Здравствуйте. Я уже писала Вам в вопросе № 341850. Вот содежание вопроса:
Здрвствуйте. 3-го января 2010 года случился первый приступ тахикардии, причем ночью, во время сна. От этого я проснулась, было полуобморочное состояние, потом на протяжении неск.часов трясло. Вызвали скорую: ничего определенного мне не сказали, дали таблетку нитроглицерина. Затем уже ч/з 4 месяца приступы начали поворяться довольно часто( почти каждую неделю,а затем и ч/з неск дней), причем только ночью во время сна. ЧСС от 120 и до такой скорости, что не успевали считать. Мое обычное АД 100/60. Может быть 110/70-80. Во время приступов почти не меняется, может доходить до 120/70-80. Сделали экг, суточный мониторинг, УЗИ щит.железы. Щит. железа в норме, мониторинг выявил изменения в питании сердца, как сказал врач. Показания ЭКГ: QRS-90 мс, QT/QTcB- 322/431 мс, PQ-132 мс, P-104 мс, RR/PP- 558/555 мс, P/QRS/T-85/70/25 град, QTD/QTcBD-46/62 мс, Sokolow- 2,5 мВ, NK- 8, ЧС 107 уд/мин, эл. ось сердца отклонена вправо. Заключение: синусовый ритм, выраженные изменения в задней стенке миокарда левого желудочка. Назначали: кордарон по 1/2 таб. во время приступа, конкор кор 1/2 таб 1 раз в день, грандаксин 1 таб 1 раз в день 10 дней, атавегин в/в 5,0 1 раз в день в теч 10 дней. После данного курса были улучшения, но затем приступы тахикардии стали повторяться, но переносятся немного лече. Диагноз: НЦД по смеш.типу. Несколько лет назад был гтпертонический криз с АД 160/100, после чего в течении неск. дней самостоятельно не мола ходить. Потом все прошло. Сейчас АД повышается макс до 120. также беспокоят боли в обл. сердца, как правило, после приступов. Скажите, пожалуйста, возможно ли от этого избавиться, и опасно ли это? Добавлю еще, что у меня левосторонний поясничный сколеоз,также довольно часто беспокоят головные боли, иногда мигрень (это наследственное). Иногда бпокоят головокружение и тошнота. Телосложение при росте 165 вес 49 кг

ХОТЕЛА БЫ ДОПОЛНИТЬ:
Приступы учащенного сердцебиения сопровождаются сосотоянием беспокойства, причем неосознанного. После них возникает боль, тянущие, жгущие ощущения в области сердца и в левой руке. Иногда бывает острая мгновенная колюще-режущая боль. Давление иногда может понижаться до 80-70/50-40. В эти моменты ощущаю слабость, тошноту, головокружение. Дополнение по ЭКГ: Эл. позиция: ST снижен 2, 3 аVF на 1,0 мм, Т снижен 2, 3 аVF. Вышеуказанное состояние мешает нормально жить. Постоянно испытываю страх. У меня очень ответственная и серьезная работа, требующая предельной сосредоиточенности. А в таком состоянии я часто не могу работать в полную силу. Скажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться по поводу моего состояния, или же это нервное? Заранее спасибо.

Карина, жен. 30. Донецк. Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! скажите пожалуйста почему после незначительных доз спиртных напитков у меня ночью начинается тахикардия. Сердце Экг-норма, здоровье тоже в целом нормальное. Остеохондроз только шейно-грудной. может от него?? Пульс при тахикардии 100-110. И главное только ночью. Я просыпаюсь и сижу считаю пульс, ладошки сразу влажные, выпью Валокардина 10 капель, и что то не помогает. Потом засыпаю и снятся кошмары. Скажите пожалуйста почему так бывает после спиртного?? Я же выпиваю только по поводу, так я вообще стараюсь не употреблять спиртное. У меня такое чувство тревоги, что у меня что то может случится с сердцем? что оно выскачит сейчас из груди. Итак полночи я как привидение сижу или хожу. А утром после нервной ночи могут потом и экстрасистолы проскакивать. Что со мной?? Подскажите?? Я раньше была смелой и решительной, а теперь живу постоянно в тревоге, что с сердцем может что то случится?? И скажите пожалуйста если экстрасистолы уже появились они теперь к старости вообще меня замучают и я от них умру?? Пока их только 2 штуки в день. Могут они увеличиваться. Сколько я проживу с ними?? Это опасно??. Жду ответа, помогите, подскажите что делать???

