On-line консультация | ![]() |
04.10.2010 22:19 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 20. Москва
С 2008 года ,постоянно головные боли,головокружения-лежал в больнице поставили диагноз ГБ 1,АГ2 СТ,РИСК 2.
ПМК 1ст с МР 1ст.
Доп.трабекула левого.желудочка.
Нарушение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости.
В последнее время ввсе чаще и чаще болит в области сердца,постоянно ноющие (колющиеся)боли ,иногда сердце как будто сжимается.
На протяжение 2 дней болит уже сильно , даже не возможно идти когда начинает колоть.Вчера при любом повороте тела сразу же появлялись какие то колющиеся боли в области сердца и выше.при этом давление седня померили 140/100 .
Подскажиите что может быть.
ПМК 1ст с МР 1ст.
Доп.трабекула левого.желудочка.
Нарушение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости.
В последнее время ввсе чаще и чаще болит в области сердца,постоянно ноющие (колющиеся)боли ,иногда сердце как будто сжимается.
На протяжение 2 дней болит уже сильно , даже не возможно идти когда начинает колоть.Вчера при любом повороте тела сразу же появлялись какие то колющиеся боли в области сердца и выше.при этом давление седня померили 140/100 .
Подскажиите что может быть.
Боли, возникающие при повороте туловища, скорее всего не связаны с сердцем. тут надо искать какую-то внешнюю причину: миозит, неврит и т. п. А за давлением надо последить. Если эти подъемы повторяются регулярно, то надо начинать лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:24
04.10.2010 22:24
04.10.2010 22:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Киров
Здравствуйте Эдуард Романович! Несколько дней испытываю неприятные ощущения тяжести в груди,а в последнее время они дополняются ощущением замирания сердца. При проверке пульса в такие моменты,толчки пропадают на какой-то промежуток времени,затем пульс становится вновь ритмичным. Такие моменты вызывают у меня беспокойство. Скажите пожалуйста,есть ли необходимость в проведении каких-либо исследований и каких и может ли это быть связано с проблемами в ЖКТ ,мне кажется,что с ним не все в порядке,т.к. ощущение подташнивания присутствует. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Дмитрий!
Мне кажется, что Ваши ощущения больше всего похожи на преждевременные сокращения сердца, так называемую экстрасистолию. Иногда она может быть связана с какими-то желудочно-кишечными пертурбациями. Самостоятельного лечения она не требует и тревоги не вызывает.
Мне кажется, что Ваши ощущения больше всего похожи на преждевременные сокращения сердца, так называемую экстрасистолию. Иногда она может быть связана с какими-то желудочно-кишечными пертурбациями. Самостоятельного лечения она не требует и тревоги не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:20
04.10.2010 22:20
04.10.2010 21:58 Кардиология / Кардиолог
Натали Жен., 23. москва
Здравствуйте не знаю что происходит со мной ...бывают боли в груди ..две недели назад как тепло сменилось холодной погодой и воздух стал прохладный мне стало тяжело дышать.причем когда иду еще ничего но спать ложусь сижу думаю задохнусь ..начинаю говорить у меня будто что-то в горле ..мне неприятно .боюсь задохнуться ..был врожденный открытый проток 8 лет назад операция .все прошло нормально .бывает боль в кисти чаще в левой постоянно боюсь за свое состояние .что вы посоветуете?Спасибо
Мне кажется, что это проявления какого-то невроза. Попробуйте в течение двух недель принимать настой валерианы и потом еще две недели настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:14
04.10.2010 22:14
04.10.2010 21:58 Кардиология / Кардиолог
Вика Муж., 37. Нижневартовск
Мне 37 лет.Точно вспомнить когда начались приступы не могу,ещё в молодости.Долгое время они сапровождались сильной паникой.Чейчас я научилась с ней справляться,т.к. приступ всегда проходит и ни чего страшного не случается. Хотя характер приступов изменился. Раньше мне чтото мешало в груди и как будто ком к горлу подкатывался.А сейчас всё наченается с ломящей боли в челюсти и зубах, давящея боль за грудиной. При сильных и продолжительных приступах,до полу часа, сквозная боль в спину, шею. Всегда приступы в состоянии покоя, чаще всего перед сном или во время стрессов.Несколько раз обращалась к терапевту,ЭКГ в норме.диагноз не поставили к кардеологу не направляют. В 12 лет перенесла миокардит.Сейчас частенько бывает тахикардия.Сама нашла методы успокоить приступ, но карвалол и валидол последнее время мало помогают.Что со мной не знаю, может стенокордия? Как долго это ещё может длиться,и что делать?
