On-line консультация | ![]() |
04.10.2010 09:48 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Россия Николаевск-на-Амуре
Здравствуйте, мне поставили следущие диагнозы :
Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1ст.
Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия.
Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.
ХСН-0.
Хотелось бы узнать что это значит , как с этим бороться.
P.S. еще б хотелось знать что значит статья в военкомате : 42-вВ
Пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1ст.
Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия.
Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.
ХСН-0.
Хотелось бы узнать что это значит , как с этим бороться.
P.S. еще б хотелось знать что значит статья в военкомате : 42-вВ
Эти вопросы надо задавать тем врачам, которые ставят эти диагнозы. Можно посмотреть в книжке и в Интернете. Не будьте таким лодырем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 14:57
04.10.2010 14:57
04.10.2010 09:01 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 41. Ульяновск
Поставили диагноз миокардит 2 года назад.выписали конкор.когда пью легче перестаю начинается отдышка(трудно выдахать пререывисто получается и задыхаюсь как бабуля)Последнее время утром встаю вся отекшая почки работают хорошо.Отек спадает во второй половине дня.Теперь еще и голову как будто « судороги» сводят под кожей бегают мурашки.Что этоможет быть.И мне что конкор всю жизнь теперь пить что ли.
Диагноз неясен. Да и миокардит сомнителен. Не уверен, что это заболевание сердца. Обратитесь еще раз к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 14:52
04.10.2010 14:52
04.10.2010 02:15 Кардиология / Кардиолог
Женя Жен., 21. Уссурийск
Здравствуйте!
Полгода назад делала ЭКГ и Холтер (ЭКГ делаю раз в полгода-год), на ЭКГ сказали синусовая тахикардия, на Холтере небольшая тахикардия, при нагрузке (небольшой - подъем на 4й этаж) ЧСС возросло до 160 уд/мин, экстрасистолы - примерно 5 в час, иногда чусть больше. Врач сазал, что это нормальный результат, на Эхо патологий нет. Откуда взялась тахикардия, сказали, что, возможно из-за вегето-сосудистой дистонии. В последнее время у меня ЧСС все время скачет - при легкой нагрузке сразу подскакивает до 150 и голова слегка кружится, иногда в состоянии покоя ударов 100-120, при этом кажется иногда будто дыхания не хватает. И болит под грудью периодически бывают. Хочу пойти снова к кардиологу, но мама меня отговаривает, говорит, что с сердцем все в порядке, и карлиолог в прошлый аз говорила так же. Скажите, при отсутствии патологий на Эхо и таких результатах Холтера и ЭКГ - это действительно нормально, или стоит сходить еще раз? С чем может быть связаны такие приступы ЧСС? (при них пью Валокордин и иногда Анаприлин)
Спасибо!!
Полгода назад делала ЭКГ и Холтер (ЭКГ делаю раз в полгода-год), на ЭКГ сказали синусовая тахикардия, на Холтере небольшая тахикардия, при нагрузке (небольшой - подъем на 4й этаж) ЧСС возросло до 160 уд/мин, экстрасистолы - примерно 5 в час, иногда чусть больше. Врач сазал, что это нормальный результат, на Эхо патологий нет. Откуда взялась тахикардия, сказали, что, возможно из-за вегето-сосудистой дистонии. В последнее время у меня ЧСС все время скачет - при легкой нагрузке сразу подскакивает до 150 и голова слегка кружится, иногда в состоянии покоя ударов 100-120, при этом кажется иногда будто дыхания не хватает. И болит под грудью периодически бывают. Хочу пойти снова к кардиологу, но мама меня отговаривает, говорит, что с сердцем все в порядке, и карлиолог в прошлый аз говорила так же. Скажите, при отсутствии патологий на Эхо и таких результатах Холтера и ЭКГ - это действительно нормально, или стоит сходить еще раз? С чем может быть связаны такие приступы ЧСС? (при них пью Валокордин и иногда Анаприлин)
Спасибо!!
Ну, раз беспокоит, сходите, конечно. Хотя бы для того, чтобы кардиолог подтвердил, что кроме невроза, ничего у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 14:47
04.10.2010 14:47
04.10.2010 00:21 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 20. Подольск
Спасибо за ответ
вы правы ерунду написал
Я имею ввиду что это нервы или wpw,или же нервы провоцируют wpw :)
просто начитался в интернете теперь прислушиваюсь постоянно
ну вот приведу пример
Сижу в казино -поставил на черное ,шарик крутится,начинаю волнаватся сердце начинает быстро биться появляется такая как бы пульсация в шее ,померить сколько не успеваю,потом постепенно прекращается ,выхожу на улицу мерию пульс окола 100 .
Похоже на wpw?
Заранее спасибо
вы правы ерунду написал
Я имею ввиду что это нервы или wpw,или же нервы провоцируют wpw :)
просто начитался в интернете теперь прислушиваюсь постоянно
ну вот приведу пример
Сижу в казино -поставил на черное ,шарик крутится,начинаю волнаватся сердце начинает быстро биться появляется такая как бы пульсация в шее ,померить сколько не успеваю,потом постепенно прекращается ,выхожу на улицу мерию пульс окола 100 .
Похоже на wpw?
