On-line консультация | ![]() |
23.09.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 29. Россия Тамбов
Здравствуйте! Скажите пожалуйста мне терапевт прописал принимать анаприлин и рибоксин.Скажите как лучше принимать ?
Спасибо!
Спасибо!
Об этом надо было спросить у врача, который назначил препараты. Я не знаю, зачем Вам эти препараты, нужны ли они, в какой дозировке врач хотел, чтобы Вы их принимали. Прямо детский сад какой-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 20:39
23.09.2010 20:39
23.09.2010 19:34 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Москва
Врач при эхо сказал что у меня маленький пролапс мк 5 мм передней створки(((Что это?опаксно?
Нет, это совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 20:35
23.09.2010 20:35
23.09.2010 19:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. рф Ярославль
у меня под ногтями больших пальцев нрг почернело. анализ мно пти общий крови хорошие.до этого за 3 дня резко поднялась температура лихорадило 38.губы были синие. что делать?
Обратиться к доктору. Пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 20:34
23.09.2010 20:34
23.09.2010 19:13 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Наро-Фоминск
Скажите пожалуйста, что за препарат бернские капли?? Страдаю всд со всеми вытекающими от сюда симптомами, осенью особенно плохо, посоветовали принимать бернские капли, но я еще принимаю конкор в дозе 5 мг. каждый день, скажите можно ли совмещать капли и конкор? и можно ли совмещать конкор с грандаксином? т.к. часто испытываю тревогу. и еще скажите почему всд обостряется осенью? спасибо.
Бернские капли - БАД, то есть не лекарство. Хотя в его состав входят вереск, боярышник, таволга, валериана, мелисса, пустырник, хмель, ангелика, шиповник и мята. Это очень слабенькое успокаивающее средство. Оно вполне совместимо и с конкором, и с грандаксином в любых сочетаниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 20:31
23.09.2010 20:31
23.09.2010 18:31 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 28. Запорожье
Здравствуйте! Занимаюсь любительским футболом, но нагрузки каждый день. 2 года назад УЗИ показало ПМК 5 мм, сегодня уже 11мм. При этом митральный и аортальный градиенты уменьшились с 7,2 и 7,1 до 3,0 и 3,3 соответственно. Чреваты ли для меня повышенные нагрузки? Могу ли я остановить прогрессирование не бросая спорт? Спасибо большое.
Единственной важной характеристикой ПМК является тяжесть (степень) митральной регургитации. Об этом Вы ничего не пишите. Градиент не имеет никакого значения и скорее всего дело заключается в естественных вариациях от одного измерения до другого. Величина пролапса в отрыве от степени регургитации тоже большого значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2010 02:05
24.09.2010 02:05
23.09.2010 17:55 Кардиология / Кардиолог
НАЗАРОВА НАДЕЖЖА Жен., 48. Россия Сургут
Добрый вечер! Что означает «нагрузка на левый желудочек», что к этому приводит и необходимо ли Узи сердца, как мне рекомендовал терапевт?
Термин "нагрузка на левый желудочек" обычно появляется при каких-то препятствиях для свободного выброса крови из левого желудочка в аорту. Это может быть гипертония, порок сердца и т. д. Для выяснения этой причины, вероятно, нужна и ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 18:21
23.09.2010 18:21
23.09.2010 17:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Украина Киев
Здраствуйте. Последнее время (2 недели) у меня давление на 168/65, и температура тела колебается от 34,5 до 35,5. Постоянная головная боль, больше в височной части, шум в ушах (постоянный монотонный) и последние дни ухудшилось зрении, острота зрения, появились световые мушки. Раньше ни когда с таким не сталкивалась, обычное для меня давление 90/60,
Если такие величины АД держатся уже на протяжении двух недель, то, наверное, надо пойти к кардиологу и проводить все исследования на гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 18:17
23.09.2010 18:17
23.09.2010 16:41 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 23. ВЕЛИКОБРИТАНИЯ лондон
Здравствуйте!Обращалась к Вам не давно,(№322217)жжение в груди.Две недели назад стало очень плохо,поехала в больницу.Там мне проверили сердце(ЭКГ-по русски наверно),кровь,мочу и даже флюрографию.Ничего-все в норме.Доктор прописал-пропранолол,только когда сильный приступ,пока не было только все ноет.И под лопатками,потом на всю спину идет.Но иногда во сне-сердце как толкнет,не знаю как объяснить-работает как и и было только 2-3 биения очень сильно.Так не приятно,сразу так страшно.Или просто сижу,завтракаю-встаю со стула,сердце так быстро бьется,я же ничего не делала.Страшно как-то.Спасибо за Ваше время
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 16:51
23.09.2010 16:51
23.09.2010 16:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Челябинск
Здравствуйте, Эдуард Романович.
