Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, у моего мужа недавно появилось сильное выделение пота во сне. Возраст 22 года. За ночь меняет около 3 футболок,больше всего потеет голова и шея.проблем со здоровьем никогда не имел.избыточного веса нет, но спортом не занимается. Работа очень нервная.
Это к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 17:40
Как устранить отек ног при лечении АМЛОДИПИНОМ?спосибо!
Никак. Надо заменять амлодипин другими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 17:39
Здравствуйте.Мне ставят диагноз сочетанный порок митрального клапана(умеренный стеноз,недостаточность 2 ст.)Фиброз створок аортального клапана с недостаточностью 1 ст.Выраженная дилатация левого предсердия.Результаты УЗИ сердца:Митральный клапан:Состояние створок-фиброз,кальциноз 2 ст.
Е -1,57 м/с.
У/А- макс.градиент-9,9 мм .
площадь эфективного отв.1,4 кв.см
.Регургитация 2 ст
.Особенности: П-обр.движение створок
.Когда лучше делать операцию?Кардиохирург сказал можно зделать сейчас,можно и подождать.Что делать?
Хирург сказал правильно: можно и подождать. Главное заключается в том, как Вы себя теперь чувствуете. Если самочувствие хорошее, симптомы минимальные - можно и подождать. Однако, заболевание будет постепенно прогрессировать, предсердие будет увеличиваться, увеличивая вероятность перехода в мерцательную аритмию. будет также развиваться легочная гипертония. Еще многое зависит от того, какой хирург.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 17:34
Я сделал ЭКГ в военном госпитале.после расшифровки написали пеполная блокада правого пучка Гисса как мне улучшить свою кардиограмму в ближайшее время?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не лечится и не поддается изменениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 16:49
Здравствуйте
У меня будто нервные тики по всему телу. Ощущение что кто-то шевелится под кожей, продолжительность 1-3 сек. Часто на ногах и в области сердца. В чем проблема?
И еще вопрос, после волнения появляются экстрасистолы, (ощущения замерания серца), чаще на выдохе. Так и должно быть?
Заранее спасибо.
P.S Извините за такие подробности.
Это проблемы чисто нервные, в том числе и экстрасистолы. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 14:51
Здравствуйте Эдуард Романович,
мне 27 лет, зовут Юрий. постояно занимаюсь спортом, турник брусья, штанга велосипед, о перенесенных заболеваниях ничего не могу сказать, простуда и все, вроде. уже несколько лет (3 года примерно) беспокоит сердце, чувствую удары, меняется ритм, пару месяцев назад стал мерить давление 140/80 постоянно, утром может 125/80. появилась быстрая утомляемость, нервозы, беспричинные страхи, нехватка воздуха, невозможность сделать глубокий вдох. постоянно пью витамины Витрум.. работа нервная, спорт помогает отвлечься. сдал анализы, кровь, холестерин в норме, моча тоже. ЭХО в норме. ЭКГ - та аритмия синусовая, то брадикардия синусовая, др изменений не находят. на ЭХО какаято стенка сердца не 10 мм, а 8,5 .. больше замечаний нет. давление чувствую, потливость сильная, днем не могу спать - возникают сердцебиения неприятные, быстрые. Т.о. вроде по анализам все в норме, а на самом деле все мешает, устаю быстро, при занятиях спортом результаты не растут а падают. Не курю. пью редко. Замучило меня такое состояние. Таблетки, снижающие давление делают только хуже (андипал), сразу вялость, но давление сильно не падает, головокружения появляются.
сейчас назначили арифон-ретард одна таблетка в день утром. эффекта не чувствую.
помогите пожалуйста советом, с чего начать, к какие действия должны быть?
что вообще со мной?
Спасибо огромное.
Уважаемый Юрий!
Судя по Вашему описанию, надо думать не о сердечном заболевании, а о неврозе. И давление не настолько высокое, чтобы его надо было снижать таблетками. Все это совсем не страшно. Лечением неврозов лучше занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 14:47
У моей мамы увеличено сердце. Боли в левой руки. Счем это свезано ей 65 лет. врач сказал пока нет инфаркта ничего страшного. Так ли это
Мало информации. Ничего не могу сказать. Придется верить врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 14:42
Ощущение при измерении пульса что пульс время от времени на секунду ослабевает, становится не таким сильным и при этом накатывает волна как бы жара или волнения. Делала кардиограмму: синусовый ритм, умеренно дифузные изменения в миокарде. Также УЗИ делала сказали все в пределах нормы. Давление мое 100/70 плюс минус 10ед. ВСД с 13 лет. Может ли это быть мерцательной аритмией или другой аритмией? Какие обследования нужно пройти. Так же бывают ощущения что в теле все замирает, ощущения что сердце останавливается. Очень неприятные ощущения. Что можно пить при таких состояниях? Можно ли валосердин принимать, не навредит ли он. спасибо!
Больше всего это похоже на отдельные экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Это совсем не страшно и никакой опасности не представляет. Валосердин принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 14:40
Доброй ночи у меня такой вопрос, на руках при сжатии заметил какието узелки на венах они маленькие и их гдето по 2 на вене, может ли это быть тромб, видно ли их. Мне 22 года у меня НЦД по гипертоническому типу
Вряд ли это тромбы, скорее узловые расширения вен в местах расположения венозных клапанов. Но показать надо доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 03:45
Мне 50 лет уровень холестерина 7.2 скажите пожалуйста как мне с этим справлятья что делать какие пить лекарства эффективные какая должна быть диета эффективная.Заранее благодарна за ответ
Из лекарств наиболее убедительным действием отличаются статины. Для их правильного применения хорошо бы кроме уровня общего холестерина в крови, знать распределение холестерина по отдельным фракциям (мы различаем "хороший" и "плохой" холестерины). Такое исследование называется липидограмма. Антихолестериновая
диета, предусматривающая употребление пищевых волокон, витаминов и других
полезных веществ растительного происхождения (в том числе пробиотиков),
является важным компонентом профилактики и лечения, влияющим на содержание
жиров в еде.







