Уважаемый Эдуард Романович ! Моей дочери 19 лет, в 2 года поставили диагноз ВПС-ДМЖП. Все эти годы ездили на консультации в Уфу. В 2005 положили в кардиохирургию на операцию. Через 2 недели мне сообщили ,что операция «не показана». И объяснили, что отверстие находится в мышечной части, в виде щели., и найти ее во время операции будет невозможно. Сейчас она у меня учится в университете. Часто плохо себя чувствует. Часто бывает тахикардия, быстро устает. На инвалидности была с 1998 по 2004 год.(как сказали нам на комиссии - инвалиды на одни 5 учится не могут- она у меня все 11 классов на пятерки училась,и только я знаю,как ей это доставалось) . Все эти годы я живу в постоянном страхе-она у меня одна. Скажите -что нужно делать??Врачи говорят-успокойтесь,этот порок ни на что не влияет.

Добрый день.
получив расшифровку ЭКГ дочери, расстроилась.
Подскажите пож., что означает:
1. предсердный ритм ЧСС 73 80/мин,
2. вертикальное положение электрической оси
3. на длинной ленте миграция водителя ритма
4. Стоя, ускоренный предсердн. ритм ЧСС 95/мин
Это опасно, врач толком ничего не сказал.....
порекомендовал сделать ЭКГ с физ. нагрузкой

Добрый день! Беспокоят перебои в работе сердца, около 4-х лет принимаю конкор 2,5 мг ежедневно. ПМК 1 степени без значимого нарушения. По результатам последнего холтеровского мониторирования от 04.10.10 6745 желудочковых экстрасистол в сутки, среди которых 5274 одиночных мономорфных преимущественно в период бодрствования, наибольшее кол-во при физической нагрузке до 1269 в час, 27 парных, 1 пробежка (из 3-х комплексов), 511 желудочковых бигемий. 4 суправентикулярных сокращений, среди которых 4 систолических. Подскажите, пожалуйста, показаны ли антиаритмические препараты в данном случае, в частности кордарон. И что еще бы Вы порекомендовали. Заранее спасибо.

Добрый день, Эдуард Романович!
Впервые Вам пишем, ситуация следующая: Жена, возраст 58 лет, Сахарный Диабет 1 типа более 35 лет. Последние 15 лет от АД принимала Энам (по 2.5мг). Рабочее АД всё время пониженное(105-110/55). На этом препарате перенесла несколько операций на глаза. За этот период иногда были разовые повышения АД до 135. Снимались дополнительной таблеткой Энама. Последнее время появился кашель и Энам заменили на Лористу(Лозартан).
С 30 сентября 2010 в связи с воспалением тазобедренного сустава и сильными болями стало повышаться АД(до 150/75). Пришлось опять принимать Энам, появился кашель, но АД не сбивается. Какой из препаратов Вы бы посоветовали, не исключая Лористу(которую принимает утром по 50мг)?
Престариум? Энгелог?
С уважением,
Николай

Здравствуйте!!! спасибо вам, за сайт!! вот скажите, а то меня беспокоит сильно. Мне 23 года, заболеваний сердца не было. В последнее время беспокоят неприятные ощущения в груди. Сердце как будто «подпрыгивает», не знаю как описать с низа груди до середины вверх, такое ощущение как внеочередное сокращение. Оно как бы что то там поднимается.. в общем очень неприятно. Но похоже на внеочередное сокращение. Я проходила экг неделю назад . мне отдали только бумажку-написано там следующее-
RR= 0,92
чсс= 65 уд в 1
QT= 0,40 (0,39)
PQ= 0,12
QR1=0,07
еще написано = 10 мм/mB
50 мм/ сек
эк12 T -01- Р-Д

скажите это нормальные результаты? они сказали,что все хорошо. но тогда что это за ощущения? может стоит повторить экг?
а еще скажите,вот все сейчас как взъбесились, одни исследования на тему оптимизма. Вот вы человек с опытом, скажите, это правда что оптимисты и люди без невроза реже болеют, быстрее выздоравливают и дольше живут?
с уважением, Надежда

неделю назад онемела левая рука и лальбцы ощущение что отлежал расирание и прогрев не помогает.что делать

Здравствуйте Эдуард Романович!Простите за беспакойство!У меня всегда пульс был повышен в покое 80-85,на еду или на много выпитой жидкости реагировал быстро и ЧСС повышалось.В моей жизни много нервотрепки,последнее время пульс лежа 54 и постепенно повышается до нормы,чувствую миграцию ритма,больше всего пугает что ЧСС снижается до 55 ударов-такого никогда не было.Что это?Спасибо!

