Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Можно ли заменить препарат Омакор , на более бюджетный вариант или препараты из серии Омега-3
Это препараты, которые содержатся в рыбьем жире.

Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Мартина Коуи (Martin Cowie) из Имперского колледжа Лондона опубликован в European Journal of Cardiovascular Medicine.



В исследовании приняли участие почти семь тысяч пациентов с хронической
сердечной недостаточностью. Часть пациентов в течение двух лет принимала
препараты рыбьего жира, в которых содержится 90 процентов омега-3
полиненасыщенных жирных кислот. Члены контрольной группы получали плацебо.



По результатам исследования, у принимавших лекарство больных риск смерти от
заболеваний сердца и сосудов сократился на девять процентов. Кроме того, у
таких пациентов на восемь процентов сократился риск повторной госпитализации в
связи с сердечно-сосудистой патологией. В абсолютных цифрах, лечение 56 больных
с сердечной недостаточностью в течение 3,9 года позволит предотвратить
одинлетальных исход.



Исходя из полученных данных, Коуи отметил, что число смертей от сердечной
недостаточности в Великобритании удастся сократить на 10 тысяч случаев в год,
если две трети больных с этой патологией будут ежедневно принимать рыбий жир.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:35
Здравствуйте, помогите разобраться в следующей ситуации возвращалась домой и тут началось трепыхание в сердце, я их ощущала как частые и сильные толчки в грудь, у меня сразу же возникло чувство стаха, головокружение, и это примерно продолжалось около одной минуты. Затем все прошло, а страх и небольшая тахикардия остались на весь вечер и всю ночь была бессонница. Я сделала ЭКГ: умеренные изменения миокарда, ЭХО КГ: пролапс МК 6 мм с регургитацией 1 ст, Холтер: за сутки 2 экстросистолы. Буду очень любезна если прокомментируете, что это такое могло быть и что делать если опять возникнет и насколько это опасно? Спасибо.
Скорее всего было несколько экстрасистол подряд. Это не опасно. И систематического лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:25
120/90 пульс 75...по профессии пилот...частые смены часовых поясов...велоергометр анализы узи все в норме...но все таки нижнее давление высокое...наблюдал за далением день...если увеличевался пульс до 82 нижнее немного подало верхне оставалось прежним
Наверное, надо последить еще. Данных за гипертоническую болезнь недостаточно. И лечить пока не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:23
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, снимает ли анальгин сердечную боль? Спасибо.
Обычно снимает, хотя и не всякую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 14:20
Сердечному больному (из-за затрудненности глотания) вовремя не смогли дать фуросемид - мог ли больной умереть из-за того, что не получил вовремя эту таблетку?
Здесь надо различать две различные ситуации. Если речь идет о больном с хронической сердечной недостаточностью, который постоянно принимает фуросемид, то однократный пропуск приема, скорее всего, не мог сыграть роль летального фактора. А вот если речь идет об острой сердечной недостаточности или обострении, которое протекает обычно в форме отека легких, то здесь промедление с дачей такого мощного диуретика могло привести к смертельному исходу. Хотя обычно в таких случаях мы стараемся ввести фуросемид внутривенно, для того, чтобы получить более сильный и быстрый эффект. Сам фуросемд на летальность не влияет. Но больные, которые нуждаются в фуросемиде, представляют собой наиболее тяжелую группу сердечных больных, для которых характерна более высокая летальность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 04:16
Виталий Муж., 23. Москва
05.09.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Москвса
Здравствуйте...Подскажите пожалуйста что это-У меня при нагрузке(хотьба,отжимание,приседание,бег и тд) возникают неприятные ощущения в груди,чувство сжимания какого-то,и какие-то перебои в сердце(иногда замирания,иногда провалы).Эти перебои возникают обычно не вдохе(((Могут несколько,может один раз,а может и вообще ничего не произойдет(((Что это такое и опасно ли?Экг,Эхо,мониторинг-только пролапс 1 с рег 1...Но при обследованиях я не ощущал ничего,может просто они не заметили чего-то...
Без регистрации этих «провалов» говорить вообще не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:42




Еще забыл написать,что непрятные ощущения,напряженность в груди бывает и не при нагрузке,и также эти перебои тоже(замирания)А как мне их поймать???
