On-line консультация | ![]() |
11.10.2010 10:46 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Тольяти
ЗДравствуйте. Сегодня сделал экг 64 в покое и 109 после нагрузки, с такими результатами есть шансы устроится в органы, или с сердцем есть какието проблемы
Показатели нормальные. А требований органов к ЭКГ просителей я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 16:28
11.10.2010 16:28
11.10.2010 10:31 Кардиология / Кардиолог
коркина татьяна Жен., 42. россия тюмень
Здравствуйте. Сыну 15 лет ВПС врач назначил «Кудесан» по 1 т. 3 раза в день, а в аннотации к препарату показан прием по 1 таблетке в сутки. Как мне быть?
Лучше всего - не принимать совсем. Я не верю в эффективность этого лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 16:16
11.10.2010 16:16
11.10.2010 10:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Украина Кривой Рог
Ранее перенесла онкозаболевание, проходила лечение лучевая, химия, через 2 года при вызове скорой врач поставил диагноз ишемическая болезнь 1 степени, посылали на узи сердца, врач ничего мне не сказала. Обращаюсь вот по какому вопросу: сидя на работе очень сильно резко заболела голова, обратилась к медсестре, она измеряла давление, на одной руке170/120, на другой 180/120, я точно незнаю чем но мне сбили давление. Я, после этого давление проверяю каждый день,140/110,140/100, и очень давит в груди, тежело дышать. Пила корвало ничего не помогает. Может вы мне подскажите .
Я только что ответил на этот вопрос. если вы не получили его, то посмотрите на моем сайте, он там есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 16:14
11.10.2010 16:14
11.10.2010 10:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Киев
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, раньше особых проблем не было, только экстрасистолы иногда беспокоили...На протяжении примерно 3 лет я веду довольно неподвижный образ жизни (сидячий большей степенью), вчера попали на свдьбу к друзьям, там, как обычно, все танцевали. Так вот, впоследствии таких довольно энергичный и продолжительный телодвижений, начались сжимающие-болезненные под ритм сердца (как мне казалось) сокращения, они продолжались еще менее минуты после того, как я присела отдохнуть. Вопрос: подскажите, пожалуйста, что это может быть? результат детренированного сердца, образа жизни и отсуствтие навыков сильных физ. нагрузок и при условии тренировок, можно натренировать сердце или же это первые проявления стенокардии????
Нет. на стенокардию это совершенно не похоже. Да и не может у Вас быть стенокардии в 30 лет. Скорее всего, это действительно, детренированность организма. Надо чаще танцевать. Придумать упражнения для движений торса, поясницы, грудной клетки и ежедневно на несколько минут отдаваться этому делу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 16:09
11.10.2010 16:09
11.10.2010 09:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Украина Кривой Рог
Ранее перенесла онкозаболевание, проходила лечение лучевая, химия, через 2 года при вызове скорой врач поставил диагноз ишемическая болезнь 1 степени, посылали на узи сердца, врач ничего мне не сказала. Обращаюсь вот по какому вопросу: сидя на работе очень сильно резко заболела голова, обратилась к медсестре, она измеряла давление, на одной руке170/120, на другой 180/120, я точно незнаю чем но мне сбили давление. Я, после этого давление проверяю каждый день,140/110,140/100, и очень давит в груди, тежело дышать. Пила корвало ничего не помогает. Может вы мне подскажите .
Цифры, которые Вы называете, свидетельствуют о серьезной гипертонии. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, убедиться что это первичная гипертоническая болезнь, а не вторичная симптоматическая гипертония за счет вовлечения почек, их сосудов, других сосудов и т. д. и подобрать полноценную терапию гипертонической болезни. А корвалол при гипертонии не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 16:02
11.10.2010 16:02
11.10.2010 08:53 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 37. россия санкт-петербург
Доброе утро...у меня следующая проблема....иногда такое ощущение что у меня сдавило сердце а точнее в области сердца тяжело как будто его связали в узел..иногда проходит к концу вечера а иногда не проходит в течении дня...но по ночам вообще происходит что то не понятное как только я засыпаю в области сердца какие то странные ощущения толи давит то ли зажимает и я резко просыпаюсь и так несколько раз подряд затем хочется в туалет и за 15 минут могу сходить раза 4 ..все проходит когда выпиваю стакан именно горячей воды все как бы в нутри успокаивается и я засыпаю......кордиаграмму делала 3 года назад все в порядке ..при визической нагрузке проблем нет иногда бывает ощущение что сердце колит то может быть хондроз???/Спасибо заранее за ответ хотя понимаю что на тот бред который я написала ответить сложно...
