Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошло3 месяца после протезирования митрального клапана. 2.5 мес у меня не было шума в голове и приливов(до операции было), а сейчас опять очень сильный шум. Это сильно угнетает. Я пью только варфарин, где можно почитать о диете(насчет витамина К)? Какой образ жизни после операции должен быть? Почему сильные боли в области сердца при наклоне?Заранее благодарна.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, отчего может быть повышенное нижнее давление. И какое лекарство можно принять из общеупотребительных, чтоб его снизить. В общем давление всегда было пониженным, 90/60, 100/70. Сейчас возможно в связи с возрастом бывают скачки до 135/90, но беспокоит только когда 110/85, 110/90. Заболеваний серьезных нет, кроме шейного остеохондроза. ЭЭГ и ЭКГ в норме. Бывают мигрени.

Здравствуйте,
Каждый год у меня бывает аллергия на полынь с июня по сентябрь, от которой я еще не вылечился. После окончания сезона аллергии у меня недавно с 1 месяца стала опухать левая ступня ноги. На мышце икры левой ноги и и пальцах появились гнойничные воспаления которое не заживают. Ступня левой ноги опухает когда одеваю ботинок. Ночью сплю подложив подушку под ногу. Утром ступня бывает без опухоли но когда одеваю ботинки он опухает через некоторое время. Возможно я занес инфекцию, когда сильно чесал мышцу этой ноги. Как мне быть? К какому врачу мне обратиться?
Сасибо Ризван

У меня зуд в заднем проходе с апреля месяца чешется анус и днем и ночью в любое время суток может за зудеть где угодно. 1 что я зделала обратилась в кожно венерический диспансер дерматолог не чего не увидела.2 я обратилась к проктологу он меня обследовал как положено и фанариком все прверил не знаю как это называется скопия что ли ,у меня все хорошо не глистов не гимороя у меня не обнаружил. 3 я обратилась к хирургу он меня осмотрел я сдала анализы кала 5 раз, кровь тоже все анализы которые от меня требовались,хирург осматривал меня 12 дней не чего так и не выявил только сказал что хирурги называют это жопный зуд и он может мне начать колоть в анус уколы.4 я обратилась к нервопатологу но она слышит о таком в первые.5 я пошла на узи по геникологии у меня все хорошо но когда я рассказала врачу в чем причина моего узи то он сделал мне и узи ануса все хорошо!!!!!! Я не понимаю куда еще мне обратится и с чем и каким органом это может быть связано ????? Прокоментируйте пожайлуста заранее спасибо!

Здрастуйте , у меня два года ВСД по гипертоническому типу, такой по крайней мере диагноз, на ЭХО у меня ПМК 1ст с минимальной регургитацией а на ЭКГ одни говорят о частичной проводимости п.н.п.Гиса а другие о гипоксии (некоторые считают даже начальную ишемию уже год) задней стенки миокарда, хотя некоторые врачи исключают это, у меня часто болит около сердца и часто боли имеют разный характер и независимы от физичиской нагрузки даже чаще сидя, когда ложусь спать часто плохо засыпаю слышу сердцебиение , редко бывает одышка (обычно когда сгибаюсь или расгибаюсь вертикально) иногда бывают пкребои и приступы тахикардии, часто давление подскакивает до 140/80 и 130/80, недавно был у травматолога он сказал что у меня сдвинутьы немного позвонки грудного отдела и спазмирована большая мышца в районе лопатки. Вчера я физичиски работал устанавливал кухню работал с утра до ночи обычно я себя не нагружаю так , работаю больше за компьютером а вчера целый день на ногах еще и намотал по городу километров 5-6, когда я работал все было нормально но вечером я почувствовал что мне что то плохо , вдруг я почувствовал усталость, сердцебиение я не чувствовал но пульс был около ста может чуть больше , в груди появилось ярко выраженое чувство тяжести, померял давление было 150/100, выпил таблетку каптопреса , полежал минут через 30 стало чуть легче пошел доделывать кухню, хотел узнать от чего это могло быть, связано ли это с сердцем если да то что мне проверить, а если тяжесть в груди была от давления то как выяснить причину скачков давления. Мне 22, вес 75 рост 175, кровь на сахар в норме, в детстве спортом серьезно занимался, последних года 4 малоподвижная работа, иногда болит голова, иногда плохо себя чувствую на погоду. Подскажите на что обратить внимания . Заранее спасибо

