On-line консультация |
28.10.2010 22:28 Кардиология / Кардиолог
Динара Жен., 20. Россия Альметьевск
1.женский, 20 лет;
2.Ранее перенесенных болезней не имелось, которые были связаны с сердцем;
3.Проблемы с сердцем начались 2 года назад, с пустого места.
Сейчас у меня уже начались частые боли в сердце,скачки давления, отдышка, тяжело дышать (особенно когда сердце колит);
4.По ночам не могу заснуть, чаще всего вечером начинается отдышка.
5.Проверялась, но врачи точно не могут ничего сказать, проходила множество обследований,врачи говорили что у меня пролапс клапана. Проводили Эхокардию (размеры полостей сердца в пределах нормы. Створки клапонов подвижные, не утолщены. Пролапс передней створки МК 1 степени (до 0,35 см.). Слабая митральная регургитация. Нарушения локальной сократимости стенок левого желудочка не выявлено. Фракция выброса в норме. Ложная хорда ЛЖ апикальной локализации.
6.назначали: милдронат 10%-5,0/10(в/в); магне В6 по 2 таб.х3р. в день(3 месяца);кортексин 10 в/м/10;валерианку 8мл. на ночь 10 дней; вазобрал по 1 дозе 2 р/д(1 месяц); Микстуру Гращенкова по 1 ст. ложке на ночь(10 дней)
7.Улучшений не наблюдаю (от магне В6 плохо), можно сказать что хуже)
8.Хотела бы чтобы вы помогли разобраться , что именно с сердцем.
9.
2.Ранее перенесенных болезней не имелось, которые были связаны с сердцем;
3.Проблемы с сердцем начались 2 года назад, с пустого места.
Сейчас у меня уже начались частые боли в сердце,скачки давления, отдышка, тяжело дышать (особенно когда сердце колит);
4.По ночам не могу заснуть, чаще всего вечером начинается отдышка.
5.Проверялась, но врачи точно не могут ничего сказать, проходила множество обследований,врачи говорили что у меня пролапс клапана. Проводили Эхокардию (размеры полостей сердца в пределах нормы. Створки клапонов подвижные, не утолщены. Пролапс передней створки МК 1 степени (до 0,35 см.). Слабая митральная регургитация. Нарушения локальной сократимости стенок левого желудочка не выявлено. Фракция выброса в норме. Ложная хорда ЛЖ апикальной локализации.
6.назначали: милдронат 10%-5,0/10(в/в); магне В6 по 2 таб.х3р. в день(3 месяца);кортексин 10 в/м/10;валерианку 8мл. на ночь 10 дней; вазобрал по 1 дозе 2 р/д(1 месяц); Микстуру Гращенкова по 1 ст. ложке на ночь(10 дней)
7.Улучшений не наблюдаю (от магне В6 плохо), можно сказать что хуже)
8.Хотела бы чтобы вы помогли разобраться , что именно с сердцем.
9.
Пролапс митрального клапана никакой клиники, никаких симптомов и проявлений дать не может. И судя по результатам обследования, сердце у Вас здоровое. И не надо с ним разбираться. По-видимому, надо думать о неврозе. Зачем назначали милдронат, магне В6, кортексин, вазобрал - непонятно. Валериана может быть полезной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 23:15
28.10.2010 23:15
28.10.2010 21:50 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 62. украина дружковка
почему некоторые врачи говорят плохую информацию о тенорике?
Ну откуда же мне знать? Тенорик - хороший комбинировнный гипотензивный препарат состоящий из бета-блокатора и диуретика. И препараты хорошие, и компановка удачная. А ругают чаще всего конкуренты, для того, чтобы переманивать покупателей. Чтобы похоронить дешевый резерпин (препарат адельфан), конкурирующие фирмы врачам деньги выделяли, профессорам лекции специальные оплачивали. И каких только грехов в нем не находили, лишь бы вместо адельфана свою продукцию предложить. Так и с тенориком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 22:46
28.10.2010 22:46
28.10.2010 21:47 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 30. Россия Балашиха
Добрый вечер! Несколько дней подряд ощущаю непонятные перебои в сердце(как правило в состоянии полного покоя),будто останавливается на секунду и снова идет или будто оно там переворачивается.Одновременно с этим небольшая одышка.А сегодня еще появилось какое-то жжение в области сердца(прямо по левой грудью.)На что это похоже?У меня присутствует ВСД именно по кардиологическому и дыхательному типу(нехватка воздуха,невозможность от волнения сделать полноценный вдох).ЭКГ в норме.УЗИ сердца-пролапс 1 степени.Я впадаю в панику,все время хочу вызвать скорую,но несколько смущаюсь.
Больше всего это похоже на невроз. Сердце-то, судя по результатам обследования, здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 22:34
28.10.2010 22:34
28.10.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 28. Вольск
Здравствуйте. Сегодня пятый день, как мучает одышка. Сделали ЭКГ, назначили препарат амиадорон, и валерьянку- пока не помогает. Подскажите пожалуйста, как долго лечиться одышка? заранее спасибо за ответ.
На этот вопрос ответа быть не может. Одышка может быть результатом многих острых и хронических заболеваний сердца, легких, крови и т. д. Они могут продолжаться годами или приводить к смерти за несколько минут. Амиодароном одышку не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 21:37
28.10.2010 21:37
28.10.2010 20:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. 1 98
Ольга, 39 лет. Начало беспокоить сердце, не часто, но очень резкая боль, не надолго, затем отпускает. Становится нечем дышать, часто повышается давление, родное 70/90, а поднимается до 180. Обратилась в больницу, сделали ЭКГ, поставили диагноз - ишемия, назначили панангин, конкор и афобазол, при анализе крови- холестирин - 8,4. Насколько это серьезно? Вес превышает норму на 5 кг, работаю за компьютером, мало двигаюсь, может можно обойтись без лекарств, увеличив физ. нагрузки?
Очень резкая боль вряд ли является стенокардией, не та характеристика. Зачем назначен панангин - непонятно, обычно не помогает ни от чего. А гипертонию, конечно, надо лечить. Может быть одного конкора мало, мы обычно предпочитаем лекарственные комбинации и не начинаем с бета-блокаторов (конкор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 21:08
28.10.2010 21:08
28.10.2010 20:36 Кардиология / Кардиолог
Катарина Жен., 19. Украина Днепропетровск
Добрый вечер! Несколько месяцев меня беспокоило частое серцебиение. Приступы частые и проходят быстро. Вчера сделали обследование. Заключение: Продольная диссоциация АВ соединения. Нельзя исключить пароксизмальную реципрокную АВ узловую типичную тахикардию.
