On-line консультация | ![]() |
14.09.2010 17:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Спб
Здравствуйте, помогите разобраться, что происходит. У меня почти каждый день становиться плохо, начинает кружиться голова (ощущение пред обморочное). А сегодня сильно начало резать в области сердца вместе с тем опять поплыла голова. Ощущение ужасное. Еще в облости сердца подпекает. Скажите, может ли это указывать на сердце?
Вряд ли. Скорее всего это чисто нервные проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:57
14.09.2010 19:57
14.09.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Омск
Здравствуйте! Эдуард Романович! извините, но я вообще ничего не понимаю. уМне 23 года. У меня и раньше давило посередине груди, а сегодня целый день так давит, что просто невозможно. Приходит страх что я задохнусь, что это сердце. Давит прямо посередине груди, сжимает. Пошла в приемное отделение. там врач сидел-терапевт, или кардиолог не знаю.так вот он меня послушал, сказал-что это хонроз шейный дает такое и что это не сердце. Но как он это определил если он даже не сделал экг???? сказал еще что в 23 года у женщин сердце не болит. Скажите,он прав?стоит ли мне в срочном порядке делать экг?сердце ли это и может ли быть приступ?извините за столько вопросов но я очень напугалась так как давит сильно!!! опасно ли это?насчет хондроза. у меня действительно стоит диагноз хондроз шейного отдела позвоночника второй стадии. Когда хожу,мне легче. когда лежу-тоже. а вот стоя просто и сидя давит.извините еще раз. невроз тожже есть.
Уважаемая Надежда!
Я думаю, что ничего, кроме невроза у Вас нет. Доктор совершенно прав, от других причин у таких молодых женщин сердце не болит. Я не вижу необходимости в ЭКГ, хотя если это Вас успокоит, конечно, сделайте. Роль остеохондроза представляется сомнительной. Я бы порекомендовал начать с лечения невроза под руководством невролога. И страшного, и опасного ничего нет.
Я думаю, что ничего, кроме невроза у Вас нет. Доктор совершенно прав, от других причин у таких молодых женщин сердце не болит. Я не вижу необходимости в ЭКГ, хотя если это Вас успокоит, конечно, сделайте. Роль остеохондроза представляется сомнительной. Я бы порекомендовал начать с лечения невроза под руководством невролога. И страшного, и опасного ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:56
14.09.2010 19:56
14.09.2010 16:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Россия Москва
Эдуард Романович здравствуйте! 3 месяца беспокоили экстрасистолы, сердце проверял - все в порядке. Немного подкорректировал образ жизни, перестал пить пиво, практически бросил курить. По вечерам стал делать прогулки, по свежему воздуху. Экстрасистолы практически прошли. Возможно, вопрос немного не корректен, скажите, пожалуйста, влияет ли время прогулок, и глубина дыхания, на тенденцию по уменьшению и окончательному избавлению от экстрасистол. Может быть просто, заняться плаванием, или бегом?
Уважаемый Дмитрий!
Я думаю, что одно другого никак не исключает. И если к прогулкам Вы добавите и плавание и бег, будет очень хорошо. Время прогулок существенного значения не имеет, а дыханием заниматься не надо, любая искусственность будет вредна, все эти модные концепции дыхания по Бутейко, Стрельниковой, теперь академика Агаджаняна с системой "Самоздрава" - полная чушь, дышите свободно, организм сам лучше знает, когда надо делать вдох и когда выдох. И будьте здоровы!
Я думаю, что одно другого никак не исключает. И если к прогулкам Вы добавите и плавание и бег, будет очень хорошо. Время прогулок существенного значения не имеет, а дыханием заниматься не надо, любая искусственность будет вредна, все эти модные концепции дыхания по Бутейко, Стрельниковой, теперь академика Агаджаняна с системой "Самоздрава" - полная чушь, дышите свободно, организм сам лучше знает, когда надо делать вдох и когда выдох. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:50
14.09.2010 19:50
14.09.2010 16:12 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 32. Россия Новохоперск
Здравствуйте, Эдуард Романович,спасибо большое за ответ,каторый вы дали по поводу того что можно ли употреблять коньяк после лечения серца и сосудов.Я вообще не употребляю спиртное ,а если и бывает то в малых количествах раз в два месяца например 100гр и не более да и того не бывает.Впринципе и без коньяка можно обойтись.А вотпо поводу эглонила колоть его или нет.Посоветуйте.Извините за откровенные вопросы.
