Мне 33 года ,гипертония с 23 лет обычно после приёма давление в норме(110/60),очень редко (на фоне сильных эмоций) давление поднимается до140/90 до 170/100 ,принимаю конкор 2,5,иногда курю,спиртные напитки не принимаю вообще. Холестерин 3,7,глюкоза 4,3. Иногда возникают ощущения что сердце куда то убегает. После ЭХО врач назначил пить магнерот.
В детстве перенесла 4 сотрясения,в анамнезе посттравматическая энцефолопотия. в 2005 году была удалена одна доля щитовидной железы (узел) принимаю Lтироксин. Врач поставил диагноз миакардодистрафия из за проблем с щитовидкой.
ЭХО КГ
Ритм 90,клапан обычный 3-х створчетый,открытие в систолу 23 мл,площадь аортного клапана 2,9, левое предсердие 36мл,КДР 51 мл.КСР 36 мл,ДО 127,СО54УО72 ФВ 57%,толщина задней стенки 12 мл,толщина межледудочковой перегородки 10 мл,движение обычное,дистолическая дисфункция миокарда 1 типа,движение двухфазовое разнонаправленное,площадь митрального клапана 6,1. Заключение Диастолическая дисфункция миокарда 1 типа МР2+

Уважаемый Эдуард Романович.
Я уже не раз обращался к Вам, и сейчас обращаюсь с вопросом наверное не совсем Вашего профиля: дело в том, что в свои 27 лет я уже почти весь седой, мой врач сказала что это 100% признак того что я в раннем возрасте начну страдать атеросклерозом. Первая седина у меня пошла в 11 лет во время тяжелого остеомелита (сгнила вся надкостница третей пястной кости на руке- был поставлен вопрос об ампутации кисти руки) было 16 операций на руке (руку слава Богу спасли) и дикие боли в течении нескольких месяцев и конечно же сильнейший стресс.
Как Вы относитесь к такой связи седины и атеросклероза, стоит ли мне морально готовится к 30-35 грубо говоря «уходить на пенсию»?

Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня к Вам такой вопрос меня беспокоит моя слабая выносливость! Я до мая месяца этого года занимался спортом бегал тяжести подымал было все хорошо бегал нормально летом перестал заниматся щас понравился немного начал заново заниматься но стал замечать что я быстро устаю я 2 минуты бегаю и усталость я начинаю задыхаться сердце стучит сильно хочется быстрее бежать но не получается не могу ноги не бегут быстрее сил нет я не знаю что это! У меня всд по гипертоническому типу давление повышается и астено- невротический синдром у меня слабость постоянная в голове жмет и где сердце давит бывает неприятные ощущения! Скажите с чем связано то что такая низкая выносливость это сердце? Как это исправить и можно ли мне дальше продолжать заниматься? Опасно ли это? Делал узи неделю где назад нашли пролапс митрального клапана 1 степени!

Здравствуйте! 03.09.2010 в дороге случился острый крупноочаговый передний распространенный инфаркт миокарда с захватом высоких передне-боковых отделов ЛК,после выписки из кардиологии Сергиев Пасадской ЦРБ стал на учет по месту жительства к участков.терапевту-кардиолога в городе нет,чувствую себя плохо,подскажите,пожалуйста,можно ли без направления в г.Ростове-на-Дону сделать каранографию?Ранее не болел,холестерин 4.5,ЭКГ-закономерная динамика ОИМ,утолщение,уплотнение стенок аорты,створок ЛК,МК.

Что означает горизонтальное положение ЭОС, изменения миокарда левого желудочка с признаками его гипертрофии?

Здравствуйте! Моему дедушке было 74 года. Его положили в больницу на карнографию сосудов,в время этой процедуры у него разорвался тромб в брюшной полости (врачи о нем знали),ему сделали срочную операцию через 3-4 часа,после неё врач сказала,что у него умер кишечник,ночью он умер. Хочу знать сколько живет кишечник? Виноваты ли врачи в его смерти?