моей маме 71 год последние 8 мес у нее наблюдается пониженный пульс от этого слабость головокружения потеря аппетита обмороки подскажите пожалуйста что надо делать для повышения пульса кроме того что бы обращатьсяк специалистам все они советуют разные методы а я не хочу рисковать здоровьем матери спасибо

Здравствуйте! Мне поставили диагноз: миокардический кардиосклероз, ПМК 2 степени с регургитацией 1 степени. Возьмут ли меня в армию с таким диагнозом?

Сегодня резко стало плохо, появился ком в горле стало давит за грудь и небольшой болью. Появились замирания в сердце. Резко стало холодно. Через мин. 10 сдавливание прошло, но осталось жжение (печет) за грудью как будто сковородку положили (прямо на левую грудь) облость жжения от горла по левой стороне, особенно в груди под лопаткой. Жжение терпимое, но дискомфортное. И периодически пробегает озноб.Физ.нагрузки не было.сидела на работе. Скажите это сердечные проявления?Заранее спасибо!

Уважаемый, Эдуард Романович!

Мне 32 года, в 17 лет (1995г) во время учебы в военном училище перенес инфекционный миокардит в результате осложнения от ангины. Прошел курс лечения в Военном госпитале в СПб, был выписан с диагнозом миокардический кардиосклероз, AV-блокада, носящая функциональный характер- при нагрузке и стимуляции значение PQ приходило в норму. Гланды в последствии удалил.

С августа этого года начались приступы ВСД, при этом повышение давления до 140/100. Несколько раз вызывали скорую, были приступы панических атак. Заметил, что часто повышается только нижнее давление 120/90, при этом плохо себя чувствую. Прошел обследование у кардиолога-терапевта- ЭКГ, ЭХО-сердца, узи почек-все в норме. Смотрел эндокринолог- с щитовидкой все в порядке. Анализ крови показал повышенный гемоглобин, сдавал в августе, сентябре и октябре- соотвественно значения были 176, 164 и 171. Повышенный холестерин- первый раз 7, через месяц 6.2 (сел на диету). Кардиолог назначил терапию нолипрелом, где-то через неделю вечернее давление стало 120/80 (но при этом я избегал физ. нагрузок), по утрам все равно было 130/90, при этом ЧСС 80-85 в покое. Кардиолог поставил диагноз - артериальная гипертензия, причины неизвестны. При этом сказала, что с сердцем все в порядке, несмотря на AV-блокаду (PQ 0,22-0,24).
С паническим атаками и ВСД справились совместно с неврологом и психотерапевтом. Нолипрел закончил пить (он особо и не помогал) ЧСС сейчас вернулся в норму 65-75 в покое.
Но артериальная гипертензия до конца не ушла,с утра 130/80, к вечеру 130/90. Хуже переношу нагрузки, даже не в самом процессе, а когда отхожу после них, также «мушки» перед глазами черные появляются,кажется, что есть неприятные ощущения в грудной клетке слева в области сердца и сзади в районе лопатки (кардиолог предположила, что это из-за невролгии).
Несмотря на все это стараюсь больше двигаться, давать нагрузку себе, поддерживать хорошее настроение. Но периодически закрадывается сомнение- вдруг что-то недосмотрели именно в области сердца, какие-то еще доп. исследования? Надо ли снова идти к кардиологу или подождать и постепенно давление вернется в норму? (У самого жена терапевт-говорит, что по идее, все пройдет). Опять же, почему гемоглобин повышенный и холестерин?
Извините за такое пространное письмо, надеюсь, Ваш опыт позволит Вам помочь мне в данной ситуации.

Добрый день Эдуард Романович! Помогите разобраться с моей проблемой, в последнее время стал замечать такую тенденцию после секса стало болеть сердце давление померил АД 130х90 . Через 2-3 дня боли проходят давление постепенно само нормализуется 120 на 80. Что предпринять в данной ситуации???Теперь я уже постоянно думаю об этом , что опять всё повторится и всё повторяется!