Насыщенные жиры,
повышая уровень холестерина в крови, способствуют склерозу кровеносных сосудов.







Жиры, поступающие в
организм вместе с пищей, различаются по своему составу. Их принято разделять на
две основные группы:







Насыщенные жиры.







Имеют обычно
животное происхождение (содержатся в мясе, яйцах, молочных продуктах, сливочном
масле, сливках, мороженом), но присутствуют и в некоторых растительных
продуктах, например, в кокосе и какао.







Переизбыток
насыщенных жиров опасен не только из-за того, что в них, содержится холестерин
как таковой, а потому, что они способствуют повышению его уровня в крови. Имейте в виду, что даже если на упаковке и указано, что в данном
продукте — минимум холестерина, следует также принимать в расчет и процент насыщенных
жиров в нем.







Ненасыщенные жиры.







Как правило, при
комнатной температуре ненасыщенные жиры сохраняют жидкообразную форму. Они присутствуют,
прежде всего, в растительной пище.







Эти жиры
подразделяются на несколько типов.







а) Ненасыщенные
жиры первого типа. Содержатся в оливковом масле, авокадо, орехах пекан и в
миндале. Этот вид жиров наиболее полезен, поскольку обладает способностью
снижать уровень холестерин LDL-формы («плохой холестерин»), не
наносят ущерб холестерину HDL («хорошему холестерину»). Кроме того, этот
жир предотвращает окисление LDL, препятствуя его отложению на
стенках сосудов.







б) Ненасыщенные
жиры второго типа. Присутствуют в кукурузном, подсолнечном и соевом масле, в тхине и грецких орехах. Они хоть и снижают уровень «плохого
холестерина» LDL, но в это же время понижают и уровень HDL.







в) Рыбий жир. Этим
жиром, которыми особенно богата рыба северных морей (сельдь, макрель, лосось,
тунец, треска) и некоторые виды растительных продуктов, например, репсовое
масло, снижают риск заболевания и смертность от сердечно-сосудистых болезней:
включайте в рацион рыбу по меньшей мере два раза в неделю.







г)
Трансформированные жиры. На их основе изготовлены маргарин и многие другие
продукты пищевой промышленности. Ненасыщенные жиры растительного происхождения,
пройдя химико-технологическую обработку, обретают «твердую» форму. Они, как и
насыщенные жиры, способны повысить уровень «плохого холестерина» в крови и
снизить содержание «хорошего». Трансформированные
жиры присутствуют также в мучной выпечке и в других изделиях, для приготовления
которых использовался маргарин.







