Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброй ночи, уважаемый доктор. скажите, в заключении ЭКГ написано « неопределенное положение ЭОС, синусовая дыхательная аритмия, атипичная ЭКГ, ортостатическая проба без патологии», кардиолог сказал здоров, просто детренирован. а вы как считаете, есть ли чтото страшное в описании? жить буду?))
Ничего страшного нет. Жить будете. Кардиолог, наверное, прав.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 01:43
здраствойте доктор уминя бывает иногда замерания сердечного ритма от чего это бывает ни опасно ли это,и уменя полная блокада правый ножки пучка гейса может быть от этого врачь сказал что экг норма
О каких замираниях ритма Вы пишите, я знать не могу. А блокада правой ножки пучка Гиса существенного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 01:41
Уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо за консультацию.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2010 00:49
добрый вечер. у меня декстрокардия. но всю жизнь я занималась в тренажерных залах, была самым спортивным ребенком. до 12 лет стояла на учете в институте Амосова, потом меня сняли сказав, что все ок, переросла. сейчас я замужем, хотим с мужем ребенка и вот в новой оликлинике по приписке мужа врачи подняли панику и сказали что рожать не советуют. мол кроме декстрокардии еще что-то с сосудами и могут возникнуть проблемы на поздних месяцах беременности. так ли это????можна ли нам таким правосердечным рожаь?деткам это не передается?
Изолированная декстракардия не имеет никаких особенностей в отношении вынашивания беременности и родов по сравнению с обычными женщинами. Если она сочетается с пороками развития крупных сосудов могут быть трудности и осложнения. Я не понимаю, как могли в институте Амосова пропустить патологию, которую сразу распознали врачи поликлиники? Или это банальная перестраховка. Вам надо снова обратиться в амосовский институт и попросить разъяснения и четкой записи в справке. А передача этой аномалии по наследству может быть выяснена при генетическом анализе в медико-генетической консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 23:58
Эдуард Романович, видимо я не совсем корректно задал вопрос. Диагноз «Блокады пучка Гиса» поставили до этого, на предыдущей мед. комиссии. На этот раз написали нечто, мне непонятное. Я привел диагноз на картинках, как и саму кардиограмму. Не могли бы вы просмотреть кардиограмму и поставленный диагноз, и высказать свое мнение.
Кардиограмма:
http://s60.radikal.ru/i168/1010/1b/5ca00b1f276a.jpg
Диагноз:
http://s59.radikal.ru/i166/1010/34/5c748a313ef4.png
Заранее спасибо.
Уважаемый Сергей!
Миграция водителя ритма по предсердиям, число сердечных сокращений 100 - 79 в минуту и вертикальная позиция электрической оси сердца патологией не являются. Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 23:04
Здравствуйте,Эдуард Романович !!!
Хочу спросить лично у Вас.
Я месяц назад родила ребёночка.На третьи сутки у него обнаружили шумы в сердце-ВПС-дырочка в межжелудочковой перегородке.Скажите пожалуйста,от куда она берётся?
Почему ни одно узи и анализы на пороки во время беременности его не выявило?
И может-ли она (дырочка) затянуться ???
Уважаемая Олеся!
Откуда берутся врожденные пороки сердца мы знаем лишь очень приблизительно. какие-то нарушения при формировании межжелудочковой перегородки во время беременности. Такой ответ вам все равно ничего не даст. Выявить маленький дефект у плода во время беременности очень трудно, могли и не заметить. А вот закроется она сама вряд ли. Это межпресердные дырочки за первый год жизни часто закрываются сами, а здесь обычно приходится идти на операцию, чтобы закрыть её. Но в Петербурге хорошо делают такие операции. И результаты обычно очень хорошие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:57
Боли уже вторую неделю. Сначала как будто прострелами слева. Сейчас болит сильнее, иногда чувство жжения. Отдает в лопатку и левую руку.Сильнее болит при вдохе. Особенно когда нервничаю или при физ. нагрузке. Слабость. Сонливость.

Делала ЭКГ, но у врача не была.
