Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите пожалуйста когда делают ЭХО сердца, сколько должно быть ФВ ? У меня на одном ЭХО ФВ = 75%, а через год сделали на другом аппарате ФВ= 57% ( по методу Simpson) ? Скажите , что , показатели ухудшились? Спасибо за ответ.

Здравствуйте!Моей дочери 14 лет.Перенесенные заболевания:частые ОРВИ,ангины.Мониторинг ЭКГ - ЧСС:ср.днем -84уд/мин,мин.-59уд/мин,макс.-124уд/мин;ночью-ср-68,мин-59,макс-82уд/мин.Синусовый ритм.Одиночная предсердная экстрасистолия,всего-7,днем-7.Одиночная желудочковая экстрасистолия,всего-2897.РЭГ-признаки церебральной ангиодистонии.ЭхоКГ-ПМК 1 степени.ЛХЛЖ.ЭКГ-синусовая аритмия.ЧСС 88 (84-93)/мин,норм.положение ЭОС.Изменение процессов реполяризации нижнедиафрагмальной обл.Нарушение проведения возбуждения по ПНПГ.Рекомендовано:ноотропил 0,4*2р/д-2мес,аспаркам 1*3р/д-3нед,пикамилон 1*3р/д-2мес,элькар 1/3ч.л.*3р/д-1мес,фенибут 1*3р/д-1мес,кудесан 10кап*2р/д-1мес,милдронат 1капс*2р/д-1мес,глицин 1*3р/д-1мес.Улучшений нет,все по-прежнему.Может ли это пройти с возрастом, нужно ли продолжить лечение по данной схеме или необходимо подобрать другие препараты?Спасибо.

6 месяцев назад обратился к врачу так как появилась одышка при сильных физических нагрузках никаких болей и неудобств больше не испытовал я предпологал что это у меня астмоидное так как в детстве переболел астмоиным бронхитом и было 5 сильных приступа в детстве из-за шерсти животных.сделал кардиограмму узи сердца -сказали что есть возростные небольшие изменения за тем сделал мониторинг-ходил сутки с аппратом под разными нагрузками и еще в момент мониторинга болел орз была температура 38-врач сказала что по мониторингу при нагрузках есть какието замечания. я полный и у меня артериальное давление плаволо от 125-85 до 140-100 пульс в норме 75-80 уд в м.врач выписала мне лозап+.торвокард. кардиомагнил - и дала направление в кардиоцентр в первый месяц приема лекарств а почувствовал улучшение после трех мес как будто всё возвратилось я много читал в интернете про болезнь а две недели назад попал в кардиоцентр- там практически подтвердили диагноз и после этого со мной присходит чтото неладное как будто все симпктомы стенокардии на меня навалились и пот холодный и какоето нервное состояние боли в сердце отсутствуют а тут три дня в области сердца как будто небольшое пощипывапие не приносящее неудобств - прочитал в интернете это может быть стенокордия после приема лозап+ давление стало 117-80 пульс 60-80 один день был поздно почью перед сном 52 уд в мин - это меня тоже насторожило.я почитал иструкцию к тавокарду- очень много побочных эффектов и пока временно прекратил его пить. у меня получается что после посещения врача мне стало хуже. появляютсявсе симктомы болезни подскажите пожалуйста что со мною поисходит и что нужно делать. не курю 1год и 7мес 30кг лишнего

у меня обнаружили опухоль в яичнике, нужна операция помимо этого имею такой диагноз- Дизметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Bigger. XCH 1 Ф. КЛ. Кардиологи запрещают делать операцию

Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Посоветуйте, пожалуйста. Моя картина профиля липопротеидов такова:
общий холестерин: 8,29 ммоль/л;
ЛПВП: 2,48 ммоль/л;
ЛПНП: 5,41 ммоль/л;
триглицериды: 0,89 ммоль/л.
Врач прописала Rosuvacard (активное вещество - Rosuvastatinum), но принимать его не решаюсь из-за не очень хорошего состояния печени. Диету я соблюдаю (удален желчный пузырь, поэтому диету соблюдаю еще и по этой причине).
Читала об Индексе Атерогенности - основном показателе, по которому можно достоверно судить о нарушении и определить прогноз. При моих показателях он равен 2,34, т.е. не превышает 3, а значит все не так плохо, как выглядит на первый взгляд. Так ли это?
Везде говорится, что, чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Вместе с тем, обычно указываемая верхняя граница уровня ЛПВП равна 2,0 ммоль/л. Тогда мой уровень ЛПВП (2,48 ммоль/л) - это хорошо или уже плохо?
И нужен ли прием статинов?

