On-line консультация |
25.10.2010 17:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Добрый день,Эдуард Романович!
У меня к Вам следующий вопрос.Не так давно у моей мамы,ей 61 год,случился криз.Давление было 180/85,Были приняты меры,и оно стабилизировалось.Сейчас 135/65.Врачи услышали шумы в сердце,сделали кардиограмму и сказали,что волноваться за сердце не стоит,что это сосуды.Маму беспокоит большой развыв ( не физически,а скорей психологически)почти в 100(185/80).Чтобы это могло быть на Ваш взгляд и стоит ли обратить внимание на шумы в сердце.Какое еще обследование можно ей сделать,ну кроме Эхо конечно.Спасибо за ответ!
У меня к Вам следующий вопрос.Не так давно у моей мамы,ей 61 год,случился криз.Давление было 180/85,Были приняты меры,и оно стабилизировалось.Сейчас 135/65.Врачи услышали шумы в сердце,сделали кардиограмму и сказали,что волноваться за сердце не стоит,что это сосуды.Маму беспокоит большой развыв ( не физически,а скорей психологически)почти в 100(185/80).Чтобы это могло быть на Ваш взгляд и стоит ли обратить внимание на шумы в сердце.Какое еще обследование можно ей сделать,ну кроме Эхо конечно.Спасибо за ответ!
Уважаемая Елена!
Эхо сделать конечно, стоит. Но я бы не пугался заранее, в таком возрасте шумы часто бывают склеротическими, они малозначащие. А такая разница между систолическим и диастолическим давлениями никакой опасности не представляет и никакому специальному лечению не подлежит.
Эхо сделать конечно, стоит. Но я бы не пугался заранее, в таком возрасте шумы часто бывают склеротическими, они малозначащие. А такая разница между систолическим и диастолическим давлениями никакой опасности не представляет и никакому специальному лечению не подлежит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 18:17
25.10.2010 18:17
25.10.2010 17:37 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Россия Ишимбай
У меня беременность 23 недели на УЗИ поставили д-з плода: « левостороннее расположенение верхней полой вены и впадение ее в левое предсердие.» Что это такое?
Это сложный врожденный порок сердца. надо консультироваться с кардиохирургом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 18:13
25.10.2010 18:13
25.10.2010 16:55 Кардиология / Кардиолог
лара Жен., 38. россия невинномысск
я в юности была гипотоник ад 110/70.последние 3-4 года ад не контролировала,плохо себя чувствовала отлежалась и на работу. за последние 3 недели было 3 криза 160/100.прошла узи с доплером начальная стадия склероза аорты, стенки аорты и створки аортального,митрального и трикуспидального клапанов умеренно уплотнены миок. лев. жел. неоднородный с участками повышенной эхогенности прогиб мпс перегородки в полость правого предсердия 7,5 мм.
на холтере одиночные наджелудочковые экстрасистолы,эпизоды нарушения реполяризацияв миок.лев.жел.эпизоды горизонт. депрессии ST до 2 мм при ЧСС от 130 до 140 в мин. по Вашей рекомендации прошла кардиолога и ЭКГ с нагрузкой (у нас делают приседания). кардиолог поставила диагноз ГБ 2стад,2 степ,риск 4,с преимущественным поражением сердца(увеличение полости левого предсердия)кризовое течение,ДЭП 2степ сложного генеза, ангиопатия сетчатки с часичной атрофией глазного нерва(нейроофтальмолог),ИБС стенокардия напряж. ФК 2 осложнения ХСН 2А ФК2 (HYNA),а на ЭКГ ритм синусовый признаки нарушения в/желудочковой проводимости после нагрузки (25 приседаний сильная головная боль и боль за грудиной) реакция неадекватная выраженная тахикардия 130.боль за грудиной снимается нитроминтом,но после него невыносимая распирающая головная боль.врач толком ничего не объяснила, посоветовала оформлять группу и пройти КАГ(что это и для чего?). Объясните пожалуйста насколько серьёзно моё положение, а то у меня паника.заранее благодарю.
на холтере одиночные наджелудочковые экстрасистолы,эпизоды нарушения реполяризацияв миок.лев.жел.эпизоды горизонт. депрессии ST до 2 мм при ЧСС от 130 до 140 в мин. по Вашей рекомендации прошла кардиолога и ЭКГ с нагрузкой (у нас делают приседания). кардиолог поставила диагноз ГБ 2стад,2 степ,риск 4,с преимущественным поражением сердца(увеличение полости левого предсердия)кризовое течение,ДЭП 2степ сложного генеза, ангиопатия сетчатки с часичной атрофией глазного нерва(нейроофтальмолог),ИБС стенокардия напряж. ФК 2 осложнения ХСН 2А ФК2 (HYNA),а на ЭКГ ритм синусовый признаки нарушения в/желудочковой проводимости после нагрузки (25 приседаний сильная головная боль и боль за грудиной) реакция неадекватная выраженная тахикардия 130.боль за грудиной снимается нитроминтом,но после него невыносимая распирающая головная боль.врач толком ничего не объяснила, посоветовала оформлять группу и пройти КАГ(что это и для чего?). Объясните пожалуйста насколько серьёзно моё положение, а то у меня паника.заранее благодарю.
