Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Кружится голова, ощущение падания
Надо измерить давление и обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 15:46
мне 18 лет. Около 4х месецев назад после физ нагрузки приехал через 4 часа домой лег и заломила под ребрами я встал и резко закружилась голова и повысилось сердце биение по всему телу шла пульсация смерили давление оно было 160.90 потом эти приступы повторялись на протяжении 2х месецев. потом приступы с высоким давлением стали реже но сейчас беспокоет вот что. Лежа давление 110.70 120.70 но стоит только присесть чувствую сдавление в груди(но не всегда) в этот момент мерию давление оно 160-170.90 посижу сек 20 оно спускается на 130-140.70-80 редко спускается на 120 но стоит мне встать и пойти куданибудь учещается сердце биение около 130-140 уд. стоит сесть и сразу смерить давление оно 160-170.80-90 потом постепенно спускается. Вообшем при изменение тела и при ходьбе оно меняется. глаза все время красные звон в ушах на подоби звука тишины только громкий. ВСЕ анализы снимки и т.д прошел НЕ каких патологий не выявили ОБСАЛЮТНО ВСЕ прошел. единственно выявили при рентгени Остеохондроз шейного отдела 1ой степени. Скажите пожалуйста с чем такие скачки давление могут быть связаны мне обсалютно все врачи ставят ВСД или НЦД. Иногда ошюшение я будто бы не я, растройство концентрации зрения только в положении сидячем и стоячем. и при любой физ нагрузки повышается давление но я его вроде бы и не чувствую но оно есть. Узи сердца Нормальное.
Я думавю, что Ваши врачи правы: это невроз с вегетативной лабильностью. А называть его НЦД или ВСД можно в зависимости от привычки и вкуса. Остеохондроз тут не при чем и я не вижу смысла в дальнейшем подсчете показателей пульса и АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 15:45
Здравствуйте! У меня проблемы со здоровьем! Испытываю очень неприятные ощущения аритмии, как будто сердце сбивается и в горло отдает! Такое в день раз 8 может быть! Страх, что остановится! Нехватка воздуха уже 4,5 месяца. Результаты ЭКГ: синусовая аритмия, миграция суправентрикулярного водителя ритма, ранняя реполяризация желудочков! ЭКГ Холтера: синусовая аритмия с ЧСС днем 46-104, ночью 38-110, нарушений ритма и проводимости нет, изменений сигмента ST нет. Узи щит.железы-норма, узи почек-нефронтоз, узи сердца от 17.12.09.- ПЖ-2,5 ЛЖ-5,3, АО-3,0 ЛП-3,5 МЖП-0,8 ЗСЛЖ-0,75 ФВ-75%. ТТГ-норма, ОА крови, RW крови, ОА мочи - в норме. Из вены кровь - в норме. ОФВ1-80 %. КТ гол. мозга от 12.07.10- Неравномерность субархноидальных пространств. ЭЭГ: снижен порог пароксизмальной активности, зарегистрированы редкие острые потенциалы в виде острых волн и острая-медленная волна в теменных и затылочных областях б/латерально(сдавал я ЭЭГ голодный и в возбужденном состоянии, врач сказал пересдать). Вообще, насколько это серьезно, особенно меня интерисует анализы сердца! Спасибо за внимание...
Все исследования сердца никакой существенной патологии не выявляют. Судя по ним - сердце здоровое. Обращает внимание выраженное несоответствие (избыточность) проведенных исследований по отношению к неприятным ощущениям, что позволяет предположить неврастению, может быть чрезмерное внимание к своему организму, зацикленность на поисках болезней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 15:40
Добрый день!Недавно сделала ЭКГ,результат-умеренные изменения миакарда в задней стенке левого желудочка,сказали,что в 25 лет такого быть не должно,но толком ничего не объяснили,прошу вашей консультации по этому вопросу,заранее спасибо!
Это настолько общая, неопределенная формулировка, и она так сильно не соответствует Вашему возрасту, что я просто ничего не могу сказать. Тем более, что все такие заключения нельзя оценивать в отрыве от общего состояния, жалоб, клинической картины, истории заболевания. После такого заключения Вы должны показаться кардиологу или терапевту и только он может ставить диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:54
У моего мужа сахарный диабет. Осложнения на почки и глаза. Последнее время частый озноб, днем, после еды и пр.