Назначение нейролептиков, наверное, все же ближе невропатологам или психиатрам. Тем более, что я даже не знаю, по какому поводу Вы их собираетесь принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:40
14.09.2010 19:40
14.09.2010 15:49 Кардиология / Кардиолог
Лариса Югова Жен., 47. Россия Пермь
Эдуард Романович, добрый день!На комиссии для водителей терапевт сказала, что у меня очень плохая кардиограмма и мне следут срочно принять соотв.меры. В заключении записано следующее: Синусовая тахикардия с ЧСС 100 в мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокда правой ножки пучка Гиса. Напрушение процессов реполяпизации на нижнебоковой стнеке.
У меня ВСД, сердцебиения бывают часто и уже давно, как правило, по ночам и после плотной пищи. Я очень мнительна и переживаю по любому поводу, тем более, если это касается здоровья моего или моих близких. Ставили диагноз невроз с паническими атаками. Пожалуйста, скажите: мое состояние опасно? Что следует срочно предпринять? Заранее вас благдарю.
У меня ВСД, сердцебиения бывают часто и уже давно, как правило, по ночам и после плотной пищи. Я очень мнительна и переживаю по любому поводу, тем более, если это касается здоровья моего или моих близких. Ставили диагноз невроз с паническими атаками. Пожалуйста, скажите: мое состояние опасно? Что следует срочно предпринять? Заранее вас благдарю.
Уважаемая Лариса!
Ничего опасного ни в Вашем состоянии, ни в ЭКГ я не вижу. Не вижу необходимости ни в срочных, ни в плановых мерах. Нормальное положение электрической оси сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушения реполяризации - это все варианты нормы и врачи это должны знать. А синусовая тахикардия - это учащенное сердцебиение - самый обычный симптом ВСД, но в нем тоже нет ничего опасного. Не понимаю, о каких срочных мерах может идти речь? Обычное лечение невроза под присмотром невролога.
Ничего опасного ни в Вашем состоянии, ни в ЭКГ я не вижу. Не вижу необходимости ни в срочных, ни в плановых мерах. Нормальное положение электрической оси сердца, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушения реполяризации - это все варианты нормы и врачи это должны знать. А синусовая тахикардия - это учащенное сердцебиение - самый обычный симптом ВСД, но в нем тоже нет ничего опасного. Не понимаю, о каких срочных мерах может идти речь? Обычное лечение невроза под присмотром невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:15
14.09.2010 19:15
14.09.2010 15:45 Кардиология / Кардиолог
Марк Муж., 35. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович!Не много о себе инвалид 2 гр частично парализована левая сторона спорт более менее помог, несколько лет назад(институтские годы) терял сознание, говорят не много тресло. В голове нашли кисту(правое полушарие), прошло не на долго, теперь плохо только ночью во сне, днем бывает плохо но без потери сознания(говорят белею, не связанная речь) на утро болит правая сторона головы шевельнуть больно отходняк начинается, страх что будет плохо,давление скочит до 170/100 (по жизни 120-140/70-80)было пару раз 190\100 от давление пью Эналаприл гексал 5мг.чаще уже перед фактом от страха и для сна выпил феназепам сочитание двух лекарств не на вредит ли мне? читал также Эналаприл при долгом использовании на мужскую силу влияет.С уважением Марк Горелик.
Уважаемый Марк!
К сожалению и сама гипертония и все гипотензивные лекарства уменьшают мужскую силу. Но приходится исходить из того, что такая гипертония опаснее. Сочетание этих двух препаратов не навредит.
К сожалению и сама гипертония и все гипотензивные лекарства уменьшают мужскую силу. Но приходится исходить из того, что такая гипертония опаснее. Сочетание этих двух препаратов не навредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:58
14.09.2010 18:58
14.09.2010 15:38 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 50. россия омск
Уважаемый доктор!У меня гипертония 1 ст Часто поднимается давление до 170 на 112 учащается пульс до 110 ЭКГ:ритм синусовый 78 ударов в мин ЭХОКГ:ФВ 75% ИММЛЖ 87,5г/м Дуплексное сканирование сосудов головы:ТИМ ОСА справа и слева 0,6мм МРТ головного мозга:сосудистая энцефалопатия ОАМ:без патологии принимала диротон по 10 1 раз в день и эгилок по 025 2 раза но давление все равно временами поднималось Приходилось пить капотен и валосердин Затем мне назначили ко ренитекс по 1/2 табл утром и беталок зок 25мг утром При приеме ко ренитека у меня появилась слабость и сонливость и тошнота особенно к вечеру Давление 135 на 80 к вечеру 120 на65 или 75 и 112 на 67 Скажите пожалуйста эти симптомы проходящие или мне нужно пить другое лекарство?Посоветуйте пожалуйста какое?Спасибо
Уважаемая Ольга!