Рекомендации: Рационально выполнение ВСЗФИ с возможной транскатетерной модификацией АВ проведения.
Можно ли избежать оперативного вмешательства, и что можно ожидать дальше.
Спасибо.
Рекомендации: Рационально выполнение ВСЗФИ с возможной транскатетерной модификацией АВ проведения.
Можно ли избежать оперативного вмешательства, и что можно ожидать дальше.
Спасибо.
Можно ожидать повторения подобных приступов. А исследование и "операция" никому в обязательном порядке не навязывается, это только предложение, никто насильно делать не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 21:03
28.10.2010 21:03
28.10.2010 20:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Наро-Фоминск
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович. Недавно делала холтер: Базовый ритм синусовый, максимальная частота 129, минимальная 61, средняя 84. Среднедневная чсс 87, средненочная чсс 75. Циркадный индекс 1.16. Изменение базального ритма 2 пробежки наджелудочковой тахикардии во время физнагрузки. Эктопическая активность - зарегистрировано 2 мономорфных желудочковых экстрасистолы, 2 куплета надж., преимущественно в период активности, 164 наджелудочковых экстрасистол. Нарушений АВ и СА проводимости не зарегистрировано. Скажит пожалуйста это нормальные показатели или не совсем???? Холтер проходил на фоне приема конкора 5 мг. Делала его из-за всд. , т.к. ощущаю неравномерное биение сердца, пераксизм. тахикардия под вопросом, т.к. при последнем приступе экг не успели сделать. Скажите пожалуйста у меня снижен циркадный индекс о чем это говорит? Все плохо?
Уважаемая Ольга!
Ни о чем Циркадный индекс не говорит. Мы на него обычно не обращаем внимания, он его и не заслуживает.Вам не кажется, что вы стали злоупотреблять вопросами? Сколько можно? Хотите стать победительницей в этом дурацком виде спорта?
Ни о чем Циркадный индекс не говорит. Мы на него обычно не обращаем внимания, он его и не заслуживает.Вам не кажется, что вы стали злоупотреблять вопросами? Сколько можно? Хотите стать победительницей в этом дурацком виде спорта?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 21:00
28.10.2010 21:00
28.10.2010 19:58 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 21. Москва
Здравствуйте!
Мне 21 год. У меня пролапс митрального клапана 2 степени с митральной регургитацией 2 степени. Диагностируется экстрасистолия до 4400 по типу бигеминии. Есть проблема с эрекцией. 1 раз принимал препарат Сиалис. Все прошло хорошо, побочных не было. Хотелось бы узнать на сколько кретичен прием данного препарата для меня. Обследоваться на данный момент времени нет, но поеду к девушке в другой город и «оплошать» нельзя.
Мне 21 год. У меня пролапс митрального клапана 2 степени с митральной регургитацией 2 степени. Диагностируется экстрасистолия до 4400 по типу бигеминии. Есть проблема с эрекцией. 1 раз принимал препарат Сиалис. Все прошло хорошо, побочных не было. Хотелось бы узнать на сколько кретичен прием данного препарата для меня. Обследоваться на данный момент времени нет, но поеду к девушке в другой город и «оплошать» нельзя.
Нет. Не критичен. Можно принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 20:54
28.10.2010 20:54
28.10.2010 19:57 Кардиология / Кардиолог
Евгений Батраков Муж., 41. Новокузнецк
Здравствуйте!
На проф. осмотре 7.10.10 сделали ЭКГ, результаты оказались плохими. Положили в больницу, где пролежал 10 дней. В настоящее время наблюдаюсь у врача-терапевта. Сделали суточный мониторинг ритма. Проанализируйте пожалуйста данные, полученные в этом мониторинге, так как на прием к кардиологу только в ноябре. Поясните все о моей болезни. Сейчас принимаю таблетки «Пропанорм» 3 шт. в день по одной, а так же «Кардиомагнил» и «Симбастатин» по одной на ночь.
Какие дадите рекомендации?
В середине сентября меня ударило током, могло ли это стать причиной болезни?
Спасибо.
На проф. осмотре 7.10.10 сделали ЭКГ, результаты оказались плохими. Положили в больницу, где пролежал 10 дней. В настоящее время наблюдаюсь у врача-терапевта. Сделали суточный мониторинг ритма. Проанализируйте пожалуйста данные, полученные в этом мониторинге, так как на прием к кардиологу только в ноябре. Поясните все о моей болезни. Сейчас принимаю таблетки «Пропанорм» 3 шт. в день по одной, а так же «Кардиомагнил» и «Симбастатин» по одной на ночь.
Какие дадите рекомендации?
В середине сентября меня ударило током, могло ли это стать причиной болезни?
Спасибо.
Судя по названию письма, речь идет о частой экстрасистолии. Здесь терапия не нужна. Я бы и пропанорм рекомендовать не стал. Удар током, как причина экстрасистолии? очень мало вероятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 20:51
28.10.2010 20:51
28.10.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Россия Железногорск
Здравствуйте! Заключение ЭКГ: Ритм наджелудочковый левопредсердный;ЧСС 89
2,0 С вертикальная; Нарушение в желудочковой проводимости. Терапевт по заключению ничего не сказала хотя выдавала направление на ЭКГ.
Зарание брагодарю!
2,0 С вертикальная; Нарушение в желудочковой проводимости. Терапевт по заключению ничего не сказала хотя выдавала направление на ЭКГ.
Зарание брагодарю!
Потому и не сказала, что ничего не надо делать: ни лечения, ни профилактики - ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 20:42
28.10.2010 20:42
28.10.2010 19:34 Кардиология / Кардиолог
Найля Жен., 48. Россия Дзержинск
Здравствуйте,доктор.Моя последняя ЭКГ показала:изменения миокарда диффузного характера.еще написано R 0.18.Что все это значит?
Ровным счетом ничего не значит. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 20:18
28.10.2010 20:18
28.10.2010 19:30 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 20. Россия Хабаровский край, город Хабаровск
Здраствуйте! У меня около гда сильные боли в сердце, сначало боли были периодические, затем по нарастающей, боли исходят от левого бока, около соска и лопатки. Характеристика боли : ноющая, хваткообразная ощущение что мое сердце в вакууме. Подскажите как мне быть? Что принимать? Я был у многих кардиологов, кардиаграмма показывает что все в порядке без паталогий, давление тоже в норме, а травы и валерьяна не помогает. Несколько раз пил кеторол Дуо по рецепту врача но без эффекта.