После перенесенного сильного стресса (у жены случился выкидыш) я еще изрядно выпил в тот день, а на следующий день 21.09.2010 случился приступ: утром с похмелья болела голова, а сам приступ начался с сильного урчания (похоже на то как в кишечнике) только в сердце под левым соском и ближе к центру туловища, сразу же загружилась голова, потемнело в глазах, показалось что я сейчас умру. Далее начались какие то «похрустывания» в сердце (у меня нечто подобное было при тендените колена- крипетация) «перекатывания в груди» , ощущение было что мне что то воткнули в грудь и еще проворачивали, затем эти ощущения распространились еще на шею (на горло), померели давление 170/100- вызвали скорую, скорая приехала сделала ЭКГ (правда эти «похрустывания» уже кончились) сказали что даже придраться не к чему, давление 140/100. Накапали корвалолу 50 капель и уехали- мол нервы личить надо. На следующий день пришел к кардиологу посмотрела ЭКГ скорой, послушала сделала еще ЭКГ- придраться не к чиму кроме давления 160/100. Направили к психотерапевту, и на всякий случай на ЭХОКС (год назад на ЭХО тоже все нормально было).
Дак вот мой вопрос: могло ли такое быть что на ЭКГ просто не «поймали» инфаркт или еще что нибудь страшное? Мои похрустывания и по сей день продолжаются и давление до 160/100.
Спасибо.
После перенесенного сильного стресса (у жены случился выкидыш) я еще изрядно выпил в тот день, а на следующий день 21.09.2010 случился приступ: утром с похмелья болела голова, а сам приступ начался с сильного урчания (похоже на то как в кишечнике) только в сердце под левым соском и ближе к центру туловища, сразу же загружилась голова, потемнело в глазах, показалось что я сейчас умру. Далее начались какие то «похрустывания» в сердце (у меня нечто подобное было при тендените колена- крипетация) «перекатывания в груди» , ощущение было что мне что то воткнули в грудь и еще проворачивали, затем эти ощущения распространились еще на шею (на горло), померели давление 170/100- вызвали скорую, скорая приехала сделала ЭКГ (правда эти «похрустывания» уже кончились) сказали что даже придраться не к чему, давление 140/100. Накапали корвалолу 50 капель и уехали- мол нервы личить надо. На следующий день пришел к кардиологу посмотрела ЭКГ скорой, послушала сделала еще ЭКГ- придраться не к чиму кроме давления 160/100. Направили к психотерапевту, и на всякий случай на ЭХОКС (год назад на ЭХО тоже все нормально было).
Дак вот мой вопрос: могло ли такое быть что на ЭКГ просто не «поймали» инфаркт или еще что нибудь страшное? Мои похрустывания и по сей день продолжаются и давление до 160/100.
Спасибо.
Нет, на инфаркт миокарда эта картина совсем не похожа. А вот гипертония по-видимому, есть. Надо регулярно измерять и записывать величины АД и через несколько недель обратиться с этими записями к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 16:48
23.09.2010 16:48
23.09.2010 16:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте Здуард Романович!Подскажите пожалуйста:у меня при эмоциональном разговоре-когда я много темпераментно говорю,урежается ритм сердца. На высоте глубокого вдоха проскакивает экстросистола!У меня всегда ЧСС было повышено,после перенесенного стресса-ЧСС во время месячных уменьшилось самое низкое 54 в мин.Когда месячные проходят пульс повышается.Дайте пожалуйста свой профессиональный ответ?!Я привыкла к тахикардии и когда бради-боюсь!Спасибо!
Уважаемая Елена!
Ничего страшного в этих колебаниях ЧСС нет. Может быть не стоит придавать этому такое значение и считать пульс?
Ничего страшного в этих колебаниях ЧСС нет. Может быть не стоит придавать этому такое значение и считать пульс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 16:34
23.09.2010 16:34
23.09.2010 15:49 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 30. подмосковье
Добрый день!
