On-line консультация | ![]() |
15.09.2010 15:18 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста бег на длинные дистанции 15-20км умеренным темпом отражается в положительную сторону для сердца или ето наоборот вредно для сердца?
Это хорошая тренировка для здорового сердца. И ничего вредного в ней нет. Просто к таким нагрузкам надо подходить постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:41
15.09.2010 19:41
15.09.2010 15:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Россия Брянск
В последнее время колит о области сердца: то ближе к груди, то в области подмышки. Также при этом немеет рука и в лопатке тоже боль. Колющая боль в сердце возникает то после ходьбы, то в состоянии сидя. Подскажите что это? У меня год назад началась пароксизмальная тахикардия. Жалуюсь на перебои итолчки в сердце.Узи, кардиограмма и анализы крови на электролиты, сахар.... в норме. Небольшой дефицит магния. мне 20 лет. Спасибо.
Это чисто невротические проявления и никакого отношения к пароксизмальной тахикардии не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:37
15.09.2010 19:37
15.09.2010 15:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Россия Москва
Здравствуйте,мне 17 лет,делал ЭКГ,поставили диагноз ПМК 1ст,и регургитация 1 степени. В последние время у меня бывает учащенное сердцебиение,и одиночные перебои,может днями,неделями не беспокоить,а может 1-4 раз в день,сегодня ночью проснулся от перебоя,болей нету,дыхание в норме,было учащенное сердцебиение и паника,иногда трясутся руки.
Что это может быть?
Что это может быть?
ПМК тут не при чем. Все дело в неврозе. Его и надо лечить у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:34
15.09.2010 19:34
15.09.2010 14:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Казахстан Астана
Здравствуйте,
проходила медосмотр при приеме на работу, по результатам ЭКГ, поставили диагноз -Синдром Клерка Леви.
ЧСС - 80 удм,
PR инт. - 108 мс,
QRS инт. - 84 мс,
QT/QTc инт. - 354/390 мс,
P/QRS/T ось - 46/64/53
RV5/SV1 amp. - 1.075/0.845 мВ
RV5+SV1 ампл - 1.920 мВ
Есть ли повод для беспокойства? Или можно что-то пропить для профилактики? Заранее благодарю.
проходила медосмотр при приеме на работу, по результатам ЭКГ, поставили диагноз -Синдром Клерка Леви.
ЧСС - 80 удм,
PR инт. - 108 мс,
QRS инт. - 84 мс,
QT/QTc инт. - 354/390 мс,
P/QRS/T ось - 46/64/53
RV5/SV1 amp. - 1.075/0.845 мВ
RV5+SV1 ампл - 1.920 мВ
Есть ли повод для беспокойства? Или можно что-то пропить для профилактики? Заранее благодарю.
Синдром CLC (Кларка-Леви-Кристеско) бывает в двух формах. Одна называется феномен CLC выражается определенными особенностями ЭКГ и только. Нет никаких клинических проявлений, нет нужды ни в какой профилактике. Судя по письму это форма имеется Вас. И нет никаких причин для беспокойства. Вторая форма называется собственно синдромом CLC и кроме ЭКГ симптоматики характеризуется периодическими приступами пароксизмальной тахикардии. Тут возможны методы радикального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:21
15.09.2010 19:21
15.09.2010 14:23 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 31. Германия Изерлон
Здравствуйте ! Начиная примерно с прошлой зимы у меня стали появляться приступы ,хотя они были и раньше ,но совсем в лёгкой форме . Первый раз это было когда я спала , как будто перебой в сердце потом как заслонка в горле и такое ощущение что кровообращение в организме останавливается , происходит это в течении нескольких секунд . Затем начинается тресучка ,нехватка воздуха , конечности холдные и очень сильный страх . Последний сильнй приступ был на прошлой недели поехали сразу же в больницу ЭКГ было норме небольшая тахикардия пульс 100 давление 150 \70 дали сильное успокаительное и помаленьку всё прошло .Домашний врач дал направление к кардиологу и прописал пить магний и калий и сказал , что с сердцем у тебя всё впорядке и посоветовал мне обратиться к психиатору , он считает , что проблема лежит имненно здесь . Меня мучает страх внезапной смерти особенно когда наступает вечер, а у меня двое детей , нет как то радости в жизни и это состояние отражается на всей семье . Помогите пожалуйста советом , т.к.сколько не ходила я здесь к врачам все говорят у вас всё нормально и ЭКГ и ЭХО . А состояния эти мучительные , хотя совсем сильные у меня были всего раза два , но мне этого хватило . Заранее благодарна за ответ .