Здравствуйте!. Мужу 51 год, периодически бывает повышение артериального давления до 160/110, в норме обычно 135-140/85-90 и учащенный пульс до 105-110 ударов, в норме обычно 80-85,до 90 иногда.От давления принимает капотен 12,5-25 mg, но как только давление начинает снижаться-учащается пульс. тогда принимает атенолол 12,5-25 mg - но растет давление.Обычно такое повышение давления происходит после «дружеских вечеров» с повышеным употреблением спиртного и продолжается 3-4 дня. Неделю назад пожаловался на боли под левой лопаткой может почти точечно локализовать где именно болит( приблизительно 7-10 см влево от центра позвоночника на уровне нижней 1\3 грудины) возникшие ночью, сердце не болело, боли прошли «сами собой», но днем была какая то «слабость, разбитость».Через 4 дня пожаловался повторно-также проснулся ночью от боли, потом заснул. утром уже не болело, рукой двигает свободно, ни боли ни неприятных ощущений при движении левой рукой и плечом нет.,т.е. боли возникают только ночью. никуда не отдают. если встать и подвигаться не усиливаются. Скажите пожалуйста. какие обследования можно было бы ему порекомендовать, чтобы исключить болезнь сердца и выяснить причину болей. С уважением.Спасибо.Татьяна

Здрвствуйте. 3-го января 2010 года случился первый приступ тахикардии, причем ночью, во время сна. От этого я проснулась, было полуобморочное состояние, потом на протяжении неск.часов трясло. Вызвали скорую: ничего определенного мне не сказали, дали таблетку нитроглицерина. Затем уже ч/з 4 месяца приступы начали поворяться довольно часто( почти каждую неделю,а затем и ч/з неск дней), причем только ночью во время сна. ЧСС от 120 и до такой скорости, что не успевали считать. Мое обычное АД 100/60. Может быть 110/70-80. Во время приступов почти не меняется, может доходить до 120/70-80. Сделали экг, суточный мониторинг, УЗИ щит.железы. Щит. железа в норме, мониторинг выявил изменения в питании сердца, как сказал врач. Показания ЭКГ: QRS-90 мс, QT/QTcB- 322/431 мс, PQ-132 мс, P-104 мс, RR/PP- 558/555 мс, P/QRS/T-85/70/25 град, QTD/QTcBD-46/62 мс, Sokolow- 2,5 мВ, NK- 8, ЧС 107 уд/мин, эл. ось сердца отклонена вправо. Заключение: синусовый ритм, выраженные изменения в задней стенке миокарда левого желудочка. Назначали: кордарон по 1/2 таб. во время приступа, конкор кор 1/2 таб 1 раз в день, грандаксин 1 таб 1 раз в день 10 дней, атавегин в/в 5,0 1 раз в день в теч 10 дней. После данного курса были улучшения, но затем приступы тахикардии стали повторяться, но переносятся немного лече. Диагноз: НЦД по смеш.типу. Несколько лет назад был гтпертонический криз с АД 160/100, после чего в течении неск. дней самостоятельно не мола ходить. Потом все прошло. Сейчас АД повышается макс до 120. также беспокоят боли в обл. сердца, как правило, после приступов. Скажите, пожалуйста, возможно ли от этого избавиться, и опасно ли это? Добавлю еще, что у меня левосторонний поясничный сколеоз,также довольно часто беспокоят головные боли, иногда мигрень (это наследственное). Иногда бпокоят головокружение и тошнота. Телосложение при росте 165 вес 49 кг.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ: ЧСС 110` PII - 0,08; PQ - 0,14; QT - 0,34. В заключении: синусовая тахикардия с ЧСС 110 ударов в минуту, вертикальное положение ЭОС. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно для меня и для моего малыша (я беременна срок 9-10 недель)????? Спасибо большое!

