On-line консультация | ![]() |
19.09.2010 19:41 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Киев
Добрый день, у меня такой вопрос, у меня ПМК 1 ст гемодинамически вроде не значителен, НЦ Д по гипертоническому типу, частые боли в области сердца, плюс начинающий скалиоз, жить я вроде с этим привык, но вот последние дни я очень напряжен, во первых разрыв с женой, уже 4 сутки переживаю по этому поводу а вчера и вовсе ревел как барышня, плюс переезжал 2 суток был в пути да еще и погоджа меняется, вот на фоне этого всего у меня целый день неприятные ощущения в сердце то болит , то ноет, а в основном какоето напряжение в области сердца и в оласти лопатки чувство сжатости, это может быть признаком чего то очень плохого, или это скорее всего неврозы нервные срывы, вчера болело сердце выпил валидол вроде стало легче, вот нашел чай с корня валерианы, можно ли его пить и не помешает ли он, и что вообще делать в моей ситуации
Думаю, что все это результат чисто нервных переживаний. Отвар или настой валерианы здесь очень уместен. А остальное лечит время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 20:08
19.09.2010 20:08
19.09.2010 19:22 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 51. россия омск
Здравствуйте!Помогите мне разобраться в чем дело? Началось все с шума в ушах после ангины Затем внезапно при хорошем самочувствии резко поднялось давление 175/98 Это сопровождалосьслабостью онемением рук до локтей похолоданием ног И с этих пор это стало повторяться периодически безо всякой видимой причины Состояние как перед обмороком Консультация невролога:астено -вегетативный синдром с вегето - сосудистыми пароксизмами ,остеохондроз позвоночника шейного отдела Лечилась:адаптол 2р (2нед) При приступах феназепам и корвалол Стало немного лучше Продолжила :милдронат 2р (1мес) Беллатаминал 1т вечером Следующий курс: Билобил3р(2мес) Цитофлавин 2т 2р(1мес) Триовит Состояние улучшилось но давление все же поднималось резко периодически ,хотя я еще пила диротон 10мг 1р Последнее время добав иилась тахикардия при подьемах давления до 112-125 Анализы:ЭКГ ритм с инусовый 78 в мин ЭхоКГ:ФВ-75%,ИММЛЖ-87,5г/м УЗДГ экстракраниальных артерий:косвенные признаки венозной дисфункции ,препятствий кровотоку не выявлено Дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий:патологии экстракраниальных артерий и нарушения гемодинамики не выявлено МРТ гол мозга:сосудистая энцефалопатия, ассимитричная внутренняяя гидроцефалия Кардиолог ставит диагноз:Артериальная гипертония 1ст Лечение:ко ренитек 1/2т и беталок зок 25мг 1/2т Пью неделю За это время давление поднималось 2раза до 150/90 к вечеру давление 125/65 или 112/60,пульс снижался до 49
Вчера утром давление вдруг поднялось до 160/95 пульс 112 Через минуту опять понизилось Выпила пол табл феназепама Скажите что это у меня?Невроз или гипертония?Чем лучше лечиться?Спасибо
Вчера утром давление вдруг поднялось до 160/95 пульс 112 Через минуту опять понизилось Выпила пол табл феназепама Скажите что это у меня?Невроз или гипертония?Чем лучше лечиться?Спасибо
Я думаю, что сейчас надо продолжить лечение, как при гипертонической болезни. Сучетом значительного урежения пульса, дозу беталок ЗОКа я бы рекомендовал уменьшить в два раза, а ко-ренитека увеличил бы до 1 таблетки утром и, может быть, еще полтаблетки вечером. Возможно, что понадобится еще добавить полтаблетки амлодипина или норваска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 20:03
19.09.2010 20:03
19.09.2010 18:12 Кардиология / Кардиолог
Машуля Жен., 26. Россия Стрежевой
Здравствуйте!Кардиолог поставил диагноз Наджелудочковая экстрасистолия.Прописал конкор.Я пила его месяц,снижал давление сильно.Бросила.не проходит сердцебиение.Талчки в области сердца до сих пор чувствую.сердце здоровое.прокалывает в области сердца и спине.А три дня жжёт в груди и спине.Что это может быть?