Холестерин — это
своего рода строительный материал для тканей тела и гормонов. Когда его уровень
превышает необходимый для нормальной жизнедеятельности предел, он становится
вредным и опасным.







Очень часто эти
продукты рекламируются, как «не содержащие холестерин», однако их безопасность
сомнительна. Современные исследования обнаружили наличие связи потребления
трансформированных жиров с частотой сердечно-сосудистых заболеваний, в том
числе, и с закупоркой сосудов. Покупая, скажем, печенье, не забудьте обратить
внимание на состав продукта, содержание и количество в нем жиров. Безусловно,
предпочтительней выпечка на растительном масле, чем на «твердых» жирах.







Основа всех
антихолестериновых диет - снижение потребления жиров животного происхождения. Диета
разработана для тех, кто хочет избавиться от излишков холестерина в крови. Во
время диеты следует помнить о необходимости физических нагрузок и отказе от
курения и алкоголя. Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения
уровня холестерина в крови на 10-12%.



Употребление в пищу
постных сортов мяса (весь «видимый» жир необходимо удалять).
Сократить потребление мясных полуфабрикатов (колбаса, сосиски).
Заменить сливочное масло растительным. Увеличение в рационе продуктов,
выводящих холестерин из организма: бобовые (горох, бобы, чечевица); все фрукты
и ягоды, которые при варке образуют желе; зерновые.
Выбирать молочные продукты с низким содержанием жира. Сократить потребление
жирных сортов сыра (жирность должна быть не больше 30%).
Яйца употреблять только в вареном виде и не более 2-3 яиц в неделю.
Готовые продукты выбирать только те, в состав которых не входит сливочное и
кокосовое масло. Включать в рацион рыбу.



РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ:
зерновой хлеб, кефир, айран, йогурт, красное вино, оливковое масло, морковь,
лук, свекла, цветная капуста, томаты, тыква, шпинат, брокколи, зеленый горошек,
зеленая фасоль, цикорий, зеленый салат, картофель, кабачки, яблоки, лимоны,
виноград, клубника, арбуз, абрикосы, персики, апельсины, смородина, фруктовые и
овощные супы, зеленый чай, коричневый рис и крупы, свежие фруктовые и овощные
соки.



РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ:
обезжиренное молоко, морепродукты,
горький шоколад, орехи, мучные продукты, подсолнечное масло, сахар, желе,
муссы, молочные десерты, макароны без яиц, нежирное мясо (запеченные в фольге).



ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ:
цельное молоко, жирный сыр, яичный желток, маргарин, утиное и гусиное мясо,
пресноводная рыба, жирное мясо, жир, сало, бекон, супы быстрого приготовления,
полуфабрикаты, картофель фри, сладкий шоколад, сладости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 01:54
Добрый вечер! Уважаемый доктор! Очень нужна Ваша консультация и Ваш совет.
Сыну 13 лет. После кардиограммы (оформляли в школу обходной лист) поставили диагноз брадиоритмия.Никогда жалоб не было. Мальчик занимается танцами с 3 лет и мечтает стать хореографом. Сам очень шустрый, никогда не устает, аппетит приотличнейший. Назначили витамины Кардонат и Дуовит.
В чем может быть причина такого диагноза? Можно ли продолжать занятия танцами? Может ли это быть следствием быстрого роста? (за лето вырос на 6-8 см)
Результаты кардиограммы:
R-R 0,84-1,08 ; ЧСС 71-56в; PQ 0,13 ; ORS 0.09 ; Q-T 0,35 ; La +40 ; электрическая ось сердца нормальная, ритм синусовый. А/Д 120/70 ; Ps 70
Уважаемая Анжела!
Плюньте Вы на этот диагноз. Частота сердечных сокращений в пределах вариантов нормы, ритм синусовый, то есть нормальный. Мальчик по сердцу здоров. Пусть продолжает занятия хореографией. Никакие витамины Кардонат и Дуовит ему не нужны и лекарства тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 01:37
можно ли принимать лозап вместо лариста н для нормализации артериального давления
Лозап и лориста - это одно и то же средство, только выпускаемое разными производствами под разными названиями (их называют генерики или дженерики).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 01:30
Мне 20 лет, алкоголем не злоупотребляю9только по праздникам), не курю вообще, даже кофе крепкий не пью.
где-то 2 года назад началось покалыание в сердце, не очень часто, поэтому не придавал внимания, темболее что прошло и долго вообще не беспокоило, а вот на днх началось опять и очень острая боль, а сегодня вообще целый день не могу нормально розогнуться и глубоко вдохнуть!
Читал подобные случаи, это что-то нервное, но не знаю что именно у меня!
Подскажите пожалуйста что может это быть, и как это лечить?!?!
Заранее спасибо!
Одно можно сказать определенно: боли которые связаны с разгибанием туловища и глубоким вдохом, не имеют никакого отношения к сердцу. А со всем остальным надо разбираться в кабинете у доктора, это может быть миозит, плеврит, невралгия и т. д..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 00:19
сыну 5 лет, с 2-х лет частые простудные заболевания (за 1,4 месяца переболел 8 раз и каждый раз с температурой 38,5-39 градусов), аденоидит и хронический тонзиллит, в 3-и года поставлен диагноз дополнительно поллиноз на сорные и злаковые травы, бытовые-нет. в 3,5 года санирован: удаление миндалин и аденоидов. Перед операцией делали ЭХО КГ прав. желудочек-1,21 см, мжп-0,47 см, кдр-2,89 см, зслж-0,43 см, кср-1,76 см, фракция выброса 71%, легочная артерия на уровне клапана 1,23 см
левое предсердие-1,55 см, просвет аорты -1,3 см, открытие створок АК-1,13 см
Доплеранализ
митральный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-84 см/с, систолическая регургитация-1 ст.
трикуспидальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-71 см/с, систолическая регургитация-1 ст.
аорта и аортальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-122 см/с, диастолическая регургитация- без регургитации
клапан легочной артерии: поток крови-ламинарный, скорость-99 см/с, диастолическая регургитация-0-1 ст
структурные и др. изменения: линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка
заключение: аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. геодинамически незначимая регургитация на митральном, трикуспидальном клапанах и клапане легочной артерии.