Нет, на стенокардию это совсем не похоже. Так рано она не начинается и протекает совсем не так. Скорее всего это проявления невроза и тогда кардиолог Вам вряд ли поможет. То, что вам помогали такие лекарства, как корвалол и валидол, подтверждают предположение о невротическом характере приступов. Попробуйте обратиться к неврологу. Возможно, что комбинации седатиков и нейролептиков окажутся эффективными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:11
04.10.2010 22:11
04.10.2010 21:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Россия Звенигород
Уважаемый Эдуард Романович, добрый вечер! пожалуйста помогите мне разобраться с ситуацией. измеряю вечером давление - в норме 130/80. буквально через час чувствую беспокойство, сердце начинает молотиться 92 удара. измеряю давление 140/80, волнение, становится жарко. принимаю валокордин. через 20 минут давление в норме, сердце успокоилось совсем чуть-чуть. не понимаю, почему так происходит, утром принимала таблетку конкора 2,5 мл.(прописал врач). пожалуйста подскажите причину таких перепадов и что нужно делать в таких случаях. с уважением елена.
Уважаемая Елена!
Скорее всего это проявления невроза. Но я бы еще подумал о возможности климакса, он часто дает такие явления и они хорошо поддаются ЗГТ - заместительной гормональной терапии в форме гормональных противозачаточных таблеток. Мы назначаем их не по целой, а по четверти таблетки один раз в день. Может быть стоит посоветоваться с гинекологом. А лечение невроза лучше обсудить с неврологом.
Скорее всего это проявления невроза. Но я бы еще подумал о возможности климакса, он часто дает такие явления и они хорошо поддаются ЗГТ - заместительной гормональной терапии в форме гормональных противозачаточных таблеток. Мы назначаем их не по целой, а по четверти таблетки один раз в день. Может быть стоит посоветоваться с гинекологом. А лечение невроза лучше обсудить с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 22:03
04.10.2010 22:03
04.10.2010 21:27 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Москва
Большое спасибо за комментарий про экстрасистолию в вопросе про «насмерть перепуганную жену.»
У меня такой вопрос. В покое, часто после приема пищи, субъективно ощущаю раз в день, а потом неделю могуне ощущать, какбы трепыханя в сердце, длящееся субьективно 2-4 секунды. Как будто сердце быстро быстро сжимается и расжимается и я чуствую это. Будет ли достаточно для обследования Эхокг и экг раз в год, или надо еще холтер. Холтер был лет 5 назад показали экстрасистолию, но прошло пять лет. Не может это быть мерцательной аритмией или фибриляцией желудочков? С уважением
У меня такой вопрос. В покое, часто после приема пищи, субъективно ощущаю раз в день, а потом неделю могуне ощущать, какбы трепыханя в сердце, длящееся субьективно 2-4 секунды. Как будто сердце быстро быстро сжимается и расжимается и я чуствую это. Будет ли достаточно для обследования Эхокг и экг раз в год, или надо еще холтер. Холтер был лет 5 назад показали экстрасистолию, но прошло пять лет. Не может это быть мерцательной аритмией или фибриляцией желудочков? С уважением
Фибрилляция желудочков (ФЖ) - это смерть, значит ФЖ эти эпизоды быть никак не могут. На мерцательную аритмию это тоже не похоже. Скорее всего это экстрасистолы, может быть не одна, а сцепленные 2 или 3. Холтер - способ очень удобный, но если за неделю может ни разу не возникнуть такого эпизода, то и он ничего не даст. Но все равно повода для беспокойства я здесь не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:57
04.10.2010 21:57
04.10.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Москва
Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу вынесенного мне диагноза сссу. средний пульс за сутки 81, мин 44, макс 178 при физ нагрузке, 14 наджелудочковых экстрасистол , 2 эпизода СА блокады с паузой до 1.55 сек, наблюдалась так же синусовая тахи-брадиаритмия с миграцией водителя ритма из синусового узла в предсердия. неоспорим ли СССУ? насколько необходима имплантация экс? зараннее благодорю Вас за ответ
Вы ко мне уже обращались.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Будьте добры придерживаться установленных правил и не считать, что они нужны только для других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:47
04.10.2010 21:47
04.10.2010 21:10 Кардиология / Кардиолог
мила Жен., 37. Россия димитровград
Добрый вечер! У ребенка 10 лет пульс 65-70. Общая утомляемость. Какой минимум должен быть пульс в таком возрасте и как его повысить?! Еще низкое давление 85-90 на 60. Спасибо.
