On-line консультация |
04.10.2010 19:42 Кардиология / Кардиолог
ира Жен., 35. россия таганрог
у меня следующая ситуация-у свекра обнаружили жидкость вокруг сердца-перекардит.но причину образования этой жидкости найти не могут.говорят что это всплеск метастазов.туберкулеза нет-сделали флюрограмму и что то еще не помню как называется и сказали что нет туберкулеза.узи почек сердца брюшной полости все сделала-опухали нет.что это может быть.спасибо
Это может быть выпотным перикардитом - воспалительным процессом в околосердечной сумке. В любом случае - это стационарный больной и уточнение диагноза и лечение должны проводится в стационаре. Возможно понадобится пункция (прокол) перикарда для того чтобы получить жидкость и провести её исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:10
04.10.2010 21:10
04.10.2010 19:38 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте.Делал ЭКГ показало одиночную экстрасистолию,тахикардия.ЭХО показало митральная регургитация 1 степени,диастолическая дисфункция.Анализ крови нормальный кроме СОЭ-12.Ощущаю слабость,последние 2 дня ощущения толчков в сердце,при этом пульс замирает.знакомый сказал что может быть миокардит,кардиолог у нас в больнице в отпуске,что вы скажете?
Я скажу, что без полного и тщательного обследования такими диагнозами, как миокардит, швыряться не нужно. ЭхоКГ этого диагноза не подтвердило. Подождите, пока можно будет попасть к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:06
04.10.2010 21:06
04.10.2010 19:31 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 24. Россия Когалым
Здравствуйте доктор. Мне 24 года. За последние полгода я потерял в весе на 15 кг. Меня беспокоит мое состояние после еды. Постоянное чувство голода. Иногда повышалось давление до 160/100(4 раза в августе), учащается пульс. Два месяца назад сделал дуоденальное зондирование. Результат - цисты лямблий. Пропил курсом макмирор и трихопол 7 дней. Стало получше. Потом начались приступы в обед повышалось опять давление,слабость, головокружение. После обследования в Тюменской областной клинической больнице(в сентябре) мне поставили диагноз артериальная гипертензия 1,риск 2, Н 0, симпато-адреналовые кризы, ретроцеребеллярная киста ЗЧЯ, признаки холецистита(билирубин 19,1 мкм/л). Анализы в норме, УЗИ, ЭКГ и КТ без патологии.Только результаты УЗГД сосудов головы и шеи - косвенные признаки ВЧД, скоростные показатели кровотока снижены в обеих ПА V4, повышены индексы периферического сопротивления обеих ПА. В клиннике повторное зондирование делали желчь не пошла,было много слизи. Я сейчас принимаю локрен 2,5 мг и престариум 2,5 мг. Сказали пить всегда постоянно. Давление снизилось до 110-120/70, но при ходьбе тошнит слабость. Пульс вечером - 51-53. В ушах утром шумит. Доктор в чем все-таки основная причина? Может и нет никакой гипертензии?
Я бы, наверное, уменьшил бы дозу бета-блокатора в два раза, может быть заменил бы для удобства локрен конкором кор по 1,25 мг один раз в сутки ( это полтаблетки), но вместо престариума назначил бы комбинацию ингибитора АПФ с гидрохлоротиазидом ( энап HL, энап Н или ко-ренитек). При таких повторных подъемах АД до 160/100 трудно исключить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:02
04.10.2010 21:02
04.10.2010 19:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Кравсноярск
Здравствуйте! В 11 лет перенесла миокардит, синусовая тахикадия. До ноября прошлого года все было в порядке, случился приступ, сопровождался высоким АД 180 на 100 и тахикардией 115. Забыла про него, но в марте этого года случился криз который не могли снять неделю прописали конкор, энап-н, лизиноприл, приступы сопровождались чувством страха и паники, психиатр прописал грандаксин.Приступы мучали с периодичностью,лето прожила более или менне спокойно. Но сначалом осени началось опять по новой, сижу на больничном ставят НЦД по гипертоническому типу, с давлением под 200 это мягко говоря обсурдный диагноз. Но меня на сегодняшний день волнует резкие перепады сердечного ритма за несколько мин.от 60 ударов достигает 115 и тут же может снова упасть до 70 и тут же прыгнуть до сотни. Раньше такого не было,за год это третий приступ такого рода. Прошла все возможные анализы и обследования узи сердца в пределах нормы, холтер ИБС не выявил, гормоны щитовидной железы в норме, даже у аллерголога была. Не искала бы ответа, но вчера случился приступ ночью 1 раз до этого, что что спала хорошо. Параксизмальная тахикардия? Или уже невроз? Cпасибо, за ранее благодарна!
