On-line консультация |
16.10.2010 13:05 Кардиология / Кардиолог
Александр Федюкин Муж., 57. Украина Львов
Кардиолог приписал ТОРВОКАРД для снижения уровня холестерина (Холестерин Общий 5,5 липопротеида 100). Можно ли применять Омега 3 параллельно с этим препаратом?
В анализе напротив «Общий белок» надпись хелез! Никто из врачей это никак не прокомментировал. А я не спросил. Что это значит?
Спасибо
В анализе напротив «Общий белок» надпись хелез! Никто из врачей это никак не прокомментировал. А я не спросил. Что это значит?
Спасибо
Омегу с торвокардом вместе принимать можно, хотя я не уверен в смысле такой комбинации. А хилез, или хилезная кровь, обозначает, что кровь очень богата жировыми веществами, из-за которых анализ провести невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2010 15:23
16.10.2010 15:23
16.10.2010 10:21 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 17. Россия Самара
Здравствуйте. Примерно год назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 ст с регулитацией 1ст,врождённая дисплазия соединительной ткани.А лет в 10 появилось ВСД.Знаю, тема довольно заезженная,врач говорит всё нормально ,только нужно сердце чуть чуть укрепить,прописал рибоксин и панангин(если от них какой нибудь толк,и стоит ли вообще есть таблетки?).И ещё, меня не беспоят боли,с сердцебиением тоже вроде всё в порядке,но где то год назад сердце просто выскакивало из груди,была непраксизмальная тахикардия.Меня беспокоит другое,можно ли себя нагружать,заниматься спортом,я занимался футболом,бегал как бешенный и ничего,а теперь при средней нагрузке сердце начинает сильно-сильно биться и потом как бы замирает,потом опять очень быстро,это сбивает дыхание (и вообще ощущения неприятные).В спокойном состоянии бывает что то дёргается рядом с сердцем ну или само сердце(ритм сбивается).Насколько это всё опасно,и могут ли мои ощущения быть связаны с позвоночником?у меня остеохондроз и скалеоз.
И позвоночник тут не при чем, и пролапс с регургитацией тоже. Может быть перетренировались, темп выбрали не тот, нагрузки сразу и максимальные. А ВСД - то есть невроз всегда может присоединиться. Особенно, когда ребята начинают глупостями заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2010 15:16
16.10.2010 15:16
16.10.2010 08:06 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Челябинск
Давление 100/70 и меньше до 90/65 выше уже неделю как не бывает..скажите это нормальное давление для женщины в 33 года..врачи говорят, что да...тогда почему при таком давлении болит голова..тупая боль...цитрамон и кофе не помогают...
Спасибо!
Спасибо!
Я уже ответил. Зачем дублировать вопросы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2010 15:11
16.10.2010 15:11
16.10.2010 08:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Челябинск
Давление 100/70 и меньше до 90/65 выше уже неделю как не бывает..скажите это нормальное давление для женщины в 33 года..врачи говорят, что да...тогда почему при таком давлении болит голова..тупая боль...цитрамон и кофе не помогают...
Спасибо!
Спасибо!
Но такое давление, действительно, нормальное, от него не может болеть голова. Есть еще тысяча причин для головной боли. Синусита нет? (гайморита, этмоидита, фронтита?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2010 15:09
16.10.2010 15:09
16.10.2010 02:13 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. москва
Уважаемый,Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам не в первый раз. Проблема такая-есть экстрасистолы. С утра встаешь даешь нагрузку-все нормально вроде бы,как только поешь вздувает живот и такое ощущение стенки желудка давят на сердце,начинаются замирания и пульс мгновенно набирает 140-150 ударов. Замирания бывают 2,3 и даже четыре подряд... становится тяжело дышать,ноги ватные,такое ощущение в обморок упадешь... я перестаю давать нагрузку и 15-20 минут нормально все...уже сил нет бороться с этим-не пробежаться,не подняться по ступенькам сразу до 3 этажа без передышки... а до еды вроде бы нормально... делал гасроскопию-недостаточность кардии и гастрит,гастрит вылечил,а аритмия осталась.что делать и на что это похоже? уж очень достало
Уважаемый Алексей!
Вы назвали Ваше письмо "экстрасистолии", но по описанию получается что-то не то. Я бы сначала сделал холтеровское мониторирование и посмотрел бы, что это за замирания, учащения и т .п.
Вы назвали Ваше письмо "экстрасистолии", но по описанию получается что-то не то. Я бы сначала сделал холтеровское мониторирование и посмотрел бы, что это за замирания, учащения и т .п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2010 03:19
16.10.2010 03:19
16.10.2010 00:31 Кардиология / Кардиолог
Сотникова Светлана Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте, мне поставили диагноз гипертония 2 степени, иногда бывают приступы - голова болит в области висков, таблетки не помогают, тошнота и рвота, а на утро нижние и верхние веки в мелкую синюю точку, наверно лопаются сосуды. Что делать в такой ситуации?
Никогда не видел больных с гипертонической болезнью 2 стадии, которым бы не помогали таблетки. Такого просто не бывает. Значит, применяли не ту комбинацию таблеток или взяли не те дозы. Но надо же знать что и как Вы принимали, чтобы давать советы. А "таблетки не помогают" - это, извините, не информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2010 03:10
16.10.2010 03:10
16.10.2010 00:30 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 60. Москва
Доброго времени суток, доктор.