Скорее всего, это невроз. Не уверен, что при экстраситолии благоразумно пользоваться конкором. Обычно достаточно успокаивающих средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 19:04
19.09.2010 19:04
19.09.2010 18:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 68. Россия Чита
перенесла инфаркт 5лет назад,периодами беспокоят перебои в работе сердца,учащенный пульс до95уд, давление прыгает,часто рвота,потливость,жар. лечусь постоянно актовегином,рибоксином,кордароном,нитроглицерин,глюкоза,витамины,но помогает на месяц потом опять приступы сердцебиения,скачки давления,посоветуйте что ещё предпринять
Рвота, потливость, жар никакого отношения к перенесенному ИМ и постинфарктному кардиосклерозу иметь не могут. Для их объяснения надо искать другие причины. Актовегин, рибоксин, глюкоза и витамины не помогают. Надо уточнить характер перебоев, сделать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, может быть тогда терапия кордароном станет более осмысленной. И уточнить степень "прыжков давления" для подбора более оптимальной комплексной гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 19:00
19.09.2010 19:00
19.09.2010 18:07 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 49. Украина Николаев
Гипертоническая болезнь, в результате чего фракционные выбросы 22%, жалоб на сердце никогда не было, появилась периодическая ночная задышка! Возможно ли дальнейшее выздоровление пациента, его восстановление?
Для того, чтобы привязать такое значительное снижение фракции выброса к гипертонической болезни надо иметь гораздо более подробную характеристику этой гипертонии. И все равно эта связь представляется сомнительной. Надо исключить алкогольную кардиомиопатию, которая при полном отказе от алкоголя иногда может быть обратимой. Надо по данным ЭхоКГ определить возможность кардиомиопатии другого происхождения и форму её, там шансы на обратимость процесса и восстановление сердечной мышцы меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:52
19.09.2010 18:52
19.09.2010 17:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Ковальчук Жен., 35. Россия Барнаул
Моей маме 62 года. при нормальном давлении 130\70 и чсс 60, ужасная аритмия и перебои в работе сердца: слабость, потливость, ощущение потери сознания! скажите, пожалуйста, нам стоит попробовать кудесан или нет! а что делать? уже выпила кучу таблеток. а результата нет!
Кудесан, по-моему, пустышка. Я уже подробно отвечал на такой вопрос. А ужасная аритмия - это не диагноз, а Ваша эмоциональная оценка. Для советов нужно знать характер аритмии, точную формулировку клинического диагноза и список перепробованных лекарств с их оценкой, а не "куча таблеток".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:12
19.09.2010 18:12
19.09.2010 17:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте.
1.) 22 года,муж.
2.) у меня ВСД,повышенная щитовидка.
3.) 4 дня назад начались колики в области левой груди выше соска и по верху окружность груди тянущая боль. неприятные ощущения под левым ребром, подмышками тоже и передается в плечо и левую руку.также покалывает по центру спины. обычно бывает после обеда. сплю нормально.
4.) на данный момент неприятное ощущение под ребром и 2 дня назад была отдышка и дыхание немного затрудненое... по сей день дыхание немного затрудненное.
5.) ходил два дня назад к кардиологу. она выслушала мои жалобы,и указала на хондроз и воспаление одного из позвонков. и сказала что все боли оттуда. смотрели рентгеном каким то сердце, еще месяц назад,тогда было ПМК небольшое. Давление в норме.
6.) она мне предложила вытягиваться на турнике,плавать,спать на жестком, и массаж спины с меновазином.
7.) меновозином два раза протирал. не сказать что стало намного лучше. в данный момент принимаю персен, и эутирокс 75 для щитовидки.
8.) помогите разобраться. все таки это сердце и обращаться к кардиологу или эти все признаки неврологии... и на сколько опасны?
1.) 22 года,муж.
2.) у меня ВСД,повышенная щитовидка.
3.) 4 дня назад начались колики в области левой груди выше соска и по верху окружность груди тянущая боль. неприятные ощущения под левым ребром, подмышками тоже и передается в плечо и левую руку.также покалывает по центру спины. обычно бывает после обеда. сплю нормально.
4.) на данный момент неприятное ощущение под ребром и 2 дня назад была отдышка и дыхание немного затрудненое... по сей день дыхание немного затрудненное.
5.) ходил два дня назад к кардиологу. она выслушала мои жалобы,и указала на хондроз и воспаление одного из позвонков. и сказала что все боли оттуда. смотрели рентгеном каким то сердце, еще месяц назад,тогда было ПМК небольшое. Давление в норме.
6.) она мне предложила вытягиваться на турнике,плавать,спать на жестком, и массаж спины с меновазином.
7.) меновозином два раза протирал. не сказать что стало намного лучше. в данный момент принимаю персен, и эутирокс 75 для щитовидки.
8.) помогите разобраться. все таки это сердце и обращаться к кардиологу или эти все признаки неврологии... и на сколько опасны?