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано появление синяков на теле и потемнение (синение) ногтя на пальцах (большой или следующий за ним) ног.
Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано появление синяков на теле и потемнение (синение) ногтя на пальцах (большой или следующий за ним) ног.
Не знаю. По-моему, это не сердечные симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 16:31
23.09.2010 16:31
23.09.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Украина Енакиево
Здравствуйте!Я к Вам уже обращался,у меня такая история:с утра давление 110/70,пульс 65,к вечеру 105/65,а днем,начинает давить в груди,пульс до 120,потливость,давление 130/95-но через пол часа,снова приходит в норму.Кардиолог сказал,-сердце в норме,есть незначительный пролапс,но пройдет.Терапевт и психотерапевт назначили:гидозепам,анаприлин,кратал,глицин,якобы чувство страха прошло,но сейчас на улице прохладно,а у меня те же симптомы.
С уважением,Игорь!
С уважением,Игорь!
Пролапс пройти не может, это на всю жизнь. Никакого значения он не имеет. А остальные проблемы надо решать с неврологом и психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 16:29
23.09.2010 16:29
23.09.2010 14:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Украина Луганск
Посли микроинфаркта (3 месяца) были приступы невроза, принимал гидозепам, как только прекращаю прием возникают жгучие боли в шее, языке, слабеют или болят мышци челюсти, садится голос. Врачи не могут обьяснить, вроде не похоже на стенокардию - могу пройди 5 км скоростью 110 шагов в минуту без болей и задышки.
Да, на стенокардию совсем не похоже. Скорее всего проявления какого-то невроза. Связь с микроинфарктом не убедительна. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 15:40
23.09.2010 15:40
23.09.2010 14:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. россия новосибирск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей дочери в 10 месяцев была сделана ЭКГ. При этом она была сильно возбуждена, плакала, кричала, вырывалась. В заключении врач указал «синусовая тахикардия с чсс 150. Диффузия изменения миокарда». Ранее, во время моей беременности по УЗИ установлено, что у плода имеется дополнительная хорда. Ребенок чувствует себя хорошо, никаких отклонений у нее нет, за исключением того, что плохо набирает вес ( в 1год и 2 месяца весит 8100 кг). Является ли достоверным заключение врача, если ЭКГ сделана в состоянии сильного возбуждения и страха ребенка. Насколько опасно указанное заболевание? Как нам действовать далее?
Уважаемая Светлана!
Это вопросы к педиатру. Никакой опасности я не вижу, изменения типичны для ребенка в состоянии сильного возбуждения. А дополнительная хорда - это практически и не заболевание, а вариант нормы, вроде родимого пятна. По-моему, ничего не надо делать.
Это вопросы к педиатру. Никакой опасности я не вижу, изменения типичны для ребенка в состоянии сильного возбуждения. А дополнительная хорда - это практически и не заболевание, а вариант нормы, вроде родимого пятна. По-моему, ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 15:35
23.09.2010 15:35
23.09.2010 14:51 Кардиология / Кардиолог
виктор Жен., 52. россия ухта
Мне 52 года. Последне время скачки давления от низкого до 150/110. Кружится голова. Принимаю андипал и анам 2,5 доза одну таблетку.Не очень помогает.Может быть это связано с началом климакса? Еще страдаю бронхиальной астмой зависима от гормонов. Посоветуйте какое лекарство купить.
