Добрый день!
Муж 50лет 21.07.2010 г. перенес инфаркт Q-негативный передне-боковой с распространением на нижнюю стенку.
ИБС.Нарушение ритма-пароксизмальная форма трепетания предсердий.
Гипертоническая болезнь 3 ст. 111 ст., Риск.4
ХСН 11 А ст.2 ФК по NYHA.
Морбидное ожирение 4 ст.
Прокоментируйте пожалуйста последнее УЗИ (нет ли риска формирования аневризмы сердца)?
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 37мм. (N до 38 мм)
Аорта: уплотнена, не расширена 35 мм (N до 38 мм)
Кольцо АК: с вкраплениями кальция.
Створки АК: уплотнены, с вкраплениями кальция
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
Допплерография АК: Регургитация на АК: створочная
На стенках АО единичные гиперэхогенные наслоения.
ЛП
Левое предсердие: расширено 45 мм (Nдо 38 мм) В 4-х камерном сечении:48х57 (N: до 40х49 мм)
ЛЖ
Полость ЛЖ: на верхней границе нормы КДР 54-55 мм (N до 55 мм)
Межжелудочковая перегородка: утолщена 12-13 мм (N до 10 мм)
Задняя стенка ЛЖ: на верхней границе нормы 9-10 мм (N до 10 мм)
Общая сократимость миокарда ЛЖ: снижена ФВ около 46-47 % (N более 55%)
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез нижней стенки с акинезом в базальном сегменте. Гипокинез верхушечной обл. выраженный в верхушечно-перегородочном сегменте. Впечатление зон гипокинеза ПС.
МК
Кольцо МК: с включениями кальция
Створки МК: уплотнены, слегка утолщены, в вкраплениями кальция, у основания ЗСМК кальцинат.
Противофаза: есть.
Допплерография МК: Регургитация на МК: +, Поток на МК с преобладанием ППН.
ПП
Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении: 37х52 мм (N до 40х49 мм)
ПЖ
Полость правого желудочка: на верхней границе нормы 29-30 мм (N до 28 мм)
ТК
Створки: уплотнены, слегка утолщены.
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +
ЛА
Клапан ЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку.
Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: +
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация полости ЛП.Диастолическая дисфункция ЛЖ. Кальциноз АК и МК. Атеросклероз АО.
УЗИ плевральных полостей: Плевральные синусы свободны с обеих строн.
Прописали следующую схему лечения:
утро: 1 т. плавикс 75 мг, 1т. диротон 10 мг, 1 т. арифон 1,5 мг, 1 т. конкор 2,5 мг
день: 1 т. омакор
вечер: 1 т. кордарон 200 мг (по 5-ти дневной схеме), 1 т. диротон 10 мг.
на ночь: 1 т. кардиомагнил 75 мг.
С 11.10.2010 г. нарушение ритма (последняя выписка из больницы по поводу ТП 31.08.2010г.) и поменяли лечение кордарон на дигоксин 1/2 т. 2 раза в день (если ритм не восстановится опять больница).
Вопросы:
1)Подскажите возможно ли вылечить этот вид аритмии медикаментозным путем и ли др.способами? Или каждый месяц у него будут приступы ТП, которые снять могут только в больнице капельным путем?
Мужа очень интересует сможет ли он летать на самолете, в т.ч. долгий перелет 8-9 часовой?
2)01.09.2010 г. мы были на консультации в Краснодарском центре грудной хирургии, задавали вопрос о коронарографии (очень хотим сделать и найти причину инфаркта), нам отказали из-за лишнего веса (180 кг). Он сидит на строгой диете, ежедневно старается ходить пешком по 1 км (больше с его весом сразу очень тяжело, начинали со 100 м), уже похудел. Но похудеть допустим до 100 кг за небольшой промежуток времени это нереально, для того чтобы сделать коронарографию. Подскажите выход из положения в его ситуации, в 50 лет еще хочется жить полноценной жизнью, как нам решить вопрос о нормализации коронарного кровотока и проверить состояние сосудов? Боимся повторения инфаркта, т.к. у него очень много неблагоприятных факторов и прежде всего ожирение. Но увы время не вернуть назад, когда можно было этого избежать, поэтому необходимо делать что-то сейчас.
3)По данным УЗИ в больнице нам сказали, что у него развивается аневризма. В Краснодарском центре грудной хирургии это отрицают. Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ.
Спасибо за ответ!