Я думаю, что Ваши врачи правы, тут нет кардиологической проблемы, это невроз и заниматься этим должны неврологи и психиатры. Я не вижу оснований для приема калия и магния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 19:11
15.09.2010 19:11
15.09.2010 13:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Киев
Здравствуйте. 4 года не могут мне помочь.Очень прошу совета,и описываю ситуацию:
Занимался спортом, много бегал,ничего не тревожило,бросил,начал курить, максимум,что бывало - экстрасистолы раз в месяц-два.. сидел на даче с друзьями играл в карты,выпил вечером кофе,но его таковым даже назвать сложно( еле воду закрасил)..Резко стало плохо( помутнело сознание,побелел жутко, вспотели ладони, сердце из груди вылетало..как будь то бегаю,но стою на месте..тяжело дышать было из-за этого.., но никаких болей нигде.. Привели меня домой...Лег в постель,дали мне валидол под язык и накричали,что нужно меньше гулять..Я лежу а у меня лупит ударов 160( потом замерял)..померяли мне давление : 140/90..сказали : не страшно..ложись отдыхай...А я вообще не могу на месте сидеть..Вылетает сердце..И вообще ничего не болит..Вобщем приехали за мной,привезли в город...вызвали скорую. послушали меня и сказали Всд...укололи димедрол с чем-то...Я вообще не мог уснуть после этого укола,хотя видимо должен был. потом в течении нескольких месяцев у меня регулярно бывала скорая...иногда по два раза в день..На меня смотрели ,как на идиота,грубили мне,а мне было страшно.. Постоянно прибавлялись какие-то ощущения..,то рука онемеет частично,то дышу не понятно,рывками,поверхностно,постоянно красные глаза стали,плохо спал, начались проблемы с желудком( рефлюкс-гастрит, постоянные изжоги) похудел немного.Экстрасистолы стали чаще,иногда такие непонятные( вроде бы какая-то часть сердца резко делала очень быстро много сокращений,вроде дребезжание) Постоянно добавлялись новые ощущения: Наклонюсь и чувствую,что в голову много крови прилило,раньше такого не было..,После нагрузок очень долго не понижается пульс,постоянно «неправильная» голова,вроде и не совсем боль,и в то же время аж тошнит от головы в нос как-то аж передается..Сделал Эхо - все в норме,только написали пролапс митрального клапана,и сказали что без степени,типа маленький...Мрт головы - норма, Рэг сосудов шеи - затрудненный отток венозный..и сосуды головного мозга в повышенном тонусе. Часто бывали вот такие вот кризы: Жара,лето все нормально(относительно) и тут резко меня морозит так,что я дрожу стою..,потом обильное мочеиспускание и все проходит..Много раз ехал с работы и вызывал себе скорую,постоянно мне говорили,чтоб я их больше не тревожил. давление доходило максимум: 165/120 - сердце вылетало,я бегал по квартире и не знал куда себя от страха всутуть! Назначали анаприлин,бетаблокаторы,транквилизаторы,нейролептики..попробовал последние - и отказался их пить.. С тех пор,уже 4 года, я себя чувствую так же - не хуже и не лучше,местами с обострениями,очень тяжело засыпаю, сердце постоянно стучит сильнее,чем того требует организм..Я это чувствую..потом еще вроде сказали гипоксия миокарда..Но сказали не страшно..Я не знаю,что мне делать..Может позвоночник? или щитовидка? Очень жду совета. Заранее большое спасибо!)
Занимался спортом, много бегал,ничего не тревожило,бросил,начал курить, максимум,что бывало - экстрасистолы раз в месяц-два.. сидел на даче с друзьями играл в карты,выпил вечером кофе,но его таковым даже назвать сложно( еле воду закрасил)..Резко стало плохо( помутнело сознание,побелел жутко, вспотели ладони, сердце из груди вылетало..как будь то бегаю,но стою на месте..тяжело дышать было из-за этого.., но никаких болей нигде.. Привели меня домой...Лег в постель,дали мне валидол под язык и накричали,что нужно меньше гулять..Я лежу а у меня лупит ударов 160( потом замерял)..померяли мне давление : 140/90..сказали : не страшно..ложись отдыхай...А я вообще не могу на месте сидеть..Вылетает сердце..И вообще ничего не болит..Вобщем приехали за мной,привезли в город...вызвали скорую. послушали меня и сказали Всд...укололи димедрол с чем-то...Я вообще не мог уснуть после этого укола,хотя видимо должен был. потом в течении нескольких месяцев у меня регулярно бывала скорая...иногда по два раза в день..На меня смотрели ,как на идиота,грубили мне,а мне было страшно.. Постоянно прибавлялись какие-то ощущения..,то рука онемеет частично,то дышу не понятно,рывками,поверхностно,постоянно красные глаза стали,плохо спал, начались проблемы с желудком( рефлюкс-гастрит, постоянные изжоги) похудел немного.Экстрасистолы стали чаще,иногда такие непонятные( вроде бы какая-то часть сердца резко делала очень быстро много сокращений,вроде дребезжание) Постоянно добавлялись новые ощущения: Наклонюсь и чувствую,что в голову много крови прилило,раньше такого не было..,После нагрузок очень долго не понижается пульс,постоянно «неправильная» голова,вроде и не совсем боль,и в то же время аж тошнит от головы в нос как-то аж передается..Сделал Эхо - все в норме,только написали пролапс митрального клапана,и сказали что без степени,типа маленький...Мрт головы - норма, Рэг сосудов шеи - затрудненный отток венозный..и сосуды головного мозга в повышенном тонусе. Часто бывали вот такие вот кризы: Жара,лето все нормально(относительно) и тут резко меня морозит так,что я дрожу стою..,потом обильное мочеиспускание и все проходит..Много раз ехал с работы и вызывал себе скорую,постоянно мне говорили,чтоб я их больше не тревожил. давление доходило максимум: 165/120 - сердце вылетало,я бегал по квартире и не знал куда себя от страха всутуть! Назначали анаприлин,бетаблокаторы,транквилизаторы,нейролептики..попробовал последние - и отказался их пить.. С тех пор,уже 4 года, я себя чувствую так же - не хуже и не лучше,местами с обострениями,очень тяжело засыпаю, сердце постоянно стучит сильнее,чем того требует организм..Я это чувствую..потом еще вроде сказали гипоксия миокарда..Но сказали не страшно..Я не знаю,что мне делать..Может позвоночник? или щитовидка? Очень жду совета. Заранее большое спасибо!)