48 лет, женщина В августе этого года обнаружили тромб. Лечилась и наблюдалась в стационаре (не оперировали) в августе. Диагноз: «Флеботромбоз нижней конечности». Сопутствующий диагноз: «Артериальная гипертензия». После выписки назначили Варфарин, Детролекс, Престариум.
Через неделю после выписки и приема вышеуказанных лекарств наблюдается сильное покраснение и уплотнение кожи в области живота (на месте, куда кололи во время госпитализации гепарин), сопровождается сильным зудом!!!
4 дня назад наблюдается легкое покраснение (похожее на крапивницу) и зуд в области декальте.
Три дня не принимаю никаких препаратов, кроме варфарина.
Краснота и зуд сохраняется, в области декальте - увеличивается.
Врач в настоящий момент хочет увеличить дозу варфарина, т.к. показатели МНО не увеличиваются... (колеблются от 1,07-1,19) и уколоть какой-то гормональный препарат, для снятия алергии. Но пациентка против, т.к. знает, что проблемы с гормонами были в свое времи.
В качестве антиалергенного средства использовался циндол (эффект временный и незначительный)
Есть ли лекарственные препараты, которые могли бы заменить варфарин? Или как-то снять алергические проявления.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у мужа сильное учащение сердца похожа как на аритмию...можно ли умереть от аритмии?

Эдуард Романович,здравствуйте,у меня уже пол года эс антиаритмики её убирают,но прекращаю пить,возобновляется,я проверяла щитовидку,сердце всё в норме,холтер-2300 жэ,мономорфных,но была и бигемения,скажите это очень опасно для моей жизни,живу в постоянной депрессии и страхе,чувствую себя калекой,очень боюсь умереть от этого!!!!!!! Спасибо за ответ

Муж (32 года)поступил в больницу с диагнозом - гипертоническая болезнь 2ст, давление при поступлении 260/160
Диагноз при выписке - вторичная артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени, риск 4ой неясной этиологии.
Гипертоническая нейроретинопатия.
В больнице прошли все обследования, какие только можно. Холестерин и сахар у него в норме. Почки тоже. ЭКГ по Холтеру и УЗИ в норме - сердце работает, как мотор. С головой тоже все в полном порядке - опухоли нет, сосуды в норме.Давление сбили до 130/90. До этого скачка его рабочее давление было 160/110.
Врачи развели руками - так и не нашли причину, по которой давление зашкаливает.Если вторичная артериальная гипертензия, то что же первично? Надо лечить причину, помогите разобраться, возможно нужно еще пройти какое-то обследование?
С уважением, Татьяна

можно ли принимать настойку эллеутерокока при тахиакардии?