Эдуард Романович, от всей души, хочу вас поблагодарить от всех людей, корорые получают от вас быстрые и понятные (иногда с иронией) ответы. У меня 2 вопроса:
1. Мне 43. Ран.патологический климакс. Для купиров.симпт. (алопеция, приливы, тремор и сильное сердцебиение (при пульсе 74-79,давление 100/60))- назначили КОК- Нова-Ринг. Через 5 месяца- улучшение, но тоько сердцебиение (ощущаю сильный толчок) остался по сей день, который не даёт работать и спать. Антидеприссанты- результата не дали, как и валерьянка, пустырник, боярышник, адаптол, ЗГТ пить не рекомендовано. ЭКГ, щит.- норма. Посоветуйте, пожалуста, что добавить к моему лечению?

2. Сыну 20 лет (занят учёбой, не курит, и не употребляет алкоголь) Жалобы на переодические боли в сердце. Заключение ЭКГ :
Ритм синус,регуляр, нормакардия
Положения электрической оси сердца- вертикальное
Поворот сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки (смещение переходной зоны вправо)- это очень плохо?
вольтаж в норме. Спасибо вам большое

Эвелина
Жен., 35 лет.
Беларусь Минск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо за Ваши консультации, они очень помогают!!!
Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Мне 35 лет, год назад ставили миокардит, ЭКГ-блокада левой ножки пучка Гиса, ритм синусовый, пульс 70. Лежала в больнице, пила предуктал. В настоящее время беременность 20 недель, ЭКГ показывает все ту же блокаду, ритм синусовый, пулс стал 78. Чувствую я себя хорошо. Нахожусь под наблюдением врачей. Как может блокада повлиять на беременность, обязательно ли кесарево в данном случаи. И еще очень влияет на психику паника врачей. Насколько она оправдана.
Благодарю Вас за помощь.
Поклонница Вашего таланта.
Эвелина.
04.10.2010 15:04 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Эвелина!


Никаких оснований для паники нет. Думаю, что в реакции врачей есть элементы банальной перестраховки. Блокада левой ножки не помешает нормальному развитию беременности и родам естественным путем. Спасибо за теплые слова и доброго Вам здоровья!
Время создания: 04 Октября 2010 16:50

Уважаемый Эдуард Романович!
Спасибо Вам за оперативность и поддержку!
Когда-то ранее я описывала Вам все свои симптомы и Вы написали, что миокардит в моем случаи не может быть. У меня был большой стресс ъзатем по нарастающей страх, сердцебиение и преходящая блокада левой ножки Гиса(ЭКГ) в принципе все и осталось , появилось беременность)), но сейчас я по ночам слава Богу сплю. Я перечитала многие монографии о соматомормной вегетативной дисфункции и о панических атаках, все это я пережила и переживаю какие-то отголоски и сейчас. УЗИ не показывает никаких существенных отклонений от нормы.Как Вы считаете, может ли данная блокада быть связана с вегето-сосудистой дистанией и действительно ли в данном случаи психотерапевт может снять данное состояние (блокаду).
Спасибо Вам.
Эвелина.

Добрый день Эдуард Романович!
У меня гипертония 2 ст. и ЭКГ показало гипертрофию левогожелудочка (УЗИ я еще не делала) и тахикардию. От гипертонии пью нолипрел форте уже длительное время, также был назначен Эгилок в дозе 25 утром.
У меня вопрос: на протяжении какого времени пить Эгилок? Тахикардии у меня уже нет впринципе...
Спасибо Вам большое!

Уважаемый Эдуард Романович, проконсультируйте пожалуйста. Получила результат флюрографии легких - плеврокардиальные спайки слева в базальном отделе. Что это за болезнь у меня такая? Как лечить? Ранее все было в норме. Чувствую себя неплохо. Кардиаграмма хорошая. В крови уровень холестерина повышен -7. Беспокоит кашель.
Помогите советом. Заранее благодарна.
Ирина

Добрый день доктор, 3 дня назад появилась странная боль в левой части тела, стреляет под левой грудью, иногда так что вдохнуть больно, дышу урывками пока боль не пройдет, то покалывает под левой лопаткой, то где то в шее с левой стороны, то в плече, то по середине грудной клетки. Немеет левая рука, в ней тяжесть, ладошки обоих рук как бы после того как отлежишь, ватные немного. Давление нормально 110 на 60 (70), пульс 75, иногда пугаюсь и начинает скакать давление. Делала ЭКГ в начале лета, сказали что все хорошо, только небольшая тахикардия (ЧСС 90). Появились странные толчки в грудь, после них как бы сбивается дыхание. Недели 2 назад, был сильный стресс, да и вообще почти постоянно живу в стрессе, мама после инфаркта и удаления щетовидки, бабушка болеет деменцией, бывает иногда по пол ночи не сплю из-за того что она буянет. Имеется остеохондроз грудного отдела и протрузии в шейном отделе с лева. У меня вопрос, связаны ли эти боли с сердцем, стоит ли мне опять обратиться к кардиологу? Заранее благодарю за ответ!