Ни позвоночником, ни щитовидной железой этого не объяснить. По-моему, имеется выраженная неврастения и лечить её нужно у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:38
15.09.2010 18:38
15.09.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 55. Россия Барнаул
Я прошел обследования эхо-кг и ВЭМ. Поставлен диагноз: гипертаническая болезнь 2-й стадии, 1-й степени, риск 3 (ГЛШ). Редкая желудочковая экстрасистания. Щелевое АД 140\90. Назначили: конкор, диету, наблюдение у терапевта.
Работаю с физической нагрузкой. После работы жмет в области сердца. Посоветуйте, что попренимать укрепяющего, чтобы предотвратить ИБС и др. Панангам и милдронат можно?
Работаю с физической нагрузкой. После работы жмет в области сердца. Посоветуйте, что попренимать укрепяющего, чтобы предотвратить ИБС и др. Панангам и милдронат можно?
Панангин и милдронат принимать можно, но они не помогают. То, что после работы жмет в области сердца, в поставленном Вам диагнозе не нашло отражения. Если при велоэрго метрии диагноз стенокардии поставлен не был, значит вместе с терапевтом необходимо найти другое объяснение этим неприятным ощущениям, а тогда уже подбирать лечение. Для предотвращения ИБС на фоне гипертонической болезни надо проверить вначале липидограмму ( уровни различных холестеринов), а потом решать вопрос о применении статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:34
15.09.2010 18:34
15.09.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 62. Россия Тула
Здраствуйте. Год назад я обратилась к врачу, по поводу нарушения ритма сердца. мне сделали ЭКГ. ЭКГ показало, что ритм синусовый. ЭОС не отклонена. Синусовая аритмия. локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости. Гипертрофия левого желудочка. Препараты-анаприлин. Вопрос- какие лекарства принимать при учащённом сердцебиении, чтобы не понижалось давление?
Зарание благодарна .
Зарание благодарна .
Только седативные (успокаивающие) препараты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:25
15.09.2010 18:25
15.09.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Тата Жен., 35. Москва
Понимаю,что заочные консультации это не совсем правильная форма лечения,но,думаю,опытный врач все равно поймет и подскажет причину болезни. мне 35 лет. всегда были приступы тахикардии,при обследовании говорилось,что ност они скорее нервный эмоциональный характер. в последне ремя, 2 недели, начались именно приступы тахикардии, пульс ьолее 120 в минуту, причем это может длиться 10 мин, а может и сутки с небольшими перерывами. Однажды был 149 в минуту. я прочитала об этом заболевании, но параксимальная тахикардия,но меня смутило, что давление ппри этом бывает высокое. у меня же 100 на 70, 90 на 60 тоже бывает. Когда то мне на основе ЭКН ставили также синусовую аритмию,но препарат не подбирали.
В этот раз, из за приступов, пришлось идти к врачу. на момет ЭКГ пульс был 75, давление 120 на 80. но я чувствовала,что сердце бьется очень сильно и высокий пульс чувствовался.ДИАГНОЗ ВСД,обострение
назначено лечение:
Панангин, рибоксин, корвал, афобазол.
прогло 2 дня, мне не лучше.
может быть подключить конкор? я прочитала, что он применяется при нарушении ритма по 2,5 мг в сутки и милдронат.
понимаю,что нужно искать хорошего кардиолога, но подскажите лечение назначеное врачем можно принимать,если оно не помогает в теч. 2 суток? и добавить ли кон кор?
Вообще, что принимают при гипотонии с приступами тахикардии????хотя бы до приезда скорой?(
Заранее благодарна за ответ!!!!
В этот раз, из за приступов, пришлось идти к врачу. на момет ЭКГ пульс был 75, давление 120 на 80. но я чувствовала,что сердце бьется очень сильно и высокий пульс чувствовался.ДИАГНОЗ ВСД,обострение
назначено лечение:
Панангин, рибоксин, корвал, афобазол.
прогло 2 дня, мне не лучше.
может быть подключить конкор? я прочитала, что он применяется при нарушении ритма по 2,5 мг в сутки и милдронат.
понимаю,что нужно искать хорошего кардиолога, но подскажите лечение назначеное врачем можно принимать,если оно не помогает в теч. 2 суток? и добавить ли кон кор?
Вообще, что принимают при гипотонии с приступами тахикардии????хотя бы до приезда скорой?(
Заранее благодарна за ответ!!!!
Вегето-сосудистая дистония это невроз и лечить её надо у неврологов. Панангин и рибоксин не помогают. Корвал не знаю, может быть корвалол? Такую тахикардию можно лечить успокаивающими средствами, а до приезда скорой помощи можно выпить 1-2 столовых ложки настоя валерианы или пустырника. А конкор должен назначать врач, это не то лекарство, которое можно принимать самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:22
15.09.2010 18:22
15.09.2010 12:50 Кардиология / Кардиолог
Евгений Борисович Муж., 49. РОССИЯ Архангельск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Сегодня сделал УЗИ сердца. Вот ответ. Прошу ВАс прокомментировать ответ и дать рекомендации
Вот заключение эхокардиографии: корень аорты на уровне клапанов 39,
систолическое открытие АК 20,
КДР левого предсердия 32,
КДР правого предсердия 28,
МК: диастолическое раскрытие створок 31,
скорость систолического прикрытия ПСМК 84,
КДР левого желудочка 52,
КСР левого желудочка 34,
УО(мл) 85, ФИ(%) 64, ФС(%) 35,
толщина задней стенки левого желудочка 9,
Диастолическая толщина МЖП 8,
КДР правого желудочка 13, диаметр ЛА 21,
КДО 132, индекс массы миокарда 89,
экскурсия ЗСЛЖ 12, экскурсия МЖП 8,
КЛАПАН Скорость кровотока Градиент Регургитация
Клапан легочной артерии 1,15 5,2 0-1 степени
Митральный клапан 1,05 4,4 нет
Трехстворчатый клапан 0,47 0,9 1 степени
Аортальный клапан 1,52 9,2 нет
Заключение: Увеличение полостей сердца нет, систолическая функция левого желудочка достаточная,
диастолическая ф-я лев. желудочка не нарушена, гипертрофии стенок нет, зоны нарушения локальной сократимости не выявлены,
аорта в норме, легочная артерия в норме,
Аортальный клапан- фиброзно утолщена некоронарная створка, кальцинированное включение в основание комиссуры некоронарной и левой коронарной створок(!). Недостаточности нет.