Надо обратиться к неврологу - скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 20:17
28.10.2010 20:17
28.10.2010 19:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. РОССИЯ ВЛАДИКАВКАЗ
добрый день, у меня чуть ли не каждый день повышается давление со 120/80 до 140/100, причем может держаться весь день или упасть через несколько часов само по себе, без приема лекарств, вчера поднялось до 180/110, особо плохо я себя не чуствовала,немела левая рука, затем стало болеть сердце, выпила за день 4 андипала и целый адельфан, ничего не помогло, к ночи все прошло, а давление осталось, и в течении след. дня скачет до 160/100. к кому обратиться?и еще вопрос, у меня разница на обоих руках до 30-40 мм, нормально ли это?
Разница на руках - это нормально. Учитывать всегда над те данные, которые выше. А обратиться надо к кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 20:15
28.10.2010 20:15
28.10.2010 19:03 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 43. тверь
сделали экг мужу, ему 46 лет.расшифровка-синусовая тахикардия,отклонение электрической оси сердца влево, блокада передней верхней ветви левой ложки пучка гиса.перегрузка левого желудочка и левого предсердия. Какой диагноз на основании этого можно дать и какое лечение необходимо?
Никакого диагноза по Вашей расшифровке поставить нельзя. Диагноз - это синтез прежде всего клинической картины с данными дополнительных методов исследования. Это может быть гипертония, может быть атеросклеротический кардиосклероз, может быть что-то еще. Тем более нельзя говорить о лечении неизвестно чего. Достали из мешка кусочек тряпочки: "отгадайте чего там внутри лежит?". Какая несерьезная постановка задачи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 20:11
28.10.2010 20:11
28.10.2010 18:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 21. россия волгоград
Здравствуйте ! у меня прламс митральног клапана 1-ой степени , регургитация 0.Бывает что то не понятное и так страшно, резко как выбьет в грудь по середине или в области сердца кажеться что сейчас помру и сердце остановиться.Может просто сердце как будто резко судоргой свело ,может так несколько раз подрят. после этого руки холодные как будто озноб при температуе.Увеличивается сердцебиение.Чувствую холодный язык но не кончик а наоборот поглубже.может быть жжение в груди но это редко или в горле как будто жаром обдало.Тяжело дышать словно воздуха не хватает на грудь как будто что то давит.горло сдавливает кажется что лопнет ком подкатывает и в ушах закладывает.что это.Мне говоря не беспокойся это остеохандроз а не прлапс, другие говорят нерв защимлен и отправляют к неврологу.так чтоже это всетаки помогите!!!!да и еще очень часто бывает как будто дергается что то где сегдце похоже на когда глаз дергается и словно под кожей жевеления.это серьезно?
Нет. Не серьезно. Ничего угрожающего или опасного в этих симптомах нет. Эне сердце, и не защемление какого-то нерва, это просто невроз, а от него не умирают. если самой не справиться - отправляйтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 19:31
28.10.2010 19:31
28.10.2010 17:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 24. Украина Кривой Рог
Может ли субфебрильная температура быть связана с ФОО?
А что такое ФОО? И какое отношение оно имеет к кардиологии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 19:21
28.10.2010 19:21
28.10.2010 17:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Нижний Тагил
Врач по поводу ГБ - назначил лозап 50 мг 1 раз в сутки утром. Спустя 4 дня приема, почувствовала слабость, головокружение, ухудшение состояния - измерила АД - 105/70 мм.рт.ст. Что делать? Если сменить препарат на атаканд или апровель - изменится ли ситуация, я слышала, что лозап устарел?
Что значит: лозап устарел? У меня таких сведений нет. Может быть доза для начала велика? Я бы попробовал уменьшить её в два раза. И вообще непонятно, почему Вас потянуло начинать с антагонистов рецепторов ангиотензина II? Обычно это препараты не первой линии. И не ведут гипертоническую болезнь на одном-единственном препарате, обычно подбираем комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 19:16
28.10.2010 19:16
28.10.2010 17:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 53. Россия Москва
Эдуард Романович,здравствуйте.Моя мама,77 лет,перенесла два инфаркта(2008 и 2009г.),в диагнозе некотролируемая гипертензия 2 ст.
У мамы 2гр.инвалидности,посещаем кардиолога ежемесячно.Состояние удовлетворительное,но у мамы постоянно болит горло-объясняю ей,что это от лекарств,но она не верит.Терапевт прописала антибиотики,пропили,анализы крови тоже в норме(кроме холестерина-8),а горло продолжает болеть,больно даже глотать твердую пищу.Кардиологу мама говорила об этом,он посылал к стоматологу-и там все нормально.
Мама принимает:утром небилет(кординорм,коронал-меняет ей)5мг,амлотоп(кордикор)5мг.;днем-Тромбо Асс-50,вечер Аторис(от холестерина) и на ночь Лозап(лориста)50.Я прочитала везде побочные явления и только у Лозапа и лористы есть- Фарингит.Наш кардиолог не придает этому значения-говорит:«Мы что опыты ставить тут будем,давление наладили, ЭКГ в норме»-,а мама мучается,переживает,накручивает себя и меня также.
Раньше выписывали ей Энап,но у нее на него был сильнейший кашель(до рвоты).Подскажите,пожалуйста,что делать.Зараннее благодарна за ответ.
Подскажите,чем можно заменить Лозап.
У мамы 2гр.инвалидности,посещаем кардиолога ежемесячно.Состояние удовлетворительное,но у мамы постоянно болит горло-объясняю ей,что это от лекарств,но она не верит.Терапевт прописала антибиотики,пропили,анализы крови тоже в норме(кроме холестерина-8),а горло продолжает болеть,больно даже глотать твердую пищу.Кардиологу мама говорила об этом,он посылал к стоматологу-и там все нормально.
Мама принимает:утром небилет(кординорм,коронал-меняет ей)5мг,амлотоп(кордикор)5мг.;днем-Тромбо Асс-50,вечер Аторис(от холестерина) и на ночь Лозап(лориста)50.Я прочитала везде побочные явления и только у Лозапа и лористы есть- Фарингит.Наш кардиолог не придает этому значения-говорит:«Мы что опыты ставить тут будем,давление наладили, ЭКГ в норме»-,а мама мучается,переживает,накручивает себя и меня также.