Добрый день!
С прошлого года наблюдаю непонятное со своим сердцем. Кучу врачей уже обошел, сделать кучу анализов и тестов разных. Вроде все норме, хотя изначально в поликлинике подозревали Пароксизмальную тахикардию, вот только не помню поджелудочковую или над…..
Но обо всем по порядку.
Началось все с 2009г. летом. В один из дней я почувствовал боль в грудной клетке, тупую и тянущую, как будто кость защемило. Боль держалась 1 неделю. При наклоне туловища вперед, усиливалась. До этого ни чего особо тяжелого не делал, тем более работа у меня все время сидячая – я системный администратор. После того как боль ушла, стали проявляться непонятные приступы учащения сердечного ритма. Когда первый раз это случилось, я сразу пошел в нашу поликлинику и там мне сделали ЭКГ, несколько раз за день. Все показывало в норме за исключением частого пульса – около 95 в минуту. Полежав на кушетке около ЭКГ пульс замедлился и мне снова сделали ЭКГ – тоже сказали ни чего плохого, ты типа нервничаешь. Да я часто бывает нервничаю, и работа такая, и просто много ситуаций сейчас которые заставляют нервничать. После этого я стал просыпаться по ночам от приступов опять же, учащения сердцебиения. К примеру, сплю. И тут просыпаюсь в 4 утра, от того что у меня внезапно подскочил пульс, сколько в минуту не мерил, (но думаю не менее 97 в мин.) но пару раз в этот момент замерял давление – 100 на 80, иногда 120 на 80. И хоть я спал и мне снился сон, ощущение что я только что пробежал 100 метровку. Я тогда стараюсь нормализовать дыхание и дышу ровно и глубоко – пульс замедляется и я снова засыпаю. Но в последнее время, эти ночные приступы, стали чаще. Только за минувшую неделю их было уже 4. Перестал высыпаться! Возникает приступ в 4, 5 или в 6 утра. Не знаю что делать! И опасно ли это? Когда с этими приступами обращался в одну местную кардиоклинику, не дешевую, мне ставили 2,3 и 4 суточное мониторирование по Холтеру. И смотрели на эти всплески ночные. И их профессор сказал, что ни чего серьезного он не видит, что если бы это была пароксизма…, то там какие-то графики по другому бы шли. Я его мало понял, но … Приступы не прекратились, а точнее возобновились. В клинике я наблюдался в январе-феврале, они мне прописали Афабазол и Панангин+Глицин. Я это все пропил и весну и лето приступы были, но гораздо меньше. А сейчас с новой силой и чаще. Так же я делал УЗИ сердца (кажется Эхо кардиограмму), там мне сказали, что тоже волноваться не о чем, единственное что видно это Пролапс какого-то клапана и это не опасно. Типа раз в полгода делай повторное УЗИ…. Чтобы держать на контроле. Правда повторное я еще не делал.
Можно попросить Вас высказать свое мнение о моем состоянии? Да и чуть не забыл! Что меня еще в сердце беспокоит. Каждое утро, когда я встаю на работу происходит следующее: вот я лежу в кровати еще и проснулся. С сердечным ритмом все нормально, я еще сонный. Но стоит мне из положения лежа, перейти в положение сидя или тем более стоя, то сердечный ритм резко подскакивает до бешенного, сегодня я считал было 100 ударов в мин. При этом темнеет в глазах и холодной пот затылок прошивает! Сегодня было хуже всего. Еле пошел на работу. А в остальные дни терпимо. Похожу или посижу немного и ритм стабилизируется.
Спасибо! Буду благодарен если найдете время и ответите мне.
Денис, 29 лет.
P.S. И вот сегодня с утра, как встал с кровати на работу собираться, подскочил пульс, жуткая слабость, сердце бьется очень быстро. Еле пошел на работу. Сейчас уже 11-00, ритм стал помедленее, но все равно, стоит встать с кресла, как ритм учащается. Поэтому сижу.