Мне 60 лет, три года назад АКШ - безболевая стенокардия, экстросистолия, клапан кровь не получал. Больные почки, дробили камни, сейчас опять растут. Гипертония высокая - до 190/120.
Кардиолог назначала энап-Н + эгилок + тромбоасс + статины. Вроде давление снижалось до 140/90, но пульс замучал - до 93-98 в покое. Кроме этого кашель, пропадает голос. Нефролог посоветовала отменить гипотиазид - мочевина и креатинин. Кардиолог назначила зокардис + небилет + кардиомагнил + статины. Принимаю 3 недели - САС не снижается ниже 160, а нижнее 75 и пульс 75-60. Терапевт предложила заменить небилет локреном или конкором, но не гарантирует снижения САС. Может быть Вы что-то посоветуете мне? Давление ощущаю - самочувстиве плохое, слабость, руки дрожат, режет глаза. Но изменились ощущения в области сердца - вроде бы меньше напряжение (раньше даже кожа как бы натянута была), хотя явных стенокардических болей не было, скорее невролгия в груди и болели швы на руке и ноге. Не знаю как быть - продолжать зокардис, увеличить дозировку (сейчас 30мг), что с ним в комбинации лучше принимать? Возможно Ваш богатый опыт поможет в моем вопросе.
Спасибо
Мне 60 лет, три года назад АКШ - безболевая стенокардия, экстросистолия, клапан кровь не получал. Больные почки, дробили камни, сейчас опять растут. Гипертония высокая - до 190/120.
Кардиолог назначала энап-Н + эгилок + тромбоасс + статины. Вроде давление снижалось до 140/90, но пульс замучал - до 93-98 в покое. Кроме этого кашель, пропадает голос. Нефролог посоветовала отменить гипотиазид - мочевина и креатинин. Кардиолог назначила зокардис + небилет + кардиомагнил + статины. Принимаю 3 недели - САС не снижается ниже 160, а нижнее 75 и пульс 75-60. Терапевт предложила заменить небилет локреном или конкором, но не гарантирует снижения САС. Может быть Вы что-то посоветуете мне? Давление ощущаю - самочувстиве плохое, слабость, руки дрожат, режет глаза. Но изменились ощущения в области сердца - вроде бы меньше напряжение (раньше даже кожа как бы натянута была), хотя явных стенокардических болей не было, скорее невролгия в груди и болели швы на руке и ноге. Не знаю как быть - продолжать зокардис, увеличить дозировку (сейчас 30мг), что с ним в комбинации лучше принимать? Возможно Ваш богатый опыт поможет в моем вопросе.
Спасибо
Если при приеме энапа возникает кашель, то скорее всего он будет и при всех других ингибиторах АПФ. Зокардис относится к этой же группе, значит от него тоже придется отказываться. Из бета блокаторов я бы выбрал карведилол, вместо ингибитора АПФ взял бы антагнист рецепторов ангиотензина II, лучше с малыми дозами гидрохлоротиазида ( за креатинином и мочевиной надо последить, но они не строгое противопоказание для малых доз, а всего-то нужно 12,5 мг один раз в сутки). Такие комбинированные препараты есть (лориста, диокор). И если для САПД этого будет недостаточно, можно добавить блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркамен). Очень важно, конечно, подобрать адекватные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2010 03:06
16.10.2010 03:06
16.10.2010 00:02 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 50. украина симферополь
Здоровья.благополучия Вам и вашему коллективу. Я как то обращался 2 года к вам за помощью спасибоюУ меня такой вопрос Я в течении 3 лет принимаю конкор по 5 мг в день в последнее время стал чуствовать как будто не хватает воздуха.Может быть это ишемия или все таки побочные явления конкора.Бета блокатор принимаю после пароксизма мерцательной аритмии.Приступов больше не было.Заранее благодарю.
Спасибо за добрые пожелания!Згода без приступов - это очень хороший результат. Попробуйте уменьшить дозу конкора вдвое и принимайте по 2,5 мг один раз в день. Через месяц, если все будет спокойно, опять споловинте дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2010 02:51
16.10.2010 02:51
15.10.2010 23:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Меня беспокоит высокое давление, головные боли, неприятные ощущения в области сердца, также иногда ощущение кома в горле.
Причем когда чувствую давление, то на правой руке оно 140-160/80-85, а на левой верхнее всегда на 20-25 пунктов ниже - 115-140 (нижнее обычно одинаковое на обеих руках). Максимальное давление фиксировал на правой руке - 170/95 (на левой в этот момент было 150/95) при тахикардии (постепенно участился пульс до 125 после пробуждения днем, был в поту, давящие ощущения в груди и горле, был страх смерти).
Также к этому недавно добавилась сухость во рту и пониженная температура тела (до 35,7).
Был у терапевта, делал узи органов и экг, говорят ничего серьезного, диагноз ВСД.
Однако я где-то прочитал, что диагноза ВСД нет (просто набор симптомов), и что надо искать причину отклонений.
Скажите пожалуйста, что это может быть, и что мне необходимо предпринять?
Меня беспокоит высокое давление, головные боли, неприятные ощущения в области сердца, также иногда ощущение кома в горле.