Раньше выписывали ей Энап,но у нее на него был сильнейший кашель(до рвоты).Подскажите,пожалуйста,что делать.Зараннее благодарна за ответ.
Подскажите,чем можно заменить Лозап.
Ну, что значит: "опыты тут ставить будем". Весь процесс подбора терапии для отдельного больного - это серия опытов, подбора индивидуального лечения. И я бы обязательно сделал такой опыт. Надо убрать лористу (лозап плюс) полностью и заменить её норваском или леркаменом. И посмотреть 2 - 4 недели, что будет с горлом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 19:09
28.10.2010 19:09
28.10.2010 17:16 Кардиология / Кардиолог
И/горь Муж., 47. Раменское
Расшифруйте пожалуйста суточное экг-базовый ритм-синусовый, с мин.ЧСС-59 и макс-129 днем в нагрузке. Зарегистр. частая предсердная экстрасистолия 653, временами парная-2 по типу аллоритмий богимении-5 тригеминии-23, желудочковые парасистолы-6 Все нарушения в активное время суток. Изменений сигмента st и интервала qt не выявлено ЧСС за сутки 76\81\68 Спасибо
Ничего особенного нет. лечения не требуется. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 18:53
28.10.2010 18:53
28.10.2010 17:01 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 49. Россия Курган
Здравствуите. Меня зовут Надежда мне 49 лет.
Мои сиптомы: жжение в груди, головокружение,немеет язык,боль в груди с отдачеи в левое плечо и боль в низу живота.
Первые симптомы возникли две недели назад.
Состояние на данныи момент - головокружение, давление 150\100 сердцебиение 80 уд.в минуту.
Прошла кардиограмму сердца,но врач ничего толком не сказал.
Лечения никакого не было.
Помогите правильно поставить диагноз и если можно посоветуите какие препараты необходимо принимать.
Заранее благодарна,жду ответа.
Мои сиптомы: жжение в груди, головокружение,немеет язык,боль в груди с отдачеи в левое плечо и боль в низу живота.
Первые симптомы возникли две недели назад.
Состояние на данныи момент - головокружение, давление 150\100 сердцебиение 80 уд.в минуту.
Прошла кардиограмму сердца,но врач ничего толком не сказал.
Лечения никакого не было.
Помогите правильно поставить диагноз и если можно посоветуите какие препараты необходимо принимать.
Заранее благодарна,жду ответа.
Диагноз стенокардии не убедителен. Слишком много "лишних" симптомов. По-видимому, есть гипертоническая болезнь. Её и надо лечить. Обратитесь к терапевту или кардиологу, он поможет составить (подобрать) индивидуальную схему комплексной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 18:48
28.10.2010 18:48
28.10.2010 16:59 Кардиология / Кардиолог
НАТАЛЬЯ Жен., 31. РОССИЯ ЗУБОВА-ПОЛЯНА.МОРДОВИЯ
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПРОБЛЕМА ТАКОВА:НА 16 НЕД.БЕР. ПОЯВИЛИСЬ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ,ХОЛТЕР ЗАФИКСИРОВАЛ ЖЕЛ.ЭКСТРАСИСТОЛУ,ЛЕЧЕНИЕ НЕ НАЗНАЧАЛОСЬ,СЕЙЧАС РЕБЕНКУ 2 ГОДА,ЗА ЭТО ВРЕМЯ ВОЗНИКАЛА НЕСКОЛЬКО РАЗ И САМА ПО СЕБЕ ПРОХОДИЛА,НО ВОТ УЖЕ МЕС.10 НЕ ПРОХОДИТ,В ФЕВРАЛЕ ЭТОГО ГОДА УДАЛИЛИ ЖЕЛЧНЫЙ, МЕС.НАЗАД ОБСЛЕДОВАЛА ЖЕЛУДОК,ЖЕЛЧ ОТХОДИТ ПЛОХО,ИЗНУТРИ КРАСНЫЙ,ВОСПАЛЕННЫЙ,ТЕРАПЕВТ ССЫЛАЕТСЯ НА ТО ,ЧТО ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ ВОЗНИКАЮТ ИЗ-ЗА ДАВЛЕНИЯ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ,ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧИЛА НА СЛОВАХ МЕЗИМОМ,ФЕСТАЛОМ,НОШПОЙ,ПОРЕКОМЕНДУЙТЕ КАК ЛЕЧИТЬСЯ,ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА.
Не уверен, что экстрасистолы происходят из-за давления в брюшной полости(???) Кто и как это доказал? Да и в лечении они не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 18:20
28.10.2010 18:20
28.10.2010 16:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Сыктывкар
Здраствуйте. Сыну 9 мес. Прошли ЭКГ. результаты: Вертикальное положение ЭОС, Синусовая брадиаритмия. ЧСС 98-120. Р 0,06, Р-О 0,12, ОР(знак параграфа) 0,06, О-Т 0,30, Р-Р 0,5-0,62 ничего не сказали, просто ответ выдали и всё. Что это значит?
Какая в нашем возрасте должна быть ЧСС?
Какая в нашем возрасте должна быть ЧСС?
Около 120 в минуту. Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 18:17
28.10.2010 18:17
28.10.2010 15:44 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 54. РФ Кимры
Здравствуйте. Был направлен в Москву на операцию(на шунтирование) но после коронаронгиографии (коронарные артерии без признаков атеросклероза,проходимы на всем протяжении. замедление кровотока по коронарным артериям. вентрикулография-данных за аневризму ЛЖ нет) И мне поставили диагноз: Артериальная гипертензия II стад., 2степ., IV УР.Постинфарктный кардиосклероз( не Q-образующий инфаркт миокарда от 07,10г.). Кардиальный синдром X. XCH 1. ФК П. Боли не прекрощаются, снимаются нитроглицерином. Что это за заболевание и методы его лечения?
«Синдром Х диагностируется у больных с типичными загрудинными болями, положительными
нагрузочными тестами, ангиографически нормальными коронарными артериями и
отсутствием клинических или ангиографических доказательств наличия спазма
коронарных артерий. Кроме того, у больных не должно быть системной артериальной гипертонии с
гипертрофией левого желудочка и без нее, а также нарушений систолической
функции левого желудочка в покое. При нагрузке систолическая функция может быть
нормальной или незначительно измененной.