Больше похоже на невроз, чем на пароксизмальную тахикардию. Думаю, что надо продолжать лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 20:52
04.10.2010 20:52
04.10.2010 18:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 19. Украина Харьков
Здраствуйте! Мне 19 лет, на ЭКГ: Синусовая тахикардия, замедленное внутрижелудочковое проведение миокарда по правой ножке пучка Гисса, метаболические изменения миокарда верхушечной области. На Ультрасонаграфии: Просвет узлов на уровне синусов Вальсальвы -27мм, стенки не уплотнены, движение корня аорты обычной амплитуды. Все камеры имеют норм. размеры. Гипертрофии не выявлено.
Правое предсердие: КСД измеренный в латерально-медиальном направл - 28мм,
Левое предс: КСД измереный в передне-заднем направл.- 33мм.
Рассчеты основаны на М-модальном измерении. ЛЖ: КДР ЛЖ=54мм, КСР ЛЖ =29 мм. Фракция выброса =77 %.Толщина МЖП в систолу=9мм. Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу=9мм. Сегментарного нарушения сокр -. Створки клапанов тонкие, эластичные. В систолу Пер. створка МК провисает на 4 мм.
Бывают боли в обл. сердца, ощущения нехватки воздуха, отдышка при физ. нагрузке и переживании. Иногда отекают руки и ноги. 2 месяца назад было подозрение на тромбоз глубоких вен левой ноги, но когда на след. день сделали УЗИ- ничего не нашли. лечения не назначали.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Правое предсердие: КСД измеренный в латерально-медиальном направл - 28мм,
Левое предс: КСД измереный в передне-заднем направл.- 33мм.
Рассчеты основаны на М-модальном измерении. ЛЖ: КДР ЛЖ=54мм, КСР ЛЖ =29 мм. Фракция выброса =77 %.Толщина МЖП в систолу=9мм. Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу=9мм. Сегментарного нарушения сокр -. Створки клапанов тонкие, эластичные. В систолу Пер. створка МК провисает на 4 мм.
Бывают боли в обл. сердца, ощущения нехватки воздуха, отдышка при физ. нагрузке и переживании. Иногда отекают руки и ноги. 2 месяца назад было подозрение на тромбоз глубоких вен левой ноги, но когда на след. день сделали УЗИ- ничего не нашли. лечения не назначали.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Со стороны сердца при ЭхоКГ никакой патологии не выявлено. С учетом спектра жалоб и возраста надо думать о неврозе и, вероятно, детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 20:48
04.10.2010 20:48
04.10.2010 16:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Ачинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Помогите! Моей маме 71 год, ведет активный образ жизни. Гипертоник со стажем, давление170/100 считает уже нормальным. 25 лет назад перенесла онкологическую операцию. Имеет лишний вес. У нее проблемы с пульсом, мамин пульс при котором она хорошо себя чувствует (не зависимо от величины давления)40-45 ударов в мин. При 55-65 уже появляется тяжесть в ногах и учащается дыхание, выступает холодный пот. Обращалась к участковому врачу, Ей говорят что в ее возрасте такой пульс (55-65у/м) это норма. Прошла ЭКГ, Узи сердца, врачи говорят - все хорошо. Эндокринолог тоже ничего не находит. Помогите, подскажите к кому обратиться, что проверить.
Заранее благодарна.
Заранее благодарна.
Если при частоте пульса 40-45 у минуту мама чувствует себя хорошо, а ЭКГ показывает нормальный, синусовый ритм, то, наверное, ничего сейчас делать не нужно. Однако такая значительная степень брадикардии может быть ранней стадией СССУ - синдрома слабости синусового узла, что при дальнейшем прогрессировании может поставить вопрос о постоянной кардиостимуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:25
04.10.2010 17:25
04.10.2010 16:32 Кардиология / Кардиолог
Вера Валерьевна Жен., 48. РФ Сургут
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему сыну 22 года. Недавно прошел обследования сердца. ЭхоКГ, заключение:Камеры сердца не расширены. ФМС сохранена. ПМК с незначительной регургитацией. ДХЛЖ. ЭКГ, заключение: синус ритма ЧСС - 50 в мин. Брадикардия. ЭОС - вертикальная. Скажите на сколько это опасно и требуется ли лечение? Спасибо!