по результату ЭХО КГ назначали кудесан и элькар

через 1,5 года ( в 4 года 10 мес) сделали повторно ЭХО КГ у тех же специалистов:
прав. желудочек-1,39 см, мжп-0,52 см, кдр-3,19 см, зслж-0,56 см, кср-2,06 см, фракция выброса 66%, легочная артерия на уровне клапана 1,49 см
левое предсердие-2,33 см, просвет аорты -1,58 см, открытие створок АК-1,21 см
размеры правого предсердия 1,86х2,56 см
Доплеранализ
митральный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-75 см/с, систолическая регургитация-1-2 ст.
трикуспидальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-67 см/с, систолическая регургитация-1-2 ст.
аорта и аортальный клапан: поток крови-ламинарный, скорость-112 см/с, диастолическая регургитация- без регургитации
клапан легочной артерии: поток крови-ламинарный, скорость-80 см/с, диастолическая регургитация-0-1 ст
структурные и др. изменения: линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка

заключение: дисфункция митрального клапана. Дисфункция трискупидального клапана. Гемодинамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.

назначение врача: магнерот, кудесан, элькар по схеме
Врач говорит что нам нельзя болеть, что если сын не будет болеть, то дисфункция пройдет. Но все же мое мнение все болезни сына связаны с поллинозом, мы живем на кавказе и снег у нас выпадает в декабре, в лучшем случае. До тех пор пока его нет у нас нос шмыгает и до этого времени он пьет антигистаминные ср-ва, если перестаем он тут-же начинает чихать, у него чешется нос. Помимо этого неврология РЭП, МЦД,
Режим дня соблюдается
Действительно эти препараты помогаюм при таком диагнозе?
если мы переедем в северный район (коми, ЯНАО и т.п.) как это отразится на физическом состоянии ребенка из ВАШЕГО опыта?
Можно ли заниматься спортом ( например, гимнастикой)? Какие виды спотра посоветуете?
Какие назначения на порекомендуете
Считаю, что магнерот, элькар, кудесан - это пустышки. Никакие лекарства, кроме антигистаминных противоаллергических препаратов ему не нужны. Спортом заниматься можно, в том числе и гимнастикой. Переезд в другую климатическую зону, лишенную многих аллергенов может отразиться в лучшую сторону. А вообще с такими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 01:26
здравствуйте Эдуард Романович что со мной? с не давних пор чувствую свой пульс причем чувствую его в состоянии покоя при физ нагрусках его не ощущаю. Бывают приступы тахикордии 85-100 ударов в минуту проходят сами по себе минут через 30-40. был у врача елал экг в момент тахикордии сказали ничего кроме пульса там нет. делал узи сердца пролапс метрального клапана 1ой степени врач который делал узи сказал что это такая вещь седня есть завтра нет. Еще бывают ощущения что вот вот упаду в обморок но не падаю, и приступы отдышки (вернее не отдышки а чувства что задыхаюсь а дышу ровно как говорят близкие) но если встать пройтись то приступ проходит.кровь тоже сдавал на сахар норма на общий анализ норма.С щетовидкой и ее гармонами все впорядке.Давление колеблица от 117на72 до 110 на 63.Еще делал узи брюшной полости тоже ничего существеного как сказал врач. пол муж. 21 год не курю алкаголь крайне редко( один раз в 2 месяца примерно так). Что это? Что еще мне обследовать? к какому врачу обратится? Можно ли от этого умереть? зарание благодарен за ответ.Извените за орфографию
Уважаемый Кирилл!
Нет, умереть от этого никак нельзя. По описанию это больше похоже на вегето-сосудистую дистонию, одну из форм невроза. Ничего опасного в ней нет. А лечение всех неврозов у нас занимаются, в основном, неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 01:20
Скажите,пожалуйста,влияет ли курение на ВСД?
Да, ухудшает. Не знаю ни одного физиологического процесса, который бы улучшался от курения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 00:24
Здравствуйте доктор!

У меня при велоэргометрии пульс сразу резко поднялся до 106 ударов, поэтому врач рекомендовал мне пить конкор, в итоге доза составляет 1,25 мг.

