On-line консультация |
28.09.2010 14:38 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 20. Россия Светогорск Лен.обл Выборгский р-н
Здравствуйте! Уже третью неделю меня беспокоит дисконфорт в области сердца: сдавливание,сжение. Сделал ЭКГ всё нормально,обследовал желудок тоже всё хорошо.Отправили к неврологу,он назначил физиотерапию и мазь эмульгель.
НИЧЕГО ЭТО МНЕ НЕ ПОМОГАЕТ!
Подскажите пожалуйста в чём может быть причина.
НИЧЕГО ЭТО МНЕ НЕ ПОМОГАЕТ!
Подскажите пожалуйста в чём может быть причина.
ДискоМфорт - лучше через букву М, как-то привычнее смотрится. А больше всего похоже это на невротические боли. Я бы попробовал успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:34
28.09.2010 18:34
28.09.2010 14:20 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 24. Россия Дальнегорск
Здравствуйте! З недели назад мою маму положили в больницу,ночью были сильные боли справой стороны груди. Лечили от сердечной болезни(было плохое экг). Но ей не становилось лучше: появилась температура,сухой кашель. Сделали ренген. Оказалось,что у нее еще и бронхит и липома средосердия. Сегодня ее выписали,она пошла к терапевту. Она сказала,что у нее до сих пор кашель,но врач выписал только 6 различных препаратов от сердечных болезнй (кардиомагнил,моноприл,беталок-зок,симвастатин,изокет,нитроминт). Это не вредно принимать сразу столько лекарств?Я очень переживаю
ЭКГ лечить нельзя. А что с сердцем - по вашему описанию понять нельзя. И от чего назначены эти лекарства- тоже не понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:31
28.09.2010 18:31
28.09.2010 14:18 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 36. Ставрополь
Добрый День! Беспокоят боли ( уже в течение месяца) в области сердца, возникающие при физических нагрузках, физических упражнениях. Боль давящая, сжимающаяся за грудинной чуть выше солнечного сплетения в левой стороне. Проходит либо через 5-7 минут, либо через полчаса. Вечером, в постели боль ноющая, распирающая, а при повороте на правую сторону боль возникает на той же площади и в том же проявлении, что и при физических нагрузках. Успокоительные средства боль не снимают, только покой. Кардиолог сказал, что похоже на стенокардию, но точный диагноз не поставил. Подскажите, пожалуйста, являются ли это боли кардиологического характера либо нет. Как точно определить болит ли это сердце или дают знать о себе мои сопутствующие заболевания, например остеохондроз? Чем можно снимать такие боли, поверите, очень выматывают! Результат суточного мониторинга говорят о том, что мое сердце не в порядке и пора что-то рпедпринимать? Да, у меня низкое давление 90/60, 100/70, может опускаться еще ниже, а пульс наоборот 78, 80-90.
Результаты суточного мониторинга.
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 54 до 130 (средняя 79) уд.в мин. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Циркадный индекс 140%. Снижение ЧСС ночью в нормальных пределах В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (70% от максимально возможной для данного возраста). Нарушение ритма сердца – желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan/. Регистрация наджелудочковой аритмии нехарактерны для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аретмий. Наблюдались следующие аретмии: Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 451 до 899мсек. Всего 5. Парные наджелудочковые экстрасистолы с интервалом от 786 до 872 Всего: 2. Групповые наджелудочковые экстрасистолы с чсс ОТ 72 ДО 86 УД/МИН. Всего 5. Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС от 74 до 76 уд/мин. Ночью: 2. Паузы за счет синусовой аритмии интервалом от 1105 до 1156 Ночью: 4. Ишемические изменения эКГ не обнаружены.
Сопутствующие заболевания: Пролапс митрального клапана 1 ст, дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии, аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Дисплазия соединительной ткани со скелетно-висцеральными проявлениями, нейро-циркулярная дистония гипотензивного типа.Синдром позвоночной артерии на фоне полисегментарного остеохондроза. Шейное ребро.
Спасибо, огромное !
Результаты суточного мониторинга.
Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 54 до 130 (средняя 79) уд.в мин. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Циркадный индекс 140%. Снижение ЧСС ночью в нормальных пределах В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута (70% от максимально возможной для данного возраста). Нарушение ритма сердца – желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan/. Регистрация наджелудочковой аритмии нехарактерны для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аретмий. Наблюдались следующие аретмии: Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 451 до 899мсек. Всего 5. Парные наджелудочковые экстрасистолы с интервалом от 786 до 872 Всего: 2. Групповые наджелудочковые экстрасистолы с чсс ОТ 72 ДО 86 УД/МИН. Всего 5. Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС от 74 до 76 уд/мин. Ночью: 2. Паузы за счет синусовой аритмии интервалом от 1105 до 1156 Ночью: 4. Ишемические изменения эКГ не обнаружены.
