Уважаемый, Эдуард Романович!
Ваше мнение очень важно для меня. Прокомментируйте, пожалуйста, результат дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий: Стенки артерий атеросклеротически изменены в виде пролонгированного утолщения интимы бифуркаций ОСА до 0,8-0,9 мм с несколько неровными контурами. Толщина интима-медиа стволов ОСА 0,6 мм. Бляшек не выявлено на видимых участках. Ход сонных артерий типичный. ВСА визуализированы до 4,9 см выше устий. Заключение: УЗ- признаки атеросклеротических изменений сонных артерий на доступных участках. Характер видимых изменений относительно стабильный. Гемодинаммических изменений нарушений кровотока по сонным артериям не выявлено. Умеренная деформация хода 2-3 сегментов обеих позвоночных артерий с двусторонним стенозом на уровне C1-C2^:стеноз правой ПА компенсированного характера (до 40%), стеноз левой ПА субкомпенсированного характера (до40-50%). Признаки формирования умеренного дефицита кровотока в вертебробазилярном бассейне.
Вопросы: Это нормально в 35 лет атеросклеротические изменения????? Я не пью, не курю (ранее курила), очень худенькая, сахарного диабета нет, холестерин, сахар всегда в норме, наследственность по женской линии: бабушки одна в 90 лет умерла, другая в 86, от инсульта, родители ранней молодости сердечнососудистыми заболеваниями не страдали, да и сейчас все в норме у них. Единственное, так это частые стрессы, они в моей жизни присутствуют, все принимаю близко к сердцу. Откуда такие изменения??? Где копать???
Что нужно делать, эти изменения обратимы? Значит ли, что у меня все сосуды, а не только стенки сонных артерий, атересклеротически изменены? Так и да инфаркта, получается не далеко??? Врач сказал, не обращать на них внимание, что это нормально, даже диету соблюдать не надо, все это возрастное!!! Ваше мнение и советы????
Большое спасибо!!!

стала «чувствовать»сердце сделала экг-AV блокада 1ст PQ=0,31 нагрузка на левый желудочек

Здравствуйте!
По ЭХО-КГ мне поставили диагноз-атеросклероз аорты.
Не рановато ли это у меня? Как восстановить уплотнение?
Пью кон-кор от повышенного давления и витамины группы В.
Предуктал или актовегин эффективны?
Посоветуйте что предпринять.
С уважением, Ирина.

Здравствуйте Эдуард Романович! Сыну 6 лет, проходили медосмотр для занятия в спортивной секции (гимнастика), кардиограмма: ритм-синусовая аритмия с ЧСС 56-92 в! неполная a-v блокада 1 степени. Сделали холтеровское мониторирование ЭКГ, заключение: зарегестрирован синусовый ритм: средний -77 уд/мин, минимальный -50 уд/мин в 03.36.51, максимальный - 180 уд/мин в 18.54.56. Все сутки частые эпизоды синусовой тахикардии и часты эпизоды миграции суправентркулярного водителя ритма по предсердиям. Признаки синдрома ранней реполяризации желудочков. До этого в 1 год 7 мес делали кардиограмму, всё было в норме, в 2 года -УЗИ (Полости сердца не расширены, клапатный аппарат интактен, патологических потоков вдоль перегородок не выявлено, есть добавочная хорда). Ребёнок часто болел орви в период с 3 до 5 лет. В данное время на вид здоровый ребёнок, обмороков, носовых кровотечений не бывает, очень подвижный. Вопрос: на сколько серьёзны выявленные изменения и какое требуется лечение

сколько стоит операция по чистке сосудов сердца?можно ли ее сделать бесплатно в уфе