Причем когда чувствую давление, то на правой руке оно 140-160/80-85, а на левой верхнее всегда на 20-25 пунктов ниже - 115-140 (нижнее обычно одинаковое на обеих руках). Максимальное давление фиксировал на правой руке - 170/95 (на левой в этот момент было 150/95) при тахикардии (постепенно участился пульс до 125 после пробуждения днем, был в поту, давящие ощущения в груди и горле, был страх смерти).
Также к этому недавно добавилась сухость во рту и пониженная температура тела (до 35,7).
Был у терапевта, делал узи органов и экг, говорят ничего серьезного, диагноз ВСД.
Однако я где-то прочитал, что диагноза ВСД нет (просто набор симптомов), и что надо искать причину отклонений.
Скажите пожалуйста, что это может быть, и что мне необходимо предпринять?
ВСД - это в какой-то степени условный диагноз, объединяющий большую группу разнообразных неврозов, обычно с выраженной вегетативной симптоматикой. И именно неврозом можно объяснить ту картину, которую Вы описали. А разница между давлением справа и слева - это обычная вещь, её надо во время узнать, запомнить и всегда ориентироваься на величины АД с той стороны, где оно выше. Для гипертонической болезни более характерны стабильно высокие цифры в периоды, когда нет этой бьющей в глаза неврологической симптоматики ( тахикардия, потливость, тремор, страхи, нарушения ритма дыхания и т.д.)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.10.2010 00:01
16.10.2010 00:01
15.10.2010 22:58 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 30. Узловая
Доброй ночи! У меня тахикардия.ПУЛЬС ВСЕГДА 90-120. Скажите,пожалуйста,тахикардия - это самостоятельное заболевание сердца или она возникает на почве чего-то? Например,от щитовидки,от ВСД или невроза? Я принимаю конкор кор по 1,25 один раз в день? Как долго его можно принимать? Он вреден при долгом использовании? Ведь,когда пробывала не пить его хоть денёк,сразу колотится сердце.И что,его теперь всю жизнь пить? Совсем не знаю,что делать... Пью уже 3 месяца. При каком заболевании сердца может быть учащённый пульс? При каких заболеваниях вообще? На что лучше обратить внимание? От этого можно умереть?
Вот как много вопросов задала Вам. Извините меня. Спасибо!
Вот как много вопросов задала Вам. Извините меня. Спасибо!
Тахикардия - это только симптом. такой болезни нет. И прием конкора - чисто симптоматическое лечение от бедности понимания, по принципу короткого замыкания, от невозможности разобрать весь клубок причин и следствий. Конечно, конкор вреден, как вредны вообще все лекарства. С другой стороны многие больные годами живут на конкоре с хорошими результатами, значит все это не так страшно. И умереть от такой тахикардии нельзя. А перечислить список болезней, при которых может быть тахикардия, я не могу, это не одна сотня заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 23:43
15.10.2010 23:43
15.10.2010 22:44 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 32. г. Москва
Здравствуйте! Уже 1, 5 года я себя плохо чувствую. Головокружение, головные боли, тошнота, низкое давление 100/65 пульс 87 или 77,сердце щемит, земля из под ног уходит, отдышка, немеют на левой руке пальцы (иногда), сводит ноги и боль в животе (как печёт что-то внутри). Ставят хр. холецистит, ВСД, тахикардия . Я активный человек, но в данный момент просто не могу спокойно жить, постоянно какие-то боли, постоянные таблетки (у меня как- будто интоксикация моего организма). У меня за данное время мед. карта увеличилась в два раза. Сейчас прохожу лечение от низкого давления (Мексидол-уколы, Мильгамма, массаж воротниковой зоны), но улучшения только прошла головная боль а всё остальное осталось. Анализы крови, гормонов в норме.Спасибо. Жду Вашей консультации.
Нет. Из Вашего описания никакого четкого впечатления не вырисовывается. Надо разговаривать так подробно, как в заочной форме этого не сделать, надо смотреть, надо думать. Ищите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 23:26
15.10.2010 23:26
15.10.2010 22:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Москва
Добрый вечер. подскажите пож-та, у меня по вечерам давление 148 на 85 и щимит под мышкой, при этом может быть жгучая боль в области сердца, которая длится минуту где-то. что это может быть??? защемление нерва или же проблемы с другими органами?? спасибо.
Одно могу сказать определенно: с сердцем эти боли не связаны. А насчет всего остального отправляйтесь к терапевту и лучше не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 23:00
15.10.2010 23:00
15.10.2010 22:25 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Егорьевск
Уважаемый Эдуард Романович!
большое Вам Спасибо за Ваши ответы
Скажите пожалуйста -с таким диагнозом стоит ли принимать лекарства для лечения желудочковой экстросистолии или с таким диагнозом можно не принимать антиаритмики -посоветуйте пожалуйста-
я была у трёх коордиологов и каждый назначает разное а перебои всё равно
Уже не знаю что делать
Д- з -- Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстрасистолия. 1 градации по Bigger. ХСH 1 Ф.КЛ.
ЭКГ----Синусовый ритм с ЧСС 83 в мин. Желудочковая экстрасистолия.Блокада передне- верхнего разветления левой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде желудочков.
ХМ--базовый ритм синусовый со ср ЧСС 86 в мин. МИН56 В МИН. MAX-112 В МИН. 15803 ЖЭ. часто аллоритмированные. часто ранние R на Т. 1811 СВ ЭС
принимала-коронал. эглонил на фоне их делала
ХМ
Сейчас мне назначили кордарон и золофт .