Сопутствующие заболевания: Пролапс митрального клапана 1 ст, дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии, аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Дисплазия соединительной ткани со скелетно-висцеральными проявлениями, нейро-циркулярная дистония гипотензивного типа.Синдром позвоночной артерии на фоне полисегментарного остеохондроза. Шейное ребро.
Спасибо, огромное !
Нет, на стенокардию это совсем не похоже. Да и вообще у молодых, нормально менструирующих женщин стенокардии обычно не бывает. Диагноз нарочито усложнен, доктор ошибочно полагает, что такая многоступенчатая конструкция может повысить уважение к нему или просто запугивает пациентов. Сердце практически здоровое. Я бы попробовал провести курс ибупрофена или диклофенака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:27
28.09.2010 18:27
28.09.2010 14:07 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. Россия Унеча
Маме 70 лет.Частая тахикардия до 110 уд/мин.При постоянном приёме адреноблокаторов /чаще всего атенолола/ пульс падает порою до 40 уд/мин.Тоже самое происходит при приёме совместно или порознь корвалола и боярышника.Кардиограма/правда единичная/стенокардических изменений не показала.АД чаще всего повышено(150/90-170/110).Не могли бы Вы посоветовать нам лекарство-стабилизатор пульса?Заранее благодарен !
Небилет (небиволол) не имеет никаких преимуществ перед другими бета-адреноблокаторами, но он очень дорог, по крайней мере вдвое дороже конкора, например. Тут все дело в очень тщательном подборе индивидуальных доз. А будет это конкор, метопролол, эгилок, беталок ЗОК - не суть столь важно. Иногда хорошего эффекта можно добиться кораксаном (ивабрадилом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:15
28.09.2010 18:15
28.09.2010 13:59 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 50. Украина Луганск
Вместо статинов применять настойку прополиса с боярышиком можно. К сожалению, она совсем не помогает. Вы переписали мне чисто рекламный текст, предназначенный не для лечения, а для рекламы, то есть для заработка. Все это ерунда.
На сегодня наиболее четко снижают уровни холестерина именно статины. Принимать их приходится долго, годами. Кроме способности снижать уровни холестеринов, они обладают плейотропным действием, подавляя воспалительный компонент формирования атеросклеротических бляшек, способствуя их уплотнению, уменьшению тромбообразованию и появления различных осложнений атеросклероза. Этот эффект уменьшает частоту осложнений и увеличивает срок жизни при ИБС, даже у тех больных, у которых нет существенного повышения уровня холестерина. А вопрос о происхождении атеросклероза выходит за рамки заочной консультации. У меня есть возможность иногда оказывать больным конкретную помощь и мне просто жалко времени на общетеоретические рассуждения. Я вчера отметил юбилей - 20 тысяч ответов на вопросы больных, а времени осталось не так много и сил - тем более.
------------------------------------------------------------------------------------
Роман Эдуардович, немного удивлен таким ответом, атеросклероз проблема 21 века а Вы называете это общетеоретическими рассуждениями, понятно что здесь не место излагать теории на клеточном уровне, но кто объяснит простому человеку что для снижения риска атеросклероза необходимо делать то и нельзя делать это, тоесть то что лучше бороться с причинами а не с последствиями, иначе какой смысл в этих консультациях, когда через один - это не сердце а невроз обратитесь к невропатологу, а назначение таблеток хорошо прописано в инструкциях, не тратье на это время.
На сегодня наиболее четко снижают уровни холестерина именно статины. Принимать их приходится долго, годами. Кроме способности снижать уровни холестеринов, они обладают плейотропным действием, подавляя воспалительный компонент формирования атеросклеротических бляшек, способствуя их уплотнению, уменьшению тромбообразованию и появления различных осложнений атеросклероза. Этот эффект уменьшает частоту осложнений и увеличивает срок жизни при ИБС, даже у тех больных, у которых нет существенного повышения уровня холестерина. А вопрос о происхождении атеросклероза выходит за рамки заочной консультации. У меня есть возможность иногда оказывать больным конкретную помощь и мне просто жалко времени на общетеоретические рассуждения. Я вчера отметил юбилей - 20 тысяч ответов на вопросы больных, а времени осталось не так много и сил - тем более.
------------------------------------------------------------------------------------
Роман Эдуардович, немного удивлен таким ответом, атеросклероз проблема 21 века а Вы называете это общетеоретическими рассуждениями, понятно что здесь не место излагать теории на клеточном уровне, но кто объяснит простому человеку что для снижения риска атеросклероза необходимо делать то и нельзя делать это, тоесть то что лучше бороться с причинами а не с последствиями, иначе какой смысл в этих консультациях, когда через один - это не сердце а невроз обратитесь к невропатологу, а назначение таблеток хорошо прописано в инструкциях, не тратье на это время.