Жел. ритм 70уд/мин
РR инт. 110мс
QRS длит. 88мс
QT/QTc инт. 420/440мс
P/QRS/T ось 43/57/38
RV5/SV1 амп. 1.050/1.035 мВ
RV5+SV1 амп 2.085мВ

Синусовый ритм
Укороченный инт. PR
Депрессия сегмента ST
** Патологическая ЭКГ **

Нужно ли показаться врачу, или ничего страшного?
Спасибо!
Как-то Вы все шиворот-навыворот делаете. Сначала надо было обратиться к врачу. Он бы поговорил, посмотрел, послушал и может быть направил на ЭКГ. С этим заключением и самой лентой Вы бы к нему вернулись, потому что это заключение не для Вас, вы в нем все равно разобраться не можете и не должны. И только тогда, сопоставляя клиническую картину, жалобы и ЭКГ доктор бы сделал заключение, поставил бы диагноз и назначил лечение. Сравните это с тем, что сделали Вы. Да, судя по записи, и электрокардиографист эту ленту не смотрел, записана только компьютерная расшифровка. Показаться мне Вы не можете, а выводы по ЭКГ без Вас, без ленты и без заключения ЭКГ специалиста вообще ничего не стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:44
Проводилось ЭКГ,УЗИ сердца,жалобы на слабость после физических нагрузок,
периодически учащенное сердцебиение,может появиться тошнота,слабость,головные боли,пониженная масса тела,сниженный аппетит,холодные руки,ноги в любое время года,познабливание.Диагноз узнал недавно-лечение пока не проводилось.
Хочу узнать прогноз с моим заболеванием,нужна ли операция,рекомендации по образу жизни,нужно ли медикаментозное лечение.
Написать "выраженный пролапс митрального клапана" - это все равно что ничего не написать. Что значит "выраженный"? Левое предсердие расширено? насколько? регургитация есть? Какая? Степень её? Когда по годам появились все названные Вами жалобы, с учетом, что пролапс - аномалия врожденная, а Вам уже 18 лет. Большинство из перечисленных симптомов, скорее всего, с пролапсом вообще не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:27
Добрый вечер,уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо за Ваш труд.
Пятый день давление 140/50,130/50 ЧСС 51-55 .Слышу пульсацию в ушах сильную. Принимаю бипрол 5мг 2 раза в день , кардиомагнил , зокардис7,5мг ,корвалол,персен.
Тревожность вызывает давление 140/50 ЧСС 51.Стоит ли тревожится или это нормально ?Что посоветуете из препаратов? Ваш ответ бальзам на душу.
Заранее благодарна, Да хранит Вас Бог!
Уважаемая Людмила Михайловна!
Мне кажется, что такие величины как 140/50 не должны вызывать тревоги, они ничем не угрожают. Я бы наверное, посоветовал уменьшить дозу бипрола до 5 мг один раз в сутки с утра и увеличить дозу зокардиса до 15 или 30 мг тоже один раз в сутки. Все остальные препараты стоит продолжить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:20
Здравствуйте! Совместим ли эналаприл с алкоголем?(например, с одной бутылкой некрепкого пива в день)? Спасибо.
С эналаприлом совместим слабо, но гораздо лучше с алкогольной кардиомиопатией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:12
Здравствуй!
Моему сыну 6 лет. Педиатр, дал направление на ЭКГ.
Заключение такое:
Синусовая брадиаритмия (выраженная);
Одиночные над желудочковые экстрасистолы

Скажите, это опасно ?!
Заранее благодарю Вас.
Нет, это не опасно. Хотя задавая такой вопрос, надо было бы представить данные о частоте пульса. Рассуждать о выраженной брадиаритмии, не зная даже частоты пульса в покое и после нагрузки, как-то неуютно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 22:09
Эдуард Романович, извините, что опять надоедаю, но всетаки чем в будущем грозит этот диагноз?


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Это классическая формулировка: «Мне не нравится ваше сердце или почки, или горло или ЭКГ». Ничего не сказать, но внушить опасения, напугать, подчеркнуть свою особую важность, многозначительность. Мне кажется, что после таких формулировок надо ставить вопрос о профессиональной порядочности врача, потому что о деонтологии - уважении к пациенту, щажении его психики говорить уже не приходится.