Уважаемая вера Валерьевна!
Это совсем не опасно и не требует никакого лечения.
Это совсем не опасно и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:10
04.10.2010 17:10
04.10.2010 16:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Орловская область
Здравствуйте, Эдуард Романович! у меня НЦД, сердцебиения и тепло в груди возникают спонтанно, кардиолог сказала при сильном биении принять 10 мг анаприлина. Скажите, вот такие разовые приемы этого препарат сильно сажают мой организм и сердце? я не любитель лекарст, но иногда эта дрожь очень мешаетт. спасибо.
Такие разовые приемы достаточно безобидны и совсем не "сажают сердце".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:06
04.10.2010 17:06
04.10.2010 16:10 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. вы пишите, что экстрасистолия в общем не опасна, а просто неприятна. Вот что пишет народ, какое ваше мнение по этому вопросу? С уважением, Евгений
Я своего мужа > из за этой проблемы год назад < чуть > < не > < потеряла >. Лет пять у него были < перебои > в сердце ,то есть конкретней < замирания > а потом опять бьёться,или бывало пару ударов почти одновременно. Ходили к врачу за полтора года до «несчастья» в клиники несколько часов лежал под ЕКГ ничего не нашли.
А тут устал на работе, плюс учиться..плюс ребёнок маленький...всё как то навалилось. Пошли вечерком в магазин... идём обратно.Присел на корточки и только успел сказать что как то нехорошо ему. И тут же кувырк я только успела придержать чтоб не об освальт головой. А его как начало трясти и из глаз слёзы. Зубы стиснул я ему палец вставила так как палки рядом небыло.Думала пусть хоть палец отгрызёт но лишь бы жил, а он как то дышать стал странно... с промежутками. Это я щас поняла то огонические вздохи были после остановки сердца. Я ему задрала свитер ..сердцебиение не услышала а глаза в одну точку уставились.Мне глаза потом ещё пол года перед моими глазами стояли, я оголила ему груди чтоб начать делать искуственное дыхание. В это врямя нас на обочине мужик на машине заметил. Я ему рукой махнула и крикнула чтоб скорую вызывал и бежал ко мне. Короче его усадила делать толчки в грудь а сама рот в рот. Всё как во сне было, скорая ,наши раскиданные сумки,коляска с ребёнком... меня отворачивают от него а я даже плакать немогла..всё свело внутри камнем. Шесть раз дефибрилировали. Потом увезли в больницу,там была ещё одна остановка сердца. Короче две недели в коме и врачи которые говорили спасёт только чудо. Две недели в тумане и борьбы по 15 часов возле койки, жидкость в лёгкие попала,почти отказали почки.. короче не дай бог такое никому.
Но мы выкарабкались ему так и сказали вы были уже перед вратами.. скажите спасибо что вы не один были. Время сработало на вас ,мне сказали что я его ангел. Незнаю как я в тот момент неуспела испугаться чтоб не расстеряться.Щас бы наверное просто сиделабы и орала бы от испуга. Мужу вшили специальный прибор и подключили к сердцу, пьёт таблетки,сердце по снимкам здоровое...вот так вот приступ Аритмии привёл к таким последствиям. Сказали что такое может никогда и не случиться но лучше с прибором. Прибор спит и в режими ожидания если сердце начнёт биться слишком медленно или слишком быстро ударом выровниет сердцебиение.
Я своего мужа > из за этой проблемы год назад < чуть > < не > < потеряла >. Лет пять у него были < перебои > в сердце ,то есть конкретней < замирания > а потом опять бьёться,или бывало пару ударов почти одновременно. Ходили к врачу за полтора года до «несчастья» в клиники несколько часов лежал под ЕКГ ничего не нашли.