Для лечения
стенокардии, кроме бета-блокаторов обычно применяются нитраты. Быстро
действующая форма : нитроглицерин под язык или нитроминт (спрей) для вдыхания
применяются для купирования приступа стенокардии. С непривычки вначала приема у
многих больных появляются головные боли. Их не надо бояться, важнее снять
приступ стенокардии. Надо начинать прием с очень маленьких доз: половинка
таблетки или неполный вдох. За одну-две недели головные боли обычно проходят
полностью, а целебный эффект на загрудинные боли сохраняется.
Для
предупреждения приступов стенокардии применяются пролонгированные нитраты,
например кардикет в таблетках от 20 до 120 мг. Надо начинать с самых маленьких
и лишь постепенно увеличивать их.
Хорошим методом лечения стенокардии
является стентирование – установка специальных трубок в суженные коронарные
артерии. Для этого вначале проводится КАГ – катетерная ангиография – контрасная
рентгенография коронарных артерий с целью выявления суженных участков. Обычно
сразу после КАГ проводится и стентирование, в один сеанс.
Я очень рекомендую одновременно с таким лечением принимать и седативные (успокаивающие) лекарства.
стенокардии, кроме бета-блокаторов обычно применяются нитраты. Быстро
действующая форма : нитроглицерин под язык или нитроминт (спрей) для вдыхания
применяются для купирования приступа стенокардии. С непривычки вначала приема у
многих больных появляются головные боли. Их не надо бояться, важнее снять
приступ стенокардии. Надо начинать прием с очень маленьких доз: половинка
таблетки или неполный вдох. За одну-две недели головные боли обычно проходят
полностью, а целебный эффект на загрудинные боли сохраняется.
Для
предупреждения приступов стенокардии применяются пролонгированные нитраты,
например кардикет в таблетках от 20 до 120 мг. Надо начинать с самых маленьких
и лишь постепенно увеличивать их.
Хорошим методом лечения стенокардии
является стентирование – установка специальных трубок в суженные коронарные
артерии. Для этого вначале проводится КАГ – катетерная ангиография – контрасная
рентгенография коронарных артерий с целью выявления суженных участков. Обычно
сразу после КАГ проводится и стентирование, в один сеанс.
Я очень рекомендую одновременно с таким лечением принимать и седативные (успокаивающие) лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 18:12
25.10.2010 18:12
25.10.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Воронеж
Здравствуйте. Хотелось бы по понятнее описать мою проблему, я с 11 лет занимаюсь футболом - учавствовал в соревнованиях и т. д. но год назад уже учась в университете заболел НЦД и нервозом (скорее всего из стресса и отсуствия отдыха), лежал в больнице, похудел на 8 кг. Сейчас уже вылечился, хотя НЦД осталось. Так вот я не занимался футболам и вообще не бегал около года, недавно начал заниматься и самое удивительное, что выдахаюсь полность уже через минут 5, причем начинает колотиться сильно сердце, у меня сжимает горло, бьет в висках и становится трудно дышать, колит сразу бок, и восстанавливаюсь после этого тоже очень долго. Как я понял это все давление и НЦД. Раньше я мог играть по 3 игры подряд - пробегая минимум примерно 5 - 6 км, причем по скорости был одним из лучших. Сейчас не могу и 100 метров нормально пробежать без отдышки. Вопрос: пройдет ли это или я буду всегда таким «выносливым» и о футболе можно забыть? как помочь себе восстановить форму. Спасибо.
Если при обследовании никакой патологии не обнаружено, то можно спокойно начинать тренировки. может в более постепенном режиме наращивания нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 17:43
25.10.2010 17:43
25.10.2010 16:14 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 40. Донецк
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня начало давить в груди и я лег на спину,в это время мой живот(верхняя часть)начал дергаться в ритм пульсации сердца,самочувствие плохое.Скажите почему пульс отдает в живот?Спасибо
Обычно такая пульсация передается с аорты. Это зависит и от положения спины, и от степени заполнения желудка и кишечника. Никакой опасности в такой пульсации нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 17:40
25.10.2010 17:40
25.10.2010 15:52 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 22. Россия Новосибирск
Здравствуйте! мне 22 года. последнии дни у меня давление 130/80 - 150/90, а сегодня всего сдавило, череп и грудь стало тяжело дышать, сильные боли в сердце и голове! Бывает прихватит в сердце аж замераю весь! Работаю водителем мне нельзя токого допускать! Могу ли я первое время сам себе помочь до визита врача!? Например принять сосудо расширяющие спазмотические и понижающие давление припараты! Меня очень беспокоит уколы всердце, у меня остеохандроз, может это всему вина или... !?? Заранее спасибо!
Остеохондроз тут не при чем. А самолечение редко достигает цели, лучше обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 16:03
25.10.2010 16:03
25.10.2010 15:35 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за ответ (25/10/10 в 01:30).
Скажите, экстрасистолия, о котрой Вы мне написали - это проявления моей пароксизмальной тахикардии?
Я заметила что толчки усиливаются после спортвных тренировок или после чая (хотя я не пью крепкий чай никогда).
Но в последние три дня я их чувствую больше сотни за день точно. Это тоже явление в норме? я все же переживаю, т.к. они мне приносят дискомфорт.
А есть ли какие-нибудь ограничения, например занятия спортом?
Скажите, экстрасистолия, о котрой Вы мне написали - это проявления моей пароксизмальной тахикардии?