Митральный клапан -края створок повышенной эхогенности без регургитации
Трикуспидальный клапан -физиологическая дисфункция 0-1 степени с градиентом 11,1 мм рт ст
Клапан легочной артери- фиброз (+) регургитация от 0-1 степени
Давление в легочной артерии не повышено
Аномальный кровоток на перегородках не зарегистрирован
Перикард не изменен.
Теперь, доктор, Вопросы к Вам: 1. Как Вы можете прокомментировать ответ? 2. Вижу, что есть изменения, да и доктор сказала, что есть. Ваше мнение? 3. Особенно волнует: аортальный клапан, клапан легочной артерии, трикуспидальный клапан. Что такое фиброз (+)? 4. КАкие будут Ваши рекомендации? Что надо лечить? 5. Какие будут Ваши назначения и резюме ответа? 6. К какому врачу обратиться?
Спасибо. ЖДу Вашего заключения и рекомендаций!
Вот заключение эхокардиографии: корень аорты на уровне клапанов 39,
систолическое открытие АК 20,
КДР левого предсердия 32,
КДР правого предсердия 28,
МК: диастолическое раскрытие створок 31,
скорость систолического прикрытия ПСМК 84,
КДР левого желудочка 52,
КСР левого желудочка 34,
УО(мл) 85, ФИ(%) 64, ФС(%) 35,
толщина задней стенки левого желудочка 9,
Диастолическая толщина МЖП 8,
КДР правого желудочка 13, диаметр ЛА 21,
КДО 132, индекс массы миокарда 89,
экскурсия ЗСЛЖ 12, экскурсия МЖП 8,
КЛАПАН Скорость кровотока Градиент Регургитация
Клапан легочной артерии 1,15 5,2 0-1 степени
Митральный клапан 1,05 4,4 нет
Трехстворчатый клапан 0,47 0,9 1 степени
Аортальный клапан 1,52 9,2 нет
Заключение: Увеличение полостей сердца нет, систолическая функция левого желудочка достаточная,
диастолическая ф-я лев. желудочка не нарушена, гипертрофии стенок нет, зоны нарушения локальной сократимости не выявлены,
аорта в норме, легочная артерия в норме,
Аортальный клапан- фиброзно утолщена некоронарная створка, кальцинированное включение в основание комиссуры некоронарной и левой коронарной створок(!). Недостаточности нет.
Митральный клапан -края створок повышенной эхогенности без регургитации
Трикуспидальный клапан -физиологическая дисфункция 0-1 степени с градиентом 11,1 мм рт ст
Клапан легочной артери- фиброз (+) регургитация от 0-1 степени
Давление в легочной артерии не повышено
Аномальный кровоток на перегородках не зарегистрирован
Перикард не изменен.
Теперь, доктор, Вопросы к Вам: 1. Как Вы можете прокомментировать ответ? 2. Вижу, что есть изменения, да и доктор сказала, что есть. Ваше мнение? 3. Особенно волнует: аортальный клапан, клапан легочной артерии, трикуспидальный клапан. Что такое фиброз (+)? 4. КАкие будут Ваши рекомендации? Что надо лечить? 5. Какие будут Ваши назначения и резюме ответа? 6. К какому врачу обратиться?
Спасибо. ЖДу Вашего заключения и рекомендаций!
Уважаемый Евгений Борисович!
Не вижу темы для консультации. Там все написано, практически это норма, чисто возрастные изменения, которые не требуют никаких ограничений и никакой коррекции. Можно дальше жить спокойно. А фиброз - это разрастание соединительной ткани, которое, в данном контексте, тоже не имеет практического значения.
Не вижу темы для консультации. Там все написано, практически это норма, чисто возрастные изменения, которые не требуют никаких ограничений и никакой коррекции. Можно дальше жить спокойно. А фиброз - это разрастание соединительной ткани, которое, в данном контексте, тоже не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:13
15.09.2010 18:13
15.09.2010 12:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Никаких предвариетльных жалоб не было. регулярно занимаюсь физкультурой, не курю, алкоголь упортебляю крайне редко. Давление в норме ( в среднем 115/ 77) пульс 55-63. Вес в норме 61 кг. Но однажды утром, когда проснулась почувствовала , будто не хватает воздуха и резкое сильное головокружение. Минут 30 просто не могла оторвать голову от подушки. В течение дня головокружение повторялось. На следующий день сильные головокружения повторились. Так продолжалось несколько дней, затем сила головокружения снизилась , но все-таки осталась. Ощущение легкого покачиваня. Голова кружится не постоянно, иногда, волнами. Со дня первого резкого головокружения прошло 3 недели, но окончательно в норму голова не вернулась. Покачивания повторяются.
Была ЛОРа. - все в порядке. анализ крови показал повышенный холестерин (6,5), остальное в норме.
