On-line консультация | ![]() |
13.10.2010 18:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 60. Москва
Здравствуйте! Маму выписали из больницы с диагнозом пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Пароксизм был купирован ЭИТ. Врачи так и не поняли причину внезапной аритмии, т.к на сердце не жаловалась никогда. Иногда бывает повышенное АД. Результаты обследования: ЭОС влево. Синусовый ритм. ЧСС 72 в минуту БПНПГ. Выписали гипотиазид 25 мг утром и эгилок 25 мг 2 раза в день. Что вы посоветуете? Спасибо.
Зачем гипотиазид - непонятно, пароксизмы мерцательной аритмии он не предупреждает. Эгилок надо попробовать принимать несколько месяцев, только тогда можно будет решать, он предупреждает такие приступы или нет. Непонятно: 60 лет - это Ваш возраст или мамин? В пожилом возрасте часто развивается атеросклеротический кардиосклероз и мерцательная аритмия одно из самых частых его осложнений, чем больше возраст, тем чаще возникает мерцательная аритмия, сначала пароксизмальная, а потом нередко переходит и в постоянную форму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 19:59
13.10.2010 19:59
13.10.2010 18:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. РФ
Здравсвуйте. У меня бывает иногда резкая боль в верхней части левой груди. Я даже не могу понять, грудь болит или сердце. Боль резкая, похожа на зубную, быстро проходит. Это не связано ни с физичискими нагрузками, ни с чем либо подобным. Подскажите, эта боль можеи быть сердечной? Если да, то с чем это может быть связано и какое обследование мне нужно пройти? Спасибо.
Трудно сказать определенно, хотя скорее всего это боли не сердечного происхождения. Тут даже не аппаратные методы исследования, тут нужен очень тщательно проведенный расспрос опытного терапевта или кардиолога, я уверен, что он может дать больше, чем машины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 18:58
13.10.2010 18:58
13.10.2010 17:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Украина Донецк
Сегодня, во время разговора по телефону, у меня резко сдавило затылок, и пошло тепло по голове. Немного затрясло меня, и ощущение невесомости и как будто теряешь сознание. Стало немного тяжело разговаривать. Что это могло быть? Еще у меня болит горло.
Спасибо за консультацию.
Спасибо за консультацию.
Не за что. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 18:18
13.10.2010 18:18
13.10.2010 17:02 Кардиология / Кардиолог
Олеся Муж., 29. Россия Москва
Добрый день Эдуард Романович.
Спасибо за ваш ответ на вопрос №337607 Есть сомнения.
Ходила к психотерапевту, назначил Сонопакс 10мг. на ночь и Афобазол 10мг по 1 тбл. 3 раза в день.
Вчера несколько раз скакануло давление 160 на 100, но при этом пульс нормальный. Очень испугалась да ещё и жар в голове сильный появился при этом давлении, потом оно за 2 минуты спустилось до 120 на 80, потом ещё несколько раз поднималось до 140 на 90, потом уже 130 на 80, и в конце зафиксировалось 120 на 80, испугалась, ведь у меня норма 110 на 70, на 60, (в положении лёжа и электронным танометром).
Сегодня с перепугу побежала в платную клинику ЭКГ делать, всю дорогу волновалась что что то будет не так, бежала, т.к. с работы отпрасилась на час, и вот сделала, ЧСС 98, ритм синусовый. Выписала Афобазол по 1тбл., 3раза в день, Магнерот по 2тбл. 3 раза в день 7 дней, потом по 2тбл., 2 раза в день и конкор по 2,5 утром. Я пришла на работу и померила пульс он был 78. Доктор я бы хотела Вам прислать ЭКГ что бы Вы посмотрели, важно ваше мнение и второе, не ужели мне так необходимо пить конкор. Пульс 2 раз на ЭКГ показывал превышение нормы, и в двух случаях бежала и волновалась. А может ли от Афобазола такое быть?
Спасибо заранее за ваш ответ. Жду куда можно отправить ЭКГ что бы посмотрели.
Спасибо за ваш ответ на вопрос №337607 Есть сомнения.
Ходила к психотерапевту, назначил Сонопакс 10мг. на ночь и Афобазол 10мг по 1 тбл. 3 раза в день.
Вчера несколько раз скакануло давление 160 на 100, но при этом пульс нормальный. Очень испугалась да ещё и жар в голове сильный появился при этом давлении, потом оно за 2 минуты спустилось до 120 на 80, потом ещё несколько раз поднималось до 140 на 90, потом уже 130 на 80, и в конце зафиксировалось 120 на 80, испугалась, ведь у меня норма 110 на 70, на 60, (в положении лёжа и электронным танометром).