Здравствуйте! Я знаю,что вы не отвечаете на вопросы,касающиеся детей... Я только хотела спросить малюсенький вопросик - нормально ли 6-ти лет мальчик пульс-100-110 всегда. Или стоит обратится к детскому кардиологу? Спасибо!

Уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема. я стал обращать внимание что я стал слабым, то есть... либо сбой в сердце либо пульс слабый. К вечеру чувствую себя очень плохо,а бывает и в течении дня изжога, головокружение, чувство напряга в сердце,боли в грудине,спине,затылке.и у меня ,заметил сам,тяжелое дыхание(громкое).боль особенно на вдохе, как будто грудную клетку связали,.в руках иголки. боли в эпигастрии(жжение и ноюшие боли то справа то слева)боли в животе внизу..но самое интересное когда наступает состояние засыпания, я перестаю это чувствовать как будто часть меня отключилась, и можно спать, как только просыпаюсь, опять дискомфорт, в желудке в сердце,в грудинен в позвоночнике.у меня гастрит..Вообщем иногда так и чувствую себя инвалидом, год назад делал холетр, нашли только экстросистолия и тахикардию, назначили пить магний.Узи сердца показало только ПМк, стресс эхо-вообше норма и стресс экг то же. а экг делал кучу.
что скажите на счет моего состояния???

Здравствуйте, доктор! В 16 лет выявили добавочную хорду левого желудочка и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Связано ли одно с другим? Субъективно: в горизонтальном положении тела сердце иногда «пропускает удар». Автоматический тонометр выдает сигнал «аритмия». «Холтер» показал 70 супрвентрикулярных одиночных экстрасистол. Никаких рекомендаций не дали. Могут ли быть опасны с таким диагнозом повышенные физические и эмоциональные нагрузки (должны призвать в армию)?

Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 35 лет. В прошлом году после ряда стрессов был небольшой приступ гипертонии и теперь давление в принципе постоянно 135-100.
Подскажите пожалуйста мне. Нет конечно до сегодняшнего дня боли в позвоночнике и грудине были,но справа ни когда.
Сегодня вдруг около 18 часов начались сжимаюшие боли в грудине справа, после ноюшие-тупые-режушие. При движением корпусом и рукой правой немного иеняются. При надавливании спереди грудины к креплению ребер к грудине тоже боль в одной точке.. Спустя время боль по всей грудной клетке. Вроде прилег на пол бол отошла. И так каждый день
а еше бывает на работе или дома весь на эмоциях и появляется резь в эпигастрии и грудине или боль,как не большая одышка или вернее проблемы с дыханием,дуется живот,режушая -ноюшая боль слева в грудине.
И еше на протяжении года люди сидяшие рядом сомной говорят что я дышу как паровоз Ужас все в одном. Прочитал про тэла и аневризму-так пишут во всем интернете при болях справа.
а при эмоциях это стенокардия.Подскажите. Боли в спокойном состоянии –не при движении. При движении добавляется.

Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович!
мне 39 лет,часто болит сердце особенно сильно на перемену погоды и когда понервничаю, пульс 85. давление 110/70, 120/80,по кардиограмме - неполная блокада правой ножки пучка Гиса, умеренные диффузные изменения миокарда
ЭХОКАРДИОГРАММА-----умеренное уплотнение створок аортального клапана с регургитацией до 0 .5 ст. жидкость в полости перикарда 150 мл. сдала анализы- ТТГ-1.33 мЕд/л, Т4 -свободный-14.0 пмоль/л, ревматоидный фактор меньше 20, С-реактивный-2.4 мг/л, Триглицериды холестерол высокой плотности , низкой плотности , очень низкой плотности все в пределах нормы. сдала в ИНВИТРО,
Проделала курс лечения- мексидол пирацетам предуктал пила панангин, ВЕРОШПИРОН. стало лучше но через два месяца все возобновилось.
Около двух лет маточные кровотечения во время месячных пила гормоны- норколут 6 месяцев пьб 3-4 отдыхаю и так два года,
КАК МНЕ ПОДГОТОВИТЬ СЕРДЦЕ К ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ МАТКИ, ГОВОРЯТ С ПЕРЕКАРДИТОМ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ НАРКОЗ?

Уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема: иногда , когда долго сижу за компьютером или при резком повороте возникает прострел с сильной болью (как по нерву) по ходу позвоночника и сразу же возникает непонятное ощущение в сердце - пауза и затем сердца как убегает (как птичка трепещет, как трепетание), пульс при этом не совпадает с быстрыми ударами серда, слабого наполнения . Еще такие ощущения иногда возникают после наклонов вниз Проходит самостоятельно без лекарств - длится где-то 1-2 мин. Экг- норма, Эхокг - ПМК до 1 степени. Монитор ничего не зафиксировал - т.к. не было приступа во время исследования. Очень переживаю . Опасны ли такие трепетания???

Добрый вечер доктора, я уже спрашивала вас:
вопрос №336415 Что за боль?
Добрый день доктор, 3 дня назад появилась странная боль в левой части тела, стреляет под левой грудью, иногда так что вдохнуть больно, дышу урывками пока боль не пройдет, то покалывает под левой лопаткой, то где то в шее с левой стороны, то в плече, то по середине грудной клетки. Немеет левая рука, в ней тяжесть, ладошки обоих рук как бы после того как отлежишь, ватные немного. Давление нормально 110 на 60 (70), пульс 75, иногда пугаюсь и начинает скакать давление. Делала ЭКГ в начале лета, сказали что все хорошо, только небольшая тахикардия (ЧСС 90). Появились странные толчки в грудь, после них как бы сбивается дыхание. Недели 2 назад, был сильный стресс, да и вообще почти постоянно живу в стрессе, мама после инфаркта и удаления щетовидки, бабушка болеет деменцией, бывает иногда по пол ночи не сплю из-за того что она буянет. Имеется остеохондроз грудного отдела и протрузии в шейном отделе с лева. У меня вопрос, связаны ли эти боли с сердцем, стоит ли мне опять обратиться к кардиологу? Заранее благодарю за ответ!
Ответ Гуглин Эдуард Романович
Нет. Судя по описанию, все эти ощущения являются отражением вполне понятной стрессовой ситуации, а не признаками заболевания сердца. Вам правильно сказали, что и пролапс и дополнительная хорда не являются заболеванием, они не дают никакой симптоматики и не требуют внимания. И к остеохондрозу это тоже не имеет отношения. Может быть стоит принимать растительные успокаивающие средства: настои валерианы и пустырника.
Ответ Соболь Андрей Аркадьевич:
Скорее всего, речь идет о проявлениях невротической реакции. Для уточнения этого проконсультируйтесь на приеме у врача-психотерапевта.

На данный момент беспокоит следующее, очень сильные тольчки в грудь 2 дня, особенно вечером, после них сбивается пульс, хочеться по возможности выпрямить спину, тяжесть в спине и груди, плохо сплю, появились страхи что что то с сердцем, что вдруг умру, может ли быть такое в 29, стоит ли мне этого опасаться, как помочь себе в этой ситуации, сижу боюсь, до страхов давление и пульс нормальные 100 на 60, пульс 72, как понервничаю так всё везде болит, колет и сразу давление 140 на 880, пульс 100. Помогите советом, что со мной?

Уважаемый Эдуард Романович! У меня высокий пульс (85 и более) всегда: утром, днем, вечером. иногда чувствую сильное сердцебиение, давление обычно 100/70, в целом здорова, физически активна. Терапевт на мои жалобы внимания не обращает, говорит, что все в порядке. Подскажите, пожалуйста, это нормально, или может стоит сделать какие-то исследования? Спасибо.

Собственно, сам вопрос таков: годен ли я к несению военной службы с таким диагнозом?

Эдуард Романович, в начале этого лета стал ощущать перебой в работе сердца, проверил на Холтер. Нашли 300 желудочковых одиночных экстрасистол. При этом эктрасистолы были до конца лета, т.е. 3 месяца. Сейчас вроде бы прошли, по крайней мере, я перестал их ощущать. Но осталось какое то напряжение в грудной клетке, и из-за этого я иногда чувствую пульс. Иногда возникает чувство прострелов в груди, причем и с левой и с правой стороны. Не сердце ли это?