11.10.2010 02:28 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 30. Россия Миллерово
Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет! Моей бабушке 87 лет, лишнего веса нет, она достаточно активна, сознание сохранно,25 сама ухаживает за собой, ходит на улицу, возится в огороде, правда в последние пару лет сильно устает, часто лежит, отдыхает. Мы живем практически в деревне, нормальных врачей нет. Соответственно диагноза и прочего-тоже, раньше ставили ИБС, гипертонию, аритмию. При измерении АД и прослушивании- сильные перебои в сердцебиении, уже лет 10. В последнее время давление держалось 170-90, она принимала эналоприл по назначению врача, он особо не помогает, где-то год назад она принимала некоторое время фелодип, решили на него вернуться, бабуля выпила 5мг, а вечером с ней приключился приступ. Она у нас обычно ни на что не жалуется, поэтому заметили не сразу, -АД-200 на 90, сухость во рту, головная боль, затрудненность речи, заторможенность, слабость, не могла без поддержки передвигаться, речь по смыслу тоже отличалась от нормальной-все время повторяла одно и то же.. Вызвали скорую- под язык нифедипин, в/м магнезия, давление снизилось, 160 на 60, сегодня целый день в постели, болит голова в районе висков и лба, даже частично в районе лица, парастезий нет вроде, речь нормальная, давление 130 на 80, покраснение и отечность лица, и настораживает температура до 37,8. Лечить никто не хочет, списывая все на возраст, даже ЭКГ скорая не делает. Подскажите что нам делать, я знаю что температура может при инсульте быть.. У нас вчера-сегодня- сильный перепад атмосферного давления, может это повлияло.. Какие обследования целесообразны? Не знаем как подобрать препараты от гипертонии.. С приемом фелодипа приступ не связываем, бабушка может и так забыть принять лекарство. Из сопутствующих заболеваний- деформирующий остеоартроз, варикозное расширение вен, одна нога постоянно сильно отечна, еще при малейшем нажатии или травме появляются кровоподтеки сильные на лице, теле, даже не синяки. Очень надеемся на ваш совет, стариков врачи отказываются лечить..., а она нам очень дорога..
Уважаемая Галина!
Судя по вашему описанию, у бабушки гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз, может быть мерцательная аритмия и по-видимому ишемический инсульт. Постоянный сильный отек на одной ноге может быть результатом тромбоза глубоких вен голени или бедра (флеботромбоз). Уточнить характер аритмии очень важно, при мерцательной аритмии подсчет частоты пульса может давать неправильные данные, надо считать по сердцу с помощью фонендоскопа. Это совсем не трудно и считать надо полминуты, а потом результат умножить на два. Это настолько важно, что я считаю, что вы можете настаивать перед начмедом или главным врачом скорой помощи в снятии ЭКГ.Если эналаприл не помогает, его дейсвие можно усилить за счет закмены ко-ренитеком. В его состав, коме эналаприла, входит гидрохлоротиазид, который усиливает действие эналаприла. Еще надо добавить маленькие дозы бета-блокаторов, например конкор кора по 1 таблетке в день (2,5 мг). Он будет уменьшать сердцебиения, переводя тахиформу мерцательной аритмии в нормоформу. Потом дозы, конечно, надо будет изменять, индивидуально подбирая к таким, которые обеспечат стабильно нормальное давление. Возможно, что в этом комплексе пригодится и фелодип. Несмотря на кровоизлияния, я бы назначил бабушке малые дозы аспирина (по 75-81 мг один раз в сутки) - это тромбоАСС или кардиомагнил.