У нас с Вами выявилось полное расхождение в понимании функций заочных консультация. Переубеждать друг друга - не стоит. Просто обратитесь к другому консультанту, он может оказаться лучше. А общие рекомендации по борьбе с атеросклерозом и о его предупреждении можно прочитать в любой популярной книжке о здоровье или найти в Интернете. Они полны этими советами и я не вижу смысла в их переписывании здесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 18:03
28.09.2010 18:03
28.09.2010 13:38 Кардиология / Кардиолог
настена Жен., 24. россия междуреченск
подскожите дочурке 10 месяцоа кардиолог написал что у нее ритм 120-125 это нормально?и некоторое усиления активности миокардо левого желудочка?спасибо зарание
Это все в пределах возрастной нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:51
28.09.2010 17:51
28.09.2010 13:32 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 26. россия курган
при прохождении экг(постановка на учет по беременности, 26 лет) поставили диагноз: неполная блокада правой ножки п. Гиса; умеренные изменения миокарда в обл.нижней стенки вероятно дисметаболического генеза. раньше никаких проблем с сердцем не наблюдалось, единственное всегда был частый пульс(у моей мамы также), сейчас в среднем 90 уд/мин. я никакого дискомфорта или проблем со здоровье не ощущаю. какие могут быть последствия? как лечиться или это не так страшно?
Ничего страшного нет и никаких последствий не будет. Живите спокойно. нет никакой угрозы ни для развития беременности, ни для родов, ни для ребетенка. Ничего не надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:46
28.09.2010 17:46
28.09.2010 13:14 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 33. Нижневартовск
Здравствуйте! Получили результаты ЭКГ дочери. Ей 1 год 7 месяцев. Детского кардиолога в городе временно нет. Помогите с расшифровкой, стоит ли нам переживать? ЧСС 88 уд\мин. Ритм синусовый, нерегулярный. Нормосистолия. Вертикальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки. Электрическая альтернация желудочковых комплексов. В 3 месяца делали УЗИ серца: обнаруженно ООО 1,8 мм, аневризма межпредсердной перегородки. Кардиолог поставила диагноз : малые аномалии развития сердца. Заранее благодарна.
Ничего особенного нет. И нет оснований для переживания. Пусть ребенок растет нормально. Ничего в отношении сердца делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:44
28.09.2010 17:44
28.09.2010 13:06 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 46. Россия Альметьевск
Госпитализирована с диагнозом миокардитический кардиосклероз,пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия,наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия высоких градаций. Диагноз поставлен после холтер обследования.Тахикардию свою чувствую, бывает почти каждый день, кратковременно, 5-10 сек.А направили на обследование после мед. осмотра на работе, т.к. плохая ЭКГ была.А после холтера сразу госпитализировали.Сделали коронографию, результаты хорошие, все сосуды чистые. Лечили Магний и кальций в/в, предуктал, эгилок.
Давление 110/80, вообще я гипотоник. После лечения провели контроль холтер, выписали и прописали кроме предуктала конкор. Как долго пить препараты, и объясните мне, пожалуйста,насколько это серьёзно.
Заранее благодарна за ответ.
Давление 110/80, вообще я гипотоник. После лечения провели контроль холтер, выписали и прописали кроме предуктала конкор. Как долго пить препараты, и объясните мне, пожалуйста,насколько это серьёзно.
Заранее благодарна за ответ.
Серьезность таких нарушений ритма определяется их способностью поддаваться лечению. Думаю, что предуктал Вам не нужен, а конкор я бы заменил эгилок-ретардом по 50 или 100 мг один раз в сутки. После двух-трех месяцев такой терапии, я бы попробовал уменьшить дозы в два раза и посмотрел бы, что будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:41
28.09.2010 17:41
28.09.2010 12:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Россия Нижний Новгород
Приступы раз в месяц ,иногда меньше. Принимаю кардарон 100+100 сутки, 5 лет. Можно ли перейти на Более безопасный препарат Ритмонорм? Приступы снимаются новокаиноамидом (если более 2 часов ).
Спасибо
Спасибо
Да, если можно перейти на ритмонорм (пропафенон) то такой переход очень желателен. Обычно мы назначаем его по 150 мг три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:35
28.09.2010 17:35
28.09.2010 12:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Москва
Здравствуйте!
У вот второй раз в жизни сводит левую скулу. Небольшое болезненное ощущение. Но ужасно не приятное.
Может это быть сердце? Начиталась всякого в интернете...
Заранее благодарю за ответ.
У вот второй раз в жизни сводит левую скулу. Небольшое болезненное ощущение. Но ужасно не приятное.
Может это быть сердце? Начиталась всякого в интернете...
Заранее благодарю за ответ.
Нет. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:20
28.09.2010 17:20
28.09.2010 11:52 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 33. Россия Нижневартовск
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Вчера с подругой выпила немного вина. Ночью проснулась с ощущением нарастающего сердцебиения. Я встала, сходила в туалет по мал., и после этого сердце забилось ещё быстрей. Муж замерил ЧСС - оказалось 160. Приняла настойку пустырника, и пульс постепенно стал приходить в норму. Сердце стучало сильно, ритмично, иногда добавлялись экстрасистолы. В шее также была очень сильная пульсация, даже было немного больно. В общей сложности приступ длился около 15 минут. Пробовала задержать воздух, надавить на глазные яблоки - ничего не помогало.