Здравствуйте Эдуард Романович. Мне бы хотелось проконсультироваться с вами по поводу аритмии в моем возрасте. Мне 22 года, с 14 лет стоит диагноз вегито сосудистая дистония, часто повышается давление до цифр 140/90, но гипертонию признавать в моем возрасте врачи отказываются, почки в норме, с сердцем вроде никогда проблем не было. В последние пару лет наблюдаю, повышение пульса до 100-120 уд в мин, такой пульс мне особо не мешает. На кардиограмме ничего не показало.
Подскажите что делать и нужно ли вообще что-то с этим делать.
Заранее благодарна.

Здравствуйте.ЭКГ- АВ блокада 1 степени,приходящая блокада 2 степени.Не противопоказан ли мне общий наркоз??

здраствуйте!скажите пожалуйста а высокое давление лечится?или надо постоянно принемать таблетки которые выписал доктор!мне 33года мое давление 110-70 к ночи часто повышается даже до 160 если на кануне я сильно нервнечала!принемаю конкор по 2.5мг утром ,а вечером энап тоже 2.5мгспасибо!!

Жен., 38 лет.
Россия Москва
Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте Эдуард Романович!Обращаюсь к Вам за помощью,относительно здоровья моего ребенка.Мальчику 14 лет,в мае этого года ставили Холтер.Заключение врача:Выраженная синусовая аритмия в течении суток.Единичная суправентикулярная екстрасистолия.блокадЕдиничные эпизоды сино-атриальной блокады(10) и ареста синусового узла (5).Незначительное снижение уровня парасимпатических влияний на сердечный ритм.Склонность к укорочению интервала PR..ЧСС днем 55-175,ночью 41-112. Максимальная пауза ритма за счет ареста синусового узла 1648 мсек. .На обследование был направлен детским врачом,когда переходил в подростковый кабинет. Будьте так добры,обьясните хоть немного на сколько это угрожающий диагноз для моего ребенка.Стоим на учете у эндокринолога,по результатам гормонального исследования гормоны все в норме,кроме тетостерона. Здравствуйте! Вы меня немного успокоили своим ответом.Немогли бы Вы немного пояснить, блокада и арест синусового узла .,пауза ритма...неужели это не отклонения,и могут ли она пройти с возрастом.Заранее благодарна. Здравствуйте Эдуард Романович! Позвольте обратиться к Вам опять за консультацией.Кардиолог после летних каникул нам опять предлагает холтер,чтобы уточнить диагноз,но это по времени очень долго,т.к. везде очереди на исследование.Будьте так добры ответить можно ли с таким диагнозом заниматься физкультурой в школе(бег на время,кроссы).Если ребенку бывает плохо,кружиться голова,недомогания...посоветуйте,какие лекарства я должна иметь всегда при себе.....С уважением к Вам! Ольга
Здравствуйте Эдуард Романович! Будьте так добры помочь в моем вопросе.После постановки холтера диагноз так и остался на прежнем уровне:блокада сердечного ритма,брадикардия в утренние часы....пульс до 40 ударов.Врач эндокринолог ,т.к. у нас задержка полового развития и роста назначил L-Тироксин по 50 млд утром.,а в инструкции этого препарата побочные эффекты аритмия.Обьясните на сколько не безопасно пить этот препарат.Заранее благодарна.Ольга.

Скажите пожалуйста нужно ли при приеме ко ренитека принимать еще и аспаркам?Не выводит ли он калий из организма?Спасибо

Здравствуйте.
Готовлюсь к ЭКО.Подскажите, пожалуйста, не являются ли эти данные ЭКГ противопоказанием:
QRS деформирован V1 2 типа rSr1, вво более 0,03
Заключение: ритм синусовый с чсс 75 в 1 мин.
Замедление проводимости по правому желудочку.
Заранее спасибо.

Добрый вечер. Из-за неприятныхощущений в груди кардиолог посоветовала сделать холтер, вот результаты: Базовый ритм синусовый, максимальная частота 129, минимальная 61, средняя 84. Среднедневная чсс 87, средненочная чсс 75. Циркадный индекс 1.16. Изменение базального ритма 2 пробежки наджелудочковой тахикардии во время физнагрузки. Эктопическая активность - зарегистрировано 2 мономорфных желудочковых экстрасистолы, преимущественно в период активности, 164 наджелудочковых экстрасистол. Нарушений АВ и СА проводимости не зарегистрировано. И что то не понятное про сегмент ST какое то смещение и наклонение, извините не разобрала почерк, может вам это будет понятно, про что это. Еще раз прошу прощение за надоедливость и назойливость, просто поймите меня правильно я очень переживаю. Спасибо.
05.10.2010 18:42 Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Холтеровское мониторирование предназначено только для оценки ритма и его нарушений. При неприятных ощущениях в груди оно редко бывает информативным. А попытки расценивать сегмент ST, да еще у 25-летней женщины, являются свидетельством низкой квалификации врача. И нет смысла разбирать все смещения и отклонения, независимо от качества почерка. Небольшое число экстрасистол не выходит за пределы нормы и не должно мешать спокойной жизни. Если они мешают, это признак невроза, повышенной и искаженной чувствительности нервной системы и тогда стоит обратиться к неврологу.