Попросите провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 23:11




Я просто делал Мониторинг и там ничего не было и я ничего не испытывал(((Что это может быть?
Неврастения, скорее всего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 01:25
Здравствуйте! Постораюсь быть краткой... У меня учащёное серцебиение,90-100 ударов в минуту,отмечается боль в левой лопатке,больше под ней,боль в плечевом суставе. В грудной клетке тяжесть,сердце,как будто в горле находится,иногда ноет,иногда покалывает... Это состояние давно... очень изматывает меня... К кардиологу ходила,ничего особенного не сказали. Синусовая тахикардия,на почве ВСД. Может ли от тахикардии болеть в области лопатки? В плечевом суставе? Опасно ли это? Посередине груд.клетки не то,что боль,но как кол вставлен... Очень жду ответа... Помогите,пожалуйста советом!!! СПАСИБО!!!
Нет. От тахикардии не может болеть нигде, ни в области лопатки, ни в плечевом суставе, ни по середине грудной клетки. Боли имеют какое-то совсем другое происхождение. И почему Вы решили, что это связано с заболеванием сердца, которое не может обнаружить кардиолог? Я не припоминаю сердечные заболевания, которые могут давать такие долгие, изматывающие боли у совсем молодой женщины в 30 лет. Может быть все дело именно в ВСД? Тогда Вам к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2010 01:24
05.09.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 23. Москвса
Здравствуйте...Подскажите пожалуйста что это-У меня при нагрузке(хотьба,отжимание,приседание,бег и тд) возникают неприятные ощущения в груди,чувство сжимания какого-то,и какие-то перебои в сердце(иногда замирания,иногда провалы).Эти перебои возникают обычно не вдохе(((Могут несколько,может один раз,а может и вообще ничего не произойдет(((Что это такое и опасно ли?Экг,Эхо,мониторинг-только пролапс 1 с рег 1...Но при обследованиях я не ощущал ничего,может просто они не заметили чего-то...
Без регистрации этих «провалов» говорить вообще не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:42




Еще забыл написать,что непрятные ощущения,напряженность в груди бывает и не при нагрузке,и также эти перебои тоже(замирания)А как мне их поймать???
Попросите провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 23:11
3 года назад 1 ый приступ случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало: никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, давление 160-100 сердцебиение ,боли в грудине слева. нитроглицерин 2 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было много. И так в течении всего времени по сей день. Все это время вел дневник и бегал по врачам.
прошло 3 года
Подведя итог- боли всегда в позвоночнике шейно-грудного отдела. При движении этими частями тела больно. сильный хруст в шее. боль в затылке(давит). боль между лопаток.При болях в позвоночнике отдает в пальцы левой руки и в саму руку те вдоль ее и в локоть..
Сильные боли под левой лопаткой. Точки в глазах. не то что бы головокружение но близко к этому.
и очень беспокоят Боли в грудине спереди(стягиваюшая,ноюшая, жжение. по локализации-да по всей грудине и слева и в эпигастрии. пост онно дыхание какое то громкое. в течение дня отеки (не часто на лодыжках с утра). с каждым годом или месяцев боли становились все продолжительней и отчетлевей.продолжительность-от 20 минут и на часы.возникает самопроизвольно при чом при движении боли конечно есть ,но не давяшие или стягиваюшие -скажем одно дополняет другое.). Боли в эпигастрии –жжение, изжога. Вегетативные проявления. Слабость в ногах.

невропатолог ставит диагноз-дорсопатия шейно-грудного отделов позвоночника с вертебриальным синдромом.
соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.кифоскалиоз. шейный отдел (шоермау мА.артроз левого плечегого сустава.(по данным рентгена и мрт)
просил сдать на сахарную кривую-сдал-все в норме.
Много читал в интернете про остеохондрозы ,но у меня как то все сильно выражено и боли в грудине спереди давяшие и под левой лопаткой.
Не может ли это быть проявлением аневризмы аорты, может инфекционным заболеванием или …сердце

за 3 года проходил много обследований.(коронарография, стресс тест, беговая дорожка,кучу анализов,кт органов брюшной полости,итд все в норме) что надо могу скопировать и выложить.