А тут устал на работе, плюс учиться..плюс ребёнок маленький...всё как то навалилось. Пошли вечерком в магазин... идём обратно.Присел на корточки и только успел сказать что как то нехорошо ему. И тут же кувырк я только успела придержать чтоб не об освальт головой. А его как начало трясти и из глаз слёзы. Зубы стиснул я ему палец вставила так как палки рядом небыло.Думала пусть хоть палец отгрызёт но лишь бы жил, а он как то дышать стал странно... с промежутками. Это я щас поняла то огонические вздохи были после остановки сердца. Я ему задрала свитер ..сердцебиение не услышала а глаза в одну точку уставились.Мне глаза потом ещё пол года перед моими глазами стояли, я оголила ему груди чтоб начать делать искуственное дыхание. В это врямя нас на обочине мужик на машине заметил. Я ему рукой махнула и крикнула чтоб скорую вызывал и бежал ко мне. Короче его усадила делать толчки в грудь а сама рот в рот. Всё как во сне было, скорая ,наши раскиданные сумки,коляска с ребёнком... меня отворачивают от него а я даже плакать немогла..всё свело внутри камнем. Шесть раз дефибрилировали. Потом увезли в больницу,там была ещё одна остановка сердца. Короче две недели в коме и врачи которые говорили спасёт только чудо. Две недели в тумане и борьбы по 15 часов возле койки, жидкость в лёгкие попала,почти отказали почки.. короче не дай бог такое никому.
Но мы выкарабкались ему так и сказали вы были уже перед вратами.. скажите спасибо что вы не один были. Время сработало на вас ,мне сказали что я его ангел. Незнаю как я в тот момент неуспела испугаться чтоб не расстеряться.Щас бы наверное просто сиделабы и орала бы от испуга. Мужу вшили специальный прибор и подключили к сердцу, пьёт таблетки,сердце по снимкам здоровое...вот так вот приступ Аритмии привёл к таким последствиям. Сказали что такое может никогда и не случиться но лучше с прибором. Прибор спит и в режими ожидания если сердце начнёт биться слишком медленно или слишком быстро ударом выровниет сердцебиение.
Все, описанное Вами, никакого отношения к экстрасистолии не имеет. Яркий рассказ насмерть перепуганной жены не дает никаких подтверждений Вашему предположению. А последующая установка электрокардиостимулятора указывает на совсем другой характер аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:03
04.10.2010 17:03
04.10.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Донецк
Здравствуйте Эдуард Романович!Сегодня начал чувствовать свое сердцебиение.Казалось,что даже теплая куртка оттопыривается в районе сердца в ритм пульсации! Но ведь это невозможно?! Скажите что это такое,может уже невроз?Спасибо!
Скорее всего, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 16:54
04.10.2010 16:54
04.10.2010 15:04 Кардиология / Кардиолог
Эвелина Жен., 35. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо за Ваши консультации, они очень помогают!!!
Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Мне 35 лет, год назад ставили миокардит, ЭКГ-блокада левой ножки пучка Гиса, ритм синусовый, пульс 70. Лежала в больнице, пила предуктал. В настоящее время беременность 20 недель, ЭКГ показывает все ту же блокаду, ритм синусовый, пулс стал 78. Чувствую я себя хорошо. Нахожусь под наблюдением врачей. Как может блокада повлиять на беременность, обязательно ли кесарево в данном случаи. И еще очень влияет на психику паника врачей. Насколько она оправдана.
Благодарю Вас за помощь.
Поклонница Вашего таланта.
Эвелина.
Спасибо за Ваши консультации, они очень помогают!!!
Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Мне 35 лет, год назад ставили миокардит, ЭКГ-блокада левой ножки пучка Гиса, ритм синусовый, пульс 70. Лежала в больнице, пила предуктал. В настоящее время беременность 20 недель, ЭКГ показывает все ту же блокаду, ритм синусовый, пулс стал 78. Чувствую я себя хорошо. Нахожусь под наблюдением врачей. Как может блокада повлиять на беременность, обязательно ли кесарево в данном случаи. И еще очень влияет на психику паника врачей. Насколько она оправдана.
Благодарю Вас за помощь.
Поклонница Вашего таланта.
Эвелина.
Уважаемая Эвелина!
Никаких оснований для паники нет. Думаю, что в реакции врачей есть элементы банальной перестраховки. Блокада левой ножки не помешает нормальному развитию беременности и родам естественным путем. Спасибо за теплые слова и доброго Вам здоровья!
Никаких оснований для паники нет. Думаю, что в реакции врачей есть элементы банальной перестраховки. Блокада левой ножки не помешает нормальному развитию беременности и родам естественным путем. Спасибо за теплые слова и доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 16:50
04.10.2010 16:50
04.10.2010 14:37 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Днепропетровск
Добрй день. У меня второй день сильнй насморк и появилась тахикардия, в спокойном состоянии пульс 85-95, но температуры нет. Может ли давать простуда без температур учащение сердцебиения?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:58
04.10.2010 15:58
04.10.2010 14:35 Кардиология / Кардиолог
Настена Жен., 18. Хабаровск
Здравствуйте) У меня такая проблема: на протяжении двух, может 3-х дней переедала (и пила жидкости много тоже), в итоге очень раздулся живот. Очень тяжело себя чувствую. Можно ли выпить одну таблетку Диувера, чтобы стало легче??