Судя по величинам АД, у Вас гипертоническая болезнь. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование и получить рекомендации по правильному её лечению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 15:31
23.09.2010 15:31
23.09.2010 14:42 Кардиология / Кардиолог
АННА Жен., 28. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте!Беременна срок 21-22 недели.Поставлен диагноз у плода:Гиперэхогенный фокус левого желудочка.Причём в остальном развитие соответствует сроку беременности.Плацента находится низко(выше на10мм внутреннего зёва). Что это может означать?Как от этих факторов страдает развитие малыша?У меня с детства пролабс 1степени и нейросенорная тугоухость 3 степени(наследственность от отца).Отец ребёнка здоров.Очень прошу ответить на вопрос.С Уважением,Анна.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 15:19
23.09.2010 15:19
23.09.2010 14:36 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 23. Владивосток
Здравствуйте доктор. ВЫ мне должны помочь, пожалуйста! Я уже почти в отчаянии от своих лечащих врачей! У меня беременность 13-14 недель. Дело в том, что сначала мне поставили пиелонефрит, без УЗИ почек, просто на анализе мочи. Потом я простыла, у меня была t 37,4 один день, два дня поболело горло и начался кашель. Сказали, что острый бронхит. Кашель постепенно уже проходит, хотя длится в общем 2 недели. Меня хотели положить в больницу, написали, что есть риск прерывания беременности (из-за того, что я преболела - это было на сроке 10-12 недель). В больницу не положили и как бы выписали. Ах да, прописали антибиотик Амоксиклав. Я его не пила, побоялась. Теперь мне измеряют давление и оно у меня 130 на 80. Говорят, что повышенное. Давление до беременности нигде не зафиксировано и я сама никогда не мерила, т.е. жалоб по этой части не было. Поставили гипертоническую болезнь. Потом решили, что вегето-сосудистая дистония по гипертонич. типу. Как ни прийду в больницу, давление ниже 130 не понижается. Дома то 120 то 130 на 80. Самочувствие хорошее. Врачи не могут ничего понять. выписали Анаприлин по пол-таблетки 3 раза в день, 2 недели. Если не будет улучшений, т.е. давление не понизится, то отправят в краевой центр на обследование. Я не знаю, что мне делать, таблетки противопоказаны для беременных. Я опять боюсь их пить. Может это моё обычное давление? Как узнать? Врачи это предполагали, но уже об этом не говорят. Я не знаю как мне быть!! Подскажите? Спасибо!!
Цифры давления, которые вы называете, относятся к нормальным и не свидетельствуют о гипертонической болезни. По-моему, анаприлин Вам не нужен и я не с тал бы его назначать в такой ситуации. Попробуйте жить спокойно безо всяких лекарств, я не вижу в них жизненной необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 15:18
23.09.2010 15:18
23.09.2010 14:16 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 26. Россия Великие Луки
Здравствуйте!!!Начну с основного...у меня ВЦД...уже 3года как поставили...после смерти первого ребенка...недавно проверяла сердце поставили синусовую аритмию...состояние не стояния....то головокружение...то усталость сильная...сердце стичит бешенный зайцем...трудно дышать...одна на улицу вообще выходить боюсь...начиная нервничать...слабость в конечностях наступает...сходила к невропатологу...он сказал в моем возрасте все пройдет...выписал тенотен...и новопассит...не знаю...но мне кажется мне не помогает...ЧТО ДЕЛАТЬ???
Надо продолжать подбор лечения у невролога. Не всегда сразу удается попасть на достаточно эффективные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 15:12
23.09.2010 15:12
23.09.2010 13:59 Кардиология / Кардиолог
людмила смыкова Жен., 59. россия карасук
Здравствуйте! У меня сильно нарушается сердечный ритм, кардиолог назначил на ночь АМИТРИПТИЛИН, но прочитав инструкцию я боюсь его применять, так как он может еще вызывать нарушение ритма. Что посоветуете? Может есть более современнный с меньшими побочными эфектами? Спасибо. С уважением Людмила.
В прошлом веке мы достаточно часто прибегали к применению амитриптилина для купирования экстрасистолий. Но он действительно не всеми больными хорошо переносится. Сейчас чаще используются антидепрессанты типа сертралина (золофт), они гораздо мягче, но их антиаритмическое действие менее изучено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 15:10
23.09.2010 15:10
23.09.2010 11:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 37. Киев
Уважаемый Эдуард Романович!
Мне 37, занимаюсь легкой атлетикой, бегом на выносливость. Очень люблю бег. Давление 120/80, пульс в состоянии покоя 45-50. С сердцем проблем не возникало. Недавно прошел обследование, каких-либо патологий ССС не выявлено.
Многие мои ровесники и знакомые, сами ведущие малоподвижный образ жизни, просиживая свободное время на диване с бутылкой пива, к моему увлечению относятся скептически и с усмешкой, считая, что для бега я уже старый, подорву с возрастом сердце и убью суставы. Показывают статьи о вреде бега.
Как Вы относитесь к таким высказываниям?
Мне 37, занимаюсь легкой атлетикой, бегом на выносливость. Очень люблю бег. Давление 120/80, пульс в состоянии покоя 45-50. С сердцем проблем не возникало. Недавно прошел обследование, каких-либо патологий ССС не выявлено.