Сегодня с перепугу побежала в платную клинику ЭКГ делать, всю дорогу волновалась что что то будет не так, бежала, т.к. с работы отпрасилась на час, и вот сделала, ЧСС 98, ритм синусовый. Выписала Афобазол по 1тбл., 3раза в день, Магнерот по 2тбл. 3 раза в день 7 дней, потом по 2тбл., 2 раза в день и конкор по 2,5 утром. Я пришла на работу и померила пульс он был 78. Доктор я бы хотела Вам прислать ЭКГ что бы Вы посмотрели, важно ваше мнение и второе, не ужели мне так необходимо пить конкор. Пульс 2 раз на ЭКГ показывал превышение нормы, и в двух случаях бежала и волновалась. А может ли от Афобазола такое быть?
Спасибо заранее за ваш ответ. Жду куда можно отправить ЭКГ что бы посмотрели.
Уважаемая Олеся!Не надо измерять пульс во время беготни и после нее. Всегда будет учащение. И АД повысится. Афобазол сам не вызывает ни тахикардии, на подъема АД. А ЭКГ пришлите по адресу mguglin@gmail.com обязательно вместе с текстом этого письма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 18:12
13.10.2010 18:12
13.10.2010 16:01 Кардиология / Кардиолог
FARIDA Жен., 18. ЧЕЛЯБИНСК
У меня пролапс митрального клапана и ВСД.В последнее время появилась оттыдшка и задыхаюсь если сильно понервничаю иногда теряю на мгновение сознание когда прихожу в себя сильно болит голова.сделала экг :
жен 18 лет,
PR инт 100 мс
QRS длит.104мс
QT/QTc инт 370/395мс
P/QRS/T ось 27/38/33
RV5/SV1 амп 1.260/1.390 мВ
RV5+SV1 2.650
далее написано что синосовый рит 1100
укороченный инт 2210
Патологическая ЭКГ 9150
вроде всё написала скажите пожалуйста что это означает?поэтому ли я плохо себя чувствую?
жен 18 лет,
PR инт 100 мс
QRS длит.104мс
QT/QTc инт 370/395мс
P/QRS/T ось 27/38/33
RV5/SV1 амп 1.260/1.390 мВ
RV5+SV1 2.650
далее написано что синосовый рит 1100
укороченный инт 2210
Патологическая ЭКГ 9150
вроде всё написала скажите пожалуйста что это означает?поэтому ли я плохо себя чувствую?
Все Ваши неприятные ощущения никак не связаны с изменениями на ЭКГ. А интерпретация ЭКГ машинная, компьютерная, её даже доктор не посмотрел. Это вообще называется халтура. Такую ЭКГ Вам на руки не должны были выдавать. "Патологическая ЭКГ" - это типичное машинное заключение, врач бы себе такого никогда не позволил. Теперь с ЭКГ и этим заключением надо идти к своему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 17:59
13.10.2010 17:59
13.10.2010 15:52 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте! Сыну (1 год и 2 месяца) сделали плановое ЭКГ (во премя ЭКГ сильно плакал) и в заключении написали: Синусовая легкая тахиаритмия (ЧСС 136-150), вертикальное положение ЭОС и нарушение процесса реполяризации. В 2 месяца делали УЗИ сердца и по результатам - все в порядке. Скажите пожалуйса, нужно ли нам делать повторное ЭКГ и ЭХО?
По-моему, не нужно. Оставьте сына в покое. Но я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 17:52
13.10.2010 17:52
13.10.2010 15:30 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 26. Щербинка
Добрый день
Проснулась с головной болью и тошнотой , аппарат показал 145/109.Выпила корвалол. а через час нурофен.Вроде прошло.В обед разболелась голова и глаза,и такое ощущение что сейчас лопнут.Померила давление в 14-45 аппарат показал 152/101.Выпила андипал.(посоветовали а аптеке)прошел час а голова и глаза так и болят.Теряю четкость зрения. Посоветуйте что нибудь чтоб облегчить боль, а завтра с утра в больницу пойду
Проснулась с головной болью и тошнотой , аппарат показал 145/109.Выпила корвалол. а через час нурофен.Вроде прошло.В обед разболелась голова и глаза,и такое ощущение что сейчас лопнут.Померила давление в 14-45 аппарат показал 152/101.Выпила андипал.(посоветовали а аптеке)прошел час а голова и глаза так и болят.Теряю четкость зрения. Посоветуйте что нибудь чтоб облегчить боль, а завтра с утра в больницу пойду
И нурофен, и андипал - это не средства лечения гипертонического криза. Можно взять таблетку нифедипина (10 мг), растереть её в порошок и высыпать под язык, не запивая и полежать полчаса. Если давление не снизится и боли не пройдут, можно повторить эту процедуру еще раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 17:50
13.10.2010 17:50
13.10.2010 14:24 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 62. Россия Калуга
Добрый день, Эдуард Романович! Очень нуждаюсь в Вашей помощи по расшифровке ЭКГ, буду очень благодарна за ответ на мою просьбу.