Я заметила что толчки усиливаются после спортвных тренировок или после чая (хотя я не пью крепкий чай никогда).
Но в последние три дня я их чувствую больше сотни за день точно. Это тоже явление в норме? я все же переживаю, т.к. они мне приносят дискомфорт.
А есть ли какие-нибудь ограничения, например занятия спортом?
Уважаемая Евгения!
Экстрасистолы не могут быть проявлениями пароксизмальной тахикардии. Это принципиально разные вещи. Спортом заниматься можно.
Экстрасистолы не могут быть проявлениями пароксизмальной тахикардии. Это принципиально разные вещи. Спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 16:01
25.10.2010 16:01
25.10.2010 15:35 Кардиология / Кардиолог
НИКОЛАЙ Муж., 51. РОССИЯ БРЯНСК
Прошу помощи в расшифровке кардиограммы:результаты измерений:QRS-110мс;QT/QTcB-372/452мс;PQ-140мс;P-114мс;RR/PP
-678/655мс;P/QRS/T---25/-65/40град.qtd/qtCbd---58/70мс;Soko1
ow--1.8мВ;NK--12 .Также указанО В ИНТЕРПРЕТАЦИИ:СИНУСОВЫЙ РИТМ.Блокада передней ветви левой ножки дальше не пойму слово.Спасибо.
-678/655мс;P/QRS/T---25/-65/40град.qtd/qtCbd---58/70мс;Soko1
ow--1.8мВ;NK--12 .Также указанО В ИНТЕРПРЕТАЦИИ:СИНУСОВЫЙ РИТМ.Блокада передней ветви левой ножки дальше не пойму слово.Спасибо.
Не надо самому расшифровывать ЭКГ, доверьте это дело профессионалам. Ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 15:58
25.10.2010 15:58
25.10.2010 15:33 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 54. РФ Москва
Страдаю заболеванием щитовидной железы (АИТ, гипотериоз,узел в левой доле) на этом фоне повышенное давление 130/95, тянущие боли в левой лопатке и руке,Экг ничего существенного не выявляет. Терапевт посоветовал курс предуктала мв 1х2 раз в день по 2 месяца 2 раза в год. Может ли данный препарат снять вышеназванные симптомы?
Я в предуктал не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 15:56
25.10.2010 15:56
25.10.2010 15:25 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 21. россия Строитель
У меня ПМК 1 и я беременна. Страшно ли это? И что нужно приэтом делать?
Все, что от Вас зависело, вы уже сделали. Больше ничего делать не надо. И страшного ничего нет. ПМК 1 ст. - совершенно невинная аномалия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 15:55
25.10.2010 15:55
25.10.2010 13:11 Кардиология / Кардиолог
Алмагуль Жен., 23. Магнитогорск
Здравствуйте. КДРлж 4,31 см; КСР лж 2,47 см; П/ж 2,36 см; АО 2,24 см; АО восх 2,53 см; ЛП 3,11 см;МЖП 0,69 - 0,75 см; ТЗС лж 0,75 см; ФВ 74%; ПП 2,99х3,09 см; Pg на лёгочной артерии 4,47 мм.рт.ст; НП вена 1,18 см. Со мной всё в порядке? и что такое ДХЛЖ? Когда я замерзну у меня сразу начинает горящая боль слева и начинает ниметь рука. Спасибо.
Вам же написали в заключении, что все в порядке. зачем же задавать лишние вопросы? А ДХЛЖ - дополнительная хорда левого желудочка - врожденная аномалия, которая не имеет практического значения и ничем себя не проявляет. Так что все Ваши неприятные ощущения не имеют к этому никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 15:53
25.10.2010 15:53
25.10.2010 10:38 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Россия Астрахань
Здравствуйте!!! Обясните мне пожалуйста... вес у меня был 89-90 кг. рост 1,71м давление. Иногда выпиваю, давление утром 110-118/70-78 а вечером бывает 120/90, один раз было 150/90 я выпил 5 мг.Бисогамму и уснул, а на утро стало давление такое, как я написал утром и вечером. диагноз ранее поставили гипертония 1-й степени. Сел на диету сейчас вес 85,2кг.
Криза в описании не увидел. Остальное принял к сведению. Спасибо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:57
25.10.2010 14:57
25.10.2010 10:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Ставрополь
Моему сыну 7 лет.
На последнем узи сердца (2 года назад) - дополнительная хорда.
Раньше ничего не беспокоило.
Недавно ночью сердце начало учащенно биться ни с того ни с сего.
Он вспотел, был напуган чем-то. Говорит, ничего не приснилось.
Вопрос: Достаточно ли просто уложить, успокоить, пожалеть? Или нужно дать какие-нибудь лекарства? Насколько все серьезно? Куда нам дальше?
На последнем узи сердца (2 года назад) - дополнительная хорда.
Раньше ничего не беспокоило.
Недавно ночью сердце начало учащенно биться ни с того ни с сего.
Он вспотел, был напуган чем-то. Говорит, ничего не приснилось.
Вопрос: Достаточно ли просто уложить, успокоить, пожалеть? Или нужно дать какие-нибудь лекарства? Насколько все серьезно? Куда нам дальше?