По-моему, сердце тут не при чем. Все это проявления невроза и нужно продолжать лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:08
19.09.2010 18:08
19.09.2010 16:39 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 50. Росссия Петербург
Эдуард Романович! Просьба дать совет.С прошлого ноября прыгает давление в основном на работе при решении незнакомых задач. Давление до 170 на 100 , падает через примерно 2 часа до 135 н а 75. Поставлен диагноз - Гиперт болезнь 1 степени. Кардиограмма от июня в норме.В анлизах наличие мочевой кислоты. Гемоглобин незгачит повышен 168g/dl/. В Выписан Конкор но он разряжает пульс - и ощущения очень неприятные при малом пульсе ( как в последний раз). Врач не верит предложила Престариум ил Эгилок. Но у меня от этих лекарств сильно болит голова. Врач сказала пить Конкор по 1.25 через день , но все равно пульс доходит до 50 и самочувствие ухудшается. Психотерапевт предложила пить Глицин и он помогает , но его пьют не больше месяца. Что можно принимать в данной ситуации не разряжая пульс. Нормальный пульс - 62-65. Спасибо.
Уважаемый Вячеслав!
Я бы посоветовал попробовать Энап HL, Энап Н или ко-ренитек. Именно в такой последовательности. Если этого окажется недостаточным, то прибавил бы амлодипин или норваск.
Я бы посоветовал попробовать Энап HL, Энап Н или ко-ренитек. Именно в такой последовательности. Если этого окажется недостаточным, то прибавил бы амлодипин или норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:06
19.09.2010 18:06
19.09.2010 15:51 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 20. Россия Хабаровск
у моей девушки гипертрафическая кардиомеопатия. отек ног и живота, отдышка и выходит макрота из легких, она непростужена. вопрос: можно ли ей жить половой жизнью и вообще любить меня? и как опасна эта болезнь
Гипертрофическая кардиомиопатия - это серьезное заболевание, а если дело дошло до отеков живота и ног, одышки и кашля с мокротой, то достаточно далеко зашедшее. Любить или не любить, это, конечно, её личное дело, не думаю, что половая жизнь как-то повлияет на её болезнь или поможет ей справиться с болезнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:01
19.09.2010 18:01
19.09.2010 15:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 32. Москва
Здравствуйте.Мне 32, рост 168, вес 68. Вредных привычек не имею. Мучает отдышка, сжимающие ощущения в сердце , частые боли в области грудной клетки, лопатки, шее. Иногда немеют кончики пальцев и языка. Обследовалась в различных кардиоцентрах - диагнозы не совпадают.Исследования ЭХО:Аорта:2,98,стенки уплатненные,незначительные фиброзные изменения на аорте. Митральный клапан: М-тип стулки уплатненные,ПМК-Іст передней стулки, дополнительная хорда левого ж-ка.Холтер: Продолжительность:22ч31м33с.Средняя ЧСС завремянаблюдения-79уд/мин (днем 90, ночью 71 уд/мин). Максимальная ЧСС 163уд/мин,в15:41. Минимальная ЧСС 51уд/мин,в02:21. Циркадный индекс:1,27.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА:Днем LF/HF:4.5-симпатикотония ТР:3246мс2-умеренный: Индекс напряжения регуляторных систем-высокий. Ночью LF/HF:3,0-симпатикотония ТР:3748 мс2.Индекс напряжения регуляторных систем- умеренный.
Заключение QT:Продолжительность интервала QT/QTсв пределах половозрастной нормы.QTсреднее=427мс,QTс среднее=427мс,QTс вышенормы-44%.
Заключение по HRT: Параметры акселерации и децелерации синусового цикла следуещего за преждевременными желудочковыми сокращениями(HRT) То и Тs существенно ниже нормы. То=4,41%, Тs=8,65мс/бит.
Обнаружены следующие основные нарушения ритма:
Тахикардии: 134,общей продолжительностью 6ч4м40с.
Одиночных ж-вых экстрасистол:18(15-днем, 3-ночью)
СИНУСОВЫЕ ТАХИКАРДИИ.Всего зерегистрировано 134 эпизода, общей продолжительностью 6ч4м40с(днем:105, ночью:29), со средней ЧСС в эпизоде 97уд/мин(от90до117уд/мин).
Сопутствующие болезни: ВСД(сопровождаемая сильными головными болями и рвотой), одиночные случаи гипертонии (135/100 (норма90/60)).
Выставлен диагноз: в 2003,2004,2005году:Миокардетический(в 2000 году перенесла миокардит) кардиосклероз. ПМК-Іст с сохраненной систолической функцией. Нейро-циркуляторная дестония за кардиальным типом.
2009:Стенокардия
2010:Тахикардия
Какой из диагнозов правельный? Нужно ли лечение и какими препаратами?
Спасибо!!!