Забыла написать что все это было зарегистрировано на фоне приема конкора в дозе 5мг. Доктор сказала что мне пить его пожизненно, для того чтобы экстрасистолы не собирались в групповые, не было тахикардиии их приступов якобы все это из-за ВСД. Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Психотерапевт прописала мне альпрозалам, но опять таки вопрос а совместим ли он с конкором??? Просто у меня бывают страхи, дрожь, головокружение, сердцебиение, повышается давление, пульс 120 может быть. Очень волнуюсь. Спасибо.

Доброй ночи. Примерно с год меня беспокоит учащённый пульс,90-120. В груди чувство заложенности,тяжесть. Всё это очень изматывает меня,устала от такого состояния. Ничего не хочется,только и думаю о своём здоровье,только и слушаю пульс... Ничего не радует... - потому что состояние не из приятных. К кардиологу ходила в июне,ЭХО,ЭКГ,холтер- всё сделала.Результаты ЭХО - «ультразвуковые признаки гиперкинетического синдрома сердца,в виде увеличения трансклапанных скоростных потоков без изменения базисных характеристик серд.деятельности.»Говорят,что ВСД,нервоз... 2 мес пролечилась.Вот пью сейчас только конкор по 2,5 один раз в день,и когда на танометре меряю пульс - моей радости нет предела - 65-70!!!Но на утро всё повторяется... Ну сколько же это может продолжаться? Есть один грешок,правда... я курю. Неужели от этого? Афабазол,валериана,пустырник,глицин,фезам- толку 0!!! И что делать? Ответьте,пожалуйста мне на след. вопросы: 1- Как часто можно делать ЭХО,ЭКГ,холтер? 2- к какому врачу мне ещё сходить? 3- Как долго можно принимать конкор?4- может ли при ВСД ПОСТОЯННО сохраняться на протяжении примерно года учащённый пульс? 5- как Вы думаете,моё состояние не смертельно? Если бы Вы знали,как я боюсь,заснуть и не проснуться... У меня маленький ребёнок,я мать-одиночка...Может,кардиологи что-нибудь не заметили...не увидели...и поэтому прописывают неправильное лечение??? Умоляю Вас,помогите мне советом,очень Вас прошу!!! Что Вы думаете по этому поводу? Заранее огромное Вам спасибо! Вы очень внимательно ко всем относитесь,я уже это заметила по рекомендациям,которые Вы даёте КАЖДОМУ,кто к Вам обратился. Спасибо Вам,долгих-долгих лет жизни!

Здравствуйте. Моя дочь с рождения наблюдалась в Лондонской больнице с диагнозом «Артрезия легочной артерии». В сентябре месяце запланированная ранее операция не состоялась, т.к. врачи не давали никаких гарантий. Хотела бы проконсультироваться у вас по этому поводу, имею на руках заключение из лондонского госпиталя на английском и русском языках. Сами мы живем в Эмиратах, поэтому хочу узнать, возможно ли сделать это не приезжая в Россию.
С уважением, Ирина.

Уважаемый Эдуард Романович! Скажите, пожалуйста, чем опасна бигеминия? И какие меры предпринимать? Спасибо.

Добрый вечер Эдуард Романович. Я очень извинясь за повторное, неоднократное обращение к Вам, но мне очень важно Ваше мнение.
Следуя Вашим рекомендациям я обратилась к врачу по поводу удлиненного интервала QT , который выдал аппарат, когда скорая снимала ЭКГ. Врач направил меня педелатьЭКГ. Я сегодня сделала снова ЭКГ в больнице\клинической\ и мне там сделали расшифровку. Если можно помотрите пожалуйста результаты.
Ритм -Синусовый, частота сокращений - 71 ударов в минуту.
Интервал PQ- 0,116 норма \до 0.18\
Интервал QRS- 0,098 норма \ до 0.18\
Зубец PI+, PII+, PIII+
Зубец TI+, TII+, TIII+
Заключение: Синусовый ритм 71 уд.в мин.
S-тип ЭКГ. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гисса. Умеренные диффузные изменения миокарда.

