Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
я часто меряю давление и заодно вижу свой пульс,месяц назад я лежал в стационаре в крыму с подозрением на стенокардию мне выписали лекарства которые я принимаю как сказано лечащим врачом,обратил внимание на низкую частоту пульса,хотя давление остается высоким.приступы стенокардии продолжаются если работать под нагрузкой .
принимаю утром 2,5 конкор, вечером 2,5 рамигексал, и кардиомагнил 2,5 миллиграмма
Попробуйте уменьшить дозу конкора в два раза. Из принимаемых Вами лекарств только он может вызвать такое замедление пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 14:52
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Мне крайне интересно Ваше мнение, как опытного врача с огромной практикой.

Я регулярно выпиваю, курю, веду малоподвижный образ жизни к тому же вешу больше нормы на 30 кг. И вот недавно обнаружилась у меня гипертония 160 на 110. ЭКГ, УЗИ в норме. Ещё сдавал кровь из вены и из пальца и мочу - эти анализы тоже в норме. Врач назначил какие-то препараты, извините название не помню, и посоветовал бросать пить, курить и заняться спортом. Так ли важно бросить пить и курить, так ли это мне поможет в лечении гипертонии? Или достаточно принимать лекарства? Спасибо заранее за ответ.
Уважаемый Игорь!
Гипертония - это серьезно. Если Вы хотите побыстрее заработать инфаркт, инсульт или сердечную недостаточность и сократить себе жизнь, то можно пить, курить и есть сколько хочется, сохраняя уже достигнутую степень ожирения. Полная свобода и принудительного образа жизни или лечения у нас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 00:27
Здравствуйте, мне 20 лет . Беспокоит тахикардия и боли в сердце . Первый приступ произошел в мае прошлого года во время сессии. Экг ничего не показало , после этого через месяц снова приступ. Сдавала анализы на гормоны , поставили диагноз гипертиреоз , назначили мерказолил + анаприлин. После 2-х недель анаприлин отменили . Через неделю после отмены анаприлины снова боли в сердце и сильное сердцебиение. Вчера получила анализы гормонов- они в норме. Эндокринолог сказал , чтоб я так и оставалась на поддерживающих дозах . Делала ЭКГ :заключение- синусовая/двигательная аритмии , тенденция к синусовой тахикардии .Нормальное положение.. (не поняла чего). Изменение рубца T, вероятно, вегето-метаболического характера. Эхо-кг : тут много всего, но из нарушений, как мне объяснили : пролапс створок митрального клапана 1 степени. Митральная регургитация небольшой степени. Провисание створок трикуспидального клапана , незначительно выраженное. Трикуспидальная регургитация незначительная (0-1 степени) Недостаточность клапана легочной артерии небольшой степени выраженности (1 степени) Дополнительная диагональная хорда в полости лж Меня это вся информация жутко пугает. Опасно ли это !!! связано ли это с моими симптомами !!! мой кардиолог,взглянув , сказала, что все нормально !!! помогите !
Ваш кардиолог совершенно прав, все Вами перечисленное не имеет никакого практического значения. И никак не связано с теми болями и тенденцией к тахикардии, на которые Вы жалуетесь. Думаю, что у Вас здоровое сердце, а все эти ощущения являются проявлениями невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 00:09
В течении двух лет после стресса давление просто удивляет. нижнее не ниже 100-120, верхнее от 120-170. Бывают моменты 150/120 или 130/120. Терапевт говорит, что у меня с возрастом давление повысилось. При давлении 150/110 чувствую себя нормально, на глаза немного давит.
Пью капотен+ лозап утром. Верхнее и нижнее давление разница может составлять 5 единиц. Например 120/113. У меня ничего не болит!!! Мой рост 170, 42 года, вес 104. Что делать? Сахар и гемоглобин ,в норме,холестерин конечно же повышен 67 (вес же), к анализам терапевт спокоен.