№337025 Высокое АД
Нэлли
Жен., 54 лет.
Южно-Сахалинск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru Здравствуйте Эдуард Романович! Моей маме 74 года,живет в станице ,в Краснодарском крае,наблюдается у терапевта по месту жительства (кардиолога в станице и в районе нет,консультироваться ездим в Краснодар).Диагноз:ИБС: стенокардия напряжения 1-2 ФК(клинически).Желудочковая экстрасистолия.БЛНПГ.Снижение глобальной сократимости миокарда ЛЖ.Кальциноз АК.Кальциноз МК.Гипертоническая болезнь 3 стадии,риск4.ХСН 2А ст. 2-3 ФК.Обследования: ЭКГ от20.09.10г.-синусовый ритм,99 в мин.Эл.ось отклонена влево.БЛНПГ.Диффузные изменения миокарда левого желудочка.Единичные желудочковые экстрасистолы.Аритмическая проба:частая желудочковая э/систолия (в 2008 г. желудочковую экстрасистолию ей не ставили)
Заключение ЭХО КГ от20.09.10г. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ.Дилатпция полости ЛП.Кальциноз АК с небольшим градиентом давления.Начальный кальциноз МК.УЗИ плевральных полостей-плевральные синусы свободны с обеих сторон.
ФВ-40-42%,по данным ЭХОКГ от 4.07.08г. 45-47%
Рекомендации:соблюдение гипохолестериновой диеты,амиодарон 200 мгх3 раза 7 дней,затем по 1 табл. два раза в день -7 дней,затем по ! табл. 1 раз в день,прием препарата 5 дней в неделю,два перерыв.Лозартан 50 мг. по 1 табл. утром.Амлодипин 5 мг по 1 табл.вечером.Томбоасс 0,1 после ужина.Симвастатин 20 мг. после ужина.
Холестерин у нее 4,2 (был выше,но снизили диетой)
Последние несколько лет принимала конкор 2,5 мг.,амлодипин 2,5мг. Скажите,пожалуйста,как Вы относитесь к назначению амиодорона, надо ли ей ,по Вашему мнению,принимать симвастатин. Давление у нее при регулярном приеме конкора и амлодипина повышалось редко,сейчас она принимает кордарон,лозап и амлодипин -как назначено,а давление стало выше,утром до 180/70,в течении дня может понизиться до 112/55,к вечеру опять повышается(правда вместо привычного амлодипина в аптеке ей дали амлорус-может быть прична в этои?) Что Вы нам посоветуете? Спасибо. С уважением Н.Федорова.
07.10.2010 13:50 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Нэлли!


Я не увидел достаточно убедительных доводов для постоянного приема амиодарона (кордарона). Экстрасистолия, даже частая, не не является таким поводом.
Амлорус - это дженерик, выпускаемый в Кургане. Я не уверен в его полной адекватности амлодипину. Лозап с амлодипином - хорошее сочетание, но я бы к нему добавил бы и конкор. Дозы надо подбирать индивидуально, но утренние подъемы АД до 180/70 - это нехорошо. Симвастатин, наверное, принимать стоит.
Время создания: 07 Октября 2010 16:02

Спасибо за ответ Эдуард Романович! Скажите,а правда,что прием амиодарона увеличивает фракцию выброса? Мама принимает амиодарон уже три недели,как бы Вы нам посоветовали поступить(учитывая,что кардиолога по месту жительства нет, а терапевт в начале лечения сказала- если вы так боитесь осложнений,попринимаем , как кардиолог назначила ,несколько недель,а потом добавим небольщую дозу бетаблоккаторов,можно и конкор и в последствии перейдем на него полностью) Самочувствие у мамы сейчас хорошее,беспокоит только то,что не может отрегулировать давление.Пульс у нее от70 до90 ,на конкоре был ниже. Экстрасистолы не определяются (по пульсу и по тонометру) И скажите еще пожалуйста,есть ли лечебный эфект от приема амиодорона в течении месяца- двух, или он действует только при постоянном приеме.Спасибо.А амлорус мы заменим обязательно. С Уважением Н.Федорова.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень хотел бы у вас получить совет по моему вопросу. Мне 20 лет. 9 лет занимаюсь спортом (каратэ). Впервые пошел на УЗИ сердца этой осенью в сентябре - поставили ПМК 5,4 мм без регургитации. После этого стал себе внушать всякую ерунду о внезапной смерти, стал прислушиваться к работе сердца (замирания, толчки), появилось ощущение плохой переносимости физ. нагрузок, невротические реакции. Хотя я и понимаю, что все это субъективно, но хотелось бы узнать ваше мнение. Не грозит ли жизни что-либо? В том числе могу ли я дальше заниматься спортом при разных нагрузках? И еще хотелось бы узнать какова причина появления у меня этого ПМК. В роду у моих был максимум 4 мм у мамы, который постепенно уменьшился до 3,2... Также я пью уже второй месяц Магне Б6 по 2 таблетки утром и вечером. (Анализы крови, биохимия, гормоны, сахар - все в норме). В детстве в возрасте 7-и лет удалили аденоиды (только их), т.к. горло - мое слабое место. Прикрепляю вам данные УЗИ и последнюю часть подробной ЭКГ с заключением. С уважением и благодарением, Влад.
[url=http://radikal.ru/F/i082.radikal.ru/1010/25/d58217e9ffa0.jpg.html][img]http://i082.radikal.ru/1010/25/d58217e9ffa0t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/F/s40.radikal.ru/i088/1010/fc/d387e08cde19.jpg.html][img]http://s40.radikal.ru/i088/1010/fc/d387e08cde19t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i109/1010/a1/66b3beb6f579.jpg.html][img]http://s45.radikal.ru/i109/1010/a1/66b3beb6f579t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/F/i054.radikal.ru/1010/92/9bd1da793400.jpg.html][img]http://i054.radikal.ru/1010/92/9bd1da793400t.jpg[/img][/url]

Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень хотел бы у вас получить совет по моему вопросу. Мне 20 лет. 9 лет занимаюсь спортом (каратэ). Впервые пошел на УЗИ сердца этой осенью в сентябре - поставили ПМК 5,4 мм без регургитации. После этого стал себе внушать всякую ерунду о внезапной смерти, стал прислушиваться к работе сердца (замирания, толчки), появилось ощущение плохой переносимости физ. нагрузок, невротические реакции. Хотя я и понимаю, что все это субъективно, но хотелось бы узнать ваше мнение. Не грозит ли жизни что-либо? В том числе могу ли я дальше заниматься спортом при разных нагрузках? И еще хотелось бы узнать какова причина появления у меня этого ПМК. В роду у моих был максимум 4 мм у мамы, который постепенно уменьшился до 3,2... Также я пью уже второй месяц Магне Б6 по 2 таблетки утром и вечером. (Анализы крови, биохимия, гормоны, сахар - все в норме). В детстве в возрасте 7-и лет удалили аденоиды (только их), т.к. горло - мое слабое место. Прикрепляю вам данные УЗИ и последнюю часть подробной ЭКГ с заключением. С уважением и благодарением, Влад.
[url=http://radikal.ru/F/i082.radikal.ru/1010/25/d58217e9ffa0.jpg.html][img]http://i082.radikal.ru/1010/25/d58217e9ffa0t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/F/s40.radikal.ru/i088/1010/fc/d387e08cde19.jpg.html][img]http://s40.radikal.ru/i088/1010/fc/d387e08cde19t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i109/1010/a1/66b3beb6f579.jpg.html][img]http://s45.radikal.ru/i109/1010/a1/66b3beb6f579t.jpg[/img][/url]
[url=http://radikal.ru/F/i054.radikal.ru/1010/92/9bd1da793400.jpg.html][img]http://i054.radikal.ru/1010/92/9bd1da793400t.jpg[/img][/url]

Болят и опухли вены на руках. правая рука от плеча до локтя просто отнимается в состоянии покоя (рано утром). После когда разработаешь, немного в норме, а на следующий день то же самое. Что это и что делать?

Добрый день. На приеме у кардиолога у мальчика шести лет обнаружили во время проведения кардиограммы отсуствие синусового ритма .Только когда мальчик приседал ритм появлялся.Врач назначил ходить по 6 км в день.Через год сказал прийти показаться.Сказал что может быть такая конституция у ребенка. Правильно ли?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
02.07.10г. ИБС.Острый передний ИМ.Атеросклероз аорты, сосудов сердца,головного мозга.ФОН: артериальная гипертония 3 ст.3ст.риск4, сахарный диабет 2 типа,ср.тяжести.Дз.при выписке Острый Q -образующий переднераспространенный ИМ.Атеросклеротический кардиосклероз.Осложнения перекардит,Острая аневризма левого желудочка НК 2 А ст. ГБ 3 ст.,очень высокий риск.Энцефалопатия сложного (дисциркуляторного и диабетического) генеза.
ЭХОкардиография от 13.09.10 г.: аорта на уровне клапана-2,9см, раскрытие клапана аорты-1,8см,Левое предсердие-4,5см,Правый желудочек-2,4см,межжелудочковая перегородка-1,1-1,0-1,0см, задняя стенка левого желудочка-1,1см.Левый желудочек:КДР-5,2см, КСР-4,0см,КДО-130мл,КСО-70мл.Ударный объем-60мл,ФВ-46%. Выпота в полости перикарда не обнаружено.Межпредсердная и межжелудочковая перегородки прослеживаются на всем протяжении.Заключение постинф.рубц.измен.передне-перегородочных аердних отд.ЛЖ,верхушки.Аневризма верхушки.Умеренная дилатация левого предсердия.Митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная р-я1 ст, пульмональная р-я 1 ст.Систолическая функция ЛЖ снижена, 46%.
Предложено коронография и АКШ. (Очередь на февраль 11года.) .Хотелось бы узнать ваше мнение. А если я откажусь?
Сейчас принимаю коронал 5мг 1т,тромбо-АСС 100мг 1т,аторис 10мг-1т. Кардикет 1 т. перед нагрузкой. Часто беспокоит стенокардия -принимаю нитроглицерин, но часа через два вновь появляется. Больше двух таблеток в сутки не пью. Чем можно еще лечить стенокардию?
Мой рост 156 см. вес - 61 кг.