Хотя большинство больных с типичной болью в грудной клетке при
нагрузке и положительным нагрузочным тестом обычно имеют выраженную (обструктивную)
коронарную болезнь сердца, особенно когда выявляются основные факторы риска, но
приблизительно у 10–20% из них обнаруживают нормальные коронарограммы . Этих
пациентов относят к кардиальному синдрому Х, для которого нет универсального определения. При
отсутствии изменений в коронарных артериях при ангиографии часто имеется
окклюзионная патология дистальных сосудов (микроваскулярная стенокардия)
Синдром Х обычно относят к одной из клинических форм
ИБС, поскольку понятие «ишемия миокарда»’ включает все случаи дисбаланса
поступления кислорода и потребности миокарда в нем, независимо от причин, его
вызывающих.
Следует отметить, что возможности метода ангиографии при
оценке состояния коронарного русла, в частности, микрососудистого, ограничены. Поэтому
понятие «ангиографически неизмененные коронарные артерии» весьма условно и
свидетельствует только об отсутствии суживающих просвет сосудов
атеросклеротических бляшек в эпикардиальных коронарных артериях. Анатомические
особенности мелких коронарных артерий остаются «ангиографически невидимыми».
Cиндром Х включает различные группы больных, среди них,
по–видимому, преобладают женщины в менопаузе. У значительной части больных,
особенно женщин, которым проводится коронарная ангиография для уточнения
причины боли в груди, отсутствуют значимые изменения коронарных артерий. В
таких случаях особенности боли позволяют рассматривать 3 возможности: 1)
неангинальная боль; 2) атипичная стенокардия, в том числе вазоспастическая; 3)
сердечный (кардиальный) синдром Х.
Положительные результаты нагрузочных проб
отмечаются у 10–20% лиц с нормальными коронарными артериями и жалобами на боли
в груди . Обычно это больные в возрасте 30–45 лет, чаще женщины, как
правило, без факторов риска атеросклероза и с нормальной функцией левого
желудочка.
Этиология и патогенез
Этиология синдрома Х остается до конца не
выясненной. Несмотря на интенсивные исследования в последние 35 лет
относительно патогенеза коронарного синдрома Х, многие важные вопросы остаются
без ответа. Среди них следующие: 1) имеют ли боли в грудной клетке кардиальное происхождение; 2) вызывает ли боль миокардиальную ишемию;
3) вовлекаются ли другие механизмы (помимо ишемии) в происхождение боли; 4)
какова роль миокардиальной дисфункции и снижения болевого порога в отдаленном
прогнозе заболевания.
Среди перечисленных причин дисфункция эндотелия при
кардиальном синдроме Х, по–видимому, яв ля ется самой важной и многофакторной,
т.е. связанной с основными факторами риска, такими как курение, ожирение,
гиперхолестеринемия, а также с воспалением. Например, высокий уровень в плазме
С–реак тив ного белка – маркера воспаления и повреждения – коррелирует с
«активностью» заболевания и выраженностью эндотелиальной дисфункции. Эндотелиальная
дисфункция является самым ранним звеном в развитии атеросклероза, она
определяется уже в период, предшествующий формированию атеросклеротической
бляшки, до клинических проявлений болезни, Еще раз следует отметить
преобладание (приблизительно 70%) женщин в постменопаузе в популяции пациентов
с кардиальным синдромом Х. У них часто наблюдается атипичные боли в грудной
клетке, которые длятся дольше, чем при типичной стенокардии, и могут быть
резистентными к нитроглицерину. Иногда у этих женщин имеются психические
заболевания. Дефицит эстрогенов является патогномоничным фактором,
воздействующим на сосуды через эндотелий–зависимый и эндотелий–не зависимый
механизмы.
Симптомы
Менее чем у 50% больных с кардиальным синдромом Х
наблюдается типичная стенокардия напряжения, у большей части – болевой синдром
в груди атипичен. Несмотря на атипичность, боли при этом синдроме бывают весьма
интенсивными и могут существенно нарушать не только качество жизни, но и
трудоспособность. У многих больных с кардиальным синдромом Х отмечаются:
снижение внутреннего болевого порога, возникновение боли в груди во время
внутривенного введения аденозина, склонность к спастическим реакциям гладких
мышц внутренних органов. Сопутствующие кардиальному синдрому Х симптомы
напоминают вегето–сосудистую дистонию. Нередко кардиальный синдром Х
обнаруживают у людей мнительных, с высоким уровнем тревожности, на фоне
депрессивных и фобических расстройств. Подозрение
на эти состояния требует консультации у психиатра.
При лечении применяются нитраты,
бета-блокаторы, антагонисты кальция. При гипердипидемии – статины, при
гипертноии – ингибиторы АПФ. Иногда используются никорандил, аминофиллин,
имипрамин».
нагрузочными тестами, ангиографически нормальными коронарными артериями и
отсутствием клинических или ангиографических доказательств наличия спазма
коронарных артерий. Кроме того, у больных не должно быть системной артериальной гипертонии с
гипертрофией левого желудочка и без нее, а также нарушений систолической
функции левого желудочка в покое. При нагрузке систолическая функция может быть
нормальной или незначительно измененной.
Хотя большинство больных с типичной болью в грудной клетке при
нагрузке и положительным нагрузочным тестом обычно имеют выраженную (обструктивную)
коронарную болезнь сердца, особенно когда выявляются основные факторы риска, но
приблизительно у 10–20% из них обнаруживают нормальные коронарограммы . Этих
пациентов относят к кардиальному синдрому Х, для которого нет универсального определения. При
отсутствии изменений в коронарных артериях при ангиографии часто имеется
окклюзионная патология дистальных сосудов (микроваскулярная стенокардия)
Синдром Х обычно относят к одной из клинических форм
ИБС, поскольку понятие «ишемия миокарда»’ включает все случаи дисбаланса
поступления кислорода и потребности миокарда в нем, независимо от причин, его
вызывающих.
Следует отметить, что возможности метода ангиографии при
оценке состояния коронарного русла, в частности, микрососудистого, ограничены. Поэтому
понятие «ангиографически неизмененные коронарные артерии» весьма условно и
свидетельствует только об отсутствии суживающих просвет сосудов
атеросклеротических бляшек в эпикардиальных коронарных артериях. Анатомические
особенности мелких коронарных артерий остаются «ангиографически невидимыми».