У нас есть такое неофициальное название "обезглавленная" гипертония, когда повышено только или почти только одно диастолическое давление. Мы относимся к этому так же, как к гипертонической болезни и лечим не с меньшей настойчивостью. Сочетание капотен + лозап является нерациональным. К капотену можно добавить гипотиазид, конкор, амлодипин, но не лозап.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.09.2010 00:05
Уважаемый доктор! У меня такой вопрос: Вот уже два года я принимаю Лозап плюс от давления, в августе месяце у меня началась внезапно сильная экстрасистолия , доктор мне Лозап отменил и назначил Конкор экстрасистолы стали реже но с этих пор периодически я их ощущаю иногда даже групповые, но все дело в том, что от Конкора у меня начался сухой кашель который и раньше был от таких препаратов как престариум, энап, эналаприл, арифон, из-за этого кашля мне только подходил Лозап, но теперь я его принимать не могу из-за экстрасистол, а от конкора у меня кашель. Посоветуйте, чем можно заменить конкор.
Попробуйте заменить конкор препаратом ЭГИЛОК-ретард по 50 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 23:59
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, хронический тонзиллит оказывает вредное влияние на сердце или нет? Если оказывает, то какое? У меня он лет 10 уже, обострений с высокой температурой не бывает (если только во время ОРВИ раза 3-4 в год, но не так как в первый раз - 2 недели в постели, 38 температура и еле-еле мог есть от боли), но выделения из глотки есть постоянно. Ещё я читал, что при тонзиллите стенки всех сосудов, в том числе коронарных, страдают от инфекции, что сильно ускоряет развитие атеросклероза, что ведёт к ИБС ещё быстрее, чем у заядлых курильщиков.
Что вы можете сказать об этом исходя из Вашей практики?
И ещё такой вопрос: кариес нелеченый тоже нехорошо влияет на сердце и сосуды?
Спасибо.
Исходя из своего опыта могу сказать, что все эти страшилки очень преувеличены. Роль хронических воспалений миндалин или кариеса в развитии атеросклероза сосудов, на самом деле, очень скромная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 23:53
Здравствуйте,скажите,пожалуйста,опасна ли синусовая тахикардия?
Нет, не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 23:47
Уважаемый Эдуард Романович!

Мне 33 года. Кардиологических заболеваний раньше не было. Однако в течении последних двух лет наблюдаю у себя постоянно повышенный пульс. Уром и вечером (в состоянии покоя) 95-100, днем - 100-120. Давление в среднем нормальное: 130/85. Иногда поднимается до 140/95, но редко. Вес при росте 170 см тоже в норме - 62 кг. Обращалась к двум специалистам с жалобами на постоянно учащенный пульс, но ничего определенного не услышала. Оба кардиолога говорят, что причин пока беспокоится нет. Но как же так? Пульс продолжает быть таким же учащенным, часто чувствую биение сердца, тяжесть, головные боли. Можно было бы сослаться на стресс, но и такового не было. Нет причин для переживаний. Сплю мин. 7-8 часов. Не курю. Иногда могу выпить бокал-два красного вина за ужином. Питаюсь сбалансированно. Правда, образ жизни малоподвижный, хотя стараюсь больше гулять. Почему же проблема не исчезает? Что же мне еще предпринять, чтобы избавиться от тахикардии, которая, насколько я понимаю, является симптомом, а не заболеванием. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать? Спасибо.
Уважаемая Ирина!
Вы совершенно правы, тахикардия это не болезнь, а симптом. Но если этот симптом держится около двух лет и ни во что определенное не выливается, то можно попробовать и симптоматическое лечение. Я бы попробовал конкор кор по 2,5 мг в таблетке по 1 таблетке один раз в сутки и недели две записывал бы пульс в одинаковых условиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 20:38
В декабре 2009г переболел гриппом, с того времени периодически мучает тупая головная боль и перебои в сердце. Это может длиться неделю, две, три, потом отпускает. В последнее время боль стала сильнее и продолжительнее. Давление в норме. Был на приеме у кардиолога, сняли кардиограмму, обнаружили тахикордию. Кардиолог назначил: Цинепар, фезли, и дальше невозможно прочитать, все равно это не помогло. Единственно, что помогло- это назначение, как ни странно, знакомого хирурга это: Натрия хлорид, пентоксофилин, папаверин, витамин В1, пирацетам, витамин С. ПДальше о незнает чем помочь Пожалуйста, посоветуйте, что делать. Заранее благодарен, Олег.