Я думаю, что это симптомы преходящие. Лечение назначено правильное, лекарства: ко-ренитек и беталок ЗОК - хорошие. А показатели АД стали нормальными. Я бы подождал недели две и, если эти явления не уменьшаться, попробовал бы перейти с одной таблетки беталок ЗОКа по 25 мг на половину таблетки один раз в сутки.
Я думаю, что это симптомы преходящие. Лечение назначено правильное, лекарства: ко-ренитек и беталок ЗОК - хорошие. А показатели АД стали нормальными. Я бы подождал недели две и, если эти явления не уменьшаться, попробовал бы перейти с одной таблетки беталок ЗОКа по 25 мг на половину таблетки один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:42
14.09.2010 18:42
14.09.2010 14:47 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 43. Россия Озерск
Здравствуйте доктор!Меня зовут Валерия мне 43 года !Сделала ЭКГ т,к,постоянно ноет в груди вот описание Ритм синусовый,Эл,ось расположена горизонтально,Диффузные изменения в миокарде,Ед,предсердные(слово очень не разборчиво написано напишу как прочитала)Э/аестоны,Как это лечить?Заранее благодарю!
Это все не нуждается в лечении. Нельзя лечить ЭКГ. А жалобы, клиническая картина, история заболевания совершенно не развернуты. Непонятное слово - "экстрасистолы" - преждевременные предсердные сокращения. Тоже не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:34
14.09.2010 18:34
14.09.2010 14:08 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Россия Ростов
Здравствуйте Эдуард Романович,извините, что новерно обращаюсь с глупостью, по сравнению с остальными сообщениями, но терпеть уже нет сил. Мне 21 год и у меня всд, но уже 3 месяца я страдаю паническими атаками, причем они происходят именно когда я нахожусь не дома, а на у лице, где много людей. Я лечусь у психотерапевта, он мне прописал фенозепам(при приступе) и антидеприссант. Но я пропил антидеприсаннт 1,5 месяца и эфекта ноль, и так как я простой студент, а стоит он 1200 руб - 14 таблеток, я перестал его принимать и спасаюсь только фенозепам. У меня не происходит атак дома или в университете(куда я хожу пешком), а именно в общественном транспорте, причем с такой силой, что мне кажется, что я точно умру, после это еще долго остается чувства страха и давление становится 140/100,(хотя норма у меня 120/80) и самое главное что пульс после атаки до конца дня остается 140 ударов в минуту, причем я полностью успокаиваюсь. Ответьте мне пожалуйста на 3 вопроса: при атаке у меня сдавливает в левой части груди, как будто протыкают ножом(возможно ли, что это сердце)? также меня интересует возможно ли «посадить№ сердце такими частыми атаками? и можно ли заменить дорогой антидеприссант на более дешевый, например, отечественный?
Я уже отвечал на Ваш вопрос. Сколько можно толочь воду в ступе?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:31
14.09.2010 18:31
14.09.2010 13:56 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 25. нижний новгород
Уважаемый Эдуард Романович, моему сыну 8 месяцев, по результатам ЭКГ кардиолог назначил кудесан по3 кап 1 раз в день, панангин 1/8 табл 2 раза в день, сказал, что есть нарушение питания сердца, могло быть вызвано поносом и дисбактериозом, что у нас действительно было. Стоит ли нам применять эти средства, в столь раннем возрасте?
Уважаемая Наталья!
Я бы не стал давать ребенку ни кудесан, ни панангин. Абсолютно не верю в их эффективность. Но я не педиатр и, наверное, по формальным соображениям не должен лезть не в свое дело.
Я бы не стал давать ребенку ни кудесан, ни панангин. Абсолютно не верю в их эффективность. Но я не педиатр и, наверное, по формальным соображениям не должен лезть не в свое дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:29
14.09.2010 18:29
14.09.2010 13:45 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Коломна
Добрый день!Моя кардиограма показывает: PQ=0,102c; P=0,064c; QRS=0,086c; QT=0,313c; СП=-5% (0,350); Синусовый ритм, Синдром укороченного PQ и Синдром наджелудочкового гребешка.Что все это означает? И есть ли о чем беспокоиться?