Судя по вашему описанию, у бабушки гипертоническая болезнь, атеросклеротический кардиосклероз, может быть мерцательная аритмия и по-видимому ишемический инсульт. Постоянный сильный отек на одной ноге может быть результатом тромбоза глубоких вен голени или бедра (флеботромбоз). Уточнить характер аритмии очень важно, при мерцательной аритмии подсчет частоты пульса может давать неправильные данные, надо считать по сердцу с помощью фонендоскопа. Это совсем не трудно и считать надо полминуты, а потом результат умножить на два. Это настолько важно, что я считаю, что вы можете настаивать перед начмедом или главным врачом скорой помощи в снятии ЭКГ.Если эналаприл не помогает, его дейсвие можно усилить за счет закмены ко-ренитеком. В его состав, коме эналаприла, входит гидрохлоротиазид, который усиливает действие эналаприла. Еще надо добавить маленькие дозы бета-блокаторов, например конкор кора по 1 таблетке в день (2,5 мг). Он будет уменьшать сердцебиения, переводя тахиформу мерцательной аритмии в нормоформу. Потом дозы, конечно, надо будет изменять, индивидуально подбирая к таким, которые обеспечат стабильно нормальное давление. Возможно, что в этом комплексе пригодится и фелодип. Несмотря на кровоизлияния, я бы назначил бабушке малые дозы аспирина (по 75-81 мг один раз в сутки) - это тромбоАСС или кардиомагнил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 03:15
11.10.2010 03:15
10.10.2010 23:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. москва
Здравствуйте.У меня при резком поднятие из положения сидя,лежа что то перепирает в груди,как-будто все там напряжено и я чувствую удары сердца..особенно это когда я выпью.-эхо,экг,монитор-все в норме кроме пролапса 1 ст.Что это может быть?нормально что у человека когда он выпьет пульс увеличивается до 100-110.?у меня так?
10.10.2010 21:18
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Попробуйте не пить несколько месяцев и посмотрите, что измениться.
Я выпиваю не много да и то раз в полгода(((Что это может?Прям какая-то напряженность-может я конечно и зациклился на этом?еще у меня возникают иногда на вдохе замирание в груди,при малейшем волнгении меня начинает трести ибиться сердце(
10.10.2010 21:18
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Попробуйте не пить несколько месяцев и посмотрите, что измениться.
Я выпиваю не много да и то раз в полгода(((Что это может?Прям какая-то напряженность-может я конечно и зациклился на этом?еще у меня возникают иногда на вдохе замирание в груди,при малейшем волнгении меня начинает трести ибиться сердце(
Тахикардия после выпивки - обычная реакция. А все остальное - обычный невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 00:30
11.10.2010 00:30
10.10.2010 23:05 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 51. россия саратов
Диагноз-ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2 ст.,гипертоническая болезнь 3 ст.Принимаю бисопрол5мг и энап Н 10 утром, а вечером энап10.Давление держится вроде-бы нормальное 130/90 ,135/90, по утрам бывает 115/80.Но иногда днем поднимается до 150/100, особенно если покурю.Если давит сердце -под язык спрей изо-мик, проходит.Да еще принимаю липитин А 0,02 и кардиомагнил.Последний анализ ПТИ 108%, холестерин-5,54.Нужно ли мне каким-то образом менять схему лечения, при условии , что выявили диабет 2-го типа.Сахар утром 8.В принципе чувствую себя неплохо, особенно, если нет погрешностей в режиме.Но терапевт сказал, что нужно в связи с сахаром откорректировать лечение и возможно сменить препараты.Напишите, пожалуйста, что вы думаете.
Дневные повышения АД до 150/100 свидетельствуют о недостаточности проводимой терапии. А продолжение курения - о совершенно несерьезном отношении к своему здоровью. Пока ВЫ курите, никакого толка от лечения быть не может. Я раньше просто отказывался лечить курильщиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 00:26
11.10.2010 00:26
10.10.2010 22:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Красноярск
Здравствуйте,Эдуард Романович! Беспокоит внезапное, сильное сердцебиение до 170-180 ударов. ЧПСП- ничего не выявили. На Узи-пролапс 1 степени с МР 1 степени.Все это похоже на адреналиновые вспышки ,так как при любом волнении и ни стого ни с чего может начаться такая тахикардия.Сделала недавно холтеровское мониторирование: Синусовый ритм с ЧСС=56-172.За весь период были зарегестрированы:редкая наджелудочковая экстрасистолия(Вт.ч парная) ,синусовая аритмия.Пароксизмальных нарушений ритма,нарушений проводимости,смещения сегмента ST не отмечено! Сказали, чтоб выявить приступ ,надо делать то, что его провоцирует. Сейчас не курю,но тогда покурила и пульс резко поднялся до 172.Скажите ,если ничего не написали про этот эпизод, хоть и за все время это самый большой пульс ,значит ли это ,что при 170 может быть обычный ,синусовый ритм и страшной аритмии нет. Курить бросила навсегда,но скажите пожалуйста, мне до сих пор интересно ,почему курение поднимало мой пульс в 2 раза..Раньше такого не было?C Уважением!
