Т.е. совсем ничего не принимать? А чем снять боли и тяжесть в области сердца? А при проявлениях тахикардии? раньше пил дигоксин
А от бессонницы (привыкание к фенозепаму более 10 лет)
А жить то хочется!!!

история переписки:
Виталий Муж., 64. Москва
*Порок сердца с 1958 года (митрально-аортальный).
А что принимать вместо предуктала? И как быть с низким давлением и слабостью?
Еще принимаю конкор по 2,5 мг в сутки.
Спасибо.


Виталий Муж., 64. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович,
Я страдаю комбинированным пороком сердца с 58 года. Обычное давление 130/70.
Последний месяц чувствую страшную слабость, при этом давление пониженное (45/90 - 50/100). После нагрузки (ходьба, упражнения) поднимается до 130/70, потом резко падает. Последнюю неделю ноющие боли в области сердца (левой ключицы). Как лечиться?
(Анализы в норме, кардиограмма без ухудшений.
Назначен римекор, циннаризин, постоянно пью феназипам от бессонницы.)
Заранее спасибо за консультацию.
Уважаемый Виталий!

Из трех лекарств, которые Вы принимаете, одно вообще не нужно - это печально знаменитый, хотя и очень модный предуктал (римекор). А два других: циннаризин и феназепам могут сами понижать артериальное давление. Я не знаю, зачем они Вам нужны, но на некоторое время попробовал бы их отменить. К пороку сердца это не имеет никакого отношения. Кстати обозначение порока неправильное: комбинированный это значит сочетанный, не хватает анатомической характеристики: митральный, аортальный, трикуспидальный? Судя по тексту письма, ни о какой декомпенсации речи нет и предположение о необходимости или даже возможности операции ни на чем не основано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 23:35
Поскольку предуктал не нужен, то вместо него ничего не надо. А конкор тоже снижает давление. Таким образом Вы одновременно принимаете три лекарства, снижающих давление: циннаризин, феназепам и конкор. Надо ли после этого удивляться снижению АД? А зачем Вам нужен конкор?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович

Здравствуйте!
Меня беспокоит моё состояния здоровья, дело в том, что я перенёс две операции на сердце, первую в 6 летнем возрасте, вторую в 2004 г, диагноз Тетрада Фалло. Так получилось что я долго не мог попасть к своему лечащему врачу, последний раз когда делали узи сердце, диагностика показала что у меня всё хорошо. Обратился к врачу когда меня просто разнесло, то-есть сильно увеличился живот, при этом не каких болей в области сердце не было, отёчность в ногах была умеренная в стандартном моём состоянии, доктор положил меня в больницу с диагнозом аритмия сердце, из всего лечения мне сделали всего две капельницы, и две недели поили меня таблетками, Диувер, Бипрол, Амиокордин, Дигоксин, Верошпирон и Фуросемид, при этом кроме как анализ крови не сделали, узи сердце и рентген сделали только спустя неделю моего прибывания в больнице. Заключения врача: Состояния после операции ВПС. Дилатация правых отделов сердца. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Снижения сократительной функции левого желудочка. Лёгочная гипертензия. Недостаточность трикуспидального клапана. Утолщения стенок восходящего отдела аорты.
На все мои жалобы на живот и набор веса, врач сказал что надо меньше кушать, хотя я ем очень мало, просто организм с детства приучен не нагружаться, но полнота прёт!
После выписки с больнице продолжал пить препараты, прописаны врачом, до первого приступа, приступ был похож больше на эпилептический! После такого лечения и обращения к больным, желания обращаться к нашим врачам пропало, а ехать в другой город нет не сил не времени! Подскажите как мне луче провести лечения а то чувствую что идёт возврат состояния до больнице!

Здравствуйте, Эдуард Романович
Сделал РЧА ДПП 3 года назад по поводу пароксизмальной тахикардии успешно,
был синдром WPW
прошло 3 года без каких либо замечаний, а сейчас беспокоят боли в сердце, может что выявили грудной остеохондроз? ощущение экстрасистолии, бессоница, да и пульс еше в состояния покоя падает до 42-45 к вечеру ну и к состоянию сна, а так днем ударов 50-60, это нормально?

*Порок сердца с 1958 года (митрально-аортальный).
А что принимать вместо предуктала? И как быть с низким давлением и слабостью?
Еще принимаю конкор по 2,5 мг в сутки.
Спасибо.