Добрый вечер.У меня гипертония и экстрасистолия.Лечу давление.Эхо-КГ показало увеличение сердца и гипертрофия левого желудочка.Часто я ощущаю такие симптомы:рези в сердце ближе к подмышке,колет в сердце как пульсация,по ночам просыпаюсь от дискомфорта в сердце-очень слабо бьется,с перебоями.В течении дня постоянные покалывания,иногда трудно дышать,устаю при хотьбе и постоянно ощущаю сердце.Все эти симптомы вместе могут выражать сердечную недостаточность?Почему тогда врачи ничего не говорят?С этим постоянным дискомфортом чувствую себя неполноценной.Даже не могу спланировать предстоящую поездку зарубеж,все мысли об инфаркте.Мне очень важно Ваше мнение.Спасибо большое.

Здравствуйте!
В данный момент сердце меня не беспокоит.Но я обращаюсь за консультацией по поводу моей прежней истории болезни.

Дело было так , ехал в метро и первый раз в жизни упал в обморок(стало душно , ну далее обычные симптомы).
ПОдумал, не может ли быть это звонком к чему либо.
Обратился к врачу, поставили мне симптом ВСД и назначили терапию в виде Глицина, Нейромультивита (это уже в дальнейшем кардиолог) , а вообще ЭКГ ничего особого не выдала.
И из всей этой истории хочу узнать, надо ли мне ограничевать себя в занятии спортом(как зказала медсестра и участковый, дабы не стать «хроником» ) или в моём случае ВСД по гипотонии это не повредит сердцу?

Эдуард Романович, слышал мнение что пролапс (а у меня ПМК I, митр. нед-сть - 0-I ст.) может прогрессировать если поднимать большие тяжести. Так ли это? Можно девушку на руках носить и заниматься на турниках-брусьях?
Заранее благодарен.

здравствуйте Эдуард Романович, подскажите пожалуйста,при глубоком вдохе я иногда ощущаю замедление сердечного ритма и сильные удары его при этом,такое может быть, или это просто такие ощущения? 3 мес.назад делал манитор,там немножко экстрасистол и синусовая аритмия.экстрасистолы не страшные-сказал врач, а что такое синусовая аритмия-не сказал.раньше таких ощущений небыло.спосибо вам за ваш ответ,всего доброго.

Добрый вечер, Эдуард Романович.
С 12 лет занимаюсь спортом - каратэ и тяжёлая атлетика. Никогда не курил, алкоголь по великим праздникам. Семь лет назад была обнаружена гипертония на фоне внезапных частых кризов до 180 на 110. Тщательнейшим образом обследовался на предмет причины заболевания, но ничего не было выявлено. Обращался как в государственную поликлиннику, так и в частные клиники. Все анализы в норме, УЗИ, ЭКГ, Холтер и т.д. и т.п. ничего не показали и не выявили. В конечном итоге врачи приходили к выводу, что это наследственность, неполадка в генах. Отец был гипертоником.
Так вот, уже в течении 7 лет я принимаю один препарат корвитол-50, по пол-таблетки утром и вечером, одновременно продолжая занятия спортом. Я привык к этому препарату, его приём не доставляет мне неудобств и самочувствие моё волне удовлетворительное. Однако недавно я узнал, что систематический приём бета-блокаторов и серьёзный спорт якобы несовместимы. Так ли это, и в чём эта несовместимость выражается. Заранее багодарю за ответ. Здоровья, счастья, благополучия Вам.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему отцу 66 лет. В мае этого года перенёс инфаркт (не Q). Несколько раз лежал в больнице. Было подозрение на повторный инфаркт. Сейчас ему ставят нестабильную стенокардию. Прошел коронарограмму. Рекомендовали делать стентирование. Сейчас кардиограмма без динамики. Сейчас состояние у него: иногда поднимется давление 155/90, бывает жжение за грудиной. Проходил холтеровский мониторинг, узи сердца. Привожу результаты узи.
Вид исследования-двумерное, м-модальное, импульсное, постоянно-волновое и цветовое допплеровское.Во время исследования отмечался нормальный синусовый ритм.Нарушений ритма серца не зарегист. Небольшая дилатация корня аорты (диаметр-4,4см). Неспецифические дегенеративные изменения аорты и фиброзных структур серца, выраженные умеренно. Аортальная регургитация небольшая (1 степени). Локальная сократимость левого желудочка хар-ся выраженной гипокинезией переднего перегородочного сегментов верхушечного уровней. Размеры полостей сердца : конечно-диастолич р-р полости левого желуд - 5,0 см, конечно-систолич р-р полости левого желудочка - 3,3 см, конечно-диастолич р-р полости правого желуд-3,0см, конечно-систолич р-р полости левого предсердия - 4,1 см, конечно-систолич р-р полости правого предсердия - 3,9см. Гипертрофия левого желудочка умеренно выраженная, толщина стенок 1,4/1,7 см, масса миокарда левого желудочка-237г,индекс массы миокарда -134г/кв.м. Отн толщина стенок левого желудочка превышает норму(0,48).Глобальная сократимость левого желудочка соотв норме (фракция выброса 60%). При допплеровском исследовании трансминтального кровотока обнаружено преобладание наполнения левого желудочка во время предсердной систолы над ранним диастолическим наполнением. Индекс сферичности левого желудочка 0,66. Признаки сердечной декомпенсации в покое отсутствуют. Систолическое давление составл 27 мм рт ст.
Принимает лекарства: тромбоасс, эгитромб, эринит, тримектал, моночинкве.
Вопрос:
1.Данное узи проводилось в августе. Можно ли по нему судить что был повторный инфаркт?
2. Через какое время после инфаркта лучше проводить стентирование?