В возрасте 10 лет средняя частота пульса 80- 85 в минуту. А с остальными вопросами обращайтесь, пожалуйста, к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:43
04.10.2010 21:43
04.10.2010 20:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый вечер.Принимаю от давления и экстрасистолии Лоприл20,гидрохлортиазид,бисопролол5,дуактин,кардиомагнил,торвакард.Последнее время появился сухой кашель.Начала пробовать менять препараты.Пила Энап,лизоретик,эналозид и др.Так теперь плюс ко всему начали пухнуть ноги.Перестаю пить препарат,ноги стухают,так давление зашкаливает(190/110),пью лекарства,ноги пухнут.Что мне делать?
Большинство применявшихся вами препаратов относится к группе ингибиторов АПФ. Для них характерно побочное действие в виде сухого кашля. При его появлении надо не заменять один препарат другим внутри той же группы (это бессмысленно), а перейти на препарат другой группы - антагонистов рецепторов ангиотензина II, например лозартана или микардиса. Лучший эффект дает комбинация этих антагонистов с гидрохлоротиазидом ( препараты лориста или диокор). Еще лучше эту комбинацию объединить с бета-блокаторами (тот же бисопролол). Очень важно подобрать оптимальные дозы каждого из этих составляющих. А ноги отекают от амлодипина (дуактин), от него тоже надо отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:39
04.10.2010 21:39
04.10.2010 20:32 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 30. Узловая
Здравствуйте.Примерно год назад у меня началась тахикардия,пульс всё время 90-120,даже в состоянии покоя. В груди очень сильная тяжесть. Часто такое ощущение,что сердце просто дрожит,трепещется. Болей особо никаких нет...Но все эти ощущения,при каких я очень плохо себя чувствую,не дают мне покоя. 3 мес. назад посещала кардиолога,ЭХО,кардиаграму делала,вроде,сказали,ничего страшного нет. А что тогда? Пила также,по назначению этого же кардиолога АФАБАЗОЛ,валериану,пустырник... - всё бес толку. Конкор более менее помогает. Но как только я его не выпью,серде колотится. Я курю. У меня к Вам три вопроса: 1- Может ли от курения развится тахикардия?И возможно ли её прекращение,если бросить курить? 2- К какому врачу мне ещё можно обратится? 3- Может ли при ВСД развиться тахикардия? 4- Каковы последствия такого ПОСТОЯННОГО учащённого пульса? 5- Безопасен ли конкор? и как долго его вообще можно применять? Заранее огромное Вам спасибо!
Курение, безусловно, способствует тахикардии.Пройдет ли она сразу после прекращения, зависит от того, сколько Вы курили, скорее всего сразу не пройдет, понадобится несколько месяцев.При вегето-сосудистой дистонии может развиться тахикардия.Последствиями постоянного учащения пульса является ухудшение переносимости физических нагрузок, снижение резерва.Безопасных лекарств не бывает. Все вредны. Но некоторые, кроме вреда, иногда оказывают и помощь. Искусство врача заключается в умении взвесить соотношение этих вреда и пользы в каждом конкретном случае и решить это уравнение с пользой для больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:23
04.10.2010 21:23
04.10.2010 20:08 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 27. новосибирск
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. А то, пока я к врачу на прием попаду, от неизвестности измучаюсь.
Я делала суточное мониторирование (холтер ЭКГ). И в заключении написали следующее:
Зарегестрирован синусовый ритм сердечных сокращений: средний 89 уд/мин, минимальный - 65 уд/ мин в 03:46, максимальный - 178 уд/мин в 08:16. Урежение ЧСС в ночные часы достаточное. Значимых пауз ритма нет. Зарегестрировано: 1730 наджелудочковых экстарсистол, преимущественно с 16:00 до 22:00. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегестрировано.
В обычном ЭКГ написано: экстрасистолии не зарегестрировано. Нарушения внутрижелудочковой проводимости и умеренные изменения миокарда.
Насколько опасны все эти мои показатели? Что делать с ними?
Я делала суточное мониторирование (холтер ЭКГ). И в заключении написали следующее:
Зарегестрирован синусовый ритм сердечных сокращений: средний 89 уд/мин, минимальный - 65 уд/ мин в 03:46, максимальный - 178 уд/мин в 08:16. Урежение ЧСС в ночные часы достаточное. Значимых пауз ритма нет. Зарегестрировано: 1730 наджелудочковых экстарсистол, преимущественно с 16:00 до 22:00. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегестрировано.
В обычном ЭКГ написано: экстрасистолии не зарегестрировано. Нарушения внутрижелудочковой проводимости и умеренные изменения миокарда.
Насколько опасны все эти мои показатели? Что делать с ними?