Я не знаю такого симптома осложнения сахарного диабета. Наверное, лучше обратиться к эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:50
Здравствуйте! У моей мамы часто бывает высокое давление, 110/150. и переодическое жжение в области сердца.Еще тревожат легкие. С чем это может быть связанно? как помочь маме? ей 39 лет.
Что значит "еще тревожат легкие"? Вы думаете, кто-нибудь сможет догадаться? А давление действительно повышенное. Надо обратиться к кардиологу или к терапевту, пройти обследование, уточнить характер гипертонии, получить комплексную схему лечения гипертонии и скрупулезно выполнять её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:48
Моему сыну 2 месяца. В один месяц ему постаивли диагноз: Врожденный порок сердца. Анамалия Эбштейна. Дефект медпредсердной перегородки. Манифестирующий синдром ВПВ. В настоящее время состояние ребенка внешне нормальное. Врачи сказали пока показаний к операции нет. Но в дальнейшем операция неизбежна. Сейчас кардиолог нам назначила верошперон. Скажите пожалуйста есть ли у нас с данным диагнозом какие-либо показания для оформления инвалидности? если есть то с какого возраста мы имеем право пытаться ее оформить? и с чего начать?
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:43
В 2005г проведено стентирование ЛКА, ПМЖВ
В больнице после перенесённого повторного инфаркта в апреле2010г (первый был в 2008), передней стенки левого желудочка, (стенотическое поражение коронарных артерий). были назначены препараты: плавикс, крестор, кардиомагнил 75, нолипрел(вечером), конкор 5млг –утром.
Диагноз. Хроническая аневризма левого желудочка. ХСН II ФК.
Гипертоническая болезнь 3ст 3ст риск очень высокий, ИБС, нестабильная стенокардия,ПИКС
Основное давление 110/80(из больничной выписки) Число дыханий в мин16.Ритм правильный.
Первый тон у верхушки не изменён. Тоны сердца приглушенные. Шумы не прослушиваются. Акцент второго тона не отмечается. Первый тон у меч.отроска не изменен.
Иногда давление в утренние часы 140/90 , но после приёма конкора через час 120/70 пульс 50-49
Утром пульс падает до 44, сам снизил дозировку конкора до 2.5 пульс стал в утренние часы 45-47, обратился к врачу в поликлинику, врач сказал, что это не допустимо так-как пульс опускается ниже 50. И посоветовал принимать лозартан 100млг, что Вы посоветуете?
Физ нагрузки умеренные,(велотренажёр 15мин занятий) пульс растёт умеренно до 55, давление подымается 10-15%.
Смысл замены нолипрела лозартаном непонятен. Это очень близкие препараты, но лазортан, наверное, значительно дороже. А вот на излишнюю тенденцию к брадикардии (замедлению пульса) Вы обратили внимание правильно. Я бы еще раз уменьшил дозу конкора до 1,25 мг один раз в сутки (это полтаблетки конкор кора по 2,5 мг). И, если стенокардия полностью не прошла, может быть нужен еще и кардикет или что-нибудь аналогичное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:42
Эдуард Романович, здравсвуйте! Подскажите пожалуйста ,в связи с чем связано пропадание пульса во время сна( частота ударов сердца не стабильная). Днем вроде нормально. Давление низкое.В данный момент ЭКГ не делал. Ране при подробной диагностике - сердца ничего не обнаруживали. Хотя такое наблюдалось. Лежал в больнице несколько лет назад с диагнозом - ишимической болезни сердца, хотя после подробного исследования в Киеве ничего не подтвердили о данной болезни. За ранее благодарен.
Уважаемый Сергей!
Такие ощущения могут появляться в результате преждевременных сокращений сердца, так называемых экстрасистолий. После них возникает "компенсаторная пауза", она и дает это ощущение выпадения, кратковременной остановки сердца, аритмии. Ничего страшного в этом нет и специального лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:30
Здравствуйте!!!