РАНЕЕ ПРИНИМАЛА -этаыизин -с этим препаратом чувствовала себя более комфортно в отличии от остальных лекарств
большое Вам Спасибо за Ваши ответы
Скажите пожалуйста -с таким диагнозом стоит ли принимать лекарства для лечения желудочковой экстросистолии или с таким диагнозом можно не принимать антиаритмики -посоветуйте пожалуйста-
я была у трёх коордиологов и каждый назначает разное а перебои всё равно
Уже не знаю что делать
Д- з -- Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстрасистолия. 1 градации по Bigger. ХСH 1 Ф.КЛ.
ЭКГ----Синусовый ритм с ЧСС 83 в мин. Желудочковая экстрасистолия.Блокада передне- верхнего разветления левой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде желудочков.
ХМ--базовый ритм синусовый со ср ЧСС 86 в мин. МИН56 В МИН. MAX-112 В МИН. 15803 ЖЭ. часто аллоритмированные. часто ранние R на Т. 1811 СВ ЭС
принимала-коронал. эглонил на фоне их делала
ХМ
Сейчас мне назначили кордарон и золофт .
РАНЕЕ ПРИНИМАЛА -этаыизин -с этим препаратом чувствовала себя более комфортно в отличии от остальных лекарств
Я уже отвечал Вам на эти вопросы. И про кардорон писал, что принимать его не стоит, и про золофт, что нужны подробные сведения о психическом статусе, а у меня их нет. В принципе лучше обходится без антиаритмических средств, но если Вам с этацизином значительно спокойнее, то можно принимать и его в поддерживающих дозах, выбирая минимально эффективную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 22:57
15.10.2010 22:57
15.10.2010 22:09 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Волжск
Здраствуйте!у меня очень сильные головные боли и перепады давления!еще стало колоть с левой стороны под ребром!что это может быть?и как все это лечить?
Вашего описания совершенно недостаточно. А "перепады давления" вообще неизвестно что. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 22:27
15.10.2010 22:27
15.10.2010 21:56 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 21. Россия Челябинск
http://s61.radikal.ru/i173/1010/2f/6082abc1560f.jpg
вот заключение кардиолога, и ещё стоит диагноз Гипертония I степени с риском на II
вот заключение кардиолога, и ещё стоит диагноз Гипертония I степени с риском на II
ЭКГ достаточно спокойная. А к заключению кардиолога требуется еще стационарное обследование и наблюдение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 22:07
15.10.2010 22:07
15.10.2010 21:21 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Егорьевск
Уважаемый Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста. подскажите
Мне предстоит операция по удалению кисты
Есть проблемы в работе сердца
Д- з -- Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстрасистолия. 1 градации по Bigger. ХСH 1 Ф.КЛ.
ЭКГ----Синусовый ритм с ЧСС 83 в мин. Желудочковая экстрасистолия.Блокада передне- верхнего разветления левой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде желудочков.
ХМ--базовый ритм синусовый со ср ЧСС 86 в мин. МИН56 В МИН. MAX-112 В МИН. 15803 ЖЭ. часто аллоритмированные. часто ранние R на Т. 1811 СВ ЭС
принимала-коронал. эглонил на фоне их делала
ХМ
Сейчас мне назначили кордарон и золофт .
Подскажите пожалуйста- стоит ли принимать эти препараты т.к. другой коордиолог советовал принимать этацизин и ничего более?
Насколько такая работа моего сердца опасна и влияет на продолжительность жизни? т.к. я очень переживаю по этому поводу
И сможет ли моё сердце с таким диагнозом ( я периодически ощущаю эти перебои ) выдержать наркоз возможно и длительный?
Заранее Большое спасибо Вам!
Помогите пожалуйста. подскажите
Мне предстоит операция по удалению кисты
Есть проблемы в работе сердца
Д- з -- Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстрасистолия. 1 градации по Bigger. ХСH 1 Ф.КЛ.
ЭКГ----Синусовый ритм с ЧСС 83 в мин. Желудочковая экстрасистолия.Блокада передне- верхнего разветления левой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде желудочков.
ХМ--базовый ритм синусовый со ср ЧСС 86 в мин. МИН56 В МИН. MAX-112 В МИН. 15803 ЖЭ. часто аллоритмированные. часто ранние R на Т. 1811 СВ ЭС
принимала-коронал. эглонил на фоне их делала
ХМ
Сейчас мне назначили кордарон и золофт .
Подскажите пожалуйста- стоит ли принимать эти препараты т.к. другой коордиолог советовал принимать этацизин и ничего более?
Насколько такая работа моего сердца опасна и влияет на продолжительность жизни? т.к. я очень переживаю по этому поводу
И сможет ли моё сердце с таким диагнозом ( я периодически ощущаю эти перебои ) выдержать наркоз возможно и длительный?
Заранее Большое спасибо Вам!
Уважаемая Анна!
Для назначения кордарона по-моему достаточных оснований нет. Для оценки необходимости золофта нужно детальное знакомство с состоянием психики больной. А наркоз Вы перенесете, в том числе и длительный. Надо только, чтобы анестезиолог заранее знал, что у Вас экстрасистолия и во время ведения наркоза не пытался в неё вмешиваться.