1. жен. 62 года
2. гипертрофия левого желудочка
3. резкая боль в сердце
4. на данный момент не болит
5. Результаты ЭКГ
ЧСС 81/мин.
PQ = 0.14 c
QRS = 0.10 c
QT = 0.36 c
синусовый ритм
вертикальная электрическая ось сердца
депрессия ST в V4-V6 - jpvj;j ишемические изменения
предсердная экстрасистолия
6. лечение не назначалось
7.-
8.Расшифровка ЭКГ, диагноз и совет по лечению
Заранее спасибо!!!!!!!!!
1. жен. 62 года
2. гипертрофия левого желудочка
3. резкая боль в сердце
4. на данный момент не болит
5. Результаты ЭКГ
ЧСС 81/мин.
PQ = 0.14 c
QRS = 0.10 c
QT = 0.36 c
синусовый ритм
вертикальная электрическая ось сердца
депрессия ST в V4-V6 - jpvj;j ишемические изменения
предсердная экстрасистолия
6. лечение не назначалось
7.-
8.Расшифровка ЭКГ, диагноз и совет по лечению
Заранее спасибо!!!!!!!!!
Уважаемая Лариса!
Информация совершенно недостаточна. "Ишемические изменения" - это уже вывод, а на чем он основан и насколько правильно это заключение - не известно. А все остальное нормально, тут и расшифровывать нечего. Только Вы упомянули "гипертрофия левого желудочка", а в заключении по ЭКГ этого нет. Это непонятно. А лечить ЭКГ невозможно, лечить можно больного, значит нужны анамнез, история заболевания, клиническая картина, все что вы оставили за скобками и без чего елка превращается в палку.
Информация совершенно недостаточна. "Ишемические изменения" - это уже вывод, а на чем он основан и насколько правильно это заключение - не известно. А все остальное нормально, тут и расшифровывать нечего. Только Вы упомянули "гипертрофия левого желудочка", а в заключении по ЭКГ этого нет. Это непонятно. А лечить ЭКГ невозможно, лечить можно больного, значит нужны анамнез, история заболевания, клиническая картина, все что вы оставили за скобками и без чего елка превращается в палку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 17:45
13.10.2010 17:45
13.10.2010 14:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Санкт-Петербург
Принимала две недели препараты: эглогил - по 0,5 табл. 2 раза в день, левирон - 0,5 табл. на ночь. Не принимаю уже пятый день, у этих лекарств противопоказания - обезболивающие, общий наркоз. Предстоит небольшая операция под наркозом по удалению полипа. Может подскажите, можно ее уже сейчас делать или подождать еще какое-то время. Период полувыведения у этих лекарств 7 часов. Премного благодарнеа за ответ
Это вопрос не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 17:35
13.10.2010 17:35
13.10.2010 14:02 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 50. Украина Луганск
Четыре месяца после инфаркта, принимаю конкор и кардиомагнил, сейчас лечу простатит, низкий тестостерон - 2.1, приписали омнадрен, можно его колоть в такой ситуации или лучше повременить
Можно возобновлять инъекции омнадрена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 17:32
13.10.2010 17:32
13.10.2010 13:21 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 29. Москва
Подскажите, пожалуйста. Я пью конкор более 6ти лет. Доза примерно 1/4 таблетки 5 мг. Если не выпиваю утром таблетку, то учащается сердечный ритм ( чувствую сердцебиение) ПОдскажите, существует ли привыкание к конкору, если да, то как с него « слезть» ?
С Уважением,
Влад
С Уважением,
Влад
Обычно мы уменьшаем дозу в два раза на две недели и так несколько раз, а потом прекращаем прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 17:25
13.10.2010 17:25
13.10.2010 13:12 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 23. россия пермь
после того как в военкомате мне поставили диагноз кардиопатия.и отправили на консультацию к кардиологу, при снятии экг на ней написано последствия перенесенного миакардита.что это такое и каковы шансы что я пойду в армию?
"Кардиопатия" - это не диагноз. А последствия перенесенного миокардита могут самыми разными, от инвалидности до полного здоровья. Для этого и существует врачебная оценка здоровья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 17:21
13.10.2010 17:21
13.10.2010 12:24 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Киев
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Консультировалась у Вас год назад: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/169396/
Возник еще один вопрос...Помогите, пожалуйста.
По прежнему беспокоят экстрасистолы и тахикардии + страх выйти из дома, отхожу на метров 100 от двора и тут же экстрасистолы друг за другом и ЧСС до 110.
Но вот вчера случился какой-то просто ужасный приступ. Теперь мысли об этом не оставляют меня ни на минуту.
Муж уехал в командировку, я с ребенком одна дома, конечно волнение присутствовало , но не так чтоб очень...