Заранее благодарю.

Я Вам писала: «Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с такой проблеммой.
Началось все года два тому назад с приступов тахикардии. Пульс поднимался до 140 уд. в состоянии покоя. Делала узи сердца, суточный мониторинг и ЭФИ.
Показания УЗИ: изменение трансмитрального потока по гипертрофическому типу. Регургитация на митральном клапане 1-2 степени узким потоком. УЗ признаки пролапса митрального клапана. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
Результаты мониторинга (22.05.09): за время ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 45-146 в 1 мин., среднесуточная ЧСС 81 в мин., днём ср.ЧСС 90 в 1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин. при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин! . при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.
Щитовидная железа в норме. Около двух лет пила конкор-кор в дозировке 2,5мг один раз в день утром. Пульс стал реже, чувтвовала себя лучше. Но кроме тахикардии начала чувствовать перебои в сердце, как будто оно замирает, а потом ощущаю сильный толчок.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Снова обращаюсь к Вам за советом. Была у нескольких кардиологов. Они мне советуют поехать в Москву для установления точного диагноза на обседование Эндо-Эфи (выяснить причину этих перебоев в сердце). Чтобы поехать по квоте, мне пришлось пройти ряд обследований, одно из них было ФГДС. Поставили диагноз: Хронический эзофагит. Хронический неатрофический гастрит. Язва луковицы двенадцатипёрстной кишки, бульбит, рубцово-язвенная деформация луковицы. Два с половиной года я пила конкор, потом он мне перестал помогать, мне назначили сотагексал 40мг утром, 40мг вечером. После того как обнаружилась язва, врач мне запретил принимать данные препараты. И выписал ритмонорм (пропранорм) 150мг*2р или аллапинин 50мг*3р. Что Вы посоветуете по поводу этих лекарств? В день мониторирования (21,05,10г) я не пила никаких таблеток. И сегодня тоже ничего не пью. Помогите мне определиться с лекарствами, ведь резко тоже наверно нельзя бросать сотагексал…Конечно, я очень устала от этого состояния, от приёма таблеток, поэтому решила обратиться в Москву с надеждой, что они проведут ЭНДО-ЭФИ и избавят меня от этого недуга. Может, это мне совсем не нужно…Что Вы посоветуете в данной ситуации?
А врач гастроэнтеролог посоветовал лечь в стационар и пролечить язву. Возможно ли амбулаторное лечение? Как Вы думаете?
Вот мои свежие результаты обследований по сердцу.
Суточное мониторирование от 23,01,10г: синусовый ритм с ЧСС 48-130 уд в мин, (ср.ЧСС 74 уд в мин) с эпизодами выраженной синусовой аритмии. Пауз не выявлено. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма нормальная. Практически на протяжении всего исследования регистрируется укороченный интервал PQ 0,11-0,12 сек. Эктопическая активность представлена редкими наджелудочковыми экстраситолами (16 НЖЭС в сутки) и монотопными в том числе парными желудочковыми экстрасистолами-255 ЖЭС в сутки. Элевация сегмента ST AVF, V5 обусловлена синдромом ранней реполяризации желудочков.
Суточное мониторирование от 21,05,10г: Синусовый ритм с ЧСС 49-141 уд. Синдром короткого PQ, одиночные политопные (2типа) желудочковые экстрасистолы 206 случаев, парные 1 случай. Желудочковая пробежка из трёх комплексов 1 случай.
Этот монитор шифровала другой доктор, может быть я не всё указала, что нужно.
Заключение УЗИ: УЗ признаки маловыраженного пролапса передней створки митрального клапана без нарушения гемодинамики. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. К моему удивлению- результат УЗИ по сравнению с предыдущим стал лучше.
Кардиограмма: Ритм синусовый, 99/мин, ЭОС и ЭПС вертикальные. Преобладание потенциалов ЛЖ.. PQ 104мс.