Дело в том, что такие приступы у меня за год были еще 2 раза. Так же ночью после корпоративных вечеринок просыпалась от сильного желания сходить в туалет и постепенно нарастающего сердцебиения и чувства неимоверного страха. По этому поводу обследвана в стационаре, ничего существенного. Под вопросом пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. От ЧПЭФИ отказалась.
Уважаемый Эдуард Романович! Это действительно и есть пароксизмальная тахикардия? Или ВСД с паническими атаками? Почему даже малый прием алкоголя правоцирует их?
С уважением,
Юля.
Вчера с подругой выпила немного вина. Ночью проснулась с ощущением нарастающего сердцебиения. Я встала, сходила в туалет по мал., и после этого сердце забилось ещё быстрей. Муж замерил ЧСС - оказалось 160. Приняла настойку пустырника, и пульс постепенно стал приходить в норму. Сердце стучало сильно, ритмично, иногда добавлялись экстрасистолы. В шее также была очень сильная пульсация, даже было немного больно. В общей сложности приступ длился около 15 минут. Пробовала задержать воздух, надавить на глазные яблоки - ничего не помогало.
Дело в том, что такие приступы у меня за год были еще 2 раза. Так же ночью после корпоративных вечеринок просыпалась от сильного желания сходить в туалет и постепенно нарастающего сердцебиения и чувства неимоверного страха. По этому поводу обследвана в стационаре, ничего существенного. Под вопросом пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. От ЧПЭФИ отказалась.
Уважаемый Эдуард Романович! Это действительно и есть пароксизмальная тахикардия? Или ВСД с паническими атаками? Почему даже малый прием алкоголя правоцирует их?
С уважением,
Юля.
Уважаемая Юля!
Это больше всего соответствует ВСД с паническими атаками. А алкоголь обычно провоцирует обострение таких атак. Что поделать? Надо настойчиво лечить ВСД под присмотром невролога и пока прекратить употребление алкоголя.
Это больше всего соответствует ВСД с паническими атаками. А алкоголь обычно провоцирует обострение таких атак. Что поделать? Надо настойчиво лечить ВСД под присмотром невролога и пока прекратить употребление алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 17:19
28.09.2010 17:19
28.09.2010 10:07 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 35. Москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ!Делала недавно обычную кардиограмму- синусовая тахикардия.Холтеровское исследование показало- желудочковую экстросистолию.Эхо- все в норме,только пролапс митрального клапана 1-2 степени.Щитовидка в норме.Назначили магне В6,анаприлин 2 нед+мексидол и антидепрессанты,поскольку все это обострилось из-за сильного стресса.Тахикардия была и раньше.А вот экстросистолии особо не ощущала.Лекарства назначенные принимала,кроме антидепрессентов и мексидола(поскольку заметила,что после него перебоев почемуто становится больше..),обошлась валерианой..Особенно мне показалось,что улучшение пошло после приема магния.(и раньше после приема обычных витаминов сердце беспокоило меньше)Состояние пришло в норму.И держалось довольно стабильно.Стоило опять перенервничать и не выспаться несколько дней,как те же симптомы снова проявились,правда не так сильно.Обострилась метеозависимость,когда как в спокойном состоянии такого не наблюдалось особо.Вопрос по приему лекарств.Как стоит принимать анаприлин,разово,или курсово,или только когда когда сильная тахикардия-(120 уд.бывает)беспокоит?С каким интервалами?(принимала 3 р.в д по 10 мг- 2 нед.)И магний.Принимала только 2 недели- 1 таб 3 р. в д..Сколько раз в год можно его принимать?
Никаких ограничений в отношении прием анаприлина или других бета-блокаторов не существует. Но вообще, по-моему, чем меньше к нему прибегать, тем полезнее. И в эффективность препаратов магния я не очень верю. Но если помогает, то и слава богу. И то, что не стали принимать антидепрессанты и мексидол - очень правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 16:51
28.09.2010 16:51
28.09.2010 09:59 Кардиология / Кардиолог
николаева вера ивановна Жен., 64. россия волгодонск
здравствуйте. прокоментируйте, пожалуйста описание кардиограммы, достаточное ли назначенно лечение.: ритм синусовый . неполная блокада правой ножки пучка Гиса. гипертрофия левого желудочка. очаговые поражения в области перегородки и верхушки. экг в динамике. сопутствующие заболевания: гепатит с (хронический), маниакально-депрессивный синдром, мрт-признаки ликворной кисты гипокомпальной области справа, умеренно выраженной кортико-субкортикальной артрофии, умеренно выраженной гидроцефалии заместительного характера. по результатам экг назначен предуктал. зараннее спасибо.
