Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер!
курила около двух лет много.около года не курю.
беспокоит около 8 месяцев периодическая боль в области сердца.
возникает в душном помещении или вообще без особых факторов.

боль при вдохе усиливается. в области сердца ощущение инородного тела,давящая тупая боль. Не хватает воздуха.

кроме этого около 8 месяце болит рука. как будто растяжение.не проходит.
проверяла сердце-всё в порядке.

подскажите на что похоже?
спасибо
Скорее всего, невроз. Но обратитесь к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 22:47
Аритмия
21.09.2010 16:22 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Калуга
Здравствуйте!
Мне 30 лет, 185 рост, 83 вес. Не курю, не пью. Умеренно нагружаюсь.
Давление, как правило, в норме.
У меня сегодня случился приступ аритмии. Я работал в положении стоя, затем наклонился за инструментом. Когда встал, почувствовал в груди «кувыркание» сердца, которое продолжалось секунд 30-40, затем началась тахикардия с ЧСС 200. Что заметил - сильная пульсация внизу шеи (если это важно). Я сразу позвонил в скорую и направился в здравпункт предприятия (прошёл около 500 метров), было небольшое стеснение в груди, небольшая одышка и головокружение. Там была терапевт, она послушала, говорит ритм синусовый, потом сразу сказала - «мерцалка», а через несколько секунд ритм восстановился, я это почувствовал, так как дискомфорт в груди пропал. ЧСС стало 120. Давление 130 на 80. Продолжительность приступа была около 5-7 минут. Приехала скорая - ЭКГ снимать не стали, сказали, что прибор «фонит» у них. Отвезли в кардиологию к аритмологу. Сняли ЭКГ - всё в норме, только пульс повышен - 100.
Аритмолог сказала, что очень похоже на WPW - запускается групповыми ЖЭС, прекращается внезапно. Я ему говорю, что страдаю НЦД, она говорит, это тут совершенно не причём.
Раньше у меня были сбои ритма, но только «кувыркания» секунд по 10-20 примерно 1 раз в месяц или реже.
Аритмолог сказала, что нужно ехать в Москву и делать ЭФИ и РЧА.Скажите пожалуйста:
- действительно похоже на WPW и опасно ли это?
- стоит ли делать ЭФИ и РЧА?
- что может случиться если не делать РЧА?
- имеют ли приступы обыкновение учащаться и прогрессировать?
Спасибо.
С уважением, Павел.
Для выявления синдрома WPW обычно достаточно стандартной ЭКГ. И тогда никаких сомнений: похоже это или не похоже, не возникает. Повторение таких приступов тахикардии или мерцательной аритмии вполне возможно, а вот учащение их совсем не обязательно. Сами приступы несут несколько повышенную угрозу остановки сердца и поэтому от них лучше избавиться с помощью РЧА, которая является единственным надежным способом радикального разрушения дополнительных проводящих путей, функционирование которых и лежит в основе этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 20:11