Спасибо.

Какую дозу коэнзима Q 10 нужно ( и нужно ли ? ) принимать ежедневно в 6-ом году перенес инфаркт

Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо большое за консультацию! Успокоили!!!


Синусовая тахикардия
08.10.2010 13:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Москва
Эдуард Романович, добрый день!
Мне 32 г. Боль под левой грудью, иногда посередине груди.. Спать на левом боку не могу уже больше двух недель. В день по 3-4 раза хватает, как приступом.. после валидола отпускает.. Хватает так, что ни вздохнуть ни пошевелиться((
Сделала кардиограмму, доктор, который расшифровывал отправил к терапевту, сказал, «сердце молотит».. В заключении - Синусовая тахикардия, нарушение проводимости по правой ножке и ... (непонятно), перегрузка правого предсердия.
Терапевт отправил к кардиологу, к сожалению кардиологу записали только на следующей неделе, а сегодня ночью уж очень сильно схватило, переживаю, думаю сходить к платному доктору (принимает завтра).. Что посоветуете? Я имею ввиду что принимать для снятия боли? Много прочитала, поняла, что необходимо еще и к эндокринологу сходить, проверить щитовидку (возможно узи, анализ на гормоны)... К сожалению, терапевт на приеме вообще ничего не назначила.. Раньше не было никаких проблем ни с сердцем ни с щитовидкой.. Возможно понервничала..
Уважаемая Екатерина!


Судя по описанию, скорее всего понервничали. На что-то серьезное - непохоже. Попробуйте попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
08.10.2010 16:32

Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень прошу помочь мне определиться с дальнейшем лечением.
Частые параксизмы ФП начались в начале августа 2009 года на фоне приема «Кардорона» (200мг/сут 1,5года).
Был обнаружен тиреотокликоз назначен «мерказолил», «кардарон» отменен.
Параксизмы ФП происходили через одну неделю (+1- день),
до конца декабря 2009 года.
Купировались «кардароном», затем «Новокаиномидом»,
длились от 3-4 часов до 1 суток.
За это время был назначен «соталекс» - но он ничего не изменил.
После стационара в областной больницы, мне было рекомендованно купировать параксизмы ФП с помощью «пропанорма»
(2 таблетки разжувать во время приступа),
затем через час-полтора еще две, если не прошло.
Интервалы между параксизмами к этому времени увеличились до 2-4 недель, длились от 4-6 часов до 12 часов.
Анализы по гормонам ТТГ и Т4 стали в норме.
В начале мая во время очередного параксизма я принял как обычно
две таблетки пропанорма, затем через час-полтора еще две, после этого я почувствовал себя хуже чем обычно в таких случаях
(пропанорм я уже примал к этому времени несколько раз), стало падать давление (от 0 до 100 как записанно в карточке).
Срочно было сделано ЭИТ. Ритм восстановился после первого разряда 50дж.
После этого я как-то стал бояться принимать пропанорм,
хотя врач сказал, что это произошло не от пропанорма.
И вообще последние месяце у меня стала хуже переносимость параксизмом (сильная слабость, тошнота, головокружение, необходимость, только лежать)
И хотя интервалы между параксизмами увеличивались -
самочувствие стало хуже.
Уважаемый, Эдуард Романович, пожалуйста скажите, подходит ли мне «пропанорм» при моем диагнозе? Я пытался найти информацию в интернете,
но получается, что при инфаркте его применять нельзя.
Может Вы посоветуете какие нибудь варианты по тактике лечения? На сегодняшний день терапия моя такова:
«эгилок» - 100мг/сутки, «эналаприл» - 30мг/сутки, «индап» - 2дня/неделю, «симвастатин» - 20мг на ночь, «варфарин» - 1,5таблеки на ночь.
Давление при такой терапии от 120 До 140-150. Так же я пью «мерказалил» - 2таб/сутки, так как врач эндокринолог рекомендовала принимать даже если
гармоны в норме.