P.S. свою ошибку я осознала и так издеваться над организмом не буду.
P.S. свою ошибку я осознала и так издеваться над организмом не буду.
Нет, здоровью это не повредит, но вот поможет ли - не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:57
04.10.2010 15:57
04.10.2010 13:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. россия стрежевой
Газоаброзования в желудке могут повлиять на ритм сердца или как беспокоить его.
При вздутии желудка приподнимается левый купол диафрагмы, это слега смещает положение сердца и может вызывать экстрасистолии - отдельные перебои в работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:55
04.10.2010 15:55
04.10.2010 13:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Сочи
Эдуард Романович, извините за беспокойство, сделали ЭхоКГ, ели можно посмотрите пожалуйста......
Здравствуйте, помогите пожалуйста с ЭКГ дочери, ей 13 лет, жалоб на сердце нет. Доктор функциональной диагностики меня напугала, сказала, что ей не нравится ЭКГ. Вот ЭКГ:
http://s54.radikal.ru/i146/1010/5c/f92eada027fd.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1010/0f/0f7e579272e1.jpg
http://s11.radikal.ru/i184/1010/a8/4c0bdd899515.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1010/ff/2e6b18029a74.jpg
http://i076.radikal.ru/1010/91/68dbefd44e17.jpg
http://i076.radikal.ru/1010/91/68dbefd44e17.jpg
http://s46.radikal.ru/i114/1010/25/dfad14b23032.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1010/80/7adaa60be482.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1010/9c/cc43679176dc.jpg
http://i065.radikal.ru/1010/53/8c7686a957a8.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1010/91/03f60ee3226c.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1010/9c/41d58d5651c2.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1010/2d/0ed0980f0dac.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1010/dc/d626afd585d9.jpg
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
Сделали ЭХОКГ:
http://s006.radikal.ru/i215/1010/06/23adb0ee060f.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1010/a7/62aafc3ef5ab.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1010/61/49ba17304004.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1010/32/347e65a6eae3.jpg
Посмотрите пожалуйста, как быть? Чем грозят эти отклонения???? Очень волнуюсь! Спасибо!!!
Здравствуйте, помогите пожалуйста с ЭКГ дочери, ей 13 лет, жалоб на сердце нет. Доктор функциональной диагностики меня напугала, сказала, что ей не нравится ЭКГ. Вот ЭКГ:
http://s54.radikal.ru/i146/1010/5c/f92eada027fd.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1010/0f/0f7e579272e1.jpg
http://s11.radikal.ru/i184/1010/a8/4c0bdd899515.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1010/ff/2e6b18029a74.jpg
http://i076.radikal.ru/1010/91/68dbefd44e17.jpg
http://i076.radikal.ru/1010/91/68dbefd44e17.jpg
http://s46.radikal.ru/i114/1010/25/dfad14b23032.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1010/80/7adaa60be482.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1010/9c/cc43679176dc.jpg
http://i065.radikal.ru/1010/53/8c7686a957a8.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1010/91/03f60ee3226c.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1010/9c/41d58d5651c2.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1010/2d/0ed0980f0dac.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1010/dc/d626afd585d9.jpg
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
Сделали ЭХОКГ:
http://s006.radikal.ru/i215/1010/06/23adb0ee060f.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1010/a7/62aafc3ef5ab.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1010/61/49ba17304004.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1010/32/347e65a6eae3.jpg
Посмотрите пожалуйста, как быть? Чем грозят эти отклонения???? Очень волнуюсь! Спасибо!!!
И на ЭхоКГ ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:18
04.10.2010 15:18
04.10.2010 13:00 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 26. Россия
Поставили диагноз:Перегрузка правого предсердия.Часто беспокоят боли в сердце.Даже находясь в спокойном состоянии,иногда бывают ощущения что ,сердце выпрыгнет из груди.