Здравствуйте Эдуард Романович. У меня следующая проблема.
вот тольуо сегодня опять вызывал скорую и вот история.
На протяжении всего дня и уже как 3 года я испытываю боли в затылке(давяшие,стягиваюшие).. жжение в голове по точнее сверху и если пальцем в районе темечка надавить то не большая боль. В глазах и лбу как давит. Так же боли в грудном отделе позвоночника. боль между лопаток. имеет место болей в грудине спереди..При болях в позвоночнике отдает в пальцы левой руки и в саму руку те вдоль ее и в локоть.,потеют ладони. Когда ложусь ноют ноги.
.. после любой еды вздутие сильное.! жжение в эпигастрии и ноюшие боли под левой лопаткой парой сильные..после нагрузки физо именно после боли в спине и эпигастрии.одышки нет.
Подскажите что это гипоплазия-? Не может ли это быть проявлением аневризмы аорты, может инсульт. скорая как то сказала что возможно блуждабший тромб. я все тут. итд я понимаю, что вылечить тем более по интернету нельзя , но может дельный совет. уже не знаю ,что и думать . боли в животе итд-простите рак.
основные исследования
-эхо доплер-.фв-62%.паталогии не выявленно.
-тредмилл-тест (3 раза делал)-отрицательный. -единичные наджелудочковые и желудочковые экстросистолы.непродолжительные паузы за счет синусовой тахикардии
-мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии
-дупл. Сканирование брюшной и грудной аорты и ее ветвей-патологии нет.
- мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау
-сосуды нижних конечностей-уплотнений и атеросклероза нет
-рентген огк-без очаговых и инфильтративных изменений
-коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
-фгс-дифузный гастрит.функциональная недостаточность .рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср1/3 пишевода). Деформация стенки по большой кривизне в области тела желудка
-стресс тест –отрицательно.сократимость удовлетворительная
-ЧП экг-отрицательно
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.
-мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Я задала Вам вопрос в консультации № 334967. Хотелось бы написать результаты обследования для полной ясности.
Эхокардиография:
Клапаны сердца:
МК: дистальная часть ПСМК несколько утолщена. ФКМК-27 мм, МР- центральной струей в пределах 1/4 ЛП.
ТК: стрворки несколько уплотнены, больше передняя, ФКТК - на расстоянии 15,5 мм от ФКМК. Пролапс створок ТК, ФКТК- 31,5 мм. ТР- неширокой нецентральной струей в пределах 1/3 ПП.
Правые отделы сердца: ПЖ- 29 мм, ПСПЖ- 4,2 мм
Сократительная функция ПЖ не нарушена.
Расчетное давление в ПЖ - 39,0 мм.рт.ст. ПП 56,5 на 44 мм, расширено
ЛА Ствол 26 мм, ЛР- непостоянная, незначительная за створками. Среднее давление по Kitabatake 10,7 мм.рт.ст.
Аорта 30,5мм в восходящем отделе, ее стенки не изменены
АК 17,9 мм, небольшое уплотнение створок. АР-нет.
Максимальный градиент в мм.рт.ст.: трансаортальный- 8,9.
Левое предсердие 44 на 32 мм
Морфометрия:
КДР 41 мм; КСР 24 мм; КДО 70 мл; КСО 20 мл
УО 49 мл; ФВ 70%; ФУ 39%.
Масса миокарда ЛЖ - 116 гр
МЖП в диастолу - 9,0 мм
ЗСЛЖ в диастолу - 9,4 мм
Контрактильность миокарда сохранена
Диастолическая функция не нарушена
Перикард не изменен
Локальная сократимость не нарушена
Перегородки интактны.


Суточный мониторинг (на фоне приема Эгилока 12,5 мг):

Заключение: Были зарегистрированы: одиночные предсердные экстрасистолы в непатологическом количестве (78 шт); одиночные желудочковые экстрасистолы преобладают в дневное время (980 шт).
Днем- склонность к тахикардии, ночью- снижение ритма сердца имеется. Циркадный индекс в норме - 1,22. Ишемических изменений не выявлено. Тахизависимая динамика сегмента ST-T.

Эпизоды смещения сегмента ST:
Депрессия
эпизодов 117 шт, суммарной длительностью 03:44.
ЧСС днем: минимум 66 уд., максимум 138 уд,
ЧСС ночью: минимум 56 уд, максимум 91 уд..
Максимальный RR интервал 13472 мсек;
Минимальный RR интервал 200 мсек.
Спасибо!

Здравствуйте. Моей дочери 16 лет. В 14 лет поставили диагноз синдром WPW. Учащенное сердцебиение было всего несколько раз, последний - 3 месяца назад. Учится в университете, где на занятиях по физкультуре дают очень большие нагрузки, соответственно в это время сильное сердцебиение. Насколько это опасно и не следует взять спец. группу?

Здравствуйте! У меня случаются приступы следующего характера: руки , ноги начинает выкручивать-типа судороги, жжение в груди где сердце, и я задыхаюсь трудно дышать. Сознание не теряю..Обращалась к кардиологу- все хорошо с сердцем, невролог то же ничего не ставит, по анализам крови вроде все нормально но врач говорит какие то сгустки в крови типа тромбы из-за чего непонятно и никто помочь не может, я даже не знаю к какому врачу идти - помогите на что это похоже?