Ничего серьезного в Вашем письме не увидел. Может быть лучше обратиться к педиатру?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:55
25.10.2010 14:55
25.10.2010 09:37 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 24. Россия Новосибирск
Здравствуйте. Мне 24 года. Беременность 25 недель. На ЭКГ поставили диагноз желудочковая э/систомия, ритм синусовый 88`. Врач прописала пить эгилок(25) 1/2 таблетку утром и 1/2 таблетку вечером. Можно ли вообще применять такой препарат при беременности? И так ли он необходим?
Эгилок при беременности применять нежелательно. В инструкции прямо указано, что беременность является противопоказанием для этого препарата. И необходимости в нем тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:54
25.10.2010 14:54
25.10.2010 08:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Курчатов
Здравствуйте!Рассказываю всё по порядку.Ещё со школьной скамьи очень редко чувствовала какой то перебой в работе сердца,что-то типа замирания или остановки,с каким то толчком под горло,но это было очень редко ,могло толконуть так раз в полгода,а то и реже,после того как я родила первого ребёнка,спустя 1,5 года,у меня начались эти приступы чаще,гораздо чаще,могли в день и до 10 раз толкать и продолжительностью подряд около 20 секунд,проходила обследование и ЭКГ и холтер,но за время исследования как раз всё было хорошо и я ничего не ощущала,естественно и приборы ничего не показали,у меня такие перебои бывают и до 10 раз в день,а бывает ни разу.В чём может быть причина таких сбоев в работе сердца.А сейчас я на 6 месяце беременности,эти приступы прибавились вдвое,я их очень боюсь,боюсь что они могут передаться моему ребёнку,которого ношу,и вообще как они могут быть опасны,у меня будет операция кесарево,может это как то мешать этому заболеванию,какие причины могут быть,и может это навсегда пройти,и во время приступа что может помочь какой препарат?Я боюсь что это когда-нибудь начнётся и будет так постоянно биться,как у моего отца постоянная форма мерцательной аритмии.а начиналось также как и у меня,не могли даже поймать ни на экг,только какая-то машинаУФИ показало сбой при нагрузке,и ещё эти приступы могут начаться от резкого вздоха или оз зевания или когда лёжа меняю положения тела.Как это может быть опасно?И может быть какие настои могут это вылечить?Спасибо заранее за консультацию!Доброго здоровья Вам!
Вы третий раз подряд задаете одни и те же вопросы, слега переставляя слова с места на место.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:50
25.10.2010 14:50
25.10.2010 07:56 Кардиология / Кардиолог
Дмиитрий Муж., 19. Украина Черкассы
Моей бабушке 70 лет у нее порок сердца второй степени.Раз году она проходила лечение на дневном стационаре при поликлинике, у нее повышалось давление до220 или 210 –верхнее.в мае месяце она перенесла пневмонию на ногах.принимала впоследствии сильные антибиотики, что выписала терепевт. 4 октября ей стало плохо. Беспокоила очень сильная одышка.ночью она не могла спать на подушке-задыхалась. Спала только сидя давление было140-100.при этом давлении она всегда себя чувствовала нормально.. На следующий день мама повела ее к терапевту. Стали бабушке лечить сердце на дневном стационаре. Она прошла курс лечения 10дней, но улучшения нет. Добавилась очень сильная слабость и отсутствие аппетита. температура нормальная.со стационара бабушку выписали с диагнозом-кардиосклероз атеросклеротичный.артариальный порок сердца второй степени.гипертоническая болезнь второй степени.напишите пожалуйста, может бабушке нужно было лечить не сердце, а обратиться к пульмонологу?.Может совсем не то лечили? Заранее благодарен..
Может быть все не так. Но я опираюсь только на Ваше письмо. Вы пишите о гипертонии и пороке сердца, по-видимому, аортальном. Как я могу подтвердить вашу мысль направить её к пульмонологу? Может ей и окулист нужен, но я ведь этого знать не могу. Из Вашего текста следует, что надо лечить гипертонию и, вероятно, есть сердечная недостаточность, которая обычно требует применения мочегонных (фуросемида).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:44
25.10.2010 14:44
25.10.2010 07:21 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 59. Самара
Здравствуйте Эдуард Романович! Возраст-59, пол-муж. Рост-167, вес-84.
Вопрос: В 1987 г. был перенесен инфаркт: трансмуральный, задняя стенка. Д-з: ИБС, стенокардия. В течение длительного времени пытаюсь снизить содержание холестерина в крови. Перед инфарктом был=10. Принимаю регулярно препараты: статины (в т.ч. посл. поколений), таблетки, содержащие чеснок (имп.), диеты особой не придерживаюсь, но ограничиваю употребление жирной пищи. Жиры - в основном растительные: масло - подсолнечное/оливковое; рыба, мясо куриное в основном; говядина/свинина - 1-2 раза в неделю. Регулярно-овсяные хлопья с водой утром. 2-3 раза в неделю - бассейн. Уровень холестерина колеблется от 7до9, снижения до требуемых величин нет. Последний препарат - Симвастатин (доза-40 мг) сначала дал эффект: уровень снизился до 6.7, а затем поднялся до 8.6. Что посоветуете делать, чтобы снизить уровень, врачи местной поликлиники ответа не дают.