Вы мне ответили: Судя по последним описаниям ничего серьезного там нет. Мне кажется, что в первую очередь надо лечь в стационар и подлечить язвенную болезнь, а ЭФИ оставить на потом. В период лечения язвенной болезни антиаритмические средства отменять не нужно, они не обладают столь резким повреждающим действием на слизистую желудка.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Вот уже три дня я не принимаю антиаритмические препараты (конкор, сотагексал) и чувствую себя не плохо, можно ли мне при моих результатах обследований какое то время не пить антиаритмики (отказаться совсем), а принимать успокоительные средства? Какие успокоительные средства на данный период вы бы мне посоветовали принимать? Или все таки стоит принимать конкор, следуя из ваших слов, что при язве двенадцати перстной кишки можно принимать в малых дозах (2,5 мгм). Может ли отразится на организме резкое прерывание приема сотагексала?

Вы мне ответили: Я полагакю, что отмена сотогексала может быть приизведена безопасно и безболезненно при сохранении этой дозы конкора (2,5 мг один раз в сутки). А из успокоительных средств в таких ситуациях я предпочитаю домашние свежие настои из корня валерианы и травы пустырника. Сырье для них продается в аптеках.

Спасибо Вам за такие быстрые ответы! А если попробовать совсем не принимать лекарства (три дня ничего не пью, но пульс периодически учащается без лекарств), смогу ли я продержатся на травах (валериана, пустырник)?

Вы мне ответили: Я думаю, что это очень разумный ход. Вполне можно попробовать обходиться без антиаритимических лекарств, только на седативных средствах, и начинать такие попытки следует именно с валерианы и пустырника.

Добрый вечер, Эдуард Романович! Мне снова пришлось начать приём конкора 2,5мг, так как сердце сильно колотиться в течении дня по несколько раз (пульс выше 100).
А также начала лечить язву 12п кишки, как выписал врач (антибиотики). Подскажите пожалуйста можно ли совмещать приём антибиотиков и конкор? Как Вы думаете, может ли в моей ситуации диагноз-язва 12п кишки вызывать аритмии? Или всё-таки паталогия сердца имеется? Посоветуйте мне пожалуйста, стоит ли мне ехать в Москву по квоте в Институт им. Бакулева на обследование Эндо-Эфи? Конечно, я очень боюсь, я примерно представляю как это делается ( у нас в Нижнем Новгороде говорят недостаточно опыта для проведения данных обследований, а врач кардиохирург сказал, что мы можем тебя посмотреть на Эндо-Эфи, но не факт, что мы тебе поможем). Заранее Вам спасибо!

Добрый вечер, Эдуард Романович! Хочу ещё раз с вами проконсультироваться. Так меня и беспокоят перебои в сердце, причём ощущения стали разнообразнее. То чувствую двойные удары, то сильные неправильные толчки, то три удара подряд. Становится страшно. На данный момент принимаю сотагексал по 40мг утром и 40 мг вечером. Была ещё раз у кардиохирургов. Один врач говорит, давай ложись сделаем Эндо-Эфи, будет 95% успех. Другой кардиохирург говорит, давай подождём до зимы, посмотрим как себя будешь чувствовать, а залезть в сердце всегда успеем, говорит, что мы на операционном столе можем решить вопрос о постановке кардиостимулятора. И посоветовал прокапать капельницы актовегин и милдронат. Что Вы думаете насчёт этих лекарств. Но даже на таблетках сотагексал никаких улучшений нет. Ещё пью почти каждый месяц панангин, первые 10дней месяца. Мнения врачей расходятся, и я соответственно не знаю что мне делать? На данный момент квот в Москву в Бакулева нет, есть только в Питер для проведения Эндо-Эфи-аблации, но для нас это вообще кажется недосягаемо и родственников никаких там нет, а снимать в Питере гостиницу очень дорого встанет.
Может, мне какими-то курсами принимать ещё успокаивающие препараты? Устала я так жить….без конца на таблетках в течение трёх лет. Я не могу запланировать беременность, а годы уходят. Может стоит ещё раз пройти мониторирование?