Заранее спасибо
Не могу сказать, слишком неопределенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2010 00:26
04.10.2010 00:26
03.10.2010 23:28 Кардиология / Кардиолог
Михалин Сергей Муж., 48. Россия Брянск
Эдуард Романович. Недавно,при обследовании (дисперсионное картирование) выяснил, что у меня «имеются именения в процессе деполяризации предсердий». Мне 48 лет. Вот уже 6-ть лет увлекаюсь длительным бегом. Даже бегаю марафоны(1или2 в год, потихоньку, часа за четыре). Кардиограмма в норме, какие-то П-зубцы завышены немного. Умеренная брадикардия-52уд/мин.Давление и другие анализы в норме. Ваше мнение: на сколько опасна деполяризация предсердий? И лечится ли она вообще? И более конкретно: Может мне ограничить мои пробежки 5-ю, 6-ю км и не бегать 10-15(раза три в неделю), тем более по 20-ть,30-ть. Конечно, я со временем сделаю УЗИ. Заранее вам признателен и очень благодарен...
Уважаемый Сергей!
Нарушения реполяризации принципиального значения не имеют, они не представляют никакой опасности и лечить их не надо. И менять свой обычный объем нагрузок не надо. Только в случае, если Вы стали больше от них уставать. И в УЗИ (ЭхоКГ) особой нужды не вижу, разве что самому очень хочется. Доброго Вам здоровья!
Нарушения реполяризации принципиального значения не имеют, они не представляют никакой опасности и лечить их не надо. И менять свой обычный объем нагрузок не надо. Только в случае, если Вы стали больше от них уставать. И в УЗИ (ЭхоКГ) особой нужды не вижу, разве что самому очень хочется. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:53
03.10.2010 23:53
03.10.2010 23:20 Кардиология / Кардиолог
Aleksandr Муж., 20. Питер
Здраствуйте
Год назад поставили диагноз синдром wpw,вот такой вопрос приступов внезапного сердцибиения у меня никогда не было ,ну и лечения я соответсвенного никакого не получаю)но когда я волнуюсь сердце аж из груди выпрыгивает,например при принятие важного решения,ну или к примеру перед взлетом самолета ну вы поняли что я имею ввиду скажите это wpw или это нормально ?
Год назад поставили диагноз синдром wpw,вот такой вопрос приступов внезапного сердцибиения у меня никогда не было ,ну и лечения я соответсвенного никакого не получаю)но когда я волнуюсь сердце аж из груди выпрыгивает,например при принятие важного решения,ну или к примеру перед взлетом самолета ну вы поняли что я имею ввиду скажите это wpw или это нормально ?
Когда Вы волнуетесь "то сердце аж из груди выпрыгивает", а "приступов внезапного сердцебиения никогда не было". Объясните разницу, понять это невозможно. Сколько раз за минуту сердце из груди выпрыгивает, подсчитать можете? Спровоцировать приступ и записать ЭКГ можете? Если ничего не можете, делайте ЭФИ - электрофизиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:43
03.10.2010 23:43
03.10.2010 23:19 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 30. Курганинск
Кардиолог обнаружил шумы в сердце, сделали узи,пороков нет, ЭКГ умеренно выраженная синусовая брадиаритмия вертикальное положение сердца. Нарушение реполяризации в миокарде. Назначили элькар?Нужны ли какие то ограничения?
Спасибо.
Спасибо.
Ничего не понял. В заголовке "синусовая тахикардия". А в тексте "синусовая брадикардия". Это же противоположные понятия, как холодное - горячее или сухое - мокрое. Две радости: во-первых элькар, ни для того, ни для другого одинаково не нужен, а во-вторых, никаких ограничений не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:36
03.10.2010 23:36
03.10.2010 22:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Стрежевой
Может ли остеохондроз шейно-грудного отдела влиять на работу сердца если да то как это проявляется.
Практически никак не проявляется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:09
03.10.2010 23:09
03.10.2010 22:08 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 21. Россия
Поставили диагноз:Пролапс митрального клапана 1ст.Можно ли мне рожать?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 23:08
03.10.2010 23:08
03.10.2010 22:03 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 29. россия советск
Здраствуйте! Моему сыну 4 месяца. родился недоношенным 34-35 недельс весом 2750 и ростом 49 см. в день рождения (07.06.2010) ему делали эхокардиографическое исследование. Были выявлены следующие ососбенности: В стволе ЛА регистрируется диастолический сбросовый поток шириной струи 3.5 мм. В центральнойчасти МПП прерыв эхо-сгнала 2.5 мм. (может что неправильно написала т.к не могли забобрать). Заключение ОАП.ОО Делатация левых отделов сердца.
Повторно исследование проводили через 2 недели Выявлены особенност: в центральной части мпп лево-проб. сброс ширина струи по ЦД 1.6 мм. Сбросовых потоков в стволе ЛА не выявлено. В полости ЛАС эктоническая хорда. Заключение ООО и делатация предсердий. Прошу Вас подскажите, что с ребенком может быть с возростом могут произойти изменения? Нам врач сказал обратиться в 8-9 месяцев к кардиохирургу, может нужно ранее? Как будет влиять это все на его дальнейшйю жизнь.
Повторно исследование проводили через 2 недели Выявлены особенност: в центральной части мпп лево-проб. сброс ширина струи по ЦД 1.6 мм. Сбросовых потоков в стволе ЛА не выявлено. В полости ЛАС эктоническая хорда. Заключение ООО и делатация предсердий. Прошу Вас подскажите, что с ребенком может быть с возростом могут произойти изменения? Нам врач сказал обратиться в 8-9 месяцев к кардиохирургу, может нужно ранее? Как будет влиять это все на его дальнейшйю жизнь.