Вопрос: В 1987 г. был перенесен инфаркт: трансмуральный, задняя стенка. Д-з: ИБС, стенокардия. В течение длительного времени пытаюсь снизить содержание холестерина в крови. Перед инфарктом был=10. Принимаю регулярно препараты: статины (в т.ч. посл. поколений), таблетки, содержащие чеснок (имп.), диеты особой не придерживаюсь, но ограничиваю употребление жирной пищи. Жиры - в основном растительные: масло - подсолнечное/оливковое; рыба, мясо куриное в основном; говядина/свинина - 1-2 раза в неделю. Регулярно-овсяные хлопья с водой утром. 2-3 раза в неделю - бассейн. Уровень холестерина колеблется от 7до9, снижения до требуемых величин нет. Последний препарат - Симвастатин (доза-40 мг) сначала дал эффект: уровень снизился до 6.7, а затем поднялся до 8.6. Что посоветуете делать, чтобы снизить уровень, врачи местной поликлиники ответа не дают.
Уважаемый Олег!
К сожалению, ничего радикального я Вам посоветовать и не могу. Можно попробовать сменить симвастатин на крестор (розувастатин). Есть данные, что он посильнее. Кстати, на фоне таких сильных препаратов, как статины, нет оснований изводить себя очень жесткой диетой, её можно значительно расширить. В пользу таблеток с чесноком я слабо верю.
К сожалению, ничего радикального я Вам посоветовать и не могу. Можно попробовать сменить симвастатин на крестор (розувастатин). Есть данные, что он посильнее. Кстати, на фоне таких сильных препаратов, как статины, нет оснований изводить себя очень жесткой диетой, её можно значительно расширить. В пользу таблеток с чесноком я слабо верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 14:38
25.10.2010 14:38
25.10.2010 01:05 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте!
Меня беспокоят толчки в сердце, в период которых пропадает пульс. т.е. например я считаю пульс - 1-2-3, 4-ый отсутствует, но вместо него сильный толчок в сердце, далее следует 5-6-7, 7-ой отсутствует и опять сильный толчок в сердце.
Пульс обычно в режиме покоя от 80 до 90 уд. в мин.
Ранее был поставлен диагноз ВСД, два года назад холтер показал пароксизмальную тахикардию, присутствовали ПА. Но с этими нервным ощущениями я справилась. Год назад делали УЗИ сердца, беспокоили наоборот периодические учащенные сердцебиения приступами. УЗИ в норме.
Сейчас наоборот замираение сердца (отсутствие пульса, сопровождающееся толчком), скажите, насколько это опасно и стоит ли бить тревогу? Может посоветуете мне что-гибудь попринимать.
Заранее благодарна.
С Уважением, Евгения.
Меня беспокоят толчки в сердце, в период которых пропадает пульс. т.е. например я считаю пульс - 1-2-3, 4-ый отсутствует, но вместо него сильный толчок в сердце, далее следует 5-6-7, 7-ой отсутствует и опять сильный толчок в сердце.
Пульс обычно в режиме покоя от 80 до 90 уд. в мин.
Ранее был поставлен диагноз ВСД, два года назад холтер показал пароксизмальную тахикардию, присутствовали ПА. Но с этими нервным ощущениями я справилась. Год назад делали УЗИ сердца, беспокоили наоборот периодические учащенные сердцебиения приступами. УЗИ в норме.
Сейчас наоборот замираение сердца (отсутствие пульса, сопровождающееся толчком), скажите, насколько это опасно и стоит ли бить тревогу? Может посоветуете мне что-гибудь попринимать.
Заранее благодарна.
С Уважением, Евгения.
Скорее всего и это и есть экстрасистолия - преждевременные сердечные сокращения. Обычно, после каждого такого сокращения следует компенсаторная пауза, мы воспринимаем её как остановку, кратковременный перерыв в нормальном ритма. За время этой паузы в левом желудочке успевает скопиться немножко больше крови и очередное сокращение, выбрасывающее всю эту кровь в аорту, создает впечатление усиленного толчка. Это совершенно не опасно и здесь нет никаких причин для беспокойства. Не надо бить тревогу. А хорошо облегчают переносимость такой экстрасистолии обычные седативные (успокаивающие) средства: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 01:30
25.10.2010 01:30
24.10.2010 23:57 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. СПБ
Уважаемый Эдуард Романович!
В течении последних 6 мес, испытывал сиильнейшие потрясения - умерла мама, отец попал в больницу и т.д.
Со мной 2 нед назад, на работе случилось что-то для меня непонятное. Работая за компьютером, я начал ощущать, что могу упасть в обморок,ощущались приливы во всём теле(ощущение сродни попадания в воздушную яму на самолёте), неустойчивая походка, учащённое сердцебиение, страх и полное непонимание, что со мной. Померили давление -150/100, вызвали скорую. Дали таблетку анаприлина и валидола, сказали что всё пройдёт... Через нед, повторилось тоже самое на работе, поехал домой. Всё это время (2 нед), меня сопровождают: небольшое пошатывание, слабость в ногах, страхи и эмоц.напряжение, ладони то холодные то потеют, то же самой со ступнями,. Мерю давление, веду дневник, утром и днём в норме, вечером 145/100 повышалось 2 раза, но через 5 минут, давление опять в норме, без приёма лек.средств. Был у невропталога - диагноз ВСД, панические атаки, но не понятно на чём основывается их закдлючение..? Делал УЗИ БЦА, есть какие-то отклонения, но врач говорит, что всё в норме. Также сделал снимки шейного отдела, аномалия Киммерли, нестабильность меж.позвонковых дисков.