Спасибо за ответ.
По описанным мной симптомам аритмия на какую похоже?Посмотрите пожалуйста мою ЭКГ на предмет WPW. Или может что-то ещё подозрительное на ней видно.
Снята примерно через 1 час после приступа. Что ещё заметил - после приступа тахикардия сохранилась ЧСС 90-110 в покое.
http://s08.radikal.ru/i181/1009/b5/355aace3a997.jpg
http://i056.radikal.ru/1009/8f/e4aedfd7f368.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1009/30/c3d2e11d1981.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1009/7f/c165f66adba2.jpg
По описанным симптомам установить тип аритмии нельзя. А синдрома WPW на присланной пленке нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 22:45
спасибо вам большое Эдуард Романович!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Дай Бог вам здоровья!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 22:36
Здравствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму, стало плохо приехала скорая помощь сделали кардиограмму сказали что плохая.А целый день скакало давление, было пониженное 96-50, а потом 160-100, хотя мое нормальное давление 100-80.
чсс 088/мин
Ккср 0685 мс
P 060 мc
PQ 127 мс
QRS 077мс
QT 362 мс
QTс 438мс
AQRS 069
ST норма
Я не знаю, что плохого нашел врач на ЭКГ. Параметры, которые Вы прислали, нормальны. Но ведь он видел еще и картинку - саму ЭКГ, а я её не видел. Часто это важнее параметров. Я думаю, надо последить за давлением, регулярно записывать результаты измерений в тетрадочку, а потом обратиться к кардиологу с этими данными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 22:32
последнее время чувствую слабость, головокружение, чувство предообморочного состояния....сегодня померила давление , 117-64 , пульс 84, появились боли в сердце , рабочее давление 110-80....
что это может быть?
Это может быть невроз, может быть климакс. Снижение диастолического давления в пределах вариантов нормы, оно таких явлений вызвать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 22:26
Добрый вечер Эдуард Романович. Хочу получить Вашу консультацию. Я страдаю желудочковой экстрасистолией 1-2 гр. по Лауну вот уже на протяжении 6 лет, иногда сильно мучает.. Стршано. как -будто сердце останавливается.. Скажите опасно ли данное заболевание. Может ли перейти в какую-нибудь другую форма аритмиии, заболевания. По всем показателям сердце в норме.... Можно ли жить спокойно, а ведь еще хочется ребеночка родить. И нужно ли дальше проходить обследования, идти опять к кардиологу???? Большое спасибо.
Уважаемая Ирина!
Это совсем не страшно, хотя и временами неприятно. Сердце от этого не остановится, ни в какую другую форму аритмии эта экстрасистолия не переходит. Можно жить спокойно, можно выносить и родить ребеночка. Не надо никаких дополнительных обследований, да и кардиолог, по-моему, сейчас не нужен. Доброго Вам здоровья и успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 22:23
Здравствуйте.
Два варионта:
1. Утром и вечером Лориста Н 50 мг и Атенолол 25 мг
2. Утром Конкор 5 мг и Норваск 5 мг, вечером только Норваск 5 мг.
Вопросы:
1. Какой вариант имеет меньшие побочные эффекты на организм?
2. Могут ли эти препараты спровоцировать язву 12р кишки
Побочные действия определяются сугубо индивидуально. Норваск действует на протяжении суток, зачем его прием разбивать на два раза? Атенолол - действует кратковременно, предпочтительнее длительно действующие бета-блокаторы (тот же конкор). И конкор и норваск могут спровоцировать обострение язвенной болезни, но не её первичное появление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 22:19
Добрый день, Эдуард Романович! Проблема вот в чем. 2 года пью нолипрел по таблетке в день. Давление держится в норме, на сухой кашель просто не обращаю внимания. Но в последнее время появилась боль в суставах: кисти, ступни, колени, локти. Ставят диагноз-артроз, коксартроз. До приема нолипрела у меня это все не болело. Возможно ли перейти с этого препарата на что-нибудь менее разрушающее организм? Заранее спасибо.
Уважаемая Светлана Ивановна!
Сухой кашель - это достаточно частое побочное действие всех ингибиторов АПФ, в число которых входит и нолипрел. В отношении суставов, как я понимаю из описания, речь идет не столько о коксартрозе, сколько о полиартралгии, она может быть связана с индапамидом, который тоже входит в состав нолипрела. Конечно, от нолипрела надо отказаться и заменить его другими лекарствами. Скорее всего подходящими будут блокаторы рецепторов ангиотензина II: теветен, козаар, вазотенз, лозап, микардис, диован. В дополнение к одному из этих препаратов я бы добавил гипотиазид в маленькой дозировке (12,5 мг в сутки). Если этой комбинации для нормализации АД окажется недостаточным, можно будет добавить бета-блокаторы, например конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 22:05