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА:Днем LF/HF:4.5-симпатикотония ТР:3246мс2-умеренный: Индекс напряжения регуляторных систем-высокий. Ночью LF/HF:3,0-симпатикотония ТР:3748 мс2.Индекс напряжения регуляторных систем- умеренный.
Заключение QT:Продолжительность интервала QT/QTсв пределах половозрастной нормы.QTсреднее=427мс,QTс среднее=427мс,QTс вышенормы-44%.
Заключение по HRT: Параметры акселерации и децелерации синусового цикла следуещего за преждевременными желудочковыми сокращениями(HRT) То и Тs существенно ниже нормы. То=4,41%, Тs=8,65мс/бит.
Обнаружены следующие основные нарушения ритма:
Тахикардии: 134,общей продолжительностью 6ч4м40с.
Одиночных ж-вых экстрасистол:18(15-днем, 3-ночью)
СИНУСОВЫЕ ТАХИКАРДИИ.Всего зерегистрировано 134 эпизода, общей продолжительностью 6ч4м40с(днем:105, ночью:29), со средней ЧСС в эпизоде 97уд/мин(от90до117уд/мин).
Сопутствующие болезни: ВСД(сопровождаемая сильными головными болями и рвотой), одиночные случаи гипертонии (135/100 (норма90/60)).
Выставлен диагноз: в 2003,2004,2005году:Миокардетический(в 2000 году перенесла миокардит) кардиосклероз. ПМК-Іст с сохраненной систолической функцией. Нейро-циркуляторная дестония за кардиальным типом.
2009:Стенокардия
2010:Тахикардия
Какой из диагнозов правельный? Нужно ли лечение и какими препаратами?
Спасибо!!!
Все симптомы, которые Вы бегло, очень кратко перечислили, вполне укладываются в клинику вегето-сосудистой дистонии. Нейро-циркуляторная дистония - это, практически, то же самое. Данные за постмиокардитический кардиосклероз не убедительны. Симптомов его в Вашем описании я не нашел. Нет и никаких признаков стенокардии. А тахикардия - это только учащение сердцебиений, не диагноз, а только отдельный симптом. И в том, как она описана при холтеровском монитрировании связана, скорее всего, с ВСД (НЦД). Я думаю, что показано лечение у невролога различными успокаивающими препаратами, тут надо подбирать наиболее подходящий, нужен очень подробный анамнез, вероятно, тщательный расспрос, а не та телеграфная скороговорка, которую Вы использовали в этом письме. Когда дело идет о неврозе, детальный, дотошной расспрос важнее и ценнее любых инструментальных методов исследования, ведь речь идет о личности, об индивидуальных особенностях психики данного больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:53
19.09.2010 17:53
19.09.2010 14:50 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 53. Россия МО
Здравствуйте. Можно ли после сердечно-сосудистых бед (ИМ или ИИ) при общем вполне удовлетворительном состоянии вести интимную жизнь? Давление и пульс ведь повышаются во время этого и значительно, но, правда, потом быстро снижаются. Жаль совсем отказываться от этой стороны жизнедеятельности.
И второй вопрос. Препарат Артра от артроза (хондроитин сульфат натрия + глюкозамина гидрохдлорид) не вредит ли стенкам сосудов? Заранее благодарю.
И второй вопрос. Препарат Артра от артроза (хондроитин сульфат натрия + глюкозамина гидрохдлорид) не вредит ли стенкам сосудов? Заранее благодарю.
При удовлетворительном состоянии после таких сосудистых заболеваний к половой жизни вернуться можно. Важно, чтобы отношение партнерши было при этом достаточно бережным и не избыточно требовательным. Поэтому осложнения, при возобновлении интимной жизни с женами, бывают гораздо реже, чем с любовницами. Да и от Вас определенной умеренности, с учетом возраста и имеющегося опыта, обычно достичь можно.Повреждений сосудистой стенки при применении препарата Артра не отмечено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:28
19.09.2010 17:28
19.09.2010 13:58 Кардиология / Кардиолог
Nikolajs Муж., 25. 37128469796 Ventspils
Xotel bi uznatj pobo4nie efekti ribaksina?I esli ego prinimaew pered trenerovkoj dlja lu4wego dixanija eto ne vredno li?Prinimaju potomu 4to igraju v futbol v Izraile a tut o4enj warko i miwcam nexvataet kisloroda da i diwatj neo4enj pri bege,vot i xotel sprositj upotrebljaja ix nemogu sebe navreditj,upotrebljaju 1 tabletku pered trenerobkoj,tam v odnoj tabletke 200mg,zaranee spasibo
Пожалуйста, перейдите на русский язык и кириллицу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:16
19.09.2010 17:16
19.09.2010 13:33 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Муж., 27. Россия Благовещенск
Мне поставили диагноз миокардиодистрофия смешанного генеза ХСН II. ФК II. назначили препараты метопролол, мексикор, милдронат, магнерот. Проводилось холтеровское мониторирование, результат: за время мониторирования регистрируется синусовый ритм с ЧСС от 51 до 184 в минуту, наджелудочковая экстрасистола всего 11 (менее 1 в час), пауза за счет синусовой аритмии с RR от 1015 до 1500 мсек- 3 эпизода. Одиночная желудочковая экстрасистола 1, ишимических изменений не выявлено. В сидячем положении ЧСС в пределах 80, в стоячеи положении сразу увеличивается, значительно, пульс неравномерный. Мне 27 лет. Прошу высказать мнение по поводу назначенного лечения и каковы прогнозы лечения?