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Мое предыдущее письмо

пульмонокоронарный рефлекс
15.10.2010 15:20 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. Смоленская область

Здравствуйте, Эдуард Романович! Простите за беспокойство, но в интернете ничего не могу найти. Меня интересует, пусть не лечение пульмонокоронарного рефлекса, ( это, наверное, не возможно), но хотя бы облегчение состояния человека. Замучили постоянные боли в сердце при малейших физических нагрузках. Проходят после нитроминта (не полностью, но становятся слабее), а если прилечь - проходят полностью, но, если встаешь - боль сразу возвращается. Если лежишь, то ничего и не болит. Боль, как при приступе стенокардии, только полегче, не такая сильная, но очень жить мешает. Одышка, конечно, тоже на все физические нагрузки, иногда и в покое - ночью. Диагнозы: ХОБЛ, бронхиальная астма, ХЛС, эмфизема, пневмосклероз, ДН-2, ИБС, НК-2А, АГ-3ст, риск -4, по ЭХО сердца легочная гипертензия - 45 мм рт. ст., лишнего веса нет. Принимаю: Престариум-10, верошпирон-25, ,дилтиазем -180*2 раза в день, кардикет- 40*2 раза в день, пульмикорт через небулайзер, часто при затяжных приступах астмы - эуфиллин капельно ( единственное, что медленно, но помогает, на преднизолон реакции практически нет).
Может в Вашей практике было подобное. Честное слово, не к кому больше обратиться.
Спасибо. И отдельно, огромное спасибо за Ваш труд.
Уважаемая Валентина!

Боюсь, что к сожалению, не помогу. Можно попробовать увеличить дозы кардикета. Можно добавить кораксан (ивабрадин) и/или сиднофарм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:41

У меня такой интересный вопрос. АГ с 20 лет, ставили даже «злокачественную». Последние года без лечения давление было стабильно в пределах 250\150. Лечению поддавалось плохо. При выше перечисленной антигипертензивной терапии ( правда, я забыла написать, что еще принимаю кардиомагнил вечером -75 и статины -20), к вечеру все равно было около 200\120. Два года назад произошел инсульт при давлении 170\110. Все восстановилось, только осталась плоховатая память и неустойчивость при движении. После инсульта само по себе снизилось давление. Я, правда, не экспериментирую с отменой лекарств, но давление стало практически в норме с данными препаратами ( ну, редко повышается сильно). До инсульта такого достичь было просто нельзя. Если до инсульта 120\80 не было НИКОГДА, то теперь это практически постоянно, даже 100-110\65-70 бывает. И ниже даже иногда. Чувствую при этом, конечно, не очень хорошо, но терпимо, ладно. Вопрос; почему такое произошло? Как влияет инсульт на такое снижение давления? Я слышала про такое снижение и у других людей. И второе: надо ли мне уменьшать дозу антигипертензивной терапии? Если «да», то какого именно препарата из принимаемых с учетом моих болячек?
И еще: последнее время индапамид-2,5 ежедневно и фуросемид-40 через день не стали оказывать нужного эффекта, заменили на верошпирон-25. Неделю по три таблетки веришпирона выгнали лишнюю воду из организма, сейчас при поддерживающей дозе в 1 таблетку -25 верошпирона, я опять набираю лишщний вес, то есть воду. Какое мочегонное постоянно и в какой дозе мне надо принимать с учетом, что у меня одна почка ( уже 30 лет) и СКФ-40 мл в мин. и креатинин с мочевиной повышены, но не сильно.
И извините еще: через какие оптимальные промежутки времени надо кардикет менять на другое нитратное (какое?) средство и на сколько по времени?
Спасибо. И извините за назойливость.

Здравствуйте!
Эдуард Романович,подскажите пожалуйста,чего мне ждать в будущем и чего бояться. Терапевт в поликлинике сказал,что ничего сильно страшного нет.
Вот результаты обследования ЭКГ и УЗИ сердца.