У меня вчера вечером начались какие-то тягостные боли примерно в области желудка,чуть выше, как за грудиной! Сначала боль отдавала по области живота,а потом начало болеть в этом месте(где,я написал ранее). Боль длилась где-то с час,потом всё прошло и боли больше небыло.Боль тупая,но тягостная.
Перед этим был на тренеровках,всё было в норме.
Может это боль в сердце?!
И ещё, у меня «Тревожное расстройство» и кардиолог поставил диагноз ещё 1,5 года назад «ВСД»,может это из за этого!?
С уважением,Иван.
Это может быть и "тревожное расстройство", мы обычно называем его проще "невроз" или ВСД. Я думаю, что Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 14:25
Здраствуйте Эдуард Романович!Пишу вам в очередной раз что бы узнать по больше об РЧА что это за метод лечения, и на сколько он динамичны?,и опасен ли он?где его делают?Заранее спасибо огромное!
Уважаемый Роман!
РЧА - это радиочастотная абляция. Это малое инвазивное вмешательство, при котором в бедренную вену вводится катетер, проводится в полость правого предсердия и с помощью специального электрода разрушают патологически активные участки проводящей системы, подвергая их нагреванию до 50-60 градусов. Абляция относится к процедурам малой степени риска, обычно проходит без осложнений. Его проводят во всех кардиологических центрах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 02:05
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Хочу узнать, есть ли у меня проблемы с сердцем, а то врачи мне ничего не объясняют, а тренер после получения на руки ЭКГ снял меня с соревнований пока я не разберусь с врачами!
Никогда ранее у меня никаких проблем со здоровьем не было, я с 14 лет занимаюсь троеборьем, являюсь мастером спорта и каждый год делаю ЭКГ. Ранее мне всегда в ЭКГ писали «синусовый ритм», в этом году мне в заключении ЭКГ написали «синусовый ритм ЧСС 65-75, метаболические изменения в миокарде: неспецифические изменения ST-T (возможны электролитные, нейрогормональные изменения или хроническая коронарная недостаточность».
Параметры моей ЭКГ: P=0.07, PQ=0.12, QRS=0.07, QT/QTB=0.32/0.36, RRмакс.-RRмин.=0.91-0.78, R-R=0.85, AQRS=56град., ЧСС=71, QT=0.39,АД=120/80
Большое спасибо за ответ!
Уважаемый Ярослав!
У Вас совершенно некачественное заключение по ЭКГ. Эту ЭКГ должен был посмотреть грамотный кардиолог и высказать и написать окончательное заключение: изменения сегмента ST могут быть неспецифическими, элетролитными, нейрогуморальными или ишемическими. Ишемических у Вас быть не может вообще, а остальные надо было исключать, сопоставляя картину ЭКГ и клиническую картину. Но кто-то схалтурил и Вам не думая, выдали "полуфабрикат", вероятно результат автоматической расшифровки компьютерной программы, которая без подписи врача вообще не должна выдаваться на руки. Скорее всего надо было сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле, но кто-то поленился и вы пошли к тренеру с этим машинным полуфабрикатом. И что ему оставалось делать? Он по-своему прав, отстранив Вас от тренировок. А все параметры нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 01:35
Мне 21 год, мужчина. Лет с 13 поставили ВСД по смешанному типу, несколько лет назад на эхокардиографии обнаружили пролапс мк II степени. Теперь ставят Пролапс + ВСД, бывает очень часто различный дискомфорт в области сердца, часто повышается давление после еды, слышу стук своего сердца, по ночам бывают очень часто и сильно стучит сердце, леденеют руки и ноги, наступает чувство неполного вдоха, чувство страха. Эти симптомы случаются периодически, но так или иначе проявляют себя в разной степени каждый день. С кардиологами видимо в моем городе очень плохо, направили в республикансую поликлинику, где пришлось отстоять очередь 2 месяца. Там кардиолог сказал, что это все из-за моего всд и «подвешанного» сердца, как он выразился, потому что мое сердце хоть и находится в пределах нормы, но оно по середине груди и ниже обычного, из-за чего я и чувствую этот различный дискомфорт. Прописала она мне 1 таблетку 3 раза в день ПАНАНГИНа курсами по 10 дней и настойку боярышника пол стакана на ночь длительным курсами. Но весь свой