история переписки:
Виталий Муж., 64. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович,
Я страдаю комбинированным пороком сердца с 58 года. Обычное давление 130/70.
Последний месяц чувствую страшную слабость, при этом давление пониженное (45/90 - 50/100). После нагрузки (ходьба, упражнения) поднимается до 130/70, потом резко падает. Последнюю неделю ноющие боли в области сердца (левой ключицы). Как лечиться?
(Анализы в норме, кардиограмма без ухудшений.
Назначен римекор, циннаризин, постоянно пью феназипам от бессонницы.)
Заранее спасибо за консультацию.
Уважаемый Виталий!

Из трех лекарств, которые Вы принимаете, одно вообще не нужно - это печально знаменитый, хотя и очень модный предуктал (римекор). А два других: циннаризин и феназепам могут сами понижать артериальное давление. Я не знаю, зачем они Вам нужны, но на некоторое время попробовал бы их отменить. К пороку сердца это не имеет никакого отношения. Кстати обозначение порока неправильное: комбинированный это значит сочетанный, не хватает анатомической характеристики: митральный, аортальный, трикуспидальный? Судя по тексту письма, ни о какой декомпенсации речи нет и предположение о необходимости или даже возможности операции ни на чем не основано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 23:35

После тренировке начинаются боли в районе сердца!Бывает это не то что часто но частенько!Пытался меньше нагрузок делать не помогает!Что можете посоветовать!?Заранее спасибо!

Здравствуйте, Эдуард Романович,
Я страдаю комбинированным пороком сердца с 58 года. Обычное давление 130/70.
Последний месяц чувствую страшную слабость, при этом давление пониженное (45/90 - 50/100). После нагрузки (ходьба, упражнения) поднимается до 130/70, потом резко падает. Последнюю неделю ноющие боли в области сердца (левой ключицы). Как лечиться?
(Анализы в норме, кардиограмма без ухудшений.
Назначен римекор, циннаризин, постоянно пью феназипам от бессонницы.)
Заранее спасибо за консультацию.

Добрый вечер!
курила около двух лет много.около года не курю.
беспокоит около 8 месяцев периодическая боль в области сердца.
возникает в душном помещении или вообще без особых факторов.

боль при вдохе усиливается. в области сердца ощущение инородного тела,давящая тупая боль. Не хватает воздуха.

кроме этого около 8 месяце болит рука. как будто растяжение.не проходит.
проверяла сердце-всё в порядке.

подскажите на что похоже?
спасибо

Аритмия
21.09.2010 16:22 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Калуга
Здравствуйте!
Мне 30 лет, 185 рост, 83 вес. Не курю, не пью. Умеренно нагружаюсь.
Давление, как правило, в норме.
У меня сегодня случился приступ аритмии. Я работал в положении стоя, затем наклонился за инструментом. Когда встал, почувствовал в груди «кувыркание» сердца, которое продолжалось секунд 30-40, затем началась тахикардия с ЧСС 200. Что заметил - сильная пульсация внизу шеи (если это важно). Я сразу позвонил в скорую и направился в здравпункт предприятия (прошёл около 500 метров), было небольшое стеснение в груди, небольшая одышка и головокружение. Там была терапевт, она послушала, говорит ритм синусовый, потом сразу сказала - «мерцалка», а через несколько секунд ритм восстановился, я это почувствовал, так как дискомфорт в груди пропал. ЧСС стало 120. Давление 130 на 80. Продолжительность приступа была около 5-7 минут. Приехала скорая - ЭКГ снимать не стали, сказали, что прибор «фонит» у них. Отвезли в кардиологию к аритмологу. Сняли ЭКГ - всё в норме, только пульс повышен - 100.
Аритмолог сказала, что очень похоже на WPW - запускается групповыми ЖЭС, прекращается внезапно. Я ему говорю, что страдаю НЦД, она говорит, это тут совершенно не причём.
Раньше у меня были сбои ритма, но только «кувыркания» секунд по 10-20 примерно 1 раз в месяц или реже.
Аритмолог сказала, что нужно ехать в Москву и делать ЭФИ и РЧА.Скажите пожалуйста:
- действительно похоже на WPW и опасно ли это?
- стоит ли делать ЭФИ и РЧА?
- что может случиться если не делать РЧА?
- имеют ли приступы обыкновение учащаться и прогрессировать?
Спасибо.
С уважением, Павел.
Для выявления синдрома WPW обычно достаточно стандартной ЭКГ. И тогда никаких сомнений: похоже это или не похоже, не возникает. Повторение таких приступов тахикардии или мерцательной аритмии вполне возможно, а вот учащение их совсем не обязательно. Сами приступы несут несколько повышенную угрозу остановки сердца и поэтому от них лучше избавиться с помощью РЧА, которая является единственным надежным способом радикального разрушения дополнительных проводящих путей, функционирование которых и лежит в основе этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
21.09.2010 20:11