Здравствуйте!
Три года назад у меня появились экстрасистолы желудочковые и учащение ритма сердца, 120 уд. при ходьбе (умеренной). Эхо-КГ нарушенией не показала. Кардиолог прописал «Эгилок» (по 12,5 мг 2р. в день). Я принимаю «Эгилок» уже 2,5 года и мое состояние только ухудшилось; усилилась тахикардия, появилась тошнота(дурнота), слабость (утром пульс 110-120 уд, «жар» в теле, головокружение); прием пищи вызывает тахикардию 80-90 уд, тошнота). Увеличение дозы «Эгилока» до 25 мг улучшения не дает. Кардиолог посоветовала перейти на Кораксан, начиная с дозы 2,5мг или 3,75 мг 2р. в день. Подскажите пожалуйста, не является ли мое ухудшение самочувствия побочными действиями Эгилока? И как правильно перейти на Кораксан (и в какой дозе, приблизительно равной 12,5 мг Эгилока), если это необходимо в моей ситуации. СПАСИБО!

здравствуйте.Я вам уже писал -вот вся история.Я хотел спросить на счет НК-1 ст.Что это?Почему написали-вроде все нормально



Здравствуйте.Прошел мед осмотр от военкомата


Общий анализ крови:гемоглабин-165.Эр-5,84,Лейкоц-7.2,П-10,С-54, Э-4,Б-0,Л-27,М-5,тромб-218,СОЭ-2


Биох анализ крови;Белок-78,1,мочевина-5.5,холестерин 3.8,триглицириды-0.89,билирубин общ-5.5,билирубин прямой-1.5,АЛТ_19,АСЛО-отр,СРБ-отр,ревмотоидный фактор-отр.

Общий анализ мочи:белок-0.10,Эр-0,Лейк-0,реакция-5.5

Анализ мочи по Ничипоренко:Л-400,Эр-200,Ц-0


ЭКГ:ритм синусовый,тахикардия,ЧСС100,нормальная ЭОС




Эхо-кг:Ао-3.1,Ак-2.6,Лп-3.6,КДР-4.4,К СР-3.2,КДО-88,КСО-26,ТМЖП-1.0,ТЗСЛЖ-1.0,ФВ-71%.Про лапс передней створки мк 1 ст и минимальная регургитация.


ВЭМ:Очень волновался..Выполнена первая степень нагрузки,Этап восстановления 3 мин.Исходно:чсс-125,АД 140 на 85.На высоте нагрузке ЧСС169,АД 150 на 95,При завершении пробы чсс-113,ад-145 на 90.Причина прекращения пробы-достижении субмаксимальной ЧСС.Толерантность к нагрузкам низкая.


ХМЭКГ:Основной синусовый ритм,чсс-52-136,средняя чсс-80,ЦИ-1.1,Частая суправентикулярная экстросистола(485) с эпизодами парных экстросистол(2) и период аллоритмии.Нарушения проводимости не выявлено

СМАД:В этот день пругался с женой(настроение не к черту)регистрируется повышении Ад в дневное время(10%) с максимальной до 171на 101,в ночное время повышение давления (23%) до 142 на 97.Тип реакции нон диппер.Вареабильность повышена.


Ничего не объяснили в больнице.Что все это значит по обследованиям или я здоров?что такое супровент экстросистолы?опасно?В армию возьмут?



Вы здоровы. В армию возьмут. Ругаться с женой вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 16:39

Спасибо большое за ответ)))С женой не буду больше ругаться)))Просто столько всяких слов непонятных и страшных(((а вот на счет суправентикулярных экстросистол(485)-это вроде много или я ошибаюсь?просто я про экстросистолы читал-это замирания в груди,но чувствую я их раз,два в день,а тут 485-многовато?хотел спросить про аллоритмию-это не опасно?просто пролапс и нарушение ритма-это плохо(((Помоему,может я ошибаюсь?подскажите так ли это?
Жена заслуживает сочувствия. Если каждый раз, когда Вы будете встречать непонятное слово ...
Суправентрикулярные экстрасистолы (Э) - это наджелудочковые, то есть те, которые появляются в предсердиях. До 1000 в сутки считается в норме, а у Вас всего 485. Аллоритмия - это одна из форм Э, когда Э и нормальные сокращения правильно чередуются, никакой особенной опасности они тоже не представляют. Да и пролапс практического значения не имеет. Можно жить спокойно и счастливо.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 21:14