дискомфорт я продолжаю чувствовать, сегодня проснулся в 5:30 утра и почувствовал себя плохо, сердце билось как сушасшедшее, принял корвалол и только минут через 30 успокоилось. Также бывает часто, что без причины могут, если так можно выразиться «подергиваться» различные органы, либо рука, либо желудок, либо даже около сердца, я даже не знаю, с чем это может быть связано. (как будто булькают артерии или сосуды, точнее описания я к сожалению не могу сейчас сказать) Частые перебои в сердце, скачет давление, различные боли и покалывания в области сердце и конеченостях которые возникают периодически. Недавно пришлось даже вызывать скорую, измерил давление 130/90, у терапевта и потом у кардиолога было такое же. Говорят что на грани нормы. Меня все это просто очень утомило, самое обидное, что мне 21 год, я не курю, не пью, люблю спорт, но занимаюсь им не часто, женат, очень счастлив в браке, учусь очно и подрабатываю. У меня нормированный день, и все равно чувствую все эти проблемы. Врач также порекомендовало снять ЧСС и АД аппаратом, который устанавливают на 24 часа на тебя, не знаю как точно он называется. Хотелось бы узнать ваше мнение по моей болезни, как её можно лечить, правильное ли лечение мне назначили и что бы вы мне посоветовали в целом? Также хотел сказать, что как стал принимать ПАНАНГИН с боярышником чаще стал ходить в туалет «по маленькому», номально ли эта реакция? Заранее спасибо за вашу консультацию! Я уже просто устал от этого всего. :-(
Я думаю, что диагноз ВСД - вегето-сосудистой дистонии, то есть невроза вам был поставлен правильно. ПМК тут не при чем, это врожденная аномалия, которая не дает никаких симптомов. А лечить неврозы лучше не у кардиологов, а у неврологов, это к их профилю ближе. Ни панангин, ни боярышник мочегонным действием не обладают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 01:13
Почуствовал в области сердца колюющие боль которые отдовали в спину под лопатку. Давление 110/70, вялость...
Подскажите к которому доктору обратиться- кардиологу, кардиоревматологу, кардиотерапевту, ревматологу.
Если разницу между данными специалистами.
Сами изобретаете каких-то несуществующих гибридов, вроде кардиотерапевтов, а потом спрашиваете про разницу. Это у Вас игруньки такие? Обратитесь к терапевту. Хотя он у Вас в перечне совсем не значится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 01:07
28.09.2010 17:29 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 22. москва
Добрый день.Подскажите пожалуйста..Я сейчас прохожу обследование от военкомата в кардиологическом отделении...У меня в том году был поставлен диагноз-НЦД(как понял я это просто невроз).Были ПА,боялся за сердце,избегал любых нагрузок..Лечился у психотерапевта-вроде все начало налаживаться.начал гулять,страх уменьшается(бывает конечно тяжело-но справляюсь).Я постоянно из-за всего нервничаю,при небольшом волнении сердце выпрыгивает из груди,неприятные ощущения,перебои и тд.

В больнице сдал анализы крови,мочи,Эхо-кг,ЭКГ-только пролапс передней створки мк 5 мм(1 ст).начал чувствовать себя уже здоровым человеком.Дошло дело до велосипеда(ВЭМ)...Волновался очень(пульс в момент начала испытания уже был 125)..там было 3 режима,но она меня остановила уже на первом режиме(достижение макс чсс 170.Написали проба отрицательная.Но сказала что меня в армию не возьмут уже с такими данными...Написало что какойто уровень низкий.Причем я делал велосипед в 17 лет прошел 3 режима-все было в порядке....Дома в спокойной обстановке я пробывал приседать 20 раз-пульс 130((( Что означают такие результаты ВЭМ?Может переделать их и постараться не нервничать или я не смог пройти до конца,потому-что нервничал очень?такое может быть?
Такие реакции характерны для невроза. И возможно свидетельствуют о детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:14





Это не опасно?а может быть то, что я только до 1 уровня дошел-это из-за того что я волновался(невроза)?
Нет. Это не опасно. Очень может быть что Вы дошли только до первого уровня именно из-за волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 00:02
Извиняюсь. Не получилось отправить. Попробую повторить.