А вот что написано на самой ленте расшифровка аппарата :

QRS 98 мс
QT\QTcВ 366\401 мс
PQ 116 мс
P 92 мс
RR\PP 832 \ 830 мс
P\QRS\T 80\50\65 град.
QTD\QTcBD 44\48 мс
Sokolow 1.3 мВ
NK 9
Эдуард Романович я у врача спросила поповоду удлиненного QT.который был на предыдущей пленке он вразумительного ничего так и не обьяснил. Сказал.что это може тбыть ошибка аппарата зубцы на пленке невысокие поэтому плохо посчитал аппарат\ это его дословные слова\но ,...сомнения у меня осталось. И тянущая боль в груди и пульс повышенный 89-94 тоже остался. Но пульс, то нормальный.то минут 20 повышенный, а может держаться пульс повышенный часа два ,потом прострел в груди и боль проходит и пульс восстанавливается.Я так волнуюсь по поводу удлиненного QT разве он может ,то удлинниться , то потом нормальным быть. И что мне теперь каждый день его проверять? Или нужно еще дополнительные обследывания. Холтер делала в мае 2010года. Выявили 13 наджелудочковых экстросистол. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегестрировано в том числе при физической нагрузке. Циркадный индекс 95\96 =1.0 Делала пробу с нагрузкой тоже в мае 2010года \велосипед\ проба- отрицательная. Умеренныое снижение диастолической функции миокарда Эхо кт делала в июле 2010года- все в прелах нормы. Заключение: Тахикардия 89 ударов в минуту. Что делать? . Спасибо за то ,что уделяете мне столько времени. Дай Вам бог здоровья и всего самого хорошего.

Галина Жен., 51. Москва
Эдуард Романович огромное Вам спасибо за ответ. Я хочу пояснить в отношении интервала QT на ленте экг в расшифровке аппаратом стоят две цифры- первая 454 и рядом без скобок 529. Но врач ничего не сказал по этому поводу.А это очень серьезно?. Как Вы думаете что за приступ был у меня? Неужели после сильного стресса?В данный моментдавление 110\70 пульс 70,а было 147\92 пульс 100. Но минут через 10-15 снизилось. Скажите пожалуйста насколько опасно удлиннение интервала QT. И что мне теперь с этим делать?Эдуард Романович подскажите пожалуйста, что мне делать если такие приступы повторятся? Ну очень страшно .Еще раз спасибо Вам огромное за ответ.
01.10.2010 21:46 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 51. Москва
Уважаемый ЭдуардРоманович. Прошу извинения ,что заставила Вас разгадывать мои сокращения. Я больше не буду сокращать. Вот что было написано на самой пленке ЭКГ-это расшифровывал аппарат--Синусовый ритм,Неполная блокада правой ножки пучка Гисса,-Изменения зубца T\отрицательный зубец T\- удлиннение интервала QT с.Желудочковый ритм -81 Интервал \ мс\-122. интервал P \QRS \ T-100.102.284.Интервал QT-454/529/Ось P\QRS\Tградус -75/83 78Амплитуда RVS\SVI-1/00/ 0/35 Цифры это наверное код на экг. А вот что написал врач после того как расшифровали в кардиоцентре. ЭКГ-Ритм синусовый 80 ударов а минуту.ЭОС-нормальная. Диффузные изменения миокарда. Признаков острой очаговой ишимии нет.По сравнению с предыдущей экг без существенной динамики. А дальше написано: Возможны гипертрофия правого желудочка-признаки. На словах врач сказал что измененийна экг страшных нет Экг снимали 2 раза вторую через 4 часа после первой. По сравнению с первой никаких изменений не произошло. за 4 часа. Дали таблетку капотена. И уехали. А страх что случится инфаркт остался. И голова начала болеть в области макушки. Было состояние что я умираю.Вот такая ситуация. Если возможно Эдуард Романович подскажите что делать. На что это похоже? Такой приступ. Еще раз извиняюсь за свою оплошность. Спасибо Вам за ответ.