здравствуйте, у меня практически каждый день ноет или колет сердце, после узи кардиолог поставил диагноз нцд с кардиалгией, пролапс митрального клапана 1ст. с регуритацией(+), кроме того у меня шейно- грудной остеохондроз, который тоже постоянно мучает меня. врачи говорят, что пролас не может давать постоянных болей в сердце, так в чем же тогда причины? в моем хондрозе или нцд? я была уже у нескольких специалистов,но ни один из них ничего определеного не говорит. заранее спасибо.

Добрый день! Принимаю препарат Конкор 5мг по 1/2 т 1 или 2 раза в сут ( при контроле а\д) на протяжении 5 лет. Препарат прекрасно регулирует артериальное давление, сердечный ритм и др., никакой др. гипотензтивный препарат ( Энап, каптоприл, тенорик, лозап, атенолол) не дает такой эффект. Обнаружили явления бронхоспазма ср. степени. Связывают это с приемом конкора.Посоветуйте , чем можно заменить конкор , не потеряв его терапевтический эффект и по какой схеме нужно отменять данный препарат.Большое спасибо.

прошол ЭКГ, В заключении написали:« ритм синусовый, час 74 уд. замедление проводимости по правой н. п. гиса» что ето? поясните пожалуйста.
спасибо!

Здравствуйте, я беременна 3 мес., беспокоит нестабильное АД, по результатам СМАД устойчивая артериальная гипертензия, в дневные часы ср АД 149/03 мм.рт.ст, в ночные часы 163/04 мм.рт.ст. ЭКГ умеренные изменения в миокарде ЛЖ ОАМ в норме, ОАК в норме, УЗИ почек в норме. В 2009г МРТ - желудочки легко расширены. Архаидальные пространства неравномерно расширены как проявление арахноидита. Остеохондроз шейного отдела. Два месяца назад консультация кардиолога - гипертоническая болезнь 2 ст, степень АГ 2. назначили Допегит по 1т 3р., но я его не пью т.к. он понижает АД, а у меня оно и так бывает низкое 110/75 при таком давлении я себя ужасно чувствую, голова болит часто и при АД 120/80, пульсирующая боль в левой части головы, в виске. Подскажите пожалуйста что можно принять как обезбаливающее от головной боли.

Здравствуйте, мойсын проходил холтеровское мониторирование, выяснилось что у него повышеное ЧСС:
днем средняя 102 мин. 59 макс. 167
ночью средняя 59, мин 49, макс 95
при нагрузках сред. 110 мин 62 макс 140.
Возраст 16 лет.
Проведенное лечение: милдронат, пирацетам, атенолол, глицин.
Опасно ли это, и годен ли он в армию?

доктор,у меня переадически болит под левой лопаткой,ноет левая половина грудной клетки,слушая пульс иногда бывают перебои,экг в норме,холестирин повышен,может у меня ибс?боюсь инфаркта и остановки сердца мне 29 лет

Здравствуйте, Эдуард Романович! Я так и не поняла почему это проблема педиатров! Нам поставили диагноз: аномалия Ак (гипоплазия ПКС) ПМК 1 степени (миксематозная дегенерация МК) рег1,5+ . Девочке 5,5 лет. До этого нам ставили с рождения МААС. Говорят что мы переболели простудным и нам дало осложнение! Сейчас нас кладут на обследование в кардиологию. Танцы и бассейн нам запретили. Но она у меня действительно последнее время жаловалась на усталость. Мы переехали жить в другую квартиру на 5 этаж , до этого жили на 2. Она говорит тяжело подниматься! Извините за повтор! За ранее спасибо! Просто очень переживаю!

Добрый вечер,Эдуард Романович!Подскажите,пожалуйста,такой подбор лекарств уместен при лечении гипертонии:утром-липразид 20,днем бисопролол 5,вечером леркамен 10?Спасибо.