Выписной эпикриз
Дата выписки: 10.12.2009г
Пациент Тырышкин Сергей Петрович, 01.12.1957 г.р. находился на лечении в 02- Кардиологическое отделении больницы с 27.1 1.2009 16:20:00 по 10.12.2009г.
Диагноз: ИБС: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Пароксизмальная форма желудочковой тахикардии.Постинфарктный кардиосклероз (Q - позитивный инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка от 2003г). Артериальная гипертензия III стадия, степень 2, риск 4. ХСН 1 ФК 11.
Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз , средней степени тяжести. Двусторонняя гинекомастия на фоне тиреотоксикоза.
В 2003 году перенес ОИМ нижней стенки левого желудочка. Ангинозных болей до 2007 года не отмечает. В 2007-2008 году пароксизмы фибрилляции предсердий, купируемые в стационаре кордароном. В феврале 2008 года по данным ХМЭКГ зарегистрировано 4 эпизода желудочковой тахикардии с ЧЖС 240 в мин, 21 эпизод суправентрикулярной тахикардии. Назначена терапия верошпирон 25 мг/сут, варфарин 2.5 мг/сут, кордарон 200 мг/сут, эналаприл 20 мг/сут, симгал 20 мг/сут, метопролол 100 мг/сут.
На фоне данной терапии выполнено контрольное ХМЭКГ: положительная динамика, пароксизмов нарушений ритма не выявлено. В августе 2009 года вновь появились пароксизмы фибрилляции предсердий еженедельно купируемые введением кордарона. По данным УЗИ щитовидной железы выявлено утолщение перешейка и снижение ТТГ, с подъемом Т4. Кордарон отменен назначен мерказолил, достигнут эутиреоз, нопациент продолжает принимать мерказолил 10 мг/сут. Пациенту был назначен соталекс 320 мг/сут, на фоне которой периодически пароксизмы фибрилляции предсердий, трепетания предсердий (4-5 раз в месяц).
Результаты обследования: УЗИ щитовидной железы: Диффузные изменения.
Гемостаз: MHO- 1,65-1,97, фибриноген- 3700 - 2760 мг\л, ПО- 1.44- 1,64 ,ПВ- 180- 20,5сек, АПТВ- 28,6 - 32,1 сек.
Гормоны: Тиреотропный гормон- 0,07 mllAL. Тироксин свободный- 24,9 пмоль\л.
Б\х: общ. белок- 71,4 г\л, Креатинин- 92 мкмоль\л, мочевина- 5,4 ммоль\л, ACT- 25 Ед\л, В-ЛП- 59 у.е., холестерин- 5,3 ммоль\л, триглицериды- 2,70 ммоль\л, билирубин- 13,6 мкмоль\л, АЛТ- 33 Ед\л, калий- 4,6 ммоль\л, натрий- 145 ммоль\л, СКФ- 126,9 мл\мин. Глюкоза- 4,8 ммоль\л.
OAK: Л- 7,2, Эр- 4,79 ,Тр- 234 ,Гб- 140г\л, Эф-1, п-1, с\я-64, м-6, Л-28 ,СОЭ-15 мм\ч.
О AM: У В 1016, Б-0,06г\л, с-0, Л-ед в п\зр.
ЭКГ 27Л1.2009г: ЭОС с тенденцией вправо. Трепетание предсердий ,неритмированная форма (2:1), (3:1), ЧЖС- 171 - 109 в 1 мин. На фоне низковольтной ЭКГ - признаки крупноочагового остро-подострого инфаркта миокарда. Для уточнения давности изменений необходимы старые ЭКГ - пленки с учетом клинико- анамнестических данных, ЭКГ - в динамике: (возможно старые рубцовые крупноочаговые изменения с нарушением коронарного кровообращения в зоне рубца?) ЭКГ контроль.