Перегрузка правого предсердия - это не диагноз, а кусочек из ЭКГ заключения. Эту ЭКГ должен посмотреть врач, сопоставить с клиническими данными и только потом поставить диагноз, объяснить его Вам и, если надо, назначить лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:08
04.10.2010 15:08
04.10.2010 11:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. РФ Корсаков
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня 34 недели беременности.В связи с тем что на УЗИ увидели расширение межворсинчатого пространства плаценты,врач наблюдающий мою беременность,ложит меня в больницу с целью прокапать Актовегин.Мое давление 100\60 или 105\70.Может ли данный препарат влиять на давление,понижать или повышать?Слышала много негативных отзывов о влиянии препарата во время беременности.Заранее благодарна за Ваш ответ.
Уважаемая Екатерина!
Никогда не видел, чтобы актовегин кому-нибудь и в чем-нибудь помог. По-моему, это пустышка.
Никогда не видел, чтобы актовегин кому-нибудь и в чем-нибудь помог. По-моему, это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:03
04.10.2010 15:03
04.10.2010 11:33 Кардиология / Кардиолог
Мартиросян Самвел Робертович Муж., 47. Россия Москва
Сыну14 лет ,хочет заниматься спортом .Экг дала ответ «ритм синусовый нормальный 70-80- ударов в минуту , нормальное положение эос .частичная блокада правой ножки пучка гиса.» Хотелось бы уточнить возможно ли заниматься спортом.Спасибо.
Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:00
04.10.2010 15:00
04.10.2010 10:40 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 31. украина село калиновка
начался кашель говорят сердечный ,кардиограма показала все в норме электрокардионрама,слушали сердце в норме ,только давление бывает и на голову давит
Это нехорошо. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 14:59
04.10.2010 14:59
04.10.2010 09:48 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Россия Николаевск-на-Амуре
Здравствуйте, мне поставили следущие диагнозы :
Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1ст.
Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия.
Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.
ХСН-0.
Хотелось бы узнать что это значит , как с этим бороться.
P.S. еще б хотелось знать что значит статья в военкомате : 42-вВ
Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1ст.
Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия.
Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.
ХСН-0.
Хотелось бы узнать что это значит , как с этим бороться.
P.S. еще б хотелось знать что значит статья в военкомате : 42-вВ
Эти вопросы надо задавать тем врачам, которые ставят эти диагнозы. Можно посмотреть в книжке и в Интернете. Не будьте таким лодырем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 14:57
04.10.2010 14:57
04.10.2010 09:01 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 41. Ульяновск
Поставили диагноз миокардит 2 года назад.выписали конкор.когда пью легче перестаю начинается отдышка(трудно выдахать пререывисто получается и задыхаюсь как бабуля)Последнее время утром встаю вся отекшая почки работают хорошо.Отек спадает во второй половине дня.Теперь еще и голову как будто « судороги» сводят под кожей бегают мурашки.Что этоможет быть.И мне что конкор всю жизнь теперь пить что ли.
Диагноз неясен. Да и миокардит сомнителен. Не уверен, что это заболевание сердца. Обратитесь еще раз к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 14:52
04.10.2010 14:52
04.10.2010 02:15 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 21. Уссурийск
Здравствуйте!
Полгода назад делала ЭКГ и Холтер (ЭКГ делаю раз в полгода-год), на ЭКГ сказали синусовая тахикардия, на Холтере небольшая тахикардия, при нагрузке (небольшой - подъем на 4й этаж) ЧСС возросло до 160 уд/мин, экстрасистолы - примерно 5 в час, иногда чусть больше. Врач сазал, что это нормальный результат, на Эхо патологий нет. Откуда взялась тахикардия, сказали, что, возможно из-за вегето-сосудистой дистонии. В последнее время у меня ЧСС все время скачет - при легкой нагрузке сразу подскакивает до 150 и голова слегка кружится, иногда в состоянии покоя ударов 100-120, при этом кажется иногда будто дыхания не хватает. И болит под грудью периодически бывают. Хочу пойти снова к кардиологу, но мама меня отговаривает, говорит, что с сердцем все в порядке, и карлиолог в прошлый аз говорила так же. Скажите, при отсутствии патологий на Эхо и таких результатах Холтера и ЭКГ - это действительно нормально, или стоит сходить еще раз? С чем может быть связаны такие приступы ЧСС? (при них пью Валокордин и иногда Анаприлин)
Спасибо!!