Спасибо за ответ.
По описанным мной симптомам аритмия на какую похоже?Посмотрите пожалуйста мою ЭКГ на предмет WPW. Или может что-то ещё подозрительное на ней видно.
Снята примерно через 1 час после приступа. Что ещё заметил - после приступа тахикардия сохранилась ЧСС 90-110 в покое.
http://s08.radikal.ru/i181/1009/b5/355aace3a997.jpg
http://i056.radikal.ru/1009/8f/e4aedfd7f368.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1009/30/c3d2e11d1981.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1009/7f/c165f66adba2.jpg

спасибо вам большое Эдуард Романович!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Дай Бог вам здоровья!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Здравствуйте!Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму, стало плохо приехала скорая помощь сделали кардиограмму сказали что плохая.А целый день скакало давление, было пониженное 96-50, а потом 160-100, хотя мое нормальное давление 100-80.
чсс 088/мин
Ккср 0685 мс
P 060 мc
PQ 127 мс
QRS 077мс
QT 362 мс
QTс 438мс
AQRS 069
ST норма

последнее время чувствую слабость, головокружение, чувство предообморочного состояния....сегодня померила давление , 117-64 , пульс 84, появились боли в сердце , рабочее давление 110-80....
что это может быть?

Добрый вечер Эдуард Романович. Хочу получить Вашу консультацию. Я страдаю желудочковой экстрасистолией 1-2 гр. по Лауну вот уже на протяжении 6 лет, иногда сильно мучает.. Стршано. как -будто сердце останавливается.. Скажите опасно ли данное заболевание. Может ли перейти в какую-нибудь другую форма аритмиии, заболевания. По всем показателям сердце в норме.... Можно ли жить спокойно, а ведь еще хочется ребеночка родить. И нужно ли дальше проходить обследования, идти опять к кардиологу???? Большое спасибо.

Здравствуйте.
Два варионта:
1. Утром и вечером Лориста Н 50 мг и Атенолол 25 мг
2. Утром Конкор 5 мг и Норваск 5 мг, вечером только Норваск 5 мг.
Вопросы:
1. Какой вариант имеет меньшие побочные эффекты на организм?
2. Могут ли эти препараты спровоцировать язву 12р кишки

Добрый день, Эдуард Романович! Проблема вот в чем. 2 года пью нолипрел по таблетке в день. Давление держится в норме, на сухой кашель просто не обращаю внимания. Но в последнее время появилась боль в суставах: кисти, ступни, колени, локти. Ставят диагноз-артроз, коксартроз. До приема нолипрела у меня это все не болело. Возможно ли перейти с этого препарата на что-нибудь менее разрушающее организм? Заранее спасибо.

Здравствуйте мне впервые во время беременности(27нед)поставили диагноз впс 2створчатый аортальный клапан незначительная аортальная регургитация 1ст,мр 1ст,тр1ст пмк 1 ст)скажите пожалуйста насколько это опасно?сколько с этим живут?нужна ли операция?и попадаю я с таким диагнозом под кесарево сечения?сердце никогда не беспокоило!заранее огромное спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

здраствуйте!сын час то болеет бронхитами и пульмонолог направила нас на эхокардиоскопию .ребенку 6 лет .вот результаты обследования :утолщение правой коронарной и незначительное срощение по комисурам правой коронарной и некоронарной створок без признаков стенозирования и недостаточности АК.Полости сердца в пределах нормы.рекомендовано анализ крови на ревмопробы. Обьясните пожалуйста что за диагноз и почему нужны ревмопробы.Каков наш прогноз.очень переживаю за ребенка,

Добрый день, к моей мамы был острый инфаркт, в срочном порядке сделали ночью коронораграфию, установили 1 стент. Самочувствие сейчас улучшилось, прописали лекарства, включая плавикс, мы сразу закупили на 3 месяца вперед. Теперь вопрос: в выписке написано, что установили стент Liberte (только это слово, больше ничего не написано, слова TAXUS я в выписке не нашла). Означает ли это, что стент с лекарственным покрытием, или нет? В кардио диспансере нам сказали, что, если без лекарств. покрытия, то пить плавикс надо не больше месяца!!!, странно, но кардиолог не смог по названию Liberte ответить нам, какой это стент, а в больницу достаточно сложно дозвониться, да и будут ли они по телефону сообщать...Спасибо большое заранее за ответ!