ЭКГ 29.11.2009г: ЭОС влево. Синусовый ритм. ЧСС 67 в 1 мин. Выражены диффузные метаболические изменения в миокарде с удлинением электрической систолы желудочков. Признаки крупноочаговых рубцовых изменений в нижней стенке левого желудочка остаются.
ХМЭКГ: В течении 22 часов 55 минут мониторирования синусовый ритм с 9.00( начало мониторирования) до 1 8ч 20 мин, с 18.20( ходьба, физическая нагрузка со 2 на 5 этаж) 13 эпизодов кратковременного мерцания предсердий, с 19:14 синусовый ритм переходит в постоянную форму мерцания предсердий ,которая длится до и после пробуждения. Зарегистрировано: на фоне синусового ритма 97 суправентрикулярных экстрасистол, 2 спаренных, 9-бигимений, 1 тригеминия , 1588 желудочковых экстрасистол, единичных и парных(5), 1 кратно временный пароксизм желудочковой тахикардии 1 эпизод бигимении( по Лауну класс 4В), 6 кратковременных эпизодов трепетания предсердий ритмированная форма 2:1. В покое и на физическую нагрузку ишемических смещений сегмента ST не отмечалось Циркадный индекс 0,98(N 1,32+\-0,08).
ЭХОКГ: Аорта- 3,6 см, ЛП: КДР-5,5см, КСР- 3,7 см, ФВ- 59%, ФУ- 32%. МЖП-1,05см, ЗсЛЖ- 1,0см. Зоны асинергии миокарда есть. Аневризма есть. Заключение: Тенденция«к расширению ЛП. Склероз стенок аорты ,створок аортального клапана. Митральная регургитация II-I1I степени. Трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Дискинез, уплотнение миокарда в области базального и среднего нижних сегментов. Локальная аневризма в данной области. Диастолическая дисфункция ЛЖ по I типу.
Консультации:
Эндокринолог
Дз: Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз , средней степени тяжести. Двусторонняя гинекомастия на фоне тиреотоксикоза.
Рекомендовано: 1. Мерказолил 5 мг 1т Зр\день. 2. Через 1 месяц контроль ТТГ, св. Т4 ,св. ТЗ с последующей коррекцией дозы, до достижения эутиреоза. 3. УЗИ надпочечников в плановом порядке, контроль эстрадиола.
Консервативное лечение: Варфарин 2.5 мг/сут, Кордарон в/в капельно 1200 мг/сут,
Поляризующая смесь №1, Эналаприл 5 мг2 раза в день, Эгилок 150 мг/сут
Результаты лечения: Восстановление ритма
Выписывается в удовлетворительном состоянии.
Рекомендовано:
Наблюдение лечащего врача по месту жительства. Соблюдение диеты, режима питания.
Поддерживающее лечение
Варфарин 2.5 мг 1 У2 таб вечером под контролем MHO (целевые значения 2.0-2.5)
Эгилок 100 мг 1 таб утром и 1 таб вечером под контролем ЧСС не менее 50 -55 ударов в минуту
Эналаприл 20 мг 1 таб утром и !/2 таб вечером
При высоких цифрах АД прием Капотена 25 мг под язык
Для купирования пароксизмов фибрилляции предсердий прием пропафенона 150 мг2 таб разжевать (за сутки можно принять до 900 мг с целью купирования пароксизма)

Здравствуйте.В детстве ставили ВПС?В последнее время всё чаще беспокоит тахикардия с нарушением сердечного ритма.На УЗИ:ПМК 1 степени с регургитацией,объём незначительный,две дополнительне хорды левого желудочка,Аневризма межпредсердной перегородки с открыты овальным окном до 2 мм.На сколько серьёзен данный диагноз?Есть ли угроза для жизни?необходимо ли оперативное лечение?И вообще какое консервативнре лечение можно проводить и каких ограничений предерживаться?

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Хочу поблагодарить Вас за лаконичный и понятный ответ на мой предыдущий вопрос. История нашей переписки находится ниже.
Это тот случай когда слово лечит. Я смог успокоить жену благодаря Вам. Понятно, что нам ещё предстоят консультации с врачами и, возможно, дополнителные исследования, но по крайней мере эмоциональное состояние жены нормализовалось.