Я Вам писала: «Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с такой проблеммой.
Началось все года два тому назад с приступов тахикардии. Пульс поднимался до 140 уд. в состоянии покоя. Делала узи сердца, суточный мониторинг и ЭФИ.
Показания УЗИ: изменение трансмитрального потока по гипертрофическому типу. Регургитация на митральном клапане 1-2 степени узким потоком. УЗ признаки пролапса митрального клапана. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
Результаты мониторинга (22.05.09): за время ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 45-146 в 1 мин., среднесуточная ЧСС 81 в мин., днём ср.ЧСС 90 в 1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин. при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин! . при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.
Щитовидная железа в норме. Около двух лет пила конкор-кор в дозировке 2,5мг один раз в день утром. Пульс стал реже, чувтвовала себя лучше. Но кроме тахикардии начала чувствовать перебои в сердце, как будто оно замирает, а потом ощущаю сильный толчок.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Снова обращаюсь к Вам за советом. Была у нескольких кардиологов. Они мне советуют поехать в Москву для установления точного диагноза на обседование Эндо-Эфи (выяснить причину этих перебоев в сердце). Чтобы поехать по квоте, мне пришлось пройти ряд обследований, одно из них было ФГДС. Поставили диагноз: Хронический эзофагит. Хронический неатрофический гастрит. Язва луковицы двенадцатипёрстной кишки, бульбит, рубцово-язвенная деформация луковицы. Два с половиной года я пила конкор, потом он мне перестал помогать, мне назначили сотагексал 40мг утром, 40мг вечером. После того как обнаружилась язва, врач мне запретил принимать данные препараты. И выписал ритмонорм (пропранорм) 150мг*2р или аллапинин 50мг*3р. Что Вы посоветуете по поводу этих лекарств? В день мониторирования (21,05,10г) я не пила никаких таблеток. И сегодня тоже ничего не пью. Помогите мне определиться с лекарствами, ведь резко тоже наверно нельзя бросать сотагексал…Конечно, я очень устала от этого состояния, от приёма таблеток, поэтому решила обратиться в Москву с надеждой, что они проведут ЭНДО-ЭФИ и избавят меня от этого недуга. Может, это мне совсем не нужно…Что Вы посоветуете в данной ситуации?
А врач гастроэнтеролог посоветовал лечь в стационар и пролечить язву. Возможно ли амбулаторное лечение? Как Вы думаете?
Вот мои свежие результаты обследований по сердцу.
Суточное мониторирование от 23,01,10г: синусовый ритм с ЧСС 48-130 уд в мин, (ср.ЧСС 74 уд в мин) с эпизодами выраженной синусовой аритмии. Пауз не выявлено. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма нормальная. Практически на протяжении всего исследования регистрируется укороченный интервал PQ 0,11-0,12 сек. Эктопическая активность представлена редкими наджелудочковыми экстраситолами (16 НЖЭС в сутки) и монотопными в том числе парными желудочковыми экстрасистолами-255 ЖЭС в сутки. Элевация сегмента ST AVF, V5 обусловлена синдромом ранней реполяризации желудочков.
Суточное мониторирование от 21,05,10г: Синусовый ритм с ЧСС 49-141 уд. Синдром короткого PQ, одиночные политопные (2типа) желудочковые экстрасистолы 206 случаев, парные 1 случай. Желудочковая пробежка из трёх комплексов 1 случай.
Этот монитор шифровала другой доктор, может быть я не всё указала, что нужно.
Заключение УЗИ: УЗ признаки маловыраженного пролапса передней створки митрального клапана без нарушения гемодинамики. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. К моему удивлению- результат УЗИ по сравнению с предыдущим стал лучше.
Кардиограмма: Ритм синусовый, 99/мин, ЭОС и ЭПС вертикальные. Преобладание потенциалов ЛЖ.. PQ 104мс.