я понимаю, что вылечить тем более по интернету нельзя , но может дельный совет
Больше всего это похоже на неврастению. А совет только один: перестаньте заниматься своим сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 23:09
Здравствуйте. 10лет назад перенесла инфаркт, 7 мес.- инсульт. После длительного подбора препаратов , самым эффективным оказался Леркамен10.Принимаю его 1р/с 5мес. во второй половине дня, т.к. давление резко подскакивало на ночь. Давление нормализовалось. Но ч/з 1-1,5 часа после приема Леркамена 10, чувствую общую слабость, кажется, что потеряю сознание. Так длится примерно час, потом проходит. Может ли это быть побочные действие препарата, нужна ли его замена? Спасибо , с ув. Ольга.
Надо проследить за АД. Какие величины на протяжении дня, как снижается после приема леркамена, какое АД во время этой общей слабости, после неё. Возможно, что это не побочное, а основное гипотензивное действие препарата. Может быть лучше принимать его с утра, уменьшить дозу в два раза, сочетать с лизиноприлом или его аналогами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 23:04
подскажите пожалуиста что такое еду на машине сердце бется норм подезжаю к друзьям сердце начинает бится быстро но я не чего не боюсь и не переживаю не очем а прикладываеш руку к сердцу чувствуешь сильные удары и чтото болит с левои стороны почти по сиридини куда ребра подходят что такое может быть кардиаграмму делал все норм токо тахокордия и все
Скорее всего, неврастения. Обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:57
Здраствуйте.Болит сердце.Отдаёт в руку,она как бы немеет,иногда в ногу коликами.Началось после 2-ого аборта,от наркоза(я так думаю)ну а после родов и нервы и т.д.Ко врачу ити надо и так знаю.А вот что они скажут,вдруг ещё положут.Вы что думаете?
Я и впрямь думаю, что надо обратиться к врачу, но, скорее всего, неврологу, так как наиболее вероятно, что это все проявления невроза. А вот в больницу Вас укладывать вряд ли будут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:55
Болезнь возникла 2 года назад желудочковая экстрасистолия ритм синусовый по тригометрии Ад скачкообразное при приёме амиодарона сильно понижается принимаю конкор 1,25 как долго я могу принимать таблетки чем успокаивать аритмию
Длительный прием амиодарона не желателен. И вообще нет уверенности, что желудочковую экстрасистолию надо лечить именно таким образом и что её вообще надо лечить. Амиодарон иногда оказывается вреднее, чем экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:51
У меня выявили параксизмальную мерцательную аритмию вагусного типа + блокаду правой ножки пучка Гиса. Лечение (аллапинин 12 мг 2 раза в день + дигогсин 0,12 мг 1 раз в день) помогает неплохо, но после его прекращения приступы возобновились и заметно увеличилась их длительность. Стоит ли продолжать это лечение? Есть ли ему альтернатива?
Нет смысла прерывать помогающую терапию. А альтернативы надо искать только в очном порядке. Слишком скудна информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:46
Здравствуйте...Подскажите пожалуйста что это-У меня при нагрузке(хотьба,отжимание,приседание,бег и тд) возникают неприятные ощущения в груди,чувство сжимания какого-то,и какие-то перебои в сердце(иногда замирания,иногда провалы).Эти перебои возникают обычно не вдохе(((Могут несколько,может один раз,а может и вообще ничего не произойдет(((Что это такое и опасно ли?Экг,Эхо,мониторинг-только пролапс 1 с рег 1...Но при обследованиях я не ощущал ничего,может просто они не заметили чего-то...