никаких травм головы или шей не было, головных болей нет, никаких болей в области шеи.
Ничего подобного раньше не было.
Никаких предвариетльных жалоб не было. регулярно занимаюсь физкультурой, не курю, алкоголь упортебляю крайне редко. Давление в норме ( в среднем 115/ 77) пульс 55-63. Вес в норме 61 кг. Но однажды утром, когда проснулась почувствовала , будто не хватает воздуха и резкое сильное головокружение. Минут 30 просто не могла оторвать голову от подушки. В течение дня головокружение повторялось. На следующий день сильные головокружения повторились. Так продолжалось несколько дней, затем сила головокружения снизилась , но все-таки осталась. Ощущение легкого покачиваня. Голова кружится не постоянно, иногда, волнами. Со дня первого резкого головокружения прошло 3 недели, но окончательно в норму голова не вернулась. Покачивания повторяются.
Была ЛОРа. - все в порядке. анализ крови показал повышенный холестерин (6,5), остальное в норме.
никаких травм головы или шей не было, головных болей нет, никаких болей в области шеи.
Ничего подобного раньше не было.
ЕСЛИ ЛОР ВРАЧ СВОЮ ПАТОЛОГИЮ ИСКЛЮЧИЛ, НАДО ОБРАТИТЬСЯ К НЕВРОЛОГУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 18:06
15.09.2010 18:06
15.09.2010 12:31 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 48. РФ Воронеж
Назначили Конкор и Дилтиазем. Но узнал, что они не совместимы. Так ли это? И какие дозы безопасны
Во-первых, они совместимы. А во-вторых, их совместное применение не требует определенного уменьшения доз, здесь все зависит от диагноза, состояния, оценки всей клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 17:58
15.09.2010 17:58
15.09.2010 12:05 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 62. Россия Тула
Здраствуйте.Вопрос- какие лекарства принимать при учащённом сердцебиении, чтобы не понижалось давление?
Вопрос ответа не имеет. Надо знать историю развития заболевания, диагноз, состояние, причину тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 17:54
15.09.2010 17:54
15.09.2010 11:58 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Беларусь Могилев
Здравствуйте, доктор.
Никак не могу понять, был инфаркт или нет.
В 23 года стресс + алкоголь + курение спровоцировали боль в груди. Сначала я думал, что меня продуло и болит спина (может так и было). Боль продолжалась около 3-4 дней и ночей.
Одну ночь даже почти спать не мог. Усиливалась боль при вдохе, расширении грудной клетки или при поворотах корпуса тела.
Пару дней попил корвалол и через дня 3-4 все прошло и я забыл об этом.
После этого увеличилась потливость.
Но больше изменений нет.
Прошло уже 3 года. Сердце не беспокоит. Все нормально. Лекарств никаких не пью.
Но т.к. хожу заниматься в тренажерный зал (бодибилдинг), то хотелось бы узнать, был ли это инфаркт и можно ли после этого давать себе физические нагрузки?
Заранее благодарен за ответ.
Никак не могу понять, был инфаркт или нет.
В 23 года стресс + алкоголь + курение спровоцировали боль в груди. Сначала я думал, что меня продуло и болит спина (может так и было). Боль продолжалась около 3-4 дней и ночей.
Одну ночь даже почти спать не мог. Усиливалась боль при вдохе, расширении грудной клетки или при поворотах корпуса тела.
Пару дней попил корвалол и через дня 3-4 все прошло и я забыл об этом.
После этого увеличилась потливость.
Но больше изменений нет.
Прошло уже 3 года. Сердце не беспокоит. Все нормально. Лекарств никаких не пью.
Но т.к. хожу заниматься в тренажерный зал (бодибилдинг), то хотелось бы узнать, был ли это инфаркт и можно ли после этого давать себе физические нагрузки?
Заранее благодарен за ответ.
Думаю, что никакого инфаркта не было. Но если Вам хочется убедиться в этом, надо сделать ЭКГ и ЭхоКГ, они точно покажут, был ли инфаркт миокарда. А физические нагрузки давать себе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:59
15.09.2010 16:59
15.09.2010 11:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 51. Россия Норильск
После еды возникает учащенное сердцебиение вроде бы не сильное 72-80 уд/мин. (нормальный пульс 57-62 уд/мин). Отчетливо видны (по грудине) и ощутимы удары сердца. И при этом весь организм как бы очень мелко дрожит. Возникает необъяснимое чувство тревоги. Иногда это сопровождается потливостью головы и спины. Наши кардиологи на мои жалобы такого рода почти не обращают внимания. Посоветуйте хотя бы вы - какие мне обследования следует провести. И если такое обследование проводить в Гематологическом институте сколко это займет времени и цена вопроса.
Я задавал этот вопрос в разделе «Кардиология» потому что у меня имеются диагнозы: ИБС, стенокардия и гипертония, о которых я забыл упомянуть в вопросе №326963.
Теперь надеюсь на ответ кардиологов, потому что проблема (мне кажется) сердечная.
Я задавал этот вопрос в разделе «Кардиология» потому что у меня имеются диагнозы: ИБС, стенокардия и гипертония, о которых я забыл упомянуть в вопросе №326963.
Теперь надеюсь на ответ кардиологов, потому что проблема (мне кажется) сердечная.