Все эти Ваши показатели не опасны. Не мучайтесь по-напрасну. И делать с ними ничего не надо. Если эти перебои Вас всерьез беспокоят, можно попить настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:14
04.10.2010 21:14
04.10.2010 19:42 Кардиология / Кардиолог
ира Жен., 35. россия таганрог
у меня следующая ситуация-у свекра обнаружили жидкость вокруг сердца-перекардит.но причину образования этой жидкости найти не могут.говорят что это всплеск метастазов.туберкулеза нет-сделали флюрограмму и что то еще не помню как называется и сказали что нет туберкулеза.узи почек сердца брюшной полости все сделала-опухали нет.что это может быть.спасибо
Это может быть выпотным перикардитом - воспалительным процессом в околосердечной сумке. В любом случае - это стационарный больной и уточнение диагноза и лечение должны проводится в стационаре. Возможно понадобится пункция (прокол) перикарда для того чтобы получить жидкость и провести её исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:10
04.10.2010 21:10
04.10.2010 19:38 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Екатеринбург
Здравствуйте.Делал ЭКГ показало одиночную экстрасистолию,тахикардия.ЭХО показало митральная регургитация 1 степени,диастолическая дисфункция.Анализ крови нормальный кроме СОЭ-12.Ощущаю слабость,последние 2 дня ощущения толчков в сердце,при этом пульс замирает.знакомый сказал что может быть миокардит,кардиолог у нас в больнице в отпуске,что вы скажете?
Я скажу, что без полного и тщательного обследования такими диагнозами, как миокардит, швыряться не нужно. ЭхоКГ этого диагноза не подтвердило. Подождите, пока можно будет попасть к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:06
04.10.2010 21:06
04.10.2010 19:31 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 24. Россия Когалым
Здравствуйте доктор. Мне 24 года. За последние полгода я потерял в весе на 15 кг. Меня беспокоит мое состояние после еды. Постоянное чувство голода. Иногда повышалось давление до 160/100(4 раза в августе), учащается пульс. Два месяца назад сделал дуоденальное зондирование. Результат - цисты лямблий. Пропил курсом макмирор и трихопол 7 дней. Стало получше. Потом начались приступы в обед повышалось опять давление,слабость, головокружение. После обследования в Тюменской областной клинической больнице(в сентябре) мне поставили диагноз артериальная гипертензия 1,риск 2, Н 0, симпато-адреналовые кризы, ретроцеребеллярная киста ЗЧЯ, признаки холецистита(билирубин 19,1 мкм/л). Анализы в норме, УЗИ, ЭКГ и КТ без патологии.Только результаты УЗГД сосудов головы и шеи - косвенные признаки ВЧД, скоростные показатели кровотока снижены в обеих ПА V4, повышены индексы периферического сопротивления обеих ПА. В клиннике повторное зондирование делали желчь не пошла,было много слизи. Я сейчас принимаю локрен 2,5 мг и престариум 2,5 мг. Сказали пить всегда постоянно. Давление снизилось до 110-120/70, но при ходьбе тошнит слабость. Пульс вечером - 51-53. В ушах утром шумит. Доктор в чем все-таки основная причина? Может и нет никакой гипертензии?
Я бы, наверное, уменьшил бы дозу бета-блокатора в два раза, может быть заменил бы для удобства локрен конкором кор по 1,25 мг один раз в сутки ( это полтаблетки), но вместо престариума назначил бы комбинацию ингибитора АПФ с гидрохлоротиазидом ( энап HL, энап Н или ко-ренитек). При таких повторных подъемах АД до 160/100 трудно исключить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 21:02
04.10.2010 21:02
04.10.2010 19:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Кравсноярск
Здравствуйте! В 11 лет перенесла миокардит, синусовая тахикадия. До ноября прошлого года все было в порядке, случился приступ, сопровождался высоким АД 180 на 100 и тахикардией 115. Забыла про него, но в марте этого года случился криз который не могли снять неделю прописали конкор, энап-н, лизиноприл, приступы сопровождались чувством страха и паники, психиатр прописал грандаксин.Приступы мучали с периодичностью,лето прожила более или менне спокойно. Но сначалом осени началось опять по новой, сижу на больничном ставят НЦД по гипертоническому типу, с давлением под 200 это мягко говоря обсурдный диагноз. Но меня на сегодняшний день волнует резкие перепады сердечного ритма за несколько мин.от 60 ударов достигает 115 и тут же может снова упасть до 70 и тут же прыгнуть до сотни. Раньше такого не было,за год это третий приступ такого рода. Прошла все возможные анализы и обследования узи сердца в пределах нормы, холтер ИБС не выявил, гормоны щитовидной железы в норме, даже у аллерголога была. Не искала бы ответа, но вчера случился приступ ночью 1 раз до этого, что что спала хорошо. Параксизмальная тахикардия? Или уже невроз? Cпасибо, за ранее благодарна!