Уважаемый Эдуард Романович. Около 7 лет боролся с повышенным давлением 150/90 пульс 65. с помощью папарфена, беталок, диратон безуспешно. Восемь месяцев назад делал кардиаграмму, врачи признали ИБС, назначили конкор 0,5 мм. один раз в день, давление снизилось но незначительно Последнии шесть месяцев занимаюсь дыхательной гимнастикой по методу Стрельниковой и плаваю через день по одному часу, конкор почти не принимаю. Давление снизилось до 120/115 на 50/55. пульс 70-75 Самочувствие, постаянный звон в области висков, не часто мушки перед глазами и дискомфорт в голове.(после бассейна все отлично в течении 1-2 часов)
Опасна ли такая большая разница в давлении?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Помогите, пожалуйста, понять, при каких условиях повышенное артериальное давление может говорить о гипертонической болезни. Вот в литературе написано, что гипертоническая болезнь - это стойкое повышение артериального давления, как при нагрузке, та и в покое. А если при нагрузке давление высокое, а в покое нормальное - это гипертония? Вот, спонтанно сажусь и меряю давление - бывает 140 на 105 при ЧСС до 80 (это максимальные значения). Но стоит посидеть минут пять, и давление уже 117 на при ЧСС 65. Алкоголь по праздникам, не курю, и вообще я сторонник здрового образа жизни. Так можно ли в моём случае говорить о гипертонической болезни? Задаюсь подобным вопросом, т.к. знакомый гипертоник говорит, что нижнее 105 - это много, и это уже гипертония. Буду признателен услышать Ваше мнение по этому поводу.

Я беременна на 33 нед. очень тяжело дышать давление 80на 53 пульс 112 тахикардия ставят но ни чем не лечат, только обследуют с июля , делали глюкозу с аскорбинкой, анализы в норме

Гриша Муж., 22. москва
добрый вечер.Помогите пожалуйста.Жалобы-Ощущени работы сердца(каждый удар),неприятные ощущения в груди,напряженность в шее,при небольшой нагрузке-приседания,немного пробежаться-сердцебиение и неприятные ощущения в груди,как-будто что-то сжимается там,а также при вдохе(если пробежаться или быстро идти)возникают какие-то провалы.Сначала провал,а потом толчек сердца.Обследования-ЭХО,ЭКГ,МОНИТОРИНГ,ВЭМ,КРОВЬ,м оча..Нашли только пролапс передней створки мк 1ст с минимальной регургитацией.При вэм написали-проба отрицательная,но проездил всего 3 минуты...Из-за достижения макс ЧСС.Никто ничего конкретного не говорит((Что это ?и опасно ли?
Нет. Ничего опасного в Вашем описании я не вижу. Скорее всего это результат дезадаптации, недостаточной тренированности организма. Может быть проявления невроза, вегетативной неустойчивости, повышенной лабильности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
29.09.2010 19:52
Диагнозы под сомнением



Спасибо вам за ответ)))вот дома я пробывал приседать 20 раз-пульс 130...при хотьбе небыстрой до 120)))Но иногда бывает такое состоянии,что один раз присядеш и сердце выпрыгивает(((А при малейшем волнении сердце выскакивает((((поход к врачу,незнакомая компания ,удоски,на сцене),А с сердцем точно все нормально?Какие тренеровки посоветуете?

Доброго Дня!
У меня часто бывает звон в ушах продолжительностью до пол минуты (чаще в левом).
Был у ЛОР специалиста, говорят, что с ушами все в порядке, а в носу есть отечность изза привыкания к Нок-Спрею (капаю постоянно около 3-х лет).
Бывает звон с неприятными ощущениями, как будто тянет голову, все там сжимается.
Сегодня, по пути на работу, левое ухо как будто оглушило, как под водой и появились неприятные ощущения. Появился как жар в ухе, потом этот жар распространился по всей голове. Мне сразу стало страшно что я потеряю сознание, или что это инсульт.
Подскажите, что это может быть и от чего? Требует ли это какого то лечения? Проконсультируйте, очень Вас прошу!

скажите пожалуйста я принимаю конкор 5 мг., чем можно купировать приступ параксизмальной тахикардии, что б препарат был совместим с конкором? Изоптин в этом случае противоказан, а мне именно им однажды купировали приступ. и еще всд может провоцировать параксизмалку или нет?