В
отведении V1-2 может
регистрироваться зазубренность зубца S или R при нормальной продолжительности комплекса QRS и времени внутреннего отклонения. Такие изменения
характерны для синдрома замедленного возбуждения правого наджелудочкового
гребешка и являются вариантом нормы. Этот синдром встречается у подростков в
20–24% случаев. Некоторые считают, что со временем этот феномен может
перейти в неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, что тоже считается
вариантом нормы.
Что
же касается укорочения интервала PQ, то без клинических проявлений в виде приступов
пароксизмальной тахикардии, это так называемый феномен WPW, который тоже не имеет практического значения.
отведении V1-2 может
регистрироваться зазубренность зубца S или R при нормальной продолжительности комплекса QRS и времени внутреннего отклонения. Такие изменения
характерны для синдрома замедленного возбуждения правого наджелудочкового
гребешка и являются вариантом нормы. Этот синдром встречается у подростков в
20–24% случаев. Некоторые считают, что со временем этот феномен может
перейти в неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, что тоже считается
вариантом нормы.
Что
же касается укорочения интервала PQ, то без клинических проявлений в виде приступов
пароксизмальной тахикардии, это так называемый феномен WPW, который тоже не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:25
14.09.2010 18:25
14.09.2010 13:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Ногинск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли заниматься бегом если есть нарушение сердечного ритма?
Смотря какие. Аритмии бывают разными. Если это экстрасистолия, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:01
14.09.2010 18:01
14.09.2010 13:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 20. Россия Владикавказ
Добрый день, у меня после нервного срыва начало колоть сердце и кружится голова, раньше замечала, но редко, бывает давление 160/100, на данный момент 120/100, что это может быть и как лечить?
Андрей Аркадьевич дал хороший совет. Надо последить за давлением, измерять его регулярно и записывать в тетрадку. Если гипертония не случайный эпизод, а носит устойчивый характер, следует обратиться к кардиологу для выяснения природы гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 18:00
14.09.2010 18:00
14.09.2010 13:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 56. Череповец
2. Грудной остиохондроз
3. Немеет левая рука и появляется сильная колющая боль в районе сердца, также при приступах острой боли в сердце начинает лихорадить.
4. Нормальное
5. Нет
6. Нет
8. что это может быть? И что посоветуете делать?
3. Немеет левая рука и появляется сильная колющая боль в районе сердца, также при приступах острой боли в сердце начинает лихорадить.
4. Нормальное
5. Нет
6. Нет
8. что это может быть? И что посоветуете делать?
Мне очень не нравится кем-то придуманная схема изложения своего запроса. По-моему нормальное человеческое необюрокраченное письмо гораздо лучше. Описанные боли не похзожи на сердечные. Но лучше записаться к кардиологу и все проверить на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 17:55
14.09.2010 17:55
14.09.2010 13:02 Кардиология / Кардиолог
Валентина Аркадьевна Жен., 64. россия красноярск
уважаемый доктор, в2008г.мне поставлен протезмитралбного клапана «МедИнж-2» №27, уменя постоянная форма фибриляции предсердий, гипертоническая болезнь 3 ст. Могу ли я пользоваться автоматическим измерителем артериального давления «m2 classic».
Попробуйте. Должно получаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 17:50
14.09.2010 17:50
14.09.2010 12:54 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 62. Россия МО
Моему мужу был прописан в комплексе лекарст Рипронат 250 мг, здесь не можем достать его, чем его можно заменить из лекарств которые есть в России
Я никогда и никому не выписывал рипронат. По-моему, эффективность его сомнительна. Нет научных публикаций о его действенности. Жаль тратить на него деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 17:02
14.09.2010 17:02
14.09.2010 12:32 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 19. Пермь
Здравствуйте, У меня пару дней назад опухла левая икра,стала намного больше по размеру в отличии от правой,твердая.сходила в травм пункт,т.к. было воскресенье и ничего кроме него не работало. Травматолог сказал,что у меня лимфостаз,опухла нога из за герпеса,( он у меня бывает часто и сейчас вот уже проходит(герпес на губе))сказал что в огранизме инфекция и чт то с лимфами из за этого.я решила,что нужно неного помассажировать ногу,все прошло на сл.утро.прошел день, Сегодня снова опухла та же икра.болей нет абсолютно никаких. собираюсь на прием к сосудистому хирургу.
Подскажите,возможно я не к тому врачу иду,может у меня кровь в ногу не посупает,или еще что то подобное.
Заранее спасибо.
