем-то другом, и чтобы разобраться в этом Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 20:16
13.09.2010 20:16
13.09.2010 16:38 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Самара
Уважаемый доктор! Недавно писала вам что врач назначил мне Кораксан. Пью как назначено 5 мг утром и 2,5 на ночь. Первые два дня был эффект, сейчас опять все по старому. Пульс в состоянии покоя 80-90, во время движения (без нагрузок) около 100. Что это значит? Нужно менять лекарство, или ждать накопительного эффекта?
Ещё добавлю что лечусь у психиатра с неврозом, кардиолог предложил лечить сердечные проблемы у психиатра. Но пульс то как-то надо уменьшать? Тахикардия мне очень мешает. Психиатр никаких рекомендаций по пульсу не дает, во время приема седативных препаратов резкой разницы на пульсе я тоже не замечаю. Кардиолог (самый лучший в нашем городе) от меня просто отказался, т.к. я была у него уже не первый раз. Сказал чтоб я пила Кораксан и если все придет в норму, то к нему больше не обращаться. А если нормы не будет то лечитесь у психиатра!
Раньше мне помогал анаприлин, но побочка от него мне нравится, чувство разбитости и понижение АД. Может попить бета-блокаторы вместо Кораксана? Или они вызывают зависимость? Кардиолог сказал что потом от них сложно уйти. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать. И можно ли так резко бросить принимать Кораксан и перейти на бета-блокаторы?
Ещё добавлю что лечусь у психиатра с неврозом, кардиолог предложил лечить сердечные проблемы у психиатра. Но пульс то как-то надо уменьшать? Тахикардия мне очень мешает. Психиатр никаких рекомендаций по пульсу не дает, во время приема седативных препаратов резкой разницы на пульсе я тоже не замечаю. Кардиолог (самый лучший в нашем городе) от меня просто отказался, т.к. я была у него уже не первый раз. Сказал чтоб я пила Кораксан и если все придет в норму, то к нему больше не обращаться. А если нормы не будет то лечитесь у психиатра!
Раньше мне помогал анаприлин, но побочка от него мне нравится, чувство разбитости и понижение АД. Может попить бета-блокаторы вместо Кораксана? Или они вызывают зависимость? Кардиолог сказал что потом от них сложно уйти. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать. И можно ли так резко бросить принимать Кораксан и перейти на бета-блокаторы?
Все-таки кораксан это антиангинальное средство, а замедление пульса - его побочный эффект. Можно отменить его сразу и попробовать перейти на бета-блокаторы, которые, как средство борьбы с синусовой тахикардией, тоже энтузиазма не вызывают. Но на какое-то ограниченное время, как неизбежное зло, их прием потерпеть можно. Да и отказаться от них, методом постепенного снижения дозировок, практически, всегда можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 20:05
13.09.2010 20:05
13.09.2010 15:24 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. москва
12.09.2010 19:53 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Москвса
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста что делать.У меня при малейшем волнении сердце вырывается из груди и тресет всего...я очень переживаю что может случиться сердечный приступ...Сердце проверял-только пролапс мк с рег 1ст)))завтра еще медкомисию проходить-опять все это будет((((может что-нибудь произойти??что посоветуйте:?
Ничего не произойдет. Есть неврастения и её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 20:37
Спасибо ВАм за ответ)))Вы меня успокоили..Сегодня проходил медкомиссию(вроде ничего страшного нет,а по ощущениям просто очень боялся) пульс измерял-140-160..Сердце просто колотилось аж в горле...всего ТРЕСЛО ...может при таком сердцебиении что-нибудь произойти или сердце остановилось?делал экг при пульсе 140-написали поталогий нет(предложили выпить корвалола,но я отказался)как только вышел из больницы все прошло)
Виталий Муж., 22. Москвса
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста что делать.У меня при малейшем волнении сердце вырывается из груди и тресет всего...я очень переживаю что может случиться сердечный приступ...Сердце проверял-только пролапс мк с рег 1ст)))завтра еще медкомисию проходить-опять все это будет((((может что-нибудь произойти??что посоветуйте:?