Cиндром Х включает различные группы больных, среди них,
по–видимому, преобладают женщины в менопаузе. У значительной части больных,
особенно женщин, которым проводится коронарная ангиография для уточнения
причины боли в груди, отсутствуют значимые изменения коронарных артерий. В
таких случаях особенности боли позволяют рассматривать 3 возможности: 1)
неангинальная боль; 2) атипичная стенокардия, в том числе вазоспастическая; 3)
сердечный (кардиальный) синдром Х.
Положительные результаты нагрузочных проб
отмечаются у 10–20% лиц с нормальными коронарными артериями и жалобами на боли
в груди . Обычно это больные в возрасте 30–45 лет, чаще женщины, как
правило, без факторов риска атеросклероза и с нормальной функцией левого
желудочка.
Этиология и патогенез
Этиология синдрома Х остается до конца не
выясненной. Несмотря на интенсивные исследования в последние 35 лет
относительно патогенеза коронарного синдрома Х, многие важные вопросы остаются
без ответа. Среди них следующие: 1) имеют ли боли в грудной клетке кардиальное происхождение; 2) вызывает ли боль миокардиальную ишемию;
3) вовлекаются ли другие механизмы (помимо ишемии) в происхождение боли; 4)
какова роль миокардиальной дисфункции и снижения болевого порога в отдаленном
прогнозе заболевания.
Среди перечисленных причин дисфункция эндотелия при
кардиальном синдроме Х, по–видимому, яв ля ется самой важной и многофакторной,
т.е. связанной с основными факторами риска, такими как курение, ожирение,
гиперхолестеринемия, а также с воспалением. Например, высокий уровень в плазме
С–реак тив ного белка – маркера воспаления и повреждения – коррелирует с
«активностью» заболевания и выраженностью эндотелиальной дисфункции. Эндотелиальная
дисфункция является самым ранним звеном в развитии атеросклероза, она
определяется уже в период, предшествующий формированию атеросклеротической
бляшки, до клинических проявлений болезни, Еще раз следует отметить
преобладание (приблизительно 70%) женщин в постменопаузе в популяции пациентов
с кардиальным синдромом Х. У них часто наблюдается атипичные боли в грудной
клетке, которые длятся дольше, чем при типичной стенокардии, и могут быть
резистентными к нитроглицерину. Иногда у этих женщин имеются психические
заболевания. Дефицит эстрогенов является патогномоничным фактором,
воздействующим на сосуды через эндотелий–зависимый и эндотелий–не зависимый
механизмы.
Симптомы
Менее чем у 50% больных с кардиальным синдромом Х
наблюдается типичная стенокардия напряжения, у большей части – болевой синдром
в груди атипичен. Несмотря на атипичность, боли при этом синдроме бывают весьма
интенсивными и могут существенно нарушать не только качество жизни, но и
трудоспособность. У многих больных с кардиальным синдромом Х отмечаются:
снижение внутреннего болевого порога, возникновение боли в груди во время
внутривенного введения аденозина, склонность к спастическим реакциям гладких
мышц внутренних органов. Сопутствующие кардиальному синдрому Х симптомы
напоминают вегето–сосудистую дистонию. Нередко кардиальный синдром Х
обнаруживают у людей мнительных, с высоким уровнем тревожности, на фоне
депрессивных и фобических расстройств. Подозрение
на эти состояния требует консультации у психиатра.
При лечении применяются нитраты,
бета-блокаторы, антагонисты кальция. При гипердипидемии – статины, при
гипертноии – ингибиторы АПФ. Иногда используются никорандил, аминофиллин,
имипрамин».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 17:57
28.10.2010 17:57
28.10.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 22. Россия Чебоксары
Здраствуйте,в прошлом году в сентябре я почуствовала,что «дышу не так».И как то задрав ноги вверх(профилактика Варикоза,который есть у меня)я услышала как будто услышала у себя «хрип». На следующий день пошла и сделала флюрографию,а потом меня отпрпавили меня на ренген легких -поставили Ds: Внебольничную пневмонию S 3левого легкого среднейтяжести, и сразу же повезли в стационар, в одну из городских больниц - пульманологии. Проделал мне курс Азитромицина, ампициллин, и(п)идометоцин, амброгил.выписала в удовлетворительном состоянии. Потом в конце декабря и начало января мне показалось ,что у меня сердце « бьеться » не так, незнаю как это описать ,как будто постоянно « волнуется» .После длинных выходных обратилась в Экг кабинет - сняли снимок ЭКГ(в норме ) Поставили суточный мониторинг ,как только поставили «поймали неполадки » сердца .В результате : Ритм синусовый.Мin ЧСС 44 в мин (сон). Мах 143 в мин (ходьба). Средняя ЧСС 73 в мин. Снижение ЧСС ночью достаточное.Синдром бинодальной слабости. Дисфункция синусового узла. С- А блокада II ст. (1 эпизод) Постэкстрасистолическое угнетение функции синусового узла (1 эпизод) А - V блокада II ст. I типа (с периодикой Самойлова -Венкебаха) . Миграция водителя ритма в ночные часы. Наджелудочковые нарушения ритма непатологическом количестве:
- Одиночные предсердные э/с - 14 ;
Желудочковые нарушенияритма в патологическом количестве и высоких градаций:
- Одиночные мономорфные ж/э, в том числе тригемении - 517 . Количество их достоверно больше при нагрузках (частотзависимая экстрасистолия).
ST-T : без диагностически значимой динамики. Субмаксимальная ЧСС не достигнута(143 в мин =72% от мах для данного возраста). Вариабельность ритма сердца(временно и спектральной анализ) нормальная.
Сидела на больничном .Напраили в кардиологический диспансер там написала кардилог, после осмотра : «Д» наблюдение,ЭХОКГ, консультацию эндокринолога,при пульсе 90 уд в мин пить Анаприлин 40 мг,1/ 2 таб.седативная фитотерапия. Потом я пошла без направления врача и сделала УЗИ сердца, там выявили Изменение створок АК Аортальная недостаточность 0- 1 ст , на ТК и КЛА 1 ст. ДХЛЖ .
В итоге здала все анализы которые требовали,все были в норме, кроме мазка из зева и носа,там обнаруживалось то кандида, то стрептокок. Назначили курсы а\б каждый месяц, но я не делала т. к аллергия на эту группу. Лежала в больнице в терапии,потом в кардиологии - но уже со сроком 12- 13 нед беременности, решали можно ли мне рожать. Сейчас у меня 26- 27 нед и ставят мне уже Миокардический кардиосклероз ,АС блокада II ст.СН I ФК II ст.