Ничего страшного в этой ЭКГ нет. Я бы посоветовал сделать ЭхоКГ и через несколько месяцев повторил ЭКГ. Никакого лечения и никаких ограничений не надо.
Сделали ЭХОКГ: http://s11.radikal.ru/i184/1010/d6/ac8b99c6d8de.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1010/a2/822943905711.jpg
И на ЭхоКГ ничего серьезного нет. Можно жить спокойно.
Какой диагноз? ЭхоКГ нормальная. А если мне не понравиться форма вашей руки, то это тоже станет предметом тяжких раздумий?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 21:30
Проснувшись утром сильно кружилась голова.давление было 100\60 (норма для меня ).На протяжении дня сильная слабость, сердебиение 90-120.Болит нижняя челюсть, левая рука , небольшая боль в области сердца и левой лопатки. Иногда появляется чувство жжения в груди . Сейчас трясет немного,охото все время лежать. Какие-то покалывания в левом плече. После еды тяжесть в животе. Подскажите пожалуйста, что это может быть. ЭКГ делала месяц назад, синусовая аритмия . Так плохо ,как сегодня еще не было .
Если ничем не отравились, не переели - то скорее всего какие-то невротические явления. Выпейте пару ложек водного настоя валерианы и полежите несколько часов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 21:24
Здравствуйте У моей дочери был поставлен диагноз пролапс митрального клапана 1 степени..Наблюдались у кардиолога в течении 7 лет. Сейчас сделали УЗИ сердца и органической патологии не выявленно.Дочери сейчас 17 лет. Возможно ли что ПМК исчезло? До свидания.
Пролапс МК никуда исчезнуть не может. Это просто какая-то ошибка, или раньше, или теперь. Но поскольку значения никакого он не имеет, то предаваться размышлениям по этому поводу не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 21:21
Добрый день! У меня в заключении по кардиограмме Ритм минусовый, правильный с ЧСС 79 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации желудочков. Диффузные изменения миокарда. Что это значит и что с этим делать?
Спасибо
Ничего не надо делать. На ЭКГ нет никаких серьезных нарушений, можно радоваться и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 21:17
Каким препаратом лучше заменить нолипрелл?
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. Они отличаются входящими в состав препаратами и дозами, но в целом вполне заменяют друг друга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 21:08
Добрый день.
Мне 19 лет, буквально через 20 дней должен отправляться служить. До этого проходил мед.комиссию в апреле, все результаты были хорошими, везде поставили категорию А. На экг, единственное, обнаружили Неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Вчера проходил ЭКГ повторно, и когда врач увидела Кардиограмму чему - то удивилась, начало что то там измерять линейкой и т.д. Вобщем засуетилась, и немного меня смутила. Хотя ничего не сказала. Спросила лишь, что на ЭКГ находили прежде. Вообщем оставила меня в сомнениях... Мне показалось, что она сама не особо уверена в своем диагнозе, сказала что все подробно расскажут в военкомате.
В целом, я не собираюсь косить, да и проблем с сердцем никогда у себя не замечал. Меня уже отобрали в нормальную часть, в подходящие для меня войска. Я всем доволен. Но боюсь, что результаты ЭКГ могут повлечь за собой категорию «Годен с ограничениями». Собственно поэтому и обращаюсь к Вам, с просьбой посмотреть результаты, диагноз....мб Вы там что то увидите, или наоборот уберете мои сомнения и скажете что все впорядке.
http://s003.radikal.ru/i201/1010/1f/833f393a6878.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1010/ad/3d7b2b201a32.png
Ну и в целом, если не сложно...с этим живут вообще?:dontknow:
Заинтриговал меня тот врач, и заставил сомневаться.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса не является причиной для ограничения службы в армии. Ни на состояние здоровья, ни на длительность и качество жизни она тоже не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 21:03
здравствуйте Эдуард Романович,подскажите пожалуйста что такое синусовая аритмия 50-70 чсс.опасно ли это и что делать.2 года назад ставили диагноз-всд.спосибо.