Многие мои ровесники и знакомые, сами ведущие малоподвижный образ жизни, просиживая свободное время на диване с бутылкой пива, к моему увлечению относятся скептически и с усмешкой, считая, что для бега я уже старый, подорву с возрастом сердце и убью суставы. Показывают статьи о вреде бега.
Как Вы относитесь к таким высказываниям?
Уважаемый Андрей!
Ну, явные глупости Ваши соседи говорят, бог с ними, не обращайте внимания. Какой же Вы старый? Молодой мужчина в самом расцвете лет. Считаю, что бег очень полезен и для сердца, и для суставов, и для всего организма в целом. И доброго Вам здоровья!
Ну, явные глупости Ваши соседи говорят, бог с ними, не обращайте внимания. Какой же Вы старый? Молодой мужчина в самом расцвете лет. Считаю, что бег очень полезен и для сердца, и для суставов, и для всего организма в целом. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 14:59
23.09.2010 14:59
23.09.2010 11:36 Кардиология / Кардиолог
Ваня Муж., 24. Россия Ухта
Здравствуйте,вот хотел бы узнать что у меня такое в организме творится,во общем когда ложусь спать, я не могу уснуть минут 10-15 меня беспокоит сердцебиение и в голове что то такое твориться (сложно описать что)может что то типа обморока(ну я всегда боюсь думаю плохие мысли и задаю себе вопрос что с мной творится)вот еще когда гуляю у меня бывает быстрое сердцебиение и чувство что упаду в обморок....
Вот и не знаю что со мной происходит
Вот и не знаю что со мной происходит
Вероятно надо обратиться к доктору, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 14:54
23.09.2010 14:54
23.09.2010 11:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Росиия Набережные Челны
Здравствуйте, Эдуард Романович.Подскажите, пожалуйста. Дочь (12 лет) заболела лакунарной ангиной (8 дней пролежала в больнице, там ей сделали ЭКГ) След. ЗАКЛ: «Синусовый ритм, электрическая ось сердца отклонена вправо. СМ наджелудлчкового гребешка.» Отправили на УЗИ сердца (еще не делали, запись). Пока ничего не лечили
Что это за диагноз, нужно ли лечить, как и чем?
Спасибо.
С уважением, Елена
Что это за диагноз, нужно ли лечить, как и чем?
Спасибо.
С уважением, Елена
Уважаемая Елена!
Нет никаких оснований для беспокойства. И синусовый ритм, и отклонение эл. оси влево это нормальные явления. Синдром наджелудочкового гребешка - это чисто ЭКГ феномен, который часто встречается у здоровых людей и не имеет никакого патологического значения. Никакого лечения не надо. Никаких отклонений от нормы не обнаружено.
Нет никаких оснований для беспокойства. И синусовый ритм, и отклонение эл. оси влево это нормальные явления. Синдром наджелудочкового гребешка - это чисто ЭКГ феномен, который часто встречается у здоровых людей и не имеет никакого патологического значения. Никакого лечения не надо. Никаких отклонений от нормы не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 14:53
23.09.2010 14:53
23.09.2010 11:17 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 35. россия москва
Здравствуйте, доктор. Я каждое утро стала измерять давление и заметила, что пульс сразу после подъема с кровати нормальный 70 ударов в мин., если измеряю пульс позже через час, то он уже в районе 90 ударов, хотя ни каких физических нагрузок я не испытываю.Это в пределах нормы или выше нормы?Что делать?давление в норме 120на 80 или 110 на 70, иногда нижний порог опускается до 60.Спасибо.
Все эти колебания в пределах вариантов нормы. По-моему, они не заслуживают ни внимания, ни беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 14:47
23.09.2010 14:47
23.09.2010 11:06 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 32. Москва
Здравствуйте! Мне 32 года, мужчина. В последнее время стало нередко беспокоить чувство сдавливания в голове и легкое ощущение жара. я стал регулярно измерять давление, оно стабильно держится на уровне 130/55-65. пульс 60-65. О чем свидетельствует такая разница? Я не курю, не пью, вес в норме. Сдал анализ крови, ниже привожу результаты.
Спасибо!