Здравствуйте Ув. Эдуард Романович, меня беспокоит вот, что: уже как около 3 - х месяцев, после того как я посплю днем и просыпаюсь у меня сильное сердцебиение (около 120 уд.мин) причем чувствую себя я нормально и даже как то сонно потом в течение всего дня. Это сердцебиение постепенно проходит после того как я проснусь и начну ходить. Ночью и по утрам такого не происходит (сердцебиение в норме) - именно после дневного сна - примерно с 15. 00 - до 17 00 ч. Раньше я никогда днем не спал - потому что не хотел, но сейчас стал уставать от учебы и приходиться спать днем - это сильное сердцебиение очень мешает, сердце как будто выскакивает из груди, причем я совершенно спокоен в это время и чувства нехватки воздуха или какого - нибудь недомагания отсуствует. Я страдают НЦД, но оно меня не беспокоет, кардиограмма в норме. Вопрос: может это какое нибудь сердечное заболевание ( но не могу понять почему именно после дневного сна), может просто перестать спать днем? Спасибо.

добрый вечер.Помогите пожалуйста.Жалобы-Ощущени работы сердца(каждый удар),неприятные ощущения в груди,напряженность в шее,при небольшой нагрузке-приседания,немного пробежаться-сердцебиение и неприятные ощущения в груди,как-будто что-то сжимается там,а также при вдохе(если пробежаться или быстро идти)возникают какие-то провалы.Сначала провал,а потом толчек сердца.Обследования-ЭХО,ЭКГ,МОНИТОРИНГ,ВЭМ,КРОВЬ,моча..Нашли только пролапс передней створки мк 1ст с минимальной регургитацией.При вэм написали-проба отрицательная,но проездил всего 3 минуты...Из-за достижения макс ЧСС.Никто ничего конкретного не говорит((Что это ?и опасно ли?

Здравствуйте, могут ли синдром WPW, пароксизмальная наджелудочовая тахикардия и стенокардия быть одновременно у одного человека???

Объясните что у нас . Дочке 13 лет. Заключения Холтер суточный,заключение Нарушение по типу выраженной синусовой аритмии с эпизодами миграции водителя ритма,частой одиночной наджелудочковой экстрасистолии,часть ритмирована типа бегемении,тригемении,по лауну 1 класс тяжести. Экстарасилов больше днём.Минимальная ЧСС 55 сокращений в минуту,максимальная -155.Вариабельность ритма в пределах нормы.Колебания сегмента ST не было. Ощущение « сердцебиения» возникало при синусовой тахиакардии более 100 ударов в минуту и аритмированной наджелудочковой экстрасистолии.
Это лечится и какие прогнозы?

Здравствуйте, Эдуард Романович! Свой диагноз я написала в заголовке. Меня очень интересует лечение при этом диагнозе. Мне 2 раза в год назначают ккб (кокарбоксилаза), рибоксин, мелдронад и регулярные занятия бассейном. Могу сказать, эффект, конечно, не нулевой, но и не приносит какого-то сильного облегчения. Каждое обследование (1 раз в пол года) говорится: перегруз на сердце. Что делать в этом случае? Есть ли еще какие-нибудь препараты или способы лечения. Нужно отметить, особо тяжело я переношу переход с зимы на весну и с лета на осень - отдышка, тяжесть в области сердца, усталось, соннливость. Заранее спасибо за консультацию

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,с чем может быть связано:-недавно начал ходить в бассейн,после плавания,еще в течении трех часов,пульс 90-100 ударов,а затем нормально-70-80.
Спасибо!

Скажите пожалуйста, что такое эхоэкг и для чего его проводить? Спасибо.

29.09.2010 12:49 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 39. Украина Черкассы
добрый день Эдуард Романовия. у меня приблизительно неделю назад началось трепыхать сердце. вроде как вытрушиваешь тряпку. но оно быстро и прекратилось. было несколько раз. сейчас пульс от 66 до 80. но очень чувствую как оно бьется. вроде как громко стучит. когда ложусь спать оно вроде аж выскакивает. приходится подниматься. а сегодня ночью проснулась от того что оно болело. просто как бы тупо болело. спасибо большое.. очень надеюсь на ваш ответ... нехочется конечно идти в больницу, может здесь ничего серьезного.. с уважением Нина

Здравствуйте. Уже 14 лет страдаю ВСД, с тахикардией и переодическими прыжками давления. С щитовидной железой все в порядке, но обнаружилась диссфункция яичников. Принимала гормональные препараты. Недавно случился сердечный приступ. Сердце беспорядочно трепыхалось в области горла, пульс прощупать было невозможно, состояние предобморочное, длилось секунд 15-20 затем все прекратилось. Приступ произошел в состоянии покоя. Через несколько дней сделала ЭКГ. ЧСС - 83, эл. ось 71 - вертикальная, PQ о, 106, р 0, 075, QRS 0,093, QT 0, 339, СП 0 (0, 340), синусовый ритм, синдром укороченного PQ нарушение процесса реполяризации. Что это может быть.