170 ударов минуту - это, скорее всего, уже не синусовый ритм. Может быть есть отдельные пароксизмы наджелудочковой тахикардии. А курение всегда повышает функцию возбудимости и способствует и сердцебиениям, и нарушениям ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 00:12
11.10.2010 00:12
10.10.2010 22:31 Кардиология / Кардиолог
Марианна Жен., 30. Новомосковск
Здравствуйте. У меня постоянно какая-то тяжесть в груди,прям по центру,до горла. Ощущения не из приятных.Я даже не пойму сама,тяжесть это,чувство заложенности? или такая своеобразная боль? Отмечается тахикардия 90-110. Это состояние практически постоянно. На что похоже? На сердце?
По описанию, на сердце не похоже. Надо показаться доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 00:06
11.10.2010 00:06
10.10.2010 22:25 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 26. РОССИЯ МОСКВА
Здравствуйте пожалуйста подскажите может ли сам без хирургического вмешателство закрытся баталов проток .у моей девочки открыто на 3мм ей сейчас 6-месяцев .
Может, подождите еще полгода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 00:04
11.10.2010 00:04
10.10.2010 22:22 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте!!!Подскажите насколько это серьезно...Моему брату 14 лет ему поставили вот такой диагноз...лёгкая тахикардия дыхательная аретмия повышенная эл.активность левого желудочка некоторое нарушения процеса репомеризации м-да левого желудочка.Можно ли ему заниматься спортом,и берут ли в армию с таким диагнозом,заранее спасибо!
Все это не диагноз, а обрывки из заключений различными методами исследования. Судя по ним, ничего серьезного у Вас нет. И оснований для освобождения от призыва в армию тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 00:03
11.10.2010 00:03
10.10.2010 22:00 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 20. Тверь
Здравствуйте!Мне 20 лет.Помогите разобраться.3 месяца назад у меня случился непонятный приступ.Возникло чувство остановки сердца,предобморочное состояние,бледность лица,невозможность сделать глубокий вдох,слабость,руки и ноги холодные,сильное сердцебиение,учащенное мочеиспускание.Скорая зафиксировала давление 160/100.Ходила к эндокринологу-норма,сказала что у меня ВСД с симпато-адреналовыми кризами.После этого потеряла покой,постоянно меряла давление 120/80,но как только начинала считать пульс он просто пропадал,опять становилось плохо.Приступы повторялись.Пошла к кардиологу.ЭКГ-норма,УЗИ-норма,сделали ЧПЭС и вот что мне написали:ВВФСУ-1220мс,КВВФСУ-280мс,ЭРП АВ-соединения-мс;Точка Венкебаха на частоте стимуляции 240 имп/мин.Нарушения сердечного ритма при ЧПЭС:спровоцированы короткие эпизоды тахикардии с узким QRS и волнами трепетания предсердий 2:1,1:3.Купировались сами спустя 10-15с.Изменения сегмента ST на ЭКГ в отведениях V1-V6 при ЧПЭС при частоте до 160имп/мин не выявлено.Заключение:Ишемическая проба отрицательная.Функция СУ не нарушена.Гиперфункция АВ соединения(возможно симпато-адреналового генеза).Пароксизмальная форма трепетания предсердий,фукционрующая по механизму re-entry.Назначили Конкор 2,5мг каждое утро и Ангиозил по 1т утром и вечером,Глицин.Первые три дня было плохо потом ничего.Пропила 2 недели и бросила,испугалась,т.к. знакомый врач сказал что мне это не нужно и ничего с сердцем у меня нет. Скажите пожалуйста,что это значит?Больное ли у меня сердце?Я очень волнуюсь,постоянно слушаю своё сердце,начинает казаться что оно не бьётся,нарушился сон.Помогите!!!
Судя по результатам проведенного обследования у Вас есть пароксизмальная форма мерцательной аритмии (трепетания предсердий). Я думаю что попытка постоянного приема такого бета-блокатора, как конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки, вполне оправдана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 00:00
11.10.2010 00:00
10.10.2010 21:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия Майкоп
Уважаемый доктор!!!