Сергей Муж., 22. москва
доброе утро.Проходил обследование и в заключении написали-Пролапс передней створки мк 1 ст с приклапанной регургитацией среднетяжелого течени(звучит угрожающе,но при эхо мне сказали что пролапс маленький и считается вариантом нормы.Почему средне-тяжелого?).монитор-Нарушение ритма по типу частые суправентикулярные экстросистолы(560) с эпизодами парных(2) и аллоритмии.НЦД по гип типу.НК 1 ст(я так понимаю это недостаточное кровообращение?откуда ?Страшно ли это?ведь вроде все в норме.ЭКГ-син ритм ,Чсс-100,нормальная ЭОС.
Ничего страшного нет. А уж откуда они набрали эти угрожающие эпитеты, я не знаю. Вот наверное к этой тахикардии (ЧСС 100) они и придрались, чтобы поставить Вам НК1. Не обращайте внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 16:07

Здравствуйте!
Недавно сделал холтеровское монеторирование. И вот результаты:
http://s39.radikal.ru/i086/1010/87/f256998791e2.jpg
Скажите, пожалуйста, со мной все нормально или есть отклонения? Насколько данные отклонения существенны?
Очень прошу, ПОЖАЛУЙСТА! Сильно переживаю.

Бабушке 84 года, давление 210/80. Врач назначил утром Энзикс дуо, а вечером Лозап. в аптеке сказали, что эти препараты не совместимые. разъясните пожалуйста

Здравствуйте Эдуард Романович. У меня следующая проблема, примерно раз в неделю происходят непонятные ощущения ( их просто невозможно описать словами) в груди, в любом положении: сидя, стоя, лежа, когда резко поворачиваю голову в сторону. Пару раз было сильно ощутимо, я не могу как будто сделать выдох, сильно начинает битсься сердце, соответственно страх, паника. Может ли это быть связано с грудным остеохандрозом с корешковым синдромом? Год назад делала УЗИ и ЭКГ все в норме.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР .МОЕМУ СЫНУ 8 ЛЕТ ВЧЕРА ДЕЛАЛИ УЗИ СЕРДЦА И ПОСТАВИЛИ ТАКОЙ ДИАГНОЗ
ДОП.ТРАБЕКУЛА В ЛЖ
ЧТО ЭТО ТАКОЕ .ЧЕМ ОПАСНО.ИКАК ЛЕЧИТЬ СПАСИБО!

Доброе утро, мне 24 года, жалобы на различные перебои в работе сердца, сердцебиения. Сделала холтер, вот заключение: Интервал PQ-144мс, экстрасистолия не обнаружена, выявлена депрессия сегмента ST общей продолжительностью 20 мин. в отведение Канал А, максимальная депрессия равна -158мкВ, инт. QT на макс. ЧСС равен 297 мс, на миним. ЧСС равен 441 мс. Средний QT равен 391 мс. В течение суток наблюдалось удлинение QT (макс. QT/RR=0.791). Ритм преимущественно синусовый (97.4%), перерывался синусовой аритмией.

с 24 лет начались экстрасистолы 1-5 максимум в сутки. антиаритмичные препараты не принимала. в 25 лет э-ы стали 1-2 в сутки и то не ежедневно. сейчас 26 лет. 4 месяца назад родила. беременность увеличила количество э-л примерно до 1200 в сутки=показал холтер за 2 месяца до родов. по ощущениям количество их на данный момент не уменьшилось. что делать. сколько времени восстанавливается организм после родов. хотелось бы ущу родить

Доброе утро, мне 24 года, жалобы на различные перебои в работе сердца, сердцебиения. Сделала холтер, вот заключение: Интервал PQ-144мс, экстрасистолия не обнаружена, выявлена депрессия сегмента ST общей продолжительностью 20 мин. в отведение Канал А, максимальная депрессия равна -158мкВ, инт. QT на макс. ЧСС равен 297 мс, на миним. ЧСС равен 441 мс. Средний QT равен 391 мс. В течение суток наблюдалось удлинение QT (макс. QT/RR=0.791). Ритм преимущественно синусовый (97.4%), перерывался синусовой аритмией.