Теперь хотел дать еще немного информации по болезни, чтобы услышать Ваше мнение основанное на деталях.

Вот на этой странице находятся результаты УЗИ, кардиограмма и заключение кардиохирурга:
http://picasaweb.google.com/aliaksandr.band/Cardio_Results?authkey=Gv1sRgCMzysfnpgcKcNw#
(Для удобства, картинки на странице можно увеличивать)

Так же, жена рассказала, что ей измеряли давление на руке и ноге, цифры могу привести только для верхнего показателя и те примерные. Рука - 120 (или 130), нога - 110.

Что касается самочувствия жены, как я писал до этого, серьезных жалоб нет, но иногда она может жаловаться, что в течении нескольких секунд или минут ей тяжело вдохнуть, как я понимаю из-за болевых ощущений. Правда такое случается не часто.

----------------------------------- ИСТОРИЯ ПЕРЕПИСКИ --------------------------------------------
07.10.2010 13:32 Кардиология / Кардиолог

ВОПРОС:
Здравствуйте, Эдуард Романович.
У моей жены, 31 год, недавно был поставлен диагноз ВПС: Каорктация аорты, двухстворчатый аортальный клапан. Каких-либо серъезных жалоб не было.
Жена была на консультации у кардиохирурга. Врач рекомендовал консультацию еще одного кардиохирурга для выбора дальнейшей стратегии лечения. Со слов жены, речь идет об операции, вопрос только в том, каким образом она будет проведена. Либо через бедренную аорту, либо через грудную клету.
Надо отметить, что ВПС у жены был обнаружен где-то в 12 летнем возрасте, но как я понимаю, на тот момент не было необходимости в операции. Какой диагноз был поставлен в то время, я точно не знаю, но тоже что-то с аортой.
У нас сын. Рожать жене никто не запрещал.
Сейчас у жены шок и истерика, я пытаюсь разобраться в ситуации.
Подскажите пожалуйста, на сколько это серьезно, на сколько опасна и обязательна операция? Как мне говорить с женой, чтоб уберечь её от нервного срыва? На что настраивать?
Спасибо.

ОТВЕТ (Эдуард Романович):
Уважаемый Александр!

Шок и истерика - реакции не продуктивные. Объясните жене, что если она хорошо прожила с этими пороками 31 год, то это значит, что они не большие и не очень серьезные. Вы называете два отдельных, не связанных друг с другом врожденных порока. Двустворчатый аортальный клапан может вообще не проявлять себя, а если проявляет, то где-то после 50 лет. Если нет признаков порока оперировать его бессмысленно. Что касается коарктации аорты, то нужно определить её степень, есть ли гипертрофия левого желудочка, гипертония. Без этих уточнений все разговоры о необходимости операции явно преждевременны, а может быть и вообще излишни.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Я гипетроник. Большая проблема мерить давление танометром на плечо. Очень пережимает руку (манжета самая большая). Могу ли я пользоваться танометром на запястье. Слышала, что они подходят до 30 лет и дают большие погрешности.

Эдуард Романович, добрый день!
Мне 32 г. Боль под левой грудью, иногда посередине груди.. Спать на левом боку не могу уже больше двух недель. В день по 3-4 раза хватает, как приступом.. после валидола отпускает.. Хватает так, что ни вздохнуть ни пошевелиться((
Сделала кардиограмму, доктор, который расшифровывал отправил к терапевту, сказал, «сердце молотит».. В заключении - Синусовая тахикардия, нарушение проводимости по правой ножке и ... (непонятно), перегрузка правого предсердия.
Терапевт отправил к кардиологу, к сожалению кардиологу записали только на следующей неделе, а сегодня ночью уж очень сильно схватило, переживаю, думаю сходить к платному доктору (принимает завтра).. Что посоветуете? Я имею ввиду что принимать для снятия боли? Много прочитала, поняла, что необходимо еще и к эндокринологу сходить, проверить щитовидку (возможно узи, анализ на гормоны)... К сожалению, терапевт на приеме вообще ничего не назначила.. Раньше не было никаких проблем ни с сердцем ни с щитовидкой.. Возможно понервничала..