Диагноза "миокардиодистрофия" официально не существует. Так иногда пишут врачи, когда не знают, что у больного, нечто неопределенное. В чем проявляется ваша болезнь - неизвестно, описав результаты обследований, Вы забыли написать о жалобах, истории заболевания, клинической картине. В чем Вас эта болезнь ограничивает? А это все гораздо важнее, чем паузы в мсек. Смысла в назначенном лечении не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:13
19.09.2010 17:13
19.09.2010 13:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 53. Россия р.Марий Эл
Часто скачет давление, самое высокое давление бывает 150/90. Если не выпью таблетку от головной боли, может тошнить и рвать, а последнее время давит сердце. Исследования никакие не проводила.
Надо обратиться к кардиологу или терапевту, пройти обследование, определить характер повышения давления и, может быть, начинать систематическое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:06
19.09.2010 17:06
19.09.2010 13:07 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Москва
Здравствуйте..Можно ли заниматься полупрофессиональным спортом при пролапсе передней створки мк до 5мм и рег в мк 1ст,миграции водителя ритма,синдроме ранней реполяризации???Или это все пределы нормы?
Все в пределах вариантов нормы. Можно заниматься полупрофессиональным спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:04
19.09.2010 17:04
19.09.2010 11:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Кемерово
Проходила обследование. Мне поставили диагноз: ПМК 1ст. и Желуд. э/систолия 4 агр. Что это значит? Объясните пожалуйста!
Ну, вообще-то, объяснения надо просить у своего лечащего доктора. ПМК - это пролапс митрального клапана, врожденная аномалия, которая сохраняется на всю жизнь, симптомов не дает, жить не мешает, активность не ограничивает и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 16:48
19.09.2010 16:48
19.09.2010 11:14 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 31. украина село калиновка
у меня после сегарети началася тахткардия ,потом в больнице сделали при приступе тоже после сегарети и чая,сбоев в сердце небыло перевозбуждение,в больнице на вечер давление,но мне кажется от уколов,после уколов мне сталохуже,большая нагрузка на сердце была кардиограми показивают нормально в городе сделали электрокардиограму все хорошо,доктор слушал сердце нормально,только ноет в левой грудине как подробрями ,и кашель,если кашель повышается сердцебиение усилюется или это нетак ,были спазми в jmkfcnb груди но сейчас их нет,нервы могут так дать на волнительные процесы сердцебеения давление сейчас 115на 75 и утром и вечером ну вечером иногда 118 на 75 в спокойном состоянии,еще на турнике как повишу просто как доктор сказал так тянет только с болем в левой грудине илопатке позвоночник и ближе к позвоночнику к ягодицам,буду ждать с нетерпением ответа,хочется знать что за боль и кашель ,сейчас некурю непью,не спиртное не кофе только зеленый чай с медом,мед надеюсь можно
Нервы, конечно, могут дать такие проявления, а больше это ни на что не похоже. А лечить невроз следует у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 16:44
19.09.2010 16:44
19.09.2010 10:50 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 29. россия чебоксары
Здравствуйте!У меня беременность 6 недель.Периодически появляется сердцебиение.Сделала УЗИ сердца:не исключается ВПС:двустворчатый АК с вторичным поражением створок,незначительный аортальный стеноз,аортальная недостаточность 1 степени.Как это может повлиять на беременность и роды?