Последние 2-3 года нижнее давление 90-120верхнее 170-220. Причина- нервы (мое мнение), Множество препаратов практически не помогают. 250 гр. алкоголя и давление 140.80-90. Стараюсь работать самовнушением- успехи переменные. Заранее благодарен за добрый профессиональный совет.

я пил энапаш и конкор 5 мг в день один раз у меня была тошнота каждое утро,несколко месяцев принимая,а потом бросил пить ,и у меня прошла утреняя тошнота,сейчас пью редко когда высокое давление толко

добрый день!Эдуард Ромнович! год назад проходила обследования были боли в сердце поставили диагноз «вегетативно-сосудистая дистония с синдромом кардиологии» во время обследования делали ультразвуковую диагностику и в заключение написали «нельзя исключить функционирующее овальное окно»толком не чего не объяснили.скажите пожалуйста это серьезное что?потому что сейчас спустя год чувствую ухудшения тянет всю левую сторону тела сердце постоянно болит давление низкое 100-50 и ниже бывает.(и еще в годовалом возрасте переболела ангиной было какое то серьезное осложнение на сердце каждую осень и весну лежала в больнице рубцы на сердце были шумы сильные а когда переехали в россию тут эти диагнозы не ставят говорят здорова но я себя плохо чувствую)кроме как ультразвуковой диагностики и узи меня не как не проверяли.может есть еще какие то методы обследования что бы досконально все проверить7 посоветуйте пожалуйста!заранее спасибо за ответ!

добрый день Эдуард Романович.
Я ужи писал Вам по поводу приступа который произошел со мной: когда началось все с громкого урчания (похожего на кишечный) только в районе сердца и чувствовались какие то «перекувыркивания», и «шевеления» в области сердца давление 170/100 слабость и страх смерти. Хочу Вам показать свою ЭКГ на следующий день после приступа:
ЭКГ:
P-0.08 Электрическая ось отклонена вправо
Электрическая позиция вертикальная
PQ-0.14 Переходная зона V3
QP-0.06
QT-0.32
R-R- 0.88 Еще были поля СП, сегмент ST, Зубец T- но они не заполнены.
Заключение: Синусовый ритм 68 уд./мин.
гипоксия миокарда по ...... ст. (невнятно)

Бала еще ЭКГ сделанная во время приступа, правда минут через 5 после его пика, заключения сейчас нет на руках, но мой врач сказала что эти две ЭКГ- одинаковые. Через 5 дней после приступа сдал анализы: ОАК, электролиты, биохим, холестерин,ТТГ, Т4- все норма. Через неделю после приступа сделал ЭХО-КГ- врач сказал что все хорошо (ни пролапсов, ни пороков, ни рубцов), только есть умеренное повышение давления в легочной артерии, но и это мелочь.
Скажите можно ли после всех этих обследований исключить инфаркт (очень боюсь что он был), просто читал в интернете что бывает ЭКГ не показывает микроинфарктов, могло ли такое быть что у меня был микроинфаркт а через пять минут ЭКГ нормальное- просто скорая неуспела его «поймать», а на ЭХО просто не увидели рубца? Сейчас через 8 дней после приступа состояние вроде улучшается давление 130/80- без таблеток, пульс 80. Осталась слабость, бледность лица, и давящие ощущения в груди, как раз там где у меня заурчало при приступе. Врач мой хочет уже завтра меня выписать.
Подскажите что делать, может быть еще коронографию пройти, врач не хочет меня на нее направлять- не видит смысла?
Спасибо!

Добрый день, Эдуард Романович! Пол года назад мне был поставлен диагноз : ПМК-1, регур.-1, НЦД . Сейчас я работаю оператором торгового зала. Работа очень тяжёлая, часто приходится нервничать ( я кассир). Вот теперь очень боюсь не повлияет моя работа на сердце? Меня ещё беспокоет то , то иногда я немогу сделать полный вдох и начинается паника. Зарание благодарна.