Информация совершенно недостаточная. Может быть лучше обратиться не к кардиологу, а к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 20:30
Здравствуйте.
Моей маме 50 лет. Принимает ежедневно по 10 мл эналаприл вечером.
Сейчас 19:50(по московскому времени), полчаса назад мама выпила алкогольный напиток (кружку пива).
Если она пропускает один прием лекарства, то у нее поднимается АД.
Скажите, пожалуйста, когда ей можно выпить таблетку?
Ну, сейчас пусть и выпьет. Может быть этой дозы маловато? Один пропуск и уже повышается давление. Может заменить эналаприл энапом HL? В его состав кроме эналаприла входит и гидрохлоротиазид, он усиливает гипотензивное действие эналаприла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 20:27
Здравствуйте моему брату 20 лет, профессионально занимается хоккеем. Недавно сделал УЗИ сердца (по своему желанию). Обнаружили аномальную хорду левого желудочка (аликальную), в графе допплерокардиография указано: трикуспидальный клапан - регургитация 1 ст. (физиологическая), клапан легочной артерии регургитация 1 ст. (физиологическая). Остальное все в норме. Опасно ли это? Можно ли ему продолжать тренироваться, тренировки почти каждый день по 3-4 часа + игры и выезды, бросать хоккей он ни в какую не хочет?
Не надо бросать хоккей, можно продолжать тренировки. Аномальная хорда левого желудочка - это врожденная аномалия, которая не дает никаких проявлений и не требует никакого лечения. То же с физиологической регургитацией на обоих клапанах. Успехов ему!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 20:20
Добрый день, у меня такой вопрос, у меня ПМК 1 ст гемодинамически вроде не значителен, НЦ Д по гипертоническому типу, частые боли в области сердца, плюс начинающий скалиоз, жить я вроде с этим привык, но вот последние дни я очень напряжен, во первых разрыв с женой, уже 4 сутки переживаю по этому поводу а вчера и вовсе ревел как барышня, плюс переезжал 2 суток был в пути да еще и погоджа меняется, вот на фоне этого всего у меня целый день неприятные ощущения в сердце то болит , то ноет, а в основном какоето напряжение в области сердца и в оласти лопатки чувство сжатости, это может быть признаком чего то очень плохого, или это скорее всего неврозы нервные срывы, вчера болело сердце выпил валидол вроде стало легче, вот нашел чай с корня валерианы, можно ли его пить и не помешает ли он, и что вообще делать в моей ситуации
Думаю, что все это результат чисто нервных переживаний. Отвар или настой валерианы здесь очень уместен. А остальное лечит время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 20:08
Здравствуйте!Помогите мне разобраться в чем дело? Началось все с шума в ушах после ангины Затем внезапно при хорошем самочувствии резко поднялось давление 175/98 Это сопровождалосьслабостью онемением рук до локтей похолоданием ног И с этих пор это стало повторяться периодически безо всякой видимой причины Состояние как перед обмороком Консультация невролога:астено -вегетативный синдром с вегето - сосудистыми пароксизмами ,остеохондроз позвоночника шейного отдела Лечилась:адаптол 2р (2нед) При приступах феназепам и корвалол Стало немного лучше Продолжила :милдронат 2р (1мес) Беллатаминал 1т вечером Следующий курс: Билобил3р(2мес) Цитофлавин 2т 2р(1мес) Триовит Состояние улучшилось но давление все же поднималось резко периодически ,хотя я еще пила диротон 10мг 1р Последнее время добав иилась тахикардия при подьемах давления до 112-125 Анализы:ЭКГ ритм с инусовый 78 в мин ЭхоКГ:ФВ-75%,ИММЛЖ-87,5г/м УЗДГ экстракраниальных артерий:косвенные признаки венозной дисфункции ,препятствий кровотоку не выявлено Дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий:патологии экстракраниальных артерий и нарушения гемодинамики не выявлено МРТ гол мозга:сосудистая энцефалопатия, ассимитричная внутренняяя гидроцефалия Кардиолог ставит диагноз:Артериальная гипертония 1ст Лечение:ко ренитек 1/2т и беталок зок 25мг 1/2т Пью неделю За это время давление поднималось 2раза до 150/90 к вечеру давление 125/65 или 112/60,пульс снижался до 49
Вчера утром давление вдруг поднялось до 160/95 пульс 112 Через минуту опять понизилось Выпила пол табл феназепама Скажите что это у меня?Невроз или гипертония?Чем лучше лечиться?Спасибо
Я думаю, что сейчас надо продолжить лечение, как при гипертонической болезни. Сучетом значительного урежения пульса, дозу беталок ЗОКа я бы рекомендовал уменьшить в два раза, а ко-ренитека увеличил бы до 1 таблетки утром и, может быть, еще полтаблетки вечером. Возможно, что понадобится еще добавить полтаблетки амлодипина или норваска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 20:03
Здравствуйте!Кардиолог поставил диагноз Наджелудочковая экстрасистолия.Прописал конкор.Я пила его месяц,снижал давление сильно.Бросила.не проходит сердцебиение.Талчки в области сердца до сих пор чувствую.сердце здоровое.прокалывает в области сердца и спине.А три дня жжёт в груди и спине.Что это может быть?