Я думаю, что со стороны сердца больше ничего не надо. А с невропатологом можно еще посоветоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 16:42
28.09.2010 16:42
28.09.2010 08:20 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 32. россия уфа
Здрасвуйте Эдуард Романович! Пишу вам более подробно,трепитание у меня бывает один раз в неделю,а может три раза быть проходят они очень быстро в течение нескольких секунд ощущение бывает как будто серце переварачивается или другие разы толчками что после этого появляется жуткий страх но всё само по себе проходит и так постоянно уже в течение четырёх лет ,к врачам ходил изночально был назначен препарат анапрелин,но при повторном обращение мне назначели конкор по2.5мг в сутки при приёме токой дозы пульс был в норме 75,78ударов но вот перебои не проходили,при повторном обращение к доктору назначил с2,5мг на 5мг с тех пор вот и пью и пью, посоветуйте пожалуйста что мне дальше делать и можно ли как нибудь вылечить эту болезнь какими нибудь средствами,заранее спасибо вам огромное!
Уважаемый Роман!
Я думаю, что Вам есть смысл сделать РЧА - радиочастотную абляцию и прекратить эти приступы раз и навсегда.
Я думаю, что Вам есть смысл сделать РЧА - радиочастотную абляцию и прекратить эти приступы раз и навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 16:32
28.09.2010 16:32
28.09.2010 08:00 Кардиология / Кардиолог
Линар Муж., 38. Россия Нефтеюганск
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,что означает учащенное сердцебиение (82–88 уд./мин.), если кардиограмма выдает результат «В пределах нормы» и давление нормальное.Хотя, по моему мнению диастолическое давление повышенное (120/85–90).Кардиолог местной поликлиники посоветовал сдать множество анализов,в том числе анализ крови на гормоны,а пока попить Аспаркам(в течение месяца). Что бы Вы посоветовали? Заранее спасибо!
Я не думаю, что столь незначительная степень учащения пульса (тахикардии) должна стать объектом специального воздействия. Назначение аспаркама непонятно, он пульс не замедляет. За диастолическим давлением стоит последить, не более того. Ничего тревожного не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 15:20
28.09.2010 15:20
28.09.2010 06:50 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 73. Нижний Тагил
Добрый день, Эдуард Романович! У моего отца (73 года) по утрам наблюдается головокружение, шатание. В середине дня, когда «расходится» все вроде нормализуется и такое почти каждый день. Пожалуйста, пососветуйте с чего стоит начать самообследование, какие препараты можно попить без ущерба для здоровья. Медицина в нашем городе очень запущена, платных услуг тоже почти нет, так что для начала хотелось бы определиться к какому врачу стоит обращаться.
У него повышенное давление около 110 на 180, периодически курсами пропивал препараты, когда работал и лечился в заводской поликлиннике.
Заранее спасибо за ответ.
У него повышенное давление около 110 на 180, периодически курсами пропивал препараты, когда работал и лечился в заводской поликлиннике.
Заранее спасибо за ответ.
Я бы посоветовал начать с лечения гипертонической болезни. Судя по Вашему письму лечил её он неправильно, отдельными курсами. Так гипертонию не лечат. Величины АД 180/110 достаточно высокие и к ним нужно относиться серьезно. Следует обратиться к терапевту или кардиологу, подобрать комплекс из нескольких препаратов гипотензивного действия, составить схему приема, определить дозы и неуклонно продолжать лечение не только до снижения цифр АД, но и после этого, постоянно. Если головокружения и пошатывания не пройдут, следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 15:12
28.09.2010 15:12
28.09.2010 04:47 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 20. Россия Хабаровск
Можно ли моей девушке иметь детей, при гипертрафической кардиомеопатии? ей 27 лет.
Все зависит от степени кардиомиопатии, обоснованности диагноза, клинической картины, функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Надо изучить её родовой анамнез, выяснить риск передачи такой болезни по наследству детям. В Вашем письме эта информация отсутствует. Вы пытаетесь упростить ситуацию до такого примитива, когда возможность серьезного ответа падает до нуля.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 15:05
28.09.2010 15:05
28.09.2010 01:17 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 29. Россия Королёв
Здраствуйте Эдуард Романович,меня беспокоит маленькая разница между нижним и верхним давлением,началось месяца три назад,норма 90/60,а последнее время 90/70,100/70 или 98/80(при этом давление беспокойство,неудовлетворённость вдохом и какая то тяжесть в области сердца,пульс 85,95,а когда был 120 было плохо,тяжело дышать,паника,озноб сильный,вызывала скорую делали экг сказали что лёгкая тахикардия и сама экг в норме,днём чувствую себя нормально а вечером начинается,может надо узи сердца или ещё чего,скажите пожалуйста! Заранее Спасибо
Уважаемая Мария!
Такая разница между систолическим и диастолическим давлением не является признаком болезни и сама по себе ни о чем не говорит. А все остальное больше всего напоминает невроз. Как понимаете, УЗИ не жалко, но я не вижу в этом особого смысла, по-моему ничего оно не даст. Может быть лучше попить успокаивающие: настои пустырника, валерианы.