Ходил к кардиологу, делал узи, сказал, что всё в норме, но лучше попить небилет 2,5 мг утром и вечером. Вот уже 4 дня пью эти лекарства. давление в норме, пульс тоже. Но стоило мне чуть сегодня понервничать и пукурить - давление 150/100 пульс 100, через 5 минут 126/86 пульс 80.... Меня это всё пугает, и не даёт жить спокойно. Я по натуре впечатлительный, и эмоционально восприимчивый, всё время думаю, что это что-то плохое и срашное, начитался в интернете множество статей по поводу гипертонии и т.д. Уже боюсь, не был ли на работе гипертоничский криз.. ? Не знаю к кому идти и какое лечение должно быть и нужно ли оно..?
В течении последних 6 мес, испытывал сиильнейшие потрясения - умерла мама, отец попал в больницу и т.д.
Со мной 2 нед назад, на работе случилось что-то для меня непонятное. Работая за компьютером, я начал ощущать, что могу упасть в обморок,ощущались приливы во всём теле(ощущение сродни попадания в воздушную яму на самолёте), неустойчивая походка, учащённое сердцебиение, страх и полное непонимание, что со мной. Померили давление -150/100, вызвали скорую. Дали таблетку анаприлина и валидола, сказали что всё пройдёт... Через нед, повторилось тоже самое на работе, поехал домой. Всё это время (2 нед), меня сопровождают: небольшое пошатывание, слабость в ногах, страхи и эмоц.напряжение, ладони то холодные то потеют, то же самой со ступнями,. Мерю давление, веду дневник, утром и днём в норме, вечером 145/100 повышалось 2 раза, но через 5 минут, давление опять в норме, без приёма лек.средств. Был у невропталога - диагноз ВСД, панические атаки, но не понятно на чём основывается их закдлючение..? Делал УЗИ БЦА, есть какие-то отклонения, но врач говорит, что всё в норме. Также сделал снимки шейного отдела, аномалия Киммерли, нестабильность меж.позвонковых дисков.
Ходил к кардиологу, делал узи, сказал, что всё в норме, но лучше попить небилет 2,5 мг утром и вечером. Вот уже 4 дня пью эти лекарства. давление в норме, пульс тоже. Но стоило мне чуть сегодня понервничать и пукурить - давление 150/100 пульс 100, через 5 минут 126/86 пульс 80.... Меня это всё пугает, и не даёт жить спокойно. Я по натуре впечатлительный, и эмоционально восприимчивый, всё время думаю, что это что-то плохое и срашное, начитался в интернете множество статей по поводу гипертонии и т.д. Уже боюсь, не был ли на работе гипертоничский криз.. ? Не знаю к кому идти и какое лечение должно быть и нужно ли оно..?
Уважаемый Александр!
Приведенные данные не позволяют полностью исключить возможность гипертонии. Надо еще некоторое время понаблюдать за давлением, попринимать успокаивающие препараты, типа настоев валерианы и пустырника.
Приведенные данные не позволяют полностью исключить возможность гипертонии. Надо еще некоторое время понаблюдать за давлением, попринимать успокаивающие препараты, типа настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:15
25.10.2010 00:15
24.10.2010 23:33 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Россия Москва
У меня нервный тик,я шмыгаю постояно и когда шмыгаю сердце перезагружаеться как будто,раньше было что прям тюк и все а ща задерживаеться сек на 3 и трясется и меня всего трясти начинает думаю что ща упад
18 лет
есть лишний вес
ВСД есть
18 лет
есть лишний вес
ВСД есть
24.10.2010 23:31 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 35. Псков
Мне 35 лет, рост 184, вес 120кг. Как себя помню держится давление 150/100 или 160/100 , когда весил 85кг (в 18 лет) давление было такое-же. Сейчас давление повысилось до 170/110 , что настораживает. Самое главное, что его не сбить.
Вчера вечером принял 1 таблетку Лизиноприла, утром то-же (давление было 170/110), утром принял ещё одну таблетку Лизиноприла, сегодня вечером принял Энап (5Мг) и ещё Папазол 0,03 , сейчас давление 170/100.
Ходил по врачам, выписывали подобные препараты, толку нет, почти не снижают. В 18 лет обследовался, диагноз : поджелудочковая экстрасистология, отслоение левой ножки пучка гиса, кардиосклероз и что-то ещё, рекомендован приём Оротата Калия.
Может, мне препараты не того типа назначают от давления и они не действуют? Что можно попробовать ещё кроме Ингибиторов АПФ?
Вчера вечером принял 1 таблетку Лизиноприла, утром то-же (давление было 170/110), утром принял ещё одну таблетку Лизиноприла, сегодня вечером принял Энап (5Мг) и ещё Папазол 0,03 , сейчас давление 170/100.
Ходил по врачам, выписывали подобные препараты, толку нет, почти не снижают. В 18 лет обследовался, диагноз : поджелудочковая экстрасистология, отслоение левой ножки пучка гиса, кардиосклероз и что-то ещё, рекомендован приём Оротата Калия.
Может, мне препараты не того типа назначают от давления и они не действуют? Что можно попробовать ещё кроме Ингибиторов АПФ?