Жалобы, которые Вы привели, не сердечные, а исключительно нервные. И никакого отношения к ИБС, стенокардии, гипертонии они не имеют. Видимо поэтому кардиологи на них и не обращают внимания. Никаких обследований не надо, следует обратиться к неврологу и полечить нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:57
15.09.2010 16:57
15.09.2010 11:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Москва
здравствуйте..При эхо был обнаружен пролапс мк до 5мм и рег в мг 1 ст...Я тут прочитал,что при сердцебиении(волнении,нагрузка) пролапс уменьшается и регургитация тоже..Это значит что у меня в спокойном состоянии пролапс и рег выше 1 ст???Или я ошибаюсь?просто при эхо я волновался(пульс 120)
Ерунда все это. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени никакого практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:53
15.09.2010 16:53
15.09.2010 11:03 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 24. Пущино
Здравствуйте!
Года 2 назад на ЭКГ появилось раздвоение зубца S и еще каких-то (я не специалист) и тогда я услышал слово блокада. Из-за моей занятости, никакого лечения и обследования не было. Сейчас я решил сходить к кардиологу, чтобы узнать что там у меня за блокада, оказалось полная блокада лнпг. Врач прописал панангин (1т х 3р х 1мес), курантин (1т х 2р х 1мес) и милдронат (1т х 2р х 1,5мес).
Что это за препараты и насколько они эффективны?
С уважением, И.В.
Года 2 назад на ЭКГ появилось раздвоение зубца S и еще каких-то (я не специалист) и тогда я услышал слово блокада. Из-за моей занятости, никакого лечения и обследования не было. Сейчас я решил сходить к кардиологу, чтобы узнать что там у меня за блокада, оказалось полная блокада лнпг. Врач прописал панангин (1т х 3р х 1мес), курантин (1т х 2р х 1мес) и милдронат (1т х 2р х 1,5мес).
Что это за препараты и насколько они эффективны?
С уважением, И.В.
При блокаде левой ножки все три названных Вами препарата совершенно неэффективны. Блокаду они не уменьшают и не снимают, как, впрочем, и все другие лекарства. Придется Вам жить с этой блокадой. Она не дает никаких симптомов и лишь при тяжелых физических нагрузках может утомлять сердце в большей степени, чем без неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:51
15.09.2010 16:51
15.09.2010 10:17 Кардиология / Кардиолог
Коваленко Валерий Иванович Жен., 74. Днепропетровск
Принимаю Равел ср 3 года У меня гипертония 2 степени
совместно с Берлаприл Энап В аптеках Равел найти трудно Чем можно его заменить.
совместно с Берлаприл Энап В аптеках Равел найти трудно Чем можно его заменить.
Равел - это индапамид, очень мягкий и слабый диуретик, близкий к тиазидам, который хорошо усиливает действие других гипотензивных средств. Комбинацию берлиприл+равел можно заменить комбинированными препаратами нолипрел или нолипрел форте. В их состав входит индапамид (равел) и периндоприл, который является аналогом берлиприла. В нолипреле-форте та же комбинация препаратов, но в двойном количестве. Или сам равел вполне можно заменить гипотиазидом (гидрохлоротиазидом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:46
15.09.2010 16:46
15.09.2010 09:43 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 26. Россия Зея
26 лет. На работе повысилось давление. Стало тяжело дышать, тошнота, сухость во рту. Вызвал скорую. Дали таблетку и поставили укол. После этого давление в последние дни нормализовалось. Но болит голова и пульс около 90. После приема у врача назначили анализ крови, узи сердца, экг. Поставили диагноз НУД. Скажите что это и как с этим бороться? Возможно это произошло на нервной почве (несколько дней назад у супруги умер родной брат)
Я не знаю, что такое НУД. Предполагать можно все, что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:38
15.09.2010 16:38
15.09.2010 07:18 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравсвуйте! У меня гипертония 2 степени, этот диагноз мне поставили в 2001 году, после чего прописали мне по утрам принимать Бипрол, по вечерам Амлотоп. Я прочитала, что эти препараты при беременности очень вредны. И теперь меня интересует вопрос: то, что я принимаю их уже почти 9 лет, может как-то негативно отразиться на формировании плода в случае, если я сейчас забеременнею?
Трудная задача.
Амолодипин (амлотоп) при беременности вообще противопоказан. Бисопролол
(бипрол) может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию,
брадикардию плода. Применение препарата при беременности и в период
лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития
побочных эффектов у плода и ребенка. И для того, чтобы взвесить эти риски надо
знать много больше, чем Вы сообщили. Когда началась гипертония, как
протекала, какие были величины АД до начала терапии, каими дозами лекарств пользовались,
пробовали ли отменять одно или другое, есть ли гиперторфия левого желудочка,
изменения сосудов глазного дна? Как будет вести себя АД при постепенной отмене
препаратов? Сможете ли спокойно продержаться два-три месяца без лечения до
начала беременности? Или надо будет начинать наиболее щадящие при беременности
допегит (метилдопа) и лабеталол в минимальных дозах, которые позволят
поддерживать АД на уровне 140-150/90-100, не выше. Это все нуждается в самом
тщательном обсуждении, примерке, динамическом наблюдении,без той схематичности, однозначности и упрощении, которые предлагаете Вы: «да» или «нет». Ведь речь идет о здоровье, и Вашем, и ребенка.