Для назначения кордарона по-моему достаточных оснований нет. Для оценки необходимости золофта нужно детальное знакомство с состоянием психики больной. А наркоз Вы перенесете, в том числе и длительный. Надо только, чтобы анестезиолог заранее знал, что у Вас экстрасистолия и во время ведения наркоза не пытался в неё вмешиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:52
15.10.2010 21:52
15.10.2010 20:59 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 43. россия свердловская обл. с. манчаж
можно ли принимать конкор кор утром по 2.5мг. утром назначено и на ночь ранее психотерапевт назначил феварин по 25мг.
Феварин может несколько усилить действие конкора, но при столь маленьких дозах это не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:45
15.10.2010 21:45
15.10.2010 19:44 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 24. Россия Санкт-петербург
немогли бы вы обьяснить результаты экг и ответить годен ли я к военной службе или нет?
результаты экг:http://s51.radikal.ru/i133/1010/43/3120a60f22a4.jpg
результаты экг:http://s51.radikal.ru/i133/1010/43/3120a60f22a4.jpg
Феномен WPW это такие нарушение проводимости, при которых нет приступов аритмии (пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии). От призыва в армию это не страхует. Если приступы есть и они доказаны документально, то такие состояния называются не феноменом, а синдромом WPW и дают отсрочку от службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:42
15.10.2010 21:42
15.10.2010 19:24 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 20. Россия Нальчик
Здравствуйте! меня зовут Диана,мне 20 лет...у меня с ранних лет болит сердце, бывает что когда даже просто сижу спокойнно,то резко возникает боли в области сердца....4месяца назад сделали кардиограмму , а там написана--ЧСС-80ударов в минуту,ЭОС-не отклонена.. QRS-0.07с., QT--0.37с., PR-0.12с...НИЖНЕ-ПРЕДСЕРДНЫЙ РИТМ......лечение не проходила.....Скажите пожалуйста, что это за диагноз,и серьезно ли очень это? и как лечить?
Это совершенно несерьезно и в лечении не нуждается. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:36
15.10.2010 21:36
15.10.2010 19:11 Кардиология / Кардиолог
Olga Жен., 30. Киев
Эдуард Романович, спасибо большое за Ваш ответ. У меня еще есть вопросы. Пожалуйста, можно получить Ваш ответ и на эти вопросы! Вот прошлые вопрос и Ваш ответ на него:
«Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, раньше особых проблем не было, только экстрасистолы иногда беспокоили...На протяжении примерно 3 лет я веду довольно неподвижный образ жизни (сидячий большей степенью), вчера попали на свдьбу к друзьям, там, как обычно, все танцевали. Так вот, впоследствии таких довольно энергичный и продолжительный телодвижений, начались сжимающие-болезненные под ритм сердца (как мне казалось) сокращения, они продолжались еще менее минуты после того, как я присела отдохнуть. Вопрос: подскажите, пожалуйста, что это может быть? результат детренированного сердца, образа жизни и отсуствтие навыков сильных физ. нагрузок и при условии тренировок, можно натренировать сердце или же это первые проявления стенокардии????»
Ответ:
«Нет. на стенокардию это совершенно не похоже. Да и не может у Вас быть стенокардии в 30 лет. Скорее всего, это действительно, детренированность организма. Надо чаще танцевать. Придумать упражнения для движений торса, поясницы, грудной клетки и ежедневно на несколько минут отдаваться этому делу.»
У меня вот еще вопросы: если я начну заниматься и при выполнении упражнений возникнут подобные симптомы, мне можно не обращать на них внимания и продолжать тренировки или же следует делать передышку? Чем вообще могут быть обусловлены подобные болезненные сокращения сердца? Это связано со спазмом сосудов в сердце?
А могут ли данные болезненные сокращения быть проявлением, ну , например, приступом ВСД (сейчас это частое явление, как почитать), ведь перед танцами было выпито вино, а я алкоголь плоховато переношу, или/плюс, как проявление ПМС?
«Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, раньше особых проблем не было, только экстрасистолы иногда беспокоили...На протяжении примерно 3 лет я веду довольно неподвижный образ жизни (сидячий большей степенью), вчера попали на свдьбу к друзьям, там, как обычно, все танцевали. Так вот, впоследствии таких довольно энергичный и продолжительный телодвижений, начались сжимающие-болезненные под ритм сердца (как мне казалось) сокращения, они продолжались еще менее минуты после того, как я присела отдохнуть. Вопрос: подскажите, пожалуйста, что это может быть? результат детренированного сердца, образа жизни и отсуствтие навыков сильных физ. нагрузок и при условии тренировок, можно натренировать сердце или же это первые проявления стенокардии????»
Ответ:
«Нет. на стенокардию это совершенно не похоже. Да и не может у Вас быть стенокардии в 30 лет. Скорее всего, это действительно, детренированность организма. Надо чаще танцевать. Придумать упражнения для движений торса, поясницы, грудной клетки и ежедневно на несколько минут отдаваться этому делу.»
У меня вот еще вопросы: если я начну заниматься и при выполнении упражнений возникнут подобные симптомы, мне можно не обращать на них внимания и продолжать тренировки или же следует делать передышку? Чем вообще могут быть обусловлены подобные болезненные сокращения сердца? Это связано со спазмом сосудов в сердце?
А могут ли данные болезненные сокращения быть проявлением, ну , например, приступом ВСД (сейчас это частое явление, как почитать), ведь перед танцами было выпито вино, а я алкоголь плоховато переношу, или/плюс, как проявление ПМС?