Папазол и оротат калия на давление не действуют.Гипертония обычно лечится не одним каким-то препаратом, а комбинацией нескольких из разных классов. Коме ингибиторов АПФ, применяют диуретики (гипотиазид, индапамид), бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, норваск, леркамен) и еще ряд различных препаратов. Лучше, если управлять этим процессом будет врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:10
25.10.2010 00:10
24.10.2010 22:29 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 21. Россия Уфа
дравствуйте! мне 21, у меня всд преимущественно по кардиальному типу (диагноз, правда, сам поставил, т.к. все симптомы).
недавно прочитал, что всд и пролапс очень схожи по своим симптомам. узи сердца никогда не делал, месяц назад проходил экг (кроме син. тахик. 120 ничего особенного не нашли). раньше (до всд) с детства примерно раз в 2 месяца чувствовал замирание и мелкие «сжатые» сок-я сердца приступообразно в теч-е примернр 10 сек. и проходило, сейчас такого давно не было. Но недавно был приступ аритмии на 2 дня(замирало, не ровно билось сердце), часто чувствую боль в области сердца, обычно непродолжительную, но частую. слышал, что люди с ПМК высокие хилые и т.д., я же 173 и очень крепкого телосложения. как по вашему, может ли это быть Пролапс и бывает ли он неврожденным, и какова вероятность врожденного при описанных обстоятельствах? Заранее благодарен за ответ!
недавно прочитал, что всд и пролапс очень схожи по своим симптомам. узи сердца никогда не делал, месяц назад проходил экг (кроме син. тахик. 120 ничего особенного не нашли). раньше (до всд) с детства примерно раз в 2 месяца чувствовал замирание и мелкие «сжатые» сок-я сердца приступообразно в теч-е примернр 10 сек. и проходило, сейчас такого давно не было. Но недавно был приступ аритмии на 2 дня(замирало, не ровно билось сердце), часто чувствую боль в области сердца, обычно непродолжительную, но частую. слышал, что люди с ПМК высокие хилые и т.д., я же 173 и очень крепкого телосложения. как по вашему, может ли это быть Пролапс и бывает ли он неврожденным, и какова вероятность врожденного при описанных обстоятельствах? Заранее благодарен за ответ!
Не морочьте голову ни себе, ни мне. Еще я буду оценивать достоверность того, что вы сами себе нафантазировали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:02
25.10.2010 00:02
24.10.2010 22:12 Кардиология / Кардиолог
Иванова Екатерина Жен., 83. Россия д.Ореховно
давление170 на 80 пульс 49 что делать?приняла эналоприл и 1\2 аспирина
Эналаприл - хорошо, зачем аспирин - не понял. Но не страшно. И можно ложиться спать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.10.2010 00:05
25.10.2010 00:05
24.10.2010 22:06 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Видное
Эдуард Романович!Скажите пожалуйста можно ли по праздникам выпивать при заболевании групповая экстрасистолии?Если можно то что?Не повредит ли это?
Уважаемая Екатерина!
Думаю, что если не много и не часто - то не повредит.
Думаю, что если не много и не часто - то не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 23:59
24.10.2010 23:59
24.10.2010 21:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Курчатов
Меня зовут Ирина!Мне 24 года,у меня бывают приступы похожие на замирания сердца,вы писали что это похоже на экстрасистолию,я беременна у меня будет операция кесарево сечение,опасно давать наркоз при таком заболевании сердца,и ещё два вопроса если вас не затруднит,у моего отца мерцательная аритмия постоянная форма может она передаться по наследству и второй вопрос как эти приступы могут быть опасны?Спасибо вам огромное,вы делаете для людей очень доброе дело,отвечая на вопросы!!!!Долгих лет жизни Вам!!!
Экстрасистолия не создает дополнительных трудностей при наркозе.Мерцательная аритмия по наследству не передается.А какие приступы Вы имеете в виду, я не понял?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 23:57
24.10.2010 23:57
24.10.2010 21:24 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Здравствуйте Эдуард романович!Очень Вас прошу,поясните мои изменения на эгк!Ритм синусовый,изменения миокарда левого желудочка,ST II,III,avf,V1-V6-----опущен,T avf (+-),T v1-v6(+-).Такое Экг у меня стало во время беременности и остается таковым вот уже 4 года.Каодиолог не лечит,а медсестра которая снимала экг сказала что у меня ишемия и нужно бежать к доктору потому что может быть инфаркт.По самочувствию у меня есть боли по середине грудины и в левой руке,они частые могут быть целыми днями(то проидут,то опять)Скажите пожалуйста что мне делать,я в панике,не спю совсем.У меня дела совсем плохи,а я хотела родить еще одного ребенка(кардиолог разрешил).У меня действительно ишемия на экг,что значат эти изменения?Огромное Вам спасибо!!!!
Уважаемая Наташа!
Ну почему, объясните мне пожалуйста, вы должны верить медсестре, а не доктору? Во-первых, она ничего не понимает, во-вторых, она не знает азов своей профессии, не знает даже, что вообще не имеет права никак интерпретировать ЭКГ. Она объективно приносит больным вред. Такую медсестру надо увольнять по профнепригодности на 10 лет и без права переписки. А ЭКГ, как Вы её описали, является вариантом нормы, и к инфаркту имеет такое же отношение как к солнечному затмению. Ваш пол и возраст дают стопроцентную гарантию отсутствия ИБС еще лет на двадцать. Можно рожать еще одного ребенка, тем более, что и кардиолог разрешил. И я не против. А такие боли могут возникать и от местных причин, связанных с тканями самой грудной клетки( кости, хрящи, мышцы, нервы) и при различных неврозах, к которым Вы, возможно, склонны, судя по реакции на Вашу медсестру.