Но как почитал-он хронической сердечной недостаточности!!!
Вы плохо читали: конкор имеет много показаний и кроме хронической сердечной недостаточности. Я не уверен, что описанная Вами ситуация действительно требует назначения конкора, даже в такой малой, осторожной дозировке. Может быть Вы написали мне не все, доктор видел больше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 00:23
Добрый вечер,Уважаемый Эдуард Романович! я на протежении 4месяцев принимаю 5мг конкора и 1капсулу тарки. Это лечение прописано пожизненно. За последний месяц давление по утрам 110/70 а по вечерам 90/60.Пульс бывает то низким то повышается.Но сильных приступов тахикардии не стало. Скажите пожалуйсто можно ли мне дальше продалжать принимать такие дозы лекарств и опасно ли такое такое низкое давление? Самочуствие нормальное но бывает упадок сил и все время хочется спать. Спасибо огромное. Дай Вам Бог здоровья!!!
Уважаемая Надежда!
Во-первых, я бы исключил из лексикона врачей термин "пожизненно". Мы и на год вперед отгадывать не умеем, чего уж тут замахиваться на такие масштабы. Через несколько лет все может совершенно непредсказуемо измениться. А лечение может быть избыточно активным. Я бы заменил тарку, состоящую из двух компонентов, каким-то из них одним отдельно. С учетом упомянутой Вами тахикардии есть смысл дозу конкора не менять, а вместо тарки оставить только один верапамил, исключив ингибитор АПФ - трандолаприл. Такое низкое давление не опасно, но неприятно. Попробуйте! Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 00:14
Уважаемый Эдуард Романович! Мой муж (ему 53 года), летом перенёс инфаркт миокарда. В клинике было проведено стентирование, затем прошёл курс реабилитации. После выписки две недели находится дома, наблюдается у кардиолога. На данный момент беспокоит одышка, которая появляется в состоянии покоя. Два дня назад немного отекла правая нога, причём начиная с бедра. Кардиолог на сообщение об этих симптомах ничего не сказал. Одышка появилась, когда муж приехал домой. Подскажите, пожалуйста, проявлением чего это может быть.
Уважаемая Вера!
Отек одной ноги, начиная с бедра и одышка после инфаркта миокарда и стентирования позволяют заподозрить тромбоз глубоких вен правого бедра с последующей ТЭЛА - тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии. Это предположение в Москве легко подтвердить УЗИ глубоких вен или компьютерной томографией легких. Тогда надо начинать гепарин, но все это делать можно только в больнице.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2010 00:03
Здравствуйте, у мужчины 70 лет (три года назад был микро-инфаркт) после сердечного приступа(удушье, жжение за грудиной, сердцебиение) отнимается левая половина спины, жжение, приступы проявляются особенно ночью, страх, подавленное состояние, несколько дней находится в больнице, приступы продолжаются, возможности проконсультироваться с врачами нет, лечение, насколько понятно, основывается на успокаивающих препаратах.
что это может быть?
Все непонятно: и характер приступов, и невозможность проконсультироваться с врачами в больнице. А страх и подавленное настроение возможно, действительно требуют успокаивающих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 23:47
Здравствуйте! У меня постоянно очень сильная тяжесть в груди и при этом пульс 90-100. Очень изматывающее состояние,я очень устала от него... И боль в левом плечевом суставе. Что это может быть? Хоть примерно? Это опасно,когда на протяжении года всё время учащённый пульс? Спасибо!
Нет, это не опасно. Сама тахикардия болей не дает. А боли не вызывают тахикардии. Может быть лучше обратиться к живому доктору, пусть посмотрит, послушает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 23:42