Все эти вопросы следует адресовать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 22:28
03.10.2010 22:28
03.10.2010 21:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. украина запорожье
Добрый вечер.доктор.У меня гипертония и экстрасистолия.Лечусь,стараюсь держать давление в норме.УЗИ сердца показывает увеличение левого желудочка.Подлечила нервы,стало меньше систол.Бывают в сердце режущие боли,бывает слабый пульс,давит в груди,трудно дышать.К этому уже привыкла.А последние несколько недель в сердце ни с того ни с сего начинает колоть.Как иголки вонзают в сердце.И это происходит часто-часто,как биение пульса.Пила корвалмент,валидол,отпускает не сразу.При этом начинается экстрасистолия и страшно становится от неизвестного ранее состояния.А потом постепенно отпускает.Как Вы думаете,что-бы это могло быть?Спасибо.
Я думаю, что это дополнительная невротическая реакция, которая часто бывает при гипертонии. Может быть попробовать подключить грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 22:26
03.10.2010 22:26
03.10.2010 21:15 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 51. Казахстан Кокшетау
Здраствуйте, мне 51 год. Звать Людмила. В мае месяце была сильная депрессия. Пила
амитриптелин, со временем все прошло. Июнь, июль, август чувствовала
себя хорошо! Сейчас опять одолевает депрессия. Прописали Депрес, пью
всего несколько дней пока никакого эфекта. Эфективен ли этот препарат?
Можете что-нибудь посоветовать?
амитриптелин, со временем все прошло. Июнь, июль, август чувствовала
себя хорошо! Сейчас опять одолевает депрессия. Прописали Депрес, пью
всего несколько дней пока никакого эфекта. Эфективен ли этот препарат?
Можете что-нибудь посоветовать?
Флуоксетин относится к достаточно активным антидепрессантам. А подробности о его применении лучше узнавать у психиатров, у них больший опыт работы с этими препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 22:18
03.10.2010 22:18
03.10.2010 20:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Позвольте узнать ваше мнение.
У моей мамы (52 года) начались скакчки давления. вообще, рабочее у нее 110\70. Сейчас часто 140\90, бывает 150\90. Зачастую она его не чувствует вообще, узнает только при измерении т.к. контролирует его. Что еще беспокоит: в положении лежа оно 127\87, в положении сидя 140\93. Вы не могли бы высказать мнение. с чем это может быть связано?
Сопутствующие заболевания: признаки ИБС, гипертрофия ЛЖ, вертебрально-базиллярная недостаточность со снижением кровотока при поворотах головы на 40 и 30 процентов соответственно, головные боли. Ну и, конечно же, проблемы по женской части. НЕо сейчас беспокоят вот эти перепады давления. Нолипрел А «держал» его на 120\80 примерно месяца два с половиной, потом стал «держать» на 130\87 и сейчас держит на 137\92. Пожалуйста, можно узнать ваше мнение? Мама даже лежала в больнице весной, в неврологии, там кололи для кровотока, но с давлением никто разобраться не может.
У моей мамы (52 года) начались скакчки давления. вообще, рабочее у нее 110\70. Сейчас часто 140\90, бывает 150\90. Зачастую она его не чувствует вообще, узнает только при измерении т.к. контролирует его. Что еще беспокоит: в положении лежа оно 127\87, в положении сидя 140\93. Вы не могли бы высказать мнение. с чем это может быть связано?
Сопутствующие заболевания: признаки ИБС, гипертрофия ЛЖ, вертебрально-базиллярная недостаточность со снижением кровотока при поворотах головы на 40 и 30 процентов соответственно, головные боли. Ну и, конечно же, проблемы по женской части. НЕо сейчас беспокоят вот эти перепады давления. Нолипрел А «держал» его на 120\80 примерно месяца два с половиной, потом стал «держать» на 130\87 и сейчас держит на 137\92. Пожалуйста, можно узнать ваше мнение? Мама даже лежала в больнице весной, в неврологии, там кололи для кровотока, но с давлением никто разобраться не может.
Уважаемая Анна!
Величины АД в положении сидя обычно несколько выше, чем в положении лежа. Это физиология и вряд ли есть смысл выяснять эти механизмы. Я думаю, одного нолипрела мало, скорее всего надо добавить к нему бета-блокатор. Это может быть эгилок, конкор или конкор кор, беталок ЗОК и др. Такая комбинация при правильном подборе доз может оказаться более эффективной.
Величины АД в положении сидя обычно несколько выше, чем в положении лежа. Это физиология и вряд ли есть смысл выяснять эти механизмы. Я думаю, одного нолипрела мало, скорее всего надо добавить к нему бета-блокатор. Это может быть эгилок, конкор или конкор кор, беталок ЗОК и др. Такая комбинация при правильном подборе доз может оказаться более эффективной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 22:12
03.10.2010 22:12
03.10.2010 20:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Россия Лобня
Добрый день! Около полугода назад у меня начались проблемы с давлением, неожиданно сильно поднялось, в больнице сделали укол, после этого давление вот уже полгода, то повышается резко(140-130/80), то падает(99/59), при этом очень плохо себя чувствую. Появились боли под левой лопаткой, в подмышечной области, и под левой грудью, боль бывает различной, то ноющей, то просто кольнет и через минуту проходит. В последнее время стали неметь конечности левой руки и ноги, ко всему к этому добавились головные боли(в области висков), бывают головокружения, но не сильные, в голове ощущается какая то тяжесть, стало сложно на чем то сконцентрироваться, что то вроде отупения. Сделала некоторые обследования
http://s001.radikal.ru/i193/1010/9c/9aae09eb63c4.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1010/3d/a8c2537d5c02.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1010/73/9afc08784ca5.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1010/4d/4d7da7238b41.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1010/75/45e29edbe91d.jpg
Подскажите, что со мной может быть, такое состояние очень пугает, порой доходит до того что боюсь уснуть.