Такая разница между систолическим и диастолическим давлением не является признаком болезни и сама по себе ни о чем не говорит. А все остальное больше всего напоминает невроз. Как понимаете, УЗИ не жалко, но я не вижу в этом особого смысла, по-моему ничего оно не даст. Может быть лучше попить успокаивающие: настои пустырника, валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 02:21
28.09.2010 02:21
28.09.2010 00:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Самара
Здравствуйте!
Вт уже дней 20 беспокоят боли в области левой лопатки. Боли тянущеие, режущие, иногда как будто иголками колет. При ходьбе боли проходят. В положении лёжа тоже проходя. Могут ли эти боли быть связаны с сердцем?
Спасибо.
Вт уже дней 20 беспокоят боли в области левой лопатки. Боли тянущеие, режущие, иногда как будто иголками колет. При ходьбе боли проходят. В положении лёжа тоже проходя. Могут ли эти боли быть связаны с сердцем?
Спасибо.
Нет. На сердечные они не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 02:06
28.09.2010 02:06
28.09.2010 00:23 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович!Простите, если мой вопрос не по теме, но читая Ваши заметки, я поняла, что Вы не просто кардиолог. Помогите мне, пожалуйста. Мне 38 лет. После рождения третьего ребенка (дочке уже 1,5 года) у меня появляются все новые симптомы, которые уже просто начинают пугать. Сначала это были провалы сознания на долю секунды, я опасалась, что так могу и ребенка выронить из рук. Значительно ухудшилась память (я с детства очень пунктуальный, организованный человек, не было надобности записывать план на день и даже номера телефонов, даты рождений и т.д.) А тут я просто не помню что куда положила, кормила ли собаку... Все это я списывала на усталость. Потом потери сознания как-то прекратились сами - начали неметь кисти рук ночью. Среди ночи нужно успокоить малышку, взять на руки, а я просто не могу это сделать, руки онемевшие (не судорга, а как отсидишь ногу бывает). Симптом прошел случайно, после нескольких сеансов LPG липомассаж в клинике красоты.Там очень хорошо прорабатывали шейно-спинной отдел. Теперь тревожит все та же плохая память, и нарушения речи. Мне стало очень трудно произносить шипящие звуки, особенно слова с буквой С. Я путаю слова, долго не могу подобрать нужное слово. Муж твердит, что это последствия моей травмы перед рождением второго ребенка (декабрь 2006 года, 38-ая неделя беременности). Мне по несчастному случаю на голову (удар пришелся на шею и плечи) сорвался со стены нагревательный бак весом в 100кг. Считаю, что осталась жива чудом, скорая увезла быстро, рентген шейно-грудного отдела не показал ни переломов, ни трещин позвоночника. Отделалась ушибом, хомутом на шее и самостоятельными родами без осложнений (рожаю легко и все детки здоровы). Муж предполагает, что со временем эта травма дает о себе знать, где-то зажимаются нервные окончания или нарушается кровоток... Я сама боюсь микроинстульта или еще какой-то причины, по которой все так происходит.Какая диагностика мне нужна и к какому врачу обратиться? Да, вот еще. Недавно я сама решила пропить курс ноо-тропила и через несколько дней добавила афобазол, потому что стала очень раздражительной. Через 4 дня приема этих препаратов у меня случился сильнейший нервный срыв, абсолютно неадекватная реакция на обычную детскую шалость, я сильно кричала на ребенка, потом рыдала и не могла успокоиться, под вечер опять плакала от того, что было страшно -со мной что-то происходит и я этим не управляю. Все лекарства прекратила принимать. Успокоилась.Артериальное давление 100/65 (мое нормальное), вес в норме (рост 171, вес 64кг). Спасибо Вам заранее.
Уважаемая Татьяна!
По Вашей воле я полез в область, где плохо разбираюсь и чувствую себя не в своей тарелке. У меня складывается впечатление, что речь идет о каком-то прогессирующем многоочаговом процессе в центральной нервной системе. Мне кажется, что надо начать с ядерно-магнитного резонанса мозга для исключения рассеяного склероза. И основным консультантом для вас должен быть невропатолог. И не придавайте моим словам большого значения, это соображения только дилетанта.
По Вашей воле я полез в область, где плохо разбираюсь и чувствую себя не в своей тарелке. У меня складывается впечатление, что речь идет о каком-то прогессирующем многоочаговом процессе в центральной нервной системе. Мне кажется, что надо начать с ядерно-магнитного резонанса мозга для исключения рассеяного склероза. И основным консультантом для вас должен быть невропатолог. И не придавайте моим словам большого значения, это соображения только дилетанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 03:37
28.09.2010 03:37
27.09.2010 23:43 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 32. Россия Уфа
Здраствуйте Эдуард Романович!Скажите пожалуйста при обследование чпс мне поставили диагноз трепитание предсердий и назначели приём конкора 5мг правильно ли был назначен препарат и как долго мне его принимать ведь доктор мне рекомендовал его применять постаянно и скажите как опасны перебои в сердце они очень мне мешают жить заранее спасибо
Уважаемый Роман!