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли делать массаж при некоторых изменеиях в кардиограмме? кардиолог сказала что нет ПОКА ЧТО ничего страшного, подозрение на дистрофию миокарда, но Узи ЭТО НЕ показало.
Просто очень интересует на самом ли деле массаж оказывает серьезное влияние на сердце?? длительность - час.
Болей в сердце не имеется. но по крайней мере уверенности что это точно сердце у меня нет.
Спасибо
Думаю, что можно спокойно продолжать массаж. Миокардиодистрофия - диагноз мифический. Его вообще не существует. По ЭКГ видеть его нельзя, по УЗИ - тоже. А подозрение на неё - это вообще из области фантазий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 23:39
Добрый вечер, Эдуард Романович! мне 32, вредных превычек нет, последнее время много нервничал, работа, семья, заботы. занимаюсь бегом на тренажере, так, для поддержания ССС в норме, в прошлом - плавание , лет с 5 и до 20. в последнее время бывает сбой при занятии на степ-тренажере, при ЧСС примерно 130 ударов происходит какой то скачек внутри живота, замирание на долю секунды, и дельше все как обычно. что это такое, как диагностировать и чего бояться? ранешь ЭКГ было НБПНПГ, брадикардия. спасибо.
Трудно сказать определенно. Может быть какая-то случайная экстрасистола - преждевременное сокращение сердца. Ничего опасного в этом не вижу. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 23:36
Здравствуйте Ув.Эдуард Романович!!
У меня давит в области сердца бывает покалывает, затрудненное дыхание, бывает голова немного кружиться что это может быть, становиться страшно мне за жизнь.
Я курю!!
Помогите ответом
Уважаемый Максим!
Для начала хотя бы перестаньте заниматься вредительством. Прекратите курить. Прикиньте, есть ли еще вредности?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:36
Уважаемый доктор!Последние 5месяцев беспокоят провалы сердца по несколько раз в день,давление скачет с повышеного на пониженное то 150/90 то 100/65,ритм 95уд в мин.перенесла 5 лет назад инфаркт миокарда ,с того времени постоянно наблюдаюсь у кардиологов,диагноз артериальная гипертония риск4(высокий),нестабильная стенокардия.гипертрофия левого желудочка,рубцовые изменения,сделала всевозможные исследования(ЭКГ,ЭХО,суточное мониторивание,коронарографию,проверили сосуды головного мозга,сдала все анализы) ничего серьезного врач не находит,2года назад была сильная синусовая тахикардия сняли кордароном 10 капельниц с панангином,2 года не беспокоили провалы,сейчас кордорон не помог,кроме этого принимаю капельницы актовегина,рибоксина,нитроглицерина,глюкозы,уколы мексикор,пью мексидол,атеанол,анаприлин,эгилокк,аспаркам,назначали тарку но от нее мне становилось плохо давление резко падало я прекратила ее прием,пью успокоительные валериану,пустырник,последний раз врач назначил конкор,грандаксин,ритм уменьшается до 75уд,но провалы не проходят,доктор у меня гастрит из чего от некоторых препаратов болит желудок,врач говорит возможно провалы в сердце от болей в желудке,возможно от нервного состояния,но в чем суть не устанавливают,посоветуйте что предпринять в данной ситуации,и опасно ли мое состояние.Заранее благодарю за ответ.
Ничего особенно опасного в Вашем состоянии, судя по описанию не вижу. По-моему, Вы принимаете слишком много лекарств. Может быть стоит ограничиться конкором, грандаксином, валерианой и пустырником и дать организму возможность отдохнуть от этой полифармации ( избытка лекарственных средств).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:34
Здравствуйте уважаемый Эдуард Рамановичь у меня есть вопрос не совсем уверен что к вам но знакомая посоветовала вас. У меня варикоз подкожной вены левой ноги ходил к флебологу он предложил зделать опирацию по удалению вены но посоветовал перед ней збросить лишний вес а у меня его 30 лишних кг. Прочитал в интернете что варикоз провоцирует оброзование тромобов и сильно занетвначел. Ири варикозе обезательно поевляются тромбы или только при оприделенных проблемах крови и стоет ли слушать фбебобога или зделать опирацию как можно скорее? заранее спасибо. Или извените если вопрос не к вам.