Вы мне ответили: Судя по последним описаниям ничего серьезного там нет. Мне кажется, что в первую очередь надо лечь в стационар и подлечить язвенную болезнь, а ЭФИ оставить на потом. В период лечения язвенной болезни антиаритмические средства отменять не нужно, они не обладают столь резким повреждающим действием на слизистую желудка.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Вот уже три дня я не принимаю антиаритмические препараты (конкор, сотагексал) и чувствую себя не плохо, можно ли мне при моих результатах обследований какое то время не пить антиаритмики (отказаться совсем), а принимать успокоительные средства? Какие успокоительные средства на данный период вы бы мне посоветовали принимать? Или все таки стоит принимать конкор, следуя из ваших слов, что при язве двенадцати перстной кишки можно принимать в малых дозах (2,5 мгм). Может ли отразится на организме резкое прерывание приема сотагексала?

Вы мне ответили: Я полагакю, что отмена сотогексала может быть приизведена безопасно и безболезненно при сохранении этой дозы конкора (2,5 мг один раз в сутки). А из успокоительных средств в таких ситуациях я предпочитаю домашние свежие настои из корня валерианы и травы пустырника. Сырье для них продается в аптеках.

Спасибо Вам за такие быстрые ответы! А если попробовать совсем не принимать лекарства (три дня ничего не пью, но пульс периодически учащается без лекарств), смогу ли я продержатся на травах (валериана, пустырник)?

Вы мне ответили: Я думаю, что это очень разумный ход. Вполне можно попробовать обходиться без антиаритимических лекарств, только на седативных средствах, и начинать такие попытки следует именно с валерианы и пустырника.

Добрый вечер, Эдуард Романович! Мне снова пришлось начать приём конкора 2,5мг, так как сердце сильно колотиться в течении дня по несколько раз (пульс выше 100).
А также начала лечить язву 12п кишки, как выписал врач (антибиотики). Подскажите пожалуйста можно ли совмещать приём антибиотиков и конкор? Как Вы думаете, может ли в моей ситуации диагноз-язва 12п кишки вызывать аритмии? Или всё-таки паталогия сердца имеется? Посоветуйте мне пожалуйста, стоит ли мне ехать в Москву по квоте в Институт им. Бакулева на обследование Эндо-Эфи? Конечно, я очень боюсь, я примерно представляю как это делается ( у нас в Нижнем Новгороде говорят недостаточно опыта для проведения данных обследований, а врач кардиохирург сказал, что мы можем тебя посмотреть на Эндо-Эфи, но не факт, что мы тебе поможем). Заранее Вам спасибо!

Добрый вечер, Эдуард Романович! Хочу ещё раз с вами проконсультироваться. Так меня и беспокоят перебои в сердце, причём ощущения стали разнообразнее. То чувствую двойные удары, то сильные неправильные толчки, то три удара подряд. Становится страшно. На данный момент принимаю соталекс (сотагексал) по 40мг утром и 40 мг вечером. Была ещё раз у кардиохирургов. Один врач говорит, давай ложись сделаем Эндо-Эфи, будет 95% успех. Другой кардиохирург говорит, давай подождём до зимы, посмотрим как себя будешь чувствовать, а залезть в сердце всегда успеем, говорит, что ход операции может повернуться так, чтомы на операционном столе можем решить вопрос о постановке кардиостимулятора. И посоветовал прокапать капельницы актовегин и милдронат. Что Вы думаете насчёт этих лекарств. Но даже на таблетках соталекс никаких улучшений нет. Ещё пью почти каждый месяц панангин, первые 10 дней месяца. Мнения врачей расходятся, и я соответственно не знаю что мне делать? На данный момент квот в Москву в Бакулева нет, есть только в Питер для проведения Эндо-Эфи-аблации, но для нас это вообще кажется недосягаемо и родственников никаких там нет, а снимать в Питере гостиницу очень дорого встанет и врач-кардиолог говорит, что мне могут прислать отказ, посмотрев мои результаты обследований, так как моя ситуация не критичная. Может, мне какими-то курсами принимать ещё успокаивающие препараты? Устала я так жить….без конца на таблетках в течение трёх лет и каждый день ощущаю перебои в сердце по нескольку раз, причём перебои стали разнообразными, то ощущаю два подряд удара, то сразу три удара, или хаотичное биение сердца приступообразно, но слава богу это редко бывает. Что Вы мне посоветуете, Эдуард Романович? Жду Вашего ответа.