Синусовая аритмия - это вариант нормы, явление физиологическое, а не патологическое. Нет причин для волнений. И делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 20:48
Уважаемый Эдуард Романович у меня к вам ещё вопрос.

Предыдущее общение:

Вопрос:
Уважаемый Эдуард Романович! На протяжении 10 лет у меня изредка случались как уже сейчас стало понятно адреналовые кризы ( раз в два года ), проходили сами, и я о них забывал. Но полтора года назад за один день случились целых два криза, с ними я уже справиться не смог, пришлось вызвать скорою ( давление подскочило 190/120, хотя мое постоянное давление 110/70 или же 120/80. Врач со скорой помощи дала мне 1/4 таблетки метопролола тартрат, и давление стабилизировалось, страх и дрожь прошли. Далее в больнице мне поставили диагноз НЦД с симпатоадреналовами кризами, проверки ЭКГ, ЭхоЭКГ, узи надпочечников все в норме. У меня к вам следующие вопросы: 1. Какова вероятность опухоли надпочечников ? 2. Страшно ли такое давление для сердца и сосудов ? и мог бы адреналовый криз в то время натворить бед каких нибудь посерьезней? (сердечная недостаточность или инфаркт) 3. Сейчас при сильной тахикардии чтоб не спровоцировать криз я принимаю 1/4 метопролола, тахикардию он снимает, но в то же время у меня после него наступает угнетающее состояние ( слабость, апатия) стоит ли мне его принимать дальше и безопасно ли это? 4. Также у меня постоянно с собой глицин, и я заметил что 3-4 таблетки под язык как правило тоже помогают при приступах, может один глицин справиться с давлением?
Заранее благодарен за ответ.

Ваш ответ:
Десятилетний срок сам по себе почти наверняка снимает вопрос об опухоли. Опухоль должна расти и болезнь прогрессировать. В общем это достаточно редкое заболевание. Такие подъемы для сердца не страшны. Если глицин хорошо снимает эти кризы, то почему бы им не пользоваться.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Доздав все анализы могу сказать, не какой опухоли конечна нет, всё в норме, окромя невроза. Вопрос в следующем, решил заниматься в спортзале ( 3 раза в неделю силовые нагрузки на все группы мышц, бег 3км + общая выносливость ), после месяца занятий заметил что уже не так сердце колотится, как та более ровнее что ли, легче стал переносить нагрузки. Но усталость во время тренировки пака ещё есть ( видимо ещё полностью не вошел в режим). Можно ли в мои 30 лет с неврозом так скажем активно заниматься силовыми видами спорта 3 раза в неделю, если все дневное время практически провожу сидя.
Заранее благодарен! .
Уважаемый Дмитрий!
Думаю, что нагрузки с железом (статические) Вам не нужны. А бег, гимнастика, велосипед, лыжи, коньки, плавание - очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:56
Добрый день Эдуард Романович...сдал липидограмму-вот результаты..холестерин общий..4.09....Л высокой плотности 0.83. Л низкой плотности 3.29..очень низкой плотности 0.53.триглецириды 1.16...имеет ли значение нехватка л высокой плотности и повышения индекса атерогенности?Нужно ли принимать статины или что то еще?
Уважаемый Игорь!
Нет, я думаю, что достаточно будет ограничить животные жиры, пищу, богатую холестерином и не допускать избыточного веса (переедания).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:48
Здравствуйте уважаемые кардиологи!