Результат ЭКГ:
QRS - 102 мс, QT/QTcB – 354/411 мс, PQ – 152 мс, P – 108 мс, RR/PP - 742/740 мс, P/QRS/T – 65/45/25 град., QTD/QTcBD – 60/70 мс, Sokolow – 3,0 мВ, NK – 11.
Заключение – Ритм синусовый регулярный, нормальное положение эл.оси, умеренно выраженные диффузные изменения миокарда.
Результат УЗИ сердца:
Левое предсердие – 3,9 см, КСР – 4,0 см, КДР – 5,6 см, КСО – 71, КДО – 155, УО – 84, ФВ – 54,1%.
Митральный клапан – М-образной формы, раскрытие – 3,0 см.
Аорта – 3,5 см, стенки умеренно уплотнены.
Правый желудочек 2,8 см.
Толщина задней стенки левого желудочка 1,1 см.
Межжелудочковая перегородка 1,2 см.
Амплитуда МЖП в норме, перикардиального выпота нет.
Дополнительные особенности ЭХОКГ – Vмах ЛА-0,59 м/с
Заключение: Умеренные признаки атеросклероза восходящего отдела аорты; умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки.
Заранее огромное спасибо.

Моей маме(76лет) поставили диагноз: Острый передний инфаркт миокарда без «а»-(?)от19.09.10
Ранняя постинфарктная стенокордия со стабилизацией на уровне.Атеросклероз аорты.ИСАГ 3ст.ОВР ХСН1.Гипотиреоз тяжёлой степени.Прошли курс лечения в стационаре, после чего были выписанны домой.Назначили препораты для продолжения лечения:Аспирин,л-тироксин75 Бисогамма,Эскордикор,Верошпирон,Вазотенз,Луцетам.Но от этого лечения ей только хуже.Сильное головокружение,понижение давления(80/60)бывает и ниже....потеря сознания, сильный кашель.До заболевания у неё всегда было пониженное давление(110/70)Что делать в этом случае? Продолжать принимать эти препараты или же не стоит?Может есть какие средства для нормализации давления? Или же заменить эти препораты на другие? Подскажите пожалуйста,что делать?

у моего ребенка ( 6 лет) д-з ООО после проведенного УЗИ. Был поставлен в 1.5 года. Вот уже тртий год занимается хореографией с большими возможностями на будующее. Как нам быть?

Меня беспокоит пульсация брюшной аорты в течении 3 месяцев,делала УЗИ ЖКТ,врач сказал что у меня аорта анатомически близко расположена и поэтому я ее слышу,но почему я ее не слышала раньше?ходила к кардиологу-сказал здорова.Но я по прежнему ощущаю эту пульсацию вокруг пупка,слегка подташнивает,особенно по утрам,болей никаких нет.Скажите пожайлуста что мне делать?

Здравствуйте! У меня экстосистолия. После обследования экг, эхо и суточного экг, врач сказала что не надо беспокоится, я почти здоровый человек. Но дело в том, что когда я проходила обследование у меня эс было за сутки всего 2, и меня ничего не беспокоило( и тому же за неделю до обследования я принимала эгилок по 0,5 таблетки, врач его отменила,тк от него у меня было пониженное давление). Эс у меня бывают очень частые иногда по несколько дней, а бывает что их нет совсем. Подскажите мне пожалуйста может мне стоит пройти еще обследование? Эс сильные когда я после движения сажусь или ложусь, и пока не придет в нормальный ритм сердце эс не прекращаются. Помогите мне пожалуйста,я очень сильно напугана, у меня растет маленький ребенок и я очень хочу его вырастить.

Здравствуйте!

Меня беспокоят сердцебиения (иногда сильно стучит - видно снаружи как дергается грудь, иногда очень слабо и еле прощупывается пульс, при этом есть ощущение тяжести в груди, подергивания в разных участках тела). Домашний тонометр несколько раз показывал аритмию (может 1 раз в 2 месяца).

Также иногда происходит непроизвольный сильный вдох и сердце начинает биться сильнее (особенно в момент засыпания или во сне - от этого просыпаюсь), кажется будто на мгновение сердце сначала остановилось, а потом снова заработало (заметил что если просыпаюсь от этого, то ноги отекшие).

Делал ЭКГ и суточный монитор (когда делал монитор все было относительно спокойно), ничего не показало.

Можно ли верить только ЭКГ и монитору или стоит пройти дополнительные обследования!?

Терапевт говорит здоров, однако меня эти состояния беспокоят.