Уважаемая Ольга!
В таких случаях можно не останавливаться, но продолжать движения с несколько меньшей интенсивностью. Я уверен, что к этим болям никакие сокращения сердца не имеют никакого отношения, тем более, что болезненных сокращений сердца вообще не бывает. И ни с какими спазмами сосудов в сердце это не связано. Охота Вам фантазировать? Вот ВСД вполне может давать такие приступы, и алкоголь мог помочь, и ПМС тоже.
В таких случаях можно не останавливаться, но продолжать движения с несколько меньшей интенсивностью. Я уверен, что к этим болям никакие сокращения сердца не имеют никакого отношения, тем более, что болезненных сокращений сердца вообще не бывает. И ни с какими спазмами сосудов в сердце это не связано. Охота Вам фантазировать? Вот ВСД вполне может давать такие приступы, и алкоголь мог помочь, и ПМС тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:35
15.10.2010 21:35
15.10.2010 18:23 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Россия Кодинск
Давление 110/61 пульс 67 .
Около месяца назад Слева под ребрами заломило, и не не всостоянии около часа не вдохнуть глубоко, не повернуться около часа.
Неделю назад ЭКГ показало неполная блокада правой ножки пучка Гуса. Иногда побаливает слева под ребрами. Иногда голова как будто тяжесть какая-то. Все это около месяц.
Год назад поставил астма легкой формы. Приступов нет. Препараты не принимаю.
Что с сердцем ?
Около месяца назад Слева под ребрами заломило, и не не всостоянии около часа не вдохнуть глубоко, не повернуться около часа.
Неделю назад ЭКГ показало неполная блокада правой ножки пучка Гуса. Иногда побаливает слева под ребрами. Иногда голова как будто тяжесть какая-то. Все это около месяц.
Год назад поставил астма легкой формы. Приступов нет. Препараты не принимаю.
Что с сердцем ?
Думаю, что с сердцем ничего. Боли носят явно не сердечный характер. Может быть межреберная невралгия. Может быть опоясывающий лишай. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:26
15.10.2010 21:26
15.10.2010 18:13 Кардиология / Кардиолог
Аширова Лариса Петровна Жен., 45. Казахстан Петропавловск
парень 17лет пульс 120-195 давление 115/65,105/54 рост 186вес 56 частые головные боли, заболеваний небыло, лаборю испытаний нет не наблюдались
Ничего не понял. Что такое пульс 120-195? И что такое"лаборю испытаний нет не наблюдались"???
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:23
15.10.2010 21:23
15.10.2010 17:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. москва
Здравствуйте!
Скажите ,пожалуйста, какое исследование лучше сделать на предмет атеросклероза, ИБС и прочей бяки с сосудами? Я делала эхо-кардиограмму в январе этого года , сказали все в норме, только пролапс митрального клапана 1 степени. Недавно сделала экг, сказали, что какие-то сосудистые изменения есть и рекомендовали суточный мониторинг, потому-что он показывает все изменения лучше. Неужели у меня за полгода все так изменилось?
Скажите ,пожалуйста, какое исследование лучше сделать на предмет атеросклероза, ИБС и прочей бяки с сосудами? Я делала эхо-кардиограмму в январе этого года , сказали все в норме, только пролапс митрального клапана 1 степени. Недавно сделала экг, сказали, что какие-то сосудистые изменения есть и рекомендовали суточный мониторинг, потому-что он показывает все изменения лучше. Неужели у меня за полгода все так изменилось?
Вряд ли за полгода что-нибудь изменилось. А смысл суточного мониторинга только в регистрации нарушений ритма. К атеросклерозу это имеет весьма отдаленное и опосредственное значение. Может быть есть смысл сделать липидограмму, проверить все холестеринсодержащие вещества и их соотношения. А пролапс митрального клапана 1 степени это аномалия врожденная и ни на что не влияющая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:20
15.10.2010 21:20
15.10.2010 17:42 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Белорусь Новополоцк
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйсто,в октябре 2009г. перенес инфекционно токсический миакардит.После этого каждые 1,5-2 месяца попадаю больницу,постоянно то приступы брадикардии то тахикардии, я нахожусь на 2й группе инвалидности.Вот данные последнего обследования:постмиокардитический кардиосклероз,НРС-пост. форма фибриляции предсердий Н-2А.2УНА ФК-2относительная недостаточность МК. Рентген легких:ЭЭД-0,42 мзв+правый бок.Застойные явления в МКК.УЗИ сердца:АО-36,АОк-20,ЛП-34х63,ПП-38х49,ПЖ-29,КДР-64,КСР-50,ФВ-50,МЖП-9/12,ЗС-9/14,масса Л ЛЖ-280.Заключение:Уплотнение аорты.ГЛЖ.Дилятация.ЛКС.Сократительная ффункция ЛЖ сохранена.Признаков ЛГ нет.Регургитация на МК-2-3,ТК-1,Гипокинез ср.верхушечных сегментов МЖП.ЭКГ1.10.2010:фибриляция предсердий с ЧСС-150 в мин.,ЭОС влево,ГЛЖ.НБ ПНПГ.ЭКГ в динамике:фибриляция предсердий с ЧСС-88 в мин.СУ ЭКГ:Поздние потенциалы желудочков не заригистрированы.Профиль АД:100х60,110х70.ОАК1.10.2010:Л-9,1.Эр-5,38.в-134.СОЭ-1.Биохимический:холестерин-4,5,моч.-6,креатин-89,билирубин-13,гл.-5,3,белок-70,калий-4,9.Проявления ХНК купированы,мерцательная аритмия с ЧСС-88 в мин.Соч-ритм правильный.Лечение:внутривенно фуросемид,эмоксипин,строфантин,цефотаксим,аспирин. Выписан:дигоксин-0,25мг1таб.утром,верошпирон-50 по1таб.утром до еды ежедневно,переодическийприем фуросемида40мг. 2раза внеделю.В эти дни панангин. Иеще я принимаю кудесан форте по 2 таблетки в день. Скажите необходимо ли оперативное лечение,восстановится ли все само,если на УЗИ от 24.10.2009г. ФВ=28%,опасно для жизни еси не делать операцию? Зранее спасибо,извините за сокращения, т.к частично в медицинских терминах я не разбираюсь
Уважаемый Александр!