Скорее всего, это невроз. Не уверен, что при экстраситолии благоразумно пользоваться конкором. Обычно достаточно успокаивающих средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 19:04
перенесла инфаркт 5лет назад,периодами беспокоят перебои в работе сердца,учащенный пульс до95уд, давление прыгает,часто рвота,потливость,жар. лечусь постоянно актовегином,рибоксином,кордароном,нитроглицерин,глюкоза,витамины,но помогает на месяц потом опять приступы сердцебиения,скачки давления,посоветуйте что ещё предпринять
Рвота, потливость, жар никакого отношения к перенесенному ИМ и постинфарктному кардиосклерозу иметь не могут. Для их объяснения надо искать другие причины. Актовегин, рибоксин, глюкоза и витамины не помогают. Надо уточнить характер перебоев, сделать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, может быть тогда терапия кордароном станет более осмысленной. И уточнить степень "прыжков давления" для подбора более оптимальной комплексной гипотензивной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 19:00
Гипертоническая болезнь, в результате чего фракционные выбросы 22%, жалоб на сердце никогда не было, появилась периодическая ночная задышка! Возможно ли дальнейшее выздоровление пациента, его восстановление?
Для того, чтобы привязать такое значительное снижение фракции выброса к гипертонической болезни надо иметь гораздо более подробную характеристику этой гипертонии. И все равно эта связь представляется сомнительной. Надо исключить алкогольную кардиомиопатию, которая при полном отказе от алкоголя иногда может быть обратимой. Надо по данным ЭхоКГ определить возможность кардиомиопатии другого происхождения и форму её, там шансы на обратимость процесса и восстановление сердечной мышцы меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:52
Моей маме 62 года. при нормальном давлении 130\70 и чсс 60, ужасная аритмия и перебои в работе сердца: слабость, потливость, ощущение потери сознания! скажите, пожалуйста, нам стоит попробовать кудесан или нет! а что делать? уже выпила кучу таблеток. а результата нет!
Кудесан, по-моему, пустышка. Я уже подробно отвечал на такой вопрос. А ужасная аритмия - это не диагноз, а Ваша эмоциональная оценка. Для советов нужно знать характер аритмии, точную формулировку клинического диагноза и список перепробованных лекарств с их оценкой, а не "куча таблеток".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:12
Здравствуйте.
1.) 22 года,муж.
2.) у меня ВСД,повышенная щитовидка.
3.) 4 дня назад начались колики в области левой груди выше соска и по верху окружность груди тянущая боль. неприятные ощущения под левым ребром, подмышками тоже и передается в плечо и левую руку.также покалывает по центру спины. обычно бывает после обеда. сплю нормально.
4.) на данный момент неприятное ощущение под ребром и 2 дня назад была отдышка и дыхание немного затрудненое... по сей день дыхание немного затрудненное.
5.) ходил два дня назад к кардиологу. она выслушала мои жалобы,и указала на хондроз и воспаление одного из позвонков. и сказала что все боли оттуда. смотрели рентгеном каким то сердце, еще месяц назад,тогда было ПМК небольшое. Давление в норме.