Больше похоже на невроз, чем на пароксизмальную тахикардию. Думаю, что надо продолжать лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 20:52
04.10.2010 20:52
04.10.2010 18:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 19. Украина Харьков
Здраствуйте! Мне 19 лет, на ЭКГ: Синусовая тахикардия, замедленное внутрижелудочковое проведение миокарда по правой ножке пучка Гисса, метаболические изменения миокарда верхушечной области. На Ультрасонаграфии: Просвет узлов на уровне синусов Вальсальвы -27мм, стенки не уплотнены, движение корня аорты обычной амплитуды. Все камеры имеют норм. размеры. Гипертрофии не выявлено.
Правое предсердие: КСД измеренный в латерально-медиальном направл - 28мм,
Левое предс: КСД измереный в передне-заднем направл.- 33мм.
Рассчеты основаны на М-модальном измерении. ЛЖ: КДР ЛЖ=54мм, КСР ЛЖ =29 мм. Фракция выброса =77 %.Толщина МЖП в систолу=9мм. Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу=9мм. Сегментарного нарушения сокр -. Створки клапанов тонкие, эластичные. В систолу Пер. створка МК провисает на 4 мм.
Бывают боли в обл. сердца, ощущения нехватки воздуха, отдышка при физ. нагрузке и переживании. Иногда отекают руки и ноги. 2 месяца назад было подозрение на тромбоз глубоких вен левой ноги, но когда на след. день сделали УЗИ- ничего не нашли. лечения не назначали.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Правое предсердие: КСД измеренный в латерально-медиальном направл - 28мм,
Левое предс: КСД измереный в передне-заднем направл.- 33мм.
Рассчеты основаны на М-модальном измерении. ЛЖ: КДР ЛЖ=54мм, КСР ЛЖ =29 мм. Фракция выброса =77 %.Толщина МЖП в систолу=9мм. Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу=9мм. Сегментарного нарушения сокр -. Створки клапанов тонкие, эластичные. В систолу Пер. створка МК провисает на 4 мм.
Бывают боли в обл. сердца, ощущения нехватки воздуха, отдышка при физ. нагрузке и переживании. Иногда отекают руки и ноги. 2 месяца назад было подозрение на тромбоз глубоких вен левой ноги, но когда на след. день сделали УЗИ- ничего не нашли. лечения не назначали.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Со стороны сердца при ЭхоКГ никакой патологии не выявлено. С учетом спектра жалоб и возраста надо думать о неврозе и, вероятно, детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 20:48
04.10.2010 20:48
04.10.2010 16:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Ачинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Помогите! Моей маме 71 год, ведет активный образ жизни. Гипертоник со стажем, давление170/100 считает уже нормальным. 25 лет назад перенесла онкологическую операцию. Имеет лишний вес. У нее проблемы с пульсом, мамин пульс при котором она хорошо себя чувствует (не зависимо от величины давления)40-45 ударов в мин. При 55-65 уже появляется тяжесть в ногах и учащается дыхание, выступает холодный пот. Обращалась к участковому врачу, Ей говорят что в ее возрасте такой пульс (55-65у/м) это норма. Прошла ЭКГ, Узи сердца, врачи говорят - все хорошо. Эндокринолог тоже ничего не находит. Помогите, подскажите к кому обратиться, что проверить.
Заранее благодарна.
Заранее благодарна.
Если при частоте пульса 40-45 у минуту мама чувствует себя хорошо, а ЭКГ показывает нормальный, синусовый ритм, то, наверное, ничего сейчас делать не нужно. Однако такая значительная степень брадикардии может быть ранней стадией СССУ - синдрома слабости синусового узла, что при дальнейшем прогрессировании может поставить вопрос о постоянной кардиостимуляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:25
04.10.2010 17:25
04.10.2010 16:32 Кардиология / Кардиолог
Вера Валерьевна Жен., 48. РФ Сургут
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему сыну 22 года. Недавно прошел обследования сердца. ЭхоКГ, заключение:Камеры сердца не расширены. ФМС сохранена. ПМК с незначительной регургитацией. ДХЛЖ. ЭКГ, заключение: синус ритма ЧСС - 50 в мин. Брадикардия. ЭОС - вертикальная. Скажите на сколько это опасно и требуется ли лечение? Спасибо!
Уважаемая вера Валерьевна!
Это совсем не опасно и не требует никакого лечения.
Это совсем не опасно и не требует никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:10
04.10.2010 17:10
04.10.2010 16:31 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 32. Орловская область
Здравствуйте, Эдуард Романович! у меня НЦД, сердцебиения и тепло в груди возникают спонтанно, кардиолог сказала при сильном биении принять 10 мг анаприлина. Скажите, вот такие разовые приемы этого препарат сильно сажают мой организм и сердце? я не любитель лекарст, но иногда эта дрожь очень мешаетт. спасибо.