Мне ставят гипертонию кризового течения,моё а/д 100/60,100/70,бывают скачки после волнения 170/100,155/90.недавно сделала УЗИ сердца:стенки аорты и створки аорт.,митр.,трикуспид.,клапанов умеренно уплотнены,миокард лев.жел.неоднородной эхоструктуры с участкамим повыш. эхогенности.Прогиб мпс перегородки в полость правого предсерд. 7,5 мм.увеличение полости лев. предсердия,надост. митр.клапана, незначит. аорт.недостат.,начальные признаки склероза аорты,диффузные измен.миок.лев.жел.на суточном мониторинге эпизоды нарушения реполяризации в миокарде левого жел. в виде измен. зубца Т от низкоамплитудного до двухфазного,эпизоды горизонтальной депрессии ST до 2мм ЧСС от 130 до 150 (была ходьба боль сначала давящего хар-ра, а потом пекущая).назначили нолипрел по 1т утром, давление вроде нормализовали, но появилась боль за грудиной давящего хар-ра переходящая в пекущую и ноющую,снимается нитроминтом 1 доза.но после него сильно болит голова (энцефалопатия).Сейчас капают Цепро, в/в милдронат и пирацетам,табл. кардиомагил и пристариум.но неприятные боли в области сердца появляются даже после небольшого волнения и ощущение как будто забили кол в грудь.Что происходит с моим сердцем и может неправильное лечение.наблюдаюсь у терапевта.Заранее благодарна.
Надо показаться кардиологу, сделать стресс-тест, исключить или подтвердить стенокардию. Только после этого можно будет думать об адекватности терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:42
до куда надо раздеваться при проходе ЭКГ?
до пояса, или штаны тоже снимать?
Электроды прикрепляются к межреберьям спереди от 2 до 6. Еще два на руки и ноги. А штаны - это исключительно Ваше ноу-хау.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:35
Уважаемый Эдуард Романович! Возможно, мой вопрос покажется Вам глупым, но меня все это немного беспокоит. Обратила внимание, что на запястье правой руки заметно пульсирует вена или артерия, пульс можно считать, не прикасаясь к руке. На левой руке такой артерии не вижу. Если приложить стетоскоп к локтевой впадине правой руки, не накладывая манжету, отчетливо слышен пульс. Не левой руке практически не слышно. Еще когда лежу, часто вижу пульсацию в животе, где-то в области пупка. ПОдскажите, пожалуйста, нормально ли все это, подруга начиталась статей в Интернете и сказала, что любые пульсации - это признаки аневризм. Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Александра!
Надо тщательнее выбирать себе подруг. От хорошей подруги должны распространяться волны оптимизма, а не паники, тем более такой глупой. При отсутствии ожирения и тонкой коже в разных местах пульсация артерий может быть заметна на глаз. Эти места обычно не бывают симметричными в силу анатомических особенностей развития артериальной системы. А пульсация в животе зависит от положения позвоночника и степени его изгиба. Аневризма - это только в плане бреда. Тоже бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:29
наталья, 50 лет, город лисаковск
здравсвуйте доктор.мне сделали коронарографию.правый тип кровоснабжения миокарда.ствол левой коронарной артерии проходим.ПМЖВ ОА ПКА-с неровными контурами.ЭКГ-Диффузные изменения в миокарде.это нормально или нет.
Если в протоколе стеноз коронарных артерий и их ветвей не отмечен, значит это уже хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:22
Здравствуйте доктор!Моей маме 75 лет.Недавно(16 сентября)попала в больницу с диагнозом:ИБС и инфаркт задней стенки левого желудочка.Пролежала в кардиологии 19 дней.5 октября выписали.Давление 110/70.Прописано:ПредукталMR,Верошпирон,
Тромбо Асс.Как Вы считаете нужно-ли принимать конкор и статины?И если нужно,то какой период времени?
Спасибо за ответ.
Предуктал, скорее всего, не нужен. А конкор и статины, вероятно, нужны. Но это надо решать со своим лечащим доктором. У меня слишком мало информации, точнее её совсем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:20
Уважаемый Эдуард Романович!
С Вашего позволения еще один вопрос про экстрасистолы,уж больно они какие то разные.Иногда сердце как будто «кувыркается»или«трепещет»и прямо не удары.а толчки,ощущаемые где то в горле,но что странно пульс при этом ровный и пропусков нет.Это экстрасистолы или что-то другое?

У меня ВСД,ПМК 1ст.,регургитация 1ст.,год назад ЭХОКГ показало ЛП 4,в этом году ЛП 3,4(делала два раза подряд,думала ,ошибка).Холтер показал синусовый ритм,ЧСС72уд/мин,15 одиночных наджелудочковых экстрасистол,119 одиночных мономорфных эс,ишемических изменений не выявлено.