Амолодипин (амлотоп) при беременности вообще противопоказан. Бисопролол
(бипрол) может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию,
брадикардию плода. Применение препарата при беременности и в период
лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития
побочных эффектов у плода и ребенка. И для того, чтобы взвесить эти риски надо
знать много больше, чем Вы сообщили. Когда началась гипертония, как
протекала, какие были величины АД до начала терапии, каими дозами лекарств пользовались,
пробовали ли отменять одно или другое, есть ли гиперторфия левого желудочка,
изменения сосудов глазного дна? Как будет вести себя АД при постепенной отмене
препаратов? Сможете ли спокойно продержаться два-три месяца без лечения до
начала беременности? Или надо будет начинать наиболее щадящие при беременности
допегит (метилдопа) и лабеталол в минимальных дозах, которые позволят
поддерживать АД на уровне 140-150/90-100, не выше. Это все нуждается в самом
тщательном обсуждении, примерке, динамическом наблюдении,без той схематичности, однозначности и упрощении, которые предлагаете Вы: «да» или «нет». Ведь речь идет о здоровье, и Вашем, и ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 16:31
15.09.2010 16:31
14.09.2010 22:14 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 16. Чернигов
Здравствуйте! В Украине была введена обязательная медкомиссия для школьников. С 10 лет у меня диагностирована ВСД (смешанный тип). Для осмотра у невролога потребовалась ЭЭГ и ЭКГ. ЭЭГ в норме, а на ЭКГ обнаружена, цитирую: «Полная блокада правой ножки пучка Гиса». Направили к кардиологу, завтра прием. Скажите:
1) Есть ли повод для беспокойства?
2)Могут ли мне назначить спецгруппу по физкультуре?
1) Есть ли повод для беспокойства?
2)Могут ли мне назначить спецгруппу по физкультуре?
Нет. Практического значения это не имеет. Можете заниматься физкультурой в общей группе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.09.2010 00:18
15.09.2010 00:18
14.09.2010 21:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Казань
Спасибо Вам за подробный ответ!Ещё хотелось спросить вот что:во время беременностиЕсть 1 ребёнок) мне ставили короткий PQ интервал.Откуда взялась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия?Может ли она быть следствием перенесённого стресса?Или она была у меня с рождения только не давала о себе знать?Я боюсь повторения приступов,может мне к невропатологу обратиться?И можно ли с низким давлением(90/60)ходить в баню,я её очень люблю,но начинает колотиться сердце.Огромное спасибо!
Если есть укорочение PQ и приступы пароксизмальной тахикардии, тогда это уже не феномен WPW, а синдром WPW. Невролог при таких приступах не поможет,надо делать ЭФИ (электро-физиологическое исследование) выявлять эти дополнительные, добавочные проводящие пучки и разрушать их с помощью РЧА (радиочастотной абляции), что по идее должно избавить Вас от таких приступов навсегда. А в баню ходить можно, не парьтесь только чрезмерно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 22:07
14.09.2010 22:07
14.09.2010 21:18 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 41. Россия Санк-Петербург
На сердце никогда не жаловалась. Год назад сердце заболело. Обратилась к врачу. Сделала ЭКГ Сделали заключение блокада правой ножки пучка Гиса. Аритмия сердца.
Выписали - магнерот, милдронат. Дали больничный. Пропила - стало легче. Неделю назад опять боль в сердце - обратилась к врачу. Результат ЭКГ тот же. Только врач другой -- сказала, что ничего страшного, и сердце у меня не болит («Сердце вообще не болит. и не режет и не давит» -слова врача ???). Выписала кетанов. И сказала до свидание.На мой вопрос почему год назад были выписаны другие лекарства - только пожала плечами.
Мои жалобы - боль где-то под левой грудью, иногда резкая боль, учащенное сердцебиение, сводит икроножные мыщцы, бывают «мошки» в глазах.
Вопрос - кто из врачей прав и как мне лечиться?
Выписали - магнерот, милдронат. Дали больничный. Пропила - стало легче. Неделю назад опять боль в сердце - обратилась к врачу. Результат ЭКГ тот же. Только врач другой -- сказала, что ничего страшного, и сердце у меня не болит («Сердце вообще не болит. и не режет и не давит» -слова врача ???). Выписала кетанов. И сказала до свидание.На мой вопрос почему год назад были выписаны другие лекарства - только пожала плечами.
Мои жалобы - боль где-то под левой грудью, иногда резкая боль, учащенное сердцебиение, сводит икроножные мыщцы, бывают «мошки» в глазах.
Вопрос - кто из врачей прав и как мне лечиться?
Блокада правой ножки пучка Гиса - феномен чисто ЭКГ. Он не дает никаких симптомов, не вызывает никаких болей и других неприятных ощущений. Он не имеет практического значения. И то, что Вас теперь беспокоит не имеет к этой блокаде ножки никакого отношения. Магнерот и милдронат - это пустышки, ни от каких болей они не помогают. Боли прошли сами по себе, или из-за отдыха, или из-за психотерапевтического воздействия таблеток; какая разница, главное, что они помогли. Сам характер Ваших жалоб позволяет предположить, что в их основе лежат невротические явления. Кетанов, который Вам назначили, является мощным обезболивающим лекарством. Мне кажется, что Вам больше подошли бы седативные, успокаивающие средства, я бы начал с настоев валерианы и пустырника. Но главным критерием остается практика: Вам назначали лекарства и они хорошо помогли. Почему бы не повторить их еще раз? Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 22:00
14.09.2010 22:00
14.09.2010 19:47 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Москвса
Здравствуйте..При Эхо мне сказали что у меня пролапс передней створки МК 1 ст с рег в мк 1 ст(если ошибся извиняюсь)..Сказали что это норма..Так ли это и что это вообще?
Да, это правда. Стыдно уже задавать такие вопросы. Надо сесть к компьютеру, открыть поисковик, названный в мою честь "Гугл", и написать "пролапс митрального клапана". А дальше можно не только читать, но и целый реферат списывать на эту тему. ГУГЛ - он все знает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 20:24
14.09.2010 20:24
14.09.2010 19:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Челябинск
Здравствуйте,в одном из своих ответов Вы упомянули некого Андрея Аркадьевича, позвольте полюбопытствовать, кто это человек- может быть тоже врач- кардиолог или терапевт? Если это так, то- можно ли к нему обратиться?