Такие разовые приемы достаточно безобидны и совсем не "сажают сердце".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:06
04.10.2010 17:06
04.10.2010 16:10 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. вы пишите, что экстрасистолия в общем не опасна, а просто неприятна. Вот что пишет народ, какое ваше мнение по этому вопросу? С уважением, Евгений
Я своего мужа > из за этой проблемы год назад < чуть > < не > < потеряла >. Лет пять у него были < перебои > в сердце ,то есть конкретней < замирания > а потом опять бьёться,или бывало пару ударов почти одновременно. Ходили к врачу за полтора года до «несчастья» в клиники несколько часов лежал под ЕКГ ничего не нашли.
А тут устал на работе, плюс учиться..плюс ребёнок маленький...всё как то навалилось. Пошли вечерком в магазин... идём обратно.Присел на корточки и только успел сказать что как то нехорошо ему. И тут же кувырк я только успела придержать чтоб не об освальт головой. А его как начало трясти и из глаз слёзы. Зубы стиснул я ему палец вставила так как палки рядом небыло.Думала пусть хоть палец отгрызёт но лишь бы жил, а он как то дышать стал странно... с промежутками. Это я щас поняла то огонические вздохи были после остановки сердца. Я ему задрала свитер ..сердцебиение не услышала а глаза в одну точку уставились.Мне глаза потом ещё пол года перед моими глазами стояли, я оголила ему груди чтоб начать делать искуственное дыхание. В это врямя нас на обочине мужик на машине заметил. Я ему рукой махнула и крикнула чтоб скорую вызывал и бежал ко мне. Короче его усадила делать толчки в грудь а сама рот в рот. Всё как во сне было, скорая ,наши раскиданные сумки,коляска с ребёнком... меня отворачивают от него а я даже плакать немогла..всё свело внутри камнем. Шесть раз дефибрилировали. Потом увезли в больницу,там была ещё одна остановка сердца. Короче две недели в коме и врачи которые говорили спасёт только чудо. Две недели в тумане и борьбы по 15 часов возле койки, жидкость в лёгкие попала,почти отказали почки.. короче не дай бог такое никому.
Но мы выкарабкались ему так и сказали вы были уже перед вратами.. скажите спасибо что вы не один были. Время сработало на вас ,мне сказали что я его ангел. Незнаю как я в тот момент неуспела испугаться чтоб не расстеряться.Щас бы наверное просто сиделабы и орала бы от испуга. Мужу вшили специальный прибор и подключили к сердцу, пьёт таблетки,сердце по снимкам здоровое...вот так вот приступ Аритмии привёл к таким последствиям. Сказали что такое может никогда и не случиться но лучше с прибором. Прибор спит и в режими ожидания если сердце начнёт биться слишком медленно или слишком быстро ударом выровниет сердцебиение.
Я своего мужа > из за этой проблемы год назад < чуть > < не > < потеряла >. Лет пять у него были < перебои > в сердце ,то есть конкретней < замирания > а потом опять бьёться,или бывало пару ударов почти одновременно. Ходили к врачу за полтора года до «несчастья» в клиники несколько часов лежал под ЕКГ ничего не нашли.
А тут устал на работе, плюс учиться..плюс ребёнок маленький...всё как то навалилось. Пошли вечерком в магазин... идём обратно.Присел на корточки и только успел сказать что как то нехорошо ему. И тут же кувырк я только успела придержать чтоб не об освальт головой. А его как начало трясти и из глаз слёзы. Зубы стиснул я ему палец вставила так как палки рядом небыло.Думала пусть хоть палец отгрызёт но лишь бы жил, а он как то дышать стал странно... с промежутками. Это я щас поняла то огонические вздохи были после остановки сердца. Я ему задрала свитер ..сердцебиение не услышала а глаза в одну точку уставились.Мне глаза потом ещё пол года перед моими глазами стояли, я оголила ему груди чтоб начать делать искуственное дыхание. В это врямя нас на обочине мужик на машине заметил. Я ему рукой махнула и крикнула чтоб скорую вызывал и бежал ко мне. Короче его усадила делать толчки в грудь а сама рот в рот. Всё как во сне было, скорая ,наши раскиданные сумки,коляска с ребёнком... меня отворачивают от него а я даже плакать немогла..всё свело внутри камнем. Шесть раз дефибрилировали. Потом увезли в больницу,там была ещё одна остановка сердца. Короче две недели в коме и врачи которые говорили спасёт только чудо. Две недели в тумане и борьбы по 15 часов возле койки, жидкость в лёгкие попала,почти отказали почки.. короче не дай бог такое никому.