Полгода назад делала ЭКГ и Холтер (ЭКГ делаю раз в полгода-год), на ЭКГ сказали синусовая тахикардия, на Холтере небольшая тахикардия, при нагрузке (небольшой - подъем на 4й этаж) ЧСС возросло до 160 уд/мин, экстрасистолы - примерно 5 в час, иногда чусть больше. Врач сазал, что это нормальный результат, на Эхо патологий нет. Откуда взялась тахикардия, сказали, что, возможно из-за вегето-сосудистой дистонии. В последнее время у меня ЧСС все время скачет - при легкой нагрузке сразу подскакивает до 150 и голова слегка кружится, иногда в состоянии покоя ударов 100-120, при этом кажется иногда будто дыхания не хватает. И болит под грудью периодически бывают. Хочу пойти снова к кардиологу, но мама меня отговаривает, говорит, что с сердцем все в порядке, и карлиолог в прошлый аз говорила так же. Скажите, при отсутствии патологий на Эхо и таких результатах Холтера и ЭКГ - это действительно нормально, или стоит сходить еще раз? С чем может быть связаны такие приступы ЧСС? (при них пью Валокордин и иногда Анаприлин)
Спасибо!!
Ну, раз беспокоит, сходите, конечно. Хотя бы для того, чтобы кардиолог подтвердил, что кроме невроза, ничего у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 14:47
04.10.2010 14:47
04.10.2010 00:21 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 20. Подольск
Спасибо за ответ
вы правы ерунду написал
Я имею ввиду что это нервы или wpw,или же нервы провоцируют wpw :)
просто начитался в интернете теперь прислушиваюсь постоянно
ну вот приведу пример
Сижу в казино -поставил на черное ,шарик крутится,начинаю волнаватся сердце начинает быстро биться появляется такая как бы пульсация в шее ,померить сколько не успеваю,потом постепенно прекращается ,выхожу на улицу мерию пульс окола 100 .
Похоже на wpw?
Заранее спасибо
вы правы ерунду написал
Я имею ввиду что это нервы или wpw,или же нервы провоцируют wpw :)
просто начитался в интернете теперь прислушиваюсь постоянно
ну вот приведу пример
Сижу в казино -поставил на черное ,шарик крутится,начинаю волнаватся сердце начинает быстро биться появляется такая как бы пульсация в шее ,померить сколько не успеваю,потом постепенно прекращается ,выхожу на улицу мерию пульс окола 100 .
Похоже на wpw?
Заранее спасибо
Не могу сказать, слишком неопределенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 00:26
04.10.2010 00:26
03.10.2010 23:28 Кардиология / Кардиолог
Михалин Сергей Муж., 48. Россия Брянск
Эдуард Романович. Недавно,при обследовании (дисперсионное картирование) выяснил, что у меня «имеются именения в процессе деполяризации предсердий». Мне 48 лет. Вот уже 6-ть лет увлекаюсь длительным бегом. Даже бегаю марафоны(1или2 в год, потихоньку, часа за четыре). Кардиограмма в норме, какие-то П-зубцы завышены немного. Умеренная брадикардия-52уд/мин.Давление и другие анализы в норме. Ваше мнение: на сколько опасна деполяризация предсердий? И лечится ли она вообще? И более конкретно: Может мне ограничить мои пробежки 5-ю, 6-ю км и не бегать 10-15(раза три в неделю), тем более по 20-ть,30-ть. Конечно, я со временем сделаю УЗИ. Заранее вам признателен и очень благодарен...
Уважаемый Сергей!
Нарушения реполяризации принципиального значения не имеют, они не представляют никакой опасности и лечить их не надо. И менять свой обычный объем нагрузок не надо. Только в случае, если Вы стали больше от них уставать. И в УЗИ (ЭхоКГ) особой нужды не вижу, разве что самому очень хочется. Доброго Вам здоровья!
Нарушения реполяризации принципиального значения не имеют, они не представляют никакой опасности и лечить их не надо. И менять свой обычный объем нагрузок не надо. Только в случае, если Вы стали больше от них уставать. И в УЗИ (ЭхоКГ) особой нужды не вижу, разве что самому очень хочется. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:53
03.10.2010 23:53
03.10.2010 23:20 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 20. Питер
Здраствуйте
Год назад поставили диагноз синдром wpw,вот такой вопрос приступов внезапного сердцибиения у меня никогда не было ,ну и лечения я соответсвенного никакого не получаю)но когда я волнуюсь сердце аж из груди выпрыгивает,например при принятие важного решения,ну или к примеру перед взлетом самолета ну вы поняли что я имею ввиду скажите это wpw или это нормально ?