Около пяти часов вечера я почувствовала замирание сердца, как-будто ЭС одна за другой и через несколько секунд пульс стал очень высоким, ровные удары как-будто в области шеи и очень частые - наверное около 200в минуту,я выбежала на балкон , потом в ванную, страх жуткий, ноги ватные, выпила эгилок - 1/4 табл, через минут 5, может 10, ритм стал немного реже - около 140, померяла давление 130/100, через 10 минут уже 110/70. Потом начало дрожать все тело и захотелось в туалет.
После еще минут 30 тахикардия разгонялась до 120, если садилась и пыталась успокоиться - то пульс был 98-100.
Вызвала все-таки скорую, они сняли кардиограмму - синусовая тахикардия - 120уд/мин. Дали анаприлин и корвалол. Сердце более или менее успокоилась, но страх остался.
Похожий приступ был весной,в магазине, но как-то прошел сам собой в течении 15 минут.
Скажите, пожалуйста, что это могло быть? Пароксизмальная тахикардия? Что с этим делать? Это уже опасно?
Консультировалась у Вас год назад: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/169396/
Возник еще один вопрос...Помогите, пожалуйста.
По прежнему беспокоят экстрасистолы и тахикардии + страх выйти из дома, отхожу на метров 100 от двора и тут же экстрасистолы друг за другом и ЧСС до 110.
Но вот вчера случился какой-то просто ужасный приступ. Теперь мысли об этом не оставляют меня ни на минуту.
Муж уехал в командировку, я с ребенком одна дома, конечно волнение присутствовало , но не так чтоб очень...
Около пяти часов вечера я почувствовала замирание сердца, как-будто ЭС одна за другой и через несколько секунд пульс стал очень высоким, ровные удары как-будто в области шеи и очень частые - наверное около 200в минуту,я выбежала на балкон , потом в ванную, страх жуткий, ноги ватные, выпила эгилок - 1/4 табл, через минут 5, может 10, ритм стал немного реже - около 140, померяла давление 130/100, через 10 минут уже 110/70. Потом начало дрожать все тело и захотелось в туалет.
После еще минут 30 тахикардия разгонялась до 120, если садилась и пыталась успокоиться - то пульс был 98-100.
Вызвала все-таки скорую, они сняли кардиограмму - синусовая тахикардия - 120уд/мин. Дали анаприлин и корвалол. Сердце более или менее успокоилась, но страх остался.
Похожий приступ был весной,в магазине, но как-то прошел сам собой в течении 15 минут.
Скажите, пожалуйста, что это могло быть? Пароксизмальная тахикардия? Что с этим делать? Это уже опасно?
Такие приступы с сильным сердцебиением, ознобоподобным тремором и учащенным обильным мочеотделением, напоминают диенцефальные кризы - одну из форм вегетативных неврозов, часто связанных с неджелудочковыми приступами пароксизмальной тахикардии. Обрываются такие приступы аденозином внутривенно или приемом пропафенона (ритмонорма, пропанорма) в дозе 450 мг (3 таблетки по 150 мг). Если эти приступы повторяются достаточно часть, можно для профилактики принимать бета-блокаторы (эгилок) или соталол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 16:21
13.10.2010 16:21
13.10.2010 12:18 Кардиология / Кардиолог
Лала Жен., 26. Азербайджан Баку
Здравствуйте!Мне поставили диагноз анемия.Давление 100 на 70.Иногда 90 на 50.Пульс 95-98.Все время чувствую как стучит мое сердце.Скажите пожалуйста это из-за анемии или же могут быть другии причины.Делала ЭХОкардиограмму-все нормально.Никогда на сердце не жаловалась.Спасибо
Такие ощущения могут быть связаны и с анемией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 16:11
13.10.2010 16:11
13.10.2010 11:41 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 20. Россия Светогорск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Извините,что пишу вам снова.
Меня беспокоят какие-то непонятные ощущения в области груди над соском,бывает и под ним: сжение,бывает покалывание и это длиться целыми днями и не проходит.., только во сне проходит,а как проснусь снова начинаеться. Сделал экг-норма,суточный мониторинг-норма,флюроография без поталогий.
но ощущения не приятные,меня это беспокоет и волнует,у невролога был,он сказал ничего страшного,может возрастное,у меня остеохондроз шейного отдела. Иногда выпиваю алкоголь,а так виду активный образ жизни,спортом занимаюсь,как любитель,пробежки,силовые упражнения.
Может ли это быть связано с сердцем,если всё что я вам написал ЭКГ,мониторинг суточный,флюроография в норме!
на что это может быть похоже!
Спасибо вам в зарание.
Меня беспокоят какие-то непонятные ощущения в области груди над соском,бывает и под ним: сжение,бывает покалывание и это длиться целыми днями и не проходит.., только во сне проходит,а как проснусь снова начинаеться. Сделал экг-норма,суточный мониторинг-норма,флюроография без поталогий.
но ощущения не приятные,меня это беспокоет и волнует,у невролога был,он сказал ничего страшного,может возрастное,у меня остеохондроз шейного отдела. Иногда выпиваю алкоголь,а так виду активный образ жизни,спортом занимаюсь,как любитель,пробежки,силовые упражнения.