здравствуйте. у меня такой вопрос. у меня начались боли в сердце где то в 16 лет. это были боли короткие покалывающие, минуту поколит и перестанет. при этом дышать становилось трудно. как назло в это время хотелось сделать глубокий вздох но не могла сразу кололо в сердце. боли бывали редкие раз в два три месяца или еще реже. щас года три назад боли стали учащаться. боль стала наступать чаще. раз в месяц а то и еще чаще. и время самой боли удлинилось. в прошлом году они у меня были две недели не проходили.пошла к кардиологу он сказал ничего страшного узи сделали кардиограму сделали сказали пролапс этот чертов. выписал магнерот. я не пила их. и вот сегодня у меня . и вот боли у меня с у утра начались. колит и колит наклониться не могу. корвалол выпила не помог. щас думаю может все таки выпить магнерот. пока я щас пишу боли были они даже в плечо отдают. боль то мне не страшно просто колящая боль это меня смущает. щас вот чувствую что отпустило боль. аж вздох сделала глубокий. целый день ходила с тревогой мысли только о плохом и вот расслабилась. собственно что я хочу спросить то. у меня двое детей оба кесарево. хочеться еще двоих можно ли мне еще заводить детей или нет? просто ваше мнение как врача что делать пить этот магнерот или как. спасибо заранее большое. очень буду ждать

Уважаемый Эдуард Романович! У меня гипертоническая болезнь 2 степени. аденома щитовиднлой железы остеохандроз шейного отдела позвоночника киста правой почки

4 месяца принимаю
следующие таблетки: утром - арифон ретард 1 т, конкор 2,5 мг, в обед - престариум 5 мг, вечером – конкор 2,5 мг.
Повысилась мочевая кислота поэтому выпила уже 30 таблеток аллопуринола100 (по 1 т в день)
Давление в основном пониженное для меня, днем 120/65, а к вечеру очень часто 110/62. пуль52-55. Стали сильно болеть и отекать суставы рук и ног Подскажите, пожалуйста , что изменить в моей схеме лечения или что то добавить

Добрый вечер,Эдуард Романович! С наступлением осени я часто болею на ОРЗ. Вот и сегодня купила таблетки против простуды, а в листке-вкладыше противопоказания: сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия. Скажите пожалуйста если у меня недавно обнаружили ПМК-1 с небольшой регургитацыей и аритмию, можна мне их принимать?

PS. Раньше пила всё и нечитала инструкцыи, а теперь что то боюсь.

Мне 39 лет, была черепно-мозговая травма четыре года назад. У меня гипертония, тахикардия. Сегодня давление 89 на 52, пульс 108, такое продолжается уже четыре дня, что делать?

Уважаемый Эдуард Романович.Опровергните или подтвердите заключение моего врача терапевта-«Гипертония-это наследственная болезнь»!!!

Здравствуйте Эдуард Романович . Я уже обращался к Вам, но по техническим причинам ответ получить не смог, поэтому, извените, что задаю тот же самый вопрос.

Тахикардия, чувства дискомфорта в районе сердца после еды, слабость, чувство постоянного голода.

Также у меня: Эрозивный атриум-гастрит.Катаральный бульбит. Дуоденогасторальный рефлюкс.
Гипертония б-нь без СН 1 ст.

Анализы:
ЭКГ- ритм синусовый с ЧСС-62 в мин. Синдром ранней реполяризации желудочков.
ЭКГ- ритм синусовый с ЧСС-61 в мин. ЭКГ без отрицательной динамики.
Холтеровское мониторирование ЭКГ-Синусовый ритм в течение всего времени наблюдения, с ЧСС от 49 до 140(средняя 71) уд/мин и от 46 до 130(ср56) ночью.
Диагностика значимой депрессии сегмента ST не зарегистрированно. Синусовая аритмия. Одиночная наджелучковая экстросистолия. СРРРЖ. Легкая форма СОАС. Эпизоды удлинения корригированного интервала QT
ЭХОКГ-незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ. МЖП-1,2 ЗСЛЖ-1,2 КДР-4,8 КСР-2,6 ФВ-77%

При обследовании мне поставили диагноз пролапс метрального клапана,но сердце меня особо не беспокоило...В последнее вреля(прошло 6 лет после того,как был поставлен диагноз) уже 2 недели болит сердце; за это время в период приступа отнималась левая рука один раз на 20 минут,второй раз на 40минут(не могла пошевелить рукой).Насколько всё серьёзно,и связанно ли это с поставленным диагнозом? Что посоветуете? Заранее спасибо