6.) она мне предложила вытягиваться на турнике,плавать,спать на жестком, и массаж спины с меновазином.
7.) меновозином два раза протирал. не сказать что стало намного лучше. в данный момент принимаю персен, и эутирокс 75 для щитовидки.
8.) помогите разобраться. все таки это сердце и обращаться к кардиологу или эти все признаки неврологии... и на сколько опасны?
По-моему, сердце тут не при чем. Все это проявления невроза и нужно продолжать лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:08
Эдуард Романович! Просьба дать совет.С прошлого ноября прыгает давление в основном на работе при решении незнакомых задач. Давление до 170 на 100 , падает через примерно 2 часа до 135 н а 75. Поставлен диагноз - Гиперт болезнь 1 степени. Кардиограмма от июня в норме.В анлизах наличие мочевой кислоты. Гемоглобин незгачит повышен 168g/dl/. В Выписан Конкор но он разряжает пульс - и ощущения очень неприятные при малом пульсе ( как в последний раз). Врач не верит предложила Престариум ил Эгилок. Но у меня от этих лекарств сильно болит голова. Врач сказала пить Конкор по 1.25 через день , но все равно пульс доходит до 50 и самочувствие ухудшается. Психотерапевт предложила пить Глицин и он помогает , но его пьют не больше месяца. Что можно принимать в данной ситуации не разряжая пульс. Нормальный пульс - 62-65. Спасибо.
Уважаемый Вячеслав!
Я бы посоветовал попробовать Энап HL, Энап Н или ко-ренитек. Именно в такой последовательности. Если этого окажется недостаточным, то прибавил бы амлодипин или норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:06
у моей девушки гипертрафическая кардиомеопатия. отек ног и живота, отдышка и выходит макрота из легких, она непростужена. вопрос: можно ли ей жить половой жизнью и вообще любить меня? и как опасна эта болезнь
Гипертрофическая кардиомиопатия - это серьезное заболевание, а если дело дошло до отеков живота и ног, одышки и кашля с мокротой, то достаточно далеко зашедшее. Любить или не любить, это, конечно, её личное дело, не думаю, что половая жизнь как-то повлияет на её болезнь или поможет ей справиться с болезнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 18:01
Здравствуйте.Мне 32, рост 168, вес 68. Вредных привычек не имею. Мучает отдышка, сжимающие ощущения в сердце , частые боли в области грудной клетки, лопатки, шее. Иногда немеют кончики пальцев и языка. Обследовалась в различных кардиоцентрах - диагнозы не совпадают.Исследования ЭХО:Аорта:2,98,стенки уплатненные,незначительные фиброзные изменения на аорте. Митральный клапан: М-тип стулки уплатненные,ПМК-Іст передней стулки, дополнительная хорда левого ж-ка.Холтер: Продолжительность:22ч31м33с.Средняя ЧСС завремянаблюдения-79уд/мин (днем 90, ночью 71 уд/мин). Максимальная ЧСС 163уд/мин,в15:41. Минимальная ЧСС 51уд/мин,в02:21. Циркадный индекс:1,27.
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА:Днем LF/HF:4.5-симпатикотония ТР:3246мс2-умеренный: Индекс напряжения регуляторных систем-высокий. Ночью LF/HF:3,0-симпатикотония ТР:3748 мс2.Индекс напряжения регуляторных систем- умеренный.
Заключение QT:Продолжительность интервала QT/QTсв пределах половозрастной нормы.QTсреднее=427мс,QTс среднее=427мс,QTс вышенормы-44%.
Заключение по HRT: Параметры акселерации и децелерации синусового цикла следуещего за преждевременными желудочковыми сокращениями(HRT) То и Тs существенно ниже нормы. То=4,41%, Тs=8,65мс/бит.
Обнаружены следующие основные нарушения ритма:
Тахикардии: 134,общей продолжительностью 6ч4м40с.
Одиночных ж-вых экстрасистол:18(15-днем, 3-ночью)
СИНУСОВЫЕ ТАХИКАРДИИ.Всего зерегистрировано 134 эпизода, общей продолжительностью 6ч4м40с(днем:105, ночью:29), со средней ЧСС в эпизоде 97уд/мин(от90до117уд/мин).