Может ли это быть связано с сердцем,если всё что я вам написал ЭКГ,мониторинг суточный,флюроография в норме!
на что это может быть похоже!
Спасибо вам в зарание.
Уважаемый Даниил!
Ни на какое заболевание сердца это не похоже. Больше всего это описание напоминает ВСД (вегето-сосудистую дистонию). Значит, во-первых, ничего страшного и опасного и серьезного нет, а, во-вторых, надо найти невролога, который умеет и захочет лечить этот невроз.
Ни на какое заболевание сердца это не похоже. Больше всего это описание напоминает ВСД (вегето-сосудистую дистонию). Значит, во-первых, ничего страшного и опасного и серьезного нет, а, во-вторых, надо найти невролога, который умеет и захочет лечить этот невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 16:09
13.10.2010 16:09
13.10.2010 11:37 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Москва
Эдуард Романович! Я недавно сделала ЭКГ где врач сказал что ЭКГ не очень хорошая. Плохое кровоснабжение боковой стенки лж. При Этом я себя плохо чувствую, какие то нехорошие ощущения в ги, горле, иногда боли в груди. В 5 лет была операция на сердце ДМПП. Врач выписал эгилок на 25мл. но у меня от него понижается пуль и на фоне его приема все равно мне становиться нехорошо ощущение перебоев,дрожания в ообщем кошмар. Еще мне поставили Расс.склер. пока под?. Я вообще себя плохо чувствую у меня депрессия. Хотя пью адаптол.Не чего не хочу. Все надоело, надоело болеть и надоели эти неприятные ощущения в сердце. Сут.монит. делала несколько раз но поймать эти ощущения в сердце не смогла. Когда делают все норм. Иногда у меня их нет несколько дней а иногда целый день и такое ужасное состояние, эти ощущения в груди и горле очень плохие, создают дискомфорт моему телу а моей психике вообще становиться просто жуть как нехорошо. Что это так страшно все? Это нарушение может привести к инфаркту или еще к чему нибудь? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Уважаемая Ольга!
Диагноз рассеянного склероза надо уточнить. Никакой инфаркт Вам не угрожает. "Ишемические" изменения в боковой стенке тоже весьма сомнительны. Так, по Вашему рассказу, хочется назначить антидепрессанты. А страшного ничего нет.
Диагноз рассеянного склероза надо уточнить. Никакой инфаркт Вам не угрожает. "Ишемические" изменения в боковой стенке тоже весьма сомнительны. Так, по Вашему рассказу, хочется назначить антидепрессанты. А страшного ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 16:06
13.10.2010 16:06
13.10.2010 11:36 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 24. Россия Москва
Здравствуйте!
Меня беспокоят следующие симптомы: сердцебиение 90-100 ударов, холодные ладони, боль в мышцах, отек суставоа, боль в горле, зябкость. Температура 36.8, физических нагрузок не было. Подскажите что проверить, какие анализы сдать. Спасибо!
Меня беспокоят следующие симптомы: сердцебиение 90-100 ударов, холодные ладони, боль в мышцах, отек суставоа, боль в горле, зябкость. Температура 36.8, физических нагрузок не было. Подскажите что проверить, какие анализы сдать. Спасибо!
Не надо никаких анализов. Надо просто записаться на прием к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 15:59
13.10.2010 15:59
13.10.2010 10:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, мне 33 года. Ранее перенесла болезни: ОРВИ, цистит, трахеобронхит, сотрясение головного мозга легкой степени. После 2006 года в больницу не обращалась (ничего не беспокоило). Хотелось бы Вас спросить:
Можно ли пройти ВЛЭК с такими болезнями на должность-бортпроводник?
Заранее благодарю за помощь!!!
Можно ли пройти ВЛЭК с такими болезнями на должность-бортпроводник?
Заранее благодарю за помощь!!!
Наверное, можно. Но зачем гадать, надо просто пойти на комиссию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 15:55
13.10.2010 15:55
13.10.2010 08:55 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 21. Казань
Здраствуйте,нормальное ли давление от 130-159?если нет как с ним бороться?
130 - нормальное, 159 - повышенное. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 15:53
13.10.2010 15:53
13.10.2010 08:28 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 22. Салават
Здраствуйте! У меня при второй беременности нашли Аневризму МПП без дефекта.ездила в г.Уфу на консультацию кардиолога.Кардиолог разрешил рожать по месту жительства.При первой беременности не находили проблем с сердцем рожала сама.Сейчас срок 37-38недель.Есть ли опасения и какие при родах для меня или ребенка?Рожать ли по месту жительства?И чем можно укреплять сердце после родов?