Уважаемый Эдуард Романович! Вновь потребовалась Ваша консультация. Помогите, пожалуйста в плане своих комментарий и рекомендаций!
Сдавал кровь на холестерин. Вот ответ: Холестерин общий 7,0 , ЛПВП 1,01,
ЛПНП 4,68, индекс атерогенности 5, 91 !!! , триглицериды 1,89. По
показаниям - на против каждого значения стоят три восклицательных знака.
Понимаю, что огромные расхождения с нормальными значениями. Но, что есть- то
есть. Какие будут здесь советы? Статины мне пить нельзя, из-за проблем с печенью. Что порекомендуете?

Здравсвуйте,Эдуард Романович! У меня синусовая тахикардия,доставляющая мне в жизни много неудобст,поэтому по назначеию кардиолога принимаю полгода бисопролол. Недавно прочитала информацию о кораксане.Подскажите пожалуйста,может эфективней лечить тахикадию кораксаном,возможно онне так вреден как бета-блокатры?
Очеь важно Ваши рекомендации.Спасибо.

Здравствуйте! Хотела бы задать вопрос. Мой парень (18 лет, рост - 174, вес 73 кг) собирается идти в армию, сейчас проходит комиссию (сам очень хочет в армию) сделал кардиограмму ему поставили диагноз - острый коронарный зубец в грудных отведениях. Сказали срочная госпитализация. Я немного в интернете почитала об этом синдроме - поняла , что это что-то серьезное. Так вот вопрос в том, что в армию его взять смогут или нет (в остальном полностью здоров)? Сам он спортивного телосложения, занимался боксом, всегда делает упражнения на брусьях и на турнике. Жалоб никаких нет, сердце ранне не беспокоило

Здравствуйте! Прошу вашей консультации. Полгода назад у дочери, 11 лет, стали прослушиваться э/систолы. Тогда назначенное лечение мы прошли. Через полгода опять обратились к кардиологу, результаты первичного обследования аналогичные и ЭКГ тоже. Было назначено мониторирование ЭКГ. Прошли, к кардиологу запись через неделю, а я переживаю. Прокомментируйте пожалуйста результаты: Синусовый ритм с преобладанием тахикардии, ЧСС 78-165 уд. м. днем, в ночное время ЧСС 56-130 уд. мин., эпизоды аритмии с ЧСС 92-46 уд. мин, эпизоды синоаурикулярной блокады с паузами в период выпадения до 956-1070 мсек (63-56 уд. мин.). Частые единичные предсердные экстрасистолы преимущественно днем. Одна желудочковая экстрасистола. При ФН тахикардия до 137-154 уд. мин.

Мужчина 27 лет
Почти ни чем не болел
недавно возникло странное состояние - либо во сне либо на яву - сначала плывет картинка перд глазами - сразу начинается полубред - изменение сознания -т.е. что то типа галюцинаций странные мысли и асоциации - потеря чувства реальности - внутри головы сначала какое то удовольствие - тепло и приятно а потом сразу резко начинается головная боль причем приличная правда быстро проходит и успокаивается ....
анализы не делались - пытался найти тонометр не вышло.

че же это может быть и какие нужно действия предпринять ...

здравствуйте.Жалобы-неприятные ощущения в груди,напряженность в груди,шее,ПРАКТИЧЕСКИ ПОСТОЯННО Я ОЩУЩАЮ СВОЕ СЕРДЦЕ,При нагрузке возникают непрятные ощущения,напряженность в груди,на вдохе при нагрузке иногда происходят замирания в груди. Может это все потому что я последнее время зациклился на сердце?Делал эхо,экг,-маленький пролапс-сказали норма.Что это?может что-то пропустили?

4 месяца как перенес инфаркт, принимаю конкор и кардиомагнил, а сейчас сильно воспалилась простата приписали антибиотик Полимик, можно ли его принирмать в такой ситуации