За последний год стала все больше беспокоить одышка после физической нагрузки, тяжесть за грудиной, быстрая утомляемость. Серцебиение появляющееся даже в покое до 100уд.в мин. Консультация кардиолога весной: миокардиодистрофия нейроэндокринного генеза. УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения. Анализы на гормоны в норме. Принимала аспаркам по 2 т. 3 р. в день, и конкор 1,25 утром. АД в норме - 110/70. Обычно давление изменяется от 90/70 до 120/90. После лечения было небольшое улучшение. Последнее ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС - 94 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Нарушение внутрипредсердной проводимости. ГЛЖ. Выражены изменения передне- боковой, задней ст., верхушки.
Какие еще необходимы обследования? Какие препараты можете посоветовать???
За последний год стала все больше беспокоить одышка после физической нагрузки, тяжесть за грудиной, быстрая утомляемость. Серцебиение появляющееся даже в покое до 100уд.в мин. Консультация кардиолога весной: миокардиодистрофия нейроэндокринного генеза. УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения. Анализы на гормоны в норме. Принимала аспаркам по 2 т. 3 р. в день, и конкор 1,25 утром. АД в норме - 110/70. Обычно давление изменяется от 90/70 до 120/90. После лечения было небольшое улучшение. Последнее ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС - 94 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Нарушение внутрипредсердной проводимости. ГЛЖ. Выражены изменения передне- боковой, задней ст., верхушки.
Какие еще необходимы обследования? Какие препараты можете посоветовать???
Уважаемая Ирина!
Ничего не могу советовать. Не понимаю диагноз. "Миокардиодистрофия нейроэндокринного генеза" это не диагноз, а зеленая муть. И ГЛЖ, и выраженные локальные изменения должны иметь какую-то конкретную причину. Тут, наверное, следовало бы сделать ЭхоКГ и показаться еще другому кардиологу.
Ничего не могу советовать. Не понимаю диагноз. "Миокардиодистрофия нейроэндокринного генеза" это не диагноз, а зеленая муть. И ГЛЖ, и выраженные локальные изменения должны иметь какую-то конкретную причину. Тут, наверное, следовало бы сделать ЭхоКГ и показаться еще другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 23:46
10.10.2010 23:46
10.10.2010 21:37 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Мос.обл.
Здравствуйте, у меня пролапс митрального клапана 5-6мм. Хотел бы узнать какие физ. нагрузки допустимы, разные врачи говорят разные вещи. Заранее спасибо за ответ.
Пролапс митрального клапана 1 степени с такой же регургитацией не делают человека больным. Возможны любые физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 23:32
10.10.2010 23:32
10.10.2010 21:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. москва
Здравствуйте.У меня при резком поднятие из положения сидя,лежа что то перепирает в груди,как-будто все там напряжено и я чувствую удары сердца..особенно это когда я выпью.-эхо,экг,монитор-все в норме кроме пролапса 1 ст.Что это может быть?нормально что у человека когда он выпьет пульс увеличивается до 100-110.?у меня так?
Попробуйте не пить несколько месяцев и посмотрите, что измениться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 22:53
10.10.2010 22:53
10.10.2010 20:49 Кардиология / Кардиолог
мАРИНА Жен., 21. Россия Мценск
Папа когда ложиться спать задыхается! врачи не могут поставить диагноз!Спит Сидя
Это, по-видимому, признак сердечной недостаточности. Папу надо срочно показать терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 22:51
10.10.2010 22:51
10.10.2010 19:21 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 34. Россия Орловская обл. п. Долгое
Добрый вечер.Спасибо Вам за то что поддерживаете нас своим добрым словом.Хочу спросить про экстрасистолы.У меня ЭС появились после нервного срыва и преследуют меня уже 6 лет.Очень сильно их чувствую.Я не могу проследить по какой причине они появляются.Бывет что весь день их нет,а потом неожиданно начинают «дергать».Бывают они и при смене положения тела(сидел-встал или перевернулся с бока на бок).Сильно ощущаю ЭС на смену погоды,просто кутерьма в груди.Еще «дергают »когда сильно замерзаю.Даже когда не волнуюсь-бывает.Я не знаю чем снять эти неприятные ощущения.Иногда ЭС бывают группами.В этот момент просто теряюсь,паника,что сердце «забудет»как стучать.Обращалась к врачам,говорят лучше не лечить чем принимать антиритмики.Посоветуйте что нибудь.По Холтеру ЭС надж.22,желуд.-118.Заранее благодарна.