Добрый день! В последние несколько дней моему мужу в течении дня становится плохо - когда он работает наклонившись, у него начинает болеть голова, мучает слабость. Сегодня измерили давление - 130/60. К врачу идти отказывается. Я беспокоюсь за него. Скажите пожалуйста, это нормально, что разрыв в давлении такой большой?Я знаю, что разрыв между верхним и нижним давлением должен быть не больше 40. И все-таки мне настоять на посещении врача, либо это от усталости? Работает он озеленителем. На улице постоянно. Летом было очень жарко, сейчас холодно. Что это может быть за болезнь? Муж курит, не пьет. Лишнего веса нет.

Здраствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Не знаю что мне делать,мне 20лет,а давление скачет как у старого человека!поднимаюсь домой на пятый этаж,мерию давление,доходит аж до 170!практически ежедневные скачки начиная от 130до170.плохо стал переносить физические нагрузки!Все таки 20 лет,охота быть энергичным,а давление никак не дает!Да не только давление,сильные головные боли!НЕ подскажите что делать?от чего может быть такое давление в 20лет?и нормально ли это?что лучше предпринять?за ранее спасибо большое!

У меня добавочная хорда. Скажите ее плюсы и минусы.

Здраствуйте. я был на тренировке по тяжолой атлетике приседал с штангой на спине после упражнения у меня очень сильно начало колоть под левой лопаткой . помогите пожалуста мне найти хорошое обезбалюющее , лечить некогда у меня оч сирезные серевнования через день ето 16.10.2010 помогите мне , мне надеятса ненакого кроме вас. я поеду 100% на ети соревнования извените если чтото неграмотно напесал

Инна, жен. 32 года, Украина, г. Запорожье, Здраствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня уже год проблема с экстраситолией и еще бывает тахикардия. Ощущаю редкие экстрасистолы не каждый день, а раза три в неделю по 3-4 штуки в день. Может это и не много, но отношусь я к этому очень ужасно. Я не могу спокойно работать и учиться. Я стала нервничать по этому поводу. У меня появился страх. Ношу в сумке с собой постоянно Валокордин. Я не пойму почему они у меня появились? Ну правда год назад был небольшой стресс.Сделала ЭКГ-норма, по Холтеру - 4 супрвентрикулярные экстрасистолы, а в остальном Холтер тоже показал норму, кроме тахикардии, которая случается только когда я ощущаю страх.Может ли их стать больше и может ли от них остановится сердце? Хоть их и не много но посоветуйте как от них избавится навсегда. У меня со здоровьем все нормально, кроме остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Пью валерьянку и когда тахикардия и ощущение экстрасистол пью Валокордин. Пока к врачам не обращаюсь больше.

61 год, 2 года назад удалена опухоль в мочевом пузыре - онкология. 1-го сентября на фоне длительных стрессов появилась резкая боль под левой лопаткой и позвоночнике, учащенное сердцебиение. Участковый врач назначил по 10 уколов пирацетама и автовегина одновременно. После чего появились сильные головные боли. Сделана кардиограмма и рент.снимок грудной клетки врач ничего не говорит, назначил бидоп по 1/4 1 раз в сутки и фезам от которого мне нехорошо. Правильно ли выбрано лечение? И что делать дальше?

Здравстауйте, отнеситесь пожалуйста внимательней к моим симптомам, так как врачи ставят ВСД.Мне кажется, что сердце бьется неполноценно,часто делаю глубокие вдохи, так как очущение нехватки кислорода. Почемуто при этом болят ноги, а левая рука немеет или млеет полностью. Ночью подхватываюсь от остановки дыхания...Приступы в основном случаются в сидячем положении или в состоянии покоя.Подскажите как эти симптомы лечить? принимаю аллапинин по 25 млграмм от пароксизмов.