«Эдуард Романович, спасибо большое за ответ. Но для более точной картины я решила Вам отправить результаты ЭКГ за 16.08 и 26.08. И надеюсь что это поможет более точно определить диагноз. Спасибо.»
[URL=http://radikal.ru/F/s53.radikal.ru/i141/1009/5d/f8768c2348b1.jpg.html][IMG]http://s53.radikal.ru/i141/1009/5d/f8768c2348b1t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s58.radikal.ru/i161/1009/f3/ac6d8f70fc8d.jpg.html][IMG]http://s58.radikal.ru/i161/1009/f3/ac6d8f70fc8dt.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s46.radikal.ru/i111/1009/04/1cc5e2210198.jpg.html][IMG]http://s46.radikal.ru/i111/1009/04/1cc5e2210198t.jpg[/IMG][/URL]
Нет, опять ничего не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 23:44
Добрый день !
Получила сообщение что у только родившегося внука выявили уплотнение клапанов сердца .
У нас в роду ни у кого не было проблем с сердцем , но по материнской линии все мужчины сердечники . Что теперь у внука это на всю жизнь и насколько это все серьезно . Врачи прописали какие то капли .
Что Вы бы могли посоветовать , я немного в панике ,ничего толком не знаю о болезнях сердца и не знаю , чем и как помочь им
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 23:46
Здравствуйте Эдуард Романович!!! Хочу еще раз к Вам обратиться. Была сегодня на приеме у врача С результатами своих анализов. Вот такие результаты-- Холестерин общий - 6,54 ЛПВП- 2,55 ЛПНП- 3,76 ЛПОНП- 0,25 триглицериды- 0,54 коффициент атерогенности - 1,56. Врач сказал , что я должна принимать постоянно лекарства для понижения холестерина. А, если не буду принимать , то инфаркт и инсульт. Напугал меня, я пришла вся расстроеная. Я женщина маленькая и худенькая , при росте 160 я вешу 47 кг. Откуда такой холестерин, всегда придерживалась здоровой пищи, не пью и не курю. Что мне делать посоветуйте пожалуйста, я уже боюсь что либо и есть, чтобы холестерин не рос. Жду очень ответа.
Уважаемая Ирина!
Все совсем не так страшно. Для общего холестерина пограничные значения от 5,2 до 6,5 ммоль/л. Уровень липопротеидов высокой плотности "хороший" холестерин у Вас высокий, липопротеидов низкой плотности "плохой" немного повышен, уровень триглицеридов очень низкий - это хорошо, содержание липопротеидов очень низкой плотности очень низкое - хорошо, индекс атерогенности тоже очень низкий - совсем хорошо. Так кто же Вас так напугал? Посмотрите диету при атеросклерозе, несколько ограничьте жиры, мясо , добавьте гимнастику, прогулки, и месяца через 3-4 повторите липидограмму, там так часто встречаются ошибки. Если сделать одновременно в двух разных лабораториях, то почти всегда встречаются большие расхождения. А тогда уже можно будет думать, нужны Вам статины или нет. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 23:43
вопрос к ВАМ как к специалисту.Подскажите что в себя включает ПОЛНЫЙ перечень обследования сердечно-сосудистой системы и коронарных сосудов.хочу пройти полное обследование чтобы быть уверенным есть поталогия или нет.последнее время «моторчик» даёт о себе знать.сделал ЭКГ ,суточный мониторинг по холтеру,эхо сердца.что ещё нужно пройти чтоб быть уверенным на 100% процентов что болит не сердце и нет никаких поводов для беспокойства.с уважением к ВАМ.мне 33.рост 180.вес 80.
Не существует никакого полного перечня. В зависимости от предполагаемого диагноза этот набор в каждом случае будет разным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 22:47
Эдуард Романович, спасибо большое за ответ. Но для более точной картины я решила Вам отправить результаты ЭКГ за 16.08 и 26.08. И надеюсь что это поможет более точно определить диагноз. Спасибо.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s61.radikal.ru/i173/1009/42/d7f1cb86f7fe.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i200/ 1009/d8/c7a395b48c0d.jpg[/IMG][/URL] [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s48.radikal.ru/i121/1 009/f3/2539c2de98d0.jpg[/IMG][/URL]
Во-первых, ни одна из картинок не открылась. Вы выбрали какой-то неудачный формат. А во-вторых, как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 22:43
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия с преимущественно дневным типом распределения с частотой в дневное время 27-55 экстросистол в час,в ночное 1-5. Какие препараты посоветуете принимать и насколько опасны эти симптомы.