Здравствуйте! Мне ночью необходимо проснуться,чтобы подойти к ребенку или открыть дверь пришедшему с работы мужу.И вот в этот момент я чувствую себя очень плохо,пульс колотится очень сильно,сил нет вообще,в глазах рябит так,что ощущение тряски во всем теле.Через минут 20 пульс нормализуется,рябь в глазах и гул в ушах становятся намного тише (уже 9месяцев такое состояние).Гул в ушах и рябь в глазах днем у меня постоянно,только не так остро ощущается.По эхокардиографии неразборчиво написано врачом,но поняла,что ВСД дыхательная аритмия,лабильность ритма сердца,размеры и толщина норм, пролапс 4,4мм...Почему это постоянно со мной происходит,в чем причина? спасибо за ответы!

доброе утро.Проходил обследование и в заключении написали-Пролапс передней створки мк 1 ст с приклапанной регургитацией среднетяжелого течени(звучит угрожающе,но при эхо мне сказали что пролапс маленький и считается вариантом нормы.Почему средне-тяжелого?).монитор-Нарушение ритма по типу частые суправентикулярные экстросистолы(560) с эпизодами парных(2) и аллоритмии.НЦД по гип типу.НК 1 ст(я так понимаю это недостаточное кровообращение?откуда ?Страшно ли это?ведь вроде все в норме.ЭКГ-син ритм ,Чсс-100,нормальная ЭОС.

ТромбАЗ,делать-ли перерыв в приёме лекарства.

Здравствуйте Эдуард Романович!Помогите пожалуйста своим советом!У моего папы-мерцательная аритмия,отим сделать (не знаю как правельно называется) ЭФИ абляцию.Скажите пожалуйста,где в Москве это можно сделать,может быть хирурга подскажите?А еще у меня миграция ритма-нужна ли абляция?Можно беременить с миграцией итма?Извените за такое количество вопросов!!!Огромное спасибо,дай Бог Вам здоровья!

Принимаю варфарин 6.5мг, амприл 2.5 мг,азомекс 2.5 мг. Возможно ли заменить амприл и азомекс на престариум 5 мг? Операцию проводили в институте им. Амосова. Операция прошла успешно.Через 2 месяца вышел на легкий труд (работаю механиком на СТО).

Эдуард Романович огромное Вам спасибо за ответ. Я хочу пояснить в отношении интервала QT на ленте экг в расшифровке аппаратом стоят две цифры- первая 454 и рядом без скобок 529. Но врач ничего не сказал по этому поводу.А это очень серьезно?. Как Вы думаете что за приступ был у меня? Неужели после сильного стресса?В данный моментдавление 110\70 пульс 70,а было 147\92 пульс 100. Но минут через 10-15 снизилось. Скажите пожалуйста насколько опасно удлиннение интервала QT. И что мне теперь с этим делать?Эдуард Романович подскажите пожалуйста, что мне делать если такие приступы повторятся? Ну очень страшно .Еще раз спасибо Вам огромное за ответ.
01.10.2010 21:46 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Москва
Уважаемый ЭдуардРоманович. Прошу извинения ,что заставила Вас разгадывать мои сокращения. Я больше не буду сокращать. Вот что было написано на самой пленке ЭКГ-это расшифровывал аппарат--Синусовый ритм,Неполная блокада правой ножки пучка Гисса,-Изменения зубца T\отрицательный зубец T\- удлиннение интервала QT с.Желудочковый ритм -81 Интервал \ мс\-122. интервал P \QRS \ T-100.102.284.Интервал QT-454/529/Ось P\QRS\Tградус -75/83 78Амплитуда RVS\SVI-1/00/ 0/35 Цифры это наверное код на экг. А вот что написал врач после того как расшифровали в кардиоцентре. ЭКГ-Ритм синусовый 80 ударов а минуту.ЭОС-нормальная. Диффузные изменения миокарда. Признаков острой очаговой ишимии нет.По сравнению с предыдущей экг без существенной динамики. А дальше написано: Возможны гипертрофия правого желудочка-признаки. На словах врач сказал что измененийна экг страшных нет Экг снимали 2 раза вторую через 4 часа после первой. По сравнению с первой никаких изменений не произошло. за 4 часа. Дали таблетку капотена. И уехали. А страх что случится инфаркт остался. И голова начала болеть в области макушки. Было состояние что я умираю.Вот такая ситуация. Если возможно Эдуард Романович подскажите что делать. На что это похоже? Такой приступ. Еще раз извиняюсь за свою оплошность. Спасибо Вам за ответ.