Трепетание предсердий постоянное или периодическое? как часто появляются такие пароксизмы, как долго они длятся, чем купируются? Нужны еще десятки вопросов, чтобы разобраться в ситуации, которую Вы так упростили. А конкор может несколько уменьшить частоту сердцебиений. Надо посмотреть, что изменяется с трепетанием предсердий под влиянием конкора. Это не для заочной консультации.
Трепетание предсердий постоянное или периодическое? как часто появляются такие пароксизмы, как долго они длятся, чем купируются? Нужны еще десятки вопросов, чтобы разобраться в ситуации, которую Вы так упростили. А конкор может несколько уменьшить частоту сердцебиений. Надо посмотреть, что изменяется с трепетанием предсердий под влиянием конкора. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 00:10
28.09.2010 00:10
27.09.2010 22:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 53. МО
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а если смысл в приеме статинов для профилактики повторных сердечно-сосудистых катастроф при нормальном уровне холестерина? Доводилось читать, что некоторым назначают даже при нормальном липидном спектре. Заранее благодарю.
Я думаю, что в принципе - есть. Но проводя его в жизнь надо тщательно учитывать все детали, особенности и привходящие обстоятельства для каждого конкретного больного. Больные - они все разные и тут думать и думать надо. Не надо всех под одну гребенку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 00:02
28.09.2010 00:02
27.09.2010 22:32 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Латвия Рига
Произошел скачок АД до 150/100, но быть увереным в точности показаний не могу, так как замер проводился в аптеке, электронным прибор на запястие, причем не дали присесть, стоя и рука в воздухе. Вечером того же дня померил дома - 130-120/70-80. Хотелось бы узнать может ли быть это случайный случай или все же какие то звоночки чего-то. Чуть больше месяца обратно проходил ЭХО КГ, все показатели были в норме. сердце работает как надо. По жизни имею темперамент холерика, поэтому нервы иногда шалять, бывают проявления вегето-невроза. Зарание спасибо.
Скорее всего это действительно "случайный случай" и нет смысла на него реагировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 23:07
27.09.2010 23:07
27.09.2010 22:27 Кардиология / Кардиолог
Алина Муж., 19. Беларусь Кобрин
Здравствуйте! Извините, что обращаюсь к Вам снова.Я хотела уточнить: не могут ли образоваться тромбы из-за нерегулярного ритма сердца? Повторюсь, результаты ЭКГ таковы: нормосистолия, ритм нерегулярный синусовый. Огромное спасибо заранее.
Нет. При синусовом ритме и отсутствии сердечной недостаточности тромбоза, то есть внутрисосудистого свертывания крови в заметном количестве не происходит. А незаметно, микроскопически, этот процесс всегда идет параллельно с растворением. С Вашей ЭКГ можно жить спокойно: она ничего угрожающего не несет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 22:38
27.09.2010 22:38
27.09.2010 20:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Иваново
Здравствуйте,доктор!Моему сыну 6 с половиной лет,рост и вес в норме,недавно (летом) он пожаловался на кратковременную боль в сердце,потом всё прошло и мы забыли об этом.Несколько дней назад,когда он лежал в кровати,сказал,что несильно сжимает сердце при глотании слюны,потом сразу же отпускает,после этого он заснул и больше пока жалоб не было.Ребёнок очень подвижный,любит лазить по деревьям ,да и дома везде карабкается и прыгает,подтягивается на турнике,отжимается,сам,никто его не заставляет.Может быть,эти боли связаны с нервами,т.к. периодически у него возникают необычные формы поведения:то он начинает без дела шмыгать носом,то начинает глубоко вздыхать,то как-бы откашливается,нам педиатр посоветовал пить в таких случаях глицин.Обычно,пропьём курс и помогало.Но теперь я волнуюсь,вдруг,действительно,у него что-то с сердцем?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 21:24
27.09.2010 21:24
27.09.2010 20:46 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 50. Украина Луганск
Эдуард Романович., можно ли вместо статинов принитмать это
Смешать аптечную настойку плодов боярышника с 20%-ной спиртовой настойкой прополиса. Принимать по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день за 20 - 30 мин до еды при атеросклерозе, а также ишемической болезни сердца, головокружении, сердцебиении, гипертонии, нарушениях сна. Препарат оказывает выраженное противосклеротическое действие, тонизирует сердечную мышцу, усиливает в ней кровообращение, способствует нормализации сердечного ритма, сна, снижает повышенное артериальное давление.
Все таки в чем причина развития атеросклероза и как долго мохно принимать статины при ИБС и почти нормально спектре холестерина
Смешать аптечную настойку плодов боярышника с 20%-ной спиртовой настойкой прополиса. Принимать по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день за 20 - 30 мин до еды при атеросклерозе, а также ишемической болезни сердца, головокружении, сердцебиении, гипертонии, нарушениях сна. Препарат оказывает выраженное противосклеротическое действие, тонизирует сердечную мышцу, усиливает в ней кровообращение, способствует нормализации сердечного ритма, сна, снижает повышенное артериальное давление.