К какому врачу мне лучше обратиться, может надо сделать еще какие-нибудь обследования.
http://s001.radikal.ru/i193/1010/9c/9aae09eb63c4.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1010/3d/a8c2537d5c02.jpg
http://s08.radikal.ru/i181/1010/73/9afc08784ca5.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1010/4d/4d7da7238b41.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1010/75/45e29edbe91d.jpg
Подскажите, что со мной может быть, такое состояние очень пугает, порой доходит до того что боюсь уснуть.
К какому врачу мне лучше обратиться, может надо сделать еще какие-нибудь обследования.
Больше всего это похоже на невроз. Проведенное исследование никаких существенных нарушений в работе сердца не выявило. Думаю, что больше ничего исследовать не надо. Следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 22:01
03.10.2010 22:01
03.10.2010 20:30 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 35. РФ Екатеринбург
продолжительный период принимаю «локрен» по целой таблетке, но сейчас к нему кардиолог советует добавить 1/2 «нолипрел форте а» резких скачков АД не наблюдал уже давно, норма 115-125/75-80 ! оправдано ли это назначение?
Нолипрел форте - это удвоенная доза нолипрела. Зачем назначать половину от удвоенной дозы - это до меня не доходит. Хотя может быть так дешевле обходится и доктор просто оберегает Ваши карманы?Мы вообще не очень любим вести больных гипертонической болезнью на одних бета-блокаторах (локрен). Может быть доктор имеет в виду в дальнейшем уменьшить дозы бета-блокатора? Об этом можно его спросить, а не меня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 21:51
03.10.2010 21:51
03.10.2010 20:09 Кардиология / Кардиолог
Сандугаш Жен., 24. Уральск
Мне 24 года. Во время последние месцы беременности меня начало беспокоить сердце, прошла кардиограмму, сказали ничего серьезного, родила,через полтора года после родов начались боли в облости груди:мерзнут кончики пальцев рук и ног,иногда не хватает воздуха, потеют ладони и ноги, стала раздрожительная,нервная, принимаю все близко к сердцу. Прошла кардиограмму тех симптомов которая говорила врач по этой кардиограмме нет,прошла эхоэкг, диагноз миокардиосклероз выписали милдронат на 20 дней в капсулах, всё пропила. Прошло 2 месяца, боли переодический были, вот уже третий день сильно болит сердце, левая рука немеет,и болит под левой лапаткой, что это? Неужели это не сердце, а невроз? Спасибо
По Вашему описанию больше похоже на невроз, чем на заболевание сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 21:40
03.10.2010 21:40
03.10.2010 19:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Россия Казань
Добрый вечер!Подскажите пожалуйста,у меня бывает давление 84/66 или 90/70 при этом я могу ничего не чувствовать,а могу наоборот (слабость,вялость,головная боль,такое чувство,что сейчас отключишься).Хотелось бы узнать чем это ОПАСНО,как можно нормализовать разницу(обычное давление(100/60).Нужно что-то делать чтобы это не повторялось и как себе помочь если я плохо себя чувствую.Спасибо!
Надо пройти обследование у терапевта или кардиолога, постараться выяснить причину этой гипотонии. Из симптоматических средств иногда помогают жень-шень или элеутерококк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 21:37
03.10.2010 21:37
03.10.2010 19:54 Кардиология / Кардиолог
Лидия Муж., 25. РФ Ростов
Добрый день, уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, своим профессиональным советом. Моему мужу 38 лет, в июне этого года перенес операцию по удалению буллы из правого легкого, до этого еще было две операции пневматорокс легких. После удаления буллы, сделали рентген на котором видно, что сердце расширено в поперечнике. Сейчас спустя некоторое время, моего мужа постоянно беспокоят стонущие боли в груди, иногда бывают сильными (посередине, чуть выше в грудной клетке). До этого делал кардиограмму, все отлично, без отклонений. Будьте добры, поясните, пожалуйста, что такое «сердце расширено в поперечнике», может ли это быть связано с болями в груди и чем это все опасно? При болях муж пьет валидол, помогает. Заранее благодарна!
Рентгенологический метод исследования недостаточно информативен для такого анализа. надо сделать ЭхоКГ и проверить размеры всех полостей сердца, а потом уже обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 21:32
03.10.2010 21:32
03.10.2010 19:32 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 21. Саратов
добрый вечер.
врачи помогите и разъясните пожалуйста мне мою ситуацию. каждую(!) ночь просыпаюсь от нехватки воздуха. ком в горле стоит какой то. надо обязательно открыть окно мне, подышать полной грудью,раздышаться и потом только засыпаю. сопровождается учащенным сердцебиением. паникой.
у меня тахикардия, всд уже 2 года.
пью фенибут. и настои валерианы+пион+корвалол.
хочу слезть с таблеток и настоев.
помогите пожалуйста подскажите что делать.
постоянные стрессы в семье.
скажите моя ситуация опасна? и может ли вызвать неблагоприятные последствия или развить какую либо болезнь? как лечиться? спасибо большое. жду ответа!