Год назад поставили диагноз синдром wpw,вот такой вопрос приступов внезапного сердцибиения у меня никогда не было ,ну и лечения я соответсвенного никакого не получаю)но когда я волнуюсь сердце аж из груди выпрыгивает,например при принятие важного решения,ну или к примеру перед взлетом самолета ну вы поняли что я имею ввиду скажите это wpw или это нормально ?
Когда Вы волнуетесь "то сердце аж из груди выпрыгивает", а "приступов внезапного сердцебиения никогда не было". Объясните разницу, понять это невозможно. Сколько раз за минуту сердце из груди выпрыгивает, подсчитать можете? Спровоцировать приступ и записать ЭКГ можете? Если ничего не можете, делайте ЭФИ - электрофизиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:43
03.10.2010 23:43
03.10.2010 23:19 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 30. Курганинск
Кардиолог обнаружил шумы в сердце, сделали узи,пороков нет, ЭКГ умеренно выраженная синусовая брадиаритмия вертикальное положение сердца. Нарушение реполяризации в миокарде. Назначили элькар?Нужны ли какие то ограничения?
Спасибо.
Спасибо.
Ничего не понял. В заголовке "синусовая тахикардия". А в тексте "синусовая брадикардия". Это же противоположные понятия, как холодное - горячее или сухое - мокрое. Две радости: во-первых элькар, ни для того, ни для другого одинаково не нужен, а во-вторых, никаких ограничений не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:36
03.10.2010 23:36
03.10.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Стрежевой
Может ли остеохондроз шейно-грудного отдела влиять на работу сердца если да то как это проявляется.
Практически никак не проявляется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:09
03.10.2010 23:09
03.10.2010 22:08 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 21. Россия
Поставили диагноз:Пролапс митрального клапана 1ст.Можно ли мне рожать?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:08
03.10.2010 23:08
03.10.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 29. россия советск
Здраствуйте! Моему сыну 4 месяца. родился недоношенным 34-35 недельс весом 2750 и ростом 49 см. в день рождения (07.06.2010) ему делали эхокардиографическое исследование. Были выявлены следующие ососбенности: В стволе ЛА регистрируется диастолический сбросовый поток шириной струи 3.5 мм. В центральнойчасти МПП прерыв эхо-сгнала 2.5 мм. (может что неправильно написала т.к не могли забобрать). Заключение ОАП.ОО Делатация левых отделов сердца.
Повторно исследование проводили через 2 недели Выявлены особенност: в центральной части мпп лево-проб. сброс ширина струи по ЦД 1.6 мм. Сбросовых потоков в стволе ЛА не выявлено. В полости ЛАС эктоническая хорда. Заключение ООО и делатация предсердий. Прошу Вас подскажите, что с ребенком может быть с возростом могут произойти изменения? Нам врач сказал обратиться в 8-9 месяцев к кардиохирургу, может нужно ранее? Как будет влиять это все на его дальнейшйю жизнь.
Повторно исследование проводили через 2 недели Выявлены особенност: в центральной части мпп лево-проб. сброс ширина струи по ЦД 1.6 мм. Сбросовых потоков в стволе ЛА не выявлено. В полости ЛАС эктоническая хорда. Заключение ООО и делатация предсердий. Прошу Вас подскажите, что с ребенком может быть с возростом могут произойти изменения? Нам врач сказал обратиться в 8-9 месяцев к кардиохирургу, может нужно ранее? Как будет влиять это все на его дальнейшйю жизнь.
Все эти вопросы следует адресовать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 22:28
03.10.2010 22:28
03.10.2010 21:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый вечер.доктор.У меня гипертония и экстрасистолия.Лечусь,стараюсь держать давление в норме.УЗИ сердца показывает увеличение левого желудочка.Подлечила нервы,стало меньше систол.Бывают в сердце режущие боли,бывает слабый пульс,давит в груди,трудно дышать.К этому уже привыкла.А последние несколько недель в сердце ни с того ни с сего начинает колоть.Как иголки вонзают в сердце.И это происходит часто-часто,как биение пульса.Пила корвалмент,валидол,отпускает не сразу.При этом начинается экстрасистолия и страшно становится от неизвестного ранее состояния.А потом постепенно отпускает.Как Вы думаете,что-бы это могло быть?Спасибо.
Я думаю, что это дополнительная невротическая реакция, которая часто бывает при гипертонии. Может быть попробовать подключить грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 22:26
03.10.2010 22:26