Здравствуйте Эдуард Романович! Пишу по просьбе подруги она в больнице у нее сильная аритмия. Отправляли в Казань там вставили холтор в сердце и сообщили что купированию не подлежит так как неодиночная и сложная и от операции отказались, ставили диагноз двустворчатый аортальный клапан .
Сейчас лежит в городской больнице ставят систему с панангином и пьет пропанорм .Эффекта нет не чего не помогает. Что ей делать? Спасибо

Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за консультацию. Мой вопрос №337347 от 8 октября.
Дополнительный вопрос, если позволите.
Для улучшения эластичности аорты (при моем ее уплотнении)рекомендовали веропамил. Но препарат также снимает давление как и кон-кор, который я пью.Может быть отменить кон-кор? Будет ли толк от веропамила?
С уважением, Ирина.

Здравствуйте!У меня были две операции по поводу доброкачественной опухоли Краниофарингиомы и около трех месяцев назад прошел курс радиотерапии.Дело в том, что с момента первой операции перед тем, как я пытаюсь заснуть неважно днем или вечером, меня беспокоят постоянный озноб по всему телу, особенно горят ладони и стопы ног,ужастно начинает дергать ноги(это самое тяжелое) и еще приступ паники при этом иногда может повышаться температура.Спрашивал здесь на сайте сказали что это Гипоталамический Синдром.Плюс у меня еще лишний вес никак не уходит.Уже столько с этим намучился сил никаких нет,поспать нормально просто невозможно.Если кто-нибудь с этим знаком и знает как лечить и какие препараты принимать пожалуйста помогите.

Доброй ночи!
сегодня весь день перенервничал.
сейчас кружится голова, и давит сердце, кажется, что нехватает воздуха на вдох, и какое то тепло в голове.
Насколько это серьезно и что делать?

у меня тресутся ноги и руки и резкий упадок сил и начал задыхатся даже при ходбе что делать подскажите.это после того как я бросил курить,

Здравствуйте! много лет гипертония, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия . все время пил веропамил потом врач его отменил. каптоплил не помагает. вот уже полгода пью конкор 5 мг один раз в день больше ничего не принимаю. давление более менее нормализовалось пульс 52-57 скажите как долго можно пить конкор нужно ли делать перерыв ? до этого пил кордарон но он перестал помогать

Уважаемый Эдуард Романович! В настоящее время нахожусь на больничном после инфаркта. При выписке из стационара врач рекомендовал принимать вазилип 20 мг. Сейчас лечащий врач рекомендовал применять вместо вазилипа торвакард 10 мг №30, т.к. он более эффективен. Соответствует ли это действительности.
С уважением, Андрей.

Добрый вечер. Объясните пожалуйста, что такое субэндокардиальная ишемия миокарда нижней части. Чем ее лечить и насколько она опасна? Такой диагноз по результатам ЭКГ(((

Уважаемый Эдуард Романович! В дополнение моего обращения к Вам сегодня. По всей вероятности не полностью поступило мое сообщение. Суть моего обращения к Вам заключается в том, что я на протяжении последних 7 месяцев стал днем в обед и вечером принимать по 50 гр. коньяка. До этого не употреблял 25 лет. Так вот, после принятия 50 гр., коньяка у меня наблюдается давление 95-100/65-70 с ЧСС 58-68 ударов в минуту. Утром после сна давление 120/75 пульс 68-72 удара в мин. Эдуард Романович, связано ли такое низкое давление с принятием коньяка и не вредно ли это, вернее не опасно ли для сердца. С уважением Александр.

Уважаемый Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам уже повторно. В предыдущем обращении (в апреле 2010г.) сообщала о себе следующую информацию:

« ПМК-1степени. Мучают постоянные «плюхи», замирания, трепыхания в груди.Примерно с 19лет, с перерывами на несколько лет, месяцев (т.е. периодами). Вызывает жуткое чувство страха.На фоне страха усиливаются или даже появляются(т.е. я об этом думаю и оно возникает). Делала Холтер год назад, там написали все в норме (экстрасистол было 17шт.). Повторный холтер сделан 14.04.2010г.Вот результаты:
А.)ОСНОВНОЙ РИТМ: синусовый, нестабильный.
Средняя ЧСС составила: 79 уд/мин.
Минимальная ЧСС: 49 уд./мин (00:56:08).
Максимальная ЧСС: 171 уд/мин (08:38:33) – быстрый подъем на 4 этаж.
Максимальный RR-интервал (синусовый): 1672мс (00:56:02)-нестабильность синусового ритма.
В дневное время средняя ЧСС:88 уд/мин. В ночное (23:00-7:00) средняя ЧСС: 60уд/мин.
Циркадный индекс: 1,47 (норма 1.22-1.44).
Эпизоды синусовой тахикардии – ЧСС более 120 уд/мин :35, общая продолжительность 00:42:33.
Эпизоды синусовой брадикардии – ЧСС менее 50 уд/мин: 16, общая продолжительность 00:03:01.
Б.)АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ РИТМА:
Желудочковые экстрасистолы:2 (0,00%). Предэктопический интервал 372 – 1088мс.
Одиночные правожелудочковые: 2, одна из них поздняя ЖЭ.
Наджелудочковые экстрасистолы:31 (0,03%). Предэктопический интервал: 416-772мс.
Одиночные:31, из них 2 экстрасистолы с абберацией желудочкового комплекса по типу блокады правой ножки пучка Гиса.
В.)АНАЛИЗ СЕГМЕНТА ST:
Эпизодов ишемического смещения сегмента ST и инверсии з.Т не выявлено.
Эпизодов элевации сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации миокарда желудочков непостоянны, преимущественно выражены в ночное время.
Г.) АНАЛИЗ QT-ИНТЕРВАЛОВ:
Длительность QT среднее:418 мс.
Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее: 472 мс.
Количество интервалов QTк ниже нормы (450) 87,38%.
Д.) АНАЛИЗ PQ-ИНТЕРВАЛОВ:
Длительность РQ среднее:176мс.
Количество интервалов PQ ниже нормы (< 120 мс):2,32%.
Количество интервалов PQ выше нормы (< 200 мс):27,33%.

Уважаемый Доктор, вызывает опасение показатель QTк! Доктор, который делал Холтер сказала, что я здорова, нет повода для беспокойства. Но, тк. я очень мнительная, меня волнует почему QTк выше нормы? Это опасно?»


Вы тогда ответили, что нужно сделать кардиограмму в 12 отведениях и вручную посмотреть QT. Я сделала в разных местах с перерывами в несколько месяцев такие кардиограммы, мне меряли вручную и все сказали, что удлиненного QT нет (хотя по цифрам он везде на верхней границе нормы).

1) Вроде с этим показателем я успокоилась, хотя остается вопросик терзающий мой мозг и мою нервную систему: а не может ли этот показатель, ввиду того, что он всегда на верхней границе нормы, выйти за ее пределы и стать не нормой? и как следствие аритмии, которых я очень боюсь.

2) В августе 2010г. я сделала ещё одно УЗИ сердца на каком-то очень точном аппарате. Вот результат:
«Камеры сердца не расширены. Пролапс передней створки МК А2 1ст. 3,6 мм с регургитацией на МК1ст. Регургитация на ТК и КЛА 1ст. Глобальная и локальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Легочная регургитация степени.ДЛА сист.=36 мм.рт.ст.»
Доктор сказала, что аппарат очень чувствительный и регургитацию она ставит, хотя это если придераться, а так мое сердце ЗДОРОВО.