Креатинин 94 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Мочевая кислота 509
Холестерол 4.87 ммоль/л
Кальций 2.66 * ммоль/л
Железо 12.23 мкмоль/л
Тестостерон 21.23 нмоль/л Глюкоза в плазме 5.0 ммоль/л
Гематокрит 52.0 *
Гемоглобин 17.4 * г/дл
Эритроциты 6.80 * млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.5 * фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6 * пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл
Тромбоциты 293 тыс/мкл
Лейкоциты 5.46 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 2 %
Нейтрофилы сегментояд. 45 * %
Нейтрофилы (общ.число) 47 * %
Лимфоциты 42 * %
Моноциты 8 %
Эозинофилы 3 %
Базофилы 0 %
СОЭ (по Вестергрену) 1
Спасибо!
Креатинин 94 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Мочевая кислота 509
Холестерол 4.87 ммоль/л
Кальций 2.66 * ммоль/л
Железо 12.23 мкмоль/л
Тестостерон 21.23 нмоль/л Глюкоза в плазме 5.0 ммоль/л
Гематокрит 52.0 *
Гемоглобин 17.4 * г/дл
Эритроциты 6.80 * млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.5 * фл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.6 * пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл
Тромбоциты 293 тыс/мкл
Лейкоциты 5.46 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 2 %
Нейтрофилы сегментояд. 45 * %
Нейтрофилы (общ.число) 47 * %
Лимфоциты 42 * %
Моноциты 8 %
Эозинофилы 3 %
Базофилы 0 %
СОЭ (по Вестергрену) 1
Давление в пределах нормы. И анализы нормальные. Сдавливания в голове и ощущение жара не обязательно связаны с сердцем. надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 14:43
23.09.2010 14:43
23.09.2010 10:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. россия Арзамас
Здравствуйте! Моей дочке Даше почти 9 месяцев. В периоде беременности по наблюдениям все было хорошо, родилась здоровой. все обследования у педиатров проходили хорошо, проблем не выявляли, и вот 20 сентября на приеме у педиатра перед прививкой она горит, что выраженный шум и скорее всего порок сердца.. сделали кардиаграмму и нас послали в Нижний Новгород в кардиоцентр на улице Ванеева на Эхо КГ. Девочка чувствует себя хорошо, весит 7,5 кг, рост 70 см. Сделали и подтвердилось, там кардиолог сказал, что наблюдаться будет у местного кардиолога и к ним на повторный прием через 3 месяца, дефект может сам закрыться. Кардиолог в нашем городе прописал нам Элькар и говорит, что такие дефекты не закрываются и нужна будет операция. Кому верить.? Подскажите, пожалуйста! Данные Эхо из Нижнего Новгорода прилагаю.
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ : удовлетворительная
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : не расширено
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : не расширено
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА : форма обычная, целостность нарушена, центральный перерыв эхо-сигнала 2 мм, допплерографически : лево-правый сброс.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : умеренно расширен, КДР 24 мм, КСР 12 мм, ФВ 65 %, ФС 334 %
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА : форма обычная, не утолщена, ТМЖП диастола 5 мм, движение нормальное, амплитуда обычная, целостность нарушена в мембранозной части , 5 мм
ЗАДНЯЯ СТЕНКА : не утолщена, ТЗСЛЖ диастола 4 мм, амплитуда обычная
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения задней створки не изменена. Изменения подклапанного аппарата : не обнаружены. Допплерография : патологические потоки не регистрируются.
АОРТА : расположение обычное, не расширена, стенки не изменены.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки не изменены, амплитуда движения не изменена. Допплерография : патологические потоки не регистрируются.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : не расширен
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН : расположение обычное, створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения септальной створки не изменена. Допплерография : патологические потоки не регистрируются.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ : расположение обычное, Ла – 12 мм
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ : створки не изменены, амплитуда движения не изменена, Допплерографией регистрируется турбулентный поток с градиентом 16 мм рт. ст.
ПЕРИКАРД : полость не расширена. Объемные образования : не обнаружены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографические признаки дефекта межжелудочковой перегородки с умеренными гемографическими нарушениями, умеренного клапанного стеноза ЛА, открытого овального окна.