12.10 СЛУЧИЛСЯ ПРИСТУП НОЧЬЮ ВЫЗЫВАЛИ СКОРУЮ. АД 110/100. ТЕМПЕРАТУРА В ТЕЧЕНИИ 3МИН. 35ПОДНЯЛАСЬ РЕЗКО 41. СЕРЦЕ ВЫШИБАЛО ГРУДНУЮ КЛЕТКУ.ПО ПРИЕЗДУ СКОРОЙ СДЕЛАЛИ -АНАП. ЧЕРЕЗ ЧАС СОСТОЯНИЕ УХУДШЕЛОСЬ- СНЯЛИ ЭКГ,АНАЛЬГИН С ДИМЕДРОЛОМ. УТРОМ ПРИШЛА УЧЕСТКОВЫЙ НАЗНАЧИЛА -1ТАБ. В ДЕНЬ.АРИФОН. С ТАБЛЕТОК БОЛИТ ГОЛОВА УЛУЧШЕНИЙ НЕТ.УСТАЛОСТЬ.СОНЛИВОСТЬ . ПОСОВЕТУЙТЕ,ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ В ТАКОЙ СИТУАЦИИ. СПАСИБО.

Здравствуйте, можно ли у Вас узнать заключение Электрокардиографического обследования,
т.к. не поняла от врача.

Заключение:Атеросклероз аорты.Полости сердца не расширены.Отмечается гипертрофия левой желудочной перегородки,и задней стенки левого желудка.Систолическая способность миокарда,диастолическая функция изменена,регергутация на МК I-Степени

Здравствуйте. о чем говорит давление 180/60 ?
спасибо

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Жена стала ощущать какие то толчки в сердце. Я решил прослушать как оно бьется. Приложил ухо к груди напротив сердца и услышал, что иногда ощущаются какие то очень сильные толчки. Такое ощущение, что сердце подпрыгивает и бьет мне в ухо. За минуту услышал 4 сильных толчка и 2 слабых. Сердце при этом у нее не болит. Что это такое, как Вы считаете? Большое спасибо. С уважением, Андрей.

Эдуард РОманович!

Что-то Вы не ответили, может, я уже надоела Вам со своими вопросами?

Я уже много раз писала Вам, огромное спасибо за рекомендации, но вот, опять беспокойство. Я вчера писала Вам, что в воскресенье в обморок упала в душной электричке, очень расстроилась, т.к. для меня это не характерно. И вот, осенило, могло ли это от приема капозида и кон-кора случиться? Пью я их по полтаблетки каждой (кон-кор -2,5) утром уже три месяца. Дело в том, что давление довольно сильно понижается особеннно в первой половине дня , бывает до 90/60, к вечеру чуть выше в районе 115/75, бывает, конечно, и 120/80. С утра встаю опять же с пониженным давлением 101/67 и в таком духе. В инструкции написано: «при резком или длительном выраженном снижении АД - преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда. » Это меня приводит в шок. Что же делать? Без кон-кора не могу, т.к. бывают сердцебиения. Может капозид по четвертинке пить? Я в замешательстве, да еще этот обморок, не нарушилось ли у меня кровообращение мозговое и .вообще, все остальное?((.

как отличить сердечную боль от всд?

Сделали 2-х годовалому ребенку ЭКГ, обнаружили нарушение процесса реполяризации. Что это означает? Опасно ли это? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! У мамы, 72 года, гипертоническая болезнь 35 лет.Последний раз лежала в больнице, давление 230/110 , при обследовании серьезных нарушений не выявлено, почки нормально, чуть повышен сахар, сердце практически нормально. Назначен микардис+, сиднофарм, сердечные препараты. С мая все было нормально, 140/90, 150/100. Неделю назад давление подскочило 280/120. Сейчас постоянно держится 210/100 посре приема капотена немного падает, потом опять поднимается. С чем это может быть связано, посоветуйте, что делать. Спасибо.

Здравствуйте!!! Помогите советом, мне почти каждый день становиться плохо. Появляется слабость, головакружение, состояние неустойчивости (как предобморочное) Голова при этом как дурная, а сегодня на протяжении дня сильная и резкая боль в левом полушарие(в височнои с переходом в затылочную облость) аж горит и а грудной клетки непонятные ощущения (сдавливания и укола). К неврологу обращалась, сказали все в пределах нормы. Но состояние ужас!! Скажите, пожалуйста, может ли это быть сердце или что происходит и к каким врачам еще обратиться? Заранее спасибо!