Никак не повлияет. Даже если бы это было не предположение, не подозрение, а точно установленный диагноз. И сердцебиение с этим, конечно, не связано. Можно спокойно переносить беременность и естественные роды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 16:40
19.09.2010 16:40
19.09.2010 10:45 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Москва
Здравствуйте.Помогите разобраться в чем дело..У меня при малейшем волнении сердце начинает выпрыгивать из груди(примерно120-165),начинает трести тело (ноги,руки,голос,Шея,голова)...Раньше это тоже проявлялось(у доски в инсте,поход к врачу и тд),но сейчас это просто мешает очень.Идеш на собеседование-весь тресешся,заикаишся-Ужас.Иногда в груди что-то замирает,провалы какие-то.Делал эхо,экг,мониторинг..Только пролапс 1 ст и рег 1ст.При экг кстати пульс был(по словам врача) 130-140 ударов(от волнения) но на экг кроме тахикардии сказала что ничего нет(без поталогий).Еще в груди какие-то непрятные ощущения при нагрузге,та и в покое.И постояно такое ощущение,что мне трудно усидеть на месте,хочется постояно двигаться(невозможность расслабиться).Насколько это опасно?что посоветуете?
Вы описываете картину невроза, вегето-сосудистой дистонии. Ничего опасного в этом нет. Нет и самостоятельного сердечного заболевания. Я думаю, что Вам надо лечиться у неврологов, может быть психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 16:34
19.09.2010 16:34
19.09.2010 10:00 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Брянск
Сегодня с утра после опорожнения кишечника произошел приступ тахикардии. После таблетки анаприлина под язык все прошло. Как выдумаете могут ли такие приступы быть связаны спроблемами ЖКТ? У меня имеются небольшие проблемы с желудком: в него поступкет желч из желчного пузыря. Заранее спасибо.
Вряд ли патология ЖКТ была причиной такого приступа тахикардии. Скорее можно думать о случайном совпадении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 16:27
19.09.2010 16:27
19.09.2010 08:47 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 51. россия омск
Скажите можно ли принимать ко ренитек при сосудистой энцефалопатии иассимитричной внутренней гидроцефалии?Принимаю этот препарат по 1/4 и беталок зок по 1/2 стали неметь ночью руки и ноги Давление вечером 120/65 пульс до 55-51 Это нормально? Спасибо
Артериальное давление нормальное, пульс несколько замедлен, так и бывает при приеме Беталок ЗОКа. Это чисто неврологическое заболевание и проводить его надо под контролем невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 14:58
19.09.2010 14:58
19.09.2010 08:20 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 15. Украина Дружковка
Здравствуйте! вчера вечером серце вдруг начало странно биться, очень громко и как с помехами, тоесть сбивалось с ритма, были лишние быстрые толчки, или толчек задержиться, а потом опять, очень не приятно было. и сейчас в облости сердца всё тянет :(+ очень начало трясти ноги..:( что это?
Это может быть экстрасистолия, одна из форм нарушений ритма. Не страшная. Но надо обратиться к доктору, чтобы посмотрел, послушал, сделал ЭКГ и решил, что с этим надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 14:53
19.09.2010 14:53
19.09.2010 08:11 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 46. россия березники
Эдравствуйте,доутор!У меня повышеный холестерин-5,8.надо ли принимать статины или предпринять другие способы снижения уровня холестерина.Спасибо.
Все другие способы снижения уровней холестеринов , в том числе и диета, очень ненадежны. По сути дела альтернативы статинам на сегодня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 14:50
19.09.2010 14:50
19.09.2010 07:06 Кардиология / Кардиолог
КИБКО СВЕТЛАНА ВЛАДИМИРОВНА Жен., 55. РОССИЯ ЧЕГДОМЫН ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
У меня обнаружили повышенный холестерин и атеросклероз аорты сердца, а также цементироование клапана.Мне назначили атомакс. У меня вопрос как долго можно его пить, так как попасть к врачу я через 2 недели не смогу, у нас в поселке нет кардиолога и я обследовалась в Хабаровске.
Уважаемая Светлана Владимировна!
Атомакс (аторвастатин) обычно принимают долго, годами, периодически повторяя исследования крови на холестерин и липиды.
Атомакс (аторвастатин) обычно принимают долго, годами, периодически повторяя исследования крови на холестерин и липиды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 14:47
19.09.2010 14:47
18.09.2010 23:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!!!Помогите пожалуйста профессиональным советом!У меня ночью происходят приступы:Сжимает в области грудины по середине, переходит на эпигастрие,повышается ЧСС,сковывает грудную клетку,немеют руки,трудно дышать-поднимать грудную клетку,я вскакиваю и все проходит постепенно через минуту-две.Эти приступы бывают только тогда,когда начинаю засыпать!При нагрузке и вне сна этих приступов нет!Подскажите:это спазмы коронарных артерий или это не сердце?
Уважаемая Елена!
Могу Вас успокоить. Это не сердце и не спазм коронарных артерий. Обычно такую картину дают неврозы. Попробуйте за час до сна выпивать одну-две ложки настоя валерианы или пустырника.