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ : удовлетворительная
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : не расширено
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : не расширено
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА : форма обычная, целостность нарушена, центральный перерыв эхо-сигнала 2 мм, допплерографически : лево-правый сброс.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : умеренно расширен, КДР 24 мм, КСР 12 мм, ФВ 65 %, ФС 334 %
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА : форма обычная, не утолщена, ТМЖП диастола 5 мм, движение нормальное, амплитуда обычная, целостность нарушена в мембранозной части , 5 мм
ЗАДНЯЯ СТЕНКА : не утолщена, ТЗСЛЖ диастола 4 мм, амплитуда обычная
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения задней створки не изменена. Изменения подклапанного аппарата : не обнаружены. Допплерография : патологические потоки не регистрируются.
АОРТА : расположение обычное, не расширена, стенки не изменены.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки не изменены, амплитуда движения не изменена. Допплерография : патологические потоки не регистрируются.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : не расширен
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН : расположение обычное, створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения септальной створки не изменена. Допплерография : патологические потоки не регистрируются.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ : расположение обычное, Ла – 12 мм
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ : створки не изменены, амплитуда движения не изменена, Допплерографией регистрируется турбулентный поток с градиентом 16 мм рт. ст.
ПЕРИКАРД : полость не расширена. Объемные образования : не обнаружены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографические признаки дефекта межжелудочковой перегородки с умеренными гемографическими нарушениями, умеренного клапанного стеноза ЛА, открытого овального окна.
Открытое овальное окно самостоятельно закрыться может, а дефект межжелудочковой перегородки сам не пройдет, нужна операция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 14:40
23.09.2010 14:40
23.09.2010 10:26 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 23. Россия Екатеринбург
здравствуйте скажите пожалйста может ли всд быть следствием микроинфаркта?
Нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 14:36
23.09.2010 14:36
23.09.2010 09:54 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 24. Россия Якутск
Первая беременность была в 24 года (три месяца назад). Ранее не беременела. В пятнадцать лет был поставлен диагноз - миокардитический кардиосклероз после перенесенного в три года гриппа. Ранее обнаружить не удавалось. Сейчас очень хочу иметь ребенка, но не разрешает лечащий кардиолог. Беременность до девяти недель протекала без осложнений, в 9 недель начался сильнейший токсикоз и появилась тахикардия до 100 ударов в минуту. Потом, после проведенного курса лечения - капали панангин, магнезию и глюкозу, наступило улучшение, в 14 недель все началось заново и с большей силой. пульс доходил до 199 ударов в состоянии покоя, давления не было, в горизонтальном положении все было хорошо. В 16 недель появились схваткообразые боли внизу живота и произошел выкидыш. Сейчас по истечении трех месяцев никаких отклонений в работе сердца нет. Есть ли у меня возможность родить?
В Вашем описании я не вижу никаких признаков миокардитического кардиосклероза. Имел место тяжелый токсикоз беременности. Но это проблема акушерская, а не кардиологическая. Если она будет снята, то сможете и выносить беременность и родить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 14:35
23.09.2010 14:35
23.09.2010 09:39 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 23. Россия Екатеринбург
Здравствуйте! моему мужу 30 лет у него признали микроинфаркт скажите как это можно вылечить и опасно ли это?
Вы уже задавали этот вопрос вчера. Но тогда он и пил, и курил. Уже бросил? Молодец! Хотя в правильность этого диагноза я что-то не очень поверил. Здоровый образ жизни - это самое главное. А применение всяких аппаратов - это обыкновенное жульничество и шарлатанство. Вначале напугать до смерти, а потом предложить купить свои "машины", как единственное средство к спасению. Так все мошенники поступают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 14:32
23.09.2010 14:32
23.09.2010 02:53 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 22. Киевская область
Доброй ночи, у меня к вам такой вопрос, несколько дней назад я перенервничал в следствии чего я плохо спал , у меня был дискомфорт в области сердца, дважды были кризы поднималось давление до 150/100 сильно билось сердце было ощущение что ему тяжело как будто его что то вниз тянет, и меня при этом особенно ноги хватали судорги, я пошел в больницу где мне сделали ЭКГ сказали что местами есть коронарная недостаточность но она минимальная и это не страшно, написали пить валерьянку и барбавал, еще папавирин, вот 2й день пью все кроме папавирина, и сегодня я когда работал в саду, я согнулся разогнулся и у меня резко забилось сердце стало тяжело дышать, и так было очень часто, начал идти тоже самое прошел метров 300 вроде чуть пустило , смог пройти 3 км. на горбатой месности, дома сижу за компютером, потянулся вверх тахикардия и оддышка, попил воды опять оддышка, встал тоже самое, я боюсь не развивается ли это сердечная недостаточность, почему вдруг появилась одышка, иногда возникает страное ощущение внизу горла как будто тянет, и какое то напряжение в области сердца. У меня два года ПМК 1ст. диагноз НЦД по гипертоническому типу, начальный скалиоз, оттеков на ногах нет, когда сплю вроде до сегодня дышал нормально, синющьности нет, вес 73 кг рост 175 возраст 22, кровь здавал последний раз месяца 4-5 назад норма, сахар норма, скачки давления периодически 140/90 пульс разганяется до 120-140, утром давление стабильно 120/80, нервная система лабильная, частые кардиалгии иногда ощущения некого давления в верху живота, дышать немоножко почему то тяжело даже сейчас когда сижу, подскажите что это может быть, есть ли шанс что это сердечная недостаточность. заранее спасибо.