Сопутствующие болезни: ВСД(сопровождаемая сильными головными болями и рвотой), одиночные случаи гипертонии (135/100 (норма90/60)).
Выставлен диагноз: в 2003,2004,2005году:Миокардетический(в 2000 году перенесла миокардит) кардиосклероз. ПМК-Іст с сохраненной систолической функцией. Нейро-циркуляторная дестония за кардиальным типом.
2009:Стенокардия
2010:Тахикардия
Какой из диагнозов правельный? Нужно ли лечение и какими препаратами?
Спасибо!!!
Все симптомы, которые Вы бегло, очень кратко перечислили, вполне укладываются в клинику вегето-сосудистой дистонии. Нейро-циркуляторная дистония - это, практически, то же самое. Данные за постмиокардитический кардиосклероз не убедительны. Симптомов его в Вашем описании я не нашел. Нет и никаких признаков стенокардии. А тахикардия - это только учащение сердцебиений, не диагноз, а только отдельный симптом. И в том, как она описана при холтеровском монитрировании связана, скорее всего, с ВСД (НЦД). Я думаю, что показано лечение у невролога различными успокаивающими препаратами, тут надо подбирать наиболее подходящий, нужен очень подробный анамнез, вероятно, тщательный расспрос, а не та телеграфная скороговорка, которую Вы использовали в этом письме. Когда дело идет о неврозе, детальный, дотошной расспрос важнее и ценнее любых инструментальных методов исследования, ведь речь идет о личности, об индивидуальных особенностях психики данного больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:53
Здравствуйте. Можно ли после сердечно-сосудистых бед (ИМ или ИИ) при общем вполне удовлетворительном состоянии вести интимную жизнь? Давление и пульс ведь повышаются во время этого и значительно, но, правда, потом быстро снижаются. Жаль совсем отказываться от этой стороны жизнедеятельности.
И второй вопрос. Препарат Артра от артроза (хондроитин сульфат натрия + глюкозамина гидрохдлорид) не вредит ли стенкам сосудов? Заранее благодарю.
При удовлетворительном состоянии после таких сосудистых заболеваний к половой жизни вернуться можно. Важно, чтобы отношение партнерши было при этом достаточно бережным и не избыточно требовательным. Поэтому осложнения, при возобновлении интимной жизни с женами, бывают гораздо реже, чем с любовницами. Да и от Вас определенной умеренности, с учетом возраста и имеющегося опыта, обычно достичь можно.Повреждений сосудистой стенки при применении препарата Артра не отмечено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:28
Xotel bi uznatj pobo4nie efekti ribaksina?I esli ego prinimaew pered trenerovkoj dlja lu4wego dixanija eto ne vredno li?Prinimaju potomu 4to igraju v futbol v Izraile a tut o4enj warko i miwcam nexvataet kisloroda da i diwatj neo4enj pri bege,vot i xotel sprositj upotrebljaja ix nemogu sebe navreditj,upotrebljaju 1 tabletku pered trenerobkoj,tam v odnoj tabletke 200mg,zaranee spasibo
Пожалуйста, перейдите на русский язык и кириллицу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:16
Мне поставили диагноз миокардиодистрофия смешанного генеза ХСН II. ФК II. назначили препараты метопролол, мексикор, милдронат, магнерот. Проводилось холтеровское мониторирование, результат: за время мониторирования регистрируется синусовый ритм с ЧСС от 51 до 184 в минуту, наджелудочковая экстрасистола всего 11 (менее 1 в час), пауза за счет синусовой аритмии с RR от 1015 до 1500 мсек- 3 эпизода. Одиночная желудочковая экстрасистола 1, ишимических изменений не выявлено. В сидячем положении ЧСС в пределах 80, в стоячеи положении сразу увеличивается, значительно, пульс неравномерный. Мне 27 лет. Прошу высказать мнение по поводу назначенного лечения и каковы прогнозы лечения?