Без регистрации этих "провалов" говорить вообще не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:42
Здравствуйте!Извините, вчера я не точно указал диагноз.Вот данные узи от 03.09.2010г.Аорта не уплотнена.амплитуда пульсации 0.7см;диаметр на уровне клапана 3,5см.Клапан аорты-изменения створок нет,систолическое расхождение створок-2,6см.Левое предсердие 3,9см. Митральный клапан:изменение створок-уплотнение,скорость прикрытия передней створки96мм/с.Противофаза есть.Левый желудочек-КДР-5,9см;КСР-4,5см.Межжелудочковая перегородка толщина 1,1см,амплитуда движения 0,5см.Задняя стенка левого желудочка:толщина 1см,амплитуда движения0,9см.Систолическая функция ЛЖ:фв=46%,фу=23%.Правый желудочек=2,7см,предсердие 3,6см.Трехстворчатый клапан изменения створок нет. Клапан легочного ствола изменений не выявлено. Признаки легочной гипертензии нет.Перикард изменений не выявлено.Легочная артерия диаметром 2,6см.Масса миокарда ЛЖ253гр.Доплеровские измерения:параметры диастолического наполнения ЛЖ-максимальная скорость раннего диастолического наполнения 0,7м/с.Максимальная скорость кровотока во время предсердной систолы 0,54м/с.Регургитация митральная 3 степени,трискупидальная 1 степени легочная функциональная.Скорость трансаортального кровотока 1,4м/с: градиент давления 8,2мм рт.ст.Скорость кровотока в легочной артертерии0,7м/с.Систолический градиент давления 2мм.рт ст.Исследование проводилось на фоне мерцания/трепетания прдсердий.Диагноз:постмиакардитический кардиосклероз,постоянная мерцательная аритмия,нормосистолическая форма.НК2а ст.NYHA ФК2.Лечение:верошпирон 50мг 1р/день,гипотиазид 25мг-утром,панангин 1табх3р/день бисопролол2,5мг 1р/день,полокард75мг на ночь. Скажите пожалуйсто,если ритм=61-70 как принимать б/блокаторы,есть ли необходимость оперативного лечения?
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, и вопросы и ответы, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 22:39
Здраствуйте! Прошу вас помочь ,мне 52 года перенёс два инфаркта в 2008г, и в 2010апреле, установлено 3стента в2005, в 2010 стент забился (был тромбирован), его прочистили и вроде всё нормально выписали в мае без осложнений, прошло 4месяца после инфаркта, но непонятные приступы происходят ровно раз в месяц -внезапно беспричинное чувство тревоги, учащённое сердцебиение , давление поднимается до 170/100, пульс 100-110,выделение пота, чувство страха,болей в груди нетчувство тяжести в животе, брызгаю изокет давление чуть падает, через 5 мин опять брызгаю, опять чуть падает, длится приступ примерно 1час.30мин затем озноб и дрожь во всём теле,день лежу, потом веду обычный образ жизни гуляю,хожу, через месяц всё повторяется. Принимаю утром беталок 50мг, плавикс, вечером нолипрел 5млг,кардиомагнил 75мг,крестор 10.Пульс в состоянии покоя 47-54, давление 115/70. Прошу Вас помогите
Мне кажется, что надо сделать компьютерную томографию надпочечников, и поверить катехоламины мочи для того, чтобы исключить их участие в генезе этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 20:05
Скажите, можно ли делать прямой массаж сердца больному , если у него в груди кардиостимулятор? Что может при этом случится?
Вопрос путанный. Прямой массаж сердца можно делать только при вскрытой грудной клетке. Вероятно, вы имели в виду непрямой массаж, то есть ритмичное сжатие грудной клетки. Можно делать и при кардиостимуляторе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 17:04
Здравствуйте доктор!скажите миграция водителя рима .Опасно это для жизни.Лечение назначили милдронат рибоксин.У меня постоянно чувство тревоги очень боюсь сердце тарабанит такое ощущение что в горле,начинаю нервничать по голове мурашки бегают и за ушами все дергается.Врач назнал еще эглонил кортексин эуфелин.Не знаю что делать Давление низкое 96 на 58 бывает и ниже.
Миграция водителя ритма для жизни не представляет опасности. Лечить её не надо. Милдронат и рибоксин не помогают. Все Ваши неприятные ощущения связаны не с миграцией водителя ритма, которая никак не ощущается, а с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:59
Пожалуйста,определите критерии оценки эналаприла,дилтиазема,карведилола,индапамида.
Единственным критерием оценки названных препаратов при артериальной гипертонии является стойкая стабильная нормализация АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:55
Здравствуйте!
Меня беспокоит учащенное сердцебиение (сердцебиение по ощущениям, возможно это пульсация какой-мышцы) (до 250-300 уд/мин) которое возникает только в момент засыпания. Проходит за 10 секунд если полностью вдохнуть и задержать дыхание. Пульс во время этого прощупывается слабо но вроде бы его частота нормальная. Повторяется почти каждую ночь. Купируется валерьянкой (не сразу, а если принимать несколько дней). Консультировался у невролога - патологий не выявлено. У кардиолога - прошел холтер-обследование - патологий не выявлено. УЗИ сердца - небольшой пролапс. Давление в норме. Анализ крови тоже ничего не показал. Работа напряженная, но спокойная, стрессов больших нет. Боли в сердце нет при любых нагрузках, остеохондроза нет.