13:58 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 51. москва
Добрый день Эдуард Романович.Помогите пожалуйста разобратьсяв ситуации. Неделю назад я перенесла сильный стресс. Во время стресса у меня сдавило в груди какбудто дышать стало нечем. Появиласьболь под лопаткой ноющая тянущая и в области сердца тоже тянущаая ноющая боль прямо посредине груди. Давление при этом было 120\85 пульс 96. Затем немного успокоилась давление стало 110\70 пульс 85. Боль продолжалась дня четыре то появляласьто немного отпускала,но появились резкие боли непродолжительные под лопаткой и в области соскаи посередине груди от соска до соска. При повороте головы вправо боль под лопаткой увеличивалась. Давление все времябыло115\75, 125\85, а к вечеру 134\87 пульс к вечеру 87-92. Но состояние нехватки воздуха и тяжести вгруди остаютсядо сих пор. А сейчас сделала уборку в доме и решила померить давление было 90\63 пульс 92и на аппарате высветился значок аритмии. Перемерила через некоторое время 100\67 пульс 88 значка аритмии уже нет.Я недавно месяца два назад проверяла серце. Делала ЭКГ- врач сказал что все вперелах нормы - диффузные изменениямиокарда ЛЖ. Сделала ЭХОкт - ФВ-66% Зон гипо-дис-акинеза не определяются.Правые отделы сердца; ПЖ-2,1 см, ПП-2,3 см.При ЦДК, допплерографическом исследовании в режиме RW иCW скоростные показатели в пределах нормы,гемодинамическии значимых патологических потоков не зарегестртровано. Заключение: Тахикардия. т.к при обследовании пульс был 92.Так же делала тест стресс под нагрузкойно это было в июне 2010года. Проба- отрицательная , но были наджелудочковые экстросистолы изолированные 13, Циркадный индекс 95\96 =1.0. Эдуард Романович, я очень волнуюсь по поводу серца. Опасно ли что давление скачет то 130\85 то 90\60 и пульс, то вечером 63 а днем может быть 95. Но это недолго потом восстанавливается. И меня насторожил значек аритмии. И до сегодняшнего дня я тоже иногда мерила давление и иногда значок аритмии появлялся ,но я тут же перемеряла давление и значок исчезал. Может сердце неправильно работает?А вчера заметила ,что вечером появился отек на правой ноге в районе щиколотки и нога ныла. Но я много ходила. Утром отек спал. Подскажите пожалуйстаЭдуард Романович на что похоже мое состояние. Нужно ли опять проверять сердце?. А то я хотела поехать за город и боюсь вдруг пульс будет большой. И что можно предпринять в таком случае? А тянущая боль во всей левой половине тела, но при наклоне вроде, как усиливается. Спасибо большое за ответ
Стрессовое состояние неделю назад и последующие боли требуют дополнительной проверки на ЭКГ. Старые данные, месячной давности, могут быть использованы лишь для контроля. Хотя некоторые детали в Вашем описании позволяю предполагать, что это, возможно, и не сердечные боли. Что касается колебаний АД и пульса, то я бы не придавал бы им особого значения, так же как периодически возникающему значку аритмии. Отек на одной ноге и боли в этом месте явно не имеют к сердцу никакого отношения, а вот местное воспаление - тромбофлебит, наверное, надо бы исключить, обратившись к хирургу. Поездку за город лучше отложить до прояснения всех этих обстоятельс

Эдуард Романович. Я опять к Вам за помощью обращаюсь. Я вызывала скорую помощь. Мне сделали экг.Врач со скорой посмотрела и сказала что изменения есть но незначительные. Небольшие экстросистолы. Вроде похоже настенокардию. А потом отправила экг в кардиоцентр для расшифровки. И там дали заключение- Ритм синусовый 80 уд.в мин. ЭОС нормальное.Диффузные изменения миокарда . Признаков острой очаговой ишемии нет. По сравнению с предыдушей экг без существенной динамики. Возможно ГП жел. признаки. Сейчас боль в груди переместилась выше.Она какая то жгучая но не сильная. А давление скачет то 140\90 то 118\78. Эдуард Романович подскажите может быть врач что то недосмотрел.Может у меня . инфаркт развивается Оченьстрашно.Может в больницу лучше поехать. Как Вы думаете? Спасибо большое за Ваше внимание. Сделали укол мовалиса. и все.
Уважаемая Галина!

Как я понимаю, на свежей ЭКГ признаков инфаркта нет. О стенокардии судить нельзя: ЭКГ в покое стенокардию может не распознавать. Ваши сокращения страшно затрудняют смысл, я не понимаю прочитанного. «ГП жел. признаки»? Это что: желтые, железные, желудочковые? А сама ГП? Главная площадь? Глаз правый? Ну почему я должен разгадывать эти загадки? Только потому, что Вам лень написать еще два слова? А «скачки» давления совсем не страшные.
Уважаемая Галина!