Никаких проблем нет. Можно рожать по месту жительства. И нет никакой необходимости предпринимать специальные меры по укреплению сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 15:09
13.10.2010 15:09
13.10.2010 07:54 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 15. Россия Нягань
Здравствуйте,я хотел бы узнать,можно ли заниматься футболом при тахикардии?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 15:05
13.10.2010 15:05
13.10.2010 07:41 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Меня беспокоят частые сосудистые кризы по вечерам .На фоне низкого 100/60 давления в течении 5-10 мин.может подняться до 190/90 ,и очень быстро может упасть до нормы,без приема лекарств.При этом очень трясет и состояние ужасное.Частое мочеиспускание.Последнее время учащенное сердцебиение 100-110 и слышу отчетливо сердечные толчки.Принимаю постоянно кардарон уже 8 лет.Четверть таблетки.Конечно малая доза ,но на ее фоне приступы параксизмальной тахикардии редкие.В анамнезе (узловая атроветрикулярная параксизмальная тахикардия).Постоянно принимаю ЭНАП-НL На ЭКГ-нагрузка на левый желудочек.ЭХОРегурггитация через МК 1-2 ст.поток узкий.Уплотнены створки МК ,местами утолщены,Уплотнены створки АК.Закл:Формирование диастолической дисфункции левого желудочка1 т.Диффузные изменения сердца.Холестерин-6,7.Гормоны щитовидной железы-ТТГ-12,58 в 2009 г. СейчасТТГ-5,71 .Тяжело протекает климакс уже в течении 8 лет.Частые приливы,раздражение.Депрессия.Появились неприятные ощущения за грудиной при ходьбе.Имеется распространенный остеохондроз .Посоветуйте пожалуйста как бороться с кризами.Спасибо
Уважаемая Валентина!
Я бы попробовал усилить действие энапа HL, заменивы его энапом Н или ко-ренитеком. Добавил бы малые дозы бета-блокаторов, например конкор кора по 2,5 мг один раз в день (1 таблетку). И начал бы курс ЗГТ - заместительной гормональной терапии гормональными противозачаточными таблетками по одной четверти таблетки один раз в сутки постоянно на протяжении 2-3 лет.
Я бы попробовал усилить действие энапа HL, заменивы его энапом Н или ко-ренитеком. Добавил бы малые дозы бета-блокаторов, например конкор кора по 2,5 мг один раз в день (1 таблетку). И начал бы курс ЗГТ - заместительной гормональной терапии гормональными противозачаточными таблетками по одной четверти таблетки один раз в сутки постоянно на протяжении 2-3 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 15:03
13.10.2010 15:03
13.10.2010 05:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Россия Горно-Алтайск
Здравствуйте! Дело в том,что несколько дней назад у меня участилось сердцебиение после приема гормональной таблетки. Затем начало колоть под лопаткой и отдавать в руку. Сделала экг: синусовая тахикардия (-104).а вот второй диагноз я неразборчиво написан. (может вы по аналогии поймете- првзшинальная дальше совсем не понятно второе слово).(и с помощью радикала к сожалению не могу загрузить).Проконсультируйте пожалуйста меня. Как это серьезно? Давление пониженное всегда(100-110), но один или два раза оно поднималось до 140/90.
Нет. Это слишком не серьезно. При такой скудной информации это не консультирование, а гадание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2010 14:56
13.10.2010 14:56
12.10.2010 23:01 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Омск
Доброго времени суток. Меня волнуют ноющие боли в области груди с левой стороны. Между грудиной и соском. Возникают вспонтанно, длительность от 15 мин до нескольких часов. Стараюсь избегать каких либо лекарств, пью корвалол, но большого эффекта не ощущаю. Ходил к неврологу(странный специалист), на мой вопрос ответил словом «незнаю». Сделал ЭХО-КГ(в заключении Трикуспидальная регуртизация в пределах допустимой нормы), ЭКГ(частичная блокада правой ножки пучка Гиса), прописывали пить Эгилок, Милдронат. Терапевт прописывал мази болеутоляющие-безрезультатно! Ощущаю жгучую боль при надавливании. Если это признаки со стороны кардиологии, дайте, пожалуйста ответ!
Полагаю, что ощущение боли при надавливании исключает сердце, как источник этих болей. Но надо показаться терапевту. Пусть и посмотрит, и пощупает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2010 23:30
12.10.2010 23:30
12.10.2010 22:51 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Жен., 28. Санкт-Петербург
Эдуард Романович!
Жена сделала ЭКГ:
Результаты измерений:
QRS - 88мс
QT/QTcB - 384/435 мс
PQ - 128мс
P - 94 мс
RR/PP - 778/775 мс
P/QRS/T - 55/45/25 град
QTD/QTcBD - 56/63мс
Sokolow - 2,7мВ
NK - 11
Интерпретация: Синусовый ритм 76-66, миграция водителя ритма по предсердиям, ускорение А-V проводимости, атипичное проведение по желудочкам, неспецифические изменения Si-T
Терапевт сказал, что все в норме, но есть сомнения, т.к. проведение ЭКГ было назначено после недели пониженного давления 100/55, пульс 55-60, слабости, головокружения и тошноты. Жена не беременна.