Здравствуйте мне впервые во время беременности(27нед)поставили диагноз впс 2створчатый аортальный клапан незначительная аортальная регургитация 1ст,мр 1ст,тр1ст пмк 1 ст)скажите пожалуйста насколько это опасно?сколько с этим живут?нужна ли операция?и попадаю я с таким диагнозом под кесарево сечения?сердце никогда не беспокоило!заранее огромное спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Функциональные изменения совершенно незначительны. Эта форма порока обычно если и проявляет себя, то где-то после 50 лет. Сейчас я не вижу никаких трудностей для нормального протекания беременности и нормальных родов. Конечно, для перестраховки надо находится под наблюдением врачей весь этот период.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 21:49
здраствуйте!сын час то болеет бронхитами и пульмонолог направила нас на эхокардиоскопию .ребенку 6 лет .вот результаты обследования :утолщение правой коронарной и незначительное срощение по комисурам правой коронарной и некоронарной створок без признаков стенозирования и недостаточности АК.Полости сердца в пределах нормы.рекомендовано анализ крови на ревмопробы. Обьясните пожалуйста что за диагноз и почему нужны ревмопробы.Каков наш прогноз.очень переживаю за ребенка,
Сращение створок клапана требует исключить ревматическую природу этого заболевания. Для этого и назначены пробы. Учитывая, что признаков порока сердца нет прогноз остается благоприятным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 21:45
Добрый день, к моей мамы был острый инфаркт, в срочном порядке сделали ночью коронораграфию, установили 1 стент. Самочувствие сейчас улучшилось, прописали лекарства, включая плавикс, мы сразу закупили на 3 месяца вперед. Теперь вопрос: в выписке написано, что установили стент Liberte (только это слово, больше ничего не написано, слова TAXUS я в выписке не нашла). Означает ли это, что стент с лекарственным покрытием, или нет? В кардио диспансере нам сказали, что, если без лекарств. покрытия, то пить плавикс надо не больше месяца!!!, странно, но кардиолог не смог по названию Liberte ответить нам, какой это стент, а в больницу достаточно сложно дозвониться, да и будут ли они по телефону сообщать...Спасибо большое заранее за ответ!
Поставленные Вашей маме стенты имеют лекарственное покрытие, которое способствует уменьшению повторных тромбозов. Однако оно требует так называемой двойной дезагрегантной терапии (плавикс + аспирин по 75 мг каждого в сутки) на протяжении 12 - 24 месяцев непрерывно. При использовании обычных металлических стентов без лекарственного покрытия, сроки дезагрегационной терапии обычно значительно меньше, однако и частота ретромбозов выше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 21:40
Добрый день!
Мое рабочее давление 130-140/80-90, видимо есть предрасположенность к повышению АД.
Около месяца назад произошел сильный стресс на его фоне был скачок АД 200/160, была вызвана скорая, врачи которой сделали уколы, АД снизилось.
Однако до сих пор наблюдается повышение давления и мучают головные боли. ЭКГ, проведенная в прошлую пятницу, показала синусовую тахикардию. Терапевт посоветовал попить конкор или эгилок. Посоветуйте, пожалуйста, чем мне лучше себя поддержать в сложившейся ситуации.
Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, установить точно, наличие гипертонической болезни или другой причины повышения давления. И после этого начинать лечение, причем конкор или эгилок не являются препаратами первой линии в этом лечении. Мы обычно начинаем терапию с комбинации ингибиторы АПФ + диуретки, напимер Энап HL, энап Н или ко-ренитек и, лишь при недостаточности эффекта, добавляем бета-блокаторы (эгилок или конкор или беталок ЗОК). А успокаивающие препараты здесь имеют лишь вспомогательное значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 20:18
Здравствуйте!
Мне 30 лет, 185 рост, 83 вес. Не курю, не пью. Умеренно нагружаюсь.
Давление, как правило, в норме.
У меня сегодня случился приступ аритмии. Я работал в положении стоя, затем наклонился за инструментом. Когда встал, почувствовал в груди «кувыркание» сердца, которое продолжалось секунд 30-40, затем началась тахикардия с ЧСС 200. Что заметил - сильная пульсация внизу шеи (если это важно). Я сразу позвонил в скорую и направился в здравпункт предприятия (прошёл около 500 метров), было небольшое стеснение в груди, небольшая одышка и головокружение. Там была терапевт, она послушала, говорит ритм синусовый, потом сразу сказала - «мерцалка», а через несколько секунд ритм восстановился, я это почувствовал, так как дискомфорт в груди пропал. ЧСС стало 120. Давление 130 на 80. Продолжительность приступа была около 5-7 минут. Приехала скорая - ЭКГ снимать не стали, сказали, что прибор «фонит» у них. Отвезли в кардиологию к аритмологу. Сняли ЭКГ - всё в норме, только пульс повышен - 100.
Аритмолог сказала, что очень похоже на WPW - запускается групповыми ЖЭС, прекращается внезапно. Я ему говорю, что страдаю НЦД, она говорит, это тут совершенно не причём.