Подскажите,возможно я не к тому врачу иду,может у меня кровь в ногу не посупает,или еще что то подобное.
Заранее спасибо.
Вы правильно выбрали сосудистого хирурга. Скорее всего это по его части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:20
14.09.2010 16:20
14.09.2010 12:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Россия Новосибирск
Добрый день, Эдуард Романович.
Я перенеста ОРВИ около месяца назад. При этом сохранялась постоянная температура около 37-35,5 градусов. После посещения поликлиники, меня госпитализировали в больницу с Ds: Инвекционный эндокардит. Активность I. Пролечили одним антибиотиком ровно 5 дней и выписали без каких-либо рекомендаций. Температура при этом у меня последние несколько дней - нормальная. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше и нужно ли прожолжать курс антибиотиков или каких либо других препаратов? Заранее благодарна, Татьяна.
Я перенеста ОРВИ около месяца назад. При этом сохранялась постоянная температура около 37-35,5 градусов. После посещения поликлиники, меня госпитализировали в больницу с Ds: Инвекционный эндокардит. Активность I. Пролечили одним антибиотиком ровно 5 дней и выписали без каких-либо рекомендаций. Температура при этом у меня последние несколько дней - нормальная. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше и нужно ли прожолжать курс антибиотиков или каких либо других препаратов? Заранее благодарна, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Одного повышения температуры мало, чтобы диагностировать инфекционный эндокардит. Пятидневный успешный курс лечения тоже не соответствует этому диагнозу. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз, нужна большая совокупность клинических и лабораторных признаков. Одним из наиболее достоверных является наличие вегетаций (разрастаний) по краям клапанов сердца при ЭхоКГ. Если их нет, диагноз становится не убедительным. А кратковременная температура может быть при любой банальной инфекции, для лечения которой и пятидневного курса лечения антибиотиками может быть достаточным.
Одного повышения температуры мало, чтобы диагностировать инфекционный эндокардит. Пятидневный успешный курс лечения тоже не соответствует этому диагнозу. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз, нужна большая совокупность клинических и лабораторных признаков. Одним из наиболее достоверных является наличие вегетаций (разрастаний) по краям клапанов сердца при ЭхоКГ. Если их нет, диагноз становится не убедительным. А кратковременная температура может быть при любой банальной инфекции, для лечения которой и пятидневного курса лечения антибиотиками может быть достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:18
14.09.2010 16:18
14.09.2010 12:00 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Ярославль
Здравствуйте!
Примерно полгода назад начало беспокоить сердце,а именно сжатие,давящие боли и общий дискомфорт в левой части груди.Жару перенес очень плохо (давило,было тяжело дышать,учащенное сердцебиение и тд)Постоянно скачет давление (от 100-60 до 160-100) Год назад проходил ЭКГ и ЭХО,кроме пролапса ничего не нашли.Неделю назад прошел велосипед.написали 170 ЧСС,давление 150-100,в покое-130-90,синусовая тахикардия.заключение-проба отрицательная.После этого достаточно долго было тяжело дышать и немного кружилась голова.Что значит этот итог?
Несколько раз в последнюю неделю были единичные,резкие и сильные уколы на всю грудную клетку.Все это начинает меня беспокоить.Подскажите пожалуйста.стоит ли продолжить обследоваться,тк все это начинает давать большой дискомфорт в жизни.
Заранее спасибо.
Примерно полгода назад начало беспокоить сердце,а именно сжатие,давящие боли и общий дискомфорт в левой части груди.Жару перенес очень плохо (давило,было тяжело дышать,учащенное сердцебиение и тд)Постоянно скачет давление (от 100-60 до 160-100) Год назад проходил ЭКГ и ЭХО,кроме пролапса ничего не нашли.Неделю назад прошел велосипед.написали 170 ЧСС,давление 150-100,в покое-130-90,синусовая тахикардия.заключение-проба отрицательная.После этого достаточно долго было тяжело дышать и немного кружилась голова.Что значит этот итог?
Несколько раз в последнюю неделю были единичные,резкие и сильные уколы на всю грудную клетку.Все это начинает меня беспокоить.Подскажите пожалуйста.стоит ли продолжить обследоваться,тк все это начинает давать большой дискомфорт в жизни.
Заранее спасибо.