Врачи говорят правильно. Но можно значительно улучшить переносимость экстрасистол и самочувствие за счет успокаивающих средств: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 22:01
10.10.2010 22:01
10.10.2010 18:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 21. Украина Кривой Рог
Добрый день. Мне 21 год. 3 года тому назад в инст. Амосова мне была сделана операция по протезированию аортального клапана (д - з врожденный порок сердца, ревматическая болезнь). Недавно проходя очередное обследование обнаружилось, что левый желудочек увеличен. Я немного занимаюсь атлетической гимнастикой. За эти 3 года несколько раз болел. В результ. узи еще написано: левый желудочек - гипертрофия умеренная. Может ли увеличение желудочка привести к приобретенному пороку и возможности второй операции?
Информация совершенно недостаточная и абсолютно недостоверная. Врожденный порок и ревматический порок - понятия исключающие друг друга. Единственное, что могу сказать, ну кто же Вас надоумил до такой глупости, чтобы после протезирования аортального клапана заниматься еще атлетической гимнастикой?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 21:57
10.10.2010 21:57
10.10.2010 18:17 Кардиология / Кардиолог
галина Муж., 75. Россия калининградская область
уважаемый доктор! у моего отца гипертония с 40 лет, сейчас ему 75 лет.давление часто повышается выше 200 на 110 мм. 10 и 27 сентября эти кризы закончились плачевно, хотя по утрам постоянно принимал нолипрел.в данный момент находится на лечении в стационаре с острым нарушение мозгового кровообращения.у меня вопрос по нолипрелу.лекарство дорогое, а кризы не предотвращает.чем, по вашему мнению, его заменить. может энап?лечащий невропатолог ответила, что это вопрос к терапевту. боюсь, что еще один такой криз и отец совсем не сможет вставать с постели. вчера вечером давление опять поднималось до 180 на120, а утром принимал и конкор и нолипрел.спасибо.
Нолипрел относится к комбинированным препаратам для лечения гипертонической болезни. В его состав входят ингибитор АПФ и диуретик. Эта комбинация относится к числу наиболее распространенных, в нее входят энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Все они очень близки, различаясь отдельными ингредиентами, дозами и ценой. Всегда можно подобрать наиболее подходящее. Если этого мало, тогда мы добавляем бета-блокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор) и блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркамен).
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Все они очень близки, различаясь отдельными ингредиентами, дозами и ценой. Всегда можно подобрать наиболее подходящее. Если этого мало, тогда мы добавляем бета-блокаторы (эгилок, беталок ЗОК, конкор) и блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2010 03:25
11.10.2010 03:25
10.10.2010 15:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович! Мне 23 года, не пью, не курю, веду малоподвижный образ жизни. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу. Кардиолог рекомендовал дозированные аэробные нагрузки по 30 мин. в день 3-4 раза в неделю. Достаточно ли этого или нужно чаще, чтобы было эффективнее? У меня дома есть велотренажер. Могут ли занятия на нем расцениваться как аэробная нагрузка?
Благодарю за консультацию!
Благодарю за консультацию!
Уважаемая Ирина!
Конечно, можно. И я бы добавил к этому ежедневные прогулки, или пробежки или настоящий велосипед, а можно и то, и другое. Это все аэробика.
Конечно, можно. И я бы добавил к этому ежедневные прогулки, или пробежки или настоящий велосипед, а можно и то, и другое. Это все аэробика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 19:49
10.10.2010 19:49
10.10.2010 15:32 Кардиология / Кардиолог
anna Жен., 23. Россия Воронеж
Здравствуйте! Подскажите пожайлуста у меня давление 70\40 и постоянное раздражение.Если резко встаю с кровати мучает темнота в глазах и головокружение. К врачам не обращалась, кардиограмма нормальная, в детсве был поставлен диагноз ВСД с чего начать к кому пойдти?
Есть такое, не очень четкое, представление о гипотонической болезни. Но я бы начал с эндокринолога, поискал бы стертые черты гипокортицизма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 19:46
10.10.2010 19:46
10.10.2010 15:04 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович!