У меня уже который день подряд в теле какая то внутренняя дрожь, а конкретно в руках, ногах и груди, причем очень холодно трясет как при ознобе, руки и ноги холодные, несмотря на то, что в помещении тепло. Ощущаю биение своего сердца, пульс врайоне 80-90 ударов, давление 120-85, несмотря на то, что принимаю конкор 5мг. и мезапам 10мг. по 1 таб. 3 раза в день. Сердце странно себя ведет то ускоряется, то опять замедляется, переживаю что начнеться сильная тахикардия, такое было недавно. Я проснулась утром в 5 часов лежу потом сердце кувыркнулось или замерло непоняла и началась тахикардия 120 уд. давление 120-85, приняла корвалол 35 капель и минут через 15 пульс уже был 85-90 очень испугалась того что это была параксизмальная тахикардия, вот теперь переживаю чтоб пульс опять таким не стал, т.к. я очень мнительная и переживаю по поводу того что можно умереть от таких непредсказуемых приступов, вечерами с наступлением темноты начинается тревога, спать тоже страшно ложиться боюсь повторения приступа. Доктор посоветуйте может что-нибудь добавить к моему лечению, я боюсь сойти с ума от работы своего сердца. Очень боюсь приступов параксизмалки, боюсь того что врачи не успеют купировать приступ или от несовместимости конкора с другими антиаритмическими препаратами произойдет остановка сердца или параксизмалка перерастет в другую более опасную аритмию. Доктор дайте мудрый совет что мне делать???? ЭКГ 2 дня назад: синусовая тахикардия, гориз.направл. от оси сердца, диф.изменения миокарда л.ж., вчера сдала гормон ТТГ - норма, протромбин тоже норма. Ставили диагноз НЦД поэтому принимаю конкор уже 5 лет раньше помогал, а теперьь как то не очень. Может это погода или обострение какое то. Спасибо за понимание.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Жалоб со стороны сердца никогда не было. Рост 182см. Вес 67кг. Сейчас при обследовании для военкомата обнаружили ООО-3мм.

УЗИ сердца:
Аорта не расширена -2,9
ЛП не увеличино 3,8
апл.4-х камер 3,7*4,4
Полость ЛЖ не расширена
КДР 5,0
КСР 2,9
Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная 42%
Фракция выброса ЛЖ 70%
Зоны ассинергии не выявлены
МЖП не утолщена 0,9
Задняя стенка ЛЖ не утолщена 0,9
АК створки не уплотнены
Ампоитуда раскрытия нормальная 1,7
МК створки не уплотнены, пролапс -прочерк, противофаза есть
ПЖ не расширен (ПЗР 2,7), амплитуда 4-х камер 3,2
ПП не увеличено, амплитуда 4-х камер 3,3*4,3
Признаки легочной гипертензии нет (СДЛА меньше 30)
Перикардиальный выпот не определяется
Признаки недостаточности митрального 0-1ст.
Признаки недостаточности трикуспидального 0-1ст.
Признаки шунтирования на уровне предсердий в средней трети диаметром 3мм.
Комментарий: При ЦДК визуализируется непостоянный сброс крови слева направо без объемной перегрузки правых камер.
В полости ЛЖ визуализируется гиперэхогенная линейная структура.

Заключение: МАРС -функционирующее овальное окно.Ложная хорда ЛЖ. Гемодинамически незначимые митральная (0-1) и трикуспидальная (0-1) регургитации.

Чрезпищеводная эхокардиография: В средней трети МПП визуализируется прерыванме эхо-сигнал, диаметром -3 мм, патологических потоков не визуализируется.

ЭКГ - норма.

В военкомат еще не обращался, поэтому такой вопрос: годен ли я для службы в армии?
И еще, врачи сказали, что операция не нужна, а нужны ли какие-то ограничения в работе и жизни?

Спасибо.

При плановом ЭКГ у дочки 9-ти месяцев обнаружили «синусовый ритм с ЧСС 143 удара, очаговое нарушение в/желудочковой проводимости». Это опасно? Если да то как исправить? Заранее спасибо.
Николай.

Эдуард Романович ! спасибо за ответ ,обьясните пожалуйста, если мно 4,11 и ей месные врачи от дозы 3/4(что назначали в больнице в пензе ) увеличили до 1 3/4 ,так сколько ей правильно пить?и от чего может болеть живот у неё ,ведь после того как назначила наша врачиха ей варфарина 1 3/4 и стало хуже, а может это и не от этого ?.