Уважаемый Эдуард Романович .кардиолог назначил мне обследование на основании повышенного А/д.И на данным момент находится в отпуске ,а она к со желению у нас одна .сейчас мне назначели операцию по искревлению носовой перегородке,скажите пожайлуста по данным эхо-кг могу ли это сделать.уплотнение корня и стенок аорты.Камеры сердца не расширены .Ассмметрическая гипертрофия стенок ЛЖза счёт МЖП 13мм.нагрузка объёмом на левый желудочик.Давление на ЛАв норме ,патологических потоков не выевлено.Глобальная и локальная сократительная функция ЛЖсогранена,ФВ=59%

Я прошел эхо-ЭКГ. В заключение написали дополнительные хорды и проламбирование створок левого желудочка. К чему это может привести? Что такое хорда и откуда берется? Также я быстро утомляюсь и иногда появляются боли в левой части груди и в левой руке.

Здравствуйте Эдуард Романович!

Вкатце напомню свою историю. В результате нескольких стрессов в январе обострилась ВСД с паническими атаками. Во время таких приступов начиналось жуткое сердцебиение (до 120 уд), страх смерти, трясучка, повышение давления, самое высокое 170/100. Потом в течение 20-30 минут все само собой успокаивалось. Психотерапевт назначила паксил (пью уже полгода) и алпрозолам. Панические атаки сошли на нет, но давление скакало ,в результате чего терапевт районный поставила диагноз гипертензия 2 степени и назначила лекарства. Пью половину капозида и конкора (2,5) утром. Давление в течение трех месяцев в среднем 110/70. Но, раза два за этот срок случались сердцебиения (100 уд) и позавчера подскачило к вечеру давление 150/95. Правда, без приема таблеток минут через 10 спустилось до нормы 106/69, пульс тоже постепенно сошел до 68. В этот день у меня , вообще , какое то беспокойство к вечеру было. Шла домой с работы и думала о жизни своей горемычной. Я человек очень мнительный и как вспомню, что в 40 лет у меня уже гипертония прямо сердце замирает, а еще климакс впереди, что со мной будет, вообще, в больную старуху превращусь? Мысли, мысли все время об инфаркте и инсульте, пытаюсь , конечно, себя отвлекать, но в гостях, вот, все пьют, а я боюсь даже вино сухое с водой, мало ли чего случится. Рост 164, вес 63, выгляжу моложе своих лет, отеков не бывает. Эхо и ЭКГ в норме, кроме пролапса мит. клапана 1 степени и дополнительной хорды, щитовидка в норме, половые гормоны в норме. Правда, еще до гипотензивных таблеток окулист в карточке написал, что сужены немного сосуды, а мне озвучил, что ничего страшного. Как же ничего страшного, если это 1-ый признак гипертонии? В общем, вопроса три, может ли при приеме таблеток подниматься давление и что делать, если оно поднялось? Сколько можно пить алпрозолам? Он все-таки немного успокаивает, пью половинку от 1 мг. на ночь и днем по четвертинке по мере надобности, в общем, не более 1 мг. в день. Что делать с паксилом? Пью уже полгода, состояние более менее,но не сказать, чтобы прям настроение великолепное было или еще что, у меня и до него такое же было, только, вот , из=за панических атак и начала принимать. И похожи ли эти мои сердцебиения на пароксизмальную тахикардию? В интернете написано, что она внезапно начинается и внезапно кончается, у меня такое ощущение, что это про меня(.

Здравствуйте, доктор. Меня беспокоят почти постоянные боли в области сердца, общее плохое самочувствие, давление всегда низкое 90/50 100/60, ставят диагноз ВСД. Год назад делала узи сердца, нашли только ПМК 3-4 мм. На днях сделала экг по Холтеру, вот результаты: синусовый ритм, ЧСС минимальная:60 в 3.20 ночи, средняя:87, максимальная:136. Циркадный индекс:1,34. Пауз более 2,5 сек. не фиксировалось. НЖЭС всего:200 макс.в час:25 с16до17, Куплет:81 макс.в час:12 с16до17, тригем:1 с6до7 утра, группа:1. ЖЭС:1 с3до4 ночи. Эпизодов брадикардии:1 макс.длит:5 мин. Тахикардии:20 макс.длит:50 мин. Скажите, пожалуйста, опасны ли такие результаты и чем это может грозить? Заранее большое спасибо.

Здраввствуйте!! Моему сыну 13 лет рост 180см.Ребенок переболел увеитом,во время лечения в больнице сделали ЭКГ-описали так-ритм синусовый ,положение электрической оси сердца.Нарушение проводимости по ПНПГ ,метаболические изменения миокарды.Увеличение электрической активности.Общие анализы крови и мочи беспотологий. Сын учится в спортшколе и в данный момент его отстранили от занятий спортом. Нужно ли нам обследоваться далее и на сколько это серьезно???