Теперь меня каждый раз кладут в больницу со сроками 32нед , потом 37 нед. Себя чуствую неплохо, но чувство «сраха в сердце » не пропадает. Можно ли мне рожать самой, а/ б я не пила до 12 нед, потом из за инфекции плода пропила 2 курса а/б .У меня еще ХР. Тонзилит, ХР. Ларингит, ХР. гастрит, Аллергический бронхит ,ВСД . И III гр. крови Rh отрицательный ,у мужа положительный II гр. крови. До беременности мама мне говорила что III гр положительная.
- Могло ли поменяться фактор?
- Что способствовало появлению болезни сердца? На сколько это опасно, какое лечение вы бы назначили?(После рождение ребенка,мне?)
- Одиночные предсердные э/с - 14 ;
Желудочковые нарушенияритма в патологическом количестве и высоких градаций:
- Одиночные мономорфные ж/э, в том числе тригемении - 517 . Количество их достоверно больше при нагрузках (частотзависимая экстрасистолия).
ST-T : без диагностически значимой динамики. Субмаксимальная ЧСС не достигнута(143 в мин =72% от мах для данного возраста). Вариабельность ритма сердца(временно и спектральной анализ) нормальная.
Сидела на больничном .Напраили в кардиологический диспансер там написала кардилог, после осмотра : «Д» наблюдение,ЭХОКГ, консультацию эндокринолога,при пульсе 90 уд в мин пить Анаприлин 40 мг,1/ 2 таб.седативная фитотерапия. Потом я пошла без направления врача и сделала УЗИ сердца, там выявили Изменение створок АК Аортальная недостаточность 0- 1 ст , на ТК и КЛА 1 ст. ДХЛЖ .
В итоге здала все анализы которые требовали,все были в норме, кроме мазка из зева и носа,там обнаруживалось то кандида, то стрептокок. Назначили курсы а\б каждый месяц, но я не делала т. к аллергия на эту группу. Лежала в больнице в терапии,потом в кардиологии - но уже со сроком 12- 13 нед беременности, решали можно ли мне рожать. Сейчас у меня 26- 27 нед и ставят мне уже Миокардический кардиосклероз ,АС блокада II ст.СН I ФК II ст.
Теперь меня каждый раз кладут в больницу со сроками 32нед , потом 37 нед. Себя чуствую неплохо, но чувство «сраха в сердце » не пропадает. Можно ли мне рожать самой, а/ б я не пила до 12 нед, потом из за инфекции плода пропила 2 курса а/б .У меня еще ХР. Тонзилит, ХР. Ларингит, ХР. гастрит, Аллергический бронхит ,ВСД . И III гр. крови Rh отрицательный ,у мужа положительный II гр. крови. До беременности мама мне говорила что III гр положительная.
- Могло ли поменяться фактор?
- Что способствовало появлению болезни сердца? На сколько это опасно, какое лечение вы бы назначили?(После рождение ребенка,мне?)
Я не уверен в правильности Вашего диагноза "постмиокардитический кардиосклероз". Думаю, что сейчас ничего не надо делать в отношении сердца. Мне кажется, что вы можете рожать нормально. А после родов снова надо будет разбираться, что есть, а что от лукавого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 17:37
28.10.2010 17:37
28.10.2010 15:14 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 27. Украина Лозовая
Добрый день, в заголовке я указала заключение по экг. Подскажите пожалуйста есть ли повод для волнения. Заранее спасибо.
Интегральные параметры
ЧСС (уд./мин.) - ЧСС min, ЧССmax (уд./мин.) - 64, 71
Артериальное давление
Средняя длительность R-R (мс) - 892
R-R min, R-R max (мс) - 845, 933
Дисперсия R-R - 46
Угол волны - -33
Угол волны QRS - 38
Угол волны Т - 21
Длительность волны Р (мс) - 41
Длительность интервала P-Q (мс ) - 134
Длительность интервала QRS (мс) - 99
Длительность интервала S-T (мс) - 122
Длительность волны Т (мс) - 161
Длительность интервала Q-T (мс) - 388
Q-T должное (мс) - 380
Длительность QTc (мс) - 410
Интегральные параметры
ЧСС (уд./мин.) - ЧСС min, ЧССmax (уд./мин.) - 64, 71
Артериальное давление
Средняя длительность R-R (мс) - 892
R-R min, R-R max (мс) - 845, 933
Дисперсия R-R - 46
Угол волны - -33
Угол волны QRS - 38
Угол волны Т - 21
Длительность волны Р (мс) - 41
Длительность интервала P-Q (мс ) - 134
Длительность интервала QRS (мс) - 99
Длительность интервала S-T (мс) - 122
Длительность волны Т (мс) - 161
Длительность интервала Q-T (мс) - 388
Q-T должное (мс) - 380
Длительность QTc (мс) - 410
Нет поводов для волнений. Живите спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 16:52
28.10.2010 16:52
28.10.2010 15:08 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемые доктора.Уже не первый раз обращаюсь к Вам. Моя история началась год назад. До дого момента ничего не беспокоило.Потом начала заморачиваться на сердце. Прошла исследования ЭКГ и ЭХо, сказали все норма.ПМК 4 мм. Беспокоят след симптомы, головокружение, иногда слабость, одышка, при ходьбе или физ.нагрузке. Я вроде научилась не обращать на это внимания. Ходила к кардиологу, она сказала вегетатика, к терапевту и 2-м неврологам, сказали ВСд, но последнее время меня беспокоят такие явления как трясучка, или внутренняя дрожь. Терапевт посмотрев мои анализы и исследования которые делала в мае сказала «Что ты хочешь у тебя проблемы с соединительной тканью и с тонусом сосудов, смирись и не думай об этом» я попросила расскзаать что это а она меня отправила домой. Скажите, пожалуйста, отчего эта трясучка может быть а еще иногда нарушение координации движений или мутной головы, в глазах как туман.Какаие исслдования нужно пройти?Может посмотреть мозг?И не может ли это быть признаками эпилепсии?Хотя всегда со здоровьем все хорошо никогда никто ничего не находил, тока в детстве и сейчас я впечатлительная. И вообще врожденное ли это заболевание? Спаисбо уважаемые очень жду ответа.
28.10.2010 09:47 Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я думаю, что проблема не в сердце, а в нервной системе. Надо обращаться к неврологам.