Нет ни малейшего шанса за сердечную недостаточность. И про коронарную недостаточность это кто-то ерунду сморозил. Это все проявления НЦД, то есть невроза. Я думаю, что валериану надо принимать недели две и потом еще две недели настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 04:30
23.09.2010 04:30
23.09.2010 01:40 Кардиология / Кардиолог
артур Муж., 47. украина донецк
Уважаемый Эдуард Романович, очень неудобно беспокоить Вас по поводу проблемы со здоровьем. В том, что эта проблема появилась виноват только я. Алкоголизм. Стаж 20 лет. В прошлом серьёзно занимался спортом на уровне сборной Украины. Спортивная карьера закончилась, началась совершенно другая жизнь. Получил два высших образования(оба с отличием). Работа, друзья, компании, корпоративы, пикники и всё такое прочее. То, что действительно становлюсь алкоголиком осознал достаточно рано, но остановиться уже не мог. Единственное - человеческого лица не терял никогда, даже в периодах запоев(а они были - от нескольких дней до нескольких недель). Менял работу, менял окружение, при том, что у меня прекрасная семья, дом - «полная чаша», словом, достаток на уровне среднего класса и даже выше, но эта зараза преследовала меня и, самое печальное то, что психологическая зависимость даже сейсас, когда начались проблемы с сердцем(сосудами), сильнее меня. Хотя вынужден был значительно умерить свой «аппетит» после первого приступа. А приступ описать могу таким образом: после принятия даже небольшой дозы(стакан пива или рюмка водки) спиртного давление, обычно составляющее 130/80-140/90 при ЧСС 70-80 изменяется в сторону130/50-140/55 при ЧСС 120-130 (в состоянии покоя!). При этом резкое покраснение лица, груди, боль в висках, за грудиной, характерный привкус в области гортани(его трудно описать-отвратительный).Чуть позже начинается озноб и, далее, сонливость.Боюсь УЗИ,боюсь «живого» доктора. Знаете, в нашем подъезде живут две семьи врачей, с которыми мы в прекрасных отношениях, но обратиться к ним со своей проблемой мне неловко, поскольку я, как могу, скрываю свою зависимость от ... А Вам я верю и надеюсь на Вас, хотя и понимаю, что весьма непросто давать какие-либо советы, рекомендации, а, тем более, ставить диагноз без разного рода анализов, кардиограмм, прослушиваний и т.д. задача не из лёгких. Тем не менее, надеюсь на Ваш опыт и заранее благодарю. Извините за длинноты и пространность изложения. С ув. Артур.
Уважаемый Артур!
По Вашему описанию складывается впечатление, что это, в основном, не сердечная проблема. Хотя какие-то элементы алкогольной кардиопатии заподозрить можно, но в целом это работа не для кардиолога, а для нарколога и мне кажется, что психологически удобнее идти к совсем незнакомому врачу, а не знакомому соседу по дому.
По Вашему описанию складывается впечатление, что это, в основном, не сердечная проблема. Хотя какие-то элементы алкогольной кардиопатии заподозрить можно, но в целом это работа не для кардиолога, а для нарколога и мне кажется, что психологически удобнее идти к совсем незнакомому врачу, а не знакомому соседу по дому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2010 04:25
23.09.2010 04:25