Не вижу ни опасности в этих симптомах, ни необходимости что-либо принимать по этому поводу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 22:39
в весенне-осенний период сильная одышка. посоветуйте что делать.
Обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:43
Выписка из кардиограммы
Конституция:нормостеник
Диагноз:обследование
ЧСС=63уд\мин Эль.ось 59-нормальная
PQ=0,136 c P=0,075 c QRS 0,088 c QT=0,330 c СП=-5% (0,380)
-Синусовый ритм
-Низкоамплитудная ЭКГ
R <= 6,0 мм во всех указ. отв. 1 11 111
Почти не жалуюсь,чтоб не терять на мне Ваше время можете оценить по пятибальной системе,я пойму и сделаю вывод.Дай БОГ Вам Здоровья.
По пятибальной системе твердая пятерка! Так держать!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:42
Здраствуйте! В больнице после перенесённого инфаркта передней стенки левого желудочка, были назначены препараты: плавикс, крестор, кардиомагнил 75, нолипрел(вечером), конкор 5млг –утром
Давление в утренние часы 140/90 после приёма конкора через час 120/70 пульс 50-49
Утром пульс падает до 44, сам снизил дозировку конкора до 2.5 пульс стал в утренние часы 45-47, обратился к врачу, врач сказал, что это очень плохо и посоветовал принимать лозартан 100млг,а конкор исключить надеюсь только на Вас, что Вы посоветуете?
Лозартан с нолипрелом как-то не сочетаются. И зачем понадобился лозартан - тоже непонятно. Смысл нолипрела - гипертония, но о ней Вы вообще не упоминаете. Для того, чтобы снять эту брадикардию (замедление пульса) можно убрать конкор и заменить его норваском или амлодипином. Но вы же ничего не пишите о состоянии, о самочувствии, о глубине ИМ, о сроке который прошел от его начала, о физической активности. Ну нельзя же с такими купюрами что-то серьезно обсуждать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:39
Я беременная, на 3 месяце. Сегодня была у кардиолога и он мне поставил диагноз: ВСД ускорение av проводимости , умеренные изменения по Т. Госпитализация в кардиологическое отделение. Мы с мужем волнуемся, серьёзно ли это? Ответьте пожалуйста доктор поскорее спасибо. Иногда бывают перебои в сердце, и были ещё до беременности, в детстве болела бронхитом, сильно подстужала половые органы. Сейчас чувствую себя нормально,жалоб нет.
ВСД - это невроз, значит совсем не страшно. А с ЭКГ надо разбираться, может быть снять несколько раз и сравнить, хотя кажется мне, что и там ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:25
здраствуйте Эдуард Романович !маме58 лет. сделали операцию на сердце ,протезирование МК,РЧА устьев лёг.вен. всё вроде бы ничего прошло 1 месяц проверилли анализы МНО у неё- 4,11 прписали ещё больше варфарина 1,5 таблетки,может народными средствами помочь можно убавить ?ксефокам она пропила , но боли в области шва сейчас имеются можно ли продолжать пить их? А сейчас появилась боль в области кишечника(пупка) думали газы дала ей эспумизан не помагает,говорит пройдёт не надолго и сново болит ,что же это может быть?????? к врачам не хочет идти участковому врачу не доверяет, боится .Делали операцию в Пензе, нашим врачам до тех далековато.
Уважаемая Алёна!