Жена сделала ЭКГ:
Результаты измерений:
QRS - 88мс
QT/QTcB - 384/435 мс
PQ - 128мс
P - 94 мс
RR/PP - 778/775 мс
P/QRS/T - 55/45/25 град
QTD/QTcBD - 56/63мс
Sokolow - 2,7мВ
NK - 11
Интерпретация: Синусовый ритм 76-66, миграция водителя ритма по предсердиям, ускорение А-V проводимости, атипичное проведение по желудочкам, неспецифические изменения Si-T
Терапевт сказал, что все в норме, но есть сомнения, т.к. проведение ЭКГ было назначено после недели пониженного давления 100/55, пульс 55-60, слабости, головокружения и тошноты. Жена не беременна.
Сообщенные Вами данные, действительно, находятся в пределах нормы и никакого вмешательства не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2010 23:27
12.10.2010 23:27
12.10.2010 22:44 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 20. Казань
Здраствуйте!мне 20лет,у меня практически ежедневно поднимается давление,частые скачки!давление то130,то 160 и очень сильно болит голова!проверился практически весь,говорят анализы в норме!но скорее всего нцд!не пдскажите как привести давление в норму?за ранее большое спасибо!
Если это,действительно, НЦД, то лечение таких заболеваний занимаются неврологи. А диагноз гипертонической болезни ставят терапевты или кардиологи по совокупности клинических признаков, отдельных измерений АД недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2010 23:24
12.10.2010 23:24
12.10.2010 22:22 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 17. Волгоград
Здравствуйте. У меня давление 90/40. Как можно его повысить?
А почему Вы решили, что этим вообще надо заниматься? Может быть вначале удлинить форму носа, это все-таки попроще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2010 23:20
12.10.2010 23:20
12.10.2010 21:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. москва
(((Эдуард Романович,
В воскресенье ехала с дачи в душной электричке и потеряла сознание, перед этим в субботу (как мне кажется переела шашлыков из свинины, мучного и пр., потому-что в воскресенье весь день подташнивало и в желудке был дискомфорт). Когда пришла в сознание, закладывало уши и в сердце было неприятное ощущение, вся бледная. Доехали до платформы, уже на территории москвы, вызвали скорую, проверили сахар - 4,5, давление 130/80, чуть позже 120/60, сделали ЭКГ и сказали, что есть ишемические изменения, не могли бы Вы посмотреть насколько они серьезны?. Полгода назад делала ЭХО, кроме пролапса митриального клапана и дополнительной хорды ничего не было. Что мне делать? Я теперь боюсь, что опять упаду в обморок и умру от инфаркта или инсульта. Терапевт прописала предуктал и диакарб. Не знаю, стоит ли их пить и так уже полно лекарств принимаю, включая паксил и алпрозолам.
От гипертонии пью капозод полтаблетки и кон-кор (2,5) утром уже три месяца.
http://radikal.ru/F/i074.radikal.ru/1010/44/44d71704680d.jpg.html
http://i074.radikal.ru/1010/44/44d71704680dt.jpg
Уважаемая Ольга!
Ваши картинки не раскрываются. Видимо нужно как-то изменить формат. А предуктал и диакарб - это как-то несерьезно.
Эдуард Романович,
Вот другая ссылка на ЭКГ:
Уважаемая Ольга!
Вот теперь все получил и посмотрел. песть ГЛЖ (гипертрофия левого желудочка), что характерно для гипертонической болезни. Никаких ишемических изменений нет. Капозид с конкором - хорошая комбинация.)))
Cпасибо огромное, Эдуард Романович за Вашу работу!
Извините за назойливость, но есть еще вопросы.
А обморок, как Вы думаете, не от серджца был?
Я делала ЭХО недавно, оно не показало гипертрофию левого желудочка, а экг показывает, почему?
И еще вопрос, в заключении Эхо написано: Полости сердца не расширены, стенки не утолщены. Пролапс митр. клапана 1 степени. Дополнительная хорда в области верхушки ЛЖ. Митральная регургитация 1 степени. Пульмональная регургитация 0-1 степени. Систолическая, дистолическая функции не нарушены. Перикард не изменен.
КАк Вы считаете, ничего страшного нет? И не может ли экг доп.хорду в области ЛЖ принять за ГЛЖ? И что значит систолич. и дистолич. функции не нарушены, значит ли это , что гипертонии нет?