Раньше у меня были сбои ритма, но только «кувыркания» секунд по 10-20 примерно 1 раз в месяц или реже.
Аритмолог сказала, что нужно ехать в Москву и делать ЭФИ и РЧА.Скажите пожалуйста:
- действительно похоже на WPW и опасно ли это?
- стоит ли делать ЭФИ и РЧА?
- что может случиться если не делать РЧА?
- имеют ли приступы обыкновение учащаться и прогрессировать?
Спасибо.
С уважением, Павел.
Для выявления синдрома WPW обычно достаточно стандартной ЭКГ. И тогда никаких сомнений: похоже это или не похоже, не возникает. Повторение таких приступов тахикардии или мерцательной аритмии вполне возможно, а вот учащение их совсем не обязательно. Сами приступы несут несколько повышенную угрозу остановки сердца и поэтому от них лучше избавиться с помощью РЧА, которая является единственным надежным способом радикального разрушения дополнительных проводящих путей, функционирование которых и лежит в основе этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 20:11
Доктор,здравствуйте.у меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю ЭнапHL,бисопролол,дуактин,кардиомагнил и торвакард.Но от Энапа у меня сильный кашель.Меняла на другие препараты(Лоприл,Лизоретик,Эналаприл),кашель.По Вашему совету купила Лозап.Там в анатации написано,что не советуют принималь людям с хронической сердечной недостаточностью и тем,кто принимал ингибиторы.А я как раз к ним отношусь.Ваше мнение-можно мне перейти с одних препаратов на другие?Как я поняла,они абсолютно разного действия.А мне завтра в дорогу,ехать поездом.Плохо не станет?Спасибо.
Я считаю, что такой переход возможен. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы при использовании лозапа встречаются реже, чем у 1% больных и связь их с лозапом недостаточно убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:59
МОГУ ЛИ Я ПОЛУЧИТЬ ГРУППУ ПО ИНВАЛИДНОСТИ ИМЕЯ ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КАК СТЕНОКАРДИЯ И ИБС
Группа инвалидности определяется не столько диагнозом, сколько социальными факторами: образование, специальность, должность, насколько болезнь ограничивает трудоспособность, способность обслуживать себя, необходимость посторонней помощи и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:52
Еще вопрос по поводу холестерина: не ем свинины, сала, жирного, сливочного масла, сладкого.
Рост 170, Вес 58 кг.
От чего у меня появился такой высокий холестерин и высокий показатель липопротеинов низкой плотности ?
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:48
P-0,08. PQ-0,16. QRS-0,08. QT-0,32. RR-0,74. ЧСС-80. CИ-42. ЭТО НОРМАЛЬНО?
Нормально!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:46
Здравствуйте. Подскажите и разъясните мне, пожалуйста, по моему диагнозу насколько это серьезный диагноз и надо ли мне идти к специалисту и лечится: я сделала кардиограмму и мне написали диагноз: синусовый ритм час- 73, нарушение внутрипредсердного проведения, диффузные мышечные измененного миокарда. Мне сказали, что этот диагноз может быть у спортсменов но я не спортсменка (и спортом активно не занималась), просто люблю гулять и отдыхать на свежем воздухе, не курю и крепкие напитки не употребляю. Мне 30 лет, детей у меня пока нет, но мы с мужем планируем в ближайший год (сейчас я прохожу обследование) поэтому меня и беспокоит этот диагноз – как этот диагноз может отразиться на беременность и роды. Спасибо.
Ничего серьезного в этом описании ЭКГ нет. Можно спокойно планировать и беременность и нормальные роды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:45
Удалена щитовидная железа(2 года назад).,принимаю эутирокс,ТТГ держу под контролем.Периодически нехватает воздуха,задыхаюсь.,чувствую сердце.Часто бывает верхнее давление в норме,а нижнее низкое,например 122/59.Курю,немного превышен вес,гемоглобин ниже нормы.С чем связано это неприятное состояние?Что проверить и что делать?Спасибо.
Нижнее давление в пределах нормы. От него таких явлений быть не может. А вот анемия или сидеропения (недостаток железа в организме) такие явления могут дать. Надо сделать анализ крови на железо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:43
Добрый день!
Вчера неожиданно возникла резкая боль под левой грудью, скорее похожая на укол, и сразу же прошла. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Особых физических нагрузок не испытываю, курю.
Заранее спасибо!
Скорее всего, это какая-то невралгия. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 19:39
Здрастуйте я вчера Вам писал, сегодня ходи к терапевту сделал ЭКГ , сказали что грубых нарушений нет и все в рамках нормальной ЭКГ, единственое есть проявления коронарной недостаточности , говорят что это просто кислородное питание сердца нарушено возможно за счет нервных спазмов, хотел бы узнать на сколько рациональное лечение мне подобрали стоит ли это пить:

Еринит 1т х 2р. на день
Тридуктан 1т х 3р. на день по 20мг
Папазол 1т х 2р. на день
Барбовал 30 капель на ночь
Валерианка 2т. х 3р на день
Курс 10 дней

Очень беспокоит меня еринит все же нитрат, как Вы считаете рациональное ли это лечение , и благоприятен ли прогноз, заранее благодарен

Предыдущая переписка:
Добрый вечер, я перенес сильный стрес 4 дня назад, и вот я себя плохо чувствую, такое чувство что внутри в груди все сжато, спать немогу, иногда тахикардия появляется, когда ложусь спать как будто разряд внутри будоражит и не дает уснуть, дышать иногда трудно, ощущение напряжения и того что что то случится, такое чувство что у меня спазмы в области сердца, скачет давление до 140/100, потом стает в норму, выпил вот 2 валерьянки эффекта 0, вчера корвалол пил тоже он не был эффективен, подскажите это нервы или сердце, могут ли быть осложнения , и чем спасаться, не могу раслабиться совсем, под руками есть корвалмент, валидол ношпа, но не знаю что пить, и как сделать что бы это прошло, ощущения ухудшаются преимущественно к ночи , сильно тревожный, надеюсь на подсказку.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нервы, нервы. Мы Вам давно все это объяснили.
Эринит, тридуктан и папазол не нужны. Остальное принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 18:05
Всем доброго времени суток! Моей 18 ти летней дочери при прохождении медосмотра при поступлении в ВУЗ рекомендовали пройти УЗИ сердца.
УЗИ показало: Размеры полостей сердца в пределах нормы. Створки клапанов подвижные, не утолщены. Пролапс передней створки МК 1 степени (0,3см). Метральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочная регургитация 1 степени. Аневризма средней трети межпредсердной перегородки, транссептальные потоки не выявлены (МАРС- малая аномалия развития сердца). Ложная хорда ЛЖ апикальной локализации. Нарушения локальной сократимости стенок ЛЖ не выявлено. Фракция выброса в норме.
Лечение и рекомендации не проводилось.
У дочери высокая миопия.
В связи с этим вопросы: Какие показаны нагрузки и режим, какие осложнения и как их не допустить, ведь у дочери вся жизнь впереди беременность и роды. Как вы считаете это врожденный или приобретенный дефект.
Надеюсь на исчерпывающее и доступное обьяснение. Спасибо.
Исчерпывающего не обещаю, но доступное - постараюсь.Все эти проявления МАРС являются малыми врожденными аномалиями развития. Они не являются патологией, не проявляют себя никакими симптомами, не ограничивают жизнь ни в каких отношениях, не являются препятствием для беременности и нормальных, естественных родов. Они не укорачивают жизнь, не обедняют её. Лечить тут нечего, это как родимые пятна, они остаются навсегда. Генетическая связь с высокой миопией возможна, но не обязательна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 18:02
Здравствуйте Эдуард Романович.Подскажите, пожалуйста.Последних дней десять, сразу после сна, меряю давление-150/90.Проходит минут 15-20 и давление уже 130-135/85!И так до вечера.А вечером опять 145-150/90.Надо ли это лечить?Заранее спасибо.
С уважением Маршал Владимир!
Уважаемый Владимир!
Я думаю, что это уже надо лечить. Попробуйте принимать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке два раза в день или Энап HL по одной таблетке один раз в сутки и дней через десять такого регулярного приема попробуйте оценить динамику и эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:52
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите пожалуйста советом. Что со мной происходит и свидетельствует ли мое состояния о заболевании сердца. Когда я лежу или сижу у меня спокойный пульс, но стоит встать сердце начинает колотиться, бывает, что даже в ушах закладывает. Просто стоять невозможно, хочеться посидеть. Страшно заходить в метро или в магазины подскакивает пульс, становиться плохо, кажеться ,что умираю. Выхожу из помещиния становиться постепенно лучше. Я даже теперь не могу стоять в очередях. Что это может быть , сердце или что то еще. Спасибо.
Уважаемая Ольга!
Вряд ли это сердце. Скорее всего одна из форм невроза. Попробуйте полечиться мягкими растительными успокаивающими (валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова.) Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:48
Здравствуйте, подскажите, у мамы (60 лет) по ЭКГ - очаговая блокада правой ножки пучка Гиса, диффузные изменения миокарда, необходимо проходить лечение и чем это чревато? Спасибо.
Блокада ножки может быть полной или неполной, очаговой не бывает. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является в основном ЭКГ феноменом и клинических проявлений не имеет. В лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:43
первый раз делала кардиограмму на 12 неделях беременности, написали синусовая тахиаритмия,терапевт ничего не сказал,да и мой врач сказал, что все хорошо. сейчас беременность 36 недель, постоянно становится плохо, трудно дышать, пульс поднимается до 150. врачи ничего не говорят. состояние ухудшилось примерно месяца полтора назад. у меня еще аллернгия и хроническая сезонная бронхиальная астма.что посоветуете?
Тут надо смотреть на месте. Для конкретных рекомендаций информация совершенно недостаточная. Следует обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:36
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Сегодня впервые прошла кардиограмму. Результат: Синусовая тахикардия ЧСС - 91/мин. Ось отклонена влево. Оси: P - 39, QRS - 24 (врачом исправлено на 34), T - 50. Блокада передней ветви левой ножки п.Гуса. P (II) - 0.11мВ, S (U1)- 0.68мВ, R (U5) - 0.55мВ.
Вопрос: Нужно ли продолжать обследование, например, ЭХО, мониторинг суточный? Насколько это серьезно?Достаточны ли для укрепления хромосодержащие биодобавки или необходимо медикаментозное лечение?Заранее БлагоДарю Вас. С ув.Софья.
Уважаемая Софья!
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса не имеет непосредственной симптоматики, клинической картины, она не лечится. Никакие биодобавки или медикаменты на эту блокаду не действую. Где-то в перспективе, в будущем можно предполагать более легкое развитие сердечной недостаточности (не как фатум, а как возможность).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 17:28
Жен.33 г. Синдром пролапса митрального клапана с детства.На фоне стрессов и повышенной нервной возбудимости иногда особенно по ночам трудно дышать-нехватает воздуха и не могу заснуть,чувствую как сильно и неравномерно бьется сердце.На Экг вчера - Неполная блокада правой н.п.Гиса.Элект.ось отклонена влево.P=0.112 c. PQ-=0.154 c. QRS=0.092 c. QT=0.388 c. QTc=0.363 c. RR=0.828 c. ЧСС=72 уд в мин. deltaRR=0.43 c. alpha P=67 alpha QRS=-85 Alpha-T=59 гр.
Предсердные экстраоитопа(почерк неясный:)
К кардиологу не ходила. Начала сама пить успокоительные на травах. Раньше травы помогали, когда в 2007 на Экг была дыхательная аритмия.На УЗИ-2007г.-нормально было все. А сейчас я хожу 1 раз в неделю по 1 час в тренажерный зал.-не опасно это?У отца моей дочери тоже синдром пролапса.А сейчас у нашей дочери 11 лет шум в сердце и аритмия.Прослушивается щелчок.Она-эмоциональная очень.Пойдем на УЗИ.Стоит на учете у кардиолога. Неужели все симптомы на фоне нервного перевозбуждения и у меня и у дочери??Или это серьезнее и мне надо идти к врачу?
Ничего серьезного в Вашем описании я не увидел. И пролапс, и неполная блокада правой ножки практического значения не имеют. Можно продолжать посещение тренажерного зала и пить успокаивающие средства из трав. И в кардиологе особой нужды, по-моему, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:59
Доброе время суток!
Эдуард Романович, у меня артериальное давление 120-127/87-92.
Как я понимаю, это на границе нормы, особенно нижнее.
Ответьте, пожалуйста, стоит ли снижать его до уровня 110-120/70-80 с помощью медикаментов.