Да. Это вопрос явно не моей компетенции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:26
здравствуйте,скажите у меня пульс в горизонтальном положении 60-80уд,как только я встаю он учащается с каждой минутой до 170уд,делала холтер,велотрен,чрезпищеводное узи,и опускали электроды через нос довели пульс до 200,параксизмов нет,в заключении написали синусовая тахикардия,антиаритмических средств не назначать,хотя я всеравно пью ранее назначенный кораксан,другие блокаторы не сдерживают,я гипотоник ,давление 100/80,110/80,как же мне жить не снимая тахикардию,гормоны сдавала все в норме,правда дофамин однажды был завышен в 6 раз,потом все стало на свои места кроме сердцебиения,как мне быть дальше,что делать,я хочу еще ребенка,у меня есть уже двое,но при очередной беременности пульс даже кораксан не сдерживал,пришлось сделать прерывание,ПОМОГИТЕ!!!
При столь выраженной склонности к тахикардии вопрос о беременности в заочном формате решен быть не может. Нужна консультация кардиолога (аритмолога) на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:25
Здравствуйте, у меня постоянный пульс 110на70, при этос ЧСС-52-55. Нормальное ЧСС ? Или низкое при таком давление?
Все в пределах вариантов нормы. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:20
Здравствуйте, у меня при давлении 140*100 сильные головные боли и частые прострелы, как будто резко бьют длинной спицей в правую теменную часть головы. И всегда такие боли именно при таком давлении. Как это можно объяснить. Спасибо.
Для гипертонии любого происхождения головные боли самого различного характера, в зависимости от локализации и степени поражения мозговых сосудов, обычное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:19
Женщина, 70 лет, рак шейки матки 2б степени. Ранее были удалены молоч-ные железы 2 и 3 степени и проведено комбинированное лечение. После про-ведённого обследования выяснилось, что необходима операция, но состояние её здоровья не позволяет произвести даже облучение или химиотерапию. На приёме у гомеопата рекомендовали препараты :Колхикум композитум мите С, Колхикум композитум медиум С, Колхикум композитум форте С . Сказали, что нет никаких противопоказаний, что очень настораживает.
Так ли это?
Перечисляем заболевания по результатам обследований:
ЭКГ: фибрилляция предсердий 92-140 в. Вертикальная ЭКС. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
Эхокардиографическое обследование: атеросклероз аорты, сочетанный аор-тальный порок сердца, перикардиальный выпот умеренно выраженная без признаков тампонады сердца. Снижение контрактильной способности мио-карда. Лёгочная гипертензия умеренно выраженная. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Дилатация полости левого предсердия умеренно выра-женная.
УЗИ: диффузные изменения печени, признаки ЖКБ, двусторонний хрониче-ский пиелонефрит, двусторонний плеврит, патология эндометрия.
В выписке: ИПС в сочетании со вторичной кардиомиопатией. Аортальный порок сердца(аортальный стеноз умеренной степени, аортальная недостаточ-ность лёгкой степени),постоянная форма фибрилляции предсердий. Умерен-ная лёгочная гипертензия, гидроперикард, правосторонний гидроторакс, ХСИ 2б, NYHA Ш ФК, АГ II ст., риск IV. ДАЭ Ш ст., 2х сторонний хрониче-ский пиелонефрит ХПHо.
Спасибо за консультацию.
В гомеопатию не верю, шарлатанство это все. А дигоксин с фуросемидом, вероятно надо назначить, очень осторожно подбирая дозы. Но это дело лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2010 19:16
0