Отсутствие динамики на ЭКГ за четыре часа дают достаточно убедительную гарантию того, что инфаркта миокарда не было. Из всего остального привлекает внимание удлинение QT, величина которого очень существенно увеличена в машинной расшифровке и совершенно обойдена молчанием во врачебной. Величина QT 484 мсек, а в скобках 529, это по-видимому, QTc -коррегировнный QT? Но он почему-то не обозначен. Или я опять неправильно трактую «484(529)». Врач должен был как-то объяснить эту аномалию. Но он её обошел, как-будто не заметил. Во всем остальном ничего существенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
01.10.2010 22:34
Это не срочно, но достаточно серьезно. Обычно при выявлении такой особенности она обязательно выносится в диагноз «синдром удлиненного QT». Если это не технический артефакт, он может потребовать дополнительной медикаментозной постоянной профилактики для защиты от некоторых возможных форм аритмии. Вам самой или Вашим близким обязательно надо будет посетить с этой пленкой и заключением кардиолога и попросить разъяснений по этому поводу. А сейчас, кроме успокаивающих настоев, типа валерианы и пустырника, я бы ничего дополнительного и не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
02.10.2010 00:31

Здравствуйте Эдуард Романович!
Некоторое время подряд испытываю неприятные ощущения тяжести в груди. по точнее ноюшие боли слева в грудине. острая боль -сильная под лопаткой левой.как слабость в теле ,в ногах и покалывание. тяжесть в эпигастрии и жжение.ноюшая боль в животе слева. как резь по центру грудины. постоянно снодцебиение и давление 135-100 и сердцебиение 90 в мин. думал про позвоночник как и врачи ,но бывает сидиш и тут все лови боли. ночью все хорошо. бывают не большие носки от резинок носков. круги под глазами. такие наплывы боли на дню постоянны.
а так боли в позвоночнике постоянны-особенно в грудном отделе и шее..
от давленния выписывали престариум-судя по давлению не помогает.
да и забыл бывает пульс на руках слабый и не большое как не то что бы головокружение но вроде этого.
делал эхо сердца и стресс тест-отрицательно.мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз
может что посоветуете

Здравствуйте.
Моему мужу поставили диагноз в 2005 году, но до сих пор он скрывал его от меня. Сейчас я нашла диагноз, прошу, объясните, что это, доступным языком. Ему 47.
Гипертрофная кардиомиопатия, ассиметричная форма без обструкции выносящего тракта левого желудочка, митральная недостаточность 1 ст., редкая желудочная и суправентрикулярная экстрасистолия (по данным холтеровского мониторирования).

здравствуйте ! помогите пожалуйста .сильно и резко выбивает в грудь ощущение что сердце остановиться ,тяжело становиться дышать, после это жаром обдает ,а после жара начинает колотить как при температуре,очень страшно,чувствую пульс в горле чувствую и в висках как будто горло сдавливают руками.да еще после такого приступа сердцебиение очень сильное, врачи поставили по узи пролямс митрального клапана 1 ой степени,регургитация 0. Говорят что это не страшно что так и должно быть. скажите мне я жить то буду,
заранее огромное вам спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович! Мне 29 лет. У меня года полтора назад появились желудочковые экстрасистолы. Бывают не каждый день, прибизительно пару раз в неделю от 1 до 10 где-то в сутки. Иногда экстрасистолы парные, а раз в полгода-год бывают групповые (один раз было 7 штук подряд, и пару раз по 3 подряд). Консультировалась с кардиологами - один врач говорит, что это не опасно и отправляет к психотерапевту, другой говорит опасно и нужно понять какими группами они пробегают. На мониторе зафиксировать их не удалось, т.к. бывают редко, а монитор на год повесить не представляется возможным. Фракция выброса 65,7. Ложная хорда л.ж., небольшой пролапс передней створки митрального клапана I степени. Несколько дней назад начала принимать пустырник, за это время экстрасистол не замечаю.
Очень переживаю. Вы как врач с огромным опытом подскажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться? Есть ли риск внезапной смерти или развитие мерцательной аритмии, как об этом пишут в статьях на различных сайтах?

Здравствуйте. Ниже уже задавались подобным вопросом, но хотелось бы узнать больше. Вы писали, что систематический приём бета блокаторов и спорт плохо совместимы. Банальный вопрос - почему? Мне это очень важно, т.к. я профессиональный спортсмен и гипертоник. Заранее спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович. Сделали ЭКГ. Все числовые показатели в норме, QRS 0,10, но написали что зубец Т3 сглажен. Врач сказала, что вероятно имеет место локальная ишимия, раз Т3 сглажен. Неужели? Сердце не болит, Эхокг N.