Добрый день!
Мое рабочее давление 130-140/80-90, видимо есть предрасположенность к повышению АД.
Около месяца назад произошел сильный стресс на его фоне был скачок АД 200/160, была вызвана скорая, врачи которой сделали уколы, АД снизилось.
Однако до сих пор наблюдается повышение давления и мучают головные боли. ЭКГ, проведенная в прошлую пятницу, показала синусовую тахикардию. Терапевт посоветовал попить конкор или эгилок. Посоветуйте, пожалуйста, чем мне лучше себя поддержать в сложившейся ситуации.

Здравствуйте!
Мне 30 лет, 185 рост, 83 вес. Не курю, не пью. Умеренно нагружаюсь.
Давление, как правило, в норме.
У меня сегодня случился приступ аритмии. Я работал в положении стоя, затем наклонился за инструментом. Когда встал, почувствовал в груди «кувыркание» сердца, которое продолжалось секунд 30-40, затем началась тахикардия с ЧСС 200. Что заметил - сильная пульсация внизу шеи (если это важно). Я сразу позвонил в скорую и направился в здравпункт предприятия (прошёл около 500 метров), было небольшое стеснение в груди, небольшая одышка и головокружение. Там была терапевт, она послушала, говорит ритм синусовый, потом сразу сказала - «мерцалка», а через несколько секунд ритм восстановился, я это почувствовал, так как дискомфорт в груди пропал. ЧСС стало 120. Давление 130 на 80. Продолжительность приступа была около 5-7 минут. Приехала скорая - ЭКГ снимать не стали, сказали, что прибор «фонит» у них. Отвезли в кардиологию к аритмологу. Сняли ЭКГ - всё в норме, только пульс повышен - 100.
Аритмолог сказала, что очень похоже на WPW - запускается групповыми ЖЭС, прекращается внезапно. Я ему говорю, что страдаю НЦД, она говорит, это тут совершенно не причём.
Раньше у меня были сбои ритма, но только «кувыркания» секунд по 10-20 примерно 1 раз в месяц или реже.
Аритмолог сказала, что нужно ехать в Москву и делать ЭФИ и РЧА.Скажите пожалуйста:
- действительно похоже на WPW и опасно ли это?
- стоит ли делать ЭФИ и РЧА?
- что может случиться если не делать РЧА?
- имеют ли приступы обыкновение учащаться и прогрессировать?
Спасибо.
С уважением, Павел.

Доктор,здравствуйте.у меня гипертония и экстрасистолия.Принимаю ЭнапHL,бисопролол,дуактин,кардиомагнил и торвакард.Но от Энапа у меня сильный кашель.Меняла на другие препараты(Лоприл,Лизоретик,Эналаприл),кашель.По Вашему совету купила Лозап.Там в анатации написано,что не советуют принималь людям с хронической сердечной недостаточностью и тем,кто принимал ингибиторы.А я как раз к ним отношусь.Ваше мнение-можно мне перейти с одних препаратов на другие?Как я поняла,они абсолютно разного действия.А мне завтра в дорогу,ехать поездом.Плохо не станет?Спасибо.

МОГУ ЛИ Я ПОЛУЧИТЬ ГРУППУ ПО ИНВАЛИДНОСТИ ИМЕЯ ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КАК СТЕНОКАРДИЯ И ИБС

Еще вопрос по поводу холестерина: не ем свинины, сала, жирного, сливочного масла, сладкого.
Рост 170, Вес 58 кг.
От чего у меня появился такой высокий холестерин и высокий показатель липопротеинов низкой плотности ?

P-0,08. PQ-0,16. QRS-0,08. QT-0,32. RR-0,74. ЧСС-80. CИ-42. ЭТО НОРМАЛЬНО?

Здравствуйте. Подскажите и разъясните мне, пожалуйста, по моему диагнозу насколько это серьезный диагноз и надо ли мне идти к специалисту и лечится: я сделала кардиограмму и мне написали диагноз: синусовый ритм час- 73, нарушение внутрипредсердного проведения, диффузные мышечные измененного миокарда. Мне сказали, что этот диагноз может быть у спортсменов но я не спортсменка (и спортом активно не занималась), просто люблю гулять и отдыхать на свежем воздухе, не курю и крепкие напитки не употребляю. Мне 30 лет, детей у меня пока нет, но мы с мужем планируем в ближайший год (сейчас я прохожу обследование) поэтому меня и беспокоит этот диагноз – как этот диагноз может отразиться на беременность и роды. Спасибо.