Итог обозначает, что сердце здоровое. Все эти симптомы - проявления невроза. Не можете справиться сами, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:10
14.09.2010 16:10
14.09.2010 11:29 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Наро-Фоминск
У меня уже второй раз случается какой то странный приступ. Начинает сильно знобить как при температуре, холодно ужасно, ноги холодные руки тоже, трясуться, в груди тоже все трясется. При этом пульс в районе 90,100 давление 122 на 96 это максимальное.Температура 36,3 ужасное состояние - страшно умереть. Приняла 50 капель валокардина - ничего, конкор 2,5. спустя 1-1,5 вроде как то полегчало, кое как заснула, утром проснулась опять какой то озноб, дрожь, давление 114 на 78 пульс 90. опять приняла конкор 2,5. Вроде ничего, но очень боюсь что это случиться вновь. Сделала сегодня ЭКГ. син.тахикардия, диф. изменения миокарда л.ж.Терапевт рекомендует увеличить дозу конкора до 5 утром и вечером по 2,5. Скажите что со мной??? Это мерцалка???? Что надо проверить? Может ли щитовидка давать такое? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это не может быть мерцательной аритмией, если на ЭКГ написано: «синусовый ритм». Это взаимоисключающие друг друга понятия. Или то, или другое. На тиреотоксикоз - гиперфункцию щитовидной железы тоже не похоже. Больше всего это похоже на невроз. Я бы обратился к неврологу.
Скажите пожалуйста, а может ли это быть параксизм параксизмальной тахикардии???? Может ли она быть при пульсе 90-100???? т.к. читала что при ней обычно пульс 130 и выше. ЭКГ делала на следующий день состояние было стабильным, озноб прошел, дрожь вроде тоже, хотя при ЭКГ пульс был 100 очень волновалась. Помогает ли прием конкора при параксизмальной тахикардии???
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это не может быть мерцательной аритмией, если на ЭКГ написано: «синусовый ритм». Это взаимоисключающие друг друга понятия. Или то, или другое. На тиреотоксикоз - гиперфункцию щитовидной железы тоже не похоже. Больше всего это похоже на невроз. Я бы обратился к неврологу.
Скажите пожалуйста, а может ли это быть параксизм параксизмальной тахикардии???? Может ли она быть при пульсе 90-100???? т.к. читала что при ней обычно пульс 130 и выше. ЭКГ делала на следующий день состояние было стабильным, озноб прошел, дрожь вроде тоже, хотя при ЭКГ пульс был 100 очень волновалась. Помогает ли прием конкора при параксизмальной тахикардии???
На пароксизмальную тахикардию это тоже не похоже. Бета-блокаторы (конкор) при пароксизмальной тахикардии чаще не помогают. И заболевания щитовидной железы, скорее всего, нет. Больше это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:07
14.09.2010 16:07
14.09.2010 11:12 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Россия Норильск
После еды возникает учащенное сердцебиение вроде бы не сильное 72-80 уд/мин. (нормальный пульс 57-62 уд/мин). Отчетливо видны (по грудине) и ощутимы удары сердца. И при этом весь организм как бы очень мелко дрожит. Возникает необъяснимое чувство тревоги. Иногда это сопровождается потливостью головы и спины. Наши кардиологи на мои жалобы такого рода почти не обращают внимания. Посоветуйте хотя бы вы - какие мне обследования следует провести. И если такое обследование проводить в Гематологическом институте сколко это займет времени и цена вопроса.
По-моему, Вы описываете признаки неврастении.Выяснение этого вопроса не требует времени, а лечение в поликлинике проводит невролог бесплатно или психотерапевт, вероятно, за деньги. Психотерапевтическое лечение, наверное, лучше, так уж мы устроены, что бесплатное не ценится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 16:03
14.09.2010 16:03
14.09.2010 10:47 Кардиология / Кардиолог
АНАСТАСИЯ Муж., 30. красногорск
Хочу 5-го сына отдать в секцию футбола, сделали ЭКГ,написали НАРУШЕНИЕ ПРОВОДИМОСТИ ПО ПРАВОЙ ЛОЖЕЧКИ п. Гиса. Это страшно?
Нет, это совсем не страшно. Можно не обращать внимания. Пожалуйста, старайтесь не перевирать медицински термины, иногда бывает трудно понять смысл. "Правая ложечка" - это правая ножка пучка Гиса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 15:54
14.09.2010 15:54
14.09.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Омск
Здравствуйте! мне 23 года. Сегодня стало трудно дышать. точнее так. У меня сильно давит посерине груди, что даже дышать тяжело. Как будто плиту кладут на меня. У меня вопрос-это сердце,?куда обращаться,?я делала экг в мае, тоже трудно было дышать. но не так как сейчас. тогда сказали все нормально. скажите это опасно?