В воскресенье ехала с дачи в душной электричке и потеряла сознание, перед этим в субботу (как мне кажется переела шашлыков из свинины, мучного и пр., потому-что в воскресенье весь день подташнивало и в желудке был дискомфорт). Когда пришла в сознание, закладывало уши и в сердце было неприятное ощущение, вся бледная. Доехали до платформы, уже на территории москвы, вызвали скорую, проверили сахар - 4,5, давление 130/80, чуть позже 120/60, сделали ЭКГ и сказали, что есть ишемические изменения, не могли бы Вы посмотреть насколько они серьезны?. Полгода назад делала ЭХО, кроме пролапса митриального клапана и дополнительной хорды ничего не было. Что мне делать? Я теперь боюсь, что опять упаду в обморок и умру от инфаркта или инсульта. Терапевт прописала предуктал и диакарб. Не знаю, стоит ли их пить и так уже полно лекарств принимаю, включая паксил и алпрозолам.
От гипертонии пью капозод полтаблетки и кон-кор (2,5) утром уже три месяца.
http://radikal.ru/F/i074.radikal.ru/1010/44/44d71704680d.jpg.html
http://i074.radikal.ru/1010/44/44d71704680dt.jpg
Уважаемая Ольга!
Ваши картинки не раскрываются. Видимо нужно как-то изменить формат. А предуктал и диакарб - это как-то несерьезно.
Эдуард Романович,
Вот другая ссылка на ЭКГ:
Уважаемая Ольга!
Вот теперь все получил и посмотрел. песть ГЛЖ (гипертрофия левого желудочка), что характерно для гипертонической болезни. Никаких ишемических изменений нет. Капозид с конкором - хорошая комбинация.)))
Cпасибо огромное, Эдуард Романович за Вашу работу!
Извините за назойливость, но есть еще вопросы.
А обморок, как Вы думаете, не от серджца был?
Я делала ЭХО недавно, оно не показало гипертрофию левого желудочка, а экг показывает, почему?
И еще вопрос, в заключении Эхо написано: Полости сердца не расширены, стенки не утолщены. Пролапс митр. клапана 1 степени. Дополнительная хорда в области верхушки ЛЖ. Митральная регургитация 1 степени. Пульмональная регургитация 0-1 степени. Систолическая, дистолическая функции не нарушены. Перикард не изменен.
КАк Вы считаете, ничего страшного нет? И не может ли экг доп.хорду в области ЛЖ принять за ГЛЖ? И что значит систолич. и дистолич. функции не нарушены, значит ли это , что гипертонии нет?
Уважаемая Ольга!
Обморок не от сердца, от нарушений тонуса периферических сосудов ( перегревание, духта и т. д.). ЭхоКГ гораздо точнее показывает гипертрофию левого желудочка, чем ЭКГ. При расхождении результатов я больше доверяю ЭхоКГ. Дополнительную хорду никак нельзя принять за ГЛЖ. То, что систолическая и диастолическая функции не нарушены не имеет прямой связи с гипертонической болезнью. Она может быть и без нарушения этих функций.
Обморок не от сердца, от нарушений тонуса периферических сосудов ( перегревание, духта и т. д.). ЭхоКГ гораздо точнее показывает гипертрофию левого желудочка, чем ЭКГ. При расхождении результатов я больше доверяю ЭхоКГ. Дополнительную хорду никак нельзя принять за ГЛЖ. То, что систолическая и диастолическая функции не нарушены не имеет прямой связи с гипертонической болезнью. Она может быть и без нарушения этих функций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2010 21:42
12.10.2010 21:42
12.10.2010 21:26 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. россия балтийск
Пол-мужской 13 лет.Жалоб нет вообще.Общие анализы крови ,мочи в норме.По результатам ЭХО заключение следующее. Полости не расширены,размерные показания сердца соответствуют весовым нормативам.Сократительная способность миокарды в норме.Гипертрофии левого желудочка нет.Давление в легочной артерии в норме.При цветном допплеровском картировании в области МПП дополнительных потоков не лоцируется.Данных за ООО,ОАП,ДДМЖП нет.Легочная створчатая регургитации до 1 степени-вариант нормы при неизмененной структуре клапанов.Провисание створок ТК в полость ПП до 4,5мм,с признаками ТР 2-3ст.( до основания ПП) Пролапс ТК 1 ст. Можно ли ребенку заниматься спортом(он занимается легкой атлетикой-бег,прыжки в длину)???На сколько это серьезно?? И нужно ли какое либо медикаментозное лечение??
Вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2010 21:35
12.10.2010 21:35
12.10.2010 20:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 57. Россия Кемерово
Три года назад ,бросил пить алкоголь и занялся бегом( по методике Мильнера Е.Г.) В этом году ,пробежал марафон и несколько полумарафонов. Не курю.Подскажите,что можно принимать для поддержки сердечной деятельности,при серьезных занятиях бегом в моем возрасте.Рекомендуемые терапевтом средства -предуктал,милдронат,панангин -Вы называете сомнительными!
Лучше и полезнее регулярных физических нагрузок в умеренном объеме и темпе еще никто не придумал. А предуктал, милдронат и панангин, действительно, не помогают. Я называю их сомнительными только из вежливости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2010 21:28
12.10.2010 21:28