Удалена щитовидная железа(2 года назад).,принимаю эутирокс,ТТГ держу под контролем.Периодически нехватает воздуха,задыхаюсь.,чувствую сердце.Часто бывает верхнее давление в норме,а нижнее низкое,например 122/59.Курю,немного превышен вес,гемоглобин ниже нормы.С чем связано это неприятное состояние?Что проверить и что делать?Спасибо.

Добрый день!
Вчера неожиданно возникла резкая боль под левой грудью, скорее похожая на укол, и сразу же прошла. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Особых физических нагрузок не испытываю, курю.
Заранее спасибо!

Здрастуйте я вчера Вам писал, сегодня ходи к терапевту сделал ЭКГ , сказали что грубых нарушений нет и все в рамках нормальной ЭКГ, единственое есть проявления коронарной недостаточности , говорят что это просто кислородное питание сердца нарушено возможно за счет нервных спазмов, хотел бы узнать на сколько рациональное лечение мне подобрали стоит ли это пить:

Еринит 1т х 2р. на день
Тридуктан 1т х 3р. на день по 20мг
Папазол 1т х 2р. на день
Барбовал 30 капель на ночь
Валерианка 2т. х 3р на день
Курс 10 дней

Очень беспокоит меня еринит все же нитрат, как Вы считаете рациональное ли это лечение , и благоприятен ли прогноз, заранее благодарен

Предыдущая переписка:
Добрый вечер, я перенес сильный стрес 4 дня назад, и вот я себя плохо чувствую, такое чувство что внутри в груди все сжато, спать немогу, иногда тахикардия появляется, когда ложусь спать как будто разряд внутри будоражит и не дает уснуть, дышать иногда трудно, ощущение напряжения и того что что то случится, такое чувство что у меня спазмы в области сердца, скачет давление до 140/100, потом стает в норму, выпил вот 2 валерьянки эффекта 0, вчера корвалол пил тоже он не был эффективен, подскажите это нервы или сердце, могут ли быть осложнения , и чем спасаться, не могу раслабиться совсем, под руками есть корвалмент, валидол ношпа, но не знаю что пить, и как сделать что бы это прошло, ощущения ухудшаются преимущественно к ночи , сильно тревожный, надеюсь на подсказку.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нервы, нервы. Мы Вам давно все это объяснили.

Всем доброго времени суток! Моей 18 ти летней дочери при прохождении медосмотра при поступлении в ВУЗ рекомендовали пройти УЗИ сердца.
УЗИ показало: Размеры полостей сердца в пределах нормы. Створки клапанов подвижные, не утолщены. Пролапс передней створки МК 1 степени (0,3см). Метральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Легочная регургитация 1 степени. Аневризма средней трети межпредсердной перегородки, транссептальные потоки не выявлены (МАРС- малая аномалия развития сердца). Ложная хорда ЛЖ апикальной локализации. Нарушения локальной сократимости стенок ЛЖ не выявлено. Фракция выброса в норме.
Лечение и рекомендации не проводилось.
У дочери высокая миопия.
В связи с этим вопросы: Какие показаны нагрузки и режим, какие осложнения и как их не допустить, ведь у дочери вся жизнь впереди беременность и роды. Как вы считаете это врожденный или приобретенный дефект.
Надеюсь на исчерпывающее и доступное обьяснение. Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Подскажите, пожалуйста.Последних дней десять, сразу после сна, меряю давление-150/90.Проходит минут 15-20 и давление уже 130-135/85!И так до вечера.А вечером опять 145-150/90.Надо ли это лечить?Заранее спасибо.
С уважением Маршал Владимир!

Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите пожалуйста советом. Что со мной происходит и свидетельствует ли мое состояния о заболевании сердца. Когда я лежу или сижу у меня спокойный пульс, но стоит встать сердце начинает колотиться, бывает, что даже в ушах закладывает. Просто стоять невозможно, хочеться посидеть. Страшно заходить в метро или в магазины подскакивает пульс, становиться плохо, кажеться ,что умираю. Выхожу из помещиния становиться постепенно лучше. Я даже теперь не могу стоять в очередях. Что это может быть , сердце или что то еще. Спасибо.