13:58 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 51. москва
Добрый день Эдуард Романович.Помогите пожалуйста разобратьсяв ситуации. Неделю назад я перенесла сильный стресс. Во время стресса у меня сдавило в груди какбудто дышать стало нечем. Появиласьболь под лопаткой ноющая тянущая и в области сердца тоже тянущаая ноющая боль прямо посредине груди. Давление при этом было 120\85 пульс 96. Затем немного успокоилась давление стало 110\70 пульс 85. Боль продолжалась дня четыре то появляласьто немного отпускала,но появились резкие боли непродолжительные под лопаткой и в области соскаи посередине груди от соска до соска. При повороте головы вправо боль под лопаткой увеличивалась. Давление все времябыло115\75, 125\85, а к вечеру 134\87 пульс к вечеру 87-92. Но состояние нехватки воздуха и тяжести вгруди остаютсядо сих пор. А сейчас сделала уборку в доме и решила померить давление было 90\63 пульс 92и на аппарате высветился значок аритмии. Перемерила через некоторое время 100\67 пульс 88 значка аритмии уже нет.Я недавно месяца два назад проверяла серце. Делала ЭКГ- врач сказал что все вперелах нормы - диффузные изменениямиокарда ЛЖ. Сделала ЭХОкт - ФВ-66% Зон гипо-дис-акинеза не определяются.Правые отделы сердца; ПЖ-2,1 см, ПП-2,3 см.При ЦДК, допплерографическом исследовании в режиме RW иCW скоростные показатели в пределах нормы,гемодинамическии значимых патологических потоков не зарегестртровано. Заключение: Тахикардия. т.к при обследовании пульс был 92.Так же делала тест стресс под нагрузкойно это было в июне 2010года. Проба- отрицательная , но были наджелудочковые экстросистолы изолированные 13, Циркадный индекс 95\96 =1.0. Эдуард Романович, я очень волнуюсь по поводу серца. Опасно ли что давление скачет то 130\85 то 90\60 и пульс, то вечером 63 а днем может быть 95. Но это недолго потом восстанавливается. И меня насторожил значек аритмии. И до сегодняшнего дня я тоже иногда мерила давление и иногда значок аритмии появлялся ,но я тут же перемеряла давление и значок исчезал. Может сердце неправильно работает?А вчера заметила ,что вечером появился отек на правой ноге в районе щиколотки и нога ныла. Но я много ходила. Утром отек спал. Подскажите пожалуйстаЭдуард Романович на что похоже мое состояние. Нужно ли опять проверять сердце?. А то я хотела поехать за город и боюсь вдруг пульс будет большой. И что можно предпринять в таком случае? А тянущая боль во всей левой половине тела, но при наклоне вроде, как усиливается. Спасибо большое за ответ
Стрессовое состояние неделю назад и последующие боли требуют дополнительной проверки на ЭКГ. Старые данные, месячной давности, могут быть использованы лишь для контроля. Хотя некоторые детали в Вашем описании позволяю предполагать, что это, возможно, и не сердечные боли. Что касается колебаний АД и пульса, то я бы не придавал бы им особого значения, так же как периодически возникающему значку аритмии. Отек на одной ноге и боли в этом месте явно не имеют к сердцу никакого отношения, а вот местное воспаление - тромбофлебит, наверное, надо бы исключить, обратившись к хирургу. Поездку за город лучше отложить до прояснения всех этих обстоятельс

Эдуард Романович. Я опять к Вам за помощью обращаюсь. Я вызывала скорую помощь. Мне сделали экг.Врач со скорой посмотрела и сказала что изменения есть но незначительные. Небольшие экстросистолы. Вроде похоже настенокардию. А потом отправила экг в кардиоцентр для расшифровки. И там дали заключение- Ритм синусовый 80 уд.в мин. ЭОС нормальное.Диффузные изменения миокарда . Признаков острой очаговой ишемии нет. По сравнению с предыдушей экг без существенной динамики. Возможно ГП жел. признаки. Сейчас боль в груди переместилась выше.Она какая то жгучая но не сильная. А давление скачет то 140\90 то 118\78. Эдуард Романович подскажите может быть врач что то недосмотрел.Может у меня . инфаркт развивается Оченьстрашно.Может в больницу лучше поехать. Как Вы думаете? Спасибо большое за Ваше внимание. Сделали укол мовалиса. и все.
Уважаемая Галина!