Все таки в чем причина развития атеросклероза и как долго мохно принимать статины при ИБС и почти нормально спектре холестерина
Уважаемый Алексей!
Вместо статинов применять настойку прополиса с боярышиком можно. К сожалению, она совсем не помогает. Вы переписали мне чисто рекламный текст, предназначенный не для лечения, а для рекламы, то есть для заработка. Все это ерунда.На сегодня наиболее четко снижают уровни холестерина именно статины. Принимать их приходится долго, годами. Кроме способности снижать уровни холестеринов, они обладают плейотропным действием, подавляя воспалительный компонент формирования атеросклеротических бляшек, способствуя их уплотнению, уменьшению тромбообразованию и появления различных осложнений атеросклероза. Этот эффект уменьшает частоту осложнений и увеличивает срок жизни при ИБС, даже у тех больных, у которых нет существенного повышения уровня холестерина. А вопрос о происхождении атеросклероза выходит за рамки заочной консультации. У меня есть возможность иногда оказывать больным конкретную помощь и мне просто жалко времени на общетеоретические рассуждения. Я вчера отметил юбилей - 20 тысяч ответов на вопросы больных, а времени осталось не так много и сил - тем более.
Вместо статинов применять настойку прополиса с боярышиком можно. К сожалению, она совсем не помогает. Вы переписали мне чисто рекламный текст, предназначенный не для лечения, а для рекламы, то есть для заработка. Все это ерунда.На сегодня наиболее четко снижают уровни холестерина именно статины. Принимать их приходится долго, годами. Кроме способности снижать уровни холестеринов, они обладают плейотропным действием, подавляя воспалительный компонент формирования атеросклеротических бляшек, способствуя их уплотнению, уменьшению тромбообразованию и появления различных осложнений атеросклероза. Этот эффект уменьшает частоту осложнений и увеличивает срок жизни при ИБС, даже у тех больных, у которых нет существенного повышения уровня холестерина. А вопрос о происхождении атеросклероза выходит за рамки заочной консультации. У меня есть возможность иногда оказывать больным конкретную помощь и мне просто жалко времени на общетеоретические рассуждения. Я вчера отметил юбилей - 20 тысяч ответов на вопросы больных, а времени осталось не так много и сил - тем более.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 21:22
27.09.2010 21:22
27.09.2010 20:44 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. РФ ВОРОНЕЖ
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Мне 27 лет.Ранее никаких проблем с сердцем не имел!Занимался 5 лет футболом!В течении года переболел грипом AH1n1!Сильно перенервничал!После этого начались все беды!Стало болеть сердце!появилось учащенное сердцебиение.Бывает в покое 100!а стоит просто встать со стула учащается до 120-140!Прошол узи!Нашли хорду в левом желудочке!Холтер показал AV блокаду 1стадии с продолжительностью интервала PQ-0.31Узи щитовидки без патологии!Подскажите советом как лечить этот недуг!!Спасибо!!
Уважаемый Андрей!
Эта ситуация в заочном формате не решаема. Замедлять пульс на фоне атрио-вентрикулярной блокады я не стану. Миокардит что ли перенесли? Холтер для блокады тоже не очень надежен, нужна стандартная ЭКГ. Обратитесь к очному кардиологу.
Эта ситуация в заочном формате не решаема. Замедлять пульс на фоне атрио-вентрикулярной блокады я не стану. Миокардит что ли перенесли? Холтер для блокады тоже не очень надежен, нужна стандартная ЭКГ. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 21:03
27.09.2010 21:03
27.09.2010 20:43 Кардиология / Кардиолог
liudmila balciauskiene Жен., 61. velikobritaniia oxfordshire
stradaiu povysennym davleniem, postoianno upotrebliaiu metoprolol i enalapril,no inogda lekarstva ne pomogaiut, davlenie ocenj povushaetsa, nacinaet boletj serdce i nedavno oshutila tupuiu bolj v epigastrii, ischezaet s normalizaciej davleniia. eto opasno i chto nado delati?
Я не могу читать этот воляпюк. Напишите по-английски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 20:57
27.09.2010 20:57
27.09.2010 19:52 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 32. Украина Молодогвардейск
часто беспокоит сердце,беспокоит чувство не хватки воздуха! тяжесть в облости сердца! делала ЭКГ,диагноз поставили Гипертрофия левого желудочка!Вегето сосудистая дистания по кардиологическому типу! Лечения принимала ,Милдронат,теотриазолин,Магний В6,стоит ли обратиться к другому врачу или этого лечения вполне достаточно?
Это лечение пустое. Обратитесь к другому доктору. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - это не диагноз, а симптом нагрузки на левый желудочек. А отчего он развился - в этом надо разбираться кардиологу. Вегето-сосудистая дистония сама не вызывает ГЛЖ, тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2010 20:26
27.09.2010 20:26