Нет, это совсем не опасно. Такие ощущения обычно возникают при неврозах. И лесить их нужно у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 15:50
14.09.2010 15:50
14.09.2010 09:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. россия стрежевой
На одной ЭКГ синдром ранней реполяризации желудочков на другой ЭКГ укороченый PQ, можно ли при этом активно заниматься спортом?
Если все ограничивается только ЭКГ симптомами, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 15:01
14.09.2010 15:01
14.09.2010 07:45 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 21. Россия Ростов - на - Дону
Здравствуйте Эдуард Романович,извините, что новерно обращаюсь с глупостью, по сравнению с остальными сообщениями, но терпеть уже нет сил. Мне 21 год и у меня всд, но уже 3 месяца я страдаю паническими атаками, причем они происходят именно когда я нахожусь не дома, а на у лице, где много людей. Я лечусь у психотерапевта, он мне прописал фенозепам(при приступе) и антидеприссант. Но я пропил антидеприсаннт 1,5 месяца и эфекта ноль, и так как я простой студент, а стоит он 1200 руб - 14 таблеток, я перестал его принимать и спасаюсь только фенозепам. У меня не происходит атак дома или в университете(куда я хожу пешком), а именно в общественном транспорте, причем с такой силой, что мне кажется, что я точно умру, после это еще долго остается чувства страха и давление становится 140/100,(хотя норма у меня 120/80) и самое главное что пульс после атаки до конца дня остается 140 ударов в минуту, причем я полностью успокаиваюсь. Ответьте мне пожалуйста на 3 вопроса: при атаке у меня сдавливает в левой части груди, как будто протыкают ножом(возможно ли, что это сердце)? также меня интересует возможно ли «посадить№ сердце такими частыми атаками? и можно ли заменить дорогой антидеприссант на более дешевый, например, отечественный?
Сдавление в левой половине груди для сердца не опасно."Посадить" сердце паническими атаками нельзя.Из более дешевых лекарств можно назвать негрустин и гелариум.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 14:59
14.09.2010 14:59
14.09.2010 06:50 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 38. находка
Здравствуйте! Кадиолог не установил никаких органических изменений в сердце кардиограмма нормальная, а обратилась на прием (в июне 2010г.) по причине скачков давления до 150 в ночное время, нехватка воздуха, чувство страха. Доктор выписал пропить 1 месяц эгилок 25 мг 2 раз в день и магний В6 в течении 2 месяцев 3 таблетки в день, когда перестала принимать препарат эгилог снова началась нехватка воздуха и поднимается артериальное давление в ночное время. Можно ли принимать препарат эгилок более долгое время, или нужно обследовать организм более тщательно? Может быть подскажете какие анализы и обследование пройти? С уважением Оксана.
По-видимому, у Вас гипертоническая болезнь. В целесообразности приема Магне В6 я не уверен, а эгилок при гипертонической болезни можно принимать годами. Из дополнительных методов обследования мы обычно делаем анализ мочи, ЭКГ и проверяем картину глазного дна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 14:48
14.09.2010 14:48
14.09.2010 00:45 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 59. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Мой диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Недавно сдал биохимию на липидный профиль, результаты следующие:
Холестерол - 5.84
Триглицериды - 2.41
ЛПВП - 1.10
ЛПНП - 3.64
АлАТ -28
АсАТ -24
У меня вопрос: эти показания после трехмесячного приема Крестора -10мг. Не стоит ли увеличить его дозировку, например до 15мг (день 10мг, день 20мг), т.к. немного повышены показатели и общего холестерина и ЛПНП? Спасибо.
Справочно: принимаю Конкор-1.25мг, Сиднофарм-2мг.
Мой диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, кардиосклероз. Недавно сдал биохимию на липидный профиль, результаты следующие:
Холестерол - 5.84
Триглицериды - 2.41
ЛПВП - 1.10
ЛПНП - 3.64
АлАТ -28
АсАТ -24
У меня вопрос: эти показания после трехмесячного приема Крестора -10мг. Не стоит ли увеличить его дозировку, например до 15мг (день 10мг, день 20мг), т.к. немного повышены показатели и общего холестерина и ЛПНП? Спасибо.
Справочно: принимаю Конкор-1.25мг, Сиднофарм-2мг.
Уважаемый Михаил!