Спаисбо за ответ.Я была у 2-х неврологов, просила назначение на УЗИ головы и МРт, мне сказали что мне это не нужно.Эдуард Романович миленький, скажите пожалуйста, а эпилепсия это врожденное заболевание?и на что похожи мои признаки.Меня кроме этой трясучки ничего не беспокоит.
28.10.2010 09:47 Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я думаю, что проблема не в сердце, а в нервной системе. Надо обращаться к неврологам.
Спаисбо за ответ.Я была у 2-х неврологов, просила назначение на УЗИ головы и МРт, мне сказали что мне это не нужно.Эдуард Романович миленький, скажите пожалуйста, а эпилепсия это врожденное заболевание?и на что похожи мои признаки.Меня кроме этой трясучки ничего не беспокоит.
Ну, нет у Вас эпилепсии. Неужели только её не хватает для полного счастья? Я согласен с неврологами, которые отказали в этих исследованиях. Будьте здоровы без них. Лечите свой невроз и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 16:50
28.10.2010 16:50
28.10.2010 14:50 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Самара
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне очень хочется, чтобы Вы меня успокоили. Читала Ваши ответы, на душе легче становится, Вы очень ителлигентно и приятно, по-доброму всегда относитесь к нам, пациентам. У меня по жизни всегда тревога, страхи, ипохондрия. Это не помешало мне родить двоих детей, быть счастливой в замужестве, но ВСД просто отравляет мне настроение. В прошлом году ставили ВСД по смешанному типу: затекала левая рука, как только поволнуюсь. Я, конечно, вообразила себе не меньше, чем инфаркт, бегала к кардиологу. В результате поставили ВСД и остеохондроз, когда волнуюсь, сжимаются мышцы и сосуды. Потом пропила циннаризин, успокоительные, все прошло. Недавно поставили нефроптоз 3 степени справа. Я лет 7 жила, думая что опущение у меня 1 степени, а как поставили 3 (причем почка там же, где и была), начиталась про то, что при этом бывает почечная гипертензия. И накрутила себя до того, что у меня, у которой никогда не было давления (по крайней мере, я о нем ничего не знала, хоть и замеряла периодически) даже после физических часовых нагрузок не было, вобщем у меня подскочило до 140/100 и даже до 170/105 (хотя я в это время говорила по телефону и мерила одновременно в страхе). Была самая настоящая ПА, потом осталось головокружение. Теперь вот уже несколько дней не расстаюсь с тонометром, умерилась, днем нормальное, а к вечеру намеряю до 140/90, 150/100. Принимаю папазол. я, конечно, сходила к кардиологу. Он сказал, что это функциональное. Последнюю кардиограмму я делала в августе этого года, нормальная. А ЭХО я делала ровно год назад. Врач сказала, что у меня - идеальная норма. Кардиолог назначил нолипрел и коронал, но лекарства дорогие, как Вы думаете, есть смысл их принимать? Пью афобазол, помогает немного, легче отвлекаться. Сейчас у меня остались периодические головокружения и давление (я описала выше). Как Вы думаете, все это восстановится, пройдет ли давление? Я стараюсь успокоиться, начинаю пить пустырник форте. Еще такой вопрос (забыла спросить кардиолога): иногда ночью последний год я, когда засыпаю, как будто проваливаюсь (на доли секунды, как кажется), и вдруг что-то выталкивает меня обратно, просыпаюсь. Вчера меня посетила «смелая» идея, что вдруг это аритмия, сердце сбивается, хотя никаких экстрасистиол (не знаю, как правильно, а в интернете боюсь смотреть, еще что-нибудь найду) никогда не находили. такое бывает и когда я иду, очень редко, как будто слабость на доли секунды, как мышцы ослабляются, я пугаюсь, конечно. Сознание не отключается, просто как ощущение провала. И волнение при этом бывает. Еще когда папа сказал, что у него бывает холодок, так и у меня иногда началось в середине как будто легкое то ли жжение, то ли охлаждение. а может, только кажется? Это все та же ВСД или повторить кардиограмму? Я буду очень признательна Вам за ответ, потому что нам, неврастеникам, тяжело, когда не с кем посоветоваться.
Неврастения требует длительных, повторных, обстоятельных, успокаивающих бесед. К сожалению я их не могу Вам обеспечить в заочном режиме, у меня просто не хватает ни времени, ни сил. Коронал, папазол и нолипрел Вам, по-моему, не нужны. Пустырник гораздо лучше подойдет. Повторного обследования не надо и ЭКГ не нужна. Встряхните головой, скажите себе, что все это пустяки и живите, каждый день получая от этого удовольствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 16:46
28.10.2010 16:46
28.10.2010 14:46 Кардиология / Кардиолог
Виталий Бурдуков Муж., 68. Россия Москва
Принимаю кордарон,эгилок,хартил 5 дней 2 дня перерыв в1-ый день перерыва ужасная ломка,на 3-ий день снова плохо,начинаю принимать таблетки наступает улутшение,но часто с сильными болями в сердце.Как бы избавиться от таблеточной зависимости?Или подобрать другое лекарство что бы обходится без болей в сердце.Спасибо.
Экстрасистолия болей не вызывает. Названные таблетки ломку тоже не дают. Тут какое-то извращенное восприятие. Необходима подробная беседа с очным доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 16:35
28.10.2010 16:35
28.10.2010 14:12 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 21. Россия Бийск
Врач поставил диагноз нарушение ритма сердца по типу желудочковая эксирасистомия.Синувая пладиоритмия. Что это за болезнь и последствия.
Такой вопрос было бы уместнее задавать своему лечащему врачу. Ничего особенного там не выявили. Это не болезнь, а заключение по ЭКГ. Вот его и надо показать своему доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 16:32
28.10.2010 16:32
28.10.2010 12:53 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 23. Комсомольск
Здравствуйте! в сентябре проверяла сердце., экг, сказали показатели в норме.В октябре умерла мама, я полетела в другой конец страны на похороны. Вернулась, сейчас состояние, сильно стучит сердце, ни с того ни с сего. При этом начинается чуть чуть дрожь и давит посередине груди. Я подумала, что это из-за перелетов, все таки за 10 дней я сменила 2 раза часовой пояс. А сейчас думаю, может из-за за переживаний сердце сдало? скажите, из-за стресса может развиться болезнь сердца и что значат эти симптомы? давление в пределах- 120 на 80 или 110 на 70, бывает пониженное
спасибо заранее
спасибо заранее
Думаю, что это реакция на переживания. Все проходит. Можно попить настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.10.2010 16:29
28.10.2010 16:29