врачи помогите и разъясните пожалуйста мне мою ситуацию. каждую(!) ночь просыпаюсь от нехватки воздуха. ком в горле стоит какой то. надо обязательно открыть окно мне, подышать полной грудью,раздышаться и потом только засыпаю. сопровождается учащенным сердцебиением. паникой.
у меня тахикардия, всд уже 2 года.
пью фенибут. и настои валерианы+пион+корвалол.
хочу слезть с таблеток и настоев.
помогите пожалуйста подскажите что делать.
постоянные стрессы в семье.
скажите моя ситуация опасна? и может ли вызвать неблагоприятные последствия или развить какую либо болезнь? как лечиться? спасибо большое. жду ответа!
Трудно слезть с таблеток и настоев, если в доме каждый день стрессы. Ситуация неблогоприятна и все признаки невроза могут только усугубляться. Устранять такие причины, разруливать такие конфликты - это за пределами возможностей медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 21:29
03.10.2010 21:29
03.10.2010 18:29 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Россия Тула
Здравствуйте,это опять я!у меня столько много больных родных что наверняка это мое не последнее сообщение...
Моему жениху 30 лет,его тревожила боль в серце,тупая боль,сделали кардиограмму сердца,и врач сказал что не хватает кислорода мышце сердца.Есть способы вылечить и какими методами.Почитала в интернете,и очень испугалась,потому что везде пишут что это тяжелая болезнь и не излечима в основном,подскажите что мне делать как его лечить!как питаться,я знаю что кофе ему нельзя категорически,а он пил очень часто,и причем варное кофе,сейчас мало его употребляет...подскажите пожалйста,очень надеюсь на ваш ответ и совет
Моему жениху 30 лет,его тревожила боль в серце,тупая боль,сделали кардиограмму сердца,и врач сказал что не хватает кислорода мышце сердца.Есть способы вылечить и какими методами.Почитала в интернете,и очень испугалась,потому что везде пишут что это тяжелая болезнь и не излечима в основном,подскажите что мне делать как его лечить!как питаться,я знаю что кофе ему нельзя категорически,а он пил очень часто,и причем варное кофе,сейчас мало его употребляет...подскажите пожалйста,очень надеюсь на ваш ответ и совет
Заключение врача по ЭКГ выглядит фантастичным и и маловероятным. Может вы чего-то не так поняли или передача этой информации сыграла роль испорченного телефона. И категорический запрет на кофе выглядит преувеличением, пьют у нас кофе даже самые тяжелые больные. Может быть вам стоит обратиться к другому врачу и все выяснить поточнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 21:16
03.10.2010 21:16
03.10.2010 18:15 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 23. Россия Тула
Здравствуйте Уважаемый!У моей мамы,ей 56 лет, да и у многих знакомых и родственников кому хочется помочь повышенное давление,бывает 200 на 100,ей становится очень плохо,ия в такие моенты не знаю что делать,во первых не знаю что именно в этот момент дать что бы сразу полегчало потому что ей так плохо становится резко я теряюсь и не знаю за что хвататься!что обычно я делаю:мне сказали что лимон понижает давление,вот даю лимон,а что из таблеток это ЭНАМ или КАПОТЕН. И все больше я не знаю что давать,а больницу сходить это для нее проблема,она у меня капризная по больницам не любит ходить,вот и пытаемся сами вылечиться.но никак не получается...Посоветуйте пожалуйста,какеи действия мне нужно делать и чем лечить,или поддерживать давление.Спасибо огромное что вы есть,и помогаете людям!Спасибо!
Ничего хорошего из этого дела не будет. Все такие попытки самолечения заканчиваются инсультами, инфарктами или преждевременной смертью. Попробуйте объяснить вашей маме, что другого выбора у неё нет. И все попытки заменить обращение к кардиологу письмами к заочному консультанту ни о чем, кроме лени и глупости не говорят. С такими вещами не шутят! Ни лимонами, ни энапом гипертонические кризы не лечат. А совершенно, абсолютно необходимое комплексное плановое индивидуальное лечение можно подобрать только в кабинете у кардиолога, а не по переписке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 21:08
03.10.2010 21:08
03.10.2010 18:09 Кардиология / Кардиолог
zeltol Муж., 57. россия вологда
Эдуард Романович, здравствуйте! у меня диагноз МА,ГБ 2. Принимаю лекарства: сотагексал 80-2р.в день, верошпирон 25 1 раз вдень,вальсакор 160, варфарин 2 табл.,кордипин XL 1 табл тюею40мг в день. При приеме этих лекарств АД у меня 120-135/70-85. пульс 75-95 в мин. Если не пью кордипин то давление начинает подниматься до 170 /100 и выше. МА около 7 мес. постоянная форма, переносится хорошо. Посоветуйте чем лучше мне лечится, особенно МА. Спасибо за ответ который я уже получил.
второй запрос.
Я хотел уточнить: 1 план лечения сотагексалом, как от него уходить сразу или постепенно может есть какая-то схема 2. Какой b блокатор Вы рекомендуете. О себе самочувствие у меня хорошее, жалоб не предьявляю, переодически возникает при физической нагрузке сердцебиение быстро проходящее после небольшого отдыха. Я бы сказал что после принимаемого в настоящее время лечения работоспособность у меня улучшилась несмотря на МА
второй запрос.