Ничего не произойдет. Есть неврастения и её надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
12.09.2010 20:37
Спасибо ВАм за ответ)))Вы меня успокоили..Сегодня проходил медкомиссию(вроде ничего страшного нет,а по ощущениям просто очень боялся) пульс измерял-140-160..Сердце просто колотилось аж в горле...всего ТРЕСЛО ...может при таком сердцебиении что-нибудь произойти или сердце остановилось?делал экг при пульсе 140-написали поталогий нет(предложили выпить корвалола,но я отказался)как только вышел из больницы все прошло)
Ничего страшного от таких сердцебиений и сопутствующей тряски быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 19:54
13.09.2010 19:54
13.09.2010 15:18 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 32. Россия Новохоперск
Здравствуйте доктор .Я уже писала вам по поводу своего сердца последний диагноз был это миграция водителя ритма до этого наджелудочковая экстросистолия недавно пролечиласьмелдронат мексидон рибоксин панангин.немного помогло вы сказали что нужно нервы лечить.вот по этому я и хочу спросить мне месный врач невролог советует проколоть эглонил проколоть .я прочитала аналитику там описание прямо для психов.посоветуйте колоть мне его,Я человек вспыльчивый мнительный по каждому пустяку нервничаю беспокоюсь ребенок маленький ночами плохо сплю.У дочки в выходной день рождения 2 годика могули я хоть немного выпиль коньяка.Не повредит спиртное моему ранее лечению.
Я не знаю, как на Вас действует коньяк, что такое "немного" в Вашем представлении и уж если Вам так хочется выпить, берите всю ответственность на себя, а не перекладывайте её на меня. Я не раздаю индульгенций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 19:52
13.09.2010 19:52
13.09.2010 14:55 Кардиология / Кардиолог
svetlana Жен., 46. РБ Минск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Дочь (17 лет) уже 5 лет занимается волейболом. Стоит на учете в спортдиспансере и ежегодно проходила там медосмотр. Все было в норме. В этом году в районной поликлинике на профосмотре по показаниям кардиограммы врач-кардиолог направила на УЗИ сердца, где было обнаружено отверстие в межпредсердной перегородке ( в заключении написано: При ЦДК лево-правый…диаметром до 3,6 мм. Элементы ПМК(2,3 мм без нарушения ГД.). В спортдиспансере раньше она ежегодно делала кардиограмму, и однажды тоже проходила УЗИ сердца, там было все в норме. Сейчас ей ставят подготовительную группу по физ-ре, а она очень хочет заниматься волейболом. Как быть в такой ситуации? Опасно ли это и чем грозит? Я так понимаю, что это не закрывшееся отверстие еще с рождения, просто так делали УЗИ, что его не видели. Спасибо.
При дефектах межпредсердной перегородки обычно
бывает нужна операция по закрытию этого дефекта. Оперативное лечение не
выполняется только пациентам с очень легкой степенью течения порока, у которых
нет жалоб и клинических проявлений, изменений на электрокардиограмме, размеры
сердца не превышают нормальных величин, а порок обнаруживается случайно, при
ультразвуковом исследовании. Таких пациентов выделяют в первую группу по
тяжести течения порока и считают, что у них нулевая степень легочной
гипертензии. Эти больные длительное время остаются трудоспособными и порок не
нарушает качество их жизни. Я думаю, что нужно показать девочку
кардиологу, который сможет изучить весь протокол ЭхоКГ и дать окончательное
заключение.
При дефектах межпредсердной перегородки обычно
бывает нужна операция по закрытию этого дефекта. Оперативное лечение не
выполняется только пациентам с очень легкой степенью течения порока, у которых
нет жалоб и клинических проявлений, изменений на электрокардиограмме, размеры
сердца не превышают нормальных величин, а порок обнаруживается случайно, при
ультразвуковом исследовании. Таких пациентов выделяют в первую группу по
тяжести течения порока и считают, что у них нулевая степень легочной
гипертензии. Эти больные длительное время остаются трудоспособными и порок не
нарушает качество их жизни. Я думаю, что нужно показать девочку
кардиологу, который сможет изучить весь протокол ЭхоКГ и дать окончательное
заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 18:55
13.09.2010 18:55
13.09.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Пермь
Здравствуйте, Девочка, 11 месяцев, жалоб нет.проходя комиссию к годику, мы сделали ЭКГ, проходя УЗИ, когда рбенку было месяц, по части кардиологии у нас ничего не нашли, все было в норме. сейчасс результатами Экг правляют на консультацию к кардиологу, ничего толков необъяснив. не могли бы вы хоть немного прояснить ситуацию. насколько серьезна запись, сделанная на листе экг. спасибо.
http://s001.radikal.ru/i195/1009/7f/4bd28b9c3b36.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1009/7f/4bd28b9c3b36.jpg
Думаю, что ничего серьезного там нет. Но врач хочет еще раз убедиться, что у ребенка нет врожденного порока сердца. Хотя после уже сделанного УЗИ, по-моему, никаких вопросов не должно было оставаться. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2010 18:40
13.09.2010 18:40