Я не понял, о какой операции идет речь? Что собственно предполагается оперировать? Терапия в целом достаточно адекватная. Кудесан, по-моему, не нужен. А для постоянного ведения больного с хронической сердечной недостаточностью сегодня обычно назначают бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и верошпирон в постепенно нарастающих дозах. Странно, что все они не назначены Вашими докторами.
Я не понял, о какой операции идет речь? Что собственно предполагается оперировать? Терапия в целом достаточно адекватная. Кудесан, по-моему, не нужен. А для постоянного ведения больного с хронической сердечной недостаточностью сегодня обычно назначают бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и верошпирон в постепенно нарастающих дозах. Странно, что все они не назначены Вашими докторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:03
15.10.2010 21:03
15.10.2010 17:21 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Томск
Здравствуйте!
Я женщина. Мне 32 года. С детства ( с 7 лет) ставят диагноз ревматизм, недостаточность аортального клапана. В последние годы добавился диагноз пролапс митрального клапана. Было несколько атак ревматизма (первая в 7 лет, потом еще несколько в 15-17 лет). От неправильного лечения появилась аллергия на некоторые препараты, в том числе на весь пенициллиновый ряд (не могу принимать, бицилин, ретарпен). часто болею ангинами. Последние годы раз в год проходила стационарное лечение для поддержания сердца. Прошлой осенью после простуды появилась температура (37 и 37,1) которая держалась очень долго (больше пол года). все анализы были в норме, воспалительных процессов не зафиксировано. Недавно, после легкой простуды опять появилась температура, которая сильно скачет на протяжение всего дня (от 36,1 до 37,1), появилась сильная усталость, упадок сил и одышка при незначительной нагрузке, несколько дней держится пониженное давление (85/50). Общий анализ крови в норме, СОЭ 11. Показание кардиограммы: 1100 Синусовый ритм; 4011 Минимальная депрессия сегм. ST. 9130 Пограничная ЭКГ. От чего может быть такое состояние? на даный момент занимаюсь самолечением и принимаю мелоксикам и милдронат. Подскажите, что надо делать в такой ситуации?
Я женщина. Мне 32 года. С детства ( с 7 лет) ставят диагноз ревматизм, недостаточность аортального клапана. В последние годы добавился диагноз пролапс митрального клапана. Было несколько атак ревматизма (первая в 7 лет, потом еще несколько в 15-17 лет). От неправильного лечения появилась аллергия на некоторые препараты, в том числе на весь пенициллиновый ряд (не могу принимать, бицилин, ретарпен). часто болею ангинами. Последние годы раз в год проходила стационарное лечение для поддержания сердца. Прошлой осенью после простуды появилась температура (37 и 37,1) которая держалась очень долго (больше пол года). все анализы были в норме, воспалительных процессов не зафиксировано. Недавно, после легкой простуды опять появилась температура, которая сильно скачет на протяжение всего дня (от 36,1 до 37,1), появилась сильная усталость, упадок сил и одышка при незначительной нагрузке, несколько дней держится пониженное давление (85/50). Общий анализ крови в норме, СОЭ 11. Показание кардиограммы: 1100 Синусовый ритм; 4011 Минимальная депрессия сегм. ST. 9130 Пограничная ЭКГ. От чего может быть такое состояние? на даный момент занимаюсь самолечением и принимаю мелоксикам и милдронат. Подскажите, что надо делать в такой ситуации?
Думаю, что самолечение тут никуда не годится. Зачем понадобились мелоксикам и милдронат непонятно. По-моему, надо сделать ЭхоКГ, исключить наличие вегетаций на клапанах, в первую очередь аортальных, то есть исключить наличие эндокардита, инфекционного или ревматического, уточнить состояние гемодинамики, искать возможные очаги хронической инфекции (зубы, синусы, почки, придатки), а тогда уже подбирать терапию. Но не вместо врача, а вместе с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 20:53
15.10.2010 20:53
15.10.2010 16:53 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 38. россия Новосибирск
Мужчина, 38 лет, в июне 2010 года была проведена инплантация кардиостимулятора, принимаю ПРЕМИУМ А, КАРДИО КАР. В последний месяц (сентябрь) стало «прыгать» давление, то 140/90, а то 110/70 за короткий промежуток времени (2-3 часа). Возможно произошло привыкание к препаратам? Может быть заменить эти препараты Тенориком?