Я хотел уточнить: 1 план лечения сотагексалом, как от него уходить сразу или постепенно может есть какая-то схема 2. Какой b блокатор Вы рекомендуете. О себе самочувствие у меня хорошее, жалоб не предьявляю, переодически возникает при физической нагрузке сердцебиение быстро проходящее после небольшого отдыха. Я бы сказал что после принимаемого в настоящее время лечения работоспособность у меня улучшилась несмотря на МА
От сотогексала можно уходить сразу, особенно если тут же заменить его другим бета-блокатором, например конкор кором по 2,5 мг в таблетке, по одной таблетке один раз в сутки. И только через 2-4 недели можно будет решать, нужно ли к этому добавлять еще дигоксин по полтаблетки (0,125 мг) один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 20:55
03.10.2010 20:55
03.10.2010 17:27 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. Россия Омск
Здравствуйте.У меня скачет давление.Причем последние 3 недели,каждый вечер.Утром низкое вечером среди полнлгл злоровья начинает потрясывать,сначала где-то внутри,а затем и просто трясет.Я просто знаю,что растет резко давление.Может быть 190)90.Врачи рекомендуют принимать капотен,хотя я уже 4 года пью энап.Врачам я обьясняю,что даже если я ни чего при этом не пью,оно само резко падает и сразу перестает трясти Состояние при этом ужасное.Перебои в сердце,тахикардия.Горят щеки.Все это может происходить в течении 10-20 мин.Может повторяться снова.Я просто чувствую,что это не ГБ ,ведь часто бывает низкое давление.90)60Я понимаю,что мой возраст для врачей не интересен.Но мне очень плохо.Очень надеюсь на Ваш ответ.Спасибо.
Энап Н действует несколько сильнее, чем Энап, может быть стоит еще добавить малые дозы бета-блокатора, например конкор кор по 1 таблетке один раз в день. Можно провести курс лечения мебикаром на1-2 месяца. Посоветуйтесь с гинекологом, здесь может помочь и ЗГТ - заместительная гормональная терапия, например гормональные противозачаточные средства по одной четверти таблетки ежедневно без перерывов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 17:58
03.10.2010 17:58
03.10.2010 15:22 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 24. россия урюпинск
Добрый день. Постоянно мучает тахикардия, в среднем ЧСС в дневное время составляет 101. Периодически ощущения тяжести, давления в области сердца, неприятные утомительные ощущения, которые могут возникать и ночью, под утро или на протяжении нескольких часов. Плохое самочувствие от этого, слабость, иногда головокружение, волнительное состояние по поводу моего сердца. При этом нарушаетс ритм...бывает, сижу спокойно на работе и неприятно зажмет в сердце и сбивается ритм, похоже как аритмия, очень быстро стучит и неравномерно( Обычно на ЭКГ показывает тахикардию и аритмию, последние результаты анализа-выраженная субэндокардиальная ишемия миокарда нижней части, QTфакт=329мс, QTкорр=429мс, QTдолж=307мс. На холтере макс ЧСС зафиксирована 196 при нагрузке и волнении. Прописывали эгилок, конкор, магне В6, тиотриазолин, но все равно мучают давящие боли в сердце и мое состояние. Врачи ссылаются на мой молодой возраст, но по состоянию моему, которое меня угнетает, я уже не знаю, что делать и что пить((((( успокоительные в виде настоек пустырника, валерианы и боярышника -подручные средства, валидол тоже, но в моменты приступа не особо помогают, пью тогда по полтаблетки верапамила -40мг. При этом сердце выпрыгивает и плохо(((( Меня никто не понимает среди родных и на работе, говорят меньше обращать внимания. Но не обратить невозможно, так плохо становится, что хочется скорую вызвать. Давление в норме, щитовидка и почки тоже. Переживаю всегда и мнительная, могла ли я запустить это до того, что на сердце сказалось? Помогите, что пить и делать(
Вы описываете клинические проявления невроза. Ваши обращения к кардиологу являются тактической ошибкой, вам надо лечиться у невролога. Упоминание о субэндокардиальной ишемии вообще надо отнести к недоразумениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 17:50
03.10.2010 17:50
03.10.2010 15:13 Кардиология / Кардиолог
Sasha Муж., 29. Russian Moscow
у меня онимения левой руки от локтя до пальцов(мезиниц и безымянный) уже как пять дней(((
иногда покалывание в области сердца и под левой лопаткой,раньше были приступы(ни стого ни сего начиналось учащенное сердцебиение и в этот момент мне было тяжело дышать) после обследования сказали НЦД,ВСД
у меня постоянно страх,что я умру(((мне очень страшно
помогите
иногда покалывание в области сердца и под левой лопаткой,раньше были приступы(ни стого ни сего начиналось учащенное сердцебиение и в этот момент мне было тяжело дышать) после обследования сказали НЦД,ВСД
у меня постоянно страх,что я умру(((мне очень страшно
помогите
Это невроз. От этого не умирают. Надо обращаться к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 17:43
03.10.2010 17:43
03.10.2010 14:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Омская область
Добрый день! Не знаю, по адресу ли обращаюсь. Если нет, посоветуйте к какому специалисту.
У меня холестерин 5,7. Мой вес 48 кг при росте 165см. В питании не злоупотребляю жирным. сладким, копченым и т.д.Терапевт ставит артериальную гипертензию.
Что делать?
Т.к. работаю учителем четверть века, может ли быть такой холестерин на нервной почве?
У меня холестерин 5,7. Мой вес 48 кг при росте 165см. В питании не злоупотребляю жирным. сладким, копченым и т.д.Терапевт ставит артериальную гипертензию.