Могу Вас успокоить. Это не сердце и не спазм коронарных артерий. Обычно такую картину дают неврозы. Попробуйте за час до сна выпивать одну-две ложки настоя валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2010 23:16
18.09.2010 23:16
18.09.2010 21:57 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 19. Москва
Здравствуйте,Эдуард Романович!
Год назад ,когда я делала ЭКГ мне поставили диагноз- синусовая аритмия ЧСС 75-100 ударов в минуту далее дословно (некоторые слова не смогла расшифровать- умеренное изменение прол. далее два нерасшифрованных мною слова,а после них - задней-нижней стенки).Сдавала анализы крови-всё в норме ,но сахар и холестерин в крови занижены.Так же если Вам это понадобится-у меня хронический компенсированный тонзиллит и я сутулюсь.
У меня 2 вопроса!
1.Я хотела бы спросить у Вас-можно ли вылечить это? Т.к. мой врач-терапевт мне сказала,что этот диагноз не свидетельствует о том,что у меня нездоровое сердце, просто надо вести здоровый образ жизни,не нервничать,заниматься спортом хоть (бег,пешие прогулки)-но поможет ли!
2.Можно ли пройти ВЛЭК (на должность бортпроводника) с таким диагнозом?
С уважением,Лидия.
Год назад ,когда я делала ЭКГ мне поставили диагноз- синусовая аритмия ЧСС 75-100 ударов в минуту далее дословно (некоторые слова не смогла расшифровать- умеренное изменение прол. далее два нерасшифрованных мною слова,а после них - задней-нижней стенки).Сдавала анализы крови-всё в норме ,но сахар и холестерин в крови занижены.Так же если Вам это понадобится-у меня хронический компенсированный тонзиллит и я сутулюсь.
У меня 2 вопроса!
1.Я хотела бы спросить у Вас-можно ли вылечить это? Т.к. мой врач-терапевт мне сказала,что этот диагноз не свидетельствует о том,что у меня нездоровое сердце, просто надо вести здоровый образ жизни,не нервничать,заниматься спортом хоть (бег,пешие прогулки)-но поможет ли!
2.Можно ли пройти ВЛЭК (на должность бортпроводника) с таким диагнозом?
С уважением,Лидия.
Уважаемая Лида!
Нет такие загадки как "умеренное изменение прол. - - задне-нижней стенки" я разгадывать еще не научился. В целом все это не производит впечатления серьезной патологии. Да и Ваш врач такого же мнения. Синусовая аритмия - это вариант нормы, тут нечего лечить. Здоровый образ жизни, не нервничать и заниматься спортом - все это очень хорошо. Но что Вы хотите лечить, если Вы здоровы - я так и не понял. А требований к бортпроводникам я не знаю, но мне кажется, что здоровая девушка им должна подойти.
Нет такие загадки как "умеренное изменение прол. - - задне-нижней стенки" я разгадывать еще не научился. В целом все это не производит впечатления серьезной патологии. Да и Ваш врач такого же мнения. Синусовая аритмия - это вариант нормы, тут нечего лечить. Здоровый образ жизни, не нервничать и заниматься спортом - все это очень хорошо. Но что Вы хотите лечить, если Вы здоровы - я так и не понял. А требований к бортпроводникам я не знаю, но мне кажется, что здоровая девушка им должна подойти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2010 23:10
18.09.2010 23:10
18.09.2010 21:52 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 19. Россия Лысьва
У меня синусная ритмия, как сказал врачь, посмотрев в кардиограмму моего сердца. Какие симтомы синусной ритмии должны возникать и как их определить? Возможно ли лечение? Возможна ли отсрочка от армии? Заранее благодарен!
Синусовой ритмии не бывает. Есть синусовая аритмия. Чаще всего это дыхательная аритмия, когда частота сердцебиений и пульс ускоряются на вдохе и замедляются на выдохе. Это нормальное физиологическое явление, особенно выраженное у молодых лиц. В лечении не нуждается и причиной отсрочки от армии быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2010 23:00
18.09.2010 23:00
18.09.2010 20:06 Кардиология / Кардиолог
виталик Муж., 31. украина каховка
скажитепожалуйста врач поставил диагноз dcl хотя кардиограма показала в приступе только сердцебеение большое ,кололи ,потом снова показала кордиограма хорошо,только ноет в левой груди,и кашель кхи кхи,я хотел бы узнать это кашель нервный
Я не знаю, что такое dcl. Надо спросить у врача, который поставил такой диагноз. А так, как вы написали про "кхе-кхе", это наверное, на психической почве, то есть нервный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2010 21:14
18.09.2010 21:14
18.09.2010 19:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Москва
Здравствуйте, меня зовут Светлана, мне 27 лет, не могу, сказать, что не без вредных привычек (курю, редко выпиваю). Последнее время меня беспокоит повышенное артериальное давление (138/115) и при этом пульс меняется от 85 до 100 ударов в минуту, давление каждые 20 минут без приема препаратов меняется (то выше то ниже), в основном все мое лечение заключается : постельный режим, слабый сладкий чай с лимоном и 30 капель валокордина. Данное мое состояние сопровождается температурой тела 35,3 С, головная боль имеет пульсирующий характер, постепенно становясь тупой или давящей, слабость, головокружение, рвота и бессонница. К врачам не обращалась т.к. очень редко меня беспокоило повышенное давление, нормой для меня является (от 100 до 125/от 70 до 90). Имеются хронические заболевания в области ухо – горло - носа, избыточный вес (нарушение эндокринной системы), а также аллергия (на цитрусы, глюкозу, некоторые цветение и. т. д), в возрасте 7 лет ставили синусовую аритмию, после частых заболеваний ангины. С возрастом болеть стала реже. Будьте добры, напишите мне на электронную почту, может ли это быть последствием вызванными сильными переживаниями, депрессией, переутомлением, недосыпанием, нервозностью и на сколько, влияет фактор наследственности? Многим родственникам, ставили подозрение вегетососудистая дистония (после 45 -50 лет), только у родного брата стоит диагноз гипертония, в 30 лет перенес инсульт (заболевание было вызвано в следствии асфиксией отечности головного мозга при родах). За ранее огромное спасибо.
Р.S. Очень жду, Вашего ответа. За ранее извините, что Вас беспокою. Буду очень признательна, получить любую информацию, консультацию и рекомендации по интересующим меня вопросам. Надеюсь, что все мои подозрения и опасения Вы опровергните.
Р.S. Очень жду, Вашего ответа. За ранее извините, что Вас беспокою. Буду очень признательна, получить любую информацию, консультацию и рекомендации по интересующим меня вопросам. Надеюсь, что все мои подозрения и опасения Вы опровергните.
Все многочисленные вредные факторы, которые вы перечислили, не могут вызвать гипертонию на уровне 138/115. Величина диастолического давления, если это не артефакт, не может быть вызвана только функциональными причинами. Применяемое лечение (постель, лимоны, валокордин) недостаточно для лечения такой гипертонии. Я не могу развеять Ваши подозрения. надо обратиться к кардиологу и пройти обследование для выяснения истинного характера гипертонии а потом уже начинать её систематическое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2010 20:10
18.09.2010 20:10
18.09.2010 19:33 Кардиология / Кардиолог
Константин Сафронов Муж., 43. Ставрополь
Здравствуйте, Эдуард Романович!
43 года, мужчина.
Гепатит В, в 21 год. Проблем с печенью нет.
Стаж ХВН 25 лет, компрессионный трикотаж 15 лет, периодически пиявки, яблочный уксус, детралекс, найз, аспирин, антистакс. После очередного образования тромба в БПВ и
роста по перфоранту в сторону глубоких вен - клексан с переходом на варфарин. Принимаю варфарин 4 месяца, рекомендовано 1 год. Есть ли альтернатива профилактики ТГВ медикаментозная, нетрадиционная медицина (травы и тд).....
В России предлагались операции по удалению БПВ на обеих ногах, при этом клапаны глубоких вен не состоятельны (посттромботический синдром), обследование в Германии показало их полную проходимость. Тромбофилии нет. Операцию боюсь, да и многие доктора говорили что надо беречь БПВ в моем случае.
Спасибо
43 года, мужчина.
Гепатит В, в 21 год. Проблем с печенью нет.
Стаж ХВН 25 лет, компрессионный трикотаж 15 лет, периодически пиявки, яблочный уксус, детралекс, найз, аспирин, антистакс. После очередного образования тромба в БПВ и
роста по перфоранту в сторону глубоких вен - клексан с переходом на варфарин. Принимаю варфарин 4 месяца, рекомендовано 1 год. Есть ли альтернатива профилактики ТГВ медикаментозная, нетрадиционная медицина (травы и тд).....
В России предлагались операции по удалению БПВ на обеих ногах, при этом клапаны глубоких вен не состоятельны (посттромботический синдром), обследование в Германии показало их полную проходимость. Тромбофилии нет. Операцию боюсь, да и многие доктора говорили что надо беречь БПВ в моем случае.
Спасибо
Уважаемый Константин!
Это проблема лежит в области сосудистой хирургии. Кардиологи периферическими сосудами обычно не занимаются.
Это проблема лежит в области сосудистой хирургии. Кардиологи периферическими сосудами обычно не занимаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.09.2010 19:39
18.09.2010 19:39