Но мы выкарабкались ему так и сказали вы были уже перед вратами.. скажите спасибо что вы не один были. Время сработало на вас ,мне сказали что я его ангел. Незнаю как я в тот момент неуспела испугаться чтоб не расстеряться.Щас бы наверное просто сиделабы и орала бы от испуга. Мужу вшили специальный прибор и подключили к сердцу, пьёт таблетки,сердце по снимкам здоровое...вот так вот приступ Аритмии привёл к таким последствиям. Сказали что такое может никогда и не случиться но лучше с прибором. Прибор спит и в режими ожидания если сердце начнёт биться слишком медленно или слишком быстро ударом выровниет сердцебиение.
Все, описанное Вами, никакого отношения к экстрасистолии не имеет. Яркий рассказ насмерть перепуганной жены не дает никаких подтверждений Вашему предположению. А последующая установка электрокардиостимулятора указывает на совсем другой характер аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 17:03
04.10.2010 17:03
04.10.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 39. Донецк
Здравствуйте Эдуард Романович!Сегодня начал чувствовать свое сердцебиение.Казалось,что даже теплая куртка оттопыривается в районе сердца в ритм пульсации! Но ведь это невозможно?! Скажите что это такое,может уже невроз?Спасибо!
Скорее всего, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 16:54
04.10.2010 16:54
04.10.2010 15:04 Кардиология / Кардиолог
Эвелина Жен., 35. Беларусь Минск
Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо за Ваши консультации, они очень помогают!!!
Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Мне 35 лет, год назад ставили миокардит, ЭКГ-блокада левой ножки пучка Гиса, ритм синусовый, пульс 70. Лежала в больнице, пила предуктал. В настоящее время беременность 20 недель, ЭКГ показывает все ту же блокаду, ритм синусовый, пулс стал 78. Чувствую я себя хорошо. Нахожусь под наблюдением врачей. Как может блокада повлиять на беременность, обязательно ли кесарево в данном случаи. И еще очень влияет на психику паника врачей. Насколько она оправдана.
Благодарю Вас за помощь.
Поклонница Вашего таланта.
Эвелина.
Спасибо за Ваши консультации, они очень помогают!!!
Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Мне 35 лет, год назад ставили миокардит, ЭКГ-блокада левой ножки пучка Гиса, ритм синусовый, пульс 70. Лежала в больнице, пила предуктал. В настоящее время беременность 20 недель, ЭКГ показывает все ту же блокаду, ритм синусовый, пулс стал 78. Чувствую я себя хорошо. Нахожусь под наблюдением врачей. Как может блокада повлиять на беременность, обязательно ли кесарево в данном случаи. И еще очень влияет на психику паника врачей. Насколько она оправдана.
Благодарю Вас за помощь.
Поклонница Вашего таланта.
Эвелина.
Уважаемая Эвелина!
Никаких оснований для паники нет. Думаю, что в реакции врачей есть элементы банальной перестраховки. Блокада левой ножки не помешает нормальному развитию беременности и родам естественным путем. Спасибо за теплые слова и доброго Вам здоровья!
Никаких оснований для паники нет. Думаю, что в реакции врачей есть элементы банальной перестраховки. Блокада левой ножки не помешает нормальному развитию беременности и родам естественным путем. Спасибо за теплые слова и доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 16:50
04.10.2010 16:50
04.10.2010 14:37 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Днепропетровск
Добрй день. У меня второй день сильнй насморк и появилась тахикардия, в спокойном состоянии пульс 85-95, но температуры нет. Может ли давать простуда без температур учащение сердцебиения?
Может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:58
04.10.2010 15:58
04.10.2010 14:35 Кардиология / Кардиолог
Настена Жен., 18. Хабаровск
Здравствуйте) У меня такая проблема: на протяжении двух, может 3-х дней переедала (и пила жидкости много тоже), в итоге очень раздулся живот. Очень тяжело себя чувствую. Можно ли выпить одну таблетку Диувера, чтобы стало легче??
P.S. свою ошибку я осознала и так издеваться над организмом не буду.
P.S. свою ошибку я осознала и так издеваться над организмом не буду.
Нет, здоровью это не повредит, но вот поможет ли - не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:57
04.10.2010 15:57
04.10.2010 13:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. россия стрежевой
Газоаброзования в желудке могут повлиять на ритм сердца или как беспокоить его.
При вздутии желудка приподнимается левый купол диафрагмы, это слега смещает положение сердца и может вызывать экстрасистолии - отдельные перебои в работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:55
04.10.2010 15:55
04.10.2010 13:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Сочи
Эдуард Романович, извините за беспокойство, сделали ЭхоКГ, ели можно посмотрите пожалуйста......