Что делать?
Т.к. работаю учителем четверть века, может ли быть такой холестерин на нервной почве?
Если терапевт считает, что у Вас гипертоническая болезнь, то её надо лечить, то есть постоянно принимать индивидуально подобранный комплекс гипотензивных лекарств, позволяющий стабильно сохранять давление на нормальном уровне. Может быть это будет способствовать и нормализации уровня холестерина. Оптимальный уровень холестерина: менее 5 ммоль/л
Слегка повышенный уровень холестерина: между 5 и 6,4 ммоль/л
Умеренно высокий уровень холестерина: между 6,5 и 7,8 ммоль/л
Очень высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л
Таким образом у Вас отмечен слегка повышенный уровень Х. Я бы не очень доверял однократно сделанному анализу. Очень часты лабораторные ошибки. Кроме того, общий холестерин мало информативен, лучше делать липидограмму, с выделение его фракций, которые имеют значительно большее значение. Все трудности учительской профессии едва ли можно напрямую связывать с повышением уровня Х.
Во всяком случае показаний для прицельного лечения гиперхолестеринемии я пока не вижу. Доброго Вам здоровья!
Слегка повышенный уровень холестерина: между 5 и 6,4 ммоль/л
Умеренно высокий уровень холестерина: между 6,5 и 7,8 ммоль/л
Очень высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л
Таким образом у Вас отмечен слегка повышенный уровень Х. Я бы не очень доверял однократно сделанному анализу. Очень часты лабораторные ошибки. Кроме того, общий холестерин мало информативен, лучше делать липидограмму, с выделение его фракций, которые имеют значительно большее значение. Все трудности учительской профессии едва ли можно напрямую связывать с повышением уровня Х.
Во всяком случае показаний для прицельного лечения гиперхолестеринемии я пока не вижу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 17:42
03.10.2010 17:42
03.10.2010 13:34 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 19. Россия Череповец
Здравствуйте меня завут Аня,мне 19 лет.
Сейчас меня беспокоит покалывание в области сердца и из-за этого становится сложно дышать,руки и ноги начинают холодеть,в них возникает ощущение покалывания иголочками.
В июне я сделала УЗИ щитовидной железы,всё хорошо,в размерах она тоже не увеличена,ТТГ в норме,антитела чуть превышены,мне сказали,что нужно будет понаблюдаться,раз в полгода сдавать кровь из вены.А уж,если потом в случае чего мне назначат какие-либо препараты.Флюорография показала,что очаговых изменений нет.Дыхание в лёгких тоже хорошее.Когда сделала УЗИ сердца,то всё в норме,только смыкание створок МК провисает в ЛП ниже кольца на 0,3 см.Другие клапаны не изменены и всё остальное тоже в норме.На кардиаграммме мне поставили синусовую тахикардию,ЭОС не отклонена.Выписали,чтобы я пила магнерот.
Но покалывания этого тогда не было и мне поставили ВСД(т.к. действительно в апреле у меня было чувство паники), может что-то изменилось,т.к. покалывание может быть в течение всего дня или когда я просыпаюсь тоже такое может быть.Бывает даже становится страшно,что сложно проглотить слюну. Подскажите пожалуйста может стоит ещё раз сделать обследование?
Сейчас меня беспокоит покалывание в области сердца и из-за этого становится сложно дышать,руки и ноги начинают холодеть,в них возникает ощущение покалывания иголочками.
В июне я сделала УЗИ щитовидной железы,всё хорошо,в размерах она тоже не увеличена,ТТГ в норме,антитела чуть превышены,мне сказали,что нужно будет понаблюдаться,раз в полгода сдавать кровь из вены.А уж,если потом в случае чего мне назначат какие-либо препараты.Флюорография показала,что очаговых изменений нет.Дыхание в лёгких тоже хорошее.Когда сделала УЗИ сердца,то всё в норме,только смыкание створок МК провисает в ЛП ниже кольца на 0,3 см.Другие клапаны не изменены и всё остальное тоже в норме.На кардиаграммме мне поставили синусовую тахикардию,ЭОС не отклонена.Выписали,чтобы я пила магнерот.
Но покалывания этого тогда не было и мне поставили ВСД(т.к. действительно в апреле у меня было чувство паники), может что-то изменилось,т.к. покалывание может быть в течение всего дня или когда я просыпаюсь тоже такое может быть.Бывает даже становится страшно,что сложно проглотить слюну. Подскажите пожалуйста может стоит ещё раз сделать обследование?
Я не думаю, что нужно продолжать или повторять обследование. У Вас имеются легкие невротические явления, которые совсем не обязательно требуют медикаментозного лечения. Я бы предпочел гимнастку, бег, плавание, велосипед, фитнес и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 17:27
03.10.2010 17:27
03.10.2010 13:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Омск
Здравствуйте, Доктор!
Работаю водителем автобуса. В последнее время при прохождении медицинского контроля фиксируют повышенное АД: 150/100. А рабочее всегда было 130/90.
Доктор УЗИст сразу направил на консультацию к кардиохирургу.
Скажите, критична ли моя ситуация по результатам ЭХО?
Могу ли я продолжать работать водителем?
Не курю вообще, люблю играть в футбол.
Жалоб ни на что нет. Хотя иногда, не часто, бывают головные боли.