Сердцебиение до 250-300 сокращений в минуту при нормальном пульсе быть не может. И холтеровское мониторирование подтвердило нормальную работу сердца. И мышцы сокращаться с такой частотой не могут. Да и способность самостоятельно подсчитать такую частоту вызывает сомнения. Фантастика. Скорее всего надо думать о каких-то невротических проявлениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:52
Здравствуйте .Меня беспокоит давление 150/80 и пульс 120 в мои 17 лет. В поликлинике сказали что это связанно с жарой и переходным возрастом . Прописали валерьяну ,барбовал только при жжении и рибоксин ,также настойку пустырника . пропил 10 дней ну не чуть лучше не стало . Со временем начало трусить всего . Боли в сердце разнообразные жжение , колики ,тупая боль .С болью очень сильно потеют руки и ноги . Посоветуйте делать ли полное обследование ? или продолжать пить настойки и таблетки . Заранее спасибо.
Зачем Вам назначили рибоксин - не понял. Показаний для этого не вижу. Спектр жалоб свидетельствует скорее всего о вегето-сосудистой дистонии. Это форма невроза и лечиться она под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:44
Здравствуйте!Вопрос,у меня бабушка 80 лет там букет болячек,я и мею виду сердечных,там и мерцалка и два инфаркта давление всегда низкое,проблемма в том что у неё очень сильно отекают ноги.....и тут так сильно отекли что даже потекли,через кожу вода просачивается,то это и что делать?
Скорее всего это проявления сердечной недостаточности. Тогда нужно применение мочегонных (фуросемида, даувера). Но самостоятельно, без консультации врача, такие средства применять нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:41
Здравствуйте!!!! У меня после того как я сильно понервничала началась тахикардия и уже не прохожит в течение недели. я часто ощущаю биение сердца в покое , когда ложусь спать или сижу на лекции - это очень неприятно, плюс ко всему у меня еще насморк. Пульс в покое 90-96. Возможно ли что это тахикардия из-за насморка? На ЭКГ - умеренное снижение процессов реполяризации задней стенки левого желудочка. Опасна ли такая стойкая тахикардия????
Такая тахикардия совершенно безопасна. Насморк, то есть простуда, вполне мог вызвать такое учащение пульса. А тут еще вдобавок сильно понервничали. Нет оснований для беспокойства. И нарушения реполяризации тут вообще не при чем, это чисто ЭКГ феномен, не имеющий практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:37
Уважаемый доктор прошу вас помогите своим ответом. Мужу 38 лет сегодня в 5 утра начались нарастающие боли в спине затем все перешло в солнечное сплетение боли давящие сжимаюшие очень сильные давление 160/90 температура 36.4 муж не может найти положение при движении начинает еще больше сжимать. Муж принимает варфарин 5мг в сутки «тромбоз нижних конечностей» так же была операция по поводу аневризмы брыжеечной артерии. Тупая травма живота. такие боли уже были раньше в год раза 2-4 в этот раз добавилась тошнота. Скорая сняла кардиограмму во время сильных болей сказали кардиограмма спокойная кардиолог тоже сказал ничего сдесь такого нет. Доктор скажите может ли эти симптомы быть инфарктом? Может что то не досмотрели? Положили в хирургию с острым панкреотитом. Там тоже сделали кардиограмму сказали что хорошая. Доктор я в панике.