МНО 4,11 - это много. никакими народными средствами тут дело не исправить, надо уменьшать дозы варфарина, приближаясь к 2,5. Нельзя решить вопрос о продолжении ксефокама, не зная, сколько времени она его принимает. Думаю, что без местных врачей ей не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:21
Добрый день.Подскажите пожалуйста..Я сейчас прохожу обследование от военкомата в кардиологическом отделении...У меня в том году был поставлен диагноз-НЦД(как понял я это просто невроз).Были ПА,боялся за сердце,избегал любых нагрузок..Лечился у психотерапевта-вроде все начало налаживаться.начал гулять,страх уменьшается(бывает конечно тяжело-но справляюсь).Я постоянно из-за всего нервничаю,при небольшом волнении сердце выпрыгивает из груди,неприятные ощущения,перебои и тд.

В больнице сдал анализы крови,мочи,Эхо-кг,ЭКГ-только пролапс передней створки мк 5 мм(1 ст).начал чувствовать себя уже здоровым человеком.Дошло дело до велосипеда(ВЭМ)...Волновался очень(пульс в момент начала испытания уже был 125)..там было 3 режима,но она меня остановила уже на первом режиме(достижение макс чсс 170.Написали проба отрицательная.Но сказала что меня в армию не возьмут уже с такими данными...Написало что какойто уровень низкий.Причем я делал велосипед в 17 лет прошел 3 режима-все было в порядке....Дома в спокойной обстановке я пробывал приседать 20 раз-пульс 130((( Что означают такие результаты ВЭМ?Может переделать их и постараться не нервничать или я не смог пройти до конца,потому-что нервничал очень?такое может быть?
Такие реакции характерны для невроза. И возможно свидетельствуют о детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:14
Здравствуйте! Меня очень беспокоит давящее состояние груд.клетки,пульс ПОСТОЯННО 90-110,ужасная тяжесть по центру груди,боль в шее,левой лопатке,левом плечевом суставе. И это состояние уже с год примерно и КАЖДЫЙ ДЕНЬ!!! К кардиологам ходила,ЭХО,кардиограму делала,ничего такого страшного не нашли... Ну вот как же,ничего не находят,а меня то беспокоит это... и при чём очень сильно!Сегодня прям ком стоит в горле,как будто сердце подкатило,аж глотать мешает. Принимаю конкор,от него более менее... И что мне его всю жизнь принимать? К кому обратится не знаю. Неврологи,то,что прописали,это Афабазол,валериана,глицин - пропив курс 2 мес,НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО! И что теперь? Ну как так жить?Вот сижу,и слёзы градом. Я так устала... Помогите!!!У меня ведь ребёнок маленький,я не хочу пока умирать... Спасибо Вам заранее...
Болезнь тянется уже целый год, а кардиологи так и не могут найти причину. Так может быть её и нет в сердце, может быть она в голове? Может быть попробовать обратиться не к неврологу, а к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 21:11
Добрый день.
У меня невероятно странное давление, например утром 150/70, а в полдень 90/50, но при этом я не чувствую неудобства, только иногда.
Но больше всего меня пугает чувство, которое возникает иногда, словно сердце вздулось, и такое большое, как будто вдоха не хватает, сердце словно пробьет лопатки!
Такие необычные ощущения обычно формируются при неврозах. А в колебаниях давления ничего необычного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 20:59
Здравствуте. Уже несколько лет я страдаю органическим пороком сердца. Сначала не было никаких признаков. Врач обнаружила только шумы в сердце. Сделала эхокардиографию - оказалось 1-2 степень. Прошло 3-4 года и мое состояние ухудшилось: отдышка даже в состоянии покоя, боли (иногда напоминают невролгические, иногда колющие, иногда колющие, иногда кажется, что сердце останавливется) стали все чаще, практически каждый день. Сейчас ставят митральную недостаточность 3-4 степени, вигатации и разрыв задней стенки. Хотелось бы узнать к чему это может привести, можно ли рожать при данном диагнозе, учитывая то что мне 30 лет? Как долго можно прожить с таким диагнозом?
Вегетации на клапанах - это признак воспалительного процесса, инфекционного эндокардита. Этот диагноз Вы не упоминаете. И что значит "разрыв задней стенки"? Как можно вообще существовать с разрывом? Ни клинической картины, ни полного протокола ЭхоКГ, ни функциональной оценки сердечно-сосудистой системы Вы нет привели. По-моему, такое состояние требует госпитализации, вопрос о рождении ребенка, по-видимому, сейчас не актуален.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.09.2010 20:50
0