Никакого секрета нет . Андрей Аркадьевич Соболь - один из 30 психиатров и психотерапевтов, зарегистрированных в "Консмед". Он периодически заходит на страницы отдела "Кардиология" и там, где видит "свою" патологию, предлагает свои услуги. Я думаю, что если Вы отправите сообщение в раздел "психотерапия" и на его имя, он его получит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 20:10
14.09.2010 20:10
14.09.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 20. россия волгоград
у меня в груди посередине как будто выбивает резко и кажется что сердце остановиться, как будто воздуха не хватает.страшно.я не умру.иногда чувствую пульс в горле .тяжело дышать.
Нет. От этого не умирают. И пролапс митрального клапана тут не при чем. Это все проявления обычного невроза и лечить его надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:59
14.09.2010 19:59
14.09.2010 17:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Спб
Здравствуйте, помогите разобраться, что происходит. У меня почти каждый день становиться плохо, начинает кружиться голова (ощущение пред обморочное). А сегодня сильно начало резать в области сердца вместе с тем опять поплыла голова. Ощущение ужасное. Еще в облости сердца подпекает. Скажите, может ли это указывать на сердце?
Вряд ли. Скорее всего это чисто нервные проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:57
14.09.2010 19:57
14.09.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Омск
Здравствуйте! Эдуард Романович! извините, но я вообще ничего не понимаю. уМне 23 года. У меня и раньше давило посередине груди, а сегодня целый день так давит, что просто невозможно. Приходит страх что я задохнусь, что это сердце. Давит прямо посередине груди, сжимает. Пошла в приемное отделение. там врач сидел-терапевт, или кардиолог не знаю.так вот он меня послушал, сказал-что это хонроз шейный дает такое и что это не сердце. Но как он это определил если он даже не сделал экг???? сказал еще что в 23 года у женщин сердце не болит. Скажите,он прав?стоит ли мне в срочном порядке делать экг?сердце ли это и может ли быть приступ?извините за столько вопросов но я очень напугалась так как давит сильно!!! опасно ли это?насчет хондроза. у меня действительно стоит диагноз хондроз шейного отдела позвоночника второй стадии. Когда хожу,мне легче. когда лежу-тоже. а вот стоя просто и сидя давит.извините еще раз. невроз тожже есть.
Уважаемая Надежда!
Я думаю, что ничего, кроме невроза у Вас нет. Доктор совершенно прав, от других причин у таких молодых женщин сердце не болит. Я не вижу необходимости в ЭКГ, хотя если это Вас успокоит, конечно, сделайте. Роль остеохондроза представляется сомнительной. Я бы порекомендовал начать с лечения невроза под руководством невролога. И страшного, и опасного ничего нет.
Я думаю, что ничего, кроме невроза у Вас нет. Доктор совершенно прав, от других причин у таких молодых женщин сердце не болит. Я не вижу необходимости в ЭКГ, хотя если это Вас успокоит, конечно, сделайте. Роль остеохондроза представляется сомнительной. Я бы порекомендовал начать с лечения невроза под руководством невролога. И страшного, и опасного ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:56
14.09.2010 19:56
14.09.2010 16:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Россия Москва
Эдуард Романович здравствуйте! 3 месяца беспокоили экстрасистолы, сердце проверял - все в порядке. Немного подкорректировал образ жизни, перестал пить пиво, практически бросил курить. По вечерам стал делать прогулки, по свежему воздуху. Экстрасистолы практически прошли. Возможно, вопрос немного не корректен, скажите, пожалуйста, влияет ли время прогулок, и глубина дыхания, на тенденцию по уменьшению и окончательному избавлению от экстрасистол. Может быть просто, заняться плаванием, или бегом?
Уважаемый Дмитрий!
Я думаю, что одно другого никак не исключает. И если к прогулкам Вы добавите и плавание и бег, будет очень хорошо. Время прогулок существенного значения не имеет, а дыханием заниматься не надо, любая искусственность будет вредна, все эти модные концепции дыхания по Бутейко, Стрельниковой, теперь академика Агаджаняна с системой "Самоздрава" - полная чушь, дышите свободно, организм сам лучше знает, когда надо делать вдох и когда выдох. И будьте здоровы!
Я думаю, что одно другого никак не исключает. И если к прогулкам Вы добавите и плавание и бег, будет очень хорошо. Время прогулок существенного значения не имеет, а дыханием заниматься не надо, любая искусственность будет вредна, все эти модные концепции дыхания по Бутейко, Стрельниковой, теперь академика Агаджаняна с системой "Самоздрава" - полная чушь, дышите свободно, организм сам лучше знает, когда надо делать вдох и когда выдох. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:50
14.09.2010 19:50
14.09.2010 16:12 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 32. Россия Новохоперск
Здравствуйте, Эдуард Романович,спасибо большое за ответ,каторый вы дали по поводу того что можно ли употреблять коньяк после лечения серца и сосудов.Я вообще не употребляю спиртное ,а если и бывает то в малых количествах раз в два месяца например 100гр и не более да и того не бывает.Впринципе и без коньяка можно обойтись.А вотпо поводу эглонила колоть его или нет.Посоветуйте.Извините за откровенные вопросы.
Назначение нейролептиков, наверное, все же ближе невропатологам или психиатрам. Тем более, что я даже не знаю, по какому поводу Вы их собираетесь принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.09.2010 19:40
14.09.2010 19:40