Ну почему, объясните мне пожалуйста, вы должны верить медсестре, а не доктору? Во-первых, она ничего не понимает, во-вторых, она не знает азов своей профессии, не знает даже, что вообще не имеет права никак интерпретировать ЭКГ. Она объективно приносит больным вред. Такую медсестру надо увольнять по профнепригодности на 10 лет и без права переписки. А ЭКГ, как Вы её описали, является вариантом нормы, и к инфаркту имеет такое же отношение как к солнечному затмению. Ваш пол и возраст дают стопроцентную гарантию отсутствия ИБС еще лет на двадцать. Можно рожать еще одного ребенка, тем более, что и кардиолог разрешил. И я не против. А такие боли могут возникать и от местных причин, связанных с тканями самой грудной клетки( кости, хрящи, мышцы, нервы) и при различных неврозах, к которым Вы, возможно, склонны, судя по реакции на Вашу медсестру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 23:54
24.10.2010 23:54
24.10.2010 21:19 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 30. Россия Одинцово
Здравствуйте. Мне 30 лет. Вот уже 3 дня постоянно чувствую в области сердца странное ощущение. Даже не знаю как точно описать. Что типа «кувыркания» воздуха, при этом захватывает дыхание и очень, очень неприятно. Не больно, просто неприятно. Такое же чувство доходит до горла. Раньше было такое один раз в день, и не очень часто. А вот сейчас такими приступами. У меня тахикардия. Ритм 95-100 уд/мин. Подскажите, что это может быть? Что надо сделать? Какие анализы может сдать чтоб определить. Спасибо за ответ.
Скорее всего это экстрасистолия. надо сделать холтеровское мониторирование и записать эти перебои. А тогда уже показать эти данные кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 21:24
24.10.2010 21:24
24.10.2010 20:21 Кардиология / Кардиолог
Венера Жен., 40. Бугульма
Уважаемый Эдуард Романович! Я Вам уже писала о своей подруге, но ничего объяснить не смогла так как писала с ее слов а теперь ей поставили диагноз: ВПС, 2створчатый аортальный клапан, частая, полиморфная желудочковая э/систолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, наджелудочковая тахикардия (очаговая предсердная, неустойчивая).Врач сказал в данном случае блокировать аритмию невозможно. Что же делать? Спасибо!
Посоветуйте подруге обратиться к другому кардиологу. Из Вашего описания я ничего понять не смог. Тут надо смотреть непосредственно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 21:21
24.10.2010 21:21
24.10.2010 20:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Курчатов
здравствуйте,меня зовут Ирина,мне 24 года болею 4 года,беспокоят приступы непонятные в области сердца,приступы похожие на замирания,подпрыгивания или переворачивания сердца,у меня такое бывало ещё со школьной скамьи но тогда этот приступ был очень редко где то раз в полгода,а сейчас с 20 лет бывают приступы и 5 и 10 раз в день,а бывает такое что сбивается ритм и на 15 секунд,ходила к врачу,делали и ЭКГ и Суточное мониторирование,ничего не обнаружили но тогда и я ничего не замечала,короче говоря не могут поймать эти приступы.И ещё у моего отца сейчас аритмия мерцательная постоянная форма,а начиналась всё так же как у меня,может ли это быть по наследству,у моего брата тоже бывают такие приступы.Как это можно вылечить,я слышала про какую то РЧА,может ли это мне помочь,я ещё живу в очень маленьком городке,где мне кажется никто не кому не нужен,и ещё я сейчас на 6 месяце беременности,у меня будет операция кесарево сечение может это быть опасным при этом заболевании?Ответьте пожалуйста!Я буду вам очень признательна!!!
Больше всего эти ощущения похожи на экстрасистолию, её учащение при беременности - обычное дело. Думаю, что РЧА вам не нужна, ни в какую мерцательную аритмию это не переходит, да и с учетом беременности никакие лекарства сейчас принимать тоже не нужно. разве что недели на две попринимать водный настой валерианы. На течении беременности и родов это не сказывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 21:15
24.10.2010 21:15
24.10.2010 19:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Видное
Эдуард Романович!У моего папы был инфаркт,ему делали ангиопластику на сердечной артерии, нужны потом после ангиопластики какие нибудь специальные процедуры,ангиопластика была 5лет назад.Постоянно принимаем препараты от давления,но сердечное давление не бывает ниже 100 а в основном 120,папе 54года.Он очень полный,и постоянно его клонит в сон,на ходу прямо спит,с чем это может быть связано?Посоветуйте что нибудь пожалуйста!!!Спасибо.
Трудная задача. С одной стороны нужен комплекс гипотензивных препаратов, для лечения гипертонической болезни. Для его подбора необходима консультация кардиолога. С другой стороны нужно худеть, психологически это наиболее трудное, люди крайне неохотно отказываются от привычек. И, наконец, можно приобрести для дома небольшой кислородный концентратор, периодическое применение которого может уменьшить сонливость и остановки дыхания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 21:10
24.10.2010 21:10