Диагноза "миокардиодистрофия" официально не существует. Так иногда пишут врачи, когда не знают, что у больного, нечто неопределенное. В чем проявляется ваша болезнь - неизвестно, описав результаты обследований, Вы забыли написать о жалобах, истории заболевания, клинической картине. В чем Вас эта болезнь ограничивает? А это все гораздо важнее, чем паузы в мсек. Смысла в назначенном лечении не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:13
Часто скачет давление, самое высокое давление бывает 150/90. Если не выпью таблетку от головной боли, может тошнить и рвать, а последнее время давит сердце. Исследования никакие не проводила.
Надо обратиться к кардиологу или терапевту, пройти обследование, определить характер повышения давления и, может быть, начинать систематическое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:06
Здравствуйте..Можно ли заниматься полупрофессиональным спортом при пролапсе передней створки мк до 5мм и рег в мк 1ст,миграции водителя ритма,синдроме ранней реполяризации???Или это все пределы нормы?
Все в пределах вариантов нормы. Можно заниматься полупрофессиональным спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 17:04
Проходила обследование. Мне поставили диагноз: ПМК 1ст. и Желуд. э/систолия 4 агр. Что это значит? Объясните пожалуйста!
Ну, вообще-то, объяснения надо просить у своего лечащего доктора. ПМК - это пролапс митрального клапана, врожденная аномалия, которая сохраняется на всю жизнь, симптомов не дает, жить не мешает, активность не ограничивает и в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 16:48
у меня после сегарети началася тахткардия ,потом в больнице сделали при приступе тоже после сегарети и чая,сбоев в сердце небыло перевозбуждение,в больнице на вечер давление,но мне кажется от уколов,после уколов мне сталохуже,большая нагрузка на сердце была кардиограми показивают нормально в городе сделали электрокардиограму все хорошо,доктор слушал сердце нормально,только ноет в левой грудине как подробрями ,и кашель,если кашель повышается сердцебиение усилюется или это нетак ,были спазми в jmkfcnb груди но сейчас их нет,нервы могут так дать на волнительные процесы сердцебеения давление сейчас 115на 75 и утром и вечером ну вечером иногда 118 на 75 в спокойном состоянии,еще на турнике как повишу просто как доктор сказал так тянет только с болем в левой грудине илопатке позвоночник и ближе к позвоночнику к ягодицам,буду ждать с нетерпением ответа,хочется знать что за боль и кашель ,сейчас некурю непью,не спиртное не кофе только зеленый чай с медом,мед надеюсь можно
Нервы, конечно, могут дать такие проявления, а больше это ни на что не похоже. А лечить невроз следует у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 16:44
Здравствуйте!У меня беременность 6 недель.Периодически появляется сердцебиение.Сделала УЗИ сердца:не исключается ВПС:двустворчатый АК с вторичным поражением створок,незначительный аортальный стеноз,аортальная недостаточность 1 степени.Как это может повлиять на беременность и роды?
Никак не повлияет. Даже если бы это было не предположение, не подозрение, а точно установленный диагноз. И сердцебиение с этим, конечно, не связано. Можно спокойно переносить беременность и естественные роды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 16:40
Здравствуйте.Помогите разобраться в чем дело..У меня при малейшем волнении сердце начинает выпрыгивать из груди(примерно120-165),начинает трести тело (ноги,руки,голос,Шея,голова)...Раньше это тоже проявлялось(у доски в инсте,поход к врачу и тд),но сейчас это просто мешает очень.Идеш на собеседование-весь тресешся,заикаишся-Ужас.Иногда в груди что-то замирает,провалы какие-то.Делал эхо,экг,мониторинг..Только пролапс 1 ст и рег 1ст.При экг кстати пульс был(по словам врача) 130-140 ударов(от волнения) но на экг кроме тахикардии сказала что ничего нет(без поталогий).Еще в груди какие-то непрятные ощущения при нагрузге,та и в покое.И постояно такое ощущение,что мне трудно усидеть на месте,хочется постояно двигаться(невозможность расслабиться).Насколько это опасно?что посоветуете?
Вы описываете картину невроза, вегето-сосудистой дистонии. Ничего опасного в этом нет. Нет и самостоятельного сердечного заболевания. Я думаю, что Вам надо лечиться у неврологов, может быть психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.09.2010 16:34
0