Можно попробовать заменить и тенориком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 20:46
15.10.2010 20:46
15.10.2010 16:45 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 25. Россия Тюмень
Здравствуйте! лет с одиннадцати беспокоит внезапное учащенное сердцебиение, как правило после наклона,какого-либо физического действия (иногда достаточно икнуть, сердце «сбивается»).Бъется в 2-3 раза быстрее нормы(пульс за 120).иногда не повторяется несколько месяцев, иногда повторяется раз в неделю.предшевствует этому ощущение нестабильности в сердце(какие-то микросбои).проходила обследование в кардиоцентре,но данный сбой ничем зафиксировать не удалось.поставили НЦД,АВ-блокаду 2 степени Мобиц 1, пролапс.но главный вопрос остался.это на что-нибудь похоже?
Да, это нервная неустойчивость, ослаблен контроль вегетативной (парасимпатической) нервной системы над сердечным ритмом. Ничего страшного в этом отношении нет. А преодоление этой неустойчивости лежат на путях постоянных физических тренировок, утренней гимнастики, регулярных занятий ходьбой, бегом, велосипедом и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 20:42
15.10.2010 20:42
15.10.2010 16:36 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 32. Украина Запорожье
Инна, жен. 32. Украина, Запрожье. Уважаемый Эдуард Романович! Низкий вам поклон, здоровоья и долголетия Вам, спасибо огромное за ответ и извините еще раз за беспокойство. Меня беспоит страх остановки сердца при экстрасистолах. как я уже писала у меня экстрасистолия не частая супрвентрикулярная по Холтеру. Раза три в неделю я ее чувствую по 3-4 Э. штуки в день. Но мне все равно страшно. Появилась неуверенность в завтрашнем дне. А у меня растет ребенок. Скажите может ли остановится сердце при приступах экстрасистол?? Или это все функциональные нарушения. Экг норма у меня. Совсем нервничать не получается при нашей жизни. А если на какой то праздник я выпью спиртное у меня ночью случается приступ тахикардии. Сердце бьется 120 уд. в мин. Я вскакиваю и не сплю до утра, у меня страх что сейчас появятся экстрасистолы и остановится сердце. Подскажите пожалуйста как успокоить себя и как растаться с ними навсегда. Могу ли я умереть если Э. станет больше???
Уважаемая Инна!
Никто от экстрасистолии не умирает. И сердце остановиться не может. До одной тысячи (!) экстрасистол в сутки мы считаем нормальным количеством, на которое вообще не стоит обращать внимания. Нет смысла бороться с Вашими экстрасистолами. Лучше принимайте какие-нибудь успокаивающие от страха и нервных переживаний. И будьте здоровы!
Никто от экстрасистолии не умирает. И сердце остановиться не может. До одной тысячи (!) экстрасистол в сутки мы считаем нормальным количеством, на которое вообще не стоит обращать внимания. Нет смысла бороться с Вашими экстрасистолами. Лучше принимайте какие-нибудь успокаивающие от страха и нервных переживаний. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 20:37
15.10.2010 20:37
15.10.2010 16:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 19. Россия Самара
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моего брата переодически болело сердце, при физической нагрузке.......вредных привычек нет, обратился в больнуцу сказали врожденный порок сердца......возможно ли делать операцию в возрасте 20 лет, насколько я слышала ее делают сразу после рождения при этом остается больше шансов остаться полноценны, вот диагноз (Врожденная аномалия развития сердца, пмк первой стадии. Дополнительно поперечная хорда левого желудчка , аретмия нко). Как это понять и что нужно сделать для наилучшего выздоровления и насколько это страшный диагноз.
Это совсем не страшный диагноз. Врожденные малые аномалии не относятся к порокам сердца. И ПМК 1 ст. и дополнительная хорда в левом желудочке относятся к тем аномалиям, которые не нарушают здоровья, ни дают симптоматики, не ограничивают образ жизни и не требуют лечения. Ни о какой операции речи нет. НК0 - это недостаточность кровообращения нулевой степени, то есть нет её вовсе. Не от чего выздоравливать, когда он уже здоров. Это кто-то очень неумно Вас напугал. А неприятные ощущеня, скорее всего, носят невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 19:47
15.10.2010 19:47
15.10.2010 16:14 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 20. Россия Лесной
скажите пожалуйста что значит пятна на кардиограмме после нагрузки, что это значит и на сколько серьезно? в справке написали Появились единичные желудочно и дальше не понятно. в конце В основном без дин
вообще я занимаюсь спортом имею кмс по ачери-биатлону, и не раз проходила кардиограмму и ничего подобного не наблюдалось, единственное говорили что стоя в спокойном состоянии есть небольшой сбой, а во время нагрузки и лежа в спокойном состоянии ничего подобного нет
вообще я занимаюсь спортом имею кмс по ачери-биатлону, и не раз проходила кардиограмму и ничего подобного не наблюдалось, единственное говорили что стоя в спокойном состоянии есть небольшой сбой, а во время нагрузки и лежа в спокойном состоянии ничего подобного нет
В ЭКГ такого термина нет. Может быть там кошка погуляла по лентам? Надо спрашивать объяснения у того, кто дает такие заключения. А я не виноват.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 19:39
15.10.2010 19:39