Но вот вопрос: почему со ЗДОРОВЫМ СЕРДЦЕМ (если верить тому, что мне говорят) я постоянно чувствую плюхи,замирания, иногда резко начинает быстро-быстро колотится и опять восстанавливается? Я этого ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ БОЮСЬ! Я постоянно слушаю как оно бъется, каждое замирание - паника. Недавно дошло до того, что у меня 4 дня бухало, замирало и колотилось без перерыва. Решила, что у меня защемило позвоночник ( у меня однажды такое было, я ходила к мануалщику и мне тогда помогло), опять побежала к мануальщику- в этот раз он мне не помог. Он боялся меня сильно крутить, т.к. Я сейчас беременна. Скорую вызывать очень боялась, казалось, что если мне сейчас сделать ЭКГ - то поставять все болезни мне в диагноз сразу, и тогда я точно из этого не выбирусь. Я сама два дня выгибалась как могла, и у меня прошло.
Сейчас очень боюсь повторения такого! Начиталась в Интернете всех страшилок про все аритмии,собрала в голову все страшные случаи из жизни знакомых и одна только мысль, а вдруг это у меня такое!!! На улицу выходить боюсь! А ведь у меня одному ребенку 6 лет, а второго скоро рожать! Что же мне делать??? Постоянно ищу ПРИЧИНУ этих состояний. Вроде говорят - это у тебя от страха, а я говорю: разве может страх создать так много плюх, трепыханий и замираний? Я очень люблю свою семью и хочу жить полноценно и не трепать никому нервы своим страхом. Как поверить в то, что мои плюхи не опасны? Опять делать какие-то обследования или остановиться и просто их принять?

3) Уважаемый Эдуард Романович! Помогите! У Вас огромный опыт, встречались ли Вы с тикими проявлениями страха или это что-то иное (кардиологичнский вопрос)? И что с этим всем делать?

Я писал:
Уважаемый Эдуард Романович! Будьте так любезны, просветите меня с высоты своего опыта по следующему вопросу.
Вот уже пару-тройку лет меня периодически беспокоят состояния дискомфорта в грудной клетке. Это и не боль даже, а какое-то давящее ощущение. При этом становится немножко тяжелее дышать и иногда возникают перебои в работе сердца. В основно всё это происходит в покое. Если расхожусь, занимаюсь упражнениями, то ничего не ощущается. Состояния эти длятся обычно долго, от нескольких часов до пары дней, после чего проходят и ничем о себе не напоминают. Вообще подобные состояния бывают редко, три-четыре раза в год, но всё равно настораживают. Делал ЭКГ недавно - всё в норме. В целом веду в меру активный образ жизни, занимаюсь спортом, не пью, не курю. Полазил в интернете, вроде похоже на стенокардию. Как считаете?

Вы ответили:
«Просветите с высоты своего опыта» Издеваетесь?
Нет, на стенокардию это совсем не похоже. Хотя я не знаю, что это такое. Может быть перегрузка каких-то грудных мышц. Может быть сон в неловкой позе. Полагаю что причин для тревоги нет. Можно жить спокойно.

Спасибо за ответ! Ни в коем случае не издеваюсь, почему Вы так решили? Нооборот, восхищаюсь.
Ну а по поводу моего вопроса, разрешите небольшое уточнение. А могут ли это быть банальные нервы. Может какой нибудь там невроз или что-то похожее?
Спасибо.

Здравствуйте!В течении последних трех лет,при минимальных нагрузках(подняться на второй этаж),подскакивал пульс до 120 уд/мин.сердце не болело(курил).пол года,как не курю,пульс нормализовался 70-90,а вот при тех же минимальных нагрузках,начало подскакивать АД до 140/95,при этом давящие и сжимающие боли в области грудной клетки,ближе к сердцу(голова при этом никогда не болит),-но через 20 мин.АД уже 120/80.кардиолог сказал незначительный пролапс.птодскажите,что это может быть,и,какие анализы сдать еще,т.к.очень сильный дискомфорт.Заранее благодарю!

Доброго здравия!
Уважаемый Эдуард Романович! Будьте так любезны, просветите меня с высоты своего опыта по следующему вопросу.
Вот уже пару-тройку лет меня периодически беспокоят состояния дискомфорта в грудной клетке. Это и не боль даже, а какое-то давящее ощущение. При этом становится немножко тяжелее дышать и иногда возникают перебои в работе сердца. В основно всё это происходит в покое. Если расхожусь, занимаюсь упражнениями, то ничего не ощущается. Состояния эти длятся обычно долго, от нескольких часов до пары дней, после чего проходят и ничем о себе не напоминают. Вообще подобные состояния бывают редко, три-четыре раза в год, но всё равно настораживают. Делал ЭКГ недавно - всё в норме. В целом веду в меру активный образ жизни, занимаюсь спортом, не пью, не курю. Полазил в интернете, вроде похоже на стенокардию. Как считаете?
Заранее спасибо за ответ.