Я уже обращался к Вам ранее, вот ссылки на мои вопросы:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/331050/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/333618/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/337105/
После приступа описанном в вопросе по первой ссылке, у меня по сей день периодически происходит «похрустывание» в районе сердца, при вдохе или при повороте тела, сразу за этим следует потемнение в глазах, слабость, ощущение что потеряешь сознание, если щупать пульс в этот момент то этот «хруст» происходит сразу после толчка т.е когда сердце расслабляется, затем затяжная пауза и затем обычный пульс. Причем эти «похрустывания» связаны с нагрузками на сердце: курение, алкоголь, или просто бег,т.е появляются вскоре после нагрузки. Если в покое то ничего такого нет не при вдохе, не при поворотах тела.
На данный момент у меня постоянная слабость, давление в покое 110/70, хотя до приступа описанного по первой ссылке, оно редко падало ниже 130/80, мраморный цвет лица и постоянное ощущение сдавлиности сердца.
Могло ли быть такое, что пройдя кучу обследований: включая выслушивание фанендоскопом,ЭХОКГ, ЭКГ- суточное и на велотренажере- не выявив при этом отклонений, все таки не заметить сухой перикардит?
Спасибо.
Я уже обращался к Вам ранее, вот ссылки на мои вопросы:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/331050/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/333618/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/337105/
После приступа описанном в вопросе по первой ссылке, у меня по сей день периодически происходит «похрустывание» в районе сердца, при вдохе или при повороте тела, сразу за этим следует потемнение в глазах, слабость, ощущение что потеряешь сознание, если щупать пульс в этот момент то этот «хруст» происходит сразу после толчка т.е когда сердце расслабляется, затем затяжная пауза и затем обычный пульс. Причем эти «похрустывания» связаны с нагрузками на сердце: курение, алкоголь, или просто бег,т.е появляются вскоре после нагрузки. Если в покое то ничего такого нет не при вдохе, не при поворотах тела.
На данный момент у меня постоянная слабость, давление в покое 110/70, хотя до приступа описанного по первой ссылке, оно редко падало ниже 130/80, мраморный цвет лица и постоянное ощущение сдавлиности сердца.
Могло ли быть такое, что пройдя кучу обследований: включая выслушивание фанендоскопом,ЭХОКГ, ЭКГ- суточное и на велотренажере- не выявив при этом отклонений, все таки не заметить сухой перикардит?
Спасибо.
Раньше Вы настойчиво искали инфаркт миокарда, теперь столь же активно занялись поисками сухого перикардита. Хруст, который Вы слышите сами, не мог бы не услышать доктор при аусультации, если бы речь шла о сухом перикардите. По-моему, это уже неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 15:27
10.10.2010 15:27
10.10.2010 14:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Стрежевой
В данный момент происходят газоаброзования в желудке, когда начинаю тренировку газоаброзования усиливаються и не могу вдохнуть полной грудью. это из-за желудка происходит.
Наверное. Надо изменить питание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 15:20
10.10.2010 15:20
10.10.2010 14:10 Кардиология / Кардиолог
Давран Муж., 30. узбекистан ханабад
совсем недавно поздно ночью у меня началось удушье и головокружение поднялось давление 180-100, после того как я обратился к врачам мне поставили диагноз гипертрофия левого желудочка положили в терапию на лечение после лечения меня мучает боли в груди в области сердца и головокружение, сильные головные боли по ночам. мне прописали пить (оликард 40 ретард, лориста,индап, и персен) но мне от этого всё хуже участились нехватка кислорода боли в груди, головокружения и бессонница. вот данные из карты эхокардиограммы:
диаметр корня аорты2,1 см
ствол легочной артерии 28 мм
правая легочная артерия 15 мм
левая легочная артерия 15 мм
ЗС- 1,3 см
МЖП 1,2 см
левое предсердие 3,8 см
КДР 5,3 см
КДО 1399 мл
КСР 2,7 см
КСО 28,0мл
УО 110,0 мл
ФВ 74 %
ФУ 48 %
правый желудочек плотность 3,6 см
заключение: клапаны и перегородки штатные , увеличенная гипертрофия левого желудочка.
Скажите пожалуйста что мне делать я очень жду ответа.
заранее спасибо!