Результат ЭХО:
Пациент: Мужчина, 1963 г.р. (47 лет)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
Аорта 3,3 см. в восходящем отделе 3,7 см.
Левое предсердие 4,0 см. правое предсердие 3,5*3,8 см.
КДР 5,3 см. правый желудочек 2,3 см.
КСР 3,5 см. КДО 135 мл. КСО 51 мл.
ФВ 62 % ФУ 34 % ударный объем 84 мл.
Межжелудочковая перегородка толщина 1,1 см. экскурсия 0,6 см.
Задняя стенка левого желудочка толщина 1,1 см. экскурсия 1,0 см.
Масса миокарда 246 г. индекс массы миокарда 122 г/см2 (М-режим)
Допплерография и ЦДК
Трансмитральный поток скорость 1,0 м/с пиковый градиент 4 мм.рт.ст.
Трансаортальный поток скорость 1,75 м/с пиковый градиент 12,25 мм.рт.ст.
Транспульмональный поток скорость 0,9 м/с пиковый градиент 3,24 мм.рт.ст.
Е/А 0.8 IVRT 0,08
Увеличена полость левого предсердия.
Неоднородно утолщена межжелудочковая перегородка.
Зон гипокинезии не выявлено.
Аорта не расширена, уплотнена.
Створки митрального, аортального клапанов фиброзно изменены.
Перикард не изменен.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
При ДГ – повышен трансаортальный градиент, аортальная регургитация 1 ст. в митральном потоке преобладает предсердный компонент.
Заключение: УЗ признаки: Диффузных изменений сердца Аортального порока (незначительный стеноз, недостаточность АК)
Спасибо за внимание и доброго Вам здоровья.
Работаю водителем автобуса. В последнее время при прохождении медицинского контроля фиксируют повышенное АД: 150/100. А рабочее всегда было 130/90.
Доктор УЗИст сразу направил на консультацию к кардиохирургу.
Скажите, критична ли моя ситуация по результатам ЭХО?
Могу ли я продолжать работать водителем?
Не курю вообще, люблю играть в футбол.
Жалоб ни на что нет. Хотя иногда, не часто, бывают головные боли.
Результат ЭХО:
Пациент: Мужчина, 1963 г.р. (47 лет)
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
Аорта 3,3 см. в восходящем отделе 3,7 см.
Левое предсердие 4,0 см. правое предсердие 3,5*3,8 см.
КДР 5,3 см. правый желудочек 2,3 см.
КСР 3,5 см. КДО 135 мл. КСО 51 мл.
ФВ 62 % ФУ 34 % ударный объем 84 мл.
Межжелудочковая перегородка толщина 1,1 см. экскурсия 0,6 см.
Задняя стенка левого желудочка толщина 1,1 см. экскурсия 1,0 см.
Масса миокарда 246 г. индекс массы миокарда 122 г/см2 (М-режим)
Допплерография и ЦДК
Трансмитральный поток скорость 1,0 м/с пиковый градиент 4 мм.рт.ст.
Трансаортальный поток скорость 1,75 м/с пиковый градиент 12,25 мм.рт.ст.
Транспульмональный поток скорость 0,9 м/с пиковый градиент 3,24 мм.рт.ст.
Е/А 0.8 IVRT 0,08
Увеличена полость левого предсердия.
Неоднородно утолщена межжелудочковая перегородка.
Зон гипокинезии не выявлено.
Аорта не расширена, уплотнена.
Створки митрального, аортального клапанов фиброзно изменены.
Перикард не изменен.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная
При ДГ – повышен трансаортальный градиент, аортальная регургитация 1 ст. в митральном потоке преобладает предсердный компонент.
Заключение: УЗ признаки: Диффузных изменений сердца Аортального порока (незначительный стеноз, недостаточность АК)
Спасибо за внимание и доброго Вам здоровья.
Причина направления к кардиохирургу непонятна. Ничего критического в Вашем описании нет. Можно спокойно продолжать работать водителем, играть в футбол и даже не курить дальше. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 17:23
03.10.2010 17:23
03.10.2010 10:25 Кардиология / Кардиолог
zeltol Муж., 57. россия вологда
Эдуард Романович, здравствуйте! у меня диагноз МА,ГБ 2. Принимаю лекарства: сотагексал 80-2р.в день, верошпирон 25 1 раз вдень,вальсакор 160, варфарин 2 табл.,кордипин XL 1 табл тюею40мг в день. При приеме этих лекарств АД у меня 120-135/70-85. пульс 75-95 в мин. Если не пью кордипин то давление начинает подниматься до 170 /100 и выше. МА около 7 мес. постоянная форма, переносится хорошо. Посоветуйте чем лучше мне лечится, особенно МА. Спасибо за ответ.
В общем терапия производит впечатление хорошо сбалансированной. Вы не написали о том, как себя чувствуете,что Вас беспокоит, в чем причины желания изменить проводимую терапию?Я не очень понимаю смысл постоянного применения сотагексала при стабильной мерцательной аритмии. На восстановление синусового ритма надежды мало. Но если пытаться, то, наверное, с помощью кардиоверсии, а не сотагексала. Гипертонию Вы контролируете хорошо, тут коррективов не надо. Для урежения ритма может быть малые дозы дигоксина и\или бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 17:17
03.10.2010 17:17
03.10.2010 10:01 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 61. Украина Красный Луч
К врачам еще не обращалась ,так как прошло только 10 дней после смерти.
Сочувствую горю, но к болезням сердца это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2010 15:56
03.10.2010 15:56