Здравствуйте, помогите пожалуйста с ЭКГ дочери, ей 13 лет, жалоб на сердце нет. Доктор функциональной диагностики меня напугала, сказала, что ей не нравится ЭКГ. Вот ЭКГ:
http://s54.radikal.ru/i146/1010/5c/f92eada027fd.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1010/0f/0f7e579272e1.jpg
http://s11.radikal.ru/i184/1010/a8/4c0bdd899515.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1010/ff/2e6b18029a74.jpg
http://i076.radikal.ru/1010/91/68dbefd44e17.jpg
http://i076.radikal.ru/1010/91/68dbefd44e17.jpg
http://s46.radikal.ru/i114/1010/25/dfad14b23032.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1010/80/7adaa60be482.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1010/9c/cc43679176dc.jpg
http://i065.radikal.ru/1010/53/8c7686a957a8.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1010/91/03f60ee3226c.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1010/9c/41d58d5651c2.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1010/2d/0ed0980f0dac.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1010/dc/d626afd585d9.jpg
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
Сделали ЭХОКГ:
http://s006.radikal.ru/i215/1010/06/23adb0ee060f.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1010/a7/62aafc3ef5ab.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1010/61/49ba17304004.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1010/32/347e65a6eae3.jpg
Посмотрите пожалуйста, как быть? Чем грозят эти отклонения???? Очень волнуюсь! Спасибо!!!
Здравствуйте, помогите пожалуйста с ЭКГ дочери, ей 13 лет, жалоб на сердце нет. Доктор функциональной диагностики меня напугала, сказала, что ей не нравится ЭКГ. Вот ЭКГ:
http://s54.radikal.ru/i146/1010/5c/f92eada027fd.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1010/0f/0f7e579272e1.jpg
http://s11.radikal.ru/i184/1010/a8/4c0bdd899515.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1010/ff/2e6b18029a74.jpg
http://i076.radikal.ru/1010/91/68dbefd44e17.jpg
http://i076.radikal.ru/1010/91/68dbefd44e17.jpg
http://s46.radikal.ru/i114/1010/25/dfad14b23032.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1010/80/7adaa60be482.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1010/9c/cc43679176dc.jpg
http://i065.radikal.ru/1010/53/8c7686a957a8.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1010/91/03f60ee3226c.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1010/9c/41d58d5651c2.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1010/2d/0ed0980f0dac.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1010/dc/d626afd585d9.jpg
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
Сделали ЭХОКГ:
http://s006.radikal.ru/i215/1010/06/23adb0ee060f.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1010/a7/62aafc3ef5ab.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1010/61/49ba17304004.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1010/32/347e65a6eae3.jpg
Посмотрите пожалуйста, как быть? Чем грозят эти отклонения???? Очень волнуюсь! Спасибо!!!
И на ЭхоКГ ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:18
04.10.2010 15:18
04.10.2010 13:00 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 26. Россия
Поставили диагноз:Перегрузка правого предсердия.Часто беспокоят боли в сердце.Даже находясь в спокойном состоянии,иногда бывают ощущения что ,сердце выпрыгнет из груди.
Перегрузка правого предсердия - это не диагноз, а кусочек из ЭКГ заключения. Эту ЭКГ должен посмотреть врач, сопоставить с клиническими данными и только потом поставить диагноз, объяснить его Вам и, если надо, назначить лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:08
04.10.2010 15:08
04.10.2010 11:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. РФ Корсаков
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня 34 недели беременности.В связи с тем что на УЗИ увидели расширение межворсинчатого пространства плаценты,врач наблюдающий мою беременность,ложит меня в больницу с целью прокапать Актовегин.Мое давление 100\60 или 105\70.Может ли данный препарат влиять на давление,понижать или повышать?Слышала много негативных отзывов о влиянии препарата во время беременности.Заранее благодарна за Ваш ответ.
Уважаемая Екатерина!
Никогда не видел, чтобы актовегин кому-нибудь и в чем-нибудь помог. По-моему, это пустышка.
Никогда не видел, чтобы актовегин кому-нибудь и в чем-нибудь помог. По-моему, это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:03
04.10.2010 15:03
04.10.2010 11:33 Кардиология / Кардиолог
Мартиросян Самвел Робертович Муж., 47. Россия Москва
Сыну14 лет ,хочет заниматься спортом .Экг дала ответ «ритм синусовый нормальный 70-80- ударов в минуту , нормальное положение эос .частичная блокада правой ножки пучка гиса.» Хотелось бы уточнить возможно ли заниматься спортом.Спасибо.
Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 15:00
04.10.2010 15:00
04.10.2010 10:40 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 31. украина село калиновка
начался кашель говорят сердечный ,кардиограма показала все в норме электрокардионрама,слушали сердце в норме ,только давление бывает и на голову давит
Это нехорошо. Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 14:59
04.10.2010 14:59