Обычно суточная доза крестора в 10 мг достаточна. Но Вы не написали самого главного: как изменились уровни липидов за время трехмесячного приема препарата. Вы указали - что стало. А что было - утаили. Есть положительная динамика или нет?Учитывая, что его придется принимать долго, я бы не спешил увеличивать дозы. Статины - хитрые препараты, они действуют не только на уровень холестеринов. У них есть еще одно, так называемое плейотропное действие, которое проявляется в виде стабилизации атеросклеротических бляшек, что ведет к более спокойному течению атеросклероза и урежает осложнения. Этот эффект не дозозависимый, и мы в ряде случаев назначаем его больным по чисто клиническим показаниям, независимо от показателей липидограммы, даже при исходно нормальных уровнях липидов. И еще неизвестно, какой из механизмов действия статинов надо считать главным, хотя фактически больным помогают оба. Доброго Вам здоровья!
Обычно суточная доза крестора в 10 мг достаточна. Но Вы не написали самого главного: как изменились уровни липидов за время трехмесячного приема препарата. Вы указали - что стало. А что было - утаили. Есть положительная динамика или нет?Учитывая, что его придется принимать долго, я бы не спешил увеличивать дозы. Статины - хитрые препараты, они действуют не только на уровень холестеринов. У них есть еще одно, так называемое плейотропное действие, которое проявляется в виде стабилизации атеросклеротических бляшек, что ведет к более спокойному течению атеросклероза и урежает осложнения. Этот эффект не дозозависимый, и мы в ряде случаев назначаем его больным по чисто клиническим показаниям, независимо от показателей липидограммы, даже при исходно нормальных уровнях липидов. И еще неизвестно, какой из механизмов действия статинов надо считать главным, хотя фактически больным помогают оба. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 01:00
14.09.2010 01:00
14.09.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 60. Нижневартовск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Несколько месяцев назад мне было проведено аортокоронарное шунтирование. Чувствую себя после операции хорошо, давление в покое 105-110/63-70, пульс 73-83, днем пульс обычно 90-100. У меня такой вопрос изредка бывает какая-то тупая боль в левой половине груди, но она особых хлопот мне не доставляет. Я где-то вычитал что это боль может быть связана со скоплением жидкости, так ли это и не опасно ли? И еще Эдуард Романович, на месте шва у меня образовался рубец, врач говорит что он килоидный и заживет еще не скоро, не страшно ли это? Извините что отвлекаю Вас, просто стал уж больно мнительным
Уважаемый Николай!
Келлоидный рубец после операции имеет только косметическое значение. Это совсем не страшно, Иногда помогает гель "Дерматикс". А перикардит - это уже фантазия. Можно сделать ЭхоКГ и сразу будет видно, есть жидкость или нет. Доброго Вам здоровья!
Келлоидный рубец после операции имеет только косметическое значение. Это совсем не страшно, Иногда помогает гель "Дерматикс". А перикардит - это уже фантазия. Можно сделать ЭхоКГ и сразу будет видно, есть жидкость или нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 00:55
14.09.2010 00:55
13.09.2010 23:46 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Ногинск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли начаться ИБС от невроза,ВСД(мучаюсь уже 6 месяцев) или его лечения, если еще 4 месяца назад по результатам обследования все было нормально.Недавно после ЭКГ кардолог назначила коронал и панангин, сказав что на ЭКГ что-то есть и назначила суточный мониторинг.
ИБС от невроза развиться не может, даже при большом желании. Оценить "что-то есть" не могу, но с учетом пола и возраста рискну предположить, что ни коронал, ни панангин Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 00:47
14.09.2010 00:47
13.09.2010 22:20 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Киев
Добрый вечер!В последнее время стал замечать,что при резких движениях начинается аритмия.Например наклонился,присел,когда ложусь в кровать,либо наоборот встаю с кровати и быстрым шагом начинаю идти.Часто это сопровождается экстрасистолией,и иногда резко сдавливает горло и замедляется пульс,но через 5 сек опять начинает биться чаще.На последней экг и старых неполная блокада ЛНПГ,Эос горизонтальная,иногда замечали аритмию.Часто бывает тахикардия.Скажите пожалуйста,есть ли повод беспокоиться,возможно стоит пройти еще какие либо обследования?!Почему,зачастую,аритмия происходит при резких движениях? Спасибо.
Нет, оснований для беспокойства нет. Аритмия достаточно безобидная. А когда есть повышенная чувствительность миокарда к нервным влияниям, то любое резкое движение, начало нагрузки легко вызывает внеочередные сокращения сердца - экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 00:43
14.09.2010 00:43