Заранее благодарна Вам и,пользуясь случаем желаю Вам здоровья и всего наилучшего!
С искренним уважением ,Элла.
Уважаемая Элла!
Спасибо за добрые пожелания.
Если пульс при этих кувырканиях ровный и пропусков нет, то это могут быть только ложные (невротические) представления. Разница в показателях величин левого предсердия несущественна, это какая-то техническая ошибка. А экстрасистолы Вашего внимания не заслуживают.
Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:17
я нахожусь на данный момент на больничном листе! с Диагнозом ВСД по смешанному типу и миокардиадистрофия,сдавала анализы и вот анализ на холестерин показал такие результаты_месяц назад ХОЛЕСТЕРИН 5,17 В-лип 56 ед. и ровно через месяц контрль ный холестерин 8,04 В-лип 78! так такие показатели с учётом того что я на диете 6 лет,с исключением жаренного и жирного вообще.ем каши ,супы на воде отварная говядина и курица.а на диете сижу по причине хронического гастро-дуоденита!так почему же холестерин постоянно повышается .врач разводит руками и не знает как лечить, диеты мои не помогают я и так при росте 165 вешу 50 кг!
Такая динамика за один месяц заставляет прежде всего усомниться в качестве лабораторных анализов. Тем более, что бета-липопротеиды не измеряют в единицах, а в мг% или ммоль/л. Если единицы - это мг%, то и 56 и 78 - это вообще в пределах нормы. И общий уровень холестерина у Вас в пределах нормы. Может быть проверить в другой лаборатории?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:10
Здравствуйте доктор.я уже давно занимаюсь тяжелой атлетикой(штанги,гири.)и все было хорошо.вот недавно во время тренировок у меня начались боли в области сердца и легкая отдышка.подскажите пожалуйста из за чего это все.а когда я не занимаюсь спортом все нормально ничего не беспокоит.заранее спасибо
Тут ничего нельзя решить заочно. Надо обратиться к доктору, может быть пройти обследование и только тогда решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 18:00
Здравствуйте! Был у кардиолога с результатами ЭКГ и ЭхоКГ, поставили диагноз « Синдром дисплазии соединительного ткани. Пролакс минтрального клапана». Назначили лечение:
1. Кальций Д3- Никомед 1т 3раза в день, 3 месеца.
2. Магний В6 1т 3 раза в день, месяц.
3. Аргозид 1ч.л. 3 раза.
4. Рибоксин 0,2 1 т 2 раза в день, 10 дней.
Подскажите как правильно принимать данные препораты до или после еды? Все сразу или через некоторое время? Или что-то до еды, что-то после?
Зарание благадарин Вам.
Ни одно из назначенных лекарств не помогают при пролапсе митрального клапана. И помогать нечему, потому что ПМК - это не болезнь, а малая врожденная аномалия сердца с которой человек рождается и умирает, изменить её нельзя, да и не нужно, ибо никаких симптомов и внешних проявлений она не дает. Зачем их Вам назначили - я не понимаю. По-моему, все они не нужны, не имеют смысла и порядок их приема, как Вы понимаете, в этом случае приобретает чисто символическое, почти виртуальное, значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 17:56
Здравствуйте! Моему отцу 75 лет, он принимает эналаприл 20 мг, но делает это не вовремя, т.е. если утром давление 140/90, пока не поднимется выше - не принимает. При этом пульс у него низкий 50-60 ударов в минуту. Можно ли так пить данное лекарство и, может быть, стоит поменять его на другое(из-за низкого пульса)? К врачам идти не хочет, да и сложное это дело в нашей деревне - кардиологов нет, а к терапевту очередь на пол- дня, старику не высидеть. Спасибо.
Старого человека переубедить трудно. Мы упрямые. Но выхода нет, пытайтесь переубедить. На частоту пульса эналаприл не влияет, не вижу причин заменять его другим препаратом. А принимать его нужно постоянно, не глядя на показания тонометра, прямо с утра, позавтракал и принял эналаприл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2010 17:48
0