Как я понимаю, на свежей ЭКГ признаков инфаркта нет. О стенокардии судить нельзя: ЭКГ в покое стенокардию может не распознавать. Ваши сокращения страшно затрудняют смысл, я не понимаю прочитанного. «ГП жел. признаки»? Это что: желтые, железные, желудочковые? А сама ГП? Главная площадь? Глаз правый? Ну почему я должен разгадывать эти загадки? Только потому, что Вам лень написать еще два слова? А «скачки» давления совсем не страшные.
Уважаемая Галина!

Отсутствие динамики на ЭКГ за четыре часа дают достаточно убедительную гарантию того, что инфаркта миокарда не было. Из всего остального привлекает внимание удлинение QT, величина которого очень существенно увеличена в машинной расшифровке и совершенно обойдена молчанием во врачебной. Величина QT 484 мсек, а в скобках 529, это по-видимому, QTc -коррегировнный QT? Но он почему-то не обозначен. Или я опять неправильно трактую «484(529)». Врач должен был как-то объяснить эту аномалию. Но он её обошел, как-будто не заметил. Во всем остальном ничего существенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 22:34

Здравствуйте. Мне 21 год не пью не курю, веду здоровый образ жизни люблю спорт. Всю жизнь был мнительный человеком, принимал всё близко к сердцу, в итоге в 1 прекрасный день после случившегося приступа поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу, давление мерею всегда электронным тонометром. Максимально было 163 где-то на 85, приезжала скорая замерила у ней показало 150, сильные кризисы обычно в районе 150 . «Страдаю» этим уже год, за это время было когда всё проходило, но бвли и обострения. В основном моменты обострения были связаны либо со стрессом либо с болезнью, болею часто но болеть очень не люблю. Так вот все приступы случались всегда в моменты обострения, когда изо дня в день было тревожное состояние и все сопутствующие. Поднимается давление к вечеру все приступы в основном к вечеру и случаются, экстрасистолы, бывает и групповые бывает несколько в день
, бывает вообще нету, которые очень часто и вызывали приступы. Из обследования делал экг, результат неполная блокада правой ножки гисса, узи сердца, ниже будет результат(делал 9 февраля) сегодня кардиолог сказал что на узи нормально всё, но она слышит шумы в сердце, посоветовала сделать узи щитовидки. Ну во время когда всд отпускает меня нет проблем ни с давлением ни с чем. Так вот главное, что меня интересует как уже говорил люблю заниматься спортом, летом плавать и кататься на велосипеде, постоянно занимаюсь рукопашным боем и люблю по тягать железяки дабы поднять силу. Есть ли у меня какие-то ограничения в моих занятиях. Кардиолог сказала что занятия с железом запрещены полностью так как они повышают давление. Хотелось бы услышать ваше мнение. вот результат узи сердца:
Диаметр аорты 32мм не изменена
Левое предсердие НЕ увеличено 35 мм
Конечно-диастолический размер левого желудочка 50 мм
Толщина межжелудочковой перегородки 9.5 мм
Толщина задней стенки левого желудочка 9 мм
Фракция выброса (50-65%) 74%
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная
Зоны гипокинезии не выявлены
Аортальный клапан: створки не изменены
Митральный клапан: створки не изменены
Размер полости правого желудочка 27мм
Трикуспидальный клапан: не зименён
Лёгочная артерия: не расширена
Выпот в полости перикардита: Не обнаружен НММ – 95 гр/м

Митральная регургитация: нет
Градиент давления 3 мм. РТ. Ст.
Аортальная регургитация нет
Градиент давления 6 мм. РТ. Ст.
Трикуспидальаня регургитация нет
Клапан легочной артерии. Градиент давления 3 мм. РТ.тс
Лёгочная гипертензия: нет.
Дополнительыне данные: Послости не расширены, Клапаны интактны.