Инфаркт миокарда скорее всего проявился бы на ЭКГ, тем более повторной. Для дифференциальной диагностики применяется исследование ферментов (тропонина и амилазы). Я не вижу оснований сомневаться в правильной диагностике панкреатита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:32
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Моему сыну 5,5 мес, родился с ВПС:критический аортальный стеноз, двустворчатый аортальный клапан. В 2 недели ему сделали ТЛБВП аортального клапана и тем самым снизили градиент с 86 до 38 мм.рт.ст. Теперь наблюдаемся. Сейчас градиент на клапане пиковый 46 мм.рт.ст,а средний 36 мм.рт.ст. Через 3 мес будем снова делать узи. Таблеток никаких не пьем. Подскажите, пожалуйста, может ли градиент какое-то время держаться на уровне? Или у таких маленьких он непрерывно растет? Боюсь очередной операции, он ведь еще такой маленький! А с какого возраста ребенку могут поставить искусственный протез? Или маленьким не ставят? И какой для ребенка лучше:механический или биологический? Простите за большое количество вопросов! Я так боюсь! Столько мыслей в голове! Помогите, пожалуйста! С уважением, Светлана, мама Олежки!
Здесь нужно мнение кардиохирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:16
Мне 49 лет. Примерно 2 года назад стала замечать, что при верхнем давлении 120 сердечное бывает 90, но ниже 85 не опускается. А сегодня померила давление ; 120 на 95. Стоит ли бить тревогу и какие меры принять. Какие препараты снижают сердечное давление? Никогда не лечилась. Заранее благодарна. Татьяна
Самостоятельное лечение гипертонии никогда не приводит к успеху. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, убедиться в правильности диагноза и тогда уже подбирать лекарственные препараты среди многих десятков, существующих в настоящее время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:10
Маме был 81 год, ишемическая болезнь сердца (следствие - прогрессирующая стенокардия), (в 1978 году (в 49 лет) перенесла первый инфаркт миокарда), в 2008 отлежала в больнице с сердечным приступом (было назначено достаточно хорошее лечение, на котором больше двух лет продержалась: конкор, амприлан, кардиомагнил), в 2010 в больницу не положили - сказали, что хотя рентген чистый, есть застойные явления в легких, пили отхаркивающие, кололи по назначению врача (5 уколов), цефтриаксон - после них ей было значительно лучше, после отмены начались ухудшения, в день смерти поднялась очень высокая температура, скорая вколола димедрол с анальгином, после этого стала задыхаться (клокочущее дыхание), частично парализовало (по всей видимости, ишемический инсульт, т.к. сознание сохранялось, нас понимала, а речь нарушилась, кроме затрудненного дыхания, наблюдалось затруднение глотания, было что-то с языком, нитроглицерин почему-то под язык не могла, жевала, хотя и так немного все-таки помог), вызвали другую скорую - вкололи анальгин с но-шпой, дыхание стало мягче, посоветовали приподнять на подушках, менять на голове мокрое полотенце, ноги в тепло (надели шерсятные носки), участковая пришла - посоветовала водочные обтирания, флемоксин и фуросемид, флемоксин дали, фуросемид не успели - мама умерла. Могла ли ей на данном этапе спасти жизнь таблетка фуросемида, и насколько бы продлилась жизнь, даже если бы это было так, осталась бы мама лежачей или был шанс встать? Насколько была вероятность продления жизни у лежачей? От температуры все врачи и до дня смерти и в тот день советовали парацетамол (3-4 раза в день) - давали, но по-моему он вообще неэффективен в таких случаях.
По-моему, все назначали правильно. Не вижу оснований для поисков ошибок в ведении мамы. По-видимому, величина очага была настолько большой, были задеты центры дыхания и шансов выжить, практически, не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 16:03
Уважаемый Эдуард Романович! Извините, как я поняла правые отделы сердца не могут расширится за 8 дней? Но у меня на руках вчерашняя Эхо-КГ, где четко написано «правое предсердие расширено 57 мм прав желуд расширен», с чем это может быть связано? Ранее такое никогда не диагностировалось. Огромное спасибо Вам, Вы очень мне помогли
Я высказал только свое мнение. Вы не обязаны к нему прислушиваться. Хотите верить - верьте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 00:16
здравствуйте у меня дтз при нарушениях гормрнов чсс былаоколо 120уд в мин в покое сейчас гормоны вроде в норме но я слышал что при таком деагнозе чсс повышается при небольших нагрузках у меня вопрос скажите пожалуста какая чсс считается нормальной лежа сидя стоя при ходьбе большое спасибо за ответ
Нет нормативов для лежа, сидя, стоя. Вы еще придумайте на правом и на левом боку. Кто для Вас высчитывать эти нормы должен? В среднем в покое 60-80 в минуту, при ходьбе, соответственно, больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2010 00:14
0