Ночью не много пекло в облости сердца, но я с просони толком не поняла сердце это или нет...И сегодня днем, тоже начало жечь, и тоже не понятно но в облости сердца. очень не приятно...что это? Давление 115/70 пульс 58-63

Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня периодически, а в последнее время всё чаще, повышается давление. Ну вот например сегодня утром 140/95. Я его чувствую. Но это не каждый день. Особенно когда понервничаю или после бессонной ночи. Я знаю, что сейчас придерживаются методики приёма лекарств, понижающих давление, пожизненно. Мне не нравится данная методика. Я бы лучше принимала лекарства в момент повышения давления. Помогите мне пожалуйста светом, и если это не противоречит Вашим принципам назначте мне лечение. Спасибо что обратили на меня внимание. Марина.
Уважаемая Марина!

Я искренне сожалею, но Ваша методика мне решительно не нравится. Она противоречит всем современным установкам, всему опыту, накопленному медициной в лечении больных гипертонической болезнью. Могу сказать Вам по секрету, мы не умеем вылечивать гипертоническую болезнь, а она сама никогда не проходит. Все, что мы можем предложить, это методики, позволяющие поддерживать нормальное давление, но только до тех пор, пока больной продолжает принимать назначенные лекарства. Это позволяет уменьшать риск тяжелых осложнений и продляет жизнь. Это все, на что мы способны. не более того. Больше предлагают только шарлатаны, их тоже найти не трудно. За Ваши деньги они они предложат Вам чудесные приборы, заумные способы, словесную псевдонаучную эквилибристику, в которых будет только один недостаток, они не работают. Но это выясняется только после того, как вы заплатили деньги. Мне очень жаль, если вы продолжаете настаиваете на своих принципах, меня оправдывает то, что в моих принципах нет личной заинтересованности. Я никого не приглашаю записаться к мне на прием и не предлагаю никаких чудодейственных аппаратов.


А мне и не нужны чудодейственные препараты, да и не настаиваю я на своих принципах, да у меня их вообще нет в данном вопросе. И вылечиться навсегда у меня нет цели, я умру от другой болезни. Мне просто хотелось совета , а не нотаций. Если на работе поднялось давление, а впереди рабочий день, в полликлиннике бездарный врач, денег нет на платного врача нет и начальник не понимает что болит голова что выпить от давления? Неужели это такой сложный вопрос? Или Вы нарушите клятву Гиппократа ответив на него? Марина.

Здравствуйте!пришел домой,ничего не делал,просто был в парикмахерской,померял давление 150/95,пульс=105.спустя 10 мин.давление 123/88,пульс 85.чтобы это могло быть!Заранее Спасибо!

Здравствуйте!

Сегодня выписали из больницы. Был там на обследовании.
Поставили следующий диагноз:
- Пролапс митрального клапана 1ст. без регургитации средне-тяжелого течения
- Нарушения ритма: желудочковая экстросистолия, синдром тахи-бради
- Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. НК 0 ст.

Уважаемые врачи! Разъясните, пожалуйста, что это? На сколько это опасно, если можно по всем заболеваниям :(

Недавно делал ЭХО (летом) про пролапс ничего не сказали, сказали что все в норме. Делал ЭХО в районной поликлинике 01.10.2010 - сказали все в норме. А теперь пролапс :( как это могло произойти?

Сохранилось летнее ЭХО:
http://s61.radikal.ru/i172/1010/e0/5a0d1a954fcb.jpg

Очень прошу помощи!!!

1)пол: мужской, возраст 22.
2) болезней не было.
3)состояние здоровья отличное.
Заключение ЭКГ:
синусовый ритм. брадикардия. отклонение электрической оси вправо. полная блокада правой ножки пучка Гиса.
Что это вообще такое??? опасно ли это для жизни??? годен ли я на военную службу??? могу ли я устроиться с этим диагнозом в пограничные войска фсб России???