диаметр корня аорты2,1 см
ствол легочной артерии 28 мм
правая легочная артерия 15 мм
левая легочная артерия 15 мм
ЗС- 1,3 см
МЖП 1,2 см
левое предсердие 3,8 см
КДР 5,3 см
КДО 1399 мл
КСР 2,7 см
КСО 28,0мл
УО 110,0 мл
ФВ 74 %
ФУ 48 %
правый желудочек плотность 3,6 см
заключение: клапаны и перегородки штатные , увеличенная гипертрофия левого желудочка.
Скажите пожалуйста что мне делать я очень жду ответа.
заранее спасибо!
Скорее всего, это гипертоническая болезнь. Лориста и индап - сочетание нерациональное, поскольку в ларисту уже входит один диуретик. Если после двух недель постоянного приема лористы АД не снизится до нормы, надо будет добавлять амлодипин или эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 15:19
10.10.2010 15:19
10.10.2010 13:25 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Рубцовск
ПМК легкой степени, первичное с минимальной ругургитацией, минимальная тахикордия, удлинен евстахиев клапан. Подлежу ли призыву на воинскую службу?
Да, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 15:13
10.10.2010 15:13
10.10.2010 13:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Уфа
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня такая ситуация - беспокоят экстрасистолы, впервые проявились в 19 лет на почве стресса. С тех пор большую часть времени их просто не замечал. В мае частое ощущение перебоев в ритме, сердцебиения заставило пройти таки обследование. На ЭКГ - неполная блокада прав. ножки Гиса и все. На Эхо - все в норме. На Холтере - эпизоды брадикадии до 40 ( но преимущ. ночью) и 11700 желудочковых одиночных обычных и интерполированных экстрасистол с эпизодами би- и тригеминии.Сегмент ST без существ. динамики.Редкие предсердные эс.
В общем, я так понял, многовато э-с, но они функциональные по идее, не стоит обращать внимания. Но летом и по сей день в ритме появились пробежки по 2-3 удара подряд, а иногда - вечером в основном сердце переходит на такой странный ритм - один норм. удар, 3 быстрых поряд снова один, снова 3 и т д. когда несколько секунд, когда несколько минут держится такой вот ритм 1-3-1-3... Потом эти пробежки снова становятся нерегулярными - то реже, то чаще, то по 2 удара то по 3.Рад бы не обращать внимания, но неприятно это, вечером заснуть не дает да и непонятно что такое? Групповые э-с ? Придется опять делать ЭКГ, но буду вам очень признателен, если подскажете, что это может быть. С уважением, Алексей.
В общем, я так понял, многовато э-с, но они функциональные по идее, не стоит обращать внимания. Но летом и по сей день в ритме появились пробежки по 2-3 удара подряд, а иногда - вечером в основном сердце переходит на такой странный ритм - один норм. удар, 3 быстрых поряд снова один, снова 3 и т д. когда несколько секунд, когда несколько минут держится такой вот ритм 1-3-1-3... Потом эти пробежки снова становятся нерегулярными - то реже, то чаще, то по 2 удара то по 3.Рад бы не обращать внимания, но неприятно это, вечером заснуть не дает да и непонятно что такое? Групповые э-с ? Придется опять делать ЭКГ, но буду вам очень признателен, если подскажете, что это может быть. С уважением, Алексей.
Групповые экстрасистолы, свидетельство повышенной возбудимости миокарда. Ничего страшного нет. Попробуйте бета-блокаторы, например конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 15:12
10.10.2010 15:12
10.10.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
рома Муж., 32. украина бахчисарай
У меня по утрам учащенное сердцебиение (до 120 уд.), в течение дня редко учащается. Раза 3-4 в день ощущаю перебои. Опишу их бывает один более сильный удар где-то внутри под грудью, бывают перебои как буд-то электрический ток пропустили, т.е. несколько подергиваний, как будто что то клокочет Врачи говорят, что все в норме. А бывает так нехорошо за грудиной, как что-то произойдет и после этого может появиться тахикардия, часто с перебоями
Вы начали злоупотреблять вопросами к консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 15:06
10.10.2010 15:06
10.10.2010 10:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россия Архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович. У моего сына (8 лет)диагноз ДХЛЖ. Кардиолог в справке в школу написала «физкультура- подготовительная группа (без кроссов, зачётов, соревнований). Можно ли заниматься спортом,посещать занятия карате? Заранее благодарна за консультацию.
Запись кардиолога - типичная перестраховка. Может посещать занятия по карате и заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2010 15:04
10.10.2010 15:04