Спасибо,
Уважаемый Владимир!
Я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:53
снова Здраствуйте Эдуард Романович

Я очень извиняюсь ,я не правильно сформулировал свой вопрос.
http://consmed.ru/kardiolog/view/329417/
Сообственно благодаря гуглу я и попал на ваш сайт

Я имел ввиду что он означает для меня ?.Кардиограмму мне делали для медкомиссии ,и семейный сказала что всё хорошо,а я потом заключение посмотрел наверно зря.
в интернете много что пишут синдром ВПУ ,Clc ,феномен.тахикардия и т.д для меня честно говоря все это мало понятно
Даже пишут что в некоторых случаях может наступить внезапная смерть :o
Есть ли какие-нибудь противопокозания (алкоголь там баня)?И стоит ли вообще волноваться?
И стоит ли сходить к кардиологу?


Я правда извиняюсь если что-то неправильно написал ,просто в первый раз с такими проблемами сталкиваюсь.если вам нужна какая-то доп. информация напишите

Заранее благодарен.,и еще раз извините :)
Мне не нужно никакой дополнительной информации. На ЭКГ у Вас классический синдром преждевременного сокращения желудочков (синдром WPW). Я Вам написал, где можно взять литературу и почитать. Вы опять хотите, чтобы я все это описывал и переписывал специально для Вас. А мне это